SEMERGEN y FEN promoverán la formación sobre alimentación y nutrición entre los médicos de atención primaria

El doctor Gregorio Varela Moreiras, presidente de la Fundación Española de Nutrición (FEN), y el doctor Julio Zarco Rodríguez, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), han firmado hoy en Madrid un convenio marco de colaboración en los campos formativo e investigador, tanto en lo relativo a los procesos de garantía de calidad profesional como en otras áreas que puedan ser de interés común, en el convencimiento de que dicha colaboración no sólo beneficiará a sus respectivos asociados, sino también a los enfermos que éstos atienden, sin detrimento del ejercicio de las actividades que puedan llevar a cabo ambas entidades en el ejercicio de sus respectivas competencias.

El convenio marco que hoy se firma tiene por objetivo el establecimiento del entorno de referencia para la acción coordinada entre SEMERGEN y FEN, que se centrará fundamentalmente en el intercambio de información de interés para los fines de ambas organizaciones, el desarrollo de actividades formativas y de investigación, y la organización conjunta de seminarios, cursos y conferencias sobre temas de interés común. Más concretamente, la FEN colaborará en todas aquellas actividades que promuevan un mejor conocimiento de los temas relacionados con la alimentación y la nutrición para una mejor formación de los médicos de atención primaria en este ámbito, favoreciéndose así una mayor garantía de la calidad de su competencia profesional. Asimismo, SEMERGEN colaborará con la FEN en todas aquellas actividades que promuevan la eficiencia de la continuidad asistencial entre los facultativos del primer nivel asistencial y los profesionales de la FEN.

Para la ejecución y seguimiento de este convenio marco se constituirá una comisión de seguimiento paritaria con dos representantes de cada sociedad. Ésta se reunirá, al menos, una vez al año, y estará encabezada por los presidentes de SEMERGEN y FEN de manera alternativa. Su principal función será la de elevar informes y propuestas de acuerdos específicos a las respectivas juntas directivas. Dichos acuerdos podrán abrirse a otras instituciones: fundaciones, sociedades científicas y centros de investigación. Asimismo, los datos, documentos y cuantas conclusiones se generen serán de propiedad conjunta. El convenio tiene una duración prevista de dos años, prorrogables por otros dos si ninguna de las partes se opone.

**En la imagen, de izquierda a derecha, los doctores Julio Zarco y Gregorio Varela.

España: Siete de cada diez médicos residentes son mujeres

La feminización de la Medicina española avanza a paso imparable. Siete de cada diez médicos residentes (MIR) son hoy mujeres y éstas ya son mayoría (55%) entre los facultativos menores de 45 años. España está lejos aún de igualarse con países como Holanda, donde el 80% de los médicos son féminas, pero ya se ve que la tendencia camina en idéntico sentido.
Ésa es la realidad, que aparentemente se concreta en datos sobre distribución de sexos sin mayor trascendencia. Sin embargo, la tiene, según se ha puesto de manifiesto en una jornada de debate organizada por la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM).
Bajo el título general de "Situación actual de la mujer médico en su entorno laboral", el criterio común de los ponentes que han participado en este acto es que la feminización del sector no se ve acompañada de la correspondiente sensibilidad para garantizar que las mujeres mantengan las mismas expectativas de desarrollo profesional que sus compañeros.
Que hay mucho trecho que andar hasta alcanzar esa meta, se pone en evidencia ante datos como los siguientes:
- Sólo el 12% de los cargos directivos en hospitales están ocupados por mujeres.
- El 95% de los catedráticos de Medicina son hombres.
- El 60 % de las mujeres médicos tienen contratos laborales fijos, frente al 78 % de los varones.
- Únicamente el 20% de los delegados y representantes de trabajadores en el ámbito de la Sanidad son mujeres.

-Un "Plan Concilia" específico para el sector
Las mujeres médico tienen hoy entre sus principales objetivos que se las haga partícipes de todas las ventajas que conlleva el llamado Plan Concilia, aprobado hace ahora cinco años en la Mesa General de la Función Pública y que contempla una serie de medidas para que a los funcionarios les resulte más fácil compaginar las obligaciones de casa y del trabajo.
Los facultativos no están en principio recogidos en este plan, aunque creen tener derecho a ello en virtud de que su vinculación con la Administración (vía servicios autonómicos de salud) viene definida en la Ley de Estatuto Marco de la profesión como una "relación funcionarial especial".
Y es que el acuerdo al que llegaron la Administración y los grandes sindicatos de clase, que son los que tienen asiento en la Mesa de la Función Pública, ofrece alternativas que para sí quisieran también los médicos. Por ejemplo, permite reducir jornada o modificarla cuando se tienen hijos menores de 12 años o por cuidados de una persona mayor; acumular en jornadas completas los permisos de lactancia; excedencia de hasta dos años con reserva de puesto; flexibilidad horaria por hijos prematuros o con discapacidad; reducción de jornada al 50%, retribuida, por cuidado de familiares enfermos; derecho a cursos de formación aún cuando se esté de permiso, etc.
Asimismo, los funcionarios comienzan a disponer en sus centros de trabajo de guarderías que también querrían los médicos ver abiertas en hospitales y centros de salud.

-Guardias, el mayor problema
Por ahora, las reformas introducidas para facilitar la conciliación de la vida laboral y la familiar en el sector sanitario se han centrado en la regulación del tiempo de trabajo. Sin embargo, estas medidas son de difícil aplicación en los médicos con actividad quirúrgica, o los destinados en unidades de cuidados intensivos, trasplantes o Urgencias, donde el horario puede ser tan extenso como imprevisible.
Si a ello se une que el 98% de los permisos de maternidad los siguen cogiendo las mujeres, y que ocurre lo mismo en el 96% de las excedencias por cuidado de hijos, se comprenderá que estos servicios sean poco demandados por las residentes, lo que sin duda plantea un reto para quienes han de planificar la operatividad futura de los centros.
De hecho, las especialidades que no obligan a hacer guardias son las favoritas de las mujeres, por más que ello entrañe cobrar significativamente menos dinero (hasta 20% de media) a fin de mes.
La cuestión que no termina de despejarse es si las mujeres médico están conformes con esta situación (cobrar menos a cambio de poder dedicar más tiempo a su familia) o si les viene impuesta por la menor participación de sus compañeros varones en las tareas comunes que les atañen. Se trata de una buena pregunta que, no obstante, desborda el marco del ánalisis efectuado hoy en CESM, centrado en comprender la nueva realidad y realizar propuestas de adaptación a ella.-

Rockefeller Scientists discover new compound that rids cells of Alzheimer protein debris

If you can't stop the beta-amyloid protein plaques from forming in Alzheimer's disease patients, then maybe you can help the body rid itself of them instead. At least that's what scientists from New York were hoping for when they found a drug candidate to do just that. Their work appears in a research report online in The FASEB Journal (http://www.fasebj.org), and shows that a new compound, called "SMER28" stimulated autophagy in rat and mice cells. Autophagy is a process cells use to "clean out" the debris from their interior, including unwanted materials such as the protein aggregates that are hallmarks of Alzheimer's disease. In mice and rat cells, SMER28 effectively slowed down the accumulation of beta-amyloid. "Our work demonstrates that small molecules can be developed as therapies, by activating a cellular function called autophagy, to prevent Alzheimer's disease," said Paul Greengard, Ph.D.,Nobel laureate and director of the Laboratory of Molecular and Cellular Neuroscience at The Rockefeller University in New York, NY. "By increasing our understanding of autophagy, it might be possible to stimulate it pharmacologically or naturally to improve the quality of life for aging people."
Using mouse and rat cells, scientists tested various compounds for their ability to reduce the buildup of beta-amyloid by exposing cultured cells to compounds known to activate autophagy. The effects of these compounds were then compared by removing growth factors from the culture medium. Researchers then focused on the most effective compound, which was SMER28, to characterize the cellular components involved in this phenomenon. For that purpose, the effect of SMER28 on beta-amyloid formation was compared using normal cells or cells where the expression of genes known to be involved in autophagy was reduced or abolished. Results showed involvement of three important autophagic players, and one was essential for the effect of SMER28. This research represents a radically different approach to treating Alzheimer's disease, namely boosting a cellular mechanism to enhance the clearance of beta-amyloid, as well as other protein aggregates; and it opens a new therapeutic avenue for the treatment of this and other degenerative diseases.
"Autophagy has been called the cell's equivalent of urban renewal. In that sense, SMER28 functions as a cellular forklift to clear out unwanted debris," said Gerald Weissmann, M.D., Editor-in-Chief of The FASEB Journal. "The Rockefeller group shows that strategies to remove the blight in cells that causes Alzheimer's disease are not only worth pursuing, but so far, appear to be very promising."

**Source: Federation of American Societies for Experimental Biology

Study examines prevalence and severity of bipolar disorder worldwide

Despite international variation in prevalence rates of bipolar spectrum disorder, the severity and associated disorders are similar and treatment needs are often unmet, especially in low-income countries, according to a report in the March issue of Archives of General Psychiatry, one of the JAMA/Archives journals. "Bipolar disorder (BP) is responsible for the loss of more disability-adjusted life-years than all forms of cancer or major neurologic conditions such as epilepsy and Alzheimer disease, primarily because of its early onset and chronicity across the life span," the authors write as background information in the article. "Few prior international studies of BP have included information on severity or disability associated with this condition."
Kathleen R. Merikangas, Ph.D., of the National Institute of Mental Health, Genetic Epidemiology Research Branch, Bethesda, Md., and colleagues conducted cross-sectional, face-to-face, household surveys to describe the prevalence, symptom severity, patterns of co-existing illnesses, and patterns of service utilization for bipolar spectrum disorder (BPS) in the World Health Organization World Mental Health Survey Initiative. Surveys of 61,392 community adults were carried out in the United States, Mexico, Brazil, Colombia, Bulgaria, Romania, China, India, Japan, Lebanon, and New Zealand.
"In a combined sample of 61,392 adults from 11 countries, the total lifetime prevalences were 0.6 percent for BP-I, 0.4 percent for BP-II, and 1.4 percent for sub-threshold BP, yielding a total BPS prevalence estimate of 2.4 percent worldwide," the authors report.
The severity of symptoms was greater for depressive than manic episodes. Approximately 74.0 percent of respondents with depression and 50.9 percent of respondents with mania reported severe role impairment.
Three-quarters of those with BPS also met criteria for at least one other disorder. Anxiety disorders, especially panic attacks, were the most common comorbid condition.
The surveys found that treatment needs for BPS are often unmet. "Less than half of those with lifetime BPS received mental health treatment, particularly in low-income countries, where only 25.2 percent reported contact with the mental health system," the authors write.
The authors believe their findings document the magnitude and major impact of BP worldwide and underscore the urgent need for increased recognition and treatment facilitation.

**Source: JAMA and Archives Journals

La placenta contiene un tipo nuevo de células madre

Un equipo del hospital 12 de Octubre de Madrid, liderado por Ana Isabel Flores, ha descrito un nuevo tipo de células madres de placenta. "Estas células podrían tener un gran potencial terapéutico en enfermedades inmunológicas, autoinmunes, ginecológicas, hematológicas, oncológicas o regenerativas", señaló Flores. El trabajo, publicado en la edición electrónica de American Journal of Obstetrics & Gynecology, ha estudiado células que se encuentran en el mesénquima, un tejido que existe en ciertos órganos, y que es de consistencia viscosa y rico en colágeno y otras sustancias.
Los estudios, que se están desarrollando in vitro y en animales, revelan que este tipo de células madre se encuentran entre las embrionarias y las adultas. Tienen una gran capacidad proliferativa y de diferenciación. "El temor que existe ante las células madre por esa capacidad potencial de generar tumores debido a sus grandes propiedades proliferativas creemos que en este caso podría estar desterrado. En los estudios que hemos hecho observamos que, aunque proliferan, llega un momento en que cesa esa actividad".
Otro aspecto relevante es que el tejido placentario tiene una disponibilidad ilimitada, no requiere ninguna técnica invasiva para su obtención y está considerado un tejido adulto. "Su procesamiento para conseguir células madre humanas no plantea el menor riesgo para el donante ni, por supuesto, ningún tipo de conflictos éticos", subraya la investigadora.
Las placentas, como el tejido de cordón umbilical, son órganos considerados en España de "desecho biológico". En España, según Flores, hay siete bancos públicos de sangre de cordón umbilical, uno de ellos en Madrid, pero de placenta no existe ninguno.

**Publicado en "El Pais"

El CSIC solo convocará este año 35 plazas de investigación, frente a las 474 previstas

El Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) solo podrá convocar este año 35 plazas -ninguna de profesor de investigación-, según especifica la Oferta de Empleo Público (OEP), pese a que se producirán unas 280 jubilaciones. Sin embargo, para cumplir los objetivos del Plan Estratégico 2010-2013 del CSIC estaba previsto convocar 474 plazas en 2011. En esta institución, con 130 institutos de investigación, trabajan unas 15.000 personas (funcionarios, personal laboral y becarios); es el mayor organismo científico español y ha sufrido en los últimos dos años un recorte presupuestario del 30%.
Las 35 plazas de la OPE significan una reducción incluso sobre la propuesta del Consejo Rector del CSIC del pasado 25 de enero, que contaba con convocar 55 plazas, según informa Comisiones Obreras. La tasa de reposición que se aplica en el CSIC es aproximadamente la general de toda la Administración española, es decir, un 10% de las jubilaciones. También el año pasado se aplicó la misma tasa del 10% en los organismos de I+D, pese a que se habló de aumentarla hasta un 30% en este sector, considerado prioritario.
En la propuesta de su Consejo Rector del CSIC se recogía la convocatoria de tres plazas de profesor de investigación en 2011 y, sin embargo, no saldrá ninguna; tampoco las habrá de investigador científico, y de científico titular se convocarán 30, frente a las 150 previstas en el Plan Estratégico para 2011. Para los técnicos superiores habrá cinco plazas (115 en dicho plan) y no habrá convocatorias de técnicos de grado medio. En cuanto al personal laboral, se había contado con tres contratos y no se hará ninguno. Está aún por ver si se asigna a este organismo alguna otra plaza de cuerpos generales de la Administración. En esta lista no se incluyen los contratos y becas propios que pueda hacer el CSIC, informa este organismo.
La promoción interna también estará muy mermada en 2011: ocho profesores de investigación, nueve investigadores científicos y dos científicos titulares.

**Publicado en "El Pais"

La hipnosis útil en el parto

El control del dolor durante el parto es una de las aplicaciones de la hipnosis que goza de mayor aval científico. De hecho, su utilidad ha sido reconocida por la Colaboración Cochrane, organización que se encarga de realizar revisiones sistemáticas sobre la eficacia de las terapias. También ha demostrado su utilidad en otros tipos de dolor, ya que este es el ámbito que más se ha estudiado. Otras áreas, como la depresión, los trastornos del sueño, el tabaquismo, la obesidad o el asma, no cuentan con tanta evidencia acumulada, pero esto no significa necesariamente que la hipnosis falle, sino que deben ser objeto de mayor investigación.
Profesionales de distintos ámbitos han relatado a ELMUNDO.es su experiencia. M. Elena Mendoza, doctora en Psicología y vocal de la Asociación para el Avance de la Hipnosis Experimental y Aplicada, investiga el Modelo de Valencia de Hipnosis Despierta desarrollado por el catedrático de Psicología de la Universidad de Valencia Antonio Capafons. "La hipnosis se utiliza como una técnica coadyuvante a las intervenciones médicas y psicológicas y ha mostrado su eficacia y eficiencia en diversas áreas. No es un tratamiento en sí mismo, pues en los estudios realizados no se ha encontrado evidencia significativa sobre su eficacia si se utiliza sola", aclara la experta.
Cuando se encuentra cara a cara con un paciente, lo primero que hace es aclararle los mitos que aún existen. "La hipnosis no es peligrosa, pero sí pueden serlo las creencias erróneas que existen sobre ella", apunta. Está desaconsejado utilizarla –porque no existe evidencia de que funcione y puede producir efectos no deseados– como vía para hacer regresiones a vidas pasadas ni para incrementar el recuerdo. También cuenta que esta técnica "fomenta el autocontrol, no pone a la persona a las órdenes del terapeuta".
El usuario está consciente y no hace nada contra su propia voluntad. "Simplemente, la hipnosis potencia y activa sus recursos", señala la doctora Mendoza. El objetivo no es inducir un trance, sino aplicar "sugestiones terapéuticas" que ayuden a la persona a hacer frente a su problema (manejo del dolor, dejar de fumar, superar la ansiedad...). Por ejemplo, se le puede sugerir que "reproduzca sensaciones de frío y/o entumecimiento en la zona donde le duele". Su dolor no desaparecerá del todo, pero puede aliviarse.
Hay mil formas de hacer que el paciente sienta menos dolor. Antoni Castel, psicólogo de la Unidad del Dolor del Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII, cita otro ejemplo: "Podemos utilizar la idea de un líquido que va entrando en su cuerpo y calmando el malestar". Y para comprobar que realmente se produce un alivio, antes y después de este ejercicio se mide la intensidad del dolor.
Castel pertenece a uno de los escasos –si no el único– centros públicos que cuentan con una larga trayectoria en el uso de la hipnosis. El resto de experiencias en la sanidad española dependen de las circunstancias de cada departamento. Si da la casualidad de que un profesional de un determinado servicio quiere emplear la hipnosis y sus jefes se lo permiten, entonces se ofrece a los pacientes como una alternativa más.

**Publicado en "El Mundo"