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22 January 2011
El antifúngico Ecalta es eficaz en el tratamiento de la candidiasis invasora en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos
La candidemia es una infección del torrente sanguíneo potencialmente mortal y entre las infecciones por hongos es la que con más frecuencia pone en riesgo la vida del paciente, con una tasa de mortalidad de alrededor del 40%. En Europa, la prevalencia de la candidemia es de entre 20 y 38 personas por cada 100.000 de las ingresadas en hospital y el mayor riesgo de infección por éste hongo lo tienen los pacientes con catéter, los sometidos a cirugía, los pacientes críticos, aquellos hospitalizados en UCIs y los que tienen tumores sólidos.
El profesor Ruhnke, principal investigador del estudio y experto del Charité Hospital de Berlin (Alemania), explica que “se había observado previamente que anidulafungina era un tratamiento más eficaz que fluconazol para tratar la candidemia; pero hasta ahora no teníamos confirmación de la eficacia en pacientes de UCI, al menos en un estudio europeo. Anidulafungina es así una opción de tratamiento especialmente importante para las UCIs: es la única equinocandina disponible que no requiere ajuste de dosis, pudiendo ser utilizada en pacientes con algún grado de insuficiencia renal o hepática; además, no tiene interacciones conocidas con otros medicamentos”.Estudio ICEEl ICE es un estudio clínico fase 3b, prospectivo, abierto y no comparativo, realizado con pacientes adultos europeos y canadienses ingresados en unidades de cuidados intensivos. Los pacientes recibieron anidulafungina por vía intravenosa, con posibilidad de secuenciación a tratamiento oral con voriconazol o fluconazol, para el tratamiento de una candidemia o candidiasis invasora documentada. Los pacientes fueron seleccionados en 60 centros de 19 países, y 216 pacientes recibieron al menos una dosis de anidulafungina. La investigación puso de manifiesto que el 69,5% de los pacientes considerados evaluables (de acuerdo a la intención de tratamiento modificada - mITT evaluable, n = 154) presentaron una respuesta global satisfactoria al finalizar el tratamiento (curación o mejora significativa en síntomas de su infección y erradicación o supuesta erradicación de la especie de Candida). La respuesta se mantuvo similar en todos los subgrupos de pacientes predefinidos, incluidos los compuestos por pacientes trasplantados, con insuficiencia renal o hepática, tumores sólidos y neutropenia, y fue también comparable en los distintos focos de infección y frente a las diferentes especies de Candida.
Dientes sensibles, una de las dolencias más comunes entre los españoles
El paciente manifiesta molestias ante estímulos como pueden ser la ingesta de productos fríos o calientes, o a la hora del cepillado. Según explica el odontólogo Gustavo Camañas, Director Médico de Vitaldent, "este dolor se produce por el desgaste de la superficie dental o la retracción del tejido gingival. Como las raíces no están cubiertas por el esmalte, el nervio dental quedan expuesto produciéndose esa molestia que se manifiesta en forma de sensibilidad".
Hay varios factores que influyen en la pérdida de estas capas que cubren y protegen la pieza dental. Malas prácticas como un cepillado incorrecto o dentífricos abrasivos, abusar de alimentos ácidos, hasta la presencia de enfermedades como son los problemas gástricos o los orales, como el bruxismo, mala oclusión o enfermedades periodontales.
-Tratamiento ante la hipersensibilidad dental
A pesar del alto porcentaje de población que padece este problema, actualmente la hipersensibilidad puede tratarse con éxito. Ante cualquier signo de hipersensibilidad dental, el primer paso es acudir al odontólogo para diagnosticar la causa y prescribir el tratamiento más adecuado para el paciente.
El tratamiento de la hipersensibilidad puede ir desde sistemas aplicados por el propio paciente en su casa para los casos más leves, a través de productos dentales con fórmulas especiales para dientes sensibles, hasta tratamientos en clínica para aquellos más severos. "En estos últimos, el odontólogo puede realizar diferentes tratamientos sobre la zona sensible del diente, desde tratamientos láser, hasta productos químicos como son las resinas adhesivas a la dentina u los oxalatos. Puede requerirse varias sesiones para conseguir acabar con el problema", afirma el odontólogo Gustavo Camañas.
Además, para el éxito del tratamiento es vital tomar medidas preventivas como realizar una higiene oral adecuada. "Un cepillado incorrecto puede desgastar los dientes y hacerlos más sensibles", concluye el especialista.
Ciclo de Conferencias Salut i Qualitat de Vida
Durante el acto, que ha tenido como escenario la sala de actos del Consorci Hospital General Universitari de València, este experto ha explicado cómo se están aplicando los avances tecnológicos en el campo de la medicina y cómo van a influir en la cirugía del futuro.
El Prof. Guijarro ha comentado que "el objetivo del servicio de Cirugía Torácica del Hospital General de Valencia es aplicar técnicas de mínima invasión para poder llegar a intervenir el 10% de los pacientes que atiende el Servicio sin necesidad de ingreso hospitalario".
El Servicio de Cirugía Torácica del Hospital General de Valencia, comenzó a practicar esta nueva vía clínica en Noviembre de 2008 y esta innovación quirúrgica se ha visto implementada recientemente con la inauguración de un nuevo Hospital de Día. Además, con la inauguración del nuevo edificio quirúrgico después del verano de este año, que prevé la construcción de quirófanos inteligentes, se reforzarán estas técnicas novedosas.
-Nueve desarrollos fundamentales en la cirugía del futuro
El Prof. Guijarro ha expuesto nueve puntos en los que la cirugía está consiguiendo nuevos avances y considera que en 50 años estos serán una realidad completamente desarrollada en España. Entre las prácticas quirúrgicas del futuro, el profesor ha enumerado las siguientes: un mejor diagnóstico anatómico, cirugía guiada por sistemas de navegación, nuevas formas de energía usadas en el quirófano, sellantes y hemoestáticos en cirugía, máquinas de autosutura, los nuevos materiales en cirugía, las mejoras en la electrónica aplicada a la cirugía, la cirugía mínimamente invasiva y la telemedicina y telerrobótica.
El penúltimo punto, la cirugía mínimamente invasiva, es según el Dr. Guijarro en la que más avances se han conseguido hasta la fecha con técnicas que utilizan, entre otras tecnologías, sistemas telescópicos de televisión intracavitarios. Gracias al uso de esta modalidad de cirugía se están realizando intervenciones quirúrgicas con mínimas incisiones, con el objetivo de que el paciente tenga menos dolor en el postoperatorio y se puedan practicar altas más rápidas. Este último punto se traduce en una menor demanda de cuidados clínicos por parte del paciente y también en un mejor aprovechamiento de los recursos hospitalarios.
Entre los ejemplos de enfermedades donde ya se están realizando intervenciones mínimamente invasivas con éxito dentro de su especialidad, están aquellas para tratar la hiperhidrosis (sudoración excesiva) de los miembros superiores, la exploración quirúrgica del mediastino (compartimento anatómico situado entre los pulmones, en el centro del tórax), técnica conocida como mediastinoscopia, para identificar posibles metástasis ganglionares producidas en el cáncer de pulmón y las biopsias pulmonares en las enfermedades intersticiales del pulmón.
Los profesionales que trabajan en el Servicio de Cirugía Torácica del Consorcio Hospital General Universitari de Valencia, son miembros de las principales sociedades nacionales y extranjeras de la especialidad, como la Sociedad Española de Cirugía Torácica (SECT), Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y la European Society of Thoracic Surgery (ESTS), colaborando con el desarrollo de los estudios multicéntricos que estas sociedades realizan.
-Valencia, pionera en cirugía universitaria
Durante su intervención el Profesor Guijarro también ha tenido unas palabras de recuerdo para la memoria del célebre médico del renacimiento valenciano Lluis Alcanyis, reconocido por muchos como el primer catedrático de Cirugía de Europa, acusado de judaizante y muerto en la hoguera en 1506 por orden de la Inquisición.
La figura de Alcanyis, nacido en Xátiva, "tiene una gran importancia dentro de la medicina en España porque está considerado como el precursor de la enseñanza quirúrgica universitaria en Europa, siendo titular de la primera cátedra de cirugía de la recién creada Universidad en Valencia y examinador de médicos entre 1467 y 1503, cargo muy importante que designaba el Consell de la Ciudad".
Este ciclo de conferencias, que se desarrollará hasta el próximo mes de mayo, tiene como objetivo acercar al público los últimos avances en medicina e investigación, y promover el movimiento de la ciudadanía activa y de estilos de vida saludables.
En las conferencias, organizadas por la Fundación Divina Pastora junto a la Gran Nau de la Universitat de Valencia, participarán durante los próximos meses reputados especialistas de la medicina para exponer ante un público no especialista en asuntos médicos temas de interés como el síndrome metabólico, las drogas de diseño, el testamento vital o la cirugía del futuro.
La Fundación Divina Pastora es una organización sin ánimo de lucro que tiene como objetivo prestar atención a personas con alto riesgo de exclusión social y orientada a la promoción de obras sociales, benéficas, médico-sanitarias y de protección de la salud. Desde Divina Pastora se fomenta también la colaboración con distintas entidades para impulsar la formación e información en ámbitos educativo, deportivo, medioambiental, de protección del arte y la cultura, con especial atención a la prevención de accidentes, fomentando la docencia, la formación y la investigación.
Video games may not boost teenage obesity after all

YOUNG gamers rejoice - video games may not necessarily make you fat. A study of schoolchildren in the US suggests the pastime is not driving childhood obesity.
Previous studies of adults and those in their late teens have found that playing video games and watching TV is linked with a slightly higher body mass index (BMI) than non-gamers and those who watch less TV than average, supporting the common view that "screen time" - a sedentary activity - contributes to obesity.
A team at Michigan State University in East Lansing selected a group of 482 12-year-olds and followed them for three years. Parents and children responded to six waves of surveys covering each child's internet use, how much they played video games and how often they used a cellphone. Parents were also asked about their children's exam scores, height, weight, race and socioeconomic status, while the kids were tested in reading, mathematics, visuospatial recognition and self-esteem.
The team found that while video games were used more than the internet and cellphones, none of these activities predicted a child's weight or BMI. Instead they found that race, age and socioeconomic status were the strongest predictors (Computers and Human Behavior, vol 27, p 599).
The researchers also found some benefits of technology use: children who used the internet more had higher test scores in reading. Those who played more video games had better visuospatial skills, though also lower school grades and lower self-esteem.
**Published in "New Scientist"
Viajes: La gran cita anual con el arte en TEFAF Maastricht para marzo

Los expositores de TEFAF mostrarán unas 30.000 obras de arte y antigüedades, incluyendo pinturas, dibujos, láminas, esculturas, muebles, antigüedades clásicas, manuscritos iluminados, joyas, textiles, porcelana, cristal, plata, diseño y otras obras de arte. Todas las eras, desde la antigüedad clásica hasta el siglo XXI, estarán representadas.
La introducción en 2010 de TEFAF Papel , una sección para galerías especializadas en dibujos, acuarelas, grabados, fotografía, manuscritos y libros antiguos, fue todo un éxito y se repetirá en la edición de 2011, donde se verá reforzada por una importante exposición en préstamo del Rijksmuseum de Ámsterdam titulada Director’s Choice: The Happy Hunter.
TEFAF Design, la elegante sección inaugurada en la edición de 2009, exhibirá obras de algunos de los grandes nombres de la historia del diseño. La selección de piezas incluirá una mesa de café excepcionalmente temprana de George Nakashima hecha en 1959 para el pintor estadounidense Ben Shahn y un extraordinario juego de muebles diseñados en 1923 en Dinamarca por Christen Emanuel Kjaer Monberg y Axel Salto.
Maastricht es la segunda ciudad más antigua de los Países Bajos. Sus primeros asentamientos datan de hace casi mil años. Aparte de las atracciones de TEFAF, sus numerosos edificios antiguos, estrechas calles medievales, restaurantes y sus elegantes zonas de compras hacen que esta ciudad sea un lugar encantador para visitar. Durante TEFAF tiene lugar un amplio abanico de eventos como conciertos, lecturas, exposiciones y un programa especial de danza, jazz, música clásica y teatro. La posición central de Maastricht, a poca distancia de las fronteras con Bélgica y Alemania, dota de un fácil acceso a la ciudad.
Hallan una posible causa que relaciona el síndrome de ovario poliquístico con el riesgo de diabetes tipo 2
Para realizar este trabajo se emparejó a 31 mujeres con SOPQ con otras 31 mujeres sin este síndrome, pero de la misma edad,entre los 21 y los 37 años, e índice de masa corporal (IMC), que iba desde personas con un peso por debajo de lo normal hasta la obesidad extrema.La comparación entre grupos demostró que las mujeres con SOPQ carecían de una anormal gran cantidad de grasa alrededor de su cintura, pero que presentaban grandes células de grasa y tejido adiposo con la función alterada, señala. En mujeres con SOPQ, el tejido adiposo produce menos cantidad de la hormona adiponectina, que incrementa la sensibilidad del cuerpo a la insulina. Además, la actividad de la enzima conocida como lipoproteína lipasa es baja, circunstancia que puede afectar al metabolismo de la grasa en el cuerpo.
Un total de 74 mujeres con SOPQ participaron en este estudio, que también demostró que las anomalías del tejido adiposo en las mujeres con este síndrome podría jugar un papel clave en el incremento del riesgo de estas mujeres para desarrollar diabetes tipo 2. Los factores más vinculados con la resistencia a la insulina fueron el tamaño de las células de grasa, la cantidad de adiponectina en la sangre y las dimensiones de la cintura. Sin embargo, los niveles de testosterona no jugaron un papel significativo en este análisis. No entendemos de forma completa el mecanismo por el que las células grandes de grasa tienen efectos negativos, pero los resultados demuestran que eso es particularmente importante para la salud de las mujeres con SOPQ que no suban de peso, indica la investigadora. El síndrome de ovario poliquístico es el desorden hormonal más común en mujeres en edad fértil, en concreto, afecta a entre el 5 y el 10 por ciento de las mujeres en este periodo. Se caracteriza por una resistencia a la insulina y elevados niveles de testosterona. Los síntomas más comunes son menstruaciones irregulares, problemas de crecimiento del cabello, acne y exceso de peso.
A largo plazo, las mujeres con este síndrome corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y posiblemente, problemas cardiovasculares también. En estos momentos, se desarrolla una investigación extensa para aumentar los conocimientos sobre los factores subyacentes que provocan esta situación.
**Publicado en "El Médico Interactivo"
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