GSK malaria vaccine shows long-lasting protection

An experimental malaria vaccine from GlaxoSmithKline provides African children with long-lasting protection, though its effectiveness declines slightly over time, according to trial data published on Friday.

Scientists conducting the mid-stage trial at the Kenya Medical Research Institute said results showing the shot offered 46 percent protection for 15 months meant it had "promise as a potential public health intervention against childhood malaria in malaria endemic countries."

Malaria is an infectious disease spread by mosquitoes that threatens up to half the world's population. Most of its victims are children under five in poor countries in sub-Saharan Africa.

The World Health Organization's latest malaria report found progress against the disease has been made over the past decade, with deaths estimated to have dropped to 781,000 in 2009 from nearly a million in 2000.

Late-stage trials of the GSK vaccine, known as RTS,S or Mosquirix, in 16,000 children in seven countries across Africa are ongoing, with immunizations due to end next month.

If data show the vaccine was effective, it could be licensed and rolled out as soon as 2015.

The mid-stage study, conducted between March 2007 and October 2008, involved 894 children aged over five months in Kenya and Tanzania.

Initial findings published in 2008 showed the vaccine gave 53 percent protection against malaria for at least eight months, but researchers led by Ally Olotu at the institute in Kilifi, Kenya wanted to see if that protection would last longer.

Results published in The Lancet journal showed that after 15 months of follow-up, the efficacy of the vaccine had not waned much, with children who had been given the shot still 46 percent less likely to be infected with malaria than those who had not.

"Further studies are needed to establish vaccine efficacy in, for example, children with HIV infection or those who are malnourished," Olotu said in the study, adding further trials should also be done at sites with varying transmission intensities to confirm the results.

GSK chief executive Andrew Witty has said that if RTS,S proved effective in final-stage trials it would be sold at a price that those who need it most can afford. The company has said it was planning for a profit margin of 5 percent over the cost of making the vaccine, and that would be reinvested in new vaccines for malaria and other neglected diseases.

**Reuters

Consiguen liberar ADN directamente en el núcleo celular mediante nanodiscos de proteínas

Consiguen liberar ADN directamente en el núcleo celular mediante nanodiscos de proteínas
Investigadores de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) han conseguido encapsular material genético y liberarlo directamente dentro del núcleo de las células, para llevar a cabo terapia génica, mediante partículas con forma de disco del tamaño de sólo unos pocos nanómetros.

Los nanodiscos, tal y como los han bautizado los investigadores, atraviesan rápidamente el interior de la célula y se concentran en el núcleo, de manera que incrementarían la eficiencia del proceso de transferencia genética.Uno de los retos de la terapia génica, un conjunto de metodologías dirigidas a tratar diversas enfermedades con ácidos nucleicos (ADN o ARN), es hacer llegar este material directamente al núcleo de las células sin que haya demasiadas pérdidas ni se provoquen efectos secundarios indeseados. Para este fin, los científicos utilizan experimentalmente diferentes tipos de "vectores", mensajeros capaces de entregar el material genético en el lugar adecuado. Actualmente, los virus naturales "desactivados" son los vectores más utilizados en ensayos clínicos, pero a menudo tienen efectos secundarios que limitan su aplicación terapéutica.Una de las alternativas más prometedoras en este ámbito es el uso de virus artificiales. Estos virus se pueden construir mediante ingeniería genética, a partir del ensamblaje de diminutas estructuras proteicas, que a su vez, están hechas de péptidos, los ladrillos con que se construyen las proteínas.

El equipo de científicos, liderado por Antonio Villaverde, profesor del Departamento de Genética y de Microbiología, investigador del Instituto de Biotecnología y Biomedicina de la UAB y del Centro de Investigación Biomédica en Red en Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina, ha demostrado que un péptido llamado R9, formado por nueve aminoácidos de un determinado tipo (argininas), puede encapsular material genético, ensamblarse con otras moléculas idénticas formando nanopartículas, y penetrar directamente en el núcleo de la célula para liberar el material transportado. Las nanopartículas tienen una estructura en forma de disco, con 20 nanómetros de diámetro y 3 de altura.En la investigación, publicada recientemente en las revistas Biomaterials y Nanomedicine, los investigadores han estudiado cómo se comportan los nanodiscos R9 en el interior de las células mediante técnicas de microscopía confocal del Servei de Microscopía de la UAB, aplicadas por la doctora Mònica Roldán. Las imágenes muestran que, una vez atravesada la membrana celular, las partículas se mueven directamente hacia el núcleo a una velocidad de 0,0044 micrómetros por segundo, diez veces más rápido que si se difundieran de forma pasiva.

Las nanopartículas se acumulan así en el interior del núcleo, y no en el citoplasma, incrementando su efectividad. El descubrimiento, en que también han participado investigadores del Instituto de Ciencias de Materiales de Barcelona (ICMAB-CSIC), de la Institució Catalana de Recerca i Estudis Avançats y de la Universitat Politècnica de Catalunya, inaugura una nueva categoría de nanopartículas con utilidad terapéutica. Según afirma la doctora Esther Vázquez, responsable del proyecto, "los nanodiscos se ensamblan automáticamente, se mueven rápidamente, son estables a lo largo de todo su recorrido, y viajan hacia el interior del núcleo, por lo que son muy prometedores para ser utilizados como prototipos para la administración segura de ácidos nucleicos y de proteínas funcionales".

EXPERTOS DEFIENDEN EL AUTOANÁLISIS DE LA GLUCOSA CAPILAR Y LA TELEMEDICINA PARA PREVENIR LAS COMPLICACIONES DE LA DIABETES Y AHORRAR RECURSOS

Expertos en Endocrinología y Nutrición defienden el autoanálisis de la glucosa capilar como método para prevenir las complicaciones que puede ocasionar la diabetes, mejorar la calidad de vida de estos pacientes y ahorrar con ello recursos sanitarios. El estudio que se está llevando a cabo en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid así como las Recomendaciones de la Sociedad Española de Diabetes, publicadas recientemente, así lo ponen de manifiesto.

La implantación del sistema de telemedicina Emminens Conecta, de Roche, contribuye a ello ya que además de registrar los valores de glucemia de los pacientes, hace posible la conexión y seguimiento de éstos con los médicos, evitando su desplazamiento al hospital. Un ejemplo de ello es el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria de Málaga, primero en España que tiene expertos endocrinos al frente de la consulta telemática.

La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias recibe el premio nacional `Avedis Donabedian´ a la mejor memoria sanitaria y social 2011

La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias ha recibido el reconocimiento a la mejor memoria sanitaria y social 2011, que otorga todos los años la Fundación Avedis Donabedian, para distinguir el esfuerzo de transparencia y divulgación a la sociedad de las actividades desarrolladas por las organizaciones sanitarias en nuestro país.
El director gerente de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, Joseba Barroeta Urquiza, recibió de manos de la directora del Instituto Universitario Avedis Donabedian, Rosa Suñol, el premio en un acto celebrado en el Palau de la Música catalana, que contó con la presencia del secretario general de sanidad del Ministerio de Sanidad y Política Social, José Martínez Olmos y el consejero de la Generalitat de Cataluña, Boi Ruiz y la directora general de calidad y modernización de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, Carmen Cortés.
Esta es la primera vez que la Fundación Avedis Donabedian, organización sin ánimo de lucro de reconocido prestigio internacional que fue creada en 1989 para promover la mejora de la calidad en los servicios sanitarios y sociales que reciben los ciudadanos, concede el premio a la mejor memoria sanitaria y social a una institución pública no hospitalaria, dedicada a la gestión de las urgencias y emergencias.
La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, creada en 1994, da a conocer su actividad todos los años a través de un documento que recoge de forma rigurosa todo el quehacer de la organización en cuanto a actividad asistencial, investigadora, de gestión y desarrollo profesional. Esta publicación pone de manifiesto el esfuerzo de la institución por garantizar unos resultados de excelencia, así como su destacada labor social centrada en la continua formación a los usuarios en cómo actuar en situaciones que conllevan riesgo para su salud.

El Hospital Regional de Málaga culmina la reordenaciónde la actividad asistencial del Área de Ginecología Oncológica

El Hospital Regional de Málaga ha culminado la reordenación de la actividad del Área de Ginecología Oncológica, centrándola en el Hospital Materno Infantil. Esto ha supuesto el cambio de ubicación del Hospital de Día Médico a un espacio mayor y más confortable para las mujeres, la integración de las plantas de Ginecología y Oncología en una de Ginecología Oncológica, así como la unificación de las consultas externas.
Todas las medidas adoptadas han sido posibles gracias al consenso entre profesionales de las Unidades de Gestión Clínica de Oncología Clínica y Ginecología y Obstetricia, adecuando la oferta de servicios especializados a las necesidades de las pacientes con enfermedad oncológica.
Con el traslado de una consulta externa de Oncología del Hospital General –para la atención de pacientes con patología oncoginecológica-, al Hospital Materno Infantil, donde ya existen otras dos de Ginecología Oncológica, se finaliza la última fase del proyecto de reordenación asistencial. Esta actividad se llevará a cabo a partir del próximo lunes.
El proyecto de reordenación de la actividad asistencial se inició en el mes de septiembre con la integración de las unidades de hospitalización de Ginecología y Oncología (plantas 7ª y 8ª del Hospital Materno Infantil) en una única unidad de ingreso hospitalario de Ginecología Oncológica, ubicada en la 7ª planta del centro sanitario. Los cambios en hospitalización responden a la reducción en los últimos años del número de ingresos por procedimientos oncoginecológicos y a un descenso histórico en el índice de ocupación de las plantas de Oncología (un 41’20% en el primer semestre de 2010) y Ginecología (un 44’66% en el mismo período).
En el mismo mes, se trasladó el Hospital de Día Médico –donde se llevan a cabo los tratamientos oncológicos en régimen ambulatorio- desde la primera planta a la octava. Es aquí donde se han habilitado las consultas externas para la atención de pacientes.
La nueva ubicación del Hospital de Día Médico, de mayores dimensiones y más confortable, ha permitido duplicar el número de puestos asistenciales, de 8 a 16. A su vez, se ha ampliado el horario de tratamientos pasando de tres días a la semana en horario sólo de mañana a un horario de mañana y tarde, de lunes a viernes.
El aumento de la actividad del Hospital de Día Médico evita la hospitalización de mujeres, que pueden regresar a su domicilio una vez finalizado el tratamiento y mantener sus roles familiares y sociales.
Esta acción responde a la mayor demanda experimentada en los últimos años de la atención en régimen ambulatorio y a la necesidad de ubicar el Hospital de Día Médico en un espacio con mayor capacidad para atender a las pacientes.
La reordenación de actividad producida se ha llevado a cabo de acuerdo al Plan Integral de Oncología de Andalucía de la Consejería de Salud y gracias al trabajo coordinado de profesionales de las unidades de gestión clínica implicadas en el proyecto, Oncología Clínica, y Ginecología y Obstetricia.

Andalucía: La tarjeta sanitaria será la ‘llave de acceso’ a la Atención Bucocental gratuita para niños de 6 a 15 años

Los menores incluidos como beneficiarios de la Atención Bucodental gratuita pueden acceder a esta prestación haciendo uso de la tarjeta sanitaria. Con esta medida, vigente desde el pasado 1 de enero, la Consejería de Salud simplifica el acceso a este derecho asistencial ya que ésta actuará como ‘llave de acceso’ a la prestación, sustituyendo al talón (TADA) que hasta ahora se venía utilizando y que se enviaba cada año a los domicilios de los ciudadanos.
La Consejería de Salud ha remitido una carta para informar de la nueva medida a los 887.497 menores de entre 6 y 15 años que en 2011 serán beneficiarios de esta prestación, concretamente, los menores nacidos entre 1996 y 2005. Los ciudadanos también pueden resolver sus dudas sobre esta materia en la web de la Consejería (www.juntadeandalucia.es/salud) y en Salud Responde (902 505 060), donde, además, está disponible para consultar el listado de los dentistas de familia, también en las Delegaciones Provinciales de Salud.
Actualmente, en Andalucía hay un total de 1.061 dentistas de cabecera, de los que 849 son privados y 212 públicos. El padre, madre o tutor puede elegir cada año entre los profesionales del sistema sanitario público o del ámbito privado que colaboran con la Consejería de Salud para la prestación de este servicio.
Andalucía oferta desde el año 2002 la atención bucodental gratuita para los niños de entre 6 y 15 años, una prestación que se ha ido extendiendo progresivamente. Estos niños tienen acceso durante el año en curso a la revisión anual gratuita para evitar la aparición de caries, que incluye los consejos preventivos sobre higiene y alimentación, así como la prestación de la asistencia dental básica y urgente si lo requiere el estado de su boca o dientes.
Del total de niños que en 2011 tendrán acceso a este programa, 75.837 residen en Almería; 132.848 en Cádiz; 83.014 en Córdoba; 97.477 en Granada; 54.789 en Huelva; 70.392 en Jaén; 166.446 en Málaga, y 206.694 en Sevilla.
Para hacer uso de este servicio, a partir de ahora los menores únicamente tendrán que identificarse en el dentista de cabecera elegido con su tarjeta sanitaria. Una vez elegido el dentista, el menor puede acudir a la consulta cuantas veces lo necesite. El fin de esta prestación es que durante los años que dura este programa, el niño adquiera una cultura de higiene bucal, adopte hábitos preventivos adecuados y reciba una asistencia sanitaria adecuada.
Balance de 2010
Entre enero y diciembre de 2010, un total de 327.574 menores, de edades comprendidas entre 6 y 15 años se han beneficiado del programa de atención bucodental gratuita.
En cuanto a los datos de actividad asistencial por provincias, 24.545 han recibido atención bucodental en Almería; 49.515 en Cádiz; 37.204 en Córdoba; 38.868 en Granada; 18.635 en Huelva; 33.586 en Jaén; 49.008 en Málaga, y 76.213 en Sevilla.

-Asistencia
La asistencia dental básica consiste en una revisión anual completa del estado de los dientes y la boca del menor, que también recibe información sobre normas de higiene para el mantenimiento de su salud oral y el uso correcto de flúor, además de consejos de alimentación para evitar la aparición de caries.
Esta asistencia incluye igualmente el sellado preventivo de las fisuras y fosas que se detecten, el tratamiento de todas las caries de los dientes definitivos, la extracción de las piezas cuando no sea posible su conservación, las limpiezas dentales y la atención urgente en los casos en que sea necesario. También se contemplan los casos de maloclusión severa en pacientes intervenidos de fisura palatina, labio leporino y malformaciones esqueléticas.
Además, desde enero de 2007 existe el Sistema de Información para la Prestación de la Asistencia Dental (SIPAD), que permite a los dentistas de cabecera acceder a la historia única de los pacientes para consultar sus datos de salud, e incluir las indicaciones sobre su salud bucodental. Este programa informático les permite también identificarse como el dentista de cabecera del menor y facturar a la Administración el servicio que le presta al ciudadano.
Andalucía también garantiza la atención bucodental en la sanidad pública a las personas afectadas por una discapacidad cuyo grado de severidad les impida colaborar al recibir un tratamiento odontológico. De este modo, se ofrece sedación o anestesia a estas personas a estas personas cuando sea necesario realizarles una exploración o un tratamiento de asistencia dental, de modo que se garantice una asistencia efectiva y con todas las garantías.
Asimismo, todas las mujeres embarazadas reciben asistencia dental gratuita en el marco del programa de seguimiento del embarazo. En concreto, a través de los gabinetes de odontología existentes en los centros de atención primaria, se les oferta actividades de educación para la salud bucodental, exploración bucodental preventiva en el primer trimestre de gestación, exodoncias y otras medidas terapéuticas como tartrectomías (limpiezas) y obturaciones (empastes), uso de flúor y de clorhexidina.

LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA RECIBE EL PREMIO A LA TRANSPARECIA DEL MINISTERIO DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL E IGUALDAD

La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) ha recibido, de la mano de la ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín, el Premio a la Transparencia dentro de los galardones a la Calidad en el Ámbito del Sistema Nacional de Salud 2009 que entrega dicho ministerio.
"El premio reconoce la labor que, de manera altruista, realizan desde hace años los compañeros del grupo PrevInfad. Un trabajo riguroso que utiliza como herramienta la medicina basada en pruebas y que busca la mejor evidencia científica disponible, sistematizando las recomendaciones de las actividades preventivas destinadas a la infancia", indica la doctora Begoña Domínguez, presidenta de la AEPap.
El proyecto "PrevInfad: recomendaciones sobre actividades preventivas para la infancia y la adolescencia" ha sido elegido entre 120 proyectos por destacar en el desarrollo de iniciativas relevantes para mejorar la calidad, la difusión y el uso para la toma de decisiones de los sistemas de información sanitaria, así como la comunicación entre instituciones sanitarias, pacientes y profesionales. "Las aportaciones de este grupo de trabajo ofrecen tanto a los pediatras como a otros especialistas la pertinencia de las actividades preventivas destinadas no exclusivamente a los niños aparentemente sanos, sino también a aquellos con algún factor de riesgo físico, psíquico o social", concreta la doctora Domínguez.
Este es el cuarto año que el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad otorga estos premios con la intención de fomentar la eficiencia y la utilización de sistemas de evaluación, así como un instrumento para la difusión de buenas prácticas. "Este reconocimiento supone un estímulo para continuar en la misma línea de trabajo abordando nuevos proyectos y para mantener la situación actual en la que el pediatra de Atención Primaria proporciona una asistencia sanitaria eficiente y humanizada, próxima al niño y su familia, teniendo en cuenta las características de su entorno, partiendo de una visión global de la medicina en la que el objeto fundamental no es la enfermedad sino el niño en todas sus etapas y situaciones", afirma la doctora Domínguez.

Por su parte, el doctor Javier Soriano, coordinador del grupo, explica que "PrevInfad se formó en 1990 con la intención de generar unas bases para sustentar las actividades preventivas fundamentales en la infancia, en el momento en que la Atención Primaria se estaba haciendo visible en nuestro sistema sanitario". El proyecto fue muy bien acogido y apoyado por numerosos profesionales "por lo que se hizo muy agradable trabajar actualizando, considerando o revisando recomendaciones de promoción de salud y prevención en la infancia sabiendo que una mayoría de pediatras de Atención Primaria e instituciones relacionadas con la salud atienden y consideran las recomendaciones elaboradas". "Saber que tu esfuerzo altruista –añade el experto- ayuda a consolidar el modelo público de atención sanitaria y colabora al crecimiento de la pediatría de Atención Primaria desde la perspectiva profesional es un estímulo que no se agota y te motiva a seguir utilizando tu tiempo en el grupo de trabajo", añade el experto.
"Nuestro objetivo ha sido siempre –concluye el doctor Soriano- el de generar, mantener actualizadas y difundir las recomendaciones sobre actividades preventivas a realizar en la población infantil y adolescente española, basadas en las evidencias científicas, la morbilidad de nuestro país y los recursos disponibles. A lo largo de este tiempo hemos intentado, en la medida de nuestras posibilidades, adaptar nuestras acciones a las necesidades que nos han ido sugiriendo los profesionales responsables de la salud infantil y adolescente en atención primaria: pediatras, enfermeras, residentes y médicos de familia, etc."

-Apuesta por la prevención
La prevención de la enfermedad y promoción de la salud es una de las tareas prioritarias de la pediatría de Atención Primaria. "En los últimos años, debido en parte al desarrollo de las vacunas, se ha modificado la epidemiología de manera que algunas enfermedades infecciosas que suponían un azote importante para la población infantil han dejado su espacio a otras patologías derivadas, en gran medida, de los estilos de vida; para su prevención, resulta imprescindible la adquisición de hábitos saludables desde la primera infancia", argumenta la presidenta de la AEPap.
"Por este motivo – continúa la doctora Domínguez- todos los planes y políticas de salud, de organismos e instituciones nacionales e internacionales, plantean la necesidad de poner en primer plano las intervenciones en prevención y promoción de la salud. Aun así, no se destinan los recursos necesarios para ello, por lo que, en la práctica, se prioriza la atención a la demanda y la patología aguda. Este premio supone para nosotros un claro apoyo a esta parcela fundamental de nuestra actividad".

**Foto: El Dr. Javier Soriano, Coordinador del Grupo PrevInfad y la Dra. Begoña Domínguez, presidenta de la AEPap, recogiendo el premio.