El Gobierno del Reino Unido, referente mundial en la atención al final de la vida, prepara una reforma para ofrecer este tipo de asistencia en el hogar 24 horas los siete días de la semana, mejorar la financiación y fomentar la formación. El objetivo es mejorar las condiciones de los pacientes y aliviar la carga asistencial en los hospitales, con lo que se podrían redistribuir 124 millones de euros para cumplir con las preferencias del enfermo. Mientras, el Ejecutivo español prepara la Ley de Cuidados Paliativos y Muerte Digna, que algunos profesionales tachan de innecesaria.
Las unidades de cuidados paliativos añaden vida a los días, incluso cuando no se pueden añadir días a la vida. Es casi imposible hablar de este tipo de servicio sin citar a Cicely Saunders, que fundó el St Christopher's Hospice en Londres a finales de los años 60, un referente mundial. Ahora el Gobierno británico de David Cameron pretende dar un servicio en el hogar 24 horas los 7 días de la semana. El objetivo es tratar a los pacientes en el lugar que prefieran, aunque priorizando sus domicilios, lo que supondría no sólo mejorar las condiciones de los enfermos terminales -principal objetivo de la reforma-, sino también aliviar la carga de los hospitales.
Según la Oficina de Auditoría Nacional (NAO por sus siglas en inglés), el 40 por ciento de los pacientes que murieron en el hospital en octubre de 2007 no tenían necesidades médicas que requirieran su hospitalización, y cerca de una cuarta parte habían estado ingresados durante un mes. Reducir el tiempo que el paciente pasa en el hospital al final de su vida liberaría más recursos que podrían ser usados para recibir un mejor cuidado en el lugar que prefieran. Es la tesis principal que se defiende en el Informe sobre la Financiación de los Cuidados Paliativos (Palliative Care Funding Review), realizado por un grupo de cinco especialistas formado por el Ministerio de Sanidad para la reforma del servicio. El documento reconoce que la falta de un servicio de 24 horas es "la principal barrera para proporcionar servicios eficientes que se ajusten a las necesidades".
La trascendencia de este objetivo se refleja en los datos de la NAO: reduciendo las admisiones de emergencia en los hospitales en un 10 por ciento y la estancia media por 3 días en los pacientes de cáncer en su último año de vida se podrían redistribuir 124 millones de euros para cumplir con las preferencias del paciente.
Pero no sólo se demanda un servicio de 24 horas. Entre los objetivos propuestos se encuentra también una mejor integración de los servicios, así como una clara búsqueda de resultados y la posibilidad de elección para el paciente. Además, se pretende eliminar las desigualdades del sistema (no sólo geográficas y de financiación, también se han detectado diferencias en los servicios en función de los diagnósticos, con sobreabundancia en algunos casos y escasez en otros).
-La falta de un servicio 24 horas es la principal barrera para ofrecer servicios eficientes que se ajusten a las necesidades del paciente
Los responsables del informe apuntan la necesidad de mejorar la formación, y abogan por un diseño de los servicios en función de las necesidades de los pacientes, familiares y cuidadores, en lugar de los criterios de agencias y organizaciones.
Barreras en el sistema
Sin embargo, la reforma no parece sencilla. El estudio preliminar señala las principales carencias en el sistema, como una mala coordinación y la dificultad de navegar por un sistema que se estructura entre el Sistema Nacional de Salud, hospicios y el sector privado.
Las dificultades también las percibe el Gobierno. Un informe de Sanidad reconocía en 2008 que "es difícil, si no imposible, calcular el coste de los cuidados paliativos en el país". Y no ha habido avances. No hay ni un solo informe sobre el sistema de financiación de los cuidados paliativos para niños, jóvenes y adultos al mismo tiempo, ni una definición de los servicios que el Estado debería proporcionar, que es otro de los objetivos que el Gobierno ha marcado a su equipo.
Los encargados de prestar estos servicios se reparten entre el Sistema Nacional de Salud -que lo hace por ley-, el sector privado y el voluntariado (hospicios y otros suministradores), que recibe una financiación injusta y no uniforme. El Gobierno pagó en 2009 el 34 por ciento de los gastos corrientes de los hospicios de adultos en Inglaterra. Casi todos reconocen que no son suficientes para afrontar el coste. A esto se añade que la mayor parte se financia con contratos de un año. El propio informe recomienda acabar con este sistema, que reprime el desarrollo del servicio debido a incertidumbres sobre futuras financiaciones.
La reforma pasa por un sistema nacional aplicado a nivel local, a través de los servicios de salud y cuidados sociales, y en el que se ofrezcan servicios basados en las necesidades de los pacientes, y no en función de su dolencia y edad. Una posibilidad sería ofrecer "al enfermo y a su familia una gama de servicios (incluyendo hospitales y hospicios)", según explican los responsables del informe.
Las mismas fuentes comentan que en cuanto a la financiación se aboga por un sistema claro de tarifas (precio de coste para determinados tratamientos y procedimientos) que, "pagadas por el Estado, cumplan con las necesidades de los pacientes". No obstante, habrá que esperar hasta verano para conocer la propuesta definitiva, en un momento clave para un servicio que gana cada año más importancia.
**Publicado en "Diario Médico"
12 January 2011
Asefarma desmiente que exista morosidad en la farmacia
Las empresas de recobros no tienen trabajo entre los farmacéuticos españoles. Y es que tal y como recalca Asefarma (http://www.asefarma.com) una de las Asesorías de Farmacias líderes de nuestro país, son escasas las Oficinas de Farmacias, que se ven entre las cuerdas de la morosidad. “Bien es cierto que se ha reducido la rentabilidad de las farmacias por la bajada de los márgenes, pero no al extremo de tener que dejar de pagar a sus proveedores”, comenta Carlos García-Mauriño, Socio-Director de Asefarma.
Y como barómetro para tener tan clara esta posición así como para ver cómo soluciona dicho sector los posibles inconvenientes de liquidez la Asesoría de Gestión Dinámica toma el pulso a las más de 300 farmacias con las que trabaja en toda España. “Todas nuestras farmacias están afrontando sus pagos con regularidad y sin caer en morosidad alguna. La falta de pago del SOE de octubre –solo cobraron el 35%- les ha supuesto una tensión de tesorería que han podido resolver con pólizas de crédito o tirando de ahorros”, recalca García-Mauriño.
Por último Asefarma considera que quién lo está llevando peor a la hora de cumplir con sus obligaciones y poder pagar más desahogadamente es a un reducido número de boticas. “Hay un pequeño grupo de farmacias que han comprado hace tres o cuatro años, en pleno boom de precios, que por tener préstamos muy grandes están sufriendo problemas de liquidez a la hora de afrontar sus pagos al banco, pero en ningún caso llegan al extremo de dejar de pagar. Son farmacias que tienen una cuenta de resultados positiva, pero que en ocasiones se quedan sin liquidez”, finaliza Carlos García-Mauriño, Socio-Director de Asefarma.
Y como barómetro para tener tan clara esta posición así como para ver cómo soluciona dicho sector los posibles inconvenientes de liquidez la Asesoría de Gestión Dinámica toma el pulso a las más de 300 farmacias con las que trabaja en toda España. “Todas nuestras farmacias están afrontando sus pagos con regularidad y sin caer en morosidad alguna. La falta de pago del SOE de octubre –solo cobraron el 35%- les ha supuesto una tensión de tesorería que han podido resolver con pólizas de crédito o tirando de ahorros”, recalca García-Mauriño.
Por último Asefarma considera que quién lo está llevando peor a la hora de cumplir con sus obligaciones y poder pagar más desahogadamente es a un reducido número de boticas. “Hay un pequeño grupo de farmacias que han comprado hace tres o cuatro años, en pleno boom de precios, que por tener préstamos muy grandes están sufriendo problemas de liquidez a la hora de afrontar sus pagos al banco, pero en ningún caso llegan al extremo de dejar de pagar. Son farmacias que tienen una cuenta de resultados positiva, pero que en ocasiones se quedan sin liquidez”, finaliza Carlos García-Mauriño, Socio-Director de Asefarma.
Cuba desarrolla la primera vacuna terapéutica contra el cáncer de pulmón
Un grupo de investigadores del Centro de Inmunología Molecular de Cuba han anunciado públicamente el inminente lanzamiento de la primera vacuna terapéutica del mundo contra el cáncer de pulmón, después de haber obtenido resultados "favorables" sobre su eficacia y seguridad en los ensayos clínicos realizados.
Dicha terapia, cuyo nombre comercial es 'Cimavax-Egf', está indicada en pacientes que ya han recibido un tratamiento previo con quimioterapia o radioterapia y, según ha informado en el semanario estatal 'Trabajadores' Gisela González, responsable del equipo que ha logrado este hallazgo, ya ha sido probada en más de mil pacientes "sin observar efectos adversos severos".
Según explica esta experta, esta novedosa terapia se basa en el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR, en sus siglas en inglés), relacionado con los procesos de proliferación celular que se descontrolan en estos tumores. "Aumenta las expectativas y la calidad de vida", añade González, quien asegura que "ofrece la posibilidad de convertir el cáncer avanzado en una enfermedad crónica controlable".
De hecho, ha anunciado que las autoridades cubanas están tramitando su registro en "otras naciones", sin especificar dónde, recordando que Cuba ha producido un total de 38 medicamentos comercializados en unos 40 países.
Entre estas innovaciones, destacan vacunas contra la meningitis B y C, la fiebre tifoidea y una vacuna sintética contra la haemophilus influenzae tipo B, la principal causa de la meningitis y otras infecciones infantiles.
Además, en Cuba se ha fabricado también una medicina contra el cáncer de cuello de útero y una terapia recombinante para problemas cardiovasculares.
**EP
Dicha terapia, cuyo nombre comercial es 'Cimavax-Egf', está indicada en pacientes que ya han recibido un tratamiento previo con quimioterapia o radioterapia y, según ha informado en el semanario estatal 'Trabajadores' Gisela González, responsable del equipo que ha logrado este hallazgo, ya ha sido probada en más de mil pacientes "sin observar efectos adversos severos".
Según explica esta experta, esta novedosa terapia se basa en el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR, en sus siglas en inglés), relacionado con los procesos de proliferación celular que se descontrolan en estos tumores. "Aumenta las expectativas y la calidad de vida", añade González, quien asegura que "ofrece la posibilidad de convertir el cáncer avanzado en una enfermedad crónica controlable".
De hecho, ha anunciado que las autoridades cubanas están tramitando su registro en "otras naciones", sin especificar dónde, recordando que Cuba ha producido un total de 38 medicamentos comercializados en unos 40 países.
Entre estas innovaciones, destacan vacunas contra la meningitis B y C, la fiebre tifoidea y una vacuna sintética contra la haemophilus influenzae tipo B, la principal causa de la meningitis y otras infecciones infantiles.
Además, en Cuba se ha fabricado también una medicina contra el cáncer de cuello de útero y una terapia recombinante para problemas cardiovasculares.
**EP
Estar sentado mucho tiempo seguido empeora la salud cardiaca
Póngase de pie para coger el teléfono, levántese para hablar con un compañero de trabajo en lugar de hacerlo por e-mail, vaya al baño que está en un piso superior al suyo... Son algunas de las 'pequeñas cosas' que puede hacer en su trabajo para preservar la salud de su corazón. Por primera vez, un estudio constata que pasar demasiado tiempo sentado, sin hacer ninguna pausa, se relaciona con varios indicadores de riesgo de enfermedad cardiaca.
"Los beneficios de la participación regular en ejercicios de intensidad moderada a fuerte son bien aceptados científicamente y por el público en general. Sin embargo, el estudio del impacto potencialmente nocivo para la salud de estar mucho tiempo sentado (que es algo que hacemos, como media, más de la mitad de los días), apenas se está realizando. Nuestra investigación pone de relieve la importancia de considerar que el sedentarismo prolongado es un comportamiento de riesgo para la salud. Este hecho debería ser tenido en cuenta en las futuras guías de salud pública. Particularmente, nuestros resultados pueden tener implicaciones para los lugares donde generalmente los trabajadores pasan mucho tiempo sentados, como son las oficinas", comenta Genevieve Haely, de la Universidad de Queesland (Australia) y autora principal del ensayo.
Publicado en el último 'European Heart Journal', el estudio ha sido llevado a cabo con 4.757 hombres y mujeres con una media de edad de 45 años. Todos ellos llevaron durante siete días un acelerómetro (dispositivo que sirve para cuantificar el movimiento corporal y saber así la energía gastada).
"Los beneficios de la participación regular en ejercicios de intensidad moderada a fuerte son bien aceptados científicamente y por el público en general. Sin embargo, el estudio del impacto potencialmente nocivo para la salud de estar mucho tiempo sentado (que es algo que hacemos, como media, más de la mitad de los días), apenas se está realizando. Nuestra investigación pone de relieve la importancia de considerar que el sedentarismo prolongado es un comportamiento de riesgo para la salud. Este hecho debería ser tenido en cuenta en las futuras guías de salud pública. Particularmente, nuestros resultados pueden tener implicaciones para los lugares donde generalmente los trabajadores pasan mucho tiempo sentados, como son las oficinas", comenta Genevieve Haely, de la Universidad de Queesland (Australia) y autora principal del ensayo.
Publicado en el último 'European Heart Journal', el estudio ha sido llevado a cabo con 4.757 hombres y mujeres con una media de edad de 45 años. Todos ellos llevaron durante siete días un acelerómetro (dispositivo que sirve para cuantificar el movimiento corporal y saber así la energía gastada).
-Más cintura y colesterol
Asimismo, al conjunto de participantes se les midió la circunferencia de la cintura (que detalla la concentración de grasa en la zona abdominal y, por lo tanto, es un buen dato a la hora de conocer la salud cardiovascular), la presión arterial, los niveles de colesterol, triglicéridos, glucosa e insulina en plasma y las concentraciones de proteína C reactiva (un marcador de inflamación y, por tanto, de riesgo cardiaco)
Los datos constataron que aquéllos que más tiempo pasaban sentados sin levantarse poseían una circunferencia de cintura mayor, niveles más bajos de colesterol HLD (el 'bueno') y mayores niveles de proteína C reactiva y de triglicéridos.
La buena noticia es que "las pausas, es decir, levantarse a menudo, con independencia del tiempo de estar sentado, tenían un impacto positivo en la medida de la cintura, así como en los valores de la proteína C reactiva y la glucosa", reconocen los autores de la investigación.
Insisten además en que "pasar mucho tiempo en la silla es un hábito que aumentará probablemente en el futuro debido las innovaciones tecnológicas; por lo que reducir y regular el tiempo que se pasa sentando puede ser un mensaje de salud importante, junto a la recomendación de hacer ejercicio físico de forma regular".
En declaraciones a ELMUNDO.es Julian Villacastín, jefe de la Unidad de Electrofisiología del Instituto de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, afirma que "el estudio me parece muy original, ingenioso e interesante, y sus implicaciones muy importantes, porque está claro que cada vez se tiende a ser más 'comodón' e implementar medidas que nos obliguen a levantarnos al final nos aporta más salud. En cuanto a definir cuánto tiempo... cuanta más veces mejor, pero lo importante es que seguro que casi todo el mundo puede mejorar su estado físico con la puesta en práctica de las pausas".
Asimismo, al conjunto de participantes se les midió la circunferencia de la cintura (que detalla la concentración de grasa en la zona abdominal y, por lo tanto, es un buen dato a la hora de conocer la salud cardiovascular), la presión arterial, los niveles de colesterol, triglicéridos, glucosa e insulina en plasma y las concentraciones de proteína C reactiva (un marcador de inflamación y, por tanto, de riesgo cardiaco)
Los datos constataron que aquéllos que más tiempo pasaban sentados sin levantarse poseían una circunferencia de cintura mayor, niveles más bajos de colesterol HLD (el 'bueno') y mayores niveles de proteína C reactiva y de triglicéridos.
La buena noticia es que "las pausas, es decir, levantarse a menudo, con independencia del tiempo de estar sentado, tenían un impacto positivo en la medida de la cintura, así como en los valores de la proteína C reactiva y la glucosa", reconocen los autores de la investigación.
Insisten además en que "pasar mucho tiempo en la silla es un hábito que aumentará probablemente en el futuro debido las innovaciones tecnológicas; por lo que reducir y regular el tiempo que se pasa sentando puede ser un mensaje de salud importante, junto a la recomendación de hacer ejercicio físico de forma regular".
En declaraciones a ELMUNDO.es Julian Villacastín, jefe de la Unidad de Electrofisiología del Instituto de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, afirma que "el estudio me parece muy original, ingenioso e interesante, y sus implicaciones muy importantes, porque está claro que cada vez se tiende a ser más 'comodón' e implementar medidas que nos obliguen a levantarnos al final nos aporta más salud. En cuanto a definir cuánto tiempo... cuanta más veces mejor, pero lo importante es que seguro que casi todo el mundo puede mejorar su estado físico con la puesta en práctica de las pausas".
**Publicado en "El Mundo"
Un test de sangre, futuro sustituto de la amniocentesis
La amniocentesis podría tener los días contados. Un estudio publicado en 'British Medical of Journal' ha comprobado que una prueba tan sencilla como un análisis de sangre de la madre tiene una sensibilidad de más del 98% para detectar síndrome de Down en el futuro bebé. "Es una noticia esperanzadora porque su uso evitaría los riesgos de la técnica que se utiliza actualmente", afirman los autores de la investigación, de la Universidad de Hong Kong (China).
Dicha técnica, la amniocentesis, es un procedimiento invasivo que requiere una punción para extraer el líquido amniótico del interior del saco que rodea al feto. "Puede provocar un aborto en una de cada 100 mujeres y, por lo tanto, se reserva sólo para los embarazos de riesgo", señalan los expertos en su artículo. Algo que corrobora Carmen Barbancho, ginecóloga del Hospital Infanta Sofía (Madrid). Por ese peligro de pérdida del feto, sólo se recomienda la amniocentesis a las mujeres con mayor riesgo. Para seleccionarlas "analizamos dos hormonas en la sangre de la madre (la gonadotropina y la proteína A plasmática), hacemos una ecografía para observar la morfología del feto, recogemos datos sobre el peso de la mujer, la raza, la edad, si es o no fumadora, etc.".
Con la nueva y tan esperada prueba desaparecería el riesgo de aborto. El médico extraería una muestra de sangre de la madre para analizar el ADN del feto con técnicas de secuenciación masiva. Con este material genético, se comprueba si el cromosoma 21 presenta tres copias (trisomía) en lugar de dos. Así lo han hecho los investigadores en 753 mujeres embarazadas de Hong Kong, Reino Unido y Holanda con alta probabilidad de tener un hijo con síndrome de Down.
Comparando los resultados de la amniocentesis y del análisis sanguíneo, los autores observaron que esta prueba no invasiva era altamente eficaz, en más del 98% de los casos. Hace tiempo que los investigadores buscan una alternativa fiable, pero este tipo de pruebas sigue sin generalizarse.
"Se trata de una tecnología muy prometedora, pero tiene dos inconvenientes: es muy costosa y sólo detecta síndrome de Down", argumenta Pablo Lapunzina, coordinador del Instituto de Genética Médica y Molecular (INGEMM) del Hospital La Paz (Madrid). Teniendo en cuenta que "la mitad de las patologías prenatales que hoy se pueden identificar corresponden a síndrome de Down, aún queda un 50% de otras alteraciones genéticas que no podría descartar, al contrario que la amniocentesis, que sí puede".
La doctora Barbancho coincide con este experto en que el análisis sanguíneo "no sustituye a la amniocentesis". En cualquier caso, añade Lapunzina, "lo más prometedor sería que esta técnica se pudiese extender al resto de enfermedades genéticas. Esto sería el futuro".
**Publicado en "El Mundo"
Dicha técnica, la amniocentesis, es un procedimiento invasivo que requiere una punción para extraer el líquido amniótico del interior del saco que rodea al feto. "Puede provocar un aborto en una de cada 100 mujeres y, por lo tanto, se reserva sólo para los embarazos de riesgo", señalan los expertos en su artículo. Algo que corrobora Carmen Barbancho, ginecóloga del Hospital Infanta Sofía (Madrid). Por ese peligro de pérdida del feto, sólo se recomienda la amniocentesis a las mujeres con mayor riesgo. Para seleccionarlas "analizamos dos hormonas en la sangre de la madre (la gonadotropina y la proteína A plasmática), hacemos una ecografía para observar la morfología del feto, recogemos datos sobre el peso de la mujer, la raza, la edad, si es o no fumadora, etc.".
Con la nueva y tan esperada prueba desaparecería el riesgo de aborto. El médico extraería una muestra de sangre de la madre para analizar el ADN del feto con técnicas de secuenciación masiva. Con este material genético, se comprueba si el cromosoma 21 presenta tres copias (trisomía) en lugar de dos. Así lo han hecho los investigadores en 753 mujeres embarazadas de Hong Kong, Reino Unido y Holanda con alta probabilidad de tener un hijo con síndrome de Down.
Comparando los resultados de la amniocentesis y del análisis sanguíneo, los autores observaron que esta prueba no invasiva era altamente eficaz, en más del 98% de los casos. Hace tiempo que los investigadores buscan una alternativa fiable, pero este tipo de pruebas sigue sin generalizarse.
"Se trata de una tecnología muy prometedora, pero tiene dos inconvenientes: es muy costosa y sólo detecta síndrome de Down", argumenta Pablo Lapunzina, coordinador del Instituto de Genética Médica y Molecular (INGEMM) del Hospital La Paz (Madrid). Teniendo en cuenta que "la mitad de las patologías prenatales que hoy se pueden identificar corresponden a síndrome de Down, aún queda un 50% de otras alteraciones genéticas que no podría descartar, al contrario que la amniocentesis, que sí puede".
La doctora Barbancho coincide con este experto en que el análisis sanguíneo "no sustituye a la amniocentesis". En cualquier caso, añade Lapunzina, "lo más prometedor sería que esta técnica se pudiese extender al resto de enfermedades genéticas. Esto sería el futuro".
**Publicado en "El Mundo"
España: el descenso de accidentes de tráfico lleva parejo el bajón en las donaciones órganos
España mantiene su liderazgo mundial en donación y trasplantes pero empieza a acusar el descenso de donaciones. El año pasado se cedieron 1.502 órganos frente a los 1.605 de 2009, lo que sitúa la tasa de donación en 32 por millón de habitantes, similar a la que se registró hace nueve años. No es la primera vez que se registra una caída de las donaciones. La tendencia a la baja ya había asomado puntualmente en 2001 y en 2006, aunque el año anterior fue cuando el descenso resultó más acusado.
Detrás de esta pérdida de órganos para trasplante hay una mala noticia —un aumento de las familias que rechazan donar los tejidos de sus seres queridos—, y dos éxitos de los que alegrarse: un mejor control de los infartos cerebrales y la reducción de la siniestralidad en la carretera. Medidas como la entrada en vigor del carné por puntos y el endurecimiento de las sanciones de tráfico han reducido la mortalidad en las carreteras y han dado un mordisco importante a las donaciones tras un accidente de coche. Según datos de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), los donantes por muerte en carretera se han reducido en dos tercios desde 2005, cuando entró en vigor la nueva ley de tráfico . Este descenso progresivo se ha agudizado en el último año: en 2010 los donantes por accidente en carretera representan un 5,7% del total frente al 8,3% registrado el año anterior.
La reducción de muertes encefálicas (muerte cerebral) en las UCI de los hospitales por infartos o hemorragia cerebral también se ha dejado notar. La muerte cerebral es la mejor circunstancia para aprovechar un órgano porque, pese a la falta de actividad del cerebro, el corazón aún bombea y mantiene vivos todos los tejidos. Sin embargo, los programas de prevención con un mayor control de la tensión arterial en la población han conseguido reducir la mortalidad en nuestro país.
En términos porcentuales, las comunidades donde más se han incrementado las donaciones son Castilla y León, País Vasco, Castilla-La Mancha, Canarias, Madrid y Melilla.
Detrás de esta pérdida de órganos para trasplante hay una mala noticia —un aumento de las familias que rechazan donar los tejidos de sus seres queridos—, y dos éxitos de los que alegrarse: un mejor control de los infartos cerebrales y la reducción de la siniestralidad en la carretera. Medidas como la entrada en vigor del carné por puntos y el endurecimiento de las sanciones de tráfico han reducido la mortalidad en las carreteras y han dado un mordisco importante a las donaciones tras un accidente de coche. Según datos de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), los donantes por muerte en carretera se han reducido en dos tercios desde 2005, cuando entró en vigor la nueva ley de tráfico . Este descenso progresivo se ha agudizado en el último año: en 2010 los donantes por accidente en carretera representan un 5,7% del total frente al 8,3% registrado el año anterior.
La reducción de muertes encefálicas (muerte cerebral) en las UCI de los hospitales por infartos o hemorragia cerebral también se ha dejado notar. La muerte cerebral es la mejor circunstancia para aprovechar un órgano porque, pese a la falta de actividad del cerebro, el corazón aún bombea y mantiene vivos todos los tejidos. Sin embargo, los programas de prevención con un mayor control de la tensión arterial en la población han conseguido reducir la mortalidad en nuestro país.
En términos porcentuales, las comunidades donde más se han incrementado las donaciones son Castilla y León, País Vasco, Castilla-La Mancha, Canarias, Madrid y Melilla.
-«Discreta reducción»
Durante la presentación del balance de la actividad de trasplantes, el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, dijo no sentirse «preocupado» por el descenso de órganos que calificó de «discreta reducción». El número dos de Sanidad insistió en la «solidaridad ejemplar» de la sociedad española que «hace posible mantener el liderazgo mundial del país» en cuanto a donación y trasplante. «Seguimos teniendo las cifras de donación más altas del mundo, muy por encima de las de la Unión Europea, Estados Unidos u otras zonas del mundo». Aunque este año también ha habido un ligero aumento del porcentaje de familias que se han negado a donar los órganos de sus familiares. Los datos provisionales indican que el porcentaje de rechazo familiar se sitúa en el 18 por ciento, unos dos puntos por encima de 2009.
El mal dato de donaciones no ha afectado a las listas de espera. El tiempo que deben aguardar los pacientes para recibir un órgano no ha variado. En 2010 los enfermos que necesitaron un hígado esperaron una media de cuatro meses; para un pulmón, entre 5 y 6 meses; para un corazón, un máximo de 2 meses y para un riñón, —el órgano con mayor demanda— el tiempo medio de espera se situó entre 20 y 24 meses, explicó ayer Rafael Matesanz, director de la ONT.
Otro dato negativo, aunque menos sorprendente, es el envejecimiento de los donantes. El mayor número de donaciones se registra entre las personas mayores. En 2010, el 46,6% de las personas que cedieron sus órganos tenía más de 60 años. También se incrementa en 2 años la edad media del donante, que se sitúa en 56,5, frente a los 54,6 años de media en el año anterior. Con lo que se agudiza la tendencia que se venía observando en años anteriores, según la cual la edad media del donante aumentaba a un ritmo de un punto al año.
Durante la presentación del balance de la actividad de trasplantes, el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, dijo no sentirse «preocupado» por el descenso de órganos que calificó de «discreta reducción». El número dos de Sanidad insistió en la «solidaridad ejemplar» de la sociedad española que «hace posible mantener el liderazgo mundial del país» en cuanto a donación y trasplante. «Seguimos teniendo las cifras de donación más altas del mundo, muy por encima de las de la Unión Europea, Estados Unidos u otras zonas del mundo». Aunque este año también ha habido un ligero aumento del porcentaje de familias que se han negado a donar los órganos de sus familiares. Los datos provisionales indican que el porcentaje de rechazo familiar se sitúa en el 18 por ciento, unos dos puntos por encima de 2009.
El mal dato de donaciones no ha afectado a las listas de espera. El tiempo que deben aguardar los pacientes para recibir un órgano no ha variado. En 2010 los enfermos que necesitaron un hígado esperaron una media de cuatro meses; para un pulmón, entre 5 y 6 meses; para un corazón, un máximo de 2 meses y para un riñón, —el órgano con mayor demanda— el tiempo medio de espera se situó entre 20 y 24 meses, explicó ayer Rafael Matesanz, director de la ONT.
Otro dato negativo, aunque menos sorprendente, es el envejecimiento de los donantes. El mayor número de donaciones se registra entre las personas mayores. En 2010, el 46,6% de las personas que cedieron sus órganos tenía más de 60 años. También se incrementa en 2 años la edad media del donante, que se sitúa en 56,5, frente a los 54,6 años de media en el año anterior. Con lo que se agudiza la tendencia que se venía observando en años anteriores, según la cual la edad media del donante aumentaba a un ritmo de un punto al año.
-Fuentes alternativas
El Ministerio de Sanidad busca «vías alternativas» de donación. Algunas ya se han puesto en marcha. En los últimos tres años, la ONT ha favorecido los programas entre vivos, para riñón e hígado. Este programa, sobre todo para trasplante renal, ha conseguido generalizarse en toda España durante el año pasado. En 2010, 240 personas cedieron uno de sus riñones a un familiar o amigo para liberarle de la diálisis. Esta cifra representa un 10,7% de todos los trasplantes renales de riñón.
Otra fuente alternativa de órganos es la utilización de tejidos en asistolia (muerte en parada cardiorrespiratoria). Sanidad y la ONT también mantienen programas dirigidos a aumentar la cultura de la donación entre la población inmigrante. Recientemente, la Organización Nacional de Trasplantes ha lanzado una campaña con este objetivo. La comunidad africana es la principal diana.
El Ministerio de Sanidad busca «vías alternativas» de donación. Algunas ya se han puesto en marcha. En los últimos tres años, la ONT ha favorecido los programas entre vivos, para riñón e hígado. Este programa, sobre todo para trasplante renal, ha conseguido generalizarse en toda España durante el año pasado. En 2010, 240 personas cedieron uno de sus riñones a un familiar o amigo para liberarle de la diálisis. Esta cifra representa un 10,7% de todos los trasplantes renales de riñón.
Otra fuente alternativa de órganos es la utilización de tejidos en asistolia (muerte en parada cardiorrespiratoria). Sanidad y la ONT también mantienen programas dirigidos a aumentar la cultura de la donación entre la población inmigrante. Recientemente, la Organización Nacional de Trasplantes ha lanzado una campaña con este objetivo. La comunidad africana es la principal diana.
**Publicado en "ABC"
Un estudio resalta el riesgo cardíaco de pasar demasiado tiempo ante el televisor o el ordenador
Pasar demasiado tiempo frente a la televisión o la pantalla del ordenador parece aumentar de forma destacable el riesgo de enfermedad cardiaca y mortalidad prematura por cualquier causa, según un estudio del Colegio Universitario de Londres en Reino Unido que se publica en la revista «Journal of the American College of Cardiology».
Los datos del trabajo muestran que en comparación con las personas que pasan menos de dos horas frente a una pantalla como la de la televisión, el ordenador o los videojuegos, aquellas que pasan más de cuatro horas son dos veces más propensas a un episodio cardiaco importante que lleva a la hospitalización, la muerte o ambas cosas.
El estudio también sugiere que los factores metabólicos y la inflamación podrían en parte explicar el vínculo entre el sedentarismo prolongado y los riesgos de enfermedad cardiaca. Según explica Emmanuel Stamatakis, responsable del estudio, "las personas que pasan cantidades excesivas de tiempo frente a una pantalla, sobre todo de televisión, son más propensas a morir por cualquier causa y a sufrir problemas cardiacos. Nuestro análisis sugiere que dos o más horas de tiempo de pantalla cada día podrían situar a un individuo bajo un mayor riesgo de sufrir un episodio cardiaco".
Independiente de otros factores
De hecho, en comparación con aquellos que pasan menos de dos horas diarias frente a una pantalla, existía un 48 por ciento más de riesgo de mortalidad de todo tipo en aquellos que estaban cuatro horas o más al día y un aumento del 125 por ciento en el riesgo de episodios cardiovasculares en los que pasaban dos o más horas al día. Estas asociaciones eran independientes de los factores de riesgo tradicionales como el tabaquismo, la hipertensión, el índice de masa corporal, la clase social, además del ejercicio.
"Es todo cuestión de hábitos. Muchos han aprendido a volver a casa, encender la televisión y sentarse varias horas, algo fácil de hacer. Pero hacerlo es malo para el corazón y la salud en general. Hasta donde sabemos, estos riesgos para la salud no pueden mitigarse mediante el ejercicio, un descubrimiento que subraya la necesidad urgente de recomendaciones de salud pública para limitar el sedentarismo de ocio y otras conductas sedentarias, además de para mejorar la actividad física", concluye Stamatakis.
-Metodología
En el estudio se incluyeron 4.512 adultos que respondieron a una encuesta de salud en Escocia en 2003. Durante el seguimiento de 4,3 años se produjeron 325 muertes de todo tipo y 215 episodios cardiacos. La medición del "tiempo de pantalla" incluía ver la televisión o DVD, vídeo-juegos y ocio frente al ordenador.
Los autores también incluyeron múltiples medidas para descartar la posibilidad de que las personas enfermas pasen más tiempo frente a la pantalla en contraste con el resto de participantes. También se excluyó del estudio a aquellos que dijeron haber sufrido un episodio cardiovascular previo y los que murieron en los dos años siguientes dentro del seguimiento, por si esto les forzó a permanecer en casa y ver más la televisión.
**Publicado en "ABC"
Los datos del trabajo muestran que en comparación con las personas que pasan menos de dos horas frente a una pantalla como la de la televisión, el ordenador o los videojuegos, aquellas que pasan más de cuatro horas son dos veces más propensas a un episodio cardiaco importante que lleva a la hospitalización, la muerte o ambas cosas.
El estudio también sugiere que los factores metabólicos y la inflamación podrían en parte explicar el vínculo entre el sedentarismo prolongado y los riesgos de enfermedad cardiaca. Según explica Emmanuel Stamatakis, responsable del estudio, "las personas que pasan cantidades excesivas de tiempo frente a una pantalla, sobre todo de televisión, son más propensas a morir por cualquier causa y a sufrir problemas cardiacos. Nuestro análisis sugiere que dos o más horas de tiempo de pantalla cada día podrían situar a un individuo bajo un mayor riesgo de sufrir un episodio cardiaco".
Independiente de otros factores
De hecho, en comparación con aquellos que pasan menos de dos horas diarias frente a una pantalla, existía un 48 por ciento más de riesgo de mortalidad de todo tipo en aquellos que estaban cuatro horas o más al día y un aumento del 125 por ciento en el riesgo de episodios cardiovasculares en los que pasaban dos o más horas al día. Estas asociaciones eran independientes de los factores de riesgo tradicionales como el tabaquismo, la hipertensión, el índice de masa corporal, la clase social, además del ejercicio.
"Es todo cuestión de hábitos. Muchos han aprendido a volver a casa, encender la televisión y sentarse varias horas, algo fácil de hacer. Pero hacerlo es malo para el corazón y la salud en general. Hasta donde sabemos, estos riesgos para la salud no pueden mitigarse mediante el ejercicio, un descubrimiento que subraya la necesidad urgente de recomendaciones de salud pública para limitar el sedentarismo de ocio y otras conductas sedentarias, además de para mejorar la actividad física", concluye Stamatakis.
-Metodología
En el estudio se incluyeron 4.512 adultos que respondieron a una encuesta de salud en Escocia en 2003. Durante el seguimiento de 4,3 años se produjeron 325 muertes de todo tipo y 215 episodios cardiacos. La medición del "tiempo de pantalla" incluía ver la televisión o DVD, vídeo-juegos y ocio frente al ordenador.
Los autores también incluyeron múltiples medidas para descartar la posibilidad de que las personas enfermas pasen más tiempo frente a la pantalla en contraste con el resto de participantes. También se excluyó del estudio a aquellos que dijeron haber sufrido un episodio cardiovascular previo y los que murieron en los dos años siguientes dentro del seguimiento, por si esto les forzó a permanecer en casa y ver más la televisión.
**Publicado en "ABC"
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