Un estudio revela grandes diferencias en la prescripción de recetas en los hospitales de la Comunidad Valenciana

Desde hace varios meses la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria, entidad que agrupa a más de 1.500 médicos de familia de toda la Comunidad está realizando una serie de encuestas entre sus socios al respecto de la calidad de la atención en Atención Primaria. Dicha actividad la realiza a través del Observatorio de la Atención Primaria puesto en marcha por la misma sociedad, en el que participan más de 150 médicos de familia de todos los Departamentos de Salud de la Comunidad Valenciana y tiene el objetivo de detectar diferencias en la atención sanitaria y de mejorar los servicios que se les ofrecen a los pacientes. Uno de los aspectos más relevantes de dichas encuestas es el que se refiere a la prescripción en recetas oficiales. Del estudio realizado por la SVMFiC se desprenden desigualdades según Departamentos.

Respecto a la prescripción en los servicios de Urgencias, salvo en los hospitales de gestión privada de Alzira, Vinalopó y Torrevieja, en el resto no se hacen recetas en Urgencias hospitalarias. Sí que se realizan en las urgencias extrahospitalarias, los PACs, atendidas principalmente por los médicos de familia de los mismos centros. Además, muy pocas veces el paciente acude a su médico de familia antes que a la farmacia, por lo que ya no hay posibilidad de que el médico actúe como consejero de salud. Actualmente existe normativa sobre la obligación de dispensar en urgencias hospitalarias las unidosis necesarias hasta que el paciente pueda acudir a su médico, aunque es una medida que no se cumple, en parte por la dificultad de disponer de un botiquín tan completo, según señalan.

Esta situación obliga al paciente a desembolsar el coste de lo pautado en Urgencias, pedir cita “urgente” con su médico en el centro de salud y solicitarle la receta de lo ya gastado. "La receta pasa entonces de ser un consejo médico a un ticket-descuento. El médico de familia en ese caso se ve abrumado por una consulta más en su agenda por un problema –administrativo-, que una vez resuelto, no deja tiempo para su valoración adecuada ni seguimiento del problema que obligó al paciente a solicitar atención hospitalaria", apuntan desde la SVMFIC.La intervención en “un único paso” desde los servicios hospitalarios, permitiría que el paciente pueda ser atendido en su centro de salud con motivo de control del problema de salud y no por un asunto administrativo que se produjo en otro nivel, señalan. Por otra parte, esta prescripción desde los servicios hospitalarios, permitirían reducir el gasto farmacéutico “delegado” asignado a Atención Primaria, garantizando la posibilidad de conocer y gestionar el uso racional de fármacos desde el segundo y tercer nivel asistencial, y lo que es más importante, reduciría los errores de prescripción como duplicidades, interacciones farmacológica, alergias, etc., ya que la prescripción debe estar asociada al acceso a la historia clínica electrónica con la posibilidad de conocer el historial de salud del paciente.

Atendiendo a la libertad de prescripción y los derechos de los pacientes, la solución pasa por que en los servicios de Urgencias se disponga de talonarios de recetas o acceso al historial electrónico de los tratamientos del paciente y a su prescripción. El médico de urgencias sería responsable de los fármacos que recomienda y haría su prescripción en base al historial actualizado del paciente, disminuyendo duplicidades, efectos secundarios y gasto farmacéutico, mejorando así la calidad de la atención prestada sin empeorar los servicios de Atención Primaria. El paciente en un solo acto vería orientado su problema y podría acudir ”sin urgencias” a su médico de familia para revisar la evolución de su estado de salud. Desde la SVMFIC "somos conscientes de que la utilización del los servicios de Urgencia Hospitalarios por necesidades no satisfechas en Atención Primaria (horarios, demoras en pruebas), supone una prestación sanitaria carente de continuidad, y a un mayor coste, y somos conscientes también de la saturación de estos servicios hospitalarios. Pero la solución no está en pasar al paciente como si una pelota de ping pong fuera. Debemos asumir cada uno nuestra responsabilidad, y en cuanto a la Atención Primaria se refiere, ha de garantizarse accesibilidad y continuidad en la atención sin afectar a la calidad de la atención al resto de los usuarios.

El 80 por ciento de los problemas sanitarios de la población se resuelven completamente en el primer nivel, por lo que este pilar de la Sanidad ha de ser cuidado y ser muy eficaz".También hay diferencias en la prescripción al alta. Existe normativa al respecto y es obligación de todo servicio hospitalario facilitar las recetas oficiales a los pacientes que dan de alta o siguen en consultas externas. Aunque casi todos coinciden en que los servicios quirúrgicos son los que menos recetas hacen a los pacientes que atienden. Circunstancia aun más penosa pues suelen requerir medicación más específica, pocas veces al alcance y manejo de un médico de familia y tienen mayor dependencia al alta que otros pacientes.Los médicos del sistema público de salud "estamos obligados a emitir nuestras prescripciones en recetas oficiales y el paciente tiene derecho a recibirlas y a exigirlas. No hay que olvidar que no hacerlo así va en deterioro de la atención prestada, en incomodidades a los pacientes y el traslado de una obligación administrativa a otro compañero".

**Publicado en "El Médico Interactivo"

Las mujeres tienen más riesgo de sufrir ataques cardiacos y enfermedades cerebro vasculares

Los riesgos de padecer estas enfermedades son mayores en las mujeres que en los hombres, y pueden reducirse si las mujeres mantienen un IMC menor a 25m, hacen ejercicio, consumen poca sal y muchos vegetales.
Para las mujeres el síntoma más importante que debe tomarse en cuenta es percatarse que su ritmo cardiaco es anormal, pues frente a una mujer sin problemas de arritmia, el riesgo de una enfermedad cerebral vascular aumenta hasta seis veces.

Otros factores de riesgo en las mujeres son el embarazo, la preeclampsia, embarazarse a corta edad, diabetes gestacional, los anticonceptivos y los reemplazos hormonales para evitar síntomas de menopausia.La Dra. Lori Mosca, directora de cardiología preventiva del Hospital Presbiteriano de Nueva York menciono que el embarazo es considerado de riesgo debido a que es visto por el cuerpo como una prueba de esfuerzo físico y metabólico. Para que una mujer reduzca el riesgo de EVC debe mantener su índice de masa corporal con menos de 25, hacer ejercicio regularmente, no fumar, comer poca sal, aumentar consumo de frutas y verduras y granos enteros.

**LaSalud

Viajes: Los Parques marinos de Kenya

Más allá de la idílica Kenia que todos visualizamos está la otra Kenia, menos conocida, pero no por ello menos apasionante. Este país ofrece un sinfín de alternativas para todo aquel que quiera sumergirse en la verdadera África. La costa, por ejemplo, con sus parques marinos y sus playas es toda una seductora aventura. Además ofrece relax, deportes, navegación, pesca y unos paisajes de ensueño.
Los parques marinos de Kenia son famosos por la variedad de sus peces tropicales y por el colorido de sus corales. Son todo un deleite para disfrutar del agua y de sus moradores. ¿Cómo hacerlo? Pues depende de cada uno. Se puede elegir la alternativa de navegar en un barco con fondo de cristal y disfrutar de la belleza de los fondos marinos a la vez que degustar un chispeante “Dawa”, un cóctel hecho con vodka, lima y miel. O bien, zambullirse en las aguas para acercarse lo más posible a la vida marina practicando snorkel o dejándose llevar por la relajante aventura del submarinismo. Las cálidas y transparentes aguas del océano Índico nos invitan durante todo el año a explorar y disfrutar de uno de los arrecifes de coral más hermoso del mundo.
Los dos parques marítimos más impactantes de Kenia son: Malindi y Watumu y Kisite-Mpunguti. Los dos se extienden a lo largo de varias decenas de kilómetros por la costa kenitata.
“Malindi and Watamu Marine National Parks”están unidos ahora en uno solo, con una extensión de algo más de 260 kilómetros cuadrados. En este parque sobre el océano Índico se encuentra una de las barreras de coral más bellas del mundo, así que sería una pena dejar Kenia sin explorar la vida que estos hábitats naturales esconden bajo sus aguas. Considerado uno de los mejores lugares de buceo y snorkel de la costa este de África, en sus fondos marinos te encontrarás rodeado de cientos de peces de colores distintos,peces cocodrilo, tortugas, delfines, y entre los meses de diciembre a marzo, es posible observar los tiburones ballena y mantas raya. Además alberga a más de 140 especies de corales diferentes.
Muy cerca de Watamu se halla Mida Creek, donde se pueden encontrar cuevas marinas y piscinas naturales entre rocas. Es un lugar perfecto para almorzar y disfrutar de la gran variedad de peces y vegetación que se puede observar a simple vista. Es un lugar privilegiado, además para los amantes de las aves. “Kisite-Mpunguti Marine National Park”es más pequeño. Su superficie abarca unos 30 kilómetros cuadrados. Esta situado en el sur de la costa de Kenia, cerca de Diani o Shimoni. La única forma posible de acceder a este parque es por barco a motor o con dhow (la embarcación a vela tradicional que se usa en Kenia). La isla más grande del parque, Wasini tiene un aspecto de paisaje volcánico lunar. Además se pueden observar aún vestigios de antiguas ciudades árabes.
Este parque cuenta con 4 kilómetros de barrera de coral y con más de 250 variedades de peces. En Kisite uno de los mejores entretenimientos es nadar entre sus azules y cálidas aguas y divisar a numerosos delfines merodeando alrededor. También se pueden avistar tortugas marinas y una fascinante colección de corales y crustáceos.
Kenia es uno de los pocos destinos de África que ofrece una amplia diversidad de deportes acuáticos: desde buceo en busca de restos de naufragios al snorkling: desde la vela al parapente; y desde pesca submarina a safaris en barcos. Si preferimos algo más tranquilo y nos decantamos por la playa y el sol, Kenia nos ofrece un tiempo tropical con cielos azules y playas interminables de arena blanca peinadas con palmeras ondulantes y tranquilas lagunas a las espaldas del mar.
La costa de Kenia cuenta con todo tipo de alojamientos para disfrutar de sus encantos. Desde complejos turísticos cosmopolitas que abrazan el lujo, hasta hoteles familiares, pasando por exclusivos refugios, spas de lujo u hoteles de cinco estrellas.

Llega a España el primer tratamiento bucodispersable para la disfunción eréctil

Esta nueva formulación investigada y desarrollada por Bayer HealthCare, tiene sabor a menta y se disuelve en la boca en segundos sin necesidad de tomar agua. A pesar de existir en la actualidad varios tratamientos para la disfunción eréctil, esta patología sigue estando infradiagnosticada.
A partir de hoy se encuentra disponible en nuestro país el primer tratamiento para la disfunción eréctil (DE) en forma de comprimido bucodispersable, en una dosis única de 10 mg, administrado a demanda. Esta nueva presentación, investigada y desarrollada por Bayer HealthCare, tiene sabor a menta y se disuelve en la boca en pocos segundos sin necesidad de tomar agua, proporcionado a los hombres con disfunción eréctil un tratamiento más flexible y cómodo, que se presenta en un novedoso envase de color negro, del tamaño de una tarjeta de crédito. Así, esta nueva opción terapéutica consigue aportar mayor espontaneidad a las relaciones sexuales.

El Director Médico de Bayer HealthCare, Pere Olivella, ha comentado que “con el lanzamiento de esta nueva formulación se proporciona una nueva opción terapéutica que ha sido diseñada para facilitarle al paciente el tratamiento, ya que puede tomarlo en cualquier momento y en cualquier lugar”. A pesar de existir en la actualidad varios tratamientos para la disfunción eréctil, esta patología sigue estando infradiagnosticada. Se ha demostrado el importante papel que juega el paciente a la hora de decidir la forma terapéutica más conveniente para él en este tipo de alteraciones, por lo que entender sus preferencias es clave para definir las opciones para el tratamiento de los hombres con DE.
Para entender mejor esta dinámica, Bayer HealthCare puso en marcha una investigación de mercado, en la que participaron 300 hombres con esta patología y 240 médicos, sobre el uso y la satisfacción con los tratamientos para la disfunción eréctil. El estudio demostró que más del 90% de los entrevistados tenían una impresión positiva sobre el uso de un inhibidor de la PDE-5 (tratamiento oral para la DE) en formulación bucodispersable sobre todo debido a la comodidad de administración. Los resultados también mostraron que un 62% de los tratados con inhibidores de la PDE-5 señalaron que estaban dispuestos a cambiar a una formulación bucodispersable.

Novartis' hypertension drug Rasilamlo backed by European regulators

Novartis announced that European regulators adopted a positive opinion for Rasilamlo, which combines the company's Tekturna (aliskiren) with amlodipine, to treat patients with hypertension not adequately controlled by the drug's individual components.
The positive recommendation was based on results from clinical trials involving more than 5000 patients with mild-to-moderate high blood pressure, which showed that treatment with Rasilamlo resulted in greater reductions in systolic and diastolic blood pressure compared to Tekturna or amlodipine alone. The combination product was approved in the US last year under the name Tekamlo.

Reference Articles
CHMP summary of positive opinion for Rasilamlo - (EMA)
EU drugs agency backs Novartis blood pressure drug - (London South East)
Novartis Receives Positive CHMP Opinion For Rasilamlo - (Stock Markets Review)
Novartis gains positive CHMP opinion for Rasilamlo, a single-pill combination of aliskiren and amlodipine to treat high blood pressure - (Trading Markets)
European committee OKs Novartis drug Rasilamlo - (Yahoo!Finance)

**published in "First Word"

Merck retira la presentación europea de la cladribina, fármaco contra la esclerosis múltiple

La alemana Merck ha retirado su procedimiento de registro ante el regulador europeo de medicamentos de la cladribina, compuesto indicado como tratamiento para la recaída-remisión de la esclerosis múltiple. La EMEA señaló que la decisión de la compañía se hizo en respuesta a un dictamen emitido por el Comité de Medicamentos de Uso Humano, que fue ratificado el mes pasado, y que decía que los datos disponibles hasta la fecha no le permitía emitir un dictamen favorable a la terapia oral.
Un portavoz de Merck confirmó la retirada, y dijo que la compañía continuaría los ensayos en curso y podrían solicitar la autorización de comercialización del compuesto en una etapa posterior. Merck presentó el expediente de la cladribina para su aprobación en Europa en julio de 2009, pero los reguladores lo rechazaron en septiembre del año pasado y enero de este año, citando los casos de cáncer que surgieron durante los ensayos.
Este producto, que en caso de aprobarse sería bajo el nombre de Movectro, fue autorizado para su uso en Rusia el año pasado, mientras se espera una decisión de los reguladores de EE.UU. para final del mes.

**Agencias

El Parlamento Europeo aprueba la creación de un sistema común de patentes

471 diputados al Parlamento Europeo votaron a favor de un sistema europeo de patentes individuales, mientras que 160 votaron en contra y se abstuvieron 42. La votación es el resultado de una solicitud presentada en diciembre por 12 Estados miembros por un sistema de patente única en toda la UE que se creará a través del "procedimiento de cooperación reforzada", después de que llegó a la conclusión de que no todos los Estados miembros podrían ponerse de acuerdo sobre tal sistema.
De los 27 estados miembros de la UE, todos han indicado que van a inscribirse en el nuevo procedimiento, con excepción de Italia y España, que se oponen a los planes de la Comisión Europea para las patentes de la UE que se publicará en Inglés, francés o Aleman solamente. Sin embargo, las dos naciones son libres de participar en el nuevo sistema en cualquier momento que deseen.
La decisión pasa ahora al Consejo de Competitividad, que se espera que adopten formalmente la decisión de autorizar el sistema en su reunión del 09 al 10 marzo. Posteriormente, la Comisión presentará dos propuestas legislativas, una constitutiva de la patente única (en el marco del procedimiento de co-decisión) y otro sobre el régimen lingüístico (mediante el procedimiento de consulta).
El régimen lingüístico ha resultado ser el mayor obstáculo a los intentos de larga duración para desarrollar un sistema de patentes a escala comunitaria. En una carta conjunta, Francia e Italia, se opusieron a la propuesta, y es posible que traten de oponerse a ella en los tribunales.
En la actualidad, las patentes nacionales pueden coexistir con una patente europea expedida por la Oficina Europea de Patentes (OEP), pero el sistema es complejo y caro, con un costo hasta 10 veces mayor que una patente de comparable en los Estados Unidos. Un sistema unitario, la supresión de las diferencias entre los Estados miembros sobre los derechos de patente, haría más fácil y más barato para los inventores la protección de sus patentes en toda la UE, y ayudar así a hacer frente a las infracciones y la creación de condiciones de competencia equitativas para las empresas innovadoras de Europa, dicen los partidarios del régimen.
"Durante demasiado tiempo, los inventores y empresas innovadoras de la UE se han enfrentado a una situación de desventaja competitiva significativa en comparación con sus rivales globales", dijo el eurodiputado británico Malcolm Harbour, que preside el Departamento de Interior del Parlamento Europeo. "Espero que España e Italia se abandonarán su oposición a esta propuesta para que todos los países de la UE, con el tiempo, puedan estar involucrados", agregó el Sr. Harbour, que es el eurodiputado conservador de las West Midlands.
El procedimiento de cooperación reforzada se puede utilizar para permitir a un grupo de Estados miembros de la UE a adoptar nuevas normas comunes si un acuerdo unánime en toda la UE no puediera ser alcanzado. En el marco del Tratado de Lisboa, este procedimiento puede seguir adelante sólo después de que el Consejo lo autorice, sobre la base de una propuesta de la Comisión, y después que el Parlamento Europeo haya dado su consentimiento.

**Agencias