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20 January 2011

Los médicos del siglo XXI se forman a través de entornos virtuales

IFO, empresa especializada en ofrecer respuestas a las necesidades incremento y mejora de las competencias profesionales en las instituciones mediante soluciones de formación utilizando las tecnologías de la información, da continuidad al éxito cosechado con su oferta formativa en el entorno sanitario con el curso “Formación en Tecnología Sanitaria en atención primaria: ecógrafo”. Esta vez IFO dirige su mirada a los médicos de atención primaria con el objetivo de que se beneficien de las posibilidades que brindan los entornos virtuales a la hora de aprender a utilizar tecnología sanitaria, en el contexto de incrementar su capacidad resolutiva.

El curso, del que se han programado ediciones cada mes a los largo del presente año, está desarrollado con metodología PlayLearning®, una metodología de e-Learning desarrollada y registrada por Instituto de Formación Online, en la que los participantes aprenden practicando en un entorno de mundo virtual (centro de salud) a través de un avatar que les representa, y deben ir alcanzando objetivos formativos (en las distintas consultas médicas donde se van planteando los casos clínicos) que se van reportando a una plataforma de e-Learning.

El avatar (médico) es derivado al Centro de Salud, donde una especialista consultora le guiará a lo largo de su recorrido por el Centro, donde tendrá que resolver una serie de casos clínicos reales. Previamente, el avatar deberá haber realizado varias actividades teóricas y prácticas de manejo del ecógrafo. Mediante estas actividades, los profesionales sanitarios revisarán los principios básicos, físicos y electrónicos sobre los que se sustenta la tecnología del ecógrafo y su aplicación a la ecografía abdominal/digestiva. Asimismo, el curso ofrece la revisión de la interpretación de imágenes, mediante el acceso y la revisiónde un alto volumen de casos prácticos (ecografías).


A esta aplicación de PlayLearning® para la utilización del ecógrafo, siguen durante este curso otras dirigidas al manejo del espirómetro, el desfibrillador y el electrocardiógrafo



El curso tiene una duración de 60 horas (10 semanas) y ha sido testeado por 150 médicos de familia vinculados a cuatro servicios autonómicos de salud: Madrid, Valencia, Extremadura y Castilla León. Se estructura en los siguientes módulos:



MÓDULO 0: Conceptos básicos y manejo del ecógrafo.

-Apartado 1: Principios físicos en los que se sustenta la ecografía.

-Apartado 2: Componentes del ecógrafo.

-Apartado 3: Cortes ecográficos y términos elementales.

-Apartado 4: Artefactos.

MÓDULO 1: Anatomía seccional y ecográfica. Sistemática de exploración.

-Apartado 1: Cortes principales de la exploración sistemática del abdomen.

-Apartado 2: Sistemática de exploración.

MÓDULO 2: Hígado, lesiones focales y difusas.

MÓDULO 3: Vesícula y vía bilial.

MÓDULO 4: Páncreas.

MÓDULO 5: Grandes vasos.

MÓDULO 6: Bazo.

MÓDULO 7: Retroperitoneo.

*actividad acreditada con 8,1 créditos por el Sistema Español de la Formación Médica Continuada (SEAFORMEC).

El Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi se acerca al hospital sin papeles

El Hospital Sant Joan Despí Moisès Broggi, centro perteneciente al Consorci Sanitari Integral, ha incorporado tecnología VDI (Virtual Desktop Infrastructure) de Citrix para conseguir crear un hospital sin papeles.
La empresa adjudicataria del proyecto fue la consultora e integradora Ozona Consulting, que ya había trabajado anteriormente con el Consorci. Ozona se ha encargado de la puesta en marcha de un proyecto de implantación de 1000 puestos que concluyó en un tiempo récord de seis semanas.
Este proyecto se ha realizado con el objetivo de ofrecer a los pacientes mejoras en la calidad asistencial, y a los profesionales del centro accesibilidad y veracidad de la información disponible en todo momento.
Las principales razones que llevan al Consorci Sanitari Integral a emprender, para el Hospital de Sant Joan Despí, un proyecto de virtualización de escritorios fueron: reducir el tiempo que se tarda en instalar un PC y en actualizar una aplicación en todo el parque de ordenadores; atender la criticidad de los puestos (no sólo de los servidores, también de los equipos personales); disminuir los recursos técnicos dedicados al soporte de PCs (el ratio de PCs por técnico cada vez es mayor, y los usuarios cada vez esperan más valor añadido del Departamento de TI) y, finalmente, garantizar al usuario el acceso (a datos y aplicaciones) y la movilidad (dentro del centro y entre los distintos centros del Consorci).
Este centro, inaugurado en 2010, dispone de las últimas tecnologías y tiene como finalidad mejorar la asistencia sanitaria en el Baix Llobregat a más de 300.000 usuarios. Pertenece al Consorci Sanitari Integral (provincia de Barcelona), una entidad que engloba más de nueve centros asistenciales sanitarios y sociales entre hospitales de agudos, centros de asistencia primaria, residencias, centros de rehabilitación y un hospital sociosanitario.
"Siempre he pensado que todos los servicios de acceso de los usuarios son la parte más delicada a implementar, dado que afectan de forma muy directa al trabajo diario de éstos, con lo que no sólo han de funcionar, sino que también han de ser respetuosos con las distintas formas de trabajar de los usuarios. El hecho de que Ozona fuera la empresa adjudicataria del proyecto nos dio mucha seguridad. Durante la implementación del proyecto y una vez arrancado, estuvieron siempre a nuestro lado", explica Josep Llauradó, Jefe de sistemas del Consorci Sanitari Integral.
El proyecto, que se dividió en función de la tecnología, comienza con un piloto a 70 usuarios de XenApp con Thinclients, tecnología que ya conocían, luego con Provisioning y, finalmente, Xen Desktop. Lo más complicado – teniendo en cuenta la cantidad de equipamientos que había que incorporar – fue organizar a los distintos proveedores para que pudieran trabajar sin demoras. Además, se hizo un importante esfuerzo en formación.
A la hora de enumerar los beneficios también deberíamos hablar cualitativamente de las mejoras para profesionales y pacientes a nivel asistencial, accesibilidad y disponibilidad de información, entre otras.

¿Qué es la Academia de Ciencias Médicas de la Salud de Catalunya y Baleares?

La Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i de Balears es una entidad fundada en el año 1872, con personalidad jurídica oficialmente reconocida, y constituye una tribuna y un lugar de reunión de los profesionales de la salud de Cataluña, Baleares, Valencia y Andorra. Es una institución independiente al servicio de los países y no vinculada a ningún organismo oficial.
Su finalidad es fomentar el estudio y el cultivo de las ciencias de la salud en todos sus aspectos: humano, técnico, social y cívico, desde todas sus vertientes: asistencial, docente y de investigación.
Es una comunidad científica viva, fruto del esfuerzo colectivo, que se adapta a las necesidades y circunstancias científicas del momento, que trabaja en colaboración con otras sociedades médicas, biológicas y farmacéuticas, nacionales y extranjeras, con una constante inquietud de progreso.
Es la corporación médica más importante de Cataluña, por el número de socios, más de 22.000. Está integrada por 76 sociedades científicas que agrupan a los profesionales de las ciencias de la salud. Anualmente, el volumen de actividades científicas que se desarrollan conjuntamente es superior a los 3000 actos y los profesionales que asisten superan la cifra de 42.000 personas.
Está presente en toda Cataluña, Baleares, Valencia y Andorra a través de sus filiales y, por sus especiales características, fruto del impulso de la sociedad civil, se puede considerar que es una institución única en el mundo.

Entre el 43% y el 67% de los consumidores de drogas sufren trastornos psiquiátricos graves

Entre el 43% y el 67% de los consumidores de drogas presentan comorbilidad psiquiátrica, es decir, la coexistencia temporal de dos o más trastornos psiquiátricos o de personalidad. Así lo ha afirmado la Dra. Gemma Garcia-Parés, Jefa de la área de hospitalización de adultos, interconsulta y urgencias de Psiquiatría del Servicio de Salud Mental de la Corporación Sanitaria Parc Taulí Sabadell, a la sesión “Esquizofrenia y Opiáceos”, organizada por la Sociedad Catalana de Psiquiatría y Salud Mental de l’ Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i de Balears. Según el tipo de droga, el porcentaje de afectados varía. Un 67% de las personas adictas a opiáceos presentan comorbilidad con trastorno mental, mientras que de los consumidores de cocaína lo presentan el 54% y un 40% de los consumidores de MDMA, droga conocida con el nombre de M o éxtasis.
Los trastornos psiquiátricos graves (del Eje Y de DSM IV) más habitualmente presentes son los del estado de ánimo y de ansiedad. En cuanto al Eje II (trastorno de personalidad), el diagnóstico más frecuente es el de Trastorno de la personalidad antisocial. La Dra. Garcia-Parés ha explicado que en algunos casos, los pacientes utilizan las drogas para compensar los síntomas, por exceso (hiperexcitación, alucinaciones, etc.) o por defecto (apatía, anhedonia, retracción social, etc.), que son consecuencia de la enfermedad. También utilizan estas sustancias para reducir los efectos adversos de los fármacos que toman, como la disforia, la acatisia o la sedación.
En cuanto al caso concreto de la esquizofrenia, los datos revelan que el 50% de pacientes con esta enfermedad presentan un trastorno por uso de sustancias como el alcohol. Y el hecho de seguir consumiendo droga, es perjudicial para el tratamiento. Según la Dra. Garcia-Parés, este es “un factor de peor pronóstico en la evolución de la enfermedad, que aumenta el número de hospitalizaciones y empeora el nivel de funcionamiento global”. La Dra. Garcia-Parés también ha destacado que todos los que consumen drogas no son igual de vulnerables ante la esquizofrenia. Tienen más tendencia a sufrirla aquellos que tienen predisposición genética, es decir, antecedentes de familiares con trastornos psicóticos. No obstante, ha afirmado que “hay drogas que son más nocivas a la hora de hacer desarrollar la enfermedad, como la cocaína/metanfetamina, los alucinógenos o el alcohol”. Y que en el caso concreto del cannabis, “se sabe que dosis potentes de esta sustancia avanzan su edad de aparición”.

En el Hospital 12 DE OCTUBRE de Madrid implantan un "stent" a un niño de diez meses


Alberto Mendoza y Agustín Albarrán, de los servicios de Cardiología Infantil y de Hemodinamia de adultos del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid, junto a otros profesionales de sus respectivos equipos, han implantado con éxito un stent coronario a un bebé de diez meses.
El niño presentaba desde su nacimiento una estenosis de la válvula aórtica que se había tratado, inicialmente, mediante un cateterismo cardiaco y, posteriormente, con una cirugía de Ross, que consiste en el traslado de la válvula pulmonar sana a la válvula aórtica enferma y sustitución de la válvula pulmonar por un conducto, pero en la evolución se le diagnosticó un estrechamiento en este conducto.
Uno de los problemas a los que se enfrentaron los cirujanos es que no existen 'stent' diseñados para bebés, así que se tuvo que recurrir a uno de adulto
Así, para solucionar la obstrucción se decidió implantar unos stent en el conducto. Sin embargo, durante su implantación el niño sufrió una isquemia coronaria que obligó a ponerle en asistencia circulatoria extracorpórea. Según los cardiólogos infantiles que intervinieron al paciente, parecía existir una obstrucción en una de las arterias coronarias, por lo que se solicitó la colaboración de la unidad de hemodinamia de adultos, ya que no es una complicación habitual en niños.
En el momento en el que se llevó a cabo la intervención el problema coronario era muy complicado y la vida del paciente corría peligro. La dificultad consistía en que no existen stent diseñados para bebés, así que la única solución fue recurrir a uno de adulto.
Adaptación de catéteresAdemás, tampoco hay disponibles catéteres con las curvas adecuadas para implantar las endoprótesis empleadas en el procedimiento en las coronarias de niños pequeños. Después de tres horas utilizando diferentes catéteres, el citado equipo consiguió entrar en la coronaria que se había estenosado con uno diseñado para hacer angiografías en la arteria mamaria y dilatarla con el stent. En total, fueron necesarias alrededor de diez horas para concluir el procedimiento, en el que han participado profesionales de los servicios de Cirugía Cardiaca Infantil, de Intensivos Pediátricos y de Anestesia y Reanimación Pediátrica.
Ellos fueron los encargados de poner al paciente en circulación extracorpórea y proporcionar el tiempo y estabilidad necesarios para un cateterismo de tanto tiempo de duración. En la actualidad el bebé evoluciona favorablemente.

**publicado en "Diario Médico"

ISCT lanza el grupo de desarrollo comercial de la terapia celular para la enfermedad vascular periférica

Al mantener su compromiso de conectar la industria, los expertos regulatorios, las sociedades terapéuticas y los centros de translación para avanzar terapias celulares emergentes, ISCT anuncia su primer grupo de desarrollo comercial dirigido a las terapias celulares para la enfermedad vascular periférica (PVD). La PVD es una enfermedad en la que las arterias que llevan la sangre a las extremidades se estrechan o coagulan. En una población de atención primaria definida por edad y factores de riesgo comunes la prevalencia de PVD es aproximadamente uno de tres. La isquemia de extremidad crítica (CLI) es una condición muy grave de PVD en la que los pacientes sufren un dolor agudo y úlceras en la piel que pueden llevar a la amputación de la extremidad. La CLI tiene una tasa de mortalidad del 15-30% a los 5 años.

Para tratar esta debilitadora enfermedad, ISCT ha creado un foro progresivo para unir a un panel de expertos y facilitar el debate abierto y profundo de si la terapia celular puede cubrir las necesidades no cubiertas de estos pacientes y cómo. El grupo de enfoque tendrá lugar en Nueva York, EE. UU., el 21 de enero de 2011 en asociación con la Cardiovascular Research Foundation (http://www.crf.org), patrocinadora de la Sixth International Conference on Cell Therapy for Cardiovascular Disease.
"Mientras entramos en la era de estudios de fase 3 de más de 300 pacientes, es vital para la comunidad de investigación identificar puntos finales adecuados que se correlacionan con resultados clínicos positivos", dijo Warren Sherman, MD, director de Regenerative Cardiovascular Research en The Jack H. Skirball Center for Cardiovascular Research. "Desde allí, el diseño del ensayo puede optimizarse para evaluar la eficacia clínica y, con suerte, mejorar los resultados de pacientes con CLI. Estos pacientes tienen una prognosis muy pobre. Ayudarles con la terapia celular sería un enorme avance, y tendría implicaciones para los pacientes con enfermedad vascular de otros sistemas de órganos".
Ed Horwitz, M.D. PhD, director general de ISCT fuertemente acordó: "El lanzamiento de esta serie de grupos de enfoque es la última iniciativa mediante la cual ISCT está creando alineación con la academia y la industria para acelerar el desarrollo y maduración del campo y finalmente llevar los tratamientos de terapia celular a los pacientes más rápidamente. La intención de ISCT es que el campo internacional de terapia celular y medicina regenerativa pueda beneficiarse de los grupos mediante acceso abierto público al informe final y resultados publicados en revistas revisadas por homólogos".

Un grupo de sociólogos plantea el retiro temporal del trabajo como alternativa a la jubilación

Un grupo de investigación de Sociología del Envejecimiento de la Universidad Jaume I (UJI) plantea la posibilidad de retirarse temporalmente del trabajo remunerado en el momento de la vida que se crea más adecuado y no obligatoriamente al final del ciclo, según una información de Plataforma SINC.
La propuesta de los investigadores consistiría en "trabajar con tiempos de retiro por tiempos de trabajo, por ejemplo, en una proporción de tres años de retiro por cada ocho trabajados, que vendría a equivaler a una persona que trabaja 40 años y cobra la jubilación durante 15 años", explica el profesor de Sociología de la UJI, Alfredo Alfageme.
Para conocer la posición de los expertos y la sociedad sobre el retiro temporal a lo largo de la vida, el grupo de investigación está aplicando, el método Delphi, que consiste en realizar un cuestionario a expertos.
Además, en una segunda fase, los científicos vuelven a plantear a los participantes las mismas preguntas facilitándoles las respuestas obtenidas inicialmente, de forma que las opiniones puedan ir convergiendo.
Del estudio realizado hasta la fecha, y cuyas conclusiones se publicarán a lo largo de 2011, se desprende que la jubilación tiene un "arraigo" cultural "tremendo". "La principal dificultad con la que se encuentra esta propuesta no es práctica sino cultural debido al arraigo del esquema de jubilación", asegura Alfageme.

-Ventajas del sistema
Entre las ventajas, el profesor de Sociología de la UJI destaca que la iniciativa "está en la línea de superar tanto desigualdades estructurales de género como la discriminación de las personas mayores de algo muy valorado como es el trabajo remunerado y, en tercer lugar, es también una política que beneficiaría a los más desfavorecidos socialmente, a las clases más bajas".
"El curso vital estructurado en tres fases, como el que tenemos tan metido en la cabeza, consistente en estudiar, trabajar y finalmente retirarse, está pensado para los hombres ya que el periodo de trabajo fuera de casa es el periodo más fértil de las mujeres", advierte Alfageme.
"Parece muy claro -añade el experto- que en ese esquema tan estricto salen beneficiadas las personas que estudian, y generalmente son aquellas que pertenecen a clases medias que tienen esa cultura de mantener a los hijos mientras se estén formando.
Para las clases bajas el percibir que estudiar era una buena idea muchas veces llega tarde y quedan excluidos de la formación para siempre, cuando podrían preferir posponer su jubilación y optar a un retiro remunerado para estudiar".
Respecto a la "discriminación" de las personas mayores, que se ven obligadas a jubilarse el investigador afirma que "en muchas ocasiones están trabajando igual o más. Vas a la puerta de un colegio y está lleno de abuelos y abuelas que van a por lo nietos, y yo creo que la mayoría de trabajos de hoy son menos duros que cuidar niños. Como al final el abuelo no puede trabajar en un empleo remunerado, se ha de encargar de los nietos, mientras a lo mejor los padres están en una oficina haciendo una tarea mucho más relajada", argumenta Alfageme.

**Agencias

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