Los micronutrientes y la diabetes mellitus

La diabetes mellitus es un trastorno crónico del metabolismo de la glucosa, que presenta aumentos puntuales del nivel de azúcar en la sangre o un mayor nivel de forma crónica. Las personas diabéticas sufren un mayor riesgo de padecer enfermedades concomitantes y complicaciones graves y, por consiguiente, de mortalidad. Según los pronósticos de la Organización Mundial de la Salud, la cifra de muertes por diabetes se doblará hasta 2030. Los motivos esgrimidos son el crecimiento general de la población, el aumento de la esperanza de vida, una alimentación poco sana, sobrepeso y un estilo de vida sedentario.


Por medio de una dieta sana, pérdida de peso y un aumento de la actividad corporal se puede evitar el inicio de una diabetes del tipo 2 o se puede tratar muy bien en la fase inicial. Para ello, la dieta debe ser pobre en grasas y rica en hidratos de carbono complejos y en micronutrientes. Muchos diabéticos presentan una ingesta insuficiente de micronutrientes, justo cuando su organismo depende de su ingesta adecuada. Así, desajustes bioquímicos en el cuerpo provocan, entre otros, estrés oxidativo, que está considerado el motivo principal de muchas de las complicaciones graves de la diabetes y que se podría paliar ingiriendo más antioxidantes.


**Boletín Informativo Nutri-Facts( abril)

Salmonella cases cut to half thanks to EU meassures

Human salmonellosis cases were reduced almost by half over a five-year period, thanks to measures introduced by the European Union. This encouraging figure emerges from the 2009 EU summary report on zoonoses, published on 22 March by the European Food Safety Authority (EFSA) and the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC).

Human salmonellosis cases were reduced from 196,000 cases in 2004 to 108,000 cases in 2009. This success story dates back to 2003, when the European Parliament and the Council adopted a Regulation (EC 2160/2003) and a Directive (EC 99/2003) which started the implementation of enhanced Salmonella control programmes in all Member States.

Thanks to the measures foreseen by the legislation, targets for reduction of Salmonella in flocks of poultry (laying hens, broilers, turkeys) were set, stricter hygiene standards in slaughterhouses were introduced, control programmes were inaugurated by Member States and restrictions on the trade of products from infected flocks were imposed.

From 2005 onwards, the European Food Safety Authority (EFSA), in collaboration with the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), has been entrusted to prepare a yearly EU summary concerning monitoring of zoonoses. The EU reports are based on annual reports submitted by the Member States and Norway and they contain a valuable overview of the prevalence of zoonoses in the EU.

Health and Consumer Policy Commissioner John Dalli declared: " The EU has made great strides in its battle against Salmonella and the consistent fall in the number of cases is testament to the strong, comprehensive EU measures put in place to tackle this disease. The Commission has at no point stopped monitoring or reacting to the challenge of Salmonella and the current EFSA/ECDC report clearly illustrates the improved situation and positive developments. Rest assured, however, that the fight against zoonotic agents will continue relentlessly always aiming to further reduce their incidence ".


*Further information is available at:
http://ec.europa.eu/food/food/biosafety/salmonella/index_en.htm

Practicar yoga mejora la salud

Según una investigación realizada por la Facultad de Medicina de la

Universidad de Harvard( EEUU) practicar yoga sirve para mejorar

la salud en aspectos como dolores de espalda, insomnio, obesidad,

ansiedad, depresión, hipertensión arterial, etc. La principal

conclusión del estudio llevado a cabo por la prestigiosa Universidad norteamericana dice "que los beneficios para la salud del yoga se derivan de su enfoque sobre la conexión entre mente y cuerpo".

Los errores más frecuentes al comunicar las malas noticias

La FUNDACIÓN MAPFRE GUANARTEME, en colaboración con la Fundación de Ciencias de la Salud, ha impartido en La Laguna el curso “¿Cómo comunicar malas noticias en medicina?”, dirigido a médicos, diplomados de enfermería, psicólogos, asistentes sociales y alumnos de Ciencias de la Salud. “Se vienen desarrollando metodologías específicas a nivel internacional desde hace muchos años, aunque la relación médico-paciente no se ha atendido en España todo lo bien que se debiera”, señala el doctor José Antonio Prados Castillejo, profesor del Grupo de Comunicación y Salud de Semfyc, y coordinador del curso. No obstante, “en la última década se ha incrementado la información sobre este asunto en nuestro país de manera considerable, y el Plan Bolonia está empujando a su implantación en algunas universidades”, apunta el experto. “Hasta hace muy poco no se ha percibido la enseñanza de la comunicación en medicina como una necesidad real, pues se pensaba que comunicar bien era algo innato”. Hay suficientes estudios que demuestran que eso se puede aprender y mejorar, y hay numerosas estrategias docentes muy útiles para lograrlo. “Los especialistas que mejor dominan esta habilidad son los médicos de familia, por su cercanía con el paciente, los oncólogos, que suelen tener que dar las peores noticias, y los diplomados de enfermería, que vienen cuidando este aspecto desde siempre”, añade. Al fin y al cabo, “todo esto es la consecuencia lógica de los cambios tan importantes que se están produciendo en torno a la figura del paciente, que cada vez necesita tener más parte activa en la toma de decisiones, y estar más y mejor informado”, explica el doctor Prados. “Que el paciente de hoy en día sea mucho más responsable que el de hace unas décadas está obligando a la medicina a recomponerse y a cambiar el modelo de relación médico-paciente”, afirma. Uno de los errores más comunes a la hora de comunicar malas noticias tiene que ver con la utilización de tecnicismos. “Si utilizamos términos difícilmente comprensibles, es muy probable que la información no llegue como debería”, apunta el experto. Por otro lado, “no es raro que este tipo de noticias se den de manera muy brusca”. En este contexto, hay dos aspectos que se deben tener siempre muy en cuenta: la forma en que se va a dar la noticia (aquí se cuenta con herramientas tales como la empatía, la afectividad, la escucha, la sensibilidad o la comunicación no verbal) y la técnica que se va a utilizar. La técnica de Buckman es una de las que más se utiliza a nivel internacional. Consta de seis pasos: preparar un plan de actuación (qué, cómo y dónde se va a decir la mala noticia); averiguar con qué información previa cuenta el paciente; investigar qué quiere saber; compartir la información; asumir las reacciones que pueda tener; y planificar los cuidados. “Nunca hay que mentir al paciente”, según el doctor Prados. “Sólo hay que dejar de decir la verdad cuando éste no quiera saberla o se encuentre en una situación que le impida ser consciente de ella”, añade. “Es un error muy común dar la mala noticia a los familiares antes que al propio paciente, que es quien tiene el derecho moral, legal y ético de conocer su enfermedad antes que nadie”. Esto suele acarrear importantes problemas y disputas. Por esta razón, es importante averiguar qué quiere saber el paciente.

UNO DE CADA DIEZ TRASPLANTES RENALES EN ESPAÑA PROCEDE DE DONANTE VIVO

Uno de cada diez trasplantes renales que se llevan a cabo en nuestro país procede de un donante vivo. Cifra que en el caso de Cataluña alcanza hasta el 20%. “Los programas de donante vivo y el empleo de técnicas mínimamente invasivas, como la nefrectomía laparoscópica, para extraer los órganos han multiplicado por diez el número de estas intervenciones en los últimos años”, explica el doctor Enrique Lledó, coordinador del Grupo de Trasplante de la Asociación Española de Urología (AEU), que estos días participa en la XXV Reunión Nacional de Trasplantes de la AEU que se celebra en Córdoba y que reúne a más de un centenar expertos. El director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz es el encargado de la conferencia inaugural, en la que hoy abordará el futuro de la donación en España, país líder a nivel mundial en donación y trasplantes de órganos por habitante, por delante incluso de Estados Unidos. Aunque el 90% de las donaciones siguen procediendo de donante cadáver, lo cierto es que en los últimos cinco años, coincidiendo además con la nueva ley de circulación vial, han disminuido significativamente las víctimas por accidente de tráfico y con ello el porcentaje de donantes cadáver. “Esta situación”, señala el doctor Humberto Villavicencio, presidente de la AEU, “plantea un nuevo reto, ya que el 65% de los donantes procedente de cadáver supera los 60 años de edad, lo que conlleva más riesgos de comorbilidad ya que en su mayoría presentan problemas cardiovasculaculares en el momento del fallecimiento. Esto obliga a desarrollar nuevas técnicas que nos permitan obtener las máximas garantías en la función del órgano trasplantado”. A la hora de determinar la validez o no del órgano a trasplantar, el doctor Lledó aclara que la biopsia renal, como criterio único de selección de riñones en pacientes añosos o de “criterio expandido”, no es del todo válida. “En estos momentos, estamos trabajando en un grupo de consenso, en el que colaboramos urólogos, nefrólogos, patólogos, coordinadores y la ONT, para evaluar otros factores, a parte del anatomopatológico, en la aceptación y rechazo del donante”. -Trasplante cruzado Cada año, entre 2.200 y 2.400 españoles reciben un nuevo riñón. Se trata del trasplante más frecuente en nuestro país, seguido del de hígado (1.099), corazón (274) y pulmón (219). Aunque las altas tasas de donación permiten hablar de la sociedad española como de una población altamente altruista, la escasez de órganos y el cambio que ha experimentado en los últimos años el perfil del donante obliga a buscar nuevas alternativas para atender las necesidades actuales. El trasplante cruzado despunta como una posible solución en parejas donante-receptor con incompatibilidad inmunológica. En 2009, bajo los auspicios de la ONT, España inició un programa de trasplante renal cruzado. “Por el momento, se trata de un programas piloto pero que, en un futuro, dará la oportunidad de realizar trasplantes en personas que no tienen, de momento, donante posible”, aclara el doctor Lledó. “Este tipo de trasplante requiere de una alta exigencia técnica de todos los profesionales implicados, desde nefrólogos y urólogos, hasta los propios coordinadores de trasplantes”. -Complicaciones asociadas Entre las complicaciones asociadas a este tipo de intervenciones, el doctor Lledó señala el rechazo del riñón trasplantado. “Sin embargo, en los últimos años, los avances en el tratamiento de la inmunosupresión han logrado disminuir significativamente la tasa de rechazo agudo, que era bastante frecuente hace años”. Asimismo, los pacientes hipersensibilizados también requieren una atención especial. “Para estos casos, en la actualidad contamos con una serie de técnicas que nos permiten reducir la respuesta inmunológica al riñón trasplantado, lo que hace posible efectuar el trasplante”, puntualiza este experto. -Ética y donación de vivo: donación altruista Otra de las cuestiones objeto de debate en la XXVI Reunión Nacional de Trasplante es el marco ético del donante vivo. A este respecto, la ONT está ultimando los detalles para regular las donaciones altruistas, inéditas hasta ahora en España, para que cualquier persona que desee donar un órgano a un desconocido pueda hacerlo. “El consenso ético y legal en nuestro país establece, en primer lugar, que la donación se lleve a cabo de forma altruista y gratuita y, en segundo lugar, que el estudio inmunológico no muestre incompatibilidad”, concluye el coordinador de la Sección de Trasplantes de la AEU.

The Breast Journal publica las investigaciones sobre el papel vital de la biopsia guiada por PET

The Breast Journal ha publicado recientemente los datos prospectivos originales en los que se confirma la validez técnica de las biopsias guiadas por imagen de las lesiones sospechosas de cáncer de mama utilizando la guía Positron Emission Mammography (PEM). El ensayo, en el que se ha utilizado un escáner PET de alta resolución de mama Naviscan, también conocido como escáner PEM, supone la primera vez en la que se ha utilizado la imagen PET para dirigirse a las regiones en el pecho que presentan una toma anormal FDG y guiar la extracción para análisis histopatológico. El principal objetivo del ensayo era la confirmación del éxito en la fijación y muestra de lesión. El segundo objetivo era la confirmación de la seguridad y comodidad para el paciente durante el procedimiento. Seis médicos, gracias al uso de tres herramientas de biopsia asistidas por vacío disponibles a nivel comercial, realizaron el estudio en cinco centros. Se completaron un total de 24 biopsias guiadas PEM con un éxito del 100%. La ventaja más importante para la biopsia guiada por PEM es la capacidad de dirigirse y las lesiones de biopsia que son complicadas de ver con otras herramientas de imagen, dando a los pacientes y médicos otra opción en la lucha contra el cáncer de mama. "Estoy muy agradecida de haber podido contra con este procedimiento", declaró Sally Ryser, una paciente de Boca Raton, Florida, que participó en el ensayo. "El tipo de cáncer que padecía era el denominado triple negativo, y aparentemente es una forma muy agresiva de cáncer. Si no hubiera contado con el escáner PEM y la biopsia PEM, quién sabe cuál hubiese sido mi prognosis en caso de no detectarse el cáncer. Realmente creo que es muy probable que estos innovadores procedimientos PEM hayan salvado mi vida". "La biopsia guiada por PEM es bastante elegante y proporciona varias ventajas frente a la biopsia guiada por MRI", declaró la doctora Wendie Berg, coautora del documento. "Es fácil imaginar la mama tras la muestra para asegurar la eliminación del objetivo, además de la remuestra del mismo tipo en caso de que sea necesario. Con PEM tenemos también la capacidad de realizar una imagen directa de los especimenes, algo que nos confirma aún más el éxito en las muestras y nos permite dirigir la atención del patólogo a los especimenes "importantes"".

El test de Roche para citomegalovirus recibe aprobación en Europa

Roche (SIX: RO, ROG; OTCQX: RHHBY) ha anunciado hoy que su test (1) de citomegalovirus (CMV) ya está disponible a nivel comercial en Europa. Las pruebas de carga de virus CMV ayudan a los médicos a tratar a los pacientes inmunocomprometidos que están en riesgo de padecer la enfermedad CMV, incluyendo los que se han sometido a transplante de órgano sólido y células madre. Este test estandarizado y completamente automatizado controla las infecciones CMV utilizando un sistema fácil de usar capaz de desplegar resultados precisos y fiables para los médicos, por lo que pueden tomar decisiones de tratamiento vitales. "Estamos encantados de ofrecer este innovador test enfocado a las necesidades médicas principales de los pacientes inmunosuprimidos", afirmó Paul Brown, Ph.D. y responsable de Roche Molecular Diagnostics. "Gracias a este test, Roche ya puede realizar un test CMV rápido y estandarizado al tiempo que mejora el flujo de trabajo para los laboratorios". -Acerca de este test El test se puede seguir de forma fácil con las primeras WHO International Standard for Human Cytomegalovirus for Nucleic Acid Amplification Techniques (NIBSC 09/162) y controlar de forma fiable las infecciones por citomegalovirus (CMV) y el efecto de terapia antiviral en la actividad viral