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04 February 2011

Obesity has doubled since 1980, major global analysis of risk factors reveals

The worldwide prevalence of obesity has nearly doubled since 1980, according to a major study on how three important heart disease risk factors have changed across the world over the last three decades. The study, published today in three papers in the Lancet, looked at all available global data to assess how body mass index, blood pressure and cholesterol changed between 1980 and 2008. The study shows that in 2008, more than one in ten of the world's adult population was obese, with women more likely to be obese than men. An estimated 205 million men and 297 million adult women were obese - a total of more than half a billion adults worldwide.
The proportion of the world's population with high blood pressure, or uncontrolled hypertension, fell modestly between 1980 and 2008. However, because of population growth and ageing, the number of people with uncontrolled hypertension rose from 600 million in 1980 to nearly 1 billion in 2008. High-income countries achieved large reductions in uncontrolled hypertension, with the most impressive progress seen in women in Australasia and men in North America. Uncontrolled hypertension is defined as a systolic blood pressure higher than 140 mmHg or diastolic blood pressure higher than 90 mmHg.
Average levels of total blood cholesterol fell in Western countries of North America, Australasia and Europe, but increased in East and Southeast Asia and the Pacific region.
Professor Majid Ezzati, the senior author of the study from the School of Public Health at Imperial College London, said: "Our results show that overweight and obesity, high blood pressure and high cholesterol are no longer Western problems or problems of wealthy nations. Their presence has shifted towards low and middle income countries, making them global problems."

Beyond global trends, the studies reveal how different countries compare in terms of each risk factor. The results show that:
-BMI:
In 2008, 9.8 per cent of men and 13.8 per cent of women in the world were obese (with a BMI above 30 kg/m2), compared with 4.8 per cent for men and 7.9 per cent for women in 1980.
Pacific island nations have the highest average BMI in the world, reaching 34-35 kg/m2, up to 70 per cent higher than some countries in Southeast Asia and sub-Saharan Africa.
Among high income countries, USA has the single highest BMI (over 28 kg/m2 for men and women), followed by New Zealand. Japan has the lowest BMI (about 22 kg/m2 for women and 24 kg/m2 for men), followed by Singapore.
Among high-income countries, between 1980 and 2008, BMI rose most in USA (by more than 1 kg/m2/decade), followed by New Zealand and Australia for women and followed by UK and Australia for men. Women in a few Western European countries had virtually no rise in BMI.
The UK has the sixth highest BMI in Europe for women and ninth highest for men (both around 27 kg/m2).
Turkish women and Czech men have the highest BMI in Europe (both around 28 kg/m2). Swiss women had the lowest BMI in Europe (around 24 kg/m2).

-Systolic blood pressure levels are highest in Baltic and East and West African countries, reaching 135 mmHg for women and 138 mmHg for men. These levels were seen in some Western European countries in the 1980s before their impressive declines.
South Korea, Cambodia, Australia, Canada and USA had some of the lowest blood pressures for both men and women, below 120 mmHg for women and below 125 mmHg for men.
Among high income countries, Portugal, Finland and Norway have the highest blood pressure.
Men had higher blood pressure than women in most world regions.

-Cholesterol:
Western European countries like Greenland, Iceland, Andorra, and Germany have the highest cholesterol levels in the world, with mean serum total cholesterols of around 5.5 mmol/L.
African countries have the lowest cholesterol, some as low as 4 mmol/L.
Among western high-income countries, Greece has the lowest cholesterol for both men and women (below 5 mmol/L). USA, Canada, and Sweden also had low cholesterol.
The UK's cholesterol is ninth highest in the world, slightly below 5.5 mmol/L.
The review was carried out by an international collaboration of researchers, led by Professor Majid Ezzati from Imperial College London and co-led by Dr. Goodarz Danaei from the Harvard School of Public Health, in collaboration with The World Health Organization and a number of other institutions.
Professor Ezzati added: "It's heartening that many countries have successfully reduced blood pressure and cholesterol despite rising BMI. Improved screening and treatment probably helped to lower these risk factors in high-income countries, as did using less salt and healthier, unsaturated fats.
"The findings are an opportunity to implement policies that lead to healthier diets, especially lower salt intake, at all levels of economic development, as well as looking at how we improve detection and control through the primary healthcare system. Policies and targets for cardiovascular risk factors should get special attention at the High-level Meeting of the United Nations General Assembly on Non-Communicable Diseases in September 2011."
Dr. Goodarz Danaei, from the Harvard School of Public Health, said: "This is the first time that anyone has tried to estimate trends in these major risk factors in every country in the world. The amount of data we collected is unprecedented and vast, and allows us to draw robust conclusions."
Dr. Gretchen Stevens, from the World Health Organization, said: "Our study helps track the obesity problem in individual countries and regions. We know that changes in diet and in physical activity have contributed to the worldwide rise in obesity, but it remains unclear which policies would effectively reduce obesity. We need to identify, implement, and rigorously evaluate policy interventions aimed at reversing the trends, or limiting their harmful effects."

*Source: Imperial College London

Antibióticos para el síndrome del intestino irritable

El síndrome del intestino irritable (SII) es una enfermedad cuya causa exacta todavía se desconoce. Una de las hipótesis sugiere que es un desorden en el crecimiento de algunas especies de bacterias propias y simbióticas intestinales. Un trabajo publicado recientemente propone el uso de rifaximina, un antibiótico de baja absorción, que podría suponer un gran avance en el tratamiento de la enfermedad.
Dos estudios realizados por el mismo grupo de investigadores analizan la rifaximina, un antibiótico de baja absorción y amplio espectro, como posible tratamiento para el síndrome del intestino irritable. Los factores que pueden favorecer al desarrollo de este trastorno, benigno pero que interfiere en la calida de vida de los afectados, son heterogéneos. Sin embargo, se ha detectado que el crecimiento excesivo de algunas especies comensales de bacteria (que viven y se multiplican en organismos vivos sin causarles perjuicio) en el intestino delgado podría ser una de las principales causas de la patología. Por este motivo, se ha propuesto la utilización de antibióticos como posible tratamiento, con el objetivo de controlar el crecimiento de las bacterias simbióticas del intestino.
Los dos estudios incluyeron a 1.260 pacientes diagnosticados de SII, que se dividieron en dos grupos. Uno de ellos recibió tratamiento con tres dosis diarias de 550 mg de rifaximina durante dos semanas, mientras que el segundo recibió placebo. Para evaluar los resultados, se les realizó una encuesta que interrogaba a los pacientes sobre la mejoría de los síntomas.
El trabajo, publicado en el "New England Journal of Medicine", concluye que después de cuatro semanas, el 40% de los pacientes tratados con el antibiótico superaron los síntomas, frente al 30% del grupo placebo. Ante signos como hinchazón abdominal, una de las principales molestias de este trastorno, los porcentajes de ambos grupos fueron muy parecidos.
Los médicos aconsejan un uso restringido, ya que los resultados no aclaran todas las dudas y hay distintas opiniones frente al uso de antibióticos
Los efectos del antibiótico eran patentes diez semanas después del tratamiento. A pesar de que este factor es positivo, si se tiene en cuenta la efectividad del medicamento, a su vez, puede provocar que su uso incontrolado sea peligroso, sobre todo en una enfermedad crónica, ya que puede inducir de manera fácil al desarrollo de resistencias. Por suerte, la rifaximina no acostumbra a causar cepas resistentes.
A partir de los porcentajes obtenidos, los resultados del estudio son controvertidos. Uno de los autores, Yehuda Ringel, profesor de la Universidad de California en Chapel Hill (EE.UU.), explica que "estos datos apoyan la idea de que la microbiota intestinal puede ser una causa del colon irritable y que la alteración de estas bacterias mediante el tratamiento con rifaximina parece ser una forma efectiva de aliviar los síntomas". No obstante, Jan Tack, especialista en enfermedades gastrointestinales de la Universidad de Lovaina (Bélgica), comenta que la diferencia entre los dos grupos estudiados (antibiótico y placebo) es muy baja, motivo por el cual no se consideran clínicamente relevantes.
A modo de conclusión, los especialistas señalan que la rifaximina es de difícil absorción, de modo que actuará solo sobre el intestino. Además, es de amplio espectro y no tiene tendencia a producir cepas resistentes, con lo cual, es un buen candidato para el tratamiento. No obstante, dado que los resultados no aclaran todas las dudas y hay diferentes opiniones frente al uso de antibióticos, los médicos aconsejan un uso restringido.

**Publicado en "Eroski Consumer"

Descubierto un nuevo tipo de mosquito muy proclive a la malaria


Investigadores franceses han descubierto un nuevo tipo de mosquito en el África subsahariana que vive exclusivamente en ambientes al aire libre y es particularmente proclive a la infección con el parásito de la malaria, el Plasmodium falciparum, lo que podría complicar todavía más el control de la enfermedad.
Los insectos, que fueron recolectados en estanques de diversas aldeas de Burkina Fasso, apenas entran en el interior de las viviendas, una particularidad que puede haber evitado su detección.
Subgrupo del 'Anopheles gambiae'
Los mosquitos son de la compleja especie Anopheles gambiae, uno de los más habituales vectores de la malaria, pero muestran sorprendentes particularidades. “Son muy susceptibles al parásito y tienen una preferencia exquisita por la sangre humana”, ha explicado Kenneth Vernick, investigador del Instituto Pasteur de París y coordinador del trabajo. Los detalles de la investigación se han publicado en la revista Science.
Según Vernick, aún es prematuro cuantificar qué porcentaje de los casos en la región son atribuibles a este subgrupo, pero teme que pueda ser un factor importante. "Lo único que podemos decir es que es improbable que sean inofensivos”, ha asegurado en declaraciones a la agencia Reuters.


-Más difíciles de atrapar
El mosquito recién identificado, que ha sido bautizado como Goundry, que es una de las aldeas burkinas donde se descubrió, no se parece a ninguno de los mosquitos observados con anterioridad. Los investigadores escriben en Science que ello se debe probablemente a que casi todos los mosquitos recolectados para investigación a lo largo de las últimas décadas se han capturado en el interior de viviendas “porque allí son más fáciles de atrapar”.
El equipo de Vernick reprodujo y crió el nuevo insecto con sangre donada por enfermos de malaria e hizo lo mismo con la variedad ya conocida. El resultado mostró que el 35% del grupo típico del interior de las viviendas contraía la infección por Plasmodium, mientras que el porcentaje en los del exterior ascendía al 58%. Según Vernick, esto sugiere que el Goundry puede ser muy joven en términos evolutivos y que incluso puede haber evolucionado como un subtipo al aire libre como una forma de resistir a las medidas de control en interiores, como la pulverización con insecticidas.


-800.000 muertes anuales
La malaria es una enfermedad contagiosa que causa unas 800.000 muertes anuales, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la mayoría niños menores de cinco años del África subsahariana.


**Publicado en "El Periódico de Catalunya"

El Parlamento vasco prohibe fumar en los estadios de fútbol


Un aficionado al fútbol en España puede ver un partido de su equipo desde las gradas con un cigarro en la mano, pero cuando este juegue en el País Vasco deberá sentarse en un lugar para fumadores o esperar a la salida. Así lo establece claramente la ley antitabaco que aprobó ayer el Parlamento vasco. Sin embargo, tras la aprobación de la norma -que salió con un único voto en contra-, Gobierno y oposición en el País Vasco afirmaron que su intención únicamente era la de "abrir un debate" sobre el asunto.
La ley vasca nació desde el principio con vocación de ser más restrictiva que la legislación nacional. A pesar de que en el trámite parlamentario el texto original ha sido suavizado, la Cámara aprobó ayer el texto con un amplio consenso: todos los grupos de la Cámara a favor a excepción del único parlamentario de UPyD.
La ley contiene dos novedades con respecto a la nacional. La más llamativa se refiere a las instalaciones deportivas. El artículo 23 de la ley fija, en el apartado que enumera los lugares en los que no se puede fumar, el siguiente supuesto: "Cuando [las instalaciones deportivas o lugares donde se desarrollen espectáculos públicos] se encuentren al aire libre y no se desarrollen actividades prioritariamente dirigidas a menores solo se podrá fumar en el espacio o localidades específicamente habilitados para ello".
El PNV, que fue el partido que planteó incluir esta matización en la ley, aseguró ayer que la idea no busca prohibir fumar en los campos de fútbol, pero sí "abrir un debate" sobre la conveniencia de permitir consumir tabaco en estos recintos.
El PP, el PSE y el Gobierno mantuvieron a lo largo del día esta misma posición, a pesar de que la redacción del texto legal es clara sobre la obligación de crear lugares para fumadores en los estadios. La norma, en cambio, no incluye exigencias sobre el espacio mínimo que debería ser reservado para fumadores, por lo que da pie a que los clubes opten por habilitar un amplio espacio para ellos en las gradas. Estos interrogantes tendrán que esperar a los decretos que desarrollen la ley.
La norma también incluye otra diferencia con respecto a la ley nacional: la prohibición de fumar en instalaciones deportivas o lugares donde se realicen espectáculos públicos -incluso al aire libre- cuando la actividad esté dirigida a menores de edad.


**Publicado en "El Pais"

La compañía española de empresas de tecnología y comunicaciones de vanguardia,Aicox Soluciones, presenta su nueva PDA de M3 para el sector hospitalari


La compañía española de empresas de tecnología y comunicaciones de vanguardia,Aicox Soluciones, presenta su nueva PDA de M3 para el sector hospitalario. Esta PDA rugerizada ha sido elegida para el mercado español por su capacidad para proporcionar todas las funcionalidades que los clientes del mercado hospitalario necesitan en su día a día: lector de código de barras 1D y 2D, cámara de alta resolución, conexión de alta velocidad 3G+HSDPA, Wi-Fi 11b/g, conexión bluetooth y lector RFID de forma opcional, entre otros.


Se trata de un dispositivo compacto, rugerizado y dinámico diseñado para aplicaciones del sector hospitalario y capaz de soportar condiciones extremas de temperatura (entre -20ºC y 50ºC) y humedad así como golpes y vibraciones. Gracias a su carcasa, IP65, M3 Sky puede ser utilizada también en el ámbito de la logística. Una de las características más destacable es su pequeño tamaño, similar a la palma de la mano, pesa 320 gramos de peso y sus dimensiones son 79x164x25mm. Lleva incorporado Windows 6.1. Dispone de una pantalla TFT LCD de 3.5” táctil y una memoria RAM de 128MB y Flash de 128 a 256 MB.

Claves para una jubilación feliz


"Como una caída del caballo". Así define el psicólogo Miguel Silveira la jubilación, ahora en boca de todos por la reforma de las pensiones, que contempla elevar la edad de jubilarse a los 67 años -a no ser que a los 65 la persona ya lleve 38,5 años cotizados-. "Después de estar toda una vida en un trabajo (el caballo) llega el momento de dejarlo (la caída) y cambiar de actividad. No es fácil para nadie", reconoce este experto, del Colegio de Psicólogos de Asturias para quien, "el aumento de la edad no tendrá mayor repercusión sobre el estado de ánimo o la salud porque son otras variables las que más afectan".
La jubilación es un periodo de cambio brusco que afecta a muchas esferas: la económica, la del ocio, las relaciones personales, etc. "Requiere un tiempo de adaptación, que puede oscilar entre seis meses y un año", explica la psicóloga María Dolores Ortiz, que afirma que "es un momento de riesgos, pero también de oportunidades".
Ambos expertos señalan que la forma en la que alguien afrontará la jubilación depende de muchos factores individuales pero, en general, se puede afirmar que "los hombres lo llevan bastante peor que las mujeres, porque ellas están más acostumbradas a hacer muchas cosas y a compaginar su empleo con otras actividades, por lo que esta etapa no les resulta tan dura", indica Silveira. Luego, depende de "si la persona tiene aficiones, del grado de voluntariedad que ha habido a la hora de jubilarse (una prejubilación forzosa siempre es más dolorosa), del tipo de trabajo y de la mentalización de cada uno", explican.
"Quién ha vivido por y para trabajar se deprimirá más que quienes no han centrado por completo su vida en el trabajo. Pero todos ellos tienen que adaptarse a dejar de vivir detrás de un reloj. A partir de entonces, van a tener todo el tiempo del mundo y deben decidir cómo llenarlo", destacan. Asimismo, "no es igual quien realiza un trabajo físico, que a lo mejor está deseando abandonar porque ya se siente cansado, que quién realiza un trabajo intelectual, que puede llegar a su plenitud y la máxima sabiduría justo cuando tiene que irse", señala María Dolores Ortiz, del Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid.
Hay una cuestión a la que también se tienen que enfrentar los jubilados y que no piensan de antemano. El cambio que va a experimentar su relación de pareja. "Deben aprender a convivir de nuevo. Construir otra vez una vida juntos. Y esto es un gran reto", reconoce Ortiz.
Aunque no es demasiado frecuente, los jubilados tienen más riesgo de sufrir depresión, sobre todo en el primer año de inactividad. "No sentirse útiles o el hecho de que esta nueva etapa no sea como la habían planeado, que no cumpla sus expectativas, puede crear un cuadro depresivo", argumenta la experta.


-Consejos para sobrellevar la jubilación
Sin embargo, existen algunos 'trucos' para sobrellevar mejor esta etapa que, en algunas ocasiones, puede convertirse en la mejor de la vida. Lo primero que recomiendan los psicólogos es "estar mentalizado para cuando llegue el momento.
Preparar la jubilación con tiempo y pensar qué actividades le gustaría realizar. Incluso probarlas antes de dar el paso". Para esta fase pueden ser muy útiles "los cursos de preparación o asesoramiento a la jubilación, que ya han dado buenos resultados en determinados contextos y han sido contratados, entre otros, por algunos Ayuntamientos", recomienda Ortiz.
En segundo lugar "es fundamental mantenerse activo". Algo en lo que, por ejemplo, lleva insistiendo mucho tiempo el cardiólogo Valentín Fuster, director del Instituto Cardiovascular del Hospital Mount Sinai (EEUU), que no se cansa de repetir que "las personas que tengan salud y plenas facultades deben seguir activos una vez que se jubilen".
Clases de pintura, como las que toma Fernando, jubilado de banca de 70 años, quien reconoce que "es un hobby muy extendido entre su generación. Somos pintores frustrados"; apuntarse a un gimnasio, salir a pasear, visitar museos, cocinar o lo que cada cual prefiera. "Lo importante es no quedarse en casa sin hacer nada", dice Silveira.
La tecera recomendación es: "Si no se sabe a qué dedicar el tiempo, utilice la vía de ayudar a los demás. Poner al servicio de otros los conocimientos adquiridos durante la vida laboral o realizar algún tipo de voluntariado. Esto ayuda mucho", dicen. Y, por último: "cultivar las relaciones sociales, retomar amistades y quedar con ellas".
Como afirma la doctora Ortiz: "Jubilarse del trabajo no quiere decir jubilarse de la vida".


**Publicado en "El Mundo"

La obesidad infantil sigue creciendo en España

Uno de cada tres niños españoles entre tres y 12 años pesa más de lo que debería a su edad, según una investigación llevada a cabo con más de 26.000 menores en 29 ciudades españolas. El problema de la obesidad y el sobrepeso comienza a detectarse ya desde la más tierna infancia y los expertos no dejan de recordar los problemas de salud a los que se enfrentan estos niños cuando crezcan.
La Fundación Thao ha sido la encargada de presentar estas estadísticas, recabadas en colaboración con la Fundación Española de Nutrición, las universidad Complutense y San Pablo CEU (ambas en Madrid), así como la de Santiago de Compostela en siete comunidades (Madrid, Cataluña, Castilla-La Mancha, Andalucía, Baleares, Aragón y Galicia).
Según esta muestra, un 29,3% de los niños españoles sufre sobrepeso u obesidad; una cifra que se desglosa en una tasa del 21,1% de sobrepeso entre los tres y los 12 años y del 8,2% cuando únicamente se contabiliza a los menores obesos (con un índice de masa corporal por encima de 30).
Los autores de esta encuesta, una de las más amplia de este tipo realizada en nuestro país, se han sorprendido por el elevado índice de obesidad en pequeños de sólo tres a cinco años (8,4%) lo que refuerza la idea de que hay que combatir el problema desde los primeros años de vida.
El problema es algo superior en niñas, añaden. Así, un 8,4% de ellas tiene obesidad frente al 8% de sus compañeros varones, mientras que en el caso del sobrepeso, afecta a un 21,4% de las niñas y 'sólo' a un 20,7% de los niños. Aunque el estudio no entra a valorar las causas que pueden estar detrás de esta diferencia.
Según recordaba recientemente el máximo responsable de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), Roberto Sabrido, los gastos sanitarios derivados de la obesidad suponen a España casi 5.000 millones de euros, una cifra que se ha multiplicado por dos en los últimos ocho años.

**Publicado en "El Mundo"

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