Traductor

15 March 2011

La cirugía bariátrica reduce el riesgo cardiaco

La cirugía bariátrica mantiene a largo plazo la pérdida de peso además de reducir significativamente los factores de riesgo cardiacos asociados a la obesidad, según un trabajo que se publica hoy en Circulation.
El estudio es el primero realizado por la Asociación Americana del Corazón que se centra exclusivamente en el riesgo cardiaco y la cirugía bariátrica, como indica el primer autor, Paul Poirier, director del Programa de Prevención/Rehabilitación en el Instituto de Pulmón y Corazón del Hospital Universitario Laval, en Canadá.
El científico explica que en este metanálisis, donde se ha revisado la literatura científica al respecto, se constata que la cirugía bariátrica tiene consecuencias positivas en la diabetes, la hipercolesterolemia, la enfermedad hepática, la hipertensión arterial, la apnea obstructiva del sueño y la disfunción cardiovascular. También hay estudios recientes que indican que prolonga la vida en pacientes con obesidad mórbida.
Riesgos a considerarCon todo, la intervención no está exenta de riesgo de complicaciones, incluida la muerte: "Las operaciones bariátricas son generalmente seguras, pero no es una cirugía benigna. De momento debería reservarse para los pacientes que reúnen los requisitos de seguridad, con obesidad mórbida y en los que ha fracasado el tratamiento médico", recalca Poirier.
También destaca que la obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas en Estados Unidos, como en muchos otros países industrializados. "La rápida evolución de la población obesa a obesa mórbida tiene graves consecuencias. En comparación con los individuos con peso normal, un varón de 25 años con obesidad mórbida tiene un 22 por ciento menos de esperanza de vida".

**Publicado en "Diario Médico"

Tecan breathes new life into cell-based studies

The recently launched Gas Control Module (GCM™) for Tecan’s Infinite® 200 PRO offers researchers at the University of Salzburg a new approach to the investigation of cellular processes, by allowing incubation of cells within the reader for the first time. Priv-Doz Dr Kristjan Plaetzer from the Division of Physics and Biophysics explained: “Fluorescence- and luminescence-based techniques are widely used to follow the kinetics of cellular processes, but these investigations are generally limited by the need to transfer cultures between a CO2 incubator and the reader at regular intervals. The development of the GCM for the Infinite 200 PRO eliminates this obstacle to research, by allowing cultures to be incubated within the reader without affecting the resulting data.”

“We first began working with Tecan many years ago, and have always been very impressed by its instruments and services,” Kristjan continued. “The flexibility of the Infinite M200 PRO is a real advantage in a research environment. The Quad4 Monochromators™ system allows us to run a wide spectrum of assays without the need to buy new filter sets, and the dual injector module further increases the flexibility of the instrument, particularly for luminescence measurements. The latest version of the systems i-control™ software is also well suited to cell-based studies; you can easily set the incubation temperature and define the plate type, and it offers a large number of pre-defined parameters for specific assay kits. Overall, this makes the Infinite 200 PRO an ideal tool for process biology, in the same way the microscope is a tool for structural biology.”

El Hospital Regional de Málaga comienza a emitir la factura informativa

El Hospital Regional de Málaga comenzó ayer lunes, 14 de marzo, a emitir la factura informativa con el coste real de la atención sanitaria recibida. Esta medida, activa ya en dos centros de la provincia, en el Hospital Costa del Sol y el de Antequera, tiene por objeto dar a conocer a los ciudadanos el coste que supone para la sanidad pública de Andalucía la realización de los principales actos médicos. Se irá implantando de forma progresiva en los centros de Atención Primaria y hospitales para que esté en funcionamiento en toda la red a finales de 2011.
En concreto, se comenzarán a emitir facturas sobre cirugía de cataratas, vesículas y hernias inguinales realizadas en el Hospital Civil, en la modalidad de cirugía mayor ambulatoria. Posteriormente, se introducirán el resto de procedimientos quirúrgicos, así como pruebas diagnósticas. Con esta iniciativa, de carácter eminentemente informativo y didáctico, el Gobierno andaluz hace un ejercicio de transparencia, ya que la sanidad pública andaluza se financia a través de los impuestos y supone un tercio del presupuesto total de la Junta de Andalucía. Se trata, de un primer paso hacia lo que se denomina Gobierno Abierto y que consiste en poner a disposición de la ciudadanía la información sobre la gestión del dinero que aportan vía impuestos. Junto a esto, también se pretende corresponsabilizar a los usuarios.
Se trata de una estrategia completa y de gran envergadura, puesto que se calculan los costes de cada uno de los procedimientos en cada centro sanitario, atendiendo a distintas variables que inciden en ellos y que van desde los directamente imputables, como el personal o el material fungible, a costes indirectos pero necesarios en el sostenimiento de la red asistencial, como es el caso de la limpieza, seguridad, administración, cocina o pruebas diagnósticas complementarias que se incluyan en los procedimientos.
Dada la complejidad, la implantación del modelo será paulatina y se irán incorporando procedimientos y hospitales de manera escalonada hasta complementar toda la red a finales de 2011 e incluir los 40 procedimientos más frecuentes, con lo que se cubrirá el 50 % de la actividad asistencial. Además, se está trabajando para que el ciudadano que no se haya presentado a la consulta o una intervención quirúrgica programada reciba una factura con el coste que le ha supuesto al sistema el no haber anulado su cita.
Herramienta de contabilidad analítica
Para poner en marcha esta iniciativa, la Consejería de Salud ha desarrollado un sistema de contabilidad analítica que permite lograr un cálculo real de cada una de las circunstancias y de cada uno de los centros y procedimientos. Se trata de un sistema integral que permite la gestión y planificación del sistema sanitario público andaluz, ya que llega a imputar toda la maquinaria que se pone en marcha en toda la red asistencial para poder prestar a los ciudadanos la mejor asistencia sanitaria posible.
Este sistema recoge la actividad de la unidad haciendo una aproximación ponderada a los distintos procedimientos y a su complejidad a través del cómputo de una serie de variables: actividad, profesionales, costes de la unidad, y costes indirectos. Es, por tanto, una herramienta única que integra todos estos factores y que sirve para dar presupuestos, para gestionar y que ofrezca el coste del servicio hospitalario o los recursos necesarios para crear un servicio nuevo.
Cada hospital contará con su propio procedimiento de facturación con el fin de agilizar y facilitar los trámites administrativos en cada centro, ya que una de las máximas fundamentales que se tiene presente en la puesta en marcha de esta medida es que en ningún momento suponga ningún esfuerzo extra para los profesionales.

Key mutations act cooperatively to fuel aggressive brain tumor

Mutations in three pathways important for suppressing tumors cooperate to launch glioblastoma, an aggressive brain tumor that strikes children and adults. But new research from St. Jude Children's Research Hospital scientists shows those changes alone are not sufficient to cause cancer. Tumor formation requires additional mutations, some affecting different points in the same disrupted regulatory pathways. Researchers demonstrated that in mouse models of glioblastoma, tumors develop in several regions of the brain.
The findings, as well as the technique investigators used to generate them, are now being used as a possible tool for understanding patients' responses to investigational therapies that target some of the same pathways. The research appears in the March 15 edition of the scientific journal Cancer Cell.
The work builds on previous studies that linked glioblastoma to disruptions in the RB1, p53 and Pten pathways, each of which has a key role in preventing tumor formation. For this study, St. Jude investigators developed a novel system that allowed them to delete the genes, either singly or in various combinations, for which the pathways are named. Researchers then tracked the impact of those deletions on the brains of adult mice.
Gliomas are the most common primary malignant brain tumor, representing more than half of the 18,000 malignant brain tumors diagnosed annually in the U.S. These tumors remain the second most common cause of cancer death among individuals ages 15 through 44. Survival is less than 10 percent for patients with the most aggressive gliomas subtype, glioblastoma.
"In this study, we set out to look at the contribution of each of these pathways and how they cooperate to generate gliomas," said Suzanne Baker, Ph.D., a member of the St. Jude Department of Developmental Neurobiology and the paper's senior author. "When you analyze a human tumor, you see all of the accumulated mutations and you don't really know in what order they happened. This experimental system provides an opportunity to initiate a tumor with specific mutations and then ask: What else gives the tumor a selective advantage?"
Investigators found that when Pten, Tp53 and RB1 were all silenced, mice quickly developed high-grade gliomas. In contrast, losing just one of the genes failed to generate the tumors at a high frequency.
In this experimental model, loss of Tp53 was essential for tumor formation, suggesting the gene plays an important role in launching the disease. "But other mutations are still necessary," Baker said.
An analysis of DNA deletions and duplications in the tumors that developed in mice suggests the initiating mutation strongly influences which additional mutations provide a selective advantage to the rogue cell. For example, researchers found genes in the PI3 kinase pathway were commonly amplified in tumors sparked by Pten deletion, but were less common if Rb deletion was also introduced at the initiation of the experiment. Other genes in the Rb pathway were also amplified in tumors regardless of whether Rb deletion was one of the initiating mutations. These pathways regulate cell differentiation, proliferation and death.
The study also addresses the ongoing question of where gliomas begin. Previous work pointed to the brain niche where neural stem cells are found as the origin. Neural stem cells are the undifferentiated cells that give rise to the other, more specialized components of the nervous system. But in this study, 22 percent of the 63 gliomas developed in regions of the brain and spinal cord far from such niches. "That is consistent with what happens in humans and shows that the tumors can certainly develop in areas of the brain outside of the proliferative niches where stem cells are found," Baker said.
The cooperation and complexity identified in this study as driving tumor development have Baker and her colleagues asking new questions. Some focus on a family of drugs known as kinase inhibitors that target some of the same pathways this study showed work cooperatively to drive cancer. "Our mouse model gives us the opportunity to test some of the interesting new agents now being developed and decipher whether tumors that have multiple mutations in these pathways are more or less susceptible to such agents," Baker said. By understanding the pathways that tumor cells depend on, scientists hope to develop better tools for predicting patient response to these same drugs.

**Source: St. Jude Children's Research Hospital

El Vall d'Hebron descubre cómo bloquear las metástasis de un cáncer infantil

El laboratorio de Investigación Traslacional en cáncer pediátrico del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR) ha identificado la implicación de una vía de señalización, vía Notch, en el bloqueo de las metástasis del rabdomiosarcoma, un cáncer infantil de tejidos blandos.
Este descubrimiento permitirá aplicar un tratamiento para bloquear el desarrollo de metástasis, según se desprende de un estudio que publica la revista Clinical Cancer Research, ha informado el centro en un comunicado.
Para la doctora Soledad Gallego, responsable de este estudio, "conocer la vía de señalización celular responsable de la agresividad de los rabdomiosarcoma es un gran paso y permitirá identificar qué tumores tendrán más capacidad para invadir tejidos cercanos y para hacer metástasis a distancia" y "permitirá aplicar un tratamiento adicional para bloquear el desarrollo de metástasis".
La vía de señalización Notch desempeña un papel clave en la proliferación celular, el crecimiento, la diferenciación y la apoptosis o suicidio de las células, y esta vía tiene una especial implicación en la resistencia a la apoptosis en células tumorales y también controla el mapa de ruta que utilizarán las células para decidir migrar hacia un destino u otro.
La sobreexpresión de componentes de esta vía están implicados en diversos tipos de tumores y su capacidad migratoria y, por tanto, la agresividad que los caracteriza. Este trabajo del VHIR abre nuevas posibilidades de tratamiento, tanto para investigadores y clínicos como para padres y niños afectados, y las implicaciones terapéuticas de este hallazgo son claras y potencialmente inmediatas, ya que existe terapia para bloquear la vía Notch.
El cáncer infantil afecta a unos 900 niños cada año en España, y el 8% de los tumores detectados, entre 80 y 90 anuales, son un rabdomiosarcoma, unos tumores malignos que pueden aparecer en extremidades, cabeza y cuello, nariz, orejas, y que según su localización y subtipo son más o menos agresivos y con más capacidad invasora, destructora o de metástasis.
Las mismas fuentes han destacado que en los casos más favorables puede tener una tasa de curación de un 80-90%. Pero, si la enfermedad está en fase avanzada o se presenta con metástasis, el pronóstico es mucho más desfavorable. La investigación en cáncer pediátrico del VHIR tiene como objetivo buscar tratamientos altamente efectivos para el casi millar de niños a los que, anualmente en España, se les diagnostica un cáncer.
La investigación traslacional en este campo ha generado grandes avances y este último hallazgo puede permitir incorporar un nuevo diseño terapéutico en la quimioterapia estándar. Aunque en el cáncer infantil ha habido un notable aumento de la supervivencia durante los últimos 15 años, un 20% de los niños con cáncer no se curan.

**Agencias

Jerónimo Saiz, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría, habla en EROSKI CONSUMER "del estigma de la enfermedad mental"


El estigma pesa de forma injusta sobre las personas con patología psiquiátrica y sus familias. Las razones hay que buscarlas en un prejuicio histórico, según el cual, estas personas son violentas o peligrosas. Nada más lejos de la realidad de la mayoría de afectados. Por esta razón, la Comunidad de Madrid ha impulsado una iniciativa, la Declaración de Madrid, con la que se pretende combatir este lastre, ya que dificulta su recuperación, reinserción social y rehabilitación, así como su acceso a los tratamientos. Así lo denuncia en esta entrevista Jerónimo Saiz, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP) y jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid.


¿Qué porcentaje de la población padece una enfermedad mental?
Si se tiene en cuenta cualquier afección psiquiátrica, se calcula que una de cada cuatro personas.


¿Eso significa que el porcentaje de población afectado por el estigma que pesa sobre estos enfermos es amplio?
Sí, aunque a todos no se les estigmatiza por igual. Es una proporción muy importante, ya que no solo afecta a los propios enfermos, sino también a su entorno, a sus familias.


¿Qué patologías psiquiátricas se asocian a un mayor rechazo social?
"Ningún trastorno psiquiátrico es responsabilidad de las personas que lo sufren"
Las relacionadas con el estereotipo de patología mental tradicional, las denominadas psicosis, en las que se pierde el concepto de realidad, se perciben estímulos que están distorsionados, con vivencia de irrealidad. En estos casos, el enfermo vive en un mundo ficticio, con síntomas específicos, como alucinaciones y delirios.


¿En qué repercute el estigma en la vida de los afectados?
Prácticamente en todo porque, a consecuencia de este rechazo, determinadas circunstancias de la vida normal, como el trabajo y las relaciones sociales, se hacen muy difíciles. De manera progresiva, el enfermo se separa de la sociedad, se le margina y se le excluye. Su autoestima baja y crea unos sentimientos de culpa e inferioridad que empobrecen sus expectativas y desarrollo personal.


¿De qué manera influye el estigma en su evolución y recuperación de la enfermedad?
"El rechazo social favorece que las personas no reconozcan que sufren un trastorno psiquiátrico y no busquen ayuda"
Empeoran. Las consecuencias negativas para el afectado son las dificultades que supone para la recuperación, la reinserción social y la rehabilitación. También provoca otras consecuencias: una de ellas, que para nosotros es muy importante, es la falta de acceso a la terapia. Es primordial que los enfermos mentales reciban un tratamiento precoz. Sin embargo, el estigma también les influye al buscar ayuda y que no reconozcan que tienen un trastorno psiquiátrico. El rechazo social que rodea a las enfermedades psiquiátricas hace que no se acuda al médico en el momento adecuado.


¿Cómo influye en las familias?
A través del rechazo y la exclusión, de un trato injusto que aboca al entorno de estos enfermos a negar su problema y a ocultarlo. Se tiende, incluso, a mantener la ayuda en secreto.


¿En qué ha consistido la Declaración de Madrid?
Es una iniciativa que ha tomado la Comunidad de Madrid, en la que se denuncia este estigma, para poner las medidas de lucha contra él, erradicarlo y eliminar sus consecuencias negativas. La Sociedad Española de Psiquiatría se ha adherido, ya que se considera una decisión muy positiva.

¿Cómo se va a difundir esta declaración, para poner en práctica lo expuesto en ella?

"El rechazo hace que el propio entorno de los enfermos niegue el problema y lo oculte"
Partimos de la idea de que todo lo que se haga es poco. Se quiere recurrir a unas guías para difundir la declaración y llevar a cabo todas las acciones que favorezcan un mejor conocimiento de las patologías mentales, sus causas y sus consecuencias. Esta situación actual no se basa en un hecho real, sino en una falsa percepción histórica de los afectados por un trastorno psiquiátrico, según la cual se cree que son peligrosos e impredecibles. Pero esto no es cierto. Si suceden hechos, estos son aislados y los actos delictivos son excepcionales. Cuando ocurren llaman mucho la atención y se destacan mucho en los medios de comunicación, pero eso no se corresponde con la realidad y es un prejuicio que debe desaparecer.


¿Cómo se debe combatir este estigma?
El mensaje gira en torno al hecho de que la enfermedad mental es frecuente y ningún trastorno psiquiátrico es responsabilidad de las personas que lo sufren, además de haber posibilidades de curarse con los tratamientos actuales, que son efectivos. Corresponde a los especialistas médicos lograr que estas probabilidades sean de éxito y eficacia. Se debe desmontar el estereotipo de este enfermo como persona peligrosa, violenta o débil de carácter, porque puede recuperarse y llevar a cabo una vida normal y social dignas. El mensaje más importante es que la población actúe sin discriminarlos, de modo que, si se hace un dispensario psiquiátrico en un edificio, la comunidad de vecinos no diga que no lo quiere, si llega a nuestra vida un allegado o pareja de un familiar con una enfermedad mental, se acoja y no se rechace. Y cuando la persona esté bien, es esencial que vuelva a trabajar. Así es como habría que disminuir este lastre.


**Publicado en "Eroski Consumer"

Research may lead to new and improved vaccines


Alum is an adjuvant (immune booster) used in many common vaccines, and Canadian researchers have now discovered how it works. The research by scientists from the University of Calgary's Faculty of Medicine is published in the March 13 online edition of Nature Medicine. The new findings will help the medical community produce more effective vaccines and may open the doors for creating new vaccines for diseases such as HIV or tuberculosis. "Understanding alum properties will help other vaccines because we are one step deeper into the mechanistic insight of adjuvants, which are essential for human vaccines to work," says Yan Shi, PhD, from the Faculty of Medicine and a member of the Snyder Institute of Infection, Immunity and Inflammation.
Alum is a common grocery store staple used in pickling. It is very effective in inducing antibody responses and is the only human vaccine adjuvant approved for large-scale immunization. It has been in use for 90 years and appears in almost all vaccines we receive as without an adjuvant vaccines in general do not work.
"Knowledge provided in this study may help us manipulate alum with additional adjuvant components to direct an attack against major diseases which require a killer T cell response such as HIV, Tuberculosis, and malaria," says Tracy Flach from the Faculty of Medicine and the study's first author.
The research reveals that alum interacts with a group of immune cells called dendritic cells via their cell membrane lipids. Dendritic cells, the sentinel of our immune system, heed the call of alum and move on to activate a group of T cells that control antibody production.
The breakthrough came as the team made use of a cutting edge technology developed in the Faculty of Medicine called single cell force spectroscopy. This technique allowed the UCalgary team to study individual cells and measure their responses to alum.


CONTACTO · Aviso Legal · Política de Privacidad · Política de Cookies

Copyright © Noticia de Salud