Almirall y Kyorin Pharmaceutical han anunciado que han firmado un acuerdo a través del cual Almirall cede a Kyorin los derechos exclusivos para desarrollar y comercializar el bromuro de aclidinio en Japón para el tratamiento de la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica).
Bajo los términos del acuerdo, Kyorin abonará a Almirall un pago inicial y otros potenciales pagos relativos al desarrollo y la comercialización del producto hasta un total de 38 millones de euros.
Kyorin asumirá la responsabilidad del desarrollo, la aprobación regulatoria y la comercialización del bromuro de aclidinio en Japón.
El acuerdo también incluye royalties progresivos en función de determinados niveles de ventas. "Estamos muy satisfechos de iniciar esta colaboración con Kyorin, una empresa farmacéutica con una larga trayectoria en Japón y una dilatada experiencia en el área respiratoria. Este segundo acuerdo de licencia con el aclidinio representa un paso más para extender el alcance global del producto y maximizar su valor potencial. Este acuerdo refuerza nuestra misión que consiste en ofrecer a la sociedad fármacos innovadores para satisfacer necesidades médicas no cubiertas", comenta Jorge Gallardo, presidente y consejero delegado de Almirall.
Keiji Hirai, presidente y consejero delegado de Kyorin afirma "Nos es grato haber llegado a un acuerdo de colaboración con Almirall, que cuenta con una sólida red en el área respiratoria a nivel mundial. Kyorin ha centrado sus actividades de marketing en respiratorio, otorrinolaringología y urología. Creemos que esta operación con el aclidinio reforzará la cartera de proyectos en desarrollo de Kyorin, así como su presencia en el área respiratoria”.
25 February 2011
La Comisión Europea se plantea digitalizar Europa en los próximos dos años
“Queremos que no haya variabilidad en la práctica clínica, que el lugar donde decida vivir la gente no implique tener mayor riesgo de mortalidad, o tener menor calidad asistencial”, es la propuesta de, Francisca Rosario García, representante de la Dirección General para la Sociedad de la Información y los Medios de la Comisión Europea, que exponía en la I Reunión Internacional sobre “Salud electrónica en un mundo global: Impacto de las tecnologías de la información y la comunicación en los servicios de salud”, organizada por la SEIS y celebrada en Madrid. Los últimos informes de la Comisión muestran retos como el envejecimiento poblacional o necesidades como la descongestión de los hospitales públicos, para lo que las TIC pueden jugar un papel fundamental. Esto es así, porque el envejecimiento de la población no sólo afecta a los pacientes, sino también a los profesionales.
Según los datos aportados por Jacob Hofdijk, vicepresidente del EFMI-IMIA de Holanda, para 2025 se necesitarán un total de 450.000 trabajadores en el sector sanitario, y según las estimaciones sólo se contará con la incorporación real de 250.000 profesionales al sistema sanitario europeo. Por todo ello, Francisca Rosario García declaraba que “tenemos un sueño, que es digitalizar Europa en los próximos dos años. Nos estamos quedando atrás, tenemos que ser más competitivos, apostar más por la investigación, invertir más y mejorar la gestión y la coordinación”. Según la experta, “el trabajo hasta ahora ha sido exitoso porque se ha logrado que la e-Health esté incluida en la agenda política de todos los estados miembros”. Conseguido este primer objetivo, desde la Comisión Europea se plantean actualmente nuevos proyectos, “el nuevo objetivo es –apuntaba la ponente- profundizar en la tecnología de la información para cuidados más personalizados, además de avanzar en Medicina preventiva”. Todo ello dependerá del cumplimiento de la Agenda Electrónica Europea, aprobada en mayo de 2010.
**Publicado en "El Médico Interactivo"
ASEBIO pide a Europa un mayor impulso de las autorizaciones de los organismos modificados genéticamente
La Asociación Española de Bioempresas (ASEBIO), considera, tras la publicación de los datos del International Service for the Acquisition of Agri-biotech Applications (ISAAA) sobre organismos modificados genéticamente (OMGs) en 2010, que Europa debe acelerar el proceso de aprobación de nuevos cultivos biotecnológicos.
La diferencia entre los países europeos y el resto del mundo cada vez se hace más latente, ya que los agricultores europeos sólo pueden cultivar dos productos OMGs, un tipo de maíz y uno de patata, mientras que en América pueden acceder a más de 30 tipos de maíz, soja, algodón, colza, remolacha, alfalfa, papaya y calabacín.
En este sentido, ASEBIO se alinea con las peticiones de EuropaBio, que considera que debe acelerarse el proceso de autorizaciones para mejorar la eficiencia productiva en tiempos de crisis ya que la situación que viven los agricultores europeos es injusta.
En 1996 se sembraron los primeros cultivos transgénicos, con 1,7 millones de hectáreas. Desde entonces, en estos quince años, han sido múltiples los beneficios que han aportado estos cultivos a la agricultura moderna: cultivos más eficientes contribuyendo a la seguridad alimentaria, a la autosuficiencia y a la lucha contra el hambre, uso más eficiente de los recursos naturales como suelo, agua o energía, sostenibilidad agrícola, o ayuda en la lucha contra el cambio climático y el calentamiento global, entre otros.
Por primera vez, se superaron los mil millones de hectáreas acumuladas en cultivos OMGs en 2010. En los primeros diez años de cultivo, se sembraron 500 millones de hectáreas, y en la mitad de tiempo se ha duplicado esta cantidad. En 2010 se sembraron 148 millones de hectáreas, con un crecimiento del 10,4 por ciento respecto al año anterior. Casi el cien por cien de los agricultores que han sembrado estos cultivos repiten por sus beneficios.
En 2010, 29 países sembraron estos cultivos, desde los 25 en 2009, liderando el ranking EEUU, Brasil, Argentina, India, Canadá y China. La soja transgénica es el principal cultivo biotecnológico con 73,3 millones de hectáreas, la mitad de la superficie de cultivos modificados genéticamente en 2010. Por primera vez, la agrobiotecnología ocupa un diez por ciento de los 1.500 millones de hectáreas agrícolas mundiales.
-La situación en España
España contó con 76.575 hectáreas en 2010, pues sólo se cultivan variedades derivadas de una modificación genética para proteger al maíz de las plagas de taladros autorizada en 1998 por la Comisión Europea. De los 15,4 millones de agricultores que utilizaron esta tecnología en 2010, 14,4 millones fueron pequeños agricultores con pocos recursos en países en desarrollo, principalmente en China e India.
Se espera que en 2015 haya doce países más que hayan adoptado estos cultivos, lo que elevará la cifra hasta más de 40, según el ISAAA, y el número de agricultores llegará a los 20 millones.
Entre 1996 y 2009, los cultivos biotecnológicos han contribuido a mejorar la producción agrícola y a conseguir beneficios económicos para los agricultores valorados en 65.000 millones de dólares; proporcionando un mejor medio ambiente gracias al ahorro de 393 millones de kg de principios activos de plaguicidas; reduciendo las emisiones de CO2, sólo en 2009 en una cantidad de 18.000 millones de kg, lo que equivale a retirar ocho millones de vehículos de las carreteras; conservando la biodiversidad gracias a la preservación de 75 millones de hectáreas de suelo; y contribuyendo a luchar contra la pobreza ayudando a 14,4 millones de pequeños agricultores.
-Representación de la CEOE
Por otra parte, ASEBIO ha sido invitada a representar a la CEOE en el Comité de Participación del Consejo Interministerial de Organismos Modificados Genéticamente (OMGs). Con una composición de 15 miembros, entre los que están representados la industria farmacéutica y agroalimentaria, varias ONGs, organizaciones agrarias y cooperativas, sindicatos y representación de los consumidores, este Comité se ha constituido para asegurar la participación pública en materia de OMGs. El pasado 16 de febrero se llevó a cabo la primera reunión constitutiva, en la que se informó de la renovación de varios expertos de la Comisión Nacional de Bioseguridad.
La diferencia entre los países europeos y el resto del mundo cada vez se hace más latente, ya que los agricultores europeos sólo pueden cultivar dos productos OMGs, un tipo de maíz y uno de patata, mientras que en América pueden acceder a más de 30 tipos de maíz, soja, algodón, colza, remolacha, alfalfa, papaya y calabacín.
En este sentido, ASEBIO se alinea con las peticiones de EuropaBio, que considera que debe acelerarse el proceso de autorizaciones para mejorar la eficiencia productiva en tiempos de crisis ya que la situación que viven los agricultores europeos es injusta.
En 1996 se sembraron los primeros cultivos transgénicos, con 1,7 millones de hectáreas. Desde entonces, en estos quince años, han sido múltiples los beneficios que han aportado estos cultivos a la agricultura moderna: cultivos más eficientes contribuyendo a la seguridad alimentaria, a la autosuficiencia y a la lucha contra el hambre, uso más eficiente de los recursos naturales como suelo, agua o energía, sostenibilidad agrícola, o ayuda en la lucha contra el cambio climático y el calentamiento global, entre otros.
Por primera vez, se superaron los mil millones de hectáreas acumuladas en cultivos OMGs en 2010. En los primeros diez años de cultivo, se sembraron 500 millones de hectáreas, y en la mitad de tiempo se ha duplicado esta cantidad. En 2010 se sembraron 148 millones de hectáreas, con un crecimiento del 10,4 por ciento respecto al año anterior. Casi el cien por cien de los agricultores que han sembrado estos cultivos repiten por sus beneficios.
En 2010, 29 países sembraron estos cultivos, desde los 25 en 2009, liderando el ranking EEUU, Brasil, Argentina, India, Canadá y China. La soja transgénica es el principal cultivo biotecnológico con 73,3 millones de hectáreas, la mitad de la superficie de cultivos modificados genéticamente en 2010. Por primera vez, la agrobiotecnología ocupa un diez por ciento de los 1.500 millones de hectáreas agrícolas mundiales.
-La situación en España
España contó con 76.575 hectáreas en 2010, pues sólo se cultivan variedades derivadas de una modificación genética para proteger al maíz de las plagas de taladros autorizada en 1998 por la Comisión Europea. De los 15,4 millones de agricultores que utilizaron esta tecnología en 2010, 14,4 millones fueron pequeños agricultores con pocos recursos en países en desarrollo, principalmente en China e India.
Se espera que en 2015 haya doce países más que hayan adoptado estos cultivos, lo que elevará la cifra hasta más de 40, según el ISAAA, y el número de agricultores llegará a los 20 millones.
Entre 1996 y 2009, los cultivos biotecnológicos han contribuido a mejorar la producción agrícola y a conseguir beneficios económicos para los agricultores valorados en 65.000 millones de dólares; proporcionando un mejor medio ambiente gracias al ahorro de 393 millones de kg de principios activos de plaguicidas; reduciendo las emisiones de CO2, sólo en 2009 en una cantidad de 18.000 millones de kg, lo que equivale a retirar ocho millones de vehículos de las carreteras; conservando la biodiversidad gracias a la preservación de 75 millones de hectáreas de suelo; y contribuyendo a luchar contra la pobreza ayudando a 14,4 millones de pequeños agricultores.
-Representación de la CEOE
Por otra parte, ASEBIO ha sido invitada a representar a la CEOE en el Comité de Participación del Consejo Interministerial de Organismos Modificados Genéticamente (OMGs). Con una composición de 15 miembros, entre los que están representados la industria farmacéutica y agroalimentaria, varias ONGs, organizaciones agrarias y cooperativas, sindicatos y representación de los consumidores, este Comité se ha constituido para asegurar la participación pública en materia de OMGs. El pasado 16 de febrero se llevó a cabo la primera reunión constitutiva, en la que se informó de la renovación de varios expertos de la Comisión Nacional de Bioseguridad.
24 February 2011
Más del 50% de la población española mayor de 60 años padece aterotrombosis
En la actualidad, más de la mitad de la población española mayor de 60 años padece aterotrombosis, una enfermedad que se debe a la coexistencia de arterioesclerosis y trombosis. La sangre no puede circular bien en los vasos sanguíneos debido, principalmente, a que el grosor de las arterias ha aumentado por la gran cantidad de grasa acumulada en ellas disminuyendo la luz de la arteria. Como consecuencia de la arteriosclerosis se forman trombos, una especie de coágulo de sangre que impide el paso de la sangre. Esto puede derivar en angina inestable, infarto de miocardio e incluso en accidente cerebrovascular. Así quedó de manifiesto en el VII Curso de Aterotrombosis celebrado en Madrid recientemente y en el que ha colaborado AstraZeneca, donde se recordó que el 33% del total de las muertes que se producen en España son por motivos cardiovasculares.
"Los síndromes coronarios agudos causan el 50% de las muertes por enfermedad cardiovascular", afirmó la Dra. Lina Badimon, directora del Centro de Investigación Cardiovascular del Hospital Sant Creu i Sant Pau de Barcelona, quien insistió en que hay registros que muestran que: "Es tal la gravedad que una tercera parte de los pacientes que tienen un infarto de miocardio mueren en las 24 horas siguientes de presentar la isquemia y el 15% de los pacientes que sufren una angina inestable mueren o tienen otro evento no fatal en los siguientes 30 días".
En este sentido, uno de los mensajes más repetidos fue en relación a la prevención, también se recordó la importancia de saber identificar los síntomas que indican la oclusión de una arteria coronaria y la posibilidad de sufrir un evento cardiovascular. "Tanto hombres como mujeres deben reconocer ese dolor característico que afecta al pecho e irradia hacia el brazo izquierdo. Si se padece, se debe acudir de inmediato a un hospital", explicó la Dra. Badimon.
Entre las causas principales del estrechamiento de las arterias se encuentran los factores de riesgo cardiovascular, que se clasifican en "no modificables" y "modificables". "La edad, el sexo y los condicionantes genéticos individuales son factores que no se pueden cambiar, pero sí que se pueden tratar dietéticamente o farmacológicamente los niveles elevados de colesterol LDL, de presión arterial, triglicéridos, glucosa, los niveles bajos de colesterol HDL y la obesidad".
"Muchos de estos factores modificables son fruto de hábitos de vida poco saludables, como el hábito tabáquico, una dieta rica en grasas y la falta de ejercicio, por lo que en general se deben controlar todos para poder evitar las complicaciones que supone la aterotrombosis", subrayó la Dra. Badimon. En este sentido, se recordó la necesidad de mantener siempre unos hábitos saludables, puesto que el impacto se ve a corto y medio plazo y, al mismo tiempo, el envejecimiento será más sano.
Finalmente, se abordaron los retos que aún quedan para el control de la Aterotrombosis. "La meta es conseguir que se trate a los pacientes con aquellos fármacos que se ajusten más a las necesidades individuales de cada uno con el fin de reducir o evitar, en la medida de lo posible, el riesgo de sangrado que se suele producir durante un tratamiento que intenta inhibir la trombosis", concluyó la Dra. Badimon.
"Los síndromes coronarios agudos causan el 50% de las muertes por enfermedad cardiovascular", afirmó la Dra. Lina Badimon, directora del Centro de Investigación Cardiovascular del Hospital Sant Creu i Sant Pau de Barcelona, quien insistió en que hay registros que muestran que: "Es tal la gravedad que una tercera parte de los pacientes que tienen un infarto de miocardio mueren en las 24 horas siguientes de presentar la isquemia y el 15% de los pacientes que sufren una angina inestable mueren o tienen otro evento no fatal en los siguientes 30 días".
En este sentido, uno de los mensajes más repetidos fue en relación a la prevención, también se recordó la importancia de saber identificar los síntomas que indican la oclusión de una arteria coronaria y la posibilidad de sufrir un evento cardiovascular. "Tanto hombres como mujeres deben reconocer ese dolor característico que afecta al pecho e irradia hacia el brazo izquierdo. Si se padece, se debe acudir de inmediato a un hospital", explicó la Dra. Badimon.
Entre las causas principales del estrechamiento de las arterias se encuentran los factores de riesgo cardiovascular, que se clasifican en "no modificables" y "modificables". "La edad, el sexo y los condicionantes genéticos individuales son factores que no se pueden cambiar, pero sí que se pueden tratar dietéticamente o farmacológicamente los niveles elevados de colesterol LDL, de presión arterial, triglicéridos, glucosa, los niveles bajos de colesterol HDL y la obesidad".
"Muchos de estos factores modificables son fruto de hábitos de vida poco saludables, como el hábito tabáquico, una dieta rica en grasas y la falta de ejercicio, por lo que en general se deben controlar todos para poder evitar las complicaciones que supone la aterotrombosis", subrayó la Dra. Badimon. En este sentido, se recordó la necesidad de mantener siempre unos hábitos saludables, puesto que el impacto se ve a corto y medio plazo y, al mismo tiempo, el envejecimiento será más sano.
Finalmente, se abordaron los retos que aún quedan para el control de la Aterotrombosis. "La meta es conseguir que se trate a los pacientes con aquellos fármacos que se ajusten más a las necesidades individuales de cada uno con el fin de reducir o evitar, en la medida de lo posible, el riesgo de sangrado que se suele producir durante un tratamiento que intenta inhibir la trombosis", concluyó la Dra. Badimon.
La mutua MAZ presenta la Escuela de Espalda
La mutua de accidentes MAZ, entidad colaboradora en la gestión de la Seguridad Social, ha presentado esta mañana la Escuela de Espalda, una iniciativa que tiene por objetivo fomentar la educación y estrechar la comunicación con los trabajadores a fin de prevenir los dolores de espalda y proteger la salud de los mismos.
Los dolores de espalda son responsables de aproximadamente el 18% de las bajas laborales, según el Ministerio de Trabajo, siendo la lumbalgia la segunda causa de baja laboral en España.
En contra de la opinión popular, los problemas y dolores de espalda no sólo se pueden producir por levantar cargas pesadas o por levantarlas incorrectamente, sino que se producen también como consecuencia de adoptar malas posturas y realizar movimientos incorrectos durante la jornada laboral, como escribir en el ordenador.
Para el Dr. José Ángel Ramos, Jefe del Servicio de Rehabilitación del Hospital MAZ de Zaragoza, quien dirige la Escuela de Espalda de MAZ, “en los últimos años el índice de trabajadores con este problema de salud está aumentando de manera alarmante, afectando no sólo a personas de edad avanzada, sino también a jóvenes con una vida sedentaria y poco saludable. Por ello, es necesario una mayor concienciación no sólo de los trabajadores, sino también de las empresas que deben velar por la salud de su plantilla”.
En este sentido, el Dr. José Antonio Villalba, coordinador de Salud Laboral de BSH Electrodomésticos España, S.A., quien participó desde el inicio en el desarrollo de este proyecto, señaló que la adopción de unas sencillas posturas en el trabajo y unos hábitos saludables son esenciales para prevenir futuras lesiones de espalda y reducir las incapacidades, tanto desde el punto de la salud laboral, como de salud pública y, por tanto, las recomendaciones de educación postural son beneficiosas en todos los ámbitos de la vida.
Esta presentación coincide con la publicación de “El libro de la espalda”, editado por MAZ, que profundiza en las principales causas del dolor de espalda y su tratamiento, además de ofrecer consejos para mantener un buen estado físico y prevenir el dolor.
Los dolores de espalda son responsables de aproximadamente el 18% de las bajas laborales, según el Ministerio de Trabajo, siendo la lumbalgia la segunda causa de baja laboral en España.
En contra de la opinión popular, los problemas y dolores de espalda no sólo se pueden producir por levantar cargas pesadas o por levantarlas incorrectamente, sino que se producen también como consecuencia de adoptar malas posturas y realizar movimientos incorrectos durante la jornada laboral, como escribir en el ordenador.
Para el Dr. José Ángel Ramos, Jefe del Servicio de Rehabilitación del Hospital MAZ de Zaragoza, quien dirige la Escuela de Espalda de MAZ, “en los últimos años el índice de trabajadores con este problema de salud está aumentando de manera alarmante, afectando no sólo a personas de edad avanzada, sino también a jóvenes con una vida sedentaria y poco saludable. Por ello, es necesario una mayor concienciación no sólo de los trabajadores, sino también de las empresas que deben velar por la salud de su plantilla”.
En este sentido, el Dr. José Antonio Villalba, coordinador de Salud Laboral de BSH Electrodomésticos España, S.A., quien participó desde el inicio en el desarrollo de este proyecto, señaló que la adopción de unas sencillas posturas en el trabajo y unos hábitos saludables son esenciales para prevenir futuras lesiones de espalda y reducir las incapacidades, tanto desde el punto de la salud laboral, como de salud pública y, por tanto, las recomendaciones de educación postural son beneficiosas en todos los ámbitos de la vida.
Esta presentación coincide con la publicación de “El libro de la espalda”, editado por MAZ, que profundiza en las principales causas del dolor de espalda y su tratamiento, además de ofrecer consejos para mantener un buen estado físico y prevenir el dolor.
El Materno Infantil de Málaga realiza una compleja y novedosa intervención quirúrgica para tratar la espasticidad en niños con parálisis cerebral
La Sección de Neurocirugía Pediátrica del Hospital Materno Infantil de Málaga, integrada en la Unidad de Gestión Clínica de Neurociencias, ha llevado a cabo, por primera vez en el centro, una cirugía mínimamente invasiva para el tratamiento selectivo de la espasticidad cuando ésta afecta a las piernas de niños con parálisis cerebral. La espasticidad es un trastorno motor del sistema nervioso que se manifiesta en una rigidez muscular extrema y permanente que puede llegar a provocar la pérdida total de movimiento.
La intervención - denominada rizotomía dorsal selectiva- tiene una gran dificultad técnica, supone un gran avance para el tratamiento de la espasticidad de miembros inferiores y requiere la participación de neurofisiólogos con experiencia, tanto para el estudio del paciente previo a la intervención como para la monitorización del sistema nervioso durante el proceso quirúrgico.
El objetivo es reducir la espasticidad de los miembros inferiores sin alterar la sensibilidad y la fuerza, para permitir caminar a aquellos pacientes que tienen fuerza en las piernas pero a los que este trastorno les impedía hacerlo. Además de mejorar la movilidad y reducir o eliminar el dolor que produce la contractura exagerada de los músculos de las piernas, la técnica evita dañar las raíces nerviosas del esfínter urinario.
La rizotomía dorsal selectiva es una técnica de probada eficacia para determinados pacientes. Se trata de una técnica que se está empezando a introducir en España con indicaciones muy concretas. Tanto es así que la Unidad multidisciplinar de Espasticidad Infantil, formada por rehabilitadores, neurocirujanos, neurofisiólogos, neuropediatras, traumatólogos y anestesistas pediátricos, se encarga de valorar qué pacientes pueden beneficiarse de esta cirugía de columna.
Esta novedosa técnica mejora mucho la calidad de vida del paciente cuando este está muy bien seleccionado, de ahí la importancia de contar con un equipo multidisciplinar para la valoración de cada caso.
En términos generales, los requisitos que a priori deben cumplir estos pacientes para someterse a la intervención son tener más de dos años de edad y sufrir una espasticidad de predominio en miembros inferiores causada por un daño cerebral perinatal. Esto supone que el 5% de las personas afectadas por espasticidad podrían someterse a esta cirugía.
-Una técnica compleja
La técnica quirúrgica consiste en ir identificando, mediante técnicas de neurofisiología, las raíces de los nervios que están dañadas –y que a su vez son las responsables de la contractura y rigidez muscular- y liberarlas procediendo a la sección de las mismas. Las raíces nerviosas, sensitivas y motoras, identificadas como sanas, se respetan para garantizar y preservar la movilidad y sensibilidad de los miembros inferiores.
La cirugía se realiza sobre la columna vertebral, en concreto a nivel de la primera vértebra lumbar, sobre una superficie de dos centímetros con técnicas de cirugía mínimamente invasiva.
La técnica tiene grandes ventajas para el paciente pues, además de las ya conocidas de la cirugía mínimamente invasiva –mejor post-operatorio, dolor bien tolerado y menos días de ingreso hospitalario-, conlleva un menor riesgo de deformidad de la columna y permite reducir la contractura de las piernas, sin alterar la fuerza y sensibilidad al respetar las raíces nerviosas que no están dañadas.
Los pacientes son valorados inicialmente por la Unidad de Gestión Clínica de Rehabilitación donde reciben tratamiento integral para la espasticidad de los miembros inferiores. En los casos de no respuesta al tratamiento, la Unidad multidisciplinar de Espasticidad Infantil valora la indicación de rizotomía, siendo uno de los principales criterios de selección la posibilidad de mejorar la calidad de vida del paciente.
En pacientes en los que se estime que esta intervención no va a producir una mejora evidente de su situación clínica, los traumatólogos pediátricos emplean otros procedimientos ortopédicos que buscan mejorar su estado.
El Hospital Regional de Málaga se encuentra entre los primeros centros de España en utilizar esta intervención para el tratamiento de la espasticidad, que ha sido desarrollada e implantada en el centro a través de la Unidad de Espasticidad Infantil y, en concreto, gracias a la implicación de neurocirujanos y neurofisiólogos que han culminado su formación en esta técnica en los dos países con mayor experiencia, Estados Unidos e Italia.
La intervención - denominada rizotomía dorsal selectiva- tiene una gran dificultad técnica, supone un gran avance para el tratamiento de la espasticidad de miembros inferiores y requiere la participación de neurofisiólogos con experiencia, tanto para el estudio del paciente previo a la intervención como para la monitorización del sistema nervioso durante el proceso quirúrgico.
El objetivo es reducir la espasticidad de los miembros inferiores sin alterar la sensibilidad y la fuerza, para permitir caminar a aquellos pacientes que tienen fuerza en las piernas pero a los que este trastorno les impedía hacerlo. Además de mejorar la movilidad y reducir o eliminar el dolor que produce la contractura exagerada de los músculos de las piernas, la técnica evita dañar las raíces nerviosas del esfínter urinario.
La rizotomía dorsal selectiva es una técnica de probada eficacia para determinados pacientes. Se trata de una técnica que se está empezando a introducir en España con indicaciones muy concretas. Tanto es así que la Unidad multidisciplinar de Espasticidad Infantil, formada por rehabilitadores, neurocirujanos, neurofisiólogos, neuropediatras, traumatólogos y anestesistas pediátricos, se encarga de valorar qué pacientes pueden beneficiarse de esta cirugía de columna.
Esta novedosa técnica mejora mucho la calidad de vida del paciente cuando este está muy bien seleccionado, de ahí la importancia de contar con un equipo multidisciplinar para la valoración de cada caso.
En términos generales, los requisitos que a priori deben cumplir estos pacientes para someterse a la intervención son tener más de dos años de edad y sufrir una espasticidad de predominio en miembros inferiores causada por un daño cerebral perinatal. Esto supone que el 5% de las personas afectadas por espasticidad podrían someterse a esta cirugía.
-Una técnica compleja
La técnica quirúrgica consiste en ir identificando, mediante técnicas de neurofisiología, las raíces de los nervios que están dañadas –y que a su vez son las responsables de la contractura y rigidez muscular- y liberarlas procediendo a la sección de las mismas. Las raíces nerviosas, sensitivas y motoras, identificadas como sanas, se respetan para garantizar y preservar la movilidad y sensibilidad de los miembros inferiores.
La cirugía se realiza sobre la columna vertebral, en concreto a nivel de la primera vértebra lumbar, sobre una superficie de dos centímetros con técnicas de cirugía mínimamente invasiva.
La técnica tiene grandes ventajas para el paciente pues, además de las ya conocidas de la cirugía mínimamente invasiva –mejor post-operatorio, dolor bien tolerado y menos días de ingreso hospitalario-, conlleva un menor riesgo de deformidad de la columna y permite reducir la contractura de las piernas, sin alterar la fuerza y sensibilidad al respetar las raíces nerviosas que no están dañadas.
Los pacientes son valorados inicialmente por la Unidad de Gestión Clínica de Rehabilitación donde reciben tratamiento integral para la espasticidad de los miembros inferiores. En los casos de no respuesta al tratamiento, la Unidad multidisciplinar de Espasticidad Infantil valora la indicación de rizotomía, siendo uno de los principales criterios de selección la posibilidad de mejorar la calidad de vida del paciente.
En pacientes en los que se estime que esta intervención no va a producir una mejora evidente de su situación clínica, los traumatólogos pediátricos emplean otros procedimientos ortopédicos que buscan mejorar su estado.
El Hospital Regional de Málaga se encuentra entre los primeros centros de España en utilizar esta intervención para el tratamiento de la espasticidad, que ha sido desarrollada e implantada en el centro a través de la Unidad de Espasticidad Infantil y, en concreto, gracias a la implicación de neurocirujanos y neurofisiólogos que han culminado su formación en esta técnica en los dos países con mayor experiencia, Estados Unidos e Italia.
Obtienen la secuencia completa de unas proteínas esenciales para el funcionamiento celular
Científicos del Instituto de Investigación Biomédica de Barcelona (IRB) completan la secuencia de estructuras en 3D adoptadas por algunas proteínas necesarias para el intercambio de sustancias entre el interior y el exterior de las células. Este hallazgo aporta una visión global del conjunto de los cambios estructurales que suceden en estas proteínas y puede ayudar a entender algunos desajustes funcionales ocasionados en enfermedades humanas.
"Este hallazgo aporta una visión global del conjunto de los cambios estructurales que suceden en estas proteínas, relevantes en procesos celulares básicos como la síntesis de proteínas, la regulación del metabolismo y del volumen celular o la transmisión nerviosa", explican los expertos del IRB.El intercambio de sustancias entre el interior y el exterior de las células se realiza a través de unas proteínas transportadoras insertadas en las membranas celulares, que actúan como si fuesen compuertas selectivas dejando pasar sustancias dependiendo de las necesidades.
Según Manuel Palacín, uno de los directores del estudio,"hay identificadas unas 300 mutaciones de estos transportadores en diferentes enfermedades, por lo que entender su funcionamiento es de vital importancia para el desarrollo de nuevos fármacos para combatirlas". En humanos, los transportadores del tipo LAT y CAT tienen una especial relevancia ya que median el paso de aminoácidos y participan en procesos de absorción intestinal y reabsorción renal, síntesis de proteínas, mantenimiento de sustancias antioxidantes o en la infección por el virus asociado al sarcoma de Kaposi.
-La biología estructural, base del estudio de enfermedades humanas
En el presente trabajo los científicos estudian las distintas conformaciones de la proteína transportadora AdiC, presente en la bacteria Escherichia coli, y proteína modelo en el estudio de las LAT y CAT humanas. "Después de la secuenciación de los genomas, uno de los retos en biomedicina es conocer las estructuras tridimensionales de las proteínas esenciales para la vida, como las proteínas transportadoras de sustancias entre el interior y el exterior celular. Los transportadores del tipo LAT y CAT se mueven dentro de las membranas de las células adoptando distintas conformaciones que permiten el trasiego de moléculas entre las células y el medio externo", afirman los expertos.
Mediante la creación de cristales de una variante de AdiC - denominada mutante N101A- y su posterior estudio por Rayos X, los científicos han determinado por primera vez la estructura tridimensional de esta proteína justo en el momento de unir la molécula procedente del exterior.Con esta nueva estructura se ha logrado completar la película de acontecimientos que comprende las distintas conformaciones de estos transportadores, desde que se unen a una molécula hasta que la liberan en el interior de las células y vuelven a unirse a otra para comenzar un nuevo ciclo.“Ahora tenemos el registro completo de eventos, aunque con proteínas transportadoras diferentes”, explica Palacín. “El futuro radica en conocer la película completa para cada una de estas proteínas, lo que nos ayudará a entender algunas enfermedades como la cistinuria, e incluso a diseñar fármacos que bloqueen la captación de aminoácidos por parte de las células cancerosas y afectar así su viabilidad”
**IRBD
"Este hallazgo aporta una visión global del conjunto de los cambios estructurales que suceden en estas proteínas, relevantes en procesos celulares básicos como la síntesis de proteínas, la regulación del metabolismo y del volumen celular o la transmisión nerviosa", explican los expertos del IRB.El intercambio de sustancias entre el interior y el exterior de las células se realiza a través de unas proteínas transportadoras insertadas en las membranas celulares, que actúan como si fuesen compuertas selectivas dejando pasar sustancias dependiendo de las necesidades.
Según Manuel Palacín, uno de los directores del estudio,"hay identificadas unas 300 mutaciones de estos transportadores en diferentes enfermedades, por lo que entender su funcionamiento es de vital importancia para el desarrollo de nuevos fármacos para combatirlas". En humanos, los transportadores del tipo LAT y CAT tienen una especial relevancia ya que median el paso de aminoácidos y participan en procesos de absorción intestinal y reabsorción renal, síntesis de proteínas, mantenimiento de sustancias antioxidantes o en la infección por el virus asociado al sarcoma de Kaposi.
-La biología estructural, base del estudio de enfermedades humanas
En el presente trabajo los científicos estudian las distintas conformaciones de la proteína transportadora AdiC, presente en la bacteria Escherichia coli, y proteína modelo en el estudio de las LAT y CAT humanas. "Después de la secuenciación de los genomas, uno de los retos en biomedicina es conocer las estructuras tridimensionales de las proteínas esenciales para la vida, como las proteínas transportadoras de sustancias entre el interior y el exterior celular. Los transportadores del tipo LAT y CAT se mueven dentro de las membranas de las células adoptando distintas conformaciones que permiten el trasiego de moléculas entre las células y el medio externo", afirman los expertos.
Mediante la creación de cristales de una variante de AdiC - denominada mutante N101A- y su posterior estudio por Rayos X, los científicos han determinado por primera vez la estructura tridimensional de esta proteína justo en el momento de unir la molécula procedente del exterior.Con esta nueva estructura se ha logrado completar la película de acontecimientos que comprende las distintas conformaciones de estos transportadores, desde que se unen a una molécula hasta que la liberan en el interior de las células y vuelven a unirse a otra para comenzar un nuevo ciclo.“Ahora tenemos el registro completo de eventos, aunque con proteínas transportadoras diferentes”, explica Palacín. “El futuro radica en conocer la película completa para cada una de estas proteínas, lo que nos ayudará a entender algunas enfermedades como la cistinuria, e incluso a diseñar fármacos que bloqueen la captación de aminoácidos por parte de las células cancerosas y afectar así su viabilidad”
**IRBD
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