Chicle anti ansiedad de Flores de Bach

Ya se distribuyen en España los chicles de flores de Bach anti ansiedad. Como aparece en las indicaciones para calma y tranquilidad interior en situaciones de estrés. El producto tiene sabor de Cherry Plum (ciruela) y aseguran que es más resistente al nerviosismo y la tranquilidad interna. Lo distribuye la empresa "Esencialuz SL" de Conil( Cádiz) y su precio es de 6´95 euros el paquete. Se anuncian otros para la energía, concentración y autoconfianza.

Insulin could be Alzheimer's therapy

A low dose of insulin has been found to suppress the expression in the blood of four precursor proteins involved in the pathogenesis of Alzheimer's disease, according to new clinical research by University at Buffalo endocrinologists. The research, published in March online in the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, suggests that insulin could have a powerful, new role to play in fighting Alzheimer's disease. "Our results show clearly that insulin has the potential to be developed as a therapeutic agent for Alzheimer's, for which no satisfactory treatment is currently available," says Paresh Dandona, MD, PhD, UB distinguished professor of medicine in the School of Medicine and Biomedical Sciences and senior author on the study. One of the four proteins shown in the study to be suppressed by insulin is a precursor to beta amyloid, the main component of plaques considered the hallmark of Alzheimer's disease. The findings also demonstrate for the first time that the four precursor proteins studied are expressed in peripheral mononuclear cells, white blood cells that are an important component of the immune system. The paper builds on the UB researchers' earlier work showing that insulin has a potent and rapid anti-inflammatory effect on peripheral mononuclear cells. It also builds on the well-known association between obesity, type 2 diabetes and chronic low-grade inflammation, as well as insulin resistance, all conditions that manifest a significantly increased prevalence of Alzheimer's disease. In the study, 10 obese, type 2 diabetic patients were infused with two 100 ml units of insulin per hour over a period of four hours. The patients were all taking oral drugs to treat their diabetes; none of them were taking insulin or any antioxidant or nonsteroidal anti-inflammatory drugs. The control group received 5 percent dextrose per hour or normal saline solution. The low-dose insulin was found to suppress the expression of amyloid precursor protein, from which beta amyloid is derived. It also suppressed presenilin-1 and presenilin-2, the two subunits of an enzyme that converts amyloid precursor protein into beta amyloid, which forms the amyloid plaques. Insulin also suppressed glycogen synthase kinase, which phosphorylates, or adds on another phosphate group, to another neuronal protein, tau, to form the neurofibrillary tangles, the other important component of Alzheimer's disease in the brain. "Our data show, for the first time, that the peripheral mononuclear cells express some of the key proteins involved in the pathogenesis of Alzheimer's disease," says Dandona. "They demonstrate that these cells can be used for investigating the effect of potential Alzheimer's disease therapies on key proteins involved in the disease. "Even more importantly, it is likely that insulin has a direct cellular effect on these precursor proteins while also exerting its other anti-inflammatory actions," he continues. "If this effect of insulin proves, in larger studies, to be systemic, then insulin may well be a potential therapeutic agent in treating Alzheimer's disease. The challenge is to deliver insulin directly into the brain, thus avoiding its hypoglycemic effect." Fortunately, Dandona says, a previous preliminary study has shown that intranasal delivery of insulin can lead to its entry into the brain along the olfactory nerves and that its administration may improve cognitive function in patients with Alzheimer's disease. However, he cautions, the mode of action is not known. "Our study provides a potential rational mechanism," he says.

**Source: University at Buffalo

New lung cancer staging system (TNM 7) better predicts local/regional recurrence, study shows

The new TNM 7 lung cancer staging system seems to be a better predictor of local or regional recurrence of lung cancer following surgery, according to a study published in the April issue of the Journal of Thoracic Oncology. Being able to better define which patients might experience a cancer recurrence is important, especially given the controversies surrounding the use of adjuvant therapies, particularly postoperative radiation therapy (RT), for patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). In 2009, the International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) published its 7th edition of the tumor, node, metastasis (TNM) classification, which was developed in collaboration with the American Joint Committee on Cancer and the Union Internationale Contre le Cancer. The changes were based on an analysis of a large international database. Researchers at Duke University School of Medicine in Durham, N.C., analyzed 709 patients who had undergone surgery for non-small cell lung cancer between 1995 and 2005. Stage was assigned based on both TNM 6 and TNM 7. The 5-year actuarial risk of local/regional recurrence (LRR) for all patients was 23%. None of the patients received any adjuvant chemotherapy or radiation therapy. When patients were converted from TNM 6 to TNM 7, about 13% were placed in a higher stage and 8% in a lower stage. For most malignancies, increasing stage is generally associated with a higher risk of disease recurrence. Five-year rates of local/regional recurrence for stages IA, IB, IIA, IIB and IIIA disease using TNM 6 were 16%, 26%, 43%, 35% and 40%, respectively. Using TNM 7, the corresponding rates were 16%, 23%, 37%, 39% and 30%. "The TNM 7 system seems to be a better predictor for LRR after surgery for NSCLC than TNM 6," researchers wrote in the study. "This information may prove to be valuable when designing future studies of postoperative RT." **Source: International Association for the Study of Lung Cancer

Desarrollan una terapia celular que mejora la enfermedad de Crohn

Investigadores de la empresa TxCell en Valbonne (Francia) han desarrollado una nueva terapia celular para trastornos inflamatorios crónicos como la enfermedad de Crohn que muestra resultados prometedores en los primeros ensayos clínicos que la evalúan. El trabajo científico se ha hecho público durante la reunión anual de la Red Nacional de Células Madre de Reino Unido que se celebra en Nottingham. Según explica Miguel Forte, responsable del estudio, los linfocitos reguladores T son células que segregan citoquinas que frenan la respuesta inmune excesiva que causa los graves síntomas de enfermedades inflamatorias crónicas como el Crohn. Se sabe que los tratamientos basados en estas células funcionan pero el desafío es desarrollarlos en la clínica para maximizar los beneficios y minimizar los riesgos. Es necesario mostrar que estas células son bien toleradas y realizan un buen trabajo para tratar la enfermedad. Los investigadores han utilizado células del sistema inmune del paciente derivadas de un tipo de célula sanguínea (PBMCs) para tratar a los pacientes con enfermedades como el Crohn. Utilizaron estas células de pacientes con enfermedad de Crohn, que habían sido tratados antes con fármacos o cirugía y seguían teniendo síntomas significativos debido a la resistencia al tratamiento para producir linfocitos T reguladores tipo 1, que fueron entonces devueltos al paciente. El propósito del estudio era evaluar la respuesta de los pacientes en general ante el tratamiento y también evaluar la eficacia de estas células para tratar la enfermedad de Crohn. Los resultados preliminares muestran una buena tolerabilidad y, cuando se proporciona la dosis correcta, los pacientes con enfermedad de Crohn grave que no responden ante otros tratamientos consiguen una mejoría. Los métodos de terapia celular como este utilizan células vivas como tratamientos innovadores para afrontar necesidades médicas insatisfechas.Aún es pronto pero los resultados preliminares son muy buenos. El tratamiento no enfermó a los pacientes en ningún sentido y existe una indicación inicial de que la enfermedad de Crohn mejoró. El siguiente paso será hacer un ensayo clínico para descubrir si el tratamiento realmente funciona, en qué tipos de enfermedad inflamatoria crónica y conocer más sobre posibles efectos secundarios y cómo controlarlos, para confirmar nuestros resultados sobre la mejor dosis a utilizar, concluye Forte. **Publicado en "El Médico Interactivo"

El IDIS cuenta ya con 40 instituciones y empresas entre sus integrantes

Un total de 40 instituciones y empresas forman ya parte del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS), una fundación que tiene como objetivo poner en valor la aportación de la Sanidad privada al Sistema Nacional de Salud y dotar a este sector de una representatividad acorde con su peso real, siempre en un contexto de colaboración y complementariedad con la Sanidad pública. Según se informa en un comunicado, a los 16 miembros que componen su Patronato fundacional (ADESLAS, Aresa Salud, ASISA, Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES), AXA, Capio Sanidad , Caser Seguros, DKV, Grupo Hospiten, Grupo Hospitalario Quirón, Grupo Recoletas, HM Hospitales, Hospitales NISA, MAPFRE, SANITAS y USP Hospitales), y a los 6 que configuran su Patronato de libre designación (Consejo General de Enfermería, Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME), Farmaindustria, Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN), Foro de Pacientes y Organización Médica Colegial), se han sumado ahora 9 instituciones en calidad de asociados de la fundación (Clínica La Luz, Clínica Rotger, Clínica San Francisco, Clínica San Roque, Grupo amma, Grupo Hospitalario Modelo, Grupo Innova Ocular, Hospital Perpetuo Socorro y Policlínico La Rosaleda), mientras que otras 7 empresas y organizaciones (Becton, Dickinson and Company, Grupo Cofares, Hewlett-Packard, Johnson & Johnson Medical Companies, Nucletron, Kantar Health y Willis Iberia) lo han hecho en el segmento de colaboradores. General Electric Healthcare España y el Observatorio Zeltia también han querido prestar su apoyo al IDIS en calidad de patrocinadores.

“En un foro abierto, multisector y dinámico como el IDIS sin duda tienen cabida todas aquellas organizaciones, instituciones, empresas o entornos del sector salud que ven en la Sanidad privada un importante partner y socio estratégico”, explica Juan Abarca Cidón, secretario general del IDIS. “El destacado número de incorporaciones a los diferentes estratos que configuran el IDIS que se han producido en los últimos meses nos permiten no solo incrementan la representación del segmento privado del propio sector, sino también sumar los esfuerzos de empresas de referencia dentro del sector sanitario en su conjunto, poniendo de nuevo sobre la mesa el importante papel de un sector, el de la Sanidad privada, que representa casi el 30 por ciento de la Sanidad española y supone el 2,5 del PIB”.

El secretario general del IDIS recuerda que “en la actualidad, más de 10 millones de usuarios y 350.000 profesionales nos avalan, lo que nos anima a continuar impulsando con especial ilusión y empeño este proyecto que hoy ya es presente y con el cual queremos poner en valor una realidad sectorial patente que muy pronto va a verse una vez más refrendada a través de iniciativas para la generación de conocimiento. Es el caso de la colección de “Informes IDIS”, una serie de documentos puestos en marcha recientemente y a través de los cuales iremos profundizando en temas clave para nuestro sector, como la desgravación fiscal de los seguros sanitarios privados, los modelos de elección tipo MUFACE o la realidad sectorial en base a recursos disponibles y resultados de salud alcanzados, muy especialmente en áreas que requieren una alta especialización y dotación tecnológica”, concluye Juan Abarca.

La abogacía debate si los médicos están obligados a probar su inocencia

"Por mucho que se empeñen algunos, en un procedimiento judicial contra un médico no se puede pedir a éste que tenga que demostrar con pruebas su inocencia. No se puede aplicar la Ley General de Defensa de los Consumidores". El abogado Eduaro Fernández Donaire ha defendido esta postura en el Seminario Internacional sobre Responsabilidad Civil Médica que se celebra en el Colegio de Abogados de Málaga. Fernández Donaire avala su postura esgrimiendo una sentencia del Tribunal Supremo de octubre de 2010 en la que se argumenta que no cabe aplicar en los actos médicos el principio de inversión de la carga de la prueba previsto en la legislación de consumo. "Sí se puede aplicar la ley de consumo y la inversión de la carga de la prueba a los aspectos asistenciales: el número de pacientes por habitación, la comodidad de la cama, etc. Pero en los actos médicos, si el paciente no puede probar, deberá pagar las costas del juicio".

Desde el auditorio otro abogado (representante de la Asociación El Defensor del Paciente), Damián Vázquez, se opuso a la postura de Fernández Donaire y expuso que existen otras sentencias que sí aplican la legislación de consumo a las malas prácticas clínicas, siendo ésta la práctica judicial más habitual hasta la fecha. Fernández Donaire defendió "por seguridad jurídica" que las sentencias sobre negligencias médicas empleen los mismos baremos que los accidentes de tráfico para calcular las indemnizaciones. Reconoció que estos baremos no tienen en cuenta conceptos como el lucro cesante del paciente que "quizá" deberían incorporarse a los baremos de los siniestrados en accidentes de circulación. "A falta de esto, es adecuado que el baremo sea el mismo para ambos casos".

En su descripción del contexto jurisprudencial sobre la responsabilidad civil médica, este letrado y profesor de la Universidad Internacional de Andalucía recalcó que los facultativos deben dar al paciente toda la información disponible para que el enfermo pueda decidir sobre su cuerpo. Para ello, pide que los documentos de consentimiento informado (DCI) se entreguen siempre por escrito, sean firmados por los usuarios del sistema sanitario y contengan un lenguaje "claro y comprensible". El abogado admitió que no es posible incorporar en un DCI todas las posibilidades, pros y contras de una serie de tratamientos e intervenciones porque el documento sería demasiado grande y "ningún paciente lo firmaría". "En EEUU se están llegando a usar grabaciones de cámaras de vídeo para reflejar todas las conversaciones entre médico y enfermo". Subrayó que todo se debe incluir en el historial médico, incluso la información dada verbalmente, ya que este documento actúa en un juicio como la caja negra de un avión.

Fernández Donaire matizó que la responsabilidad civil en la "Medicina satisfactoria, como la estética" es diferente a la de la Medicina "curativa". En ambos casos la falta de información puede derivar en culpabilidad del galeno, pero además, en la Medicina satisfactoria se tiende a "prometer y garantizar" unos resultados. Si estos no se producen, habrá responsabilidad legal. "Esto es especialmente importante para muchos 'chiringuitos' que prometen a todo el mundo un trasero brasileño que finalmente resulta ser de todos los lados menos de ese país". Finalmente, este experto detalló que los supuestos delitos por mala praxis médica prescriben generalmente un año después de que el paciente pudiera sentir el problema e iniciar los trámites judiciales, "aunque en Cataluña hay una corriente doctrinal que defiende que este periodo llega a los tres años". En los casos en los que existe un contrato, la prescripción se prolonga a 15 años.

--El panorama europeo

Por otra parte, el vicedirector del Instituto Europeo de Derecho de Daños y Seguro, Bernhard Koch repasó la diversidad de legislaciones que hay en Europa sobre la responsabilidad civil médica. En el Reino Unido, Bélgica, República Checa y Polonia hay nuevas legislaciones sobre esta materia o se están preparando cambios normativos. Se está popularizando la figura del defensor (ombudsman) como mediador entre las partes litigantes. En la mayoría de los casos la prueba (o su inexistencia) decanta el resultado del procedimiento judicial.Respecto a la inclusión del daño moral en la cuantificación de las indemnizaciones -además del daño pecuniario-, Koch detalló que existe una gran variabilidad en los países del viejo contienente. En el Reino Unido se ha limitado a 11.000 libras la compensación máxima, mientras que en Grecia se reciben hasta 150.000 euros. En Italia no se reconocen daños morales fuera del ámbito penal, es decir, en el civil."Hay mucha diversidad a la hora de entender cada concepto. En Austria se considera que una cicatriz en la cara impide el desarrollo profesional, por lo que se incluye, además, una indemnización por las retribuciones que no se percibirán. Y el importe aumenta en el caso de las mujeres jóvenes que no se han casado aún", indicó este experto.

**Publicado en "El Médico Interactivo"

MÁS DE 15.000 FACULTATIVOS AYUDAN A PREVENIR ACCIDENTES DE TRÁFICO CON LOS CONSEJOS DE FUNDACIÓN MAPFRE SOBRE SEGURIDAD VIAL

Los accidentes de tráfico constituyen una verdadera preocupación social, ya que son una de las principales causas de mortalidad. Por ello, FUNDACIÓN MAPFRE ha lanzado ‘Médicos por la Seguridad Vial’, un programa que tiene como objetivo ayudar al colectivo médico en su labor prescriptora de seguridad en el entorno vial. Este proyecto de divulgación destina sus acciones a los médicos porque son agentes imprescindibles en la labor socializadora de la prevención de riesgos para la salud, con experiencia y autoridad, y con contacto permanente y directo con los ciudadanos. Para desarrollar el programa Médicos por la Seguridad Vial, FUNDACIÓN MAPFRE realizó hace dos años una encuesta a médicos de distintas especialidades de toda España sobre la relación existente entre salud y seguridad vial. De la encuesta se desprende que la percepción del colectivo médico sobre la relación entre salud y seguridad vial ha aumentado un 97,7 por ciento en los últimos tres años, y mientras en el primer estudio realizado en 2006 la seguridad vial ocupaba el sexto lugar en importancia como problema de salud pública entre los encuestados, por detrás de drogas, alcohol, sida, cáncer y diabetes, en 2009 ha pasado al cuarto lugar, por detrás de drogas, alcohol y enfermedades cardiovasculares. Como parte del programa, que en la actualidad cuenta con más de 15.000 médicos adheridos de toda España, FUNDACIÓN MAPFRE creó el portal www.medicosporlaseguridadvial.com y ha desarrollado una completa colección de fichas con información imprescindible para prevenir los accidentes de tráfico desde la óptica de la salud. Se trata de la mayor recopilación informativa sobre salud y seguridad vial y ofrece a la clase médica consejos sanitarios desglosados según distintas especialidades. Además de todo este material, desde su inicio se han generado numerosas acciones de colaboración con clínicas y facultativos facilitándoles los medios necesarios totalmente gratuitos. Dentro de las acciones formativas del programa, destaca el lanzamiento en 2010 del curso ‘La Prevención en Seguridad Vial a través de la Salud –Médicos por la Seguridad Vial’, creado por FUNDACIÓN MAPFRE y desarrollado en colaboración con la Fundación para la Formación de la Organización Médicos Colegial. Se trata del primer curso online acreditado (9 créditos) dirigido a médicos que relaciona salud y seguridad vial desde un punto de vista preventivo para que dispongan de la mejor herramienta para convertirse en prescriptores de seguridad vial. En la primera edición en 2010 se matricularon 589 alumnos, que valoraron muy positivamente el interés, contenidos y desarrollo del curso. El pasado 21 de marzo comenzó la segunda edición, que finalizará el próximo 17 de junio. Según Juan José Sánchez, Presidente del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de la Provincia de Málaga, la campaña ‘Médicos por la Seguridad Vial’ pretende "sensibilizar también a los ciudadanos sobre la importancia de conocer los efectos de determinados tratamientos y patologías con relación a la seguridad en la vía pública, puesto que son pocos los pacientes que reclaman esta información". Por su parte, Julio Laria, incidirá en la preocupación de FUNDACIÓN MAPFRE por la seguridad vial, que queda patente en las numerosas actividades de formación e información que realiza en relación a esta materia. "El Instituto de Seguridad Vial avanza cada día en la prevención de los accidentes de tráfico con programas como éste que fomentan conductas responsables en la sociedad".