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27 January 2011

La Federación Española de Medicina del Deporte alerta de la inadecuada interpretación de mensajes sobre ciertos efectos de la práctica deportiva

La Federación Española de Medicina del Deporte (FEMEDE) emitió ayer un comunicado para exponer su postura en relación con informaciones aparecidas en los medios de comunicación referentes a las consecuencias que la práctica deportiva de alta intensidad puede tener sobre el corazón y que, al parecer, provienen de un estudio realizado en un modelo animal, que utiliza ratas a las que se somete a entrenamiento de carrera de fondo a elevada intensidad y durante un tiempo que, según los investigadores, equivaldría a 10 años de entrenamiento de un maratoniano.
Al respecto, la FEMEDE ha realizado las siguientes consideraciones:
1.-La actividad física y deportiva es una herramienta de primer orden para la prevención y tratamiento de un número cada vez mayor de enfermedades crónicas, incluidas enfermedades cardiacas como la cardiopatía isquémica y el trasplante cardiaco.
2.-Es bien conocido que la actividad física de alta intensidad produce adaptaciones que pueden provocar alteraciones cardiacas que requieren un manejo médico especial.
3.-Los especialistas en Medicina del Deporte son conocedores de este problema, forma parte de su trabajo habitual y someten a sus deportistas a las exploraciones y controles adecuados para preservar su salud de la forma más adecuada posible.
4.-No es aconsejable lanzar mensajes que, sacados del contexto científico básico en el que se mueven, pueden inducir a errores en la población creando una alarma injustificada y haciendo inútiles tantos años de lucha contra el principal enemigo de nuestra sociedad que es el sedentarismo.

ALAcapsin, nuevo analgésico tópico para el dolor

Laboratorios Bama-Geve ha anunciado la ampliación de la línea traumatológica con el lanzamiento de ALAcapsin, un potente analgésico tópico de acción localizada, cuyo principio activo es la capsaicina obtenido a partir del Capsicum annuum (pimienta roja). ALAcapsin consigue bloquear la transmisión del dolor, actuando como analgésico en dolor localizado. Este medicamento está disponible en dos presentaciones, una crema de 50 g y una crema de 30 g, ambas financiadas por el Sistema Nacional de Salud (SNS).

La SEIMC asegura que el tabaco aumenta el riesgo de padecer infecciones graves


La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) considera que la nueva Ley que limita el consumo de tabaco en espacios públicos cerrados ayudará a disminuir la incidencia y gravedad de algunas enfermedades infecciosas. Según los especialistas de la SEIMC, el consumo de tabaco está directamente relacionado con el riesgo de padecer diversas infecciones, no solo respiratorias. Normalmente, se asocia el consumo activo de tabaco con el desarrollo de enfermedad pulmonar crónica, diferentes tipos de cáncer, especialmente de pulmón, y con la enfermedad cardiovascular. Independientemente de los riesgos mencionados, son varios los estudios que han demostrado la relación existente entre el consumo de tabaco y el riesgo de padecer diferentes infecciones, no solo respiratorias. De esta forma se ha asociado el consumo activo de tabaco con un mayor riesgo de padecer infecciones graves por neumococo, especialmente neumonía, legionelosis, meningitis meningocócica, otitis media supurada o diferentes infecciones virales como gripe o varicela complicada.

Entre todas las infecciones, merece especial consideración la tuberculosis, que presenta una mayor incidencia entre los pacientes fumadores y cuya gravedad se incrementa a medida que aumenta el número de cigarrillos fumados al día. El problema se agrava todavía más, porque una vez que se padece alguna de estas infecciones, el consumo de tabaco empeora la evolución de las mismas y conlleva una mayor morbilidad y mortalidad respecto a la población no fumadora. Pero no solo es el consumo activo de tabaco el que se asocia con este mayor riesgo y peor evolución; sino que el fumador pasivo también se encuentra en un mayor riesgo de padecer infecciones. Baste como ejemplo citar el riesgo que presentan los hijos de padres o madres fumadores de padecer una mayor incidencia de infecciones respiratorias de cualquier tipo.

La SEIMC espera que la medida adoptada por el Gobierno, encaminada a disminuir el consumo de tabaco y a defender la salud de los fumadores y no fumadores, sirva para disminuir la incidencia y gravedad de las citadas infecciones, alguna de las cuales siguen manteniéndose como una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad entre la población española

Diagnósticos y tratamientos más personalizados para asma y EPOC gracias a la nariz electrónica

Utilizar el olfato para establecer un diagnóstico fue siempre una practica habitual en medicina. Ahora con el desarrollo de la nariz electrónica, el olfato puede volver a convertirse en una herramienta diagnóstica avalada científicamente. Asma y EPOC son dosenfermedades respiratorias que pueden beneficiarse de su uso para conseguir diagnósticos no invasivos seguros. La X Reunión de Invierno, que la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica,SEPAR, celebra el 28 y 29 de enero en Córdoba, dedica una de las ponencias a presentar las ultimas investigaciones y novedades entrono al uso de la Nariz Electrónica en el diagnóstico y manejo de las enfermedades respiratorias.

La nariz electrónica es un instrumento para ‘oler’ que a base de sensores químicos es capaz de analizar cuantitativa y cualitativamente la composición de gases, vapores y olores del aire. Este olfato artificial ya se usa en cosmética, perfumería y alimentación. Por ejemplo, se utiliza para conocer el grado de madurez de la fruta o verificar el estado de la carne. También puede usarse para detectar los compuestos orgánicos volátiles (COVs) presentes en la fase gaseosa de la respiración humana. De aquí nace su aplicación en Medicina, especialmente, respiratoria, tal y como explica el doctor Oriol Sibila, neumólogo miembro de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, “los nanosensores de la nariz electrónica experimentan cambios al ser expuestos a los COVs del aire respirado que se traducen en patrones. Esotas patrones de COVs pueden ser usados como biomarcadores no invasivos de varios procesos bioquímicos que se dan en las enfermedades respiratorias”.

Hasta la fecha este proceso se ha utilizado con éxito para la detección de pacientes con cáncer, asma y EPOC. La metodología es simple: Gracias a un dispositivo formado por filtros que eliminan compuestos atmosféricos y la humedad, el aire exhalado del paciente se recoge en bolsas de Tedlar y luego se analiza mediante la nariz electrónica, obteniendo un patrón de COVs para cada sujeto. “Es un sistema sencillo y cómodo para el pacientes y los resultados son fiables para el facultativo, tal y como demuestran ya numerosos estudios científicos” explica el doctor Sibila.Dragoneri y col, Fens y col, y un equipo en el que ha participado el propio doctor Sibila, han demostrado mediante estudios publicados en las revistas científicas que al analizar el aire exhalado, se encuentran diferencias estadísticamente significativas al comparar los patrones de COVs de sujetos con o sin EPOC y/ o con y sin asma. Pero en el caso de asma, el empleo de la nariz electrónica ofrece todavía un paso mas allá pues se han obtenido diferencias significativas también entre los patrones de los asmáticos graves y los asmáticos moderados.

“Este hallazgo abre enormes expectativas en la utilidad de la nariz electrónica en asma, porque además de facilitar su diagnóstico, su uso podría facilitar la identificación de patrones de COVs que discriminen y diferencien de una manera rápida, sencilla y certera los fenotipos inflamatorios celulares presentes en la luz bronquial. Así, podríamos obtener un respuesta terapéutica más eficaz y personalizada para cada paciente”, concluye el Dr. Sibila.

**Publicado en "El Médico Interactivo"

26 January 2011

Algoritmos para descifrar la esclerosis múltiple

Los algoritmos pueden ayudar incluso a entender mejor ciertas enfermedades, así como a encontrar los biomarcadores relacionados con su diagnóstico y pronóstico. Este es uno de los cometidos clave de la bioinformática. De hecho, cuatro de los miembros del Grupo de Sistemas Inteligentes (el director del grupo José Antonio Lozano, Borja Calvo, Iñaki Inza y Rubén Armañanzas, este último actualmente enrolado en la Universidad Politécnica de Madrid) colaboran asiduamente con investigadores de Biodonostia, el primer instituto de investigación sanitaria de la CAV, y cuya sede se inauguró el pasado noviembre. Según explica Inza, “cuando ellos (Biodonostia) ven que tienen un problema de búsqueda de biomarcadores, de tratar de hacer un modelo de diagnóstico-pronóstico en base a una gran masa inicial de datos, acuden a nosotros”.

-La esclerosis múltiple
Dentro de Biodonostia, son los investigadores del área de neurociencias, liderado por el doctor Adolfo López de Muniain, los que han mostrado mayor interés en las herramientas desarrolladas por estos informáticos de la UPV/EHU. Han trabajado conjuntamente en estudios relacionados con el parkinson, la demencia frontotemporal y la distrofia muscular. Sin embargo, tal y como explica Inza, “por ahora, los frutos más visibles los hemos tenido con la esclerosis múltiple. Hemos publicado un artículo en una revista internacional (en la publicación estadounidense Public Library of Science, PLoS ONE, en 2009), y hay una patente en marcha entre Osakidetza y la UPV/EHU”.
El mismo Inza afirma que “a quien encuentre los biomarcadores de la esclerosis múltiple le dan el Premio Nobel”, para remarcar la dificultad de dicho reto. Pero, al menos, creen que están dando pasos en la dirección correcta. En palabras de Borja Calvo, los investigadores de Biodonostia sospechaban que algunas de las moléculas denominadas microRNA podían tener que ver con la esclerosis múltiple, o servir como biomarcadores, por lo que tomaron muestras y analizaron los niveles de expresión. Fue entonces cuando la bioinformática entró en juego: “Generaron estos datos, nos los pasaron, y nosotros tratamos de construir un modelo clasificatorio que, introduciéndole los niveles de expresión, fuese capaz de predecir si había o no enfermedad, o el estadio de esta”. Los resultados fueron bastante buenos: “Los modelos predecían bastante bien la enfermedad, y a partir de ahí han empezado una serie de fases de validación”.
¿Y cómo se convierten los genes en números? Una de las claves son los chips de DNA; un artilugio que, aun cabiendo en la palma de la mano, guarda en sí, sintetizados, todos los genes conocidos del ser humano. “Cuando se inserta aquí (en el chip) detrás el DNA de una muestra corporal de una persona, cada gen se va al pocillo que le corresponde”, dice Inza. Entonces, obtienen unas imágenes de colores, particionadas en dichos pocillos. Estos colores representan los “niveles de intensidad, y son proporcionales al nivel de expresión de cada uno de estos genes. Esto se traduce a números”. Y añade José Antonio Lozano: “Los números expresan un nivel de fluorescencia, la intensidad de la señal”. Con los números en la mano, los modelos informáticos entran en acción.

-Cambios en la forma de investigar
Hace menos de una década que los chips de DNA se empezaron a utilizar habitualmente, coincidiendo con el auge de la bioinformática. Inza explica que el proyecto del genoma humano le dio el gran empujón a esta disciplina que, afirma, está cambiando, en parte, la forma de trabajar e investigar de los biólogos y de los médicos: “Se desarrollaron un montón de técnicas de captación de datos biológicos de forma masiva. En el tiempo que antes tardaba un biólogo en obtener el nivel de expresión de un gen, ahora mismo se puede obtener el de prácticamente todos los genes conocidos”.
Por lo tanto, gracias a la bioinformática, los investigadores han dejado de invertir años en un único gen, lo que ha cambiado su forma de afrontar la investigación. Calvo explica que “ahora, aunque tengas una hipótesis en concreto, la recogida de datos es muy general. Antes la hipótesis era que este gen en concreto estaba implicado. Ahora, la hipótesis es que hay algún gen implicado. Antes era mucho más difícil acertar, al apostar solo por un gen”. Ahora, pues, se trata de buscar en un inmenso pajar, hasta dar con la aguja. “Para eso estamos nosotros, para desbrozar el monte”, concluye Inza.

**Fuente: Universidad del Pais Vasco

El Colegio de Médicos de Málaga alerta de que en diez años faltarán pediatras, oftalmólogos, anestesiólogos y ginecólogos


El Informe de Evolución de la Colegiación del Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga) presentado esta mañana en rueda de prensa revela que, si continúa la tónica actual, en 10 años faltarán pediatras en la provincia de Málaga ya que en una década se jubilará el 25% de los que trabajan actualmente mientras que el crecimiento de facultativos de esta especialidad se prevé del 12%, con lo que hay un desfase del 13%. Detrás de Pediatría, Oftalmología se sitúa como la segunda especialidad con mayor envejecimiento de la población y menor previsión de crecimiento, seguida de Anestesiología y Ginecología.

El secretario general del Colegio de Médicos, Dr. Manuel García del Río, manifestó que “la mayoría de los médicos colegiados hoy tienen entre 50 y 55 años”. No obstante, en datos globales, no faltarán médicos ya que el crecimiento de la colegiación en los últimos diez años es de algo más del 3%. Si continúa al mismo ritmo, el número de jubilados será sustituido por el de médicos en activo en la próxima década. El problema radica, por tanto, en las especialidades anteriormente mencionadas.

En este sentido, el presidente del Colegio de Médicos, Dr. Juan José Sánchez Luque, aclaró que “la solución no pasa por la apertura indiscriminada de plazas en las facultades de Medicina ya que eso podría tener un efecto rebote y los médicos sufrieran durante unos años una situación de paro similar a la vivida en la década de los 80, cuando la mayoría de los facultativos trabajaba en precario haciendo sustituciones y muchos se vieron obligados a dejar la bata blanca”. Sánchez Luque ve como solución a la falta de especialistas actual la fidelización del médico de Andalucía: “los médicos están ahí, lo que hay que hacer es afianzarlos para que no se vayan a trabajar a otras comunidades e incluso a otros países, donde se les valora en todos los aspectos”, recordó.

-Feminización de la colegiación
En cuanto al porcentaje por sexos, destaca la feminización de la medicina. Frente a las 1.654 mujeres colegiadas en 2002, en 2010 se registran 2.698, el 41% del total de la colegiación, una tendencia que seguirá al alza tal y como adelantó el presidente del Commálaga, Dr. Sánchez Luque.
Destaca que, desde 2002, se ha incrementado en un 90% la colegiación de médicos extranjeros, frente al aumento de los españoles que se sitúa en un 31.5%. Por nacionalidades, la argentina (hay 123 ejerciendo en nuestra provincia), marroquí (112) y alemana (88) son las mayoritarias.

**En la fotografía, de izquierda a derecha: Dr. Juan José Sánchez Luque y Dr. Manuel García del Río.

El Colegio de Médicos enseñará a los ciudadanos a prevenir los cánceres de Colon, Próstata, Mama, Cérvix y Pulmón


El Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga) aconsejará a los ciudadanos y enseñará las claves de la prevención de los cánceres que más prevalencia tienen entre la población -Colon, Próstata, Mama, Cérvix y Pulmón- en las ‘I Jornadas Ciudadanos contra el Cáncer. Aprende a Prevenir’, organizadas por la Oficina de Atención al Paciente de la institución colegial. Su directora, la Dra. Anna Valderrama reconoció que “nos parece fundamental que los ciudadanos sepan prevenir y ser diagnosticados tiempo”. En este sentido habló el vicepresidente 1º del Colegio de Médicos y jefe de Oncología del Hospital Quirón, Dr. José Antonio Ortega: “Más del 60% de los tumores se puede prevenir”. También el cirujano Dr. Manuel Molina y experto en Cáncer de Mama se posicionó en esta línea: “Todos sabemos que cuanto más pequeño sea el bulto en la mama de una mujer es mejor porque se detecta en una fase inicial. Las revisiones periódicas son fundamentales”. El presidente del Colegio de Médicos, Dr. Juan José Sánchez Luque, aprovechó para agradecer la colaboración en las Jornadas del Hospital Quirón y del laboratorio Pfizer y “por supuesto la de la Fundación Cesare Scariolo, a la que destinaremos los fondos obtenidos con la organización de esta actividad”. La responsable de Relaciones Institucionales de la Fundación, Rosa Rojo, agradeció al Colegio de Médicos y a los ponentes que participan en las Jornadas su colaboración.
Las ‘I Jornadas Ciudadanos contra el Cáncer. Aprende a Prevenir’ se desarrollarán en el Salón de Actos del Commálaga los días 31 de enero y 1 y 4 de febrero a las 19.00 horas. Cada sesión constará de ponencias ofrecidas por especialistas de primera nivel, un concierto de música y finalizará con un cóctel. La entrada por sesión cuesta 10 euros (8 euros si se adquiere con antelación). Se pueden adquirir en el Colegio de Médicos, en la sede de la Fundación Cesare Scariolo y en el centro de estética Annabella. Todo lo recaudado irá destinado a la Fundación Cesare Scariolo, que tiene por finalidad la prestación de atención social y profesional en el sentido más amplio a niños enfermos de leucemia y linfoma y a sus familias.

**En la fotografía, de izquierda a derecha: Dr. Manuel Molina, Dr. José Antonio Ortega, Dr. Juan José Sánchez Luque, Dra. Anna Valderrama y Rosa Rojo.

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