El estrés incrementa las posibilidades de sufrir una enfermedad de Parkinson

Xanit Hospital Internacional con motivo del Día Mundial del Parkinson, que tendrá lugar mañana, informa de que más de 150.000 personas en España y más de 22.000 en Andalucía sufren esta enfermedad, una dolencia neurodegenerativa que afecta principalmente a mujeres y hombres de más de 60 años y cuyo incremento de casos podría estar relacionado con el estrés. Según asegura el Dr. Víctor Campos, Director del Área de Neurociencias de Xanit Hospital Internacional, un servicio que da una respuesta integral a las personas que sufren esta enfermedad, “el estrés que conlleva el ritmo de vida actual tiene como consecuencia un aumento de la actividad del sistema glutamatérgico (un neurotransmisor cerebral) que influye en la puesta en marcha de los sistemas de degeneración de las neuronas en general y de las neuronas dopaminérgicas en particular, responsables de la enfermedad de Parkinson”, afirma el Dr. Campos, quien añade que “el incremento de este tipo de padecimientos cerebrales puede ser indicativo de una forma de vida a la que, al menos por ahora, el cerebro de los humanos parece no estar adaptado”. Otro de los factores que influyen en la mayor frecuencia de aparición de esta enfermedad están asociados al aumento de la esperanza de vida, y al consecuente incremento de la edad media de la población, aunque es necesario resaltar que las mejoras terapéuticas alcanzadas han conseguido que la vida de estos pacientes sea más prolongada y de mejor calidad. Según explica el Director del Área de Neurociencias de Xanit Hospital Internacional se trata de una enfermedad edad-dependiente, poco común antes de los 50 años. “A partir de los 60 años las cifras de incidencia aumentan de forma progresiva y por nuestra experiencia hemos comprobado que existe una edad de riesgo (alrededor de los 72-75 años) en el que si la enfermedad aparece será más grave y con peor respuesta a los tratamientos”. A pesar de ello, el Dr. Víctor Campos aclara que un 5% de las personas que sufren esta enfermedad tienen menos de 40 años, denominándose a este grupo ‘parkisonismos juveniles’. Con respecto a los síntomas, en la mitad de los pacientes se inician con rigidez y lentitud en la realización de movimientos voluntarios y en el otro 50% los síntomas están asociados a un temblor característico que aparece cuando el paciente está relajado, llamado “temblor de reposo”. El Dr. Víctor Campos confía que a corto plazo la curación del Parkinson será una realidad gracias a las múltiples líneas de investigación que garantizan una aproximación real a la solución del problema que pone en marcha la neurodegeneración en la enfermedad de Parkinson. Pero, por el momento resalta la importancia de los fármacos para el tratamiento de esta enfermedad y así como estrategias quirúrgicas, entre las que se encuentra la estimulación cerebral profunda, de alta eficacia en el control de los síntomas y que consiste en la colocación de un “marcapasos” en el núcleo cerebral subtalámico, de importancia decisiva en el control del sistema glutamatérgico. “También existe la posibilidad de ‘restaurar’ con terapia celular las estructuras cerebrales afectadas por el proceso degenerativo o en casos concretos en los que se demuestre una anomalía genética, realizar un tratamiento con terapia génica”, añade el Dr. Víctor Campos, quién añade que como complemento, existen diferentes técnicas de fisioterapia, terapia ocupacional, musicoterapia o bio feet-back (una técnica neurofisiológica asociada a una sensación) que juegan también un papel importante en el abordaje integral del paciente parkinsoniano. La Unidad de Trastornos del Movimiento del Área de Neurociencias de Xanit Hospital Internacional es liderada por el Dr. Víctor Campos y la Dra. Concepción del Río, neurólogos especialistas en trastornos del movimiento, quienes realizan una valoración global apoyados en las desarrolladas técnicas de Diagnóstico por Imagen y de Medicina Nuclear con las que cuenta el centro, e integrados dentro un equipo multidisciplinar formados por neuropsicólogos, fisioterapeutas, logopedas y terapeutas ocupacionales.

El stand “Farmacia, espacio de salud” impulsará la educación sanitaria en la IV Feria “Mayores en Acción”

El X Congreso Nacional de Organizaciones de Mayores y la IV Feria “Mayores en Acción”, que se celebrarán en el Palacio de Exposiciones y Congresos de Albacete, entre los próximos días 12 y 14 de abril, contará con la participación del stand “Farmacia, espacio de salud” del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Entre las actividades que se llevarán a cabo en el stand “Farmacia, espacio de salud” se incidirá principalmente en fomentar la educación sanitaria de los asistentes al evento. Para ello, se dispondrá de un aula formativa en el propio stand en la que se impartirán diversas charlas y sesiones formativas cuyo contenido estará enfocado en la atención sanitaria de las personas mayores. Algunos de los temas que se abordarán en las sesiones son: a. Medicamentos en la tercera edad b. Interacción de medicamentos. c. Alimentación en la tercera edad. d. Automedida de la Presión Arterial. e. Insuficiencia venosa. f. Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) g. Vacunas. h. Productos Milagro. Centro de Detección del Consejo General. Los visitantes que se acerquen por el stand “Farmacia, espacio de salud” podrán conocer también de forma gratuita diversos parámetros de salud, entre ellos, el Índice de Masa Corporal (IMC), calculado a partir del peso y la altura, así como el índice de grasa y la presión arterial. Asimismo, el stand del Consejo General de Colegios Farmacéuticos estará atendido por personal y profesionales farmacéuticos cualificados, quienes darán respuesta y resolverán todas aquellas dudas que puedan plantearse los asistentes en torno al mundo del medicamento y la farmacia. Las diversas actividades y pruebas de salud que se realicen a los visitantes del stand “Farmacia, espacio de salud” tienen un carácter meramente informativo y preventivo, no constituyendo, en ningún caso, pruebas diagnósticas. En caso de sospecha de una posible patología, serán remitidos al profesional especialista correspondiente. --Espacio en Portalfarma.com El portal en Internet de la Organización Farmacéutica Colegial, www.portalfarma.com, ha habilitado un espacio específico con la participación del stand del Consejo General en el X Congreso Nacional de Organizaciones de Mayores, en el que se incluye toda la información relevante sobre el mismo. En esta ocasión, el stand “Farmacia, Espacio de salud” cuenta con la colaboración de Keito. Igualmente, en dicho espacio en Portalfarma.com sobre el Congreso se pueden descargar invitaciones gratuitas para asistir al evento. Las actividades del stand “Farmacia, espacio de salud” del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos tratan de reflejar la importante labor sanitaria que realizan diariamente los profesionales farmacéuticos en las oficinas de farmacia. Una amplia red integrada por más de 21.000 establecimientos sanitarios, distribuidos homogéneamente por la geografía española —que asegura que el 99% de la población disponga de una oficina de farmacia en su lugar de residencia— y en la que trabajan más de 43.000 profesionales farmacéuticos

Andalucía: Salud forma a profesionales de enfermería para detectar precozmente casos de violencia de género en Urgencias

La Consejería de Salud, a través de su Red Andaluza de Formación contra el Maltrato a las Mujeres, está realizando múltiples actividades formativas dirigidas a los profesionales de enfermería, con el objetivo de dotarlos de las habilidades necesarias para detectar precozmente y tratar de forma adecuada a las personas víctimas de violencia de género que acudan a las áreas de Urgencias. Con estas acciones formativas multidisciplinares se persigue también sensibilizar a los profesionales, que son en muchas ocasiones el primer contacto de las mujeres víctimas de violencia de género con el sistema sanitario público. El plan formativo ha ido acompañado del diseño de un circuito específico de asistencia a estas mujeres y un protocolo de actuación para facilitar a los profesionales de enfermería la identificación de casos de violencia de género y la valoración de los mismos, garantizando en todo momento la confidencialidad y la seguridad. Todas estas actuaciones pretenden normalizar la asistencia que debe realizarse en estos casos y capacitar a los profesionales de enfermería para actuar según exigen estas situaciones, así como informarles sobre los procedimientos legales a seguir. Hasta el momento, han puesto en marcha estas medidas los hospitales de La Línea, Poniente, Ronda y Costa del Sol y se irá extendiendo progresivamente a otros centros hasta completar la red hospitalaria. La extensión de este nuevo circuito asistencial va ligada a la formación de los profesionales necesaria para ofrecer una respuesta adecuada. --Clasificación avanzada Esta actuación se incluye en el nuevo modelo de clasificación avanzada en Urgencias, donde se establecen nuevas competencias para los profesionales de enfermería como solicitar determinadas pruebas diagnósticas, derivar pacientes o resolver directamente problemas de salud de su ámbito profesional en los servicios de Urgencias de los hospitales y centros de salud que incorporan este modelo. Esta clasificación avanzada es un método que emplean los sanitarios para la clasificación de los pacientes según la rapidez con que necesitan ser atendidos. El nuevo modelo avanzado persigue que, desde el momento de la valoración por el profesional de enfermería, se puedan anticipar algunas de las actuaciones que el paciente va a requerir, como la realización de determinadas pruebas diagnósticas, o incluso resolver directamente aquellos casos que correspondan a sus competencias profesionales, incrementando así la rapidez y la calidad de la atención urgente. Esta forma de clasificar al paciente en urgencias está implantada en una totalidad de 19 hospitales y cinco distritos sanitarios, encontrándose en fase de implantación otros 19 hospitales y nueve distritos. Hasta la fecha, un total de 290.760 pacientes han sido atendidos con esta nueva fórmula asistencial, habiéndose determinado 3.170 analíticas y 10.028 radiografías, además 4.640 de estos pacientes fueron derivados a especialistas.

EL MANUAL ‘TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES GASTROENTEROLÓGICAS’, UN REFERENTE PARA EL APOYO DE LA PRÁCTICA CLÍNICA

La Fundación AstraZeneca ha colaborado en la tercera edición del Manual ‘Tratamiento de las Enfermedades Gastroenterológicas’ de la Asociación Española de Gastroenterología (AEG), que acaba de salir a la luz. Las innovaciones y cambios en la práctica clínica, así como la necesidad de ejemplares para atender la continua demanda de los profesionales, han sido las principales razones para reeditar esta obra. El Manual ‘Tratamiento de las Enfermedades Gastroenterológicas’ es un libro de fácil manejo, donde se sintetiza la terapéutica de las enfermedades gastroenterológicas para el apoyo de la práctica clínica, basado en el conocimiento científico. Aunque la esencia del libro se mantiene, sí se han introducido ciertas novedades, entre las que destaca una sección dedicada exclusivamente a la endoscopia terapéutica. Asimismo, para la tercera edición de la obra se ha incrementado el equipo editorial con el objetivo de que sus miembros cubriesen las distintas áreas de conocimiento. Según explica su editor, el Dr. Julio Ponce, del Servicio de Medicina Digestiva del Hospital Universitario La Fe de Valencia, "la primera edición de la obra se publicó en 2001 y se distribuyó entre los especialistas de Aparato Digestivo, pero la demanda que se tuvo desde Atención Primaria, Medicina Interna y otras especialidades médicas, así como, especialmente, entre los médicos en formación (MIR), hizo prever que la siguiente edición debería ser mayor. Aún así, la segunda edición (publicada en 2006) tuvo tanta aceptación que desbordó las previsiones, agotándose rápidamente. Para esta tercera edición, distribuiremos 3.000 ejemplares". Tal y como se expone en el prólogo, "el espíritu del Manual es que sea un libro de consulta, con un formato sencillo, de manejo fácil, donde se encuentren rápidamente los temas de interés". En este sentido, la realización de este Manual coincidió con la creación de la Asociación Española de Gastroenterología (AEG), y supone una de sus primeras acciones, dirigidas al apoyo de la práctica clínica, con carácter docente, cumpliendo la labor de servicio que tiene hacia sus asociados. En el libro se trata de ofrecer información basada en evidencias y de la forma más precisa posible. Para cumplir con este objetivo, se ha seguido la metodología propuesta por el Centro de Medicina Basada en la Evidencia de Oxford, sintetizando al final de cada capítulo, en los casos en los que ha sido posible, el nivel de evidencia y el grado de las recomendaciones. "Otra de las novedades importantes de esta edición es que cuenta con unas fichas resumen, las cuales podrán ser descargadas de forma independiente de los capítulos a las que corresponden", explica el Dr. Julio Ponce. ***Tanto las fichas resumen como el Manual están disponible en la página web de AEG (http://www.aegastro.es).

El Hospital Regional de Málaga incorpora una técnica mínimamente invasiva para el tratamiento de la rotura de aneurismas de aorta abdominal

La Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Cardiovascular y la sección de Radiología Vascular Intervencionista del Servicio de Radiología han incorporado técnicas de cirugía endovascular, mínimamente invasiva, al programa de tratamiento quirúrgico de urgencia dirigido a pacientes que han sufrido una rotura de aneurisma de aorta abdominal. Las prótesis endovasculares son mallas que se introducen en el interior de los vasos para reparar los aneurismas o dilataciones anormales de la aorta. Utilizadas desde hace una década en la cirugía programada de los aneurismas, las prótesis pretenden mejorar los resultados de una patología de urgencia que presenta una elevada mortalidad -un 50%- en los pacientes atendidos en centros hospitalarios. La disminución de la mortalidad, de complicaciones postoperatorias y de la estancia hospitalaria son ventajas de esta técnica quirúrgica respecto a la cirugía clásica abierta, pues es menos agresiva, no precisa reposición de sangre por sangrado, y reduce a la mitad – de 8 a 4 horas- el tiempo quirúrgico. En concreto, se trata de una cirugía híbrida, minimamente invasiva, en la que participan cirujanos cardiovasculares y radiólogos vasculares intervencionistas. En un mismo acto quirúrgico, se repara la rotura del aneurisma mediante la implantación de la endoprótesis –de unos 10 a 15 centímetros de longitud- que se introduce a través de una incisión en la ingle canalizando la arteria femoral y llegando al interior del aneurisma. Al mismo tiempo, mediante cirugía clásica abierta se realiza un bypass, o empalme entre las arterias femorales, que lleva la sangre a los miembros inferiores para garantizar una buena circulación.

-Protocolo de actuación Con el objetivo de disminuir la variabilidad clínica, consensuar el tratamiento quirúrgico de elección y establecer los criterios de actuación, cirujanos cardiovasculares y radiólogos vasculares intervencionistas han realizado un protocolo conjunto del tratamiento de aneurismas de aorta abdominal rotos, en el que participan también especialistas de Cuidados Críticos y Urgencias, y Anestesiología. La decisión o elección sobre una técnica u otra la va a condicionar la situación clínica del paciente - estabilidad hemodinámica con buena tensión arterial, frecuencia cardiaca y diuresis- y, sobre todo, la anatomía del aneurisma, que admita la implantación de la endoprótesis. La Unidad de Cirugía Cardiovascular lleva utilizando las endoprótesis vasculares para la reparación de aneurismas desde hace una década. Al año, se tratan una media de 10 pacientes por rotura de aneurisma abdominal. Los avances en las técnicas quirúrgicas, intervencionistas y anestésicas han disminuido la mortalidad de los pacientes con aneurisma de aorta abdominal, estando por debajo del 5%; sin embargo, la mortalidad cuando se produce su rotura, no ha cambiado prácticamente, oscilando entre el 40%-50% en los pacientes que son tratados en un centro hospitalario. La rotura de aneurisma de aorta abdominal es uno de los grandes desafíos para los cirujanos y radiólogos vasculares en la cirugía de urgencia.

** Foto de izquierda a derecha):e l doctor Fernando Calleja, cirujano cardiovascular, y el doctor Jose Joaquín Muñoz, radiólogo vascular intervencionista, coordinadores del protocolo y profesionales del hospital.

Según ASEFARMA, las obras en la Farmacia se pueden imputar como gasto directo

Contar con un buen asesor puede suponerle a una Farmacia la diferencia entre ahorrar una buena partida de dinero o no. Pero, ¿dónde se puede evitar pagar más? Según Asefarma, una de las Asesorías de Farmacias líderes de nuestro país (http://www.asefarma.com) y que cuenta con más de 300 boticas como clientes, un ejemplo de ello está en las obras que se lleven a cabo en una Oficina. "Los titulares de Farmacia pueden y deben imputar como gasto directo de su Oficina el coste que les hayan supuesto las obras o reformas llevadas a cabo", explica Alejandro Briales Casero, Director de Asefarma. Es más, por si algún farmacéutico tuviese dudas, Asefarma se las despeja con el reconocimiento de esta práctica por parte de una figura como la de Hacienda. "En la consulta vinculante V1121-10, Hacienda reconoce que las mejoras también pueden acogerse a la libertad de amortización, aunque se realicen en inmuebles antiguos", añade Briales. Por ello Asefarma especifica que si una farmacia efectúa la inversión en los años 2011, 2012, 2013, 2014 ó 2015, podrá amortizar de golpe dichas mejoras a efectos fiscales, por lo que tendrán el mismo efecto económico que un gasto. "Estas mejoras podrán ser, por ejemplo, la rehabilitación del inmueble, la ampliación del almacén, la redistribución de tabiques, etc. Por ejemplo si hacemos una mejora de 50.000 €, la libertad de amortización le permitirá reducir el pago del IRPF en 15.000 € (suponiendo un tipo medio del 30%)", finaliza el Director de Asefarma.

Entre 70 y el 80% de las personas con la enfermedad de Parkinson presenta problemas orales

Se estima que en España cerca de 150.000 personas sufren la enfermedad de Parkinson (EP), un trastorno neurológico crónico, neurodegenerativo e invalidante que afecta principalmente a partir de los 60 años. Además, se prevé que el número de pacientes afectados se duplique en los próximos 15 años. Aparte de las alteraciones del movimiento, es frecuente que los pacientes con Parkinson deban hacer frente a distintas anomalías bucodentales ocasionadas por su enfermedad. Uno de los problemas a los que se enfrentan diariamente es el exceso de saliva de la boca. Entre el 70 y el 80% de las personas con Parkinson suelen presentar este problema que perjudica a su calidad de vida y, en particular, a su salud bucodental. Este problema “no se debe a que segreguen mayor cantidad de saliva, todo lo contrario, segregan menos saliva de lo normal. El problema reside en que esta enfermedad reduce la frecuencia del tragado, tragan menos, por lo que se acumula más saliva en el interior de la boca”, afirma el Director Médico de Vitaldent, Gustavo Camañanas. Como la cantidad de saliva que presentan en la boca es mayor a la habitual, se produce una sensación de babeo constante que puede provocar desde problemas a la hora de hablar, masticar o tragar, hasta lesiones erosivas en los labios o la piel de la cara. Por otra parte, es habitual que por el temblor característico de esta enfermedad, estos pacientes padezcan bruxismo, patología por la cual rechinan los dientes inconscientemente. Al chocar los dientes superiores e inferiores da lugar al desgaste de las piezas o algún traumatismo dental. Al mismo tiempo, la rigidez muscular puede derivar en complicaciones en la mandíbula y sus articulaciones, provocando una sobrecarga que dificulta aún más el proceso masticatorio, además de que puede derivar en dolores musculares y cefaleas.