El Hospital Regional de Málaga comenzó ayer lunes, 14 de marzo, a emitir la factura informativa con el coste real de la atención sanitaria recibida. Esta medida, activa ya en dos centros de la provincia, en el Hospital Costa del Sol y el de Antequera, tiene por objeto dar a conocer a los ciudadanos el coste que supone para la sanidad pública de Andalucía la realización de los principales actos médicos. Se irá implantando de forma progresiva en los centros de Atención Primaria y hospitales para que esté en funcionamiento en toda la red a finales de 2011.
En concreto, se comenzarán a emitir facturas sobre cirugía de cataratas, vesículas y hernias inguinales realizadas en el Hospital Civil, en la modalidad de cirugía mayor ambulatoria. Posteriormente, se introducirán el resto de procedimientos quirúrgicos, así como pruebas diagnósticas. Con esta iniciativa, de carácter eminentemente informativo y didáctico, el Gobierno andaluz hace un ejercicio de transparencia, ya que la sanidad pública andaluza se financia a través de los impuestos y supone un tercio del presupuesto total de la Junta de Andalucía. Se trata, de un primer paso hacia lo que se denomina Gobierno Abierto y que consiste en poner a disposición de la ciudadanía la información sobre la gestión del dinero que aportan vía impuestos. Junto a esto, también se pretende corresponsabilizar a los usuarios.
Se trata de una estrategia completa y de gran envergadura, puesto que se calculan los costes de cada uno de los procedimientos en cada centro sanitario, atendiendo a distintas variables que inciden en ellos y que van desde los directamente imputables, como el personal o el material fungible, a costes indirectos pero necesarios en el sostenimiento de la red asistencial, como es el caso de la limpieza, seguridad, administración, cocina o pruebas diagnósticas complementarias que se incluyan en los procedimientos.
Dada la complejidad, la implantación del modelo será paulatina y se irán incorporando procedimientos y hospitales de manera escalonada hasta complementar toda la red a finales de 2011 e incluir los 40 procedimientos más frecuentes, con lo que se cubrirá el 50 % de la actividad asistencial. Además, se está trabajando para que el ciudadano que no se haya presentado a la consulta o una intervención quirúrgica programada reciba una factura con el coste que le ha supuesto al sistema el no haber anulado su cita.
Herramienta de contabilidad analítica
Para poner en marcha esta iniciativa, la Consejería de Salud ha desarrollado un sistema de contabilidad analítica que permite lograr un cálculo real de cada una de las circunstancias y de cada uno de los centros y procedimientos. Se trata de un sistema integral que permite la gestión y planificación del sistema sanitario público andaluz, ya que llega a imputar toda la maquinaria que se pone en marcha en toda la red asistencial para poder prestar a los ciudadanos la mejor asistencia sanitaria posible.
Este sistema recoge la actividad de la unidad haciendo una aproximación ponderada a los distintos procedimientos y a su complejidad a través del cómputo de una serie de variables: actividad, profesionales, costes de la unidad, y costes indirectos. Es, por tanto, una herramienta única que integra todos estos factores y que sirve para dar presupuestos, para gestionar y que ofrezca el coste del servicio hospitalario o los recursos necesarios para crear un servicio nuevo.
Cada hospital contará con su propio procedimiento de facturación con el fin de agilizar y facilitar los trámites administrativos en cada centro, ya que una de las máximas fundamentales que se tiene presente en la puesta en marcha de esta medida es que en ningún momento suponga ningún esfuerzo extra para los profesionales.
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