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16 December 2010

El REINA SOFÍA DE CÓRDOBA PRUEBA UNA COMBINACIÓN DE FÁRMACOS QUE FAVORECE LA DESAPARICIÓN DEL TUMOR EN CÁNCER DE MAMA HER2 POSITIVO

Tratar un tumor de mama HER2 positivo antes de cirugía con una nueva combinación de dos anticuerpos monoclonales Pertuzumab y Trastuzumab (Herceptin®) más quimioterapia (docetaxel) hace que el tumor desaparezca completamente en un mayor número de mujeres, lo que a su vez aumenta las posibilidades de curación en estas pacientes. Así lo muestra el estudio NEOSPHERE, que ha contado con la participación de ocho hospitales españoles, con un total de 48 pacientes, entre ellos el Hospital Reina Sofía de Córdoba. Los resultados se han presentado en la Reunión Anual sobre Cáncer de Mama celebrada estos días en San Antonio (Estados Unidos). Esta investigación fase II revela que el tratamiento con este triplete de fármacos antes de una intervención quirúrgica (neoadyuvancia) logra la desaparición completa del tumor (respuesta patológica completa) en la mama en el 45,8% de las pacientes y en axila y mama en el 40%. Un beneficio superior respecto a la misma pauta pero sin Pertuzumab, que logró eliminar el tumor de la mama en el 29% de los casos.

Una de las investigadoras que firma este estudio, la doctora Ana Lluch, jefe del Servicio de Hematología y Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario de Valencia, destaca la importancia de haber conseguido la respuesta patológica completa en un porcentaje tan amplio de pacientes. "Cuando se aplica un tratamiento previo a la cirugía el objetivo es hacer desparecer el tumor de la mama y de la axila, porque ya hemos visto que son precisamente estas pacientes las que luego van a tener más posibilidades de alcanzar la curación. Los datos del trabajo presentado en San Antonio deben valorarse además teniendo en cuenta que en él han participado más de 400 pacientes".
Según aclara la doctora Lluch, el objetivo de la neoadyuvancia es que la cirugía sea más conservadora, reduciendo así la necesidad de extirpar toda la mama. "La finalidad principal es poder diferenciar un subgrupo de pacientes que pueden curarse de manera más precoz. Esto es así porque con seis o siete meses de tratamiento podemos saber que en las afectadas en las que desaparece todo el tumor, tanto de la mama como de la axila, las posibilidades de curación ascienden al 90%", explica esta especialista.
El profesor Luca Gianni, investigador principal del estudio y director de Oncología Médica del Instituto Nacional del Cáncer de Milán, asegura que gracias a esta investigación se ha identificado una nueva y eficaz forma de tratar el cáncer de mama HER2 positivo en fase inicial. "Los datos reflejan que la combinación de Pertuzumab y Herceptin® más quimioterapia tuvo un efecto considerable sobre los tumores de cáncer de mama HER2-positivos después de cuatro ciclos (12 semanas)".

-Sin necesidad de quimioterapia
Un porcentaje de las pacientes (17,7%) consiguió asimismo la desaparición del tumor en mama y axila únicamente con la combinación de los dos anticuerpos monoclonales. "Es un dato muy relevante", comenta la doctora Lluch, porque "significa que hay un subgrupo de mujeres a las que les bastaría el uso de ambos biológicos para conseguir la curación. Identificarlas supondría poder ahorrarles el tratamiento con quimioterapia. Para lograrlo, disponemos de más del 90% de las muestras que están archivadas gracias a la aportación de todos los investigadores". Tanto Pertuzumab como Herceptin® se dirigen al receptor HER2 pero lo hacen en diferentes regiones y, apunta la doctora Lluch, eso puede explicar que se consiga "un bloqueo más firme" de las vías de señalización de HER2 que cada uno por separado y, en consecuencia, una mayor eficacia terapéutica.
A partir de estos resultados, Roche tiene previsto el año que viene iniciar un estudio fase III en cáncer de mama HER2 positivo en adyuvancia (tras cirugía). Asimismo, a finales de ese año se esperan los resultados del ensayo CLEOPATRA, un estudio fase III que evalúa la eficacia y el perfil de seguridad de la combinación (Pertuzumab, Trastuzumab y quimioterapia) como tratamiento de primera línea en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo avanzado.

La Iniciativa PATH para la Vacuna contra la Malaria, MSD y el Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York colaboran en la investigación

El desarrollo de una vacuna para prevenir que el parásito de la malaria se introduzca en el hígado humano es el objetivo de una nueva colaboración anunciada hoy por los líderes mundiales en la investigación y desarrollo de vacunas. La Iniciativa PATH para la Vacuna contra la Malaria (MVI), MSD (conocida en EE.UU. y Canadá como Merck & Co) y el Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York (NYU) colaboran para evaluar una estrategia que tenga como diana una parte novedosa de una importante proteína de superficie en el parásito de la malaria. Se estima que la malaria es responsable de las muertes de cerca de 900.000 personas al año y que la mayoría de éstas corresponden a niños menores de cinco años en el África Subsahariana.
Se ha descubierto que la proteína del circumsporozoito (CSP) es una diana potencial en el desarrollo de vacunas centradas en las fases tempranas de la infección por malaria. Los investigadores que trabajan en este proyecto están centrando sus esfuerzos en una nueva estrategia que tiene como diana una región de la CSP que es importante para una función crítica de la proteína. Se espera que bloqueando esta función, se pueda prevenir la invasión del hígado por el parásito, que es una fase esencial que causa la enfermedad de la malaria.
"Creemos que podemos mejorar la forma en la que se diseñan las vacunas sub-unidad dirigiéndonos estratégicamente a esta función proteica tan importante", indicó la Dra. Elizabeth Nardin, catedrática del departamento de Parasitología médica en el Centro Médico Langone de la NYU. "Otros planteamientos para obtener la vacuna dirigidos a la CSP han requerido niveles de anticuerpos extremadamente altos, y éstos son difíciles de obtener y de mantener. Este planteamiento tiene el potencial de subsanar este problema".

La justificación para seguir esta estrategia dirigida de "conjugado de péptidos y proteínas" está basada tanto en los conocimientos de la tecnología de vacunas que se utilizará como en la determinación de una proteína específica de la malaria que se sabe que provoca una respuesta inmunitaria. Ya se ha demostrado que la CPS tiene una importante eficacia protectora en la práctica, en el contexto de la RTS,S, la vacuna candidata más avanzada que actualmente se está estudiando en un ensayo clínico de fase III. Además, MSD ha incluido otras vacunas basadas en conjugados que han sido desarrolladas contra patógenos bacterianos en vacunas pediátricas aprobadas y ampliamente utilizadas.
"La historia ha demostrado que las vacunas pueden ser una herramienta poderosa contra las enfermedades," afirmó el Dr. John Shiver, vicepresidente de descubrimiento de vacunas de MSD. "Estamos de acuerdo en que los nuevos métodos y los consorcios, como esta colaboración con MVI y el Centro Médico Langone de la NYU, son importantes para continuar innovando en la batalla contra el parásito de la malaria".
"Con la disponibilidad de una vacuna contra la malaria de primera generación en perspectiva, estamos aumentando nuestros esfuerzos para buscar y financiar planteamientos científicos para obtener vacunas contra la malaria que tengan el potencial de ser más eficaces y proteger a más gente" explicó el Dr. Christian Loucq, director de MVI. "Estamos muy satisfechos de que uno de los mayores laboratorios farmacéuticos del mundo y un importante centro médico académico se hayan comprometido a probar una prometedora nueva forma de defender a los niños de la malaria".
Aunque esta vacuna está siendo probada principalmente para su uso en niños menores de un año, podría utilizarse para prevenir la enfermedad en todas las poblaciones vulnerables a Plasmodium falciparum, la especie más mortal del parásito, y potencialmente podría adaptarse para prevenir también P. vivax. Aproximadamente el 40% de la población mundial vive en riesgo de contraer malaria a causa de P. vivax y/o P. falciparum.
"Aunque todavía es bastante pronto, estamos encantados de tener la oportunidad de explorar la promesa de esta innovadora vacuna con MSD y MVI", señaló el Dr. Photini Sinnis, catedrático adjunto en parasitología médica en el Centro Médico Langone de la NYU.

El 85% de los pacientes que acuden al dentista presenta síntomas de bruxismo

El 85% de los pacientes que acuden a las consultas dentales presenta síntomas de bruxismo, una parafunción mandibular persistente que consiste en el frotamiento y rechinamiento dentario sin propósito funcional que produce el desgaste de las piezas dentales. En general, se presenta de forma ocasional sin que tenga mayor repercusión, pero un bruxismo continuado termina siendo perjudicial para todo el sistema masticatorio: dientes, encías, músculos y articulación temporo mandibular.

Su aparición no se limita a una edad específica. “De hecho, todos los niños rechinan los dientes por la noche ya que la dentadura mixta [con piezas de leche y otras definitivas] provoca ciertos desequilibrios en la mordida que incitan a ejercer una mayor presión”, comenta la doctora Carolina Benalal, cirujano dentista y directora general de la Clínica Benalal. A estas edades, considere patológico sino una forma natural de desarrollo de la dentición y un estimulo del desarrollo muscular y óseo de los huesos de la cara tendiendo a la desaparición al alcanzar la segunda década de la vida, sin embargo en la edad adulta el hábito bruxistael bruxismo no se puede considerar un factor patológico, sino una forma natural en el desarrollo de la dentición y un estímulo del desarrollo muscular y óseo que tiende a desaparecer en la segunda etapa de la vida.

No obstante, el hábito bruxista en laedades se considere patológico sino una forma natural de desarrollo de la dentición y un estimulo del desarrollo muscular y óseo de los huesos de la cara tendiendo a la desaparición al alcanzar la segunda década de la vida, sin embargo en la edad adulta el hábito bruxista puede ocasionar múltiples problemas dependiendo de la frecuencia y la intensidad. edades se considere patológico sino una forma natural de desarrollo de la dentición y un estimulo del desarrollo muscular y óseo de los huesos de la cara tendiendo a la desaparición al alcanzar la segunda década de la vida, sin embargo en la edad adulta el hábito bruxista puede ocasionar múltiples problemas dependiendo de la frecuencia y la intensidad. edad adulta puede ocasionar numerosos problemas dependiendo de su intensidad y frecuencia. El exceso de estrés es el principal causante de esta patología, ya que la presión diaria deriva en una necesidad de liberar tensiones durante el sueño nocturno, siendo nuestros dientes los principales afectados. También los desequilibrios oclusales favorecen un mal engranaje de los dientes, lo que obliga al organismo a intentar desgastar esas interferencias para conseguir una mejora en la oclusión. El segundo factor son las interferencias oclusales es decir alteraciones en los dientes que provocan un mal engranaje de los mismos lo que obliga al organismo a intentar desgastar todas esas interferencias para conseguir una mejoría en la oclusión (la forma de encajar los dientes). Generalmente el desgaste no solo no soluciona el problema sino que lo agrava ya que al irse desgastando los dientes cada vez van encajando peor. El segundo factor son las interferencias oclusales es decir alteraciones en los dientes que provocan un mal engranaje de los mismos lo que obliga al organismo a intentar desgastar todas esas interferencias para conseguir una mejoría en la oclusión (la forma de encajar los dientes). Generalmente el desgaste no solo no soluciona el problema sino que lo agrava ya que al irse desgastando los dientes cada vez van encajando peor.

Las consecuencias del bruxismo son múltiples. “A nivel dental, se producen desgastes importantes de los tejidos superficiales que sirven de protección al diente. En pacientes con piezas sometidas a una endodoncia [eliminación del nervio], pueden aparecer fracturas múltiples por el exceso de presión, que en caso de que el paciente tenga coronas, puentes o carillas, implica casi siempre la extracción de las piezas dentales. En los casos en los que haya un debilitamiento óseo en los maxilares, el bruxismo acelerará el proceso hasta la pérdida definitiva del hueso”, asegura la doctora Benalal, que no olvida, además, los problemas musculares que provoca en la mandíbula, y que pueden dar lugar a la aparición de patologías de las articulación temporo mandibular.

-Soluciones preventivas
Teniendo en cuenta que los principales causantes del bruxismo son los factores emocionales, los tratamientos se centran en frenar los efectos perjudiciales mediante la restauración de una o más piezas dentales, en el caso de que el paciente sufra desequilibrios oclusales, o mediante la utilización de férulas de descarga, unas prótesis de plástico o resina que se ajustan perfectamente a las arcadas dentarias con el fin de evitar que los dientes choquen entre sí y desgasten de las piezas dentales.

De hecho, la férula representa la mejor protección preventiva y no supone un esfuerzo económico y personal importante. La doctora Benalal destaca dos funciones importantes de la colocación nocturna de la férula: “La primera es evidente, protege las piezas dentales del desgaste y amortigua el impacto. La segunda, lograda gracias a los últimos avances, es que trata de anular el apoyo en el área posterior de la mandíbula, de tal manera que el paciente no pueda desarrollar toda su potencia muscular”. Así, “impidiendo a los molares entrar en contacto, el paciente desarrollará menos fuerza, dormirá más relajado y evitará todas las tensiones musculares que se manifiestan en el cuello, hombros y trapecios”.

El dolor crónico afecta a más de 4´5 millones de personas en España


Se considera dolor crónico cuando se sufre durante más de seis meses. Sin embargo, los afectados conviven con él durante un promedio de 5 años a lo largo de su vidaii. España registra unas tasas muy altas de prevalencia de dolor crónico, 4,5 millones de españoles lo padecen, de los cuales más del 50% considera que su dolor no está controlado. Además, el tiempo medio hasta obtener un diagnóstico es de 2 años y de más de un año y medio para lograr un tratamiento adecuado.
En una escala del 1 al 10 dónde se puntúa el control del dolor en el día a día del paciente y la capacidad para realizar una vida lo más normal posible, la respuesta media de los encuestados no llega al 6.
Estos datos son el resultado de un estudio desarrollado por la Plataforma "Pain Proposal" en 15 países europeos (Alemania, Austria, Bélgica, España, Finlandia, Francia, Grecia, Irlanda, Italia, Noruega, Países Bajos, Portugal, Suecia, Suiza y Reino Unido) con el objetivo de crear un documento de consenso que recoja la realidad del dolor crónico en España y Europa y establezca la directrices para un abordaje global del dolor crónico a nivel europeo y nacional que ayuden a reducir su impacto. Dicha iniciativa, impulsada por expertos europeos y españoles en colaboración con la compañía biomédica Pfizer, ha contado con la participación de 2.019 pacientes y 1.472 médicos de Atención Primaria.
La iniciativa "Pain Proposal" cuenta con el aval de la Federación Europea de la Asociación Internacional del Estudio del Dolor (EFIC) y la Federación Europea de Asociaciones Neurológicas (EFNA) y está liderada por un Comité Directivo, formado por representantes de los países miembros, y un equipo de 50 expertos en dolor crónico que conforman el Comité Ejecutivo. Dentro de estos comités están presentes los españoles: profesor Pablo Vázquez, director ejecutivo de la Fundación de Estudios de Economía Aplicada (FEDEA) como miembro del Comité Directivo, el profesor Josep Darba del Departamento de Economía de Barcelona, el doctor Alfredo Perucho, especialista en dolor del Hospital Ramón y Cajal, la doctora Ana Miquel de la Consejería de Salud de la Comunidad de Madrid y el presidente de ConArtritis, Antonio I. Torralba, como expertos que forman parte del Comité Ejecutivo.
Asimismo, más del 50% se muestra descontento con el tratamiento y el 29% suele recurrir a la automedicación para su abordajei, con las repercusiones que esto conlleva en cuando a patrón terapéutico, efectos adversos y control deficiente en el manejo del paciente.
"Estos resultados nos hacen reflexionar sobre la necesidad de formación y divulgación de protocolos y guías de tratamiento adecuados y sobre los beneficios que puede traer consigo una mayor coordinación entre la Atención Primara y la Especializada en el tratamiento del dolor crónico", indica Pablo Vázquez.


-Problemas para conciliar el sueño y depresiones a consecuencia de un mal control
Como consecuencia de un manejo deficiente del dolor y su continuidad en el tiempo, el 50% de los pacientes sufre trastorno del sueño y el 29% padece un cuadro depresivo.
"Un dolor constante que perdura en el tiempo cambia a los que lo padecemos y afecta a nuestra vida en general. Las primeras consecuencias son un cansancio generalizado y sentimientos de tristeza que generan cuadros depresivos y trastornos del sueño, agravando así nuestro estado de salud y nuestra calidad de vida para realizar las actividades cotidianas y laborales", afirma Antonio I. Torralba
El 62% de los pacientes manifiestan que el dolor les afecta en su puesto de trabajo
El impacto laboral del dolor crónico es muy elevado. El 22% de los pacientes pierde su empleo, un 8% sufre cambios de responsabilidad en su puesto de trabajo y un 4% se ve obligado a cambiar de trabajo.
De la encuesta realizada por la plataforma Pain Proposal se desprende la preocupación por parte de los pacientes del impacto del dolor en su trayectoria profesional y se señala el bajo conocimiento existente entre la población general respecto al dolor y su repercusión en la vida del afectado.


-Necesidad de un plan estratégico nacional sobre dolor crónico
El documento de consenso español plantea la necesidad de crear un plan estratégico nacional de dolor que cuente con la participación de la Administración, la comunidad científica y las asociaciones de pacientes. De este modo, se logrará una gestión más eficaz de los recursos, una mayor capacitación y coordinación entre los distintos profesionales médicos y una mejor asistencia y educación de los pacientes y la sociedad.
"El tratamiento de los pacientes con dolor crónico en los primeros síntomas debería considerarse una estrategia prioritaria, reduciendo así los gastos sanitarios derivados del retraso, así como las complicaciones de la cronificación, mejorando el estado de salud de los pacientes", explica Ana Miquel.




El Plan Andaluz Integral del Dolor avanza en el tratamiento a pacientes intervenidos quirúrgicamente

El Plan Integral del Dolor de la Consejería de Salud reforzará la atención multidisciplinar al dolor en pacientes intervenidos quirúrgicamente. Así lo ha señalado hoy la consejera de Salud, María Jesús Montero, en su comparecencia en la Comisión parlamentaria del ramo, donde ha detallado que se realizará un seguimiento del dolor a los pacientes intervenidos para garantizar una respuesta integral y un abordaje multidisciplinar a este problema.
En este sentido, tal y como señaló la titular andaluza de Salud, se está trabajando para que el Plan del Dolor permita el desarrollo de nuevos modelos de organización que garanticen la accesibilidad al paciente. El objetivo es incorporar en cada uno de los procesos asistenciales integrados el seguimiento del dolor. En cada proceso, quedan definidos los diferentes elementos, recursos y tecnologías que intervienen en la atención de un paciente según su problema o circunstancia de salud, desde quién le atiende hasta cómo se realiza esa asistencia, pasando por el momento y lugar en que se presta.
Como primer paso, se ha adaptado el proceso asistencial integrado Bloque Quirúrgico para incorporar el seguimiento del dolor en los pacientes intervenidos quirúrgicamente. Según los datos del Plan del Dolor, el dolor perioperatorio está presente en el 92,2% de los pacientes intervenidos con cirugía mayor y en el 54,7% de los pacientes intervenidos en cirugía mayor ambulatoria durante las 24 horas posteriores a la intervención.
De otro lado, la consejera ha explicado que se está trabajando en la elaboración de una guía de práctica clínica orientada al uso seguro de opioides en pacientes que se encuentren en situación terminal. El manual incluye un decálogo de buenas prácticas en la dispensación de estos medicamentos, un documento en el que se especifican las distintas categorías de opioides que existen, las principales interacciones que aparecen cuando se toman en combinación con otros fármacos, y cómo cambiar y ajustar la dosis de tratamiento de manera segura.
Los profesionales del sistema sanitario público de Andalucía dispensaron el año pasado cerca de 2,5 millones de opioides, lo que supuso un gasto de 47,3 millones de euros.

-Plan del Dolor
Andalucía ha sido la primera comunidad autónoma en contar con un plan de estas características, que tiene en consideración todos los tipos de dolor y su tratamiento desde todos los ámbitos sanitarios. La comunidad autónoma también ha sido la primera en plantear el abordaje del dolor y los cuidados paliativos en el marco de la Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona ante el Proceso de la Muerte, un derecho del que ya se benefician los andaluces y que próximamente se ampliará al resto del territorio español con una nueva ley que aprobará el Gobierno central.
El sistema sanitario público andaluz cuenta ya con 17 unidades funcionales en centros hospitalarios que atención a personas con dolor crónico. Estas unidades funcionales atienden a aquellos pacientes cuyo dolor tienen una duración superior a tres meses y el 65% acude al centro en régimen ambulatorio, mientras que el 35% restante se encuentra ingresados en los distintos servicios. Las especialidades que habitualmente solicitan tratamiento del dolor son Traumatología, Rehabilitación, Oncología Médica y Radioterápica, Cirugía General y Reumatología.
El Plan Andaluz del Dolor permite, por tanto, la evaluación de éste de forma sistemática, como la quinta constante vital junto a la temperatura, el pulso, la presión arterial y la frecuencia respiratoria.
El dolor tiene serias consecuencias emocionales, sociales e incluso económicas para el paciente e incrementa por cinco la probabilidad de utilización de servicios sanitarios. Un estudio realizado este año por la Asociación Andaluza del Tratamiento del Dolor y Asistencia Continuada revela que uno de cada tres andaluces sufre algún dolor en la actualidad, el 15,5% del conjunto de la población andaluza sufre un dolor de tipo crónico, mientras que el 18,3% registra otro tipo de dolores no crónicos.

Asimismo, el 42,2% de los afectados afirma que el dolor le afecta mucho en las tareas habituales diarias, un 26,2% manifiesta que le afecta mucho para desarrollar con normalidad actividades personales vitales como asearse, vestirse, comer o dormir, y uno de cada diez que les afecta mucho para sus relaciones sociales con amigos. El perfil más característico de los andaluces con dolor es el de una mujer, mayor de 45 años, sin estudios o de nivel bajo, amas de casa o jubiladas y residente en poblaciones de menos de 50.000 habitantes.

Andalucía: La consejera Montero defiende el carácter público de la sanidad y el concierto de servicios con carácter complementario

La consejera de Salud, María Jesús Montero, ha recordado hoy durante su intervención en la Comisión de Salud del Parlamento el carácter público y universal de la sanidad andaluza, así como que los servicios sanitarios que se conciertan con centros privados se hace con carácter complementario a la asistencia que presta el sistema sanitario público de Andalucía.
En esta línea, la titular del ramo detalló que los centros concertados con el Servicio Andaluz de Salud (SAS) solo han atendido el 3,4% de las más de 11 millones de consultas (385.000) que se asistieron en Andalucía el año pasado. El número de Urgencias registradas en estos centros es muy similar, ya que supone el 3,8% del global (150.739).
Esta complementariedad o colaboración, según Montero, no pone en ningún momento en duda el carácter público, "basado en criterios de universalidad, gratuidad y equidad" de la sanidad. "En consecuencia, no tenemos intención alguna de reducir la actividad concertada que tenemos, que por otro lado es mínima, salvo en el caso de aquellas tecnologías que se están incorporando al sistema sanitario andaluz", ha señalado.

-Centros concertados
La Consejería de Salud mantiene en la actualidad vigente conciertos con ocho empresas sanitarias que en total ponen a disposición de los andaluces 17 centros asistenciales. En concreto, tiene conciertos con tres hospitales (Virgen de las Montañas, Virgen del Camino y Santa María del Puerto en Cádiz) que acercan la asistencia a esta población así como otros centros pertenecientes a la Empresa Pascual, Clínica Virgen del Mar, Clínica Mediterráneo, San Juan de Dios, La Encarnación, El Pilar y Cruz Roja.
Los hospitales concertados, por su parte, atendieron el año pasado un total de 47.401 ingresos de los 677.468 registrados en la comunidad, además de 60.754 intervenciones. Esta actividad supone, por tanto, el 7% del volumen total de las hospitalizaciones y el 9% de las cirugías.

-Calidad asistencial
Desde las transferencias de competencias hasta el inicio del marco de concertación actual, la gestión de los conciertos con hospitales fue realizada en primer lugar por la anterior RASSSA y después, por el Servicio Andaluz de Salud (SAS). Posteriormente, mediante el Decreto 208, de 30 de diciembre de 2002, se atribuyó a la Consejería de Salud y específicamente a la Dirección General de Planificación, Financiación y Concertación la coordinación de esta actividad con entidades públicas y privadas para la prestación de servicios sanitarios.
La consejera de Salud también subrayó durante su intervención que el servicio sanitario público andaluz es un modelo absolutamente público "que garantiza la universalidad de los servicios, la igualdad y la equidad". Para ello, utiliza cuando así es preciso los servicios complementarios fundamentalmente en base a conciertos de empresas sanitarias privadas, "a las que se les exige los niveles de calidad que determinan los parámetros establecidos en el sistema público".
Así, uno de los requisitos para cerrar un acuerdo con estas entidades es que cumplan las normas de homologación y acreditación establecidas. Además, deben satisfacer las necesidades de información sanitaria y estadística, además de superar periódicamente las inspecciones y controles que la administración ejerce de carácter asistencial, estructural y económica.

El Instituto de Biomedicina de Sevilla multiplica por cuatro el espacio destinado a la investigación en el Hospital Universitario Virgen del Rocío

El Instituto de Biomedicina de Sevilla (HUVR-IBIS) multiplica por cuatro el espacio destinado a la investigación en el Hospital Universitario Virgen del Rocío. La consejera de Salud, María Jesús Montero, así lo ha resaltado durante su comparecencia en la Comisión parlamentaria del ramo, donde ha destacado que estas instalaciones, de 8.196 metros cuadrados, acogerán a más de 300 científicos que se distribuirán en 25 potentes grupos de investigación para el estudio de las patologías más frecuentes de la población.
La puesta en marcha de este centro, que ha requerido una inversión de más de 18 millones de euros, cuenta como valor añadido que se ubica en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, lo que permitirá unificar la investigación básica y clínica en un mismo espacio, acelerando la transferencia inmediata de los resultados obtenidos en el laboratorio a la realidad asistencial de la población. "La investigación queda a un solo paso de la asistencia", ha subrayado Montero.
El Instituto de Biomedicina de Sevilla se creó en marzo de 2006 apoyándose en una original fórmula de colaboración entre la Administración andaluza -a través de las Consejerías de Salud, de Economía, Innovación y Ciencia, y del Servicio Andaluz de Salud-, la Universidad de Sevilla y el Consejo Superior de Investigaciones Científicas que lo hace único en España. Este modelo se prevé extender a Córdoba, Málaga, Granada y Cádiz.
El edificio incluye un animalario para animales modificados genéticamente y para modelos animales que requieren aislamiento/cuarentena, una sala para cirugía experimental, un laboratorio de usos múltiples y laboratorios específicos para cultivo celular, histología, P3 de alta seguridad biológica).
Asimismo, está equipado con microscopía de fluorescencia y confocal (especialmente destinada para el análisis de muestras histológicas), citometría de flujo y separación celular y secuenciación de ADN.

-Actividad de investigación
El Hospital Virgen del Rocío-Instituto de Biomedicina de Sevilla (HUVR-IBIS) centra su actividad investigadora en aquellas áreas relacionadas con las patologías más frecuentes de la población, desarrollando investigaciones de carácter multidisciplinar sobre sus causas, nuevos métodos para avanzar en su diagnóstico y formas de tratamiento. En concreto, se impulsan los estudios en cuatro grandes áreas de investigación: enfermedades infecciosas y del sistema inmunitario; neurociencias; oncohematología y genética; y patología cardiovascular y respiratoria y otras patologías sistémicas.
La plantilla de investigadores responsables de este nuevo centro está formada por profesionales pertenecientes al Hospital Virgen del Rocío, profesores de la Universidad de Sevilla (con o sin plaza vinculada) y personal del Consejo Superior de Investigaciones Científicas que lidere un grupo de investigación y desarrolle toda su actividad científica experimental en las instalaciones del HUVR-IBIS.
Este Instituto de Biomedicina de Sevilla tiene como precedente la puesta en marcha, en el año 2000, del Laboratorio de Investigaciones Biomédicas. La producción científica en los últimos años en el HUVR-IBIS es del más alto nivel, de manera que el impacto global del último año ha sido de 975 puntos, alcanzado con 245 publicaciones. El incremento absoluto de dicha producción científica viene acompañado de la mejora progresiva en los índices de calidad de las publicaciones, con la subida gradual del impacto medio por publicación.
Además, y según ha destacado la titular de Salud, el IBIS fue el primer instituto, junto al Institut d’investigacions Biomédiques August Pi i Subyer (IDIBAPS) de Barcelona, en contar con la acreditación nacional de Instituto de Investigación Sanitaria que otorga el Instituto de Salud Carlos III.
En paralelo al desarrollo de la actividad científica, el HUVR-IBIS ha mostrado tener capacidad para la captación de recursos externos. El incremento en la financiación competitiva a través de proyectos de investigación ha permitido pasar de 28 proyectos financiados en 1999 a 197 en 2009, por un valor de 4,88 millones de euros (no incluye la financiación de ensayos clínicos o proyectos tecnológicos del hospital).
Por su parte, los grupos de investigación del HUVR-IBIS están liderando publicaciones durante los últimos años en revistas de alto perfil como son, entre otras, New England Journal of Medicine, Cell, Nature Genetics, Nature Neuroscience o Annals of Internal Medicine y han generado durante los últimos años varias patentes que se han licenciado a empresas nacionales o extranjeras. En algún caso, la licencia de las patentes ha determinado la creación ad hoc de empresas para el desarrollo y explotación de estas patentes.
Junto a la investigación científica, Montero ha resaltado que el Instituto de Biomedicina de Sevilla también promueve los programas de formación de investigadores y de profesionales sanitarios, e impulsa la colaboración con otros centros para fomentar una cultura de excelencia en investigación en salud. A todo esto se suma, además, que a partir del año 2011, en el campus HUVR-IBIS se impartirá el grado de Biomedicina, nueva titulación de la Universidad de Sevilla. De igual modo, durante los últimos años, se ha impartido con éxito el Máster/Doctorado de Investigación Biomédica, dirigido a licenciados de Medicina, Biología, Farmacia, etc. Es el único en su área que se imparte en la US.
Asimismo, el HUVR-IBIS participa en el desarrollo de una estructura de red de investigación en biomedicina en Andalucía, que fomenta sus relaciones con otras redes en España y Europa para potenciar la convergencia con las políticas europeas de investigación.

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