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07 March 2011

AFECTADOS Y MÉDICOS PIDEN LA CREACIÓN DE UNIDADES DE REFERENCIA DE LINFEDEMA EN LA SANIDAD PÚBLICA

Con motivo de la celebración en todo el mundo del Día Internacional del Linfedema, José Román Escudero, presidente del Capítulo Español de Flebología, —la entidad médico-quirúrgica que agrupa a los profesionales que se ocupan del estudio, exploración, diagnóstico y tratamiento de las patologías de los sistemas venoso y linfático—, ha reivindicado la constitución de “de unidades de referencia sobre el linfedema en la sanidad pública, con el fin de facilitar a los pacientes unos establecimientos sanitarios multidisciplinares donde los pacientes puedan obtener un correcto diagnóstico y tratamiento”.

El especialista, que además es director del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular y Endovascular del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, ha advertido de los eventuales perjuicios que la situación actual puede tener para los afectados, ya que en ocasiones, “estos pacientes, cansados de diagnósticos imprecisos y de tratamientos que en muchas ocasiones son inadecuados e ineficaces, salen del circuito y del control sanitario y acuden a masajistas sin la titulación adecuada y centros de estética, buscando una solución a su problema de salud”.

Por su parte, Joana Pradas, presidenta de Limfacat (Associació catalana d'afectats de linfedema-Asociación de afectados de linfedema de Cataluña), ha incidido igualmente en que “desde nuestra asociación estamos solicitando a los poderes públicos la creación de unidades de linfedema en todos los hospitales de tercer nivel, algo que actualmente no existe y que es muy necesario”.

Además, Pradas ha criticado la existencia “distintos tipos de tratamiento en función del hospital al que se acuda”, reivindicando el establecimiento de un consenso sanitario en el tratamiento del linfedema “para recibir siempre una atención óptima, de la máxima calidad y eficacia y de acuerdo con los últimos avances de la ciencia”.

En este sentido, el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona es uno de los escasos centros sanitarios de todo el mundo que ofrece la técnica de supramicrocirugía del linfedema, una innovadora técnica quirúrgica “que se está aplicando en linfedemas secundarios y que, incluso, se ha comenzado a aplicar, en algunos casos, para el tratamiento de linfedemas primarios”, ha señalado Pradas.

AstraZeneca suspende la fabricación de Pulmicort® 100 y 200 µg/inhlación suspensión para inhalación en envase a presión

AstraZeneca suspenderá la fabricación de PULMICORT® (budesónida) 100 y 200 µg/inhalación y suspensión para inhalación en envase a presión debido a problemas de fabricación complejos relacionados con los aspectos técnicos del dispositivo, los cuales impiden que el producto se siga fabricando. El problema no está relacionado con el principio activo, budesónida, ni con ningún otro producto de AstraZeneca.

No obstante, a pesar del cese de la fabricación, los pacientes pueden continuar utilizando PULMICORT® 100 y 200 µg/inhalación suspensión para inhalación en envase a presión hasta que agoten sus existencias actuales.

“Hemos agotado todas las posibles soluciones en nuestro esfuerzo por continuar con el suministro de este medicamento. El tiempo necesario para resolver totalmente los problemas técnicos es muy impredicible. Creemos que es nuestra responsabilidad comunicar nuestra decisión rápidamente, ya que va en el interés del paciente de encontrar un medicamento alternativo lo antes posible”, manifestó David Smith, vicepresidente ejecutivo de Operaciones Globales de AstraZeneca.

PULMICORT® 100 ó 200 µg/inhalación suspensión para inhalación en envase a presión se fabrica utilizando procesos y componentes específicos para el producto, y ninguno de ellos se utiliza con ningún otro medicamento de AstraZeneca del área de Respiratorio; por lo tanto este problema afecta solamente a PULMICORT® 100 o 200 µg/inhalación suspensión para inhalación en envase a presión.

AstraZeneca está trabajando en estrecha colaboración con las correspondientes autoridades sanitarias y profesionales sanitarios, para garantizar que todos los pacientes siguen recibiendo el tratamiento alternativo adecuado.

Los pacientes que actualmente estén siendo tratados con PULMICORT® 100 ó 200 µg/inhalación suspensión para inhalación en envase a presión se deben poner en contacto con su médico con el fin de que éste le informe de los tratamientos alternativos. Los profesionales sanitarios deberán revisar las necesidades de sus pacientes y prescribir un medicamento alternativo adecuado.

Otros medicamentos de AstraZeneca del área de Respiratorio, incluidos PULMICORT® Turbuhaler®, PULMICORT® 0,25 ó 0,50 mg/ml suspensión para inhalación por nebulizador, no están afectados porque utilizan dispositivos o componentes de dispositivos diferentes y deben seguir utilizándose de acuerdo con las condiciones de autorización en cada país.

AstraZeneca establece los más altos estándares de calidad para todos sus medicamentos y se compromete a mantener dichos estándares.

Alrededor del 20% de la población española presenta algún trastorno del sueño

El sueño es un estado de reposo imprescindible para la salud del organismo ya que, durante su transcurso, se suceden procesos metabólicos vitales, que garantizan una mayor capacidad de concentración, memoria y autocontrol a la hora de mantener una vida diaria activa. Sin embargo, alrededor de un 20% de la población española padece algún tipo de trastorno del sueño. Sus orígenes pueden ser diversos, pero pueden llegar a tener consecuencias importantes sobre las capacidades cognitivas, sobre el sistema metabólico o sobre el riesgo cardiovascular.

Con el objetivo de poner en común las últimas novedades de diagnóstico y tratamiento en este campo, la Sociedad Española de Sueño reúne en Sevilla a más de 400 especialistas nacionales e internacionales con motivo de su XX Reunión Anual que se celebra los próximos días 10, 11 y 12 en la capital andaluza. Entre los temas que se tratarán en este encuentro destacan los aspectos más actuales de patologías como el Síndrome de Piernas Inquietas (SPI), apnea del sueño, narcolepsia, insomnio, depresión, hipersomnias y otros temas relacionados con el sueño como la medicina oral, las alteraciones del sueño a nivel metabólico y cardiovascular, la relación entre sueño y memoria o los trastornos del movimiento.

La Sociedad Española de Sueño se creó en 1991 y a día de hoy es el principal referente en España en materia de investigación e impulso de la Medicina del Sueño. En la actualidad, cuenta con 300 asociados procedentes de diferentes disciplinas sanitarias (neumología, neurología, neurofisiología, psiquiatría, odontología, pediatría, otorrinolaringología, atención primaria, enfermería, etc.). A través de diversos grupos de trabajo especializados en diferentes aspectos del sueño, la Sociedad fomenta la investigación científica y la búsqueda de nuevos indicios que puedan ayudar a la mejora de la calidad de vida de las personas que viven con un trastorno del sueño.

10-M:Carpa en la Puerta del Sol para informar sobre las enfermedades renales

-Más de 500 millones de personas en todo el mundo (el 10% de la población adulta) tienen alguna enfermedad renal.

-El 13% de la población mayor de 20 años sufre algún tipo de patología renal y aproximadamente el 4% presenta insuficiencia.

-En España estamos en la media europea, la incidencia de pacientes con insuficiencia renal que necesita trasplante o diálisis está en 129 aproximadamente por millón y año. La prevalencia sube cada año un 2-3%, y está en 1010 enfermos por millón y año. Es decir, 40.000 personas en España tienen insuficiencia renal (19.000 personas en diálisis y 21.000 trasplantadas).
La diabetes, la hipertensión y las enfermedades cardivasculares son las principales causas desencadenantes.

A la vista de estas cifras es importante incidir en la importancia de la prevención y del diagnóstico precoz, por ello el próximo día 10 de marzo, Día Mundial del Riñón
La Fundación Renal Íñigo Álvarez de Toledo, junto con la Asociación Madrileña para la lucha contra las enfermedades renales, va a instalar una carpa en la céntrica Puerta del Sol, donde se harán pruebas gratuitas para valorar el riesgo de sufrir una enfermedad renal, en horario ininterrumpido de 10h a 19h.

Los pacientes que se someten a diálisis tienen que ir al menos 3 veces por semana, 4 horas de tratamiento, que con los traslados suman 6 horas. Ante esta situación es complicado poder contar con un trabajo, por ello, la Fundación Renal ha creado una lavandería, en la que todos sus empleados están sometidos a un tratamiento de diálisis

UN ENSAYO CLÍNICO CONFIRMA, MEDIANTE RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR, EL EFECTO MODIFICADOR DE LA ESTRUCTURA DEL CONDROITÍN SULFATO EN ARTROSIS

Un grupo de investigadores canadiense, liderado por el Prof. Jean-Pierre Pelletier, Director de la Unidad de Investigación en Artrosis de la Universidad de Montreal, ha publicado un ensayo clínico, en el que se confirma por primera vez mediante resonancia magnética nuclear (RMN) cuantitativa, el efecto modificador de la estructura del condroitín sulfato, un fármaco de acción sintomática lenta para la artrosis (symptomatic slow acting drug for osteoarthritis –SYSADOA-). Este ensayo clínico, publicado en la prestigiosa Annals of the Rheumatic Diseases (factor de impacto 8.111), ha determinado el efecto del tratamiento con condroitín sulfato (CS) sobre la pérdida de volumen del cartílago, lesiones del hueso subcondral (BML) y sinovitis en pacientes con artrosis de rodilla. “El estudio”, explica el Prof. Pelletier, “se ha centrado en cuantificar en el tiempo, mediante RMN, los principales cambios estructurales observados en el cartílago, el hueso y la membrana sinovial”.
El investigador afirma que, tras únicamente seis meses de tratamiento con CS, los pacientes presentan una reducción significativa de la pérdida de volumen del cartílago articular en comparación con el grupo placebo y, por primera vez, una reducción significativa de las lesiones del hueso subcondral al cabo de 12 meses.
En opinión del Prof. Pelletier, estos datos destacan no sólo la importancia de la interrelación entre el cartílago y el hueso subcondral en la artrosis, sino también su papel potencial en el proceso de la enfermedad y la respuesta al tratamiento con SYSADOA.
El Prof. Pelletier concluye que, “el CS es un medicamento seguro con un efecto positivo global sobre la artrosis, al reducir significativamente la pérdida de volumen de cartílago en la artrosis de rodilla, y que por primera vez aporta nueva información sobre su efecto positivo in vivo sobre otros cambios estructurales observados en esta patología”.
Jean-Pierre Pelletier explica que los resultados del ensayo clínico demuestran que el CS es capaz de ralentizar la evolución de la artrosis, pero que eso no significa que sea capaz de curarla. “La cura supone la regresión de todas las lesiones relacionadas con la artrosis”, afirma, “y ese no es el caso. El CS ralentiza la evolución de la enfermedad. Ello es un hallazgo importante dado que una disminución de la progresión de la pérdida de cartílago en pacientes con artrosis de rodilla, como hemos visto mediante RMN, podría reducir potencialmente la necesidad de una sustitución total de rodilla- fenómeno que se ha observado en otros ensayos clínicos mediante RMN”.

-Confirmación de estudios anteriores
El ensayo clínico del Prof. Jean-Pierre Pelletier está en consonancia con hallazgos de estudios previos que describían los efectos positivos del CS sobre la fisiopatología de la artrosis (Kwan S et al 2007; Monfort J et al 2005; Bassleer et al 1998; Ronca de 1998, etc), y apoyan la capacidad del CS de modificar el proceso natural de la enfermedad, tal y como han evidenciado ensayos clínicos previos desarrollados por Kahan (2009), Michel (2005), o Uebelhart (1998 y 2004), y los 2 metaanálisis de Hochberg (2008 y 2010).
De igual forma, el Prof. Pelletier afirma que todos estos hallazgos rebaten las conclusiones alcanzadas por S. Wandel et al. en un meta-análisis publicado por el British Medical Journal en el 2010, donde se asegura que los SYSADOA no ofrecen beneficios en el tratamiento de pacientes con artrosis.
En este sentido, el Prof. Pelletier asegura que la metodología seguida por Wandel et al. es cuestionable, basándose en la opinión de diversos expertos del campo de la artrosis, tal y como reflejan las diversas cartas al editor publicadas al respecto en la edición online del British Medical Journal, algunas de las cuales también se han publicado en la edición impresa de la revista. Los resultados del meta-análisis de Wandel et al. contradicen los de otros meta-análisis realizados por científicos expertos en este campo, que han demostrado que CS es un tratamiento sintomático efectivo para la artrosis y que puede retrasar su progresión.” “En línea con mis comentarios anteriores, cabe destacar que tras la publicación de este meta-análisis, uno de los editores del British Medical Journal hizo una declaraciones oficiales recogidas en la página web de dicha revista, en las que cuestionaba algunas de las afirmaciones del artículo e incluso citaba un posible conflicto de interés por parte del editor estadístico de la revista, por lo que la validez y fiabilidad de ese meta-análisis ha quedado gravemente en entredicho“, especificó el Prof. Pelletier.

-Objetivos futuros
El experto afirma que los resultados de este ensayo clínico piloto realizado mediante RMN son muy positivos y prometedores. Dada la demostrada eficacia y seguridad del CS, sin duda representa una valiosa opción de tratamiento para los pacientes artrósicos. No obstante, apunta: “es importante que los pacientes tomen CS altamente purificado y de grado farmacéutico, el utilizado en este estudio, puesto que es el único que puede garantizar estos resultados de eficacia y, en especial, de seguridad”.
Jean Pierre Pelletier, MD, Catedrático de Medicina, Director de la División de Artritis, Director de la Unidad de Investigación en Artrosis, Centro de Investigación Hospitalario de la Universidad de Montreal (CRCHUM)

9 de cada 10 problemas de espalda se deben a una hernia discal


Se estima que el 80-90% de las personas tendrá dolor de espalda en algún momento de su vida. Un gran porcentaje de ese dolor está ocasionado por la hernia discal, trastorno que causa 9 de cada 10 problemas de espalda. Así se refleja en el libro "Hernia discal lumbar: diagnóstico y tratamiento" del doctor Francisco Villarejo, jefe de Servicio de Neurocirugía del Hospital Niño Jesús y de la Clínica La Luz presentado en Madrid por el escritor y divulgador científico Eduardo Punset.
La obra aborda la problemática de una patología, la del disco intervertebral, de la que se llevan a cabo en nuestro país más de 20.000 intervenciones cada año. Estudiarla requiere, por lo tanto, de un análisis detallado debido a su alta incidencia, impacto socioeconómico, y sobre todo, repercusión en la calidad de vida del paciente.




-Aparición en jóvenes, consecuencia en adultos
En adolescentes y jóvenes, los casos de hernia discal suelen estar causadas por un traumatismo, por un accidente o por la práctica de deporte, como esquiar, jugar al
fútbol o al baloncesto, en el adulto suele ser por un problema degenerativo. "Con el paso de los años la columna se degenera porque el disco pierde agua y se va deteriorando y saliendo de su sitio. Esto es la hernia discal" explica el doctor Villarejo.
La aparición de hernias discales en jóvenes conlleva una serie de consecuencias en la edad adulta. El impacto asistencial de esta enfermedad es clave para optimizar el abordaje con los mejores recursos humanos y técnicos. Merece la pena destacar que los dolores lumbares son la primera causa de enfermedad crónica, la segunda de consulta médica, la tercera de intervención quirúrgica y la cuarta de hospitalización. Además, entre el 7% y el 15% de la población pierde de media un día de trabajo al año por esta causa. Teniendo en cuenta los datos obtenidos en población adulta, el doctor Villarejo estima que "el gasto sanitario que ocasiona la patología de la columna lumbar degenerativa es aproximadamente del 1% del Producto Interior Bruto del país, lo que equivale en España a alrededor de 6.000 millones de euros al año".




-Porqué operar
El tratamiento conservador de la hernia discal, esto es, no quirúrgico, es efectivo en muchas ocasiones pero depende de muchos factores como la edad y el sexo del paciente, la existencia de otras enfermedades como diabetes, hipertensión, obesidad,…el tipo de hernia, el tiempo de evolución o del tipo de actividad laboral que realiza. Afortunadamente, se estima que un 20% de las hernias se reabsorben, bien porque el fragmento no ha migrado y puede volver a su lugar, o bien porque sí lo ha hecho pero ha sido absorbido por los mecanismos naturales del organismo. Pero hay un 80% de hernias que no desaparecen solas.
En la actualidad, existen múltiples opciones terapéuticas para estos pacientes, aunque no en todos los casos la solución pasa por el quirófano. Como primera medida, se indica rehabilitación y tratamiento farmacológico. Cuando el dolor se hace agudo y no remite tras seguir un régimen de reposo, la cirugía se plantea como la mejor opción. En este sentido, el doctor Villarejo considera que "dentro del abanico de posibilidades, la microcirugía es la técnica más efectiva en el tratamiento de las hernias discales, ya que puede aplicarse en todo tipo de hernias y tiene un resultado del 97% de éxitos".
Ante esta situación, pese a corrientes científicas actuales que plantean dudas sobre si se debe operar la hernia discal lumbar, el tratamiento quirúrgico ha demostrado muy buenos resultados en estos pacientes en los que desaparece por completo el dolor. Pero además, la cirugía permite recuperar la actividad social y laboral anterior a la enfermedad frente a los enfermos que optan por no operarse.

-Manual de Referencia
Tal y como explica el Dr. Villarejo, editor de la obra "el tema del tratamiento de la hernia discal lumbar ha dado, está dando y dará lugar a grandes controversias. Cuáles son las hernias que hay que operar, cuándo hay que operarlas y qué técnica se debe seguir son las preguntas más frecuentes que nos podemos hacer. Esta monografía presenta de forma resumida, contestación a estas preguntas".
"Hernia discal lumbar: diagnóstico y tratamiento" publicado con la colaboración de Ergon, está llamado a constituir una obra de consulta diaria y útil para los neurocirujanos y para los especialistas en la cirugía de columna. Coordinados por el Dr. Francisco Villarejo, más de 30 expertos en neurocirugía abordan una serie de temas que van desde la anatomía, biomecánica, fisiopatología del dolor, pasando por los diversos métodos diagnósticos, para llegar al tratamiento, incluyendo microcirugía, implante de discos artificiales y diferentes métodos y vías de abordaje, incorporando los más novedosos. )

Genzyme conmemora el Día Mundial de las Enfermedades Raras poniendo en marcha un nuevo programa de ayudas para asociaciones de pacientes

Genzyme Corporation (NASDAQ: GENZ) ha conmemorado el Día Mundial de las Enfermedades Raras con el lanzamiento de los Premios Genzyme al Liderazgo en la Defensa de los Pacientes (premios PAL). Los Premios PAL de Genzyme, un programa de ayudas de ámbito mundial, recompensará a aquellas organizaciones sin ánimo de lucro que trabajan con pacientes que padecen enfermedades de depósito lisosomal, un tipo de enfermedades raras hereditarias que provocan problemas de salud progresivos y debilitantes. Se repartirán 50.000 dólares a aquellas organizaciones que buscan financiación y presenten las mejores iniciativas para el apoyo a la comunidad de pacientes con enfermedades de depósito lisosomal.

“Genzyme lleva 30 años respaldando a los pacientes mediante el desarrollo de tratamientos innovadores, con programas de acceso gratuito a tratamientos y colaborando con organizaciones de pacientes que atienden a aquellas personas que padecen enfermedades de depósito lisosomal”, ha declarado Jamie Manganello, directora del Servicio de Defensa del Paciente de Genzyme. “El Día Mundial de las Enfermedades Raras constituye una oportunidad estupenda para anunciar la puesta en marcha de los Premios PAL, que recompensarán los avances logrados en colaboración con las asociaciones de pacientes y servirán como recordatorio de nuestro compromiso con el trabajo que todavía nos queda por hacer, en relación con los pacientes afectados por enfermedades raras y sus familiares”.

Cualquier organización puede presentar su solicitud para participar en los Premios PAL de Genzyme con el objetivo de obtener financiación para sus programas de concienciación sobre enfermedades de depósito lisosomal, defensa y formación de pacientes, redes de comunicación de apoyo o atención a los pacientes. Este programa de ayudas es complementario de los otros programas que tiene en marcha Genzyme y no va a sustituir las aportaciones que cada año se realicen a nivel local en apoyo de estas organizaciones. Las solicitudes, que serán revisadas por una comisión externa, deberán presentarse antes del 15 de junio de 2011, y los beneficiarios serán anunciados antes del 31 de julio de 2011. Para más información sobre el programa de Premios PAL de Genzyme, o para solicitarlos, visite la página web www.genzymeadvocacyawards.com.

La cuarta edición del Día Mundial de las Enfermedades Raras, creado por EURORDIS, que agrupa a organizaciones de pacientes de enfermedades raras, se celebró el pasado 28 de febrero. Genzyme está orgullosa de participar todos los años en dicha celebración y ha organizado una serie de eventos, tanto a nivel local como a nivel global, que versan sobre el lema de este año: “Raros pero iguales”. Entre estos eventos hay que destacar diferentes presentaciones por parte de pacientes que padecen enfermedades raras y la participación en el acto público que tuvo lugar en la sede del Gobierno del Estado de Massachusetts en Estados Unidos. En línea con estos actos, el pasado 14 de Febrero la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER), en colaboración con la Fundación Genzyme, presentó en el Senado Español una campaña contra la discriminación de las personas con enfermedades raras, que lleva por lema “Por la Igualdad de Oportunidades para las Personas con enfermedades poco frecuentes”.

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