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17 January 2011

Obesidad infantil: consejos claves a los padres


Un niño con sobrepeso u obesidad puede sufrir otros problemas de salud importantes, como diabetes. Por eso es necesario tratar y prevenir el aumento excesivo de peso. Montse Bascuas aporta una serie de consejos tan prácticos como sencillos para los progenitores:


*Mantener un número de horas de sueño adecuadas.


*Alimentación: cantidad, calidad (frutas, verduras) y variedad.


*Cinco comidas al día. El desayuno como pieza clave, ya que los niños que desayunan de forma adecuada tienen menos riesgo de sufrir obesidad o sobrepeso.


*Reducir el sedentarismo y mantener una actividad física continuada y moderada.


*Implicación familiar en las actividades de ocio.


*Buscar las necesidades reales de los hijos.


*Tratar la obesidad como un problema que si no se aborda de manera adecuada puede conducir a trastornos alimentarios (anorexia, bulimia y trastorno por atracón).


--Publicado en "Eroski Consumer Salud"

'A stark warning:' Smoking causes genetic damage within minutes after inhaling

In research described as "a stark warning" to those tempted to start smoking, scientists are reporting that cigarette smoke begins to cause genetic damage within minutes — not years — after inhalation into the lungs. Their report, the first human study to detail the way certain substances in tobacco cause DNA damage linked to cancer, appears in Chemical Research in Toxicology, one of 38 peer-reviewed scientific journals published by the American Chemical Society.
Stephen S. Hecht, Ph.D., and colleagues point out in the report that lung cancer claims a global toll of 3,000 lives each day, largely as a result of cigarette smoking. Smoking also is linked to at least 18 other types of cancer. Evidence indicates that harmful substances in tobacco smoke termed polycyclic aromatic hydrocarbons, or PAHs, are one of the culprits in causing lung cancer. Until now, however, scientists had not detailed the specific way in which the PAHs in cigarette smoke cause DNA damage in humans.
The scientists added a labeled PAH, phenanthrene, to cigarettes and tracked its fate in 12 volunteers who smoked the cigarettes. They found that phenanthrene quickly forms a toxic substance in the blood known to trash DNA, causing mutations that can cause cancer. The smokers developed maximum levels of the substance in a time frame that surprised even the researchers: Just 15-30 minutes after the volunteers finished smoking. Researchers said the effect is so fast that it's equivalent to injecting the substance directly into the bloodstream.
"This study is unique," writes Hecht, an internationally recognized expert on cancer-causing substances found in cigarette smoke and smokeless tobacco. "It is the first to investigate human metabolism of a PAH specifically delivered by inhalation in cigarette smoke, without interference by other sources of exposure such as air pollution or the diet. The results reported here should serve as a stark warning to those who are considering starting to smoke cigarettes," the article notes.

*Source: American Chemical Society

Scientists find the 'master switch' for key immune cells in inflammatory diseases

Scientists have identified a protein that acts as a "master switch" in certain white blood cells, determining whether they promote or inhibit inflammation. The study, published in the journal Nature Immunology, could help researchers look for new treatments for diseases such as rheumatoid arthritis that involve excessive inflammation. Inflammatory responses are an important defence that the body uses against harmful stimuli such as infections or tissue damage, but in many conditions, excessive inflammation can itself harm the body. In rheumatoid arthritis, the joints become swollen and painful, but the reasons why this happens are not well understood.
Cells of the immune system called macrophages can either stimulate inflammation or suppress it by releasing chemical signals that alter the behaviour of other cells. The new study, by scientists from Imperial College London, has shown that a protein called IRF5 acts as a molecular switch that controls whether macrophages promote or inhibit inflammation.
The results suggest that blocking the production of IRF5 in macrophages might be an effective way of treating a wide range of autoimmune diseases, such as rheumatoid arthritis, inflammatory bowel disease, lupus, and multiple sclerosis. In addition, boosting IRF5 levels might help to treat people whose immune systems are compromised.
Researchers from Imperial College London previously developed anti-TNF treatments, a class of drug that is widely used as a treatment for rheumatoid arthritis. The drugs target TNF, an important signalling chemical released by immune cells to stimulate inflammatory responses. However, about 30 per cent of patients don't respond to anti-TNF drugs, so there is a serious need to develop more widely effective therapies.
Dr Irina Udalova from the Kennedy Institute of Rheumatology at Imperial College London, the senior researcher on the study, said:
"Diseases can affect which genes are switched on and off in particular types of cells. Understanding how this switching is regulated is crucial for designing targeted strategies to suppress unwanted cell responses.
"Our results show that IRF5 is the master switch in a key set of immune cells, which determines the profile of genes that get turned on in those cells. This is really exciting because it means that if we can design molecules that interfere with IRF5 function, it could give us new anti-inflammatory treatments for a wide variety of conditions."
Gene association studies have linked variations in the gene that encodes IRF5 with an increased risk of autoimmune diseases. This led Dr Udalova and a PhD student in her lab, Mr Thomas Krausgruber, to investigate what role the protein plays in controlling inflammation.
They used engineered viruses to introduce extra copies of the IRF5 gene in human macrophages grown in the laboratory, making the cells produce more IRF5. When they did this to macrophages with anti-inflammatory characteristics, it made them switch to promoting inflammation. When they blocked IRF5 in pro-inflammatory macrophages using synthetic molecules, this reduced the cells' production of signals that promote inflammation. The researchers also studied genetically modified mice that were unable to produce IRF5. These mice produced lower levels of chemical signals that stimulate inflammation.
IRF5 seems to work by switching on genes that stimulate inflammatory responses and dampening genes that inhibit them. It can either do this by interacting with DNA directly, or by interacting with other proteins that themselves control which genes are switched on. Dr Udalova's group are now studying how IRF5 works at a molecular level and which other proteins it interacts with so that they can design ways to block its effects.

*Source: Imperial College London

Enfermedad de Azlheimer: la importancia de los cuidadores

Mientras siguen las investigaciones sobre el Alzheimer, familiares y cuidadores son los verdaderos protagonistas. El 88% son mujeres, de las cuales, un 52% tienen más de 60 años. Y la tarea no es fácil, ni en términos psicológicos ni económicos: asumen los cuidados y el elevado coste de los mismos, que alcanzan los 30.000 euros al año, según la Asociación Nacional de Alzheimer. Un estudio de la Fundación Alzheimer España precisa que el 30% de los ex cuidadores de uno de estos enfermos mantiene el tratamiento con psicofármacos que se les recetó antes del fallecimiento del paciente.
De estos datos se desprende el importante papel que ejercen estas personas, que dedican una media de 125 horas semanales (casi 18 horas al día) al cuidado de su familiar enfermo durante seis años consecutivos. La mayoría de ellos, según el estudio, tienen un peor estado de salud físico y mental que el de la población en general. Entre otros aspectos, los cuidadores se consideran poco preparados para afrontar la pérdida del paciente, por lo que el estudio subraya la necesidad de trabajar para que puedan enfrentarse a un duelo muy específico de esta enfermedad.
Los principales síntomas que muestran los cuidadores son emocionales, como ansiedad, depresión, irritación o manías obsesivas; psicosomáticos, como insomnio, anorexia, taquicardia, dolores generalizados, acidez, mareos, fatiga crónica o alopecia; una mayor facilidad para contraer enfermedades orgánicas; problemas de conducta, como detrimento del autocuidado, aislamiento, pérdida de amistades y de trabajo o abandono del cuidado a otros miembros de la familia. Incluso se puede llegar a lo que se conoce como síndrome "burnout" o desgaste ocupacional, en el que el cuidador se muestra completamente agotado y sin fuerzas para seguir.

**publicado en "Eroski Consumer Salud"

La terapia celular permitirá generar dientes en 20 años

La terapia celular va a permitir la regeneración de piezas dentales a partir de la implantación de células madre en las encías en dos décadas. Esto se ha aunciado en Barcelona por expertos en Odontología durante la presentación de la XLV reunión anual de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (Sepa).
La cita, que se celebrará en Oviedo durante el mes de mayo, tiene como uno de los principales atractivos la presencia de Paul Sharpe, profesor de Biología Craneofacial en el King's College de Londres y autor de más de 200 trabajos sobre la aplicación de células madre en odontología, que acude a España por primera vez para pronunciar una conferencia sobre el tema.
El presidente de la reunión de la Sepa, Alberto Sicilia, ha recordado que Sharpe ya mostró en 2004 los primeros resultados de sus experimentos en modelos animales, por lo que se ha expresado su confianza en que en unas dos décadas sea posible aplicar estas técnicas en pacientes, mediante el trabajo coordinado entre dentistas y biólogos.
Según los últimos estudios, las células madre de la pulpa dental presentan propiedades inmunes de supresión muy similares a las de la médula ósea, por lo que su uso podría extenderse a otras patologías más allá de las dentales.
La cita de Oviedo, que prevé reunir a más de 1.500 personas, servirá también para abordar los temas de vanguardia de la periodoncia y la implantología, así como las innovaciones en estética dental. Durante la presentación, la presidenta de la Sepa, Núria Vallcorba, ha recordado que un tercio de los adultos entre los 35 y los 45 años tienen una periodontitis que puede degenerar en una pérdida de piezas dentales.
Asimismo, los especialistas se han hecho eco de los estudios que apuntan a una relación entre la periodontitis de mujeres embarazadas y los partos prematuros, otro aspecto que se analizará en la cita asturiana, por lo que han recordado la importancia de mantener una correcta higiene bucodental.

**EP

Un 15% de la población padece odontofobia


Es la tercera vez en lo que va de mes que Julia, de 41 años, anula su cita con el dentista; y no precisamente porque le haya dejado de molestar una de las muelas del juicio. Tampoco han intervenido en ello la actuación escolar de su hijo pequeño, el viaje de trabajo imprevisto o la gripe. Son las tres excusas, aunque nadie le preguntó, que se apresuró a soltar para lavar su conciencia.
Lo que tiene Julia es miedo, mucho miedo. Le horroriza, le espanta, le atormenta la idea de sentarse en el sillón y abrir la boca. No es un tópico. La odontofobia existe. Lo refrenda la propia Organización Mundial de la Salud (OMS), que asevera que el trastorno afecta a más del 15% de la población. Y lo peor, el resto siente algún tipo de malestar, ansiedad o miedo cada vez que tiene que acudir a este especialista. Una visita que, además, debería ser de obligado cumplimiento cada seis meses, como recomienda la Academia Americana de Odontología.
Julia hace años que se las salta. El simple olor característico de la consulta, la espera tumbada en el sillón, el ruido del torno... Le ponen, literalmente, de los nervios. "Es superior a mis fuerzas. Una vez allí, siento pánico, tiemblo, sudo", relata.
Lo que ella desconoce es que las consultas están dando un giro copernicano. Fuera olores desagradables. Ahora cuentan con DVD para distraerse, música relajante, sin hombres y mujeres de batas blancas y con nuevas técnicas que impiden sentir la más mínima molestia. Hasta científicos británicos acaban de desarrollar un sistema que silencia el torno. Y aún hay más.
En EEUU y algunos países sudamericanos proliferan las llamadas 'clínicas dentales spa'. En ellas, todo invita a la relajación, a espantar el miedo. Aromaterapia, masajes en los pies mientras el dentista trabaja con los dientes del paciente y en algunas se llega a ofrecer acupuntura antes del tratamiento.
Mike Gow, nombrado mejor dentista joven británico en 2008, trabaja actualmente en la Clínica Berkeley (Londres). Como miembro del Centro del Miedo Dental y de la recién creada Sociedad Internacional para el Manejo de la Ansiedad Dental (ISDAM, sus siglas en inglés), aclara a ELMUNDO.es que "los odontofóbicos, en su mayoría, temen las agujas, la perforación y la extracción del diente.
Hay muchos motivos por los que se aborrece ir al dentista, pero se trata de una cuestión muy personal. Sin embargo, a menudo, los afectados siguen patrones similares. La razón más común es una mala experiencia anterior, por lo general en la infancia. Esto contribuye a sentir ausencia de control, malestar y dolor".
Por eso, los niños son ahora sus mejores clientes. Carlos García Álvarez, presidente de la Asociación Profesional de Dentistas y autor de '¡Horror... tengo que ir al dentista!', lo explica. "La odontología es una especialidad que ha cambiado mucho en los últimos años, de ahí que los más jóvenes se hayan convertido en nuestros pacientes sobresalientes. Raro es el pequeño que ha pasado por una situación desagradable.
El olor clásico de las consultas ha ido desapareciendo porque muchos de los productos que lo causaban ya no se utilizan. Hay nuevas agujas más finas y pequeñas para introducir la anestesia y los tratamientos son más eficaces". Se añade, además, la posibilidad de que los pacientes que más pánico tienen reciban sedación aunque estén conscientes.


-Nuevas tecnologías
"Yo utilizo el 'botón dental'. Es un dispositivo que, literalmente, devuelve el control de nuevo al paciente. Se trata de un sistema que permite apretar un botón y parar el torno", explica el odontológo Mike Gow.
Reconoce, también, que emplea otros sistemas como el Wand, que permite la liberación automatizada de anestesia local, o el llamado 'b-calma'. "Esta última técnica utiliza una compleja mezcla de patrones de frecuencia diseñado específicamente para enmascarar los sonidos en el ambiente odontológico. El paciente sólo tiene que emplear unos cascos", agrega. Precisamente, esta semana, un grupo de compatriotas suyo, investigadores del King's College y las universidades de London South Bank y Brunelhan (todos en Londres), ha anunciado el desarrollo de un innovador dispositivo capaz de anular el ruido que hacen las turbinas dentales.


-Bajo anestesia
Y si, con todo, nada frena su fobia, sepa que Michael Leu, pionero en Europa en el tratamiento a pacientes con odontofobia, trabajará con usted completamente dormido. Gentle Dental Office (GDO, como se denomina su grupo) es impulsor de la primera sala de operaciones con anestesia general en un consultorio dental.
Thierry Linierés, su delegado para España y Francia, afirma que el tratamiento se basa en "en tres citas. La primera es de diagnóstico y planificación de tratamiento, en la segunda se trata al paciente con anestesia general y entubado y, en la última, se finaliza la terapia y se facilita asesoramiento. Tenemos una clínica en Barcelona y, próximamente, abriremos otra en Madrid".

**Publicado en "El Mundo"

AstraZeneca lanza un sistema para reducir el número de animales de pruebas en los laboratorios


La ciencia, el progreso y la humanidad al completo le deben mucho a los animales. Experimentar con ellos ha contribuido a descubrimientos históricos y es el día a día en muchos campos. Sólo en la Unión Europea –el único sitio en el que existen estadísticas oficiales–, unos 12 millones de animales son utilizados cada año en diferentes investigaciones (4,5 de ellos en la industria farmacéutica), un campo que apenas ha cambiado en los últimos 40 años. Tal vez por eso, porque en cuatro décadas otros aspectos científicos han avanzado de manera espectacular –basta pensar en la informática y la computación–, ha ido creciendo un movimiento que llama la atención sobre estos experimentos y que afirma que son prescindibles, al menos a veces.
En Europa, desde hace años, se preparan y toman medidas para reducir el número de animales empleados en los laboratorios y para mejorar la seguridad de estas pruebas. Se han modificado, por ejemplo, los test de DL50 –cantidad de un fármaco que es necesaria para matar a la mitad de un grupo de animales determinado–, que sirven para calcular la dosis letal. De esta forma, el número de ratas utilizadas para cada compuesto ha bajado de 45 a un máximo de 12. Junto a las nuevas normativas, han surgido métodos alternativos (in vitro, con sofware, etc.) que contribuyen también a esta reducción. Los sustitutos de los test de irritación cutánea y ocular han reducido el número de conejos utilizados en estas pruebas.
La compañía AztraZeneca acaba de presentar uno de estos avances. Se trata de un modelo mecánico y químico llamado TIM-1 que imita las condiciones del estómago y el intestino humanos y que "permite a los investigadores conocer cómo se disuelve un fármaco, cómo es absorbido y cómo esto varía con la ingesta de alimentos", según ha explicado la farmacéutica. Gracias a él, el uso de perros en sus laboratorios ha disminuido drásticamente. Pero la aparición de los llamados métodos alternativos va con cuentagotas y lograr el visto bueno de las autoridades es complicado. Fundamentalmente, "porque la complejidad fisiológica de un organismo es difícilmente imitable", explica a Eureka Josep Santaló, presidente de la Comisión de Ética en la Experimentación Animal y Humana (CEEAH) de la Universidad Autónoma de Barcelona.


-Las tres R
"Nadie ha sido capaz de crear una serie de modelos celulares e informáticos capaz de cubrir la mayor parte de las propiedades peligrosas que implican las pruebas animales, que se basan en varias especies", señala Thomas Hartung, director del Centro de Alternativas a la Experimentación Animal (CAAT) de la Universidad Johns Hopkins (Estados Unidos).
La falta de avances en este ámbito es «especialmente cierta en la toxicología», destaca. "No hay ningún otro campo científico en el que se hayan utilizado las mismas pruebas durante 40-80 años". Esta ausencia de innovación es difícil de explicar, en parte porque las posturas ante la cuestión son maniqueas. Pero la clave, coinciden los expertos, podría estar en que "los esfuerzos no son muy grandes".
Para muchos, no existe esa necesidad. "Todo se hace con garantías y encaminado a evitar el sufrimiento del animal", señala Santaló. "La legislación está incluso más detallada que con los humanos", añade. Esas garantías se basan en el principio de las tres R: reemplazo de los animales por un método alternativo cuando sea posible; reducción del número de individuos utilizados; y refinamiento, para causar el mínimo daño posible. "La investigación siempre intenta seguirlas", afirma el experto catalán. En la primera de esas R, si bien promulgada para salvaguardar a los animales, se esconde también la razón última para utilizarlos: si no hay alternativa de igual validez, no se pueden sustituir. "Hay que ser más estrictos a la hora de reducir y reemplazar", reconoce Santaló.


-Esfuerzos
De momento, la experimentación con animales, aunque no es perfecta, es lo mejor que tenemos y sólo en los últimos años, gracias a instituciones como el CAAT, "se están empezando a desarrollar nuevas estrategias", afirma su director. Iniciativas como la de AstraZeneca son muestra de ello, "pero –subraya Hartung– las farmacéuticas sólo están empezando a involucrarse en esto".
Sus esfuerzos se están notando en las cifras. Entre 2005 y 2008, en Europa, el uso de animales ha bajado del 31% al 23%, a pesar de que la inversión en investigación ha crecido en ese mismo periodo. Aunque hay factores que están frenando este descenso, en especial, la industria cosmética. Un ejemplo: para probar la seguridad de cada lote de bótox se utilizaron 33.000 ratones en 2005. Tres años después, la cifra había aumentado a 87.000.
El cambio progresivo es posible y podría llegar "más y más rápido de lo que se hace ahora", augura Hartung. "En este momento no tenemos las herramientas para sustituir los experimentos con animales sin correr un gran riesgo", añade. Nos guste o no, no podemos probar un fármaco en humanos sin estar seguros de que no es tóxico. Pero, tal vez sería posible minimizar esta práctica si todos pensáramos como él: "Para mí, la experimentación con animales es aceptable pero trabajo constantemente para que sea innecesaria".

*Foto de AstraZeneca

**Publicado en "El Mundo"

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