La Xunta aportará cerca de 50.000 euros para el desarrollo del PAIME en Galicia

La consejera de Sanidad y presidenta del Servicio Gallego de Salud (Sergas), Pilar Farjas, y el presidente del Consejo Oficial de Colegios de Médicos de Galicia, Luis Campos Villarino, han firmado una renovación del convenio para el desarrollo del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME), al cual la Xunta aportará 49.500 euros. Según estudios epidemiológicos internacionales, se estima que uno cierto número de médicos puede sufrir, a lo largo de su vida profesional, trastornos de conducta que los pueden incapacitar, como mínimo temporalmente, para el correcto ejercicio de su práctica profesional. En consecuencia, las partes firmantes consideran, atendiendo a las características propias del ejercicio de la profesión médica, que los facultativos enfermos requieren una atención médica específica especializada y bajo condiciones de confidencialidad, ya que eso permitirá la detección precoz de los casos y la instauración de los tratamientos farmacológicos, psicoterapéuticos y rehabilitadores pertinentes, con el fin de garantizar el idóneo ejercicio profesional. La renovación del convenio consiste en ofrecer a todos los médicos que ejercen su profesión en Galicia las prestaciones necesarias que permitan solucionar las problemáticas derivadas de las psicopatoloxías que distorsionan la realidad y de la adicción al alcohol y otras drogodependencias concretas. Por tanto, estas prestaciones incluyen asistencia sanitaria especializada y específica y la reincorporación profesional de los médicos afectados por estas enfermedades. El plan incidirá también en el ámbito de formación y asesoramiento en estas materias, con el fin de fomentar acciones preventivas desde la óptica de la salud pública. Asimismo, dentro del campo de la Medicina de empresa, se colaborará con las instituciones sanitarias públicas y personales con la finalidad de impedir o limitar los riesgos indeseables de una mala práctica de la Medicina por estas causas y de rehabilitar y reinsertar a los médicos atendidos por el PAIME que habían sido dados de alta.Según el acuerdo firmado, el Consejo Oficial de Colegios de Médicos se compromete a impulsar y desarrollar el programa, dotándolo de la estructura técnica y organizativa necesaria para su correcto funcionamiento. **Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

Increase in deaths in men with type 2 diabetes and testosterone deficiency may be prevented by testosterone replacement

A new study on men with type 2 diabetes shows that those with low levels of testosterone may die sooner unless they are given testosterone replacement therapy. The findings will be presented today at the Society for Endocrinology annual meeting in Birmingham by Professor Hugh Jones (Barnsley Hospital NHS Foundation Trust and the University of Sheffield). Professor Jones’ team conducted a six year study of 587 men with type 2 diabetes, splitting them into three groups: those with normal total testosterone levels (above 10.4nmol/L, n=338), those with low testosterone levels (below 10.4nmol/L) that weren’t treated with testosterone replacement therapy (n=182), and those with low testosterone levels treated with testosterone replacement therapy for two years or more during the follow up period (n=58)

The findings show for the first time that low testosterone puts diabetic men at a significantly increased risk of death (p=0.001 log rank): 36 of the 182 diabetic men with untreated low testosterone died during the six year study, compared to 31 of the 338 men with normal testosterone levels (20% vs 9%). Furthermore, only 5 of the 58 diabetic men that were given testosterone replacement therapy died during the study (8.6%), meaning they showed significantly better survival compared to the non-treated group (p=0.049 log rank). This is the first study to show testosterone treatment can improve survival in men with type 2 diabetes and testosterone deficiency. Further studies now need to be carried out to fully investigate the potential therapeutic benefit of testosterone replacement in diabetic men with low testosterone. Professor Hugh Jones, Consultant Endocrinologist and Hon. Professor of Andrology, Barnsley Hospital NHS Foundation Trust and the University of Sheffield, said: “This is potentially a very exciting finding. Whilst we have shown that low testosterone levels can put diabetic men at greater risk of dying, we have also demonstrated for the first time the potential benefit that testosterone replacement therapy holds for this group of patients. “It is well known that men with type 2 diabetes often have low testosterone levels, so it is important that we investigate the health implications of this. We now need to carry out a larger clinical trial to confirm these preliminary findings. If confirmed, then many deaths could be prevented every year.” In another study, also presented at this year’s Society for Endocrinology meeting, Professor Jones’ group found for the first time that low testosterone and severity of erectile dysfunction are independently associated with a reduced health-related quality of life in men with type 2 diabetes. Health-related quality of life questionnaires, such as the one used in this study, measure how a person perceives their own general health in areas such as physical and social functioning, vitality and pain. The questionnaire does not measure how good a person’s health actually is; it measures how good a person thinks their health is in daily life. In the 356 men with type 2 diabetes tested, health related quality of life decreased as testosterone levels decreased (r=0.353 p=0.044). In the 126 patients who were also assessed for erectile dysfunction, health-related quality of life decreased in the areas including physical functioning (r=0.5, p=0.003), social functioning (r=0.445, p=0.022) vitality (r=0.383, p=0.025) and pain (r=0.428, p=0.012) as the severity of erectile dysfunction increased. Although severity of erectile dysfunction has been shown to be associated with lower testosterone levels, statistical analysis shows for the first time that these are both independently associated with a reduced health-related quality of life in these men.

--Lead researcher Prof Hugh Jones said: “Our research shows that low testosterone impacts on health-related quality of life in men with type 2 diabetes. This finding supports previous evidence suggesting that erectile dysfunction is a marker of ill health. “Our next step is to assess whether offering testosterone replacement therapy to diabetic men with testosterone deficiency and erectile dysfunction may help to improve their health related quality of life.”

La homeopatía, gran aliada para las afecciones estacionales de los más pequeños, como la alergia, las picaduras o las quemaduras

En los últimos años la homeopatía se ha convertido en una gran aliada en la prescripción de pediatras y médicos generales. De hecho, más de 3.400 pediatras prescriben ya medicamentos homeopáticos para tratar un amplio número de patologías que afectan a los más pequeños. De esta forma, con el fin de profundizar en el conocimiento de este método terapéutico en el tratamiento de patologías como la alergia o patologías típicas del verano, como las picaduras o las afecciones dermatológicas, la Fundación ICOMEM para la Educación y Formación Sanitarias ha impartido el curso “Homeopatía y pediatría” en el Colegio de Médicos de Madrid, dirigido a estos profesionales de la salud. En este sentido, el especialista en Alergología del Hospital Gregorio Marañón, médico homeópata y ponente del curso, el Dr. Roberto Pelta, ha destacado que “la mayor prevalencia de las afecciones alérgicas, como la rinitis, el asma, la dermatitis atópica o las reacciones alérgicas a alimentos en la infancia se debe a factores como la menor exposición a infecciones en las edades tempranas de la vida, ya que han mejorado las condiciones higiénicas y se hace una prevención más eficaz de cuadros infecciosos. Además, en los niños alérgicos son más frecuentes las infecciones respiratorias de vías altas (catarros) o de vías bajas (bronquiolitis).” La homeopatía es una gran aliada de los niños y los padres, ya que además de sus resultados y de no provocar reacciones adversas, es muy fácil de administrar a los más pequeños, gracias a su presentación en forma de gránulos y glóbulos, pequeñas esferas de sacarosa y lactosa que se disuelven debajo de la lengua. “En el caso de la alergia, los medicamentos homeopáticos son capaces de modificar la respuesta del niño frente a sustancias como pólenes, hongos o ácaros. Es decir, pueden dirigir su acción a la causa de la enfermedad y al modo de reaccionar que tiene un paciente concreto. Además, en fases agudas, hay principios activos que proporcionan un rápido alivio de los síntomas”, ha asegurado el Dr. Pelta. Aunque el número de medicamentos homeopáticos para el tratamiento de la alergia es muy extenso, “algunos de ellos son tan comunes como Allium Cepa, o cebolla como se la conoce normalmente, ya que utilizada en medicamentos homeopáticos puede aliviar notablemente la destilación acuosa nasal y el lagrimeo que caracteriza la rinitis alérgica”, ha explicado el Dr. Pelta. --Patologías estivales y tratamiento con medicamentos homeopáticos El cambio de temperaturas, el tipo de alimentación, las actividades al aire libre pueden provocar, en ocasiones, que durante las vacaciones aparezca alguna pequeña afección que cause un pequeño disgusto en la familia. Así, es conveniente añadir en la maleta un botiquín homeopático para estos ligeros inconvenientes que puedan surgir durante la estancia. Si en invierno cada vez se protege más a los niños de la gripe y las infecciones víricas con medicamentos homeopáticos, en verano pueden ser también muy útiles para tratar picaduras de insectos, golpes o dolores que puedan surgir durante el viaje. Así, el Dr. Pelta recomienda disponer de un botiquín de medicamentos homeopáticos con “Belladonna, para inflamaciones de la piel y de las mucosas que se manifiestan por un gran enrojecimiento y sensación de ardor o calor; Árnica Montana, para cualquier tipo de traumatismo ya que limita o evita la formación de hematomas; y Chamomilla, para dolores insoportables como los que aquejan al lactante durante la dentición”. --Recomendación de la Homeopatía Cada vez son más las madres que conocen los beneficios que aporta la homeopatía a sus hijos: seguridad, eficacia y rapidez de acción. Este conocimiento se adquiere a través de varios medios, según el Dr. Pelta, “en ocasiones, se aconsejan en la misma oficina de farmacia, otras veces son los pediatras quienes los recomiendan a las madres para sus hijos, ya que con independencia de que puedan tener una formación especializada en homeopatía, muchos de ellos manejan cada vez de forma más creciente, diversos medicamentos homeopáticos que cubren lagunas terapéuticas de la medicina convencional, como sucede con la prevención de las infecciones respiratorias, los dolores de la dentición o los cólicos del lactante”.

Un hospital decorado para los más pequeños

Las áreas de Pediatría del Hospital Universitario de La Ribera (Alzira) cuentan ya con una nueva decoración divulgativa, didáctica y de entretenimiento. Una iniciativa que busca conseguir una estancia hospitalaria más agradable y amena para los niños ingresados y que surge de la colaboración entre este centro hospitalario y la compañía alzireña Grefusa. Este nuevo proyecto ha sido presentado hoy por la alcaldesa de Alzira, Elena Bastidas, Manuel Marín, director gerente del Departamento de Salud, y Agustín Gregori, consejero delegado de Grefusa. Todos han coincidido en destacar la importancia para los pequeños de contar con habitaciones y áreas de pediatría con dibujos que buscan la interacción con los niños mediante sopas de letras, juegos de buscar las diferencias, sumas y restas, palabras cruzadas o laberintos. Mar Revert, artista encargada de diseñar la decoración, ha diseñado juegos y formas adaptados a niños de entre 0 y 13 años (edad pediátrica), que no resulten ni demasiado infantiles ni demasiado complejos, ya que las habitaciones y espacios van a ser ocupadas por pequeños de diversas edades. “Para llevar a cabo esta iniciativa se han seleccionado cuidadosamente tanto los colores (tonos claros) como el tipo de dibujos (delfines, mariposas, dinosaurios, etc) con el fin de generar un clima de relajación y bienestar en los niños.” ha explicado Revert. En este sentido, cada niño ingresado recibirá en papel cada uno de los juegos que decoran su habitación con el objetivo de que pueda participar en las actividades propuestas. Otro de los elementos que se han introducido en esta nueva decoración consiste en que las habitaciones de la planta de pediatría pasan a identificarse con elementos infantiles como caracol, sol, avión o luna. “De esta manera se consigue hacer menos fría la estancia de los niños” ha destacado Agustín Gregori, quien se sumó al proyecto desde el inicio. “Desde el momento en el que el Hospital de Alzira nos propuso esta iniciativa supimos que queríamos participar en él. Poder ayudar a los menores que acuden a este centro facilitando que su ingreso sea más llevadero responde a los pilares de Grefusa: la diversión, la innovación y, por supuesto, la preocupación por la infancia. Hoy, viendo el resultado final, nos alegramos de haber contribuido en esta iniciativa.” Por su parte, Manuel Marín ha indicado que “desde el Departamento de Salud de La Ribera somos conscientes de que el ambiente que rodea los cuidados sanitarios puede tener un impacto positivo en la estancia y en la recuperación de los niños ingresados; de ahí el compromiso de esta organización con los pacientes más pequeños.” En la primera fase del proyecto se han decorado las áreas de hospitalización pediátrica y continuará con las zonas infantiles de Consultas Externas y Urgencias. Junto con Grefusa, en esta iniciativa han participado también Milte y Laboratorios Ordesa.

--Nuevo uniforme y canal de televisión En esta misma línea de hacer más agradable la estancia hospitalaria de los más pequeños, las enfermeras y auxiliares de la 3ª planta Pediatría cuentan desde hace unas semanas con un nuevo uniforme en tonos morados y azules claros. Los nuevos equipajes están estampados con figuras infantiles con el objetivo de dulcificar la convalecencia de los pequeños ingresados, los cuales tendrán ahora menos reticencias a la hora de ser atendidos por el personal de Enfermería de Pediatría. Asimismo, los niños ingresados en el Hospital Universitario de La Ribera disponen ya del nuevo canal de televisión Fan 3, de la Fundación Antena 3, con una programación específicamente diseñada para los niños y jóvenes que se encuentran hospitalizados. La programación de este canal Fan 3, que se puede visionar gratuitamente en todas las habitaciones de Pediatría, se caracteriza por aunar contenidos convencionales de entretenimiento -series, dibujos, programas infantiles, etc.- con otros más específicos -piezas educativas, de promoción de la salud y de hábitos saludables e información sanitaria-. Grefusa, primera empresa nacional del sector de frutos secos y snacks, se ha convertido en una compañía pionera e innovadora en la creación de nuevos sabores y texturas. Sus marcas son referentes en el sector, como Pipas G, El Piponazo, MisterCorn, Gublins, PapaDelta o Snatt´s que cuentan con un público fiel y de las que cada año se consumen más de 300 millones de bolsas.

La ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad visita el Centro Logístico de Ferrer en Sant Feliu de Buixalleu (Girona)

La ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín, ha visitado el Centro Logístico de Ferrer, situado en Sant Feliu de Buixalleu, en la comarca de La Selva (Girona). Ferrer ha invertido 20,5 millones de euros en las instalaciones, de 13.800 metros cuadrados. Esta novedosa infraestructura, además, cuenta con la certificación ambiental "Leed Gold". Tras el acuerdo con Onedose Pharma, el centro de Ferrer es pionero en la distribución de medicamentos en dosis unitarias, que han sido recientemente aprobadas por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Esta medida tiene el objetivo de implantar la venta de fármacos en unidosis como medida de ahorro en la factura farmacéutica. Además, supone un salto cualitativo y cuantitativo en la política de Uso Racional de los Medicamentos. Otro aspecto importante es que reduce el coste de tratamiento en Urgencias por automedicación, que se calcula supone el 20% del total de urgencias médicas. Por último, previene la posible venta ilegal de medicamentos sobrantes. La ministra Leire Pajín ha recorrido las instalaciones del centro, donde ha recibido información detallada del sistema de distribución y expedición de monodosis. Durante la visita ha estado acompañada de Jordi Ramentol, consejero delegado de Ferrer y de altos ejecutivos de esta empresa. También han recorrido las instalaciones el secretario General de Sanidad, José Martínez Olmos; el director general de Farmacia, Alfonso Jiménez Palacios; y la directora de Onedose Pharma, Rosa Pardina.

Ferrer es una empresa químico-farmacéutica con actividad en el sector de medicamentos, productos de uso hospitalario, cosmecéutica, química fina y nutrición, y en los últimos años muy activa en biotecnología. Ferrer es uno de los principales grupos farmacéuticos españoles con amplia implantación en mercados internacionales con proyección de crecimiento. Su facturación en 2010 superó los 700 millones de euros, de los que la mitad corresponden a mercados internacionales.

**Foto: La ministra de Sanidad junto a Jordi Ramentol, consejero delegado de Ferrer

Study reveals increased inequality in stroke deaths across Europe and central Asia

There is growing inequality between different countries in Europe and central Asia in the proportion of people who die from stroke, according to a study published online today in the European Heart Journal . In countries where the proportions of stroke deaths have been low at the end of the 20th century, the death rates are continuing to decrease sharply; these countries include most of the western European nations. But in countries where stroke deaths were moderate or high, there has been “a further unprecedented increase in this cause of death” say the authors of the study; these countries include many in Eastern Europe and central Asia, such as Russia, Poland, Kyrgyzstan and Kazakhstan. The authors of this multi-national study say that, as previous research has shown a strong correlation between the prevalence of high blood pressure and deaths from stroke, their findings given an indication of how well blood pressure is controlled in different countries. “Stroke mortality reflects the status of hypertension in the different regions of Europe. Monitoring changes over time can be extremely useful to watch the status of hypertension, the most important cardiovascular risk factor,” said Professor Josep Redon, the first author of the paper and scientific director of the Research Institute (INCLIVA) at the University of Valencia, Spain. Stroke is a major public health problem; it is the third most common cause of death after heart attacks and cancer; it is responsible for 3% of adult disability; and, because of the progressive ageing of the population and the increasing prevalence of major risk factors for stroke such as high blood pressure, diabetes and obesity, the rate of stroke is predicted to double by 2020. The study’s authors say this underlines the importance of controlling the risk factors responsible for the majority of strokes, “above all hypertension”. Prof Redon and his colleagues from Spain, Denmark, USA, France, Czech Republic and Italy, analysed stroke data from the World Health Organization (WHO) for 35 countries between 1990 and 2006. The countries were grouped according to WHO classifications into three demographic categories: group A, countries with very low child (under five years) and adult (15-59 years) mortality; group B, countries with low child and adult mortality; group C, countries with low child and high adult mortality. The researchers looked at the number of deaths from stroke in 2002, and they also analysed trends in these countries between 1999 and 2006. In 2002 there was a total of 1,226,144 deaths from stroke, with more occurring in women than in men (739,000 versus 487,000 respectively), mainly because more women live to older ages than men; 60% of deaths occurred in people aged over 75 and only 4% in people under 55. Higher death rates tended to occur in countries in groups B and C, than in group A (e.g. Israel had 38 per 100,000 inhabitants, Russia had 274 per 100,000), although there were some exceptions to this; for example in group A, Croatia and Portugal had rates twice the average (169 deaths per 100,000 inhabitants in Croatia, 168 per 100,000 in Portugal, compared to a group average of approximately 88 per 100,000). There were also wide variations in groups B and C; for instance, in group B the highest rate was 274 per 100,000 in Bulgaria, and the lowest was 57 per 100,000 in Azerbaijan. When the researchers examined the trends over time, they found that in group A, deaths from stroke decreased sharply from 1990 to 2006 by approximately 40 per 100,000 of the population. In contrast, death rates increased by about 35-40 per 100,000 in group B, and by about 20 per 100,000 in group C. The authors write in their paper: “The striking conclusion that emerges is that stroke mortality has entered a period of rapidly increasing inequality between countries. Countries which had attained low mortality rates reached in the latter part of the 20th century experienced further declines, while countries with moderate as well as high stroke mortality (Groups B and C in this report) at the start of the period being examined had a further unprecedented increase in this cause of death.” They continue: “If we assume that stroke mortality can serve as a proxy for average BP [blood pressure] in a population, the data presented here clearly demonstrate the necessity to adopt actions to increase the diagnosis, treatment and hypertension control in the countries where the burden of hypertension sequelae is still growing. Policies to increase the rate of BP control offer the best approach, while primary prevention strategies must also be implemented.” Prof Redon concluded: “We hope that this paper will be a call to action in the face of the huge impact of stroke all over Europe.”

El aumento de unidades de diagnóstico y la sensibilización sobre el Alzheimer están adelantando la edad de detección de la patología

Más de 90 especialistas se han dado cita en el Programa de Revisión de la Eficacia contra el Alzheimer (REC-A), organizado por Novartis, y que ha permitido el intercambio de conocimientos entre expertos en enfermedades Neurodegenerativas y de Neurorrehabilitación, y la puesta en común de los avances en la especialidad para un mejor manejo de los pacientes. El moderador del encuentro científico, el Dr. Guillermo García Ribas, de la Unidad de Demencias del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, ha señalado que la prevalencia de la demencia en nuestro país se sitúa en torno al 0,4% de la población, elevándose hasta el 8% entre las personas mayores de 65 años. Se aprecia que la demencia en el 60% de los casos está causada por la enfermedad de Alzheimer. En palabras de la Dra. Isabel Hernández, jefa de la Unidad de Diagnóstico de la Fundación Alzheimer Centre Educational (ACE), perteneciente al Instituto Catalán de Neurociencias Aplicadas, “la edad más común en la que aparecen los primeros síntomas de demencia se sitúa en torno a los 65 años, pero últimamente se están diagnosticando casos a edades más tempranas. Esta situación se está produciendo, no por factores externos, sino por la proliferación de unidades específicas de diagnóstico, y una mayor sensibilización de la población ante las quejas de memoria”. En la actualidad, no sólo hay más concienciación entre los pacientes sino también entre los familiares, que se convierten en la primera pieza clave en el proceso de detección de síntomas. “La falta de concentración asociada a las dificultades de atención es la queja más frecuente que aparece en etapas muy tempranas de la enfermedad y se relacionan con el deterioro cognitivo”, comenta la Dra. Hernández. Y añade: “las actuales medidas de diagnóstico precoz son una herramienta importante que permitirá afinar el diagnóstico etiológico con mayor seguridad de cara a ofrecer una terapia más dirigida. No obstante, una adecuada historia clínica continúa siendo, a día de hoy, la técnica más importante para valorar los cambios en los tres pilares esenciales del deterioro: cognición, conducta y funcionalidad. Otras técnicas complementarias son la exploración neurológica, neuropsicológica y la neuroimagen junto con los biomarcadores, que permiten una gran fiabilidad diagnóstica”. El encuentro, que ha reunido a un nutrido grupo de expertos en enfermedades Neurodegenerativas cerebrales, ha servido de plataforma de intercambio de conocimiento y ha sido un gran canal de difusión de los avances de la especialidad. Tal y como ha abordado durante su ponencia el Dr. José Marey, neurólogo del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, los síntomas conductuales tienen una alta prevalencia en la enfermedad del Alzheimer, afectando a entre el 61 y el 92% de los pacientes. Su evaluación mediante escalas es de gran importancia en la práctica clínica dado su curso fluctuante. “Su presencia empeora la sintomatología cognitiva y funcional, aumenta la mortalidad e institucionalización y, sobre todo, agrava la carga del cuidador. Lo ideal es iniciar el tratamiento farmacológico lo antes posible una vez establecido el diagnostico de la enfermedad, dado que, además de modificar el curso evolutivo, ha demostrado ser útil en el manejo de los síntomas conductuales en un porcentaje importante de pacientes durante un largo periodo de tiempo”, concluye el Dr. Marey. --Beneficios de los inhibidores Durante el encuentro científico, el Dr. Guillermo García Ribas ha destacado que los tratamientos actuales, para una enfermedad tan compleja como el Alzheimer, están ofreciendo grandes expectativas de futuro. En este sentido, numerosos ensayos clínicos han demostrado que en pacientes con Alzheimer, los inhibidores de la acetilcolinesterasa (IACE) proporcionan un beneficio significativo y cuantificable en las escalas cognitivas, conductuales y funcionales. “El beneficio proporcionado con IACEs se mantiene varios años y retrasa la progresión de los síntomas en términos coste-efectividad”, explica el Dr. García Ribas. Además, afirma que la mejoría sintomática de los pacientes en tratamiento disminuye la dependencia del paciente y probablemente la carga del cuidador. En el Programa de Revisión de la Eficacia contra el Alzheimer (REC-A) se ha hecho una actualización de la evaluación de la eficacia de los inhibidores para el tratamiento de la patología, así se han abordado los beneficios de rivastigmina en comparación con el resto de tratamientos. “la eficacia de rivastigmina se ha demostrado en pacientes con alzheimer leve a moderadamente grave, en parámetros cognitivos que van más allá de la memoria”, explica el Dr. García Ribas. A la reunión también han asistido especialistas en Neurorrehabilitación, que han abordado los últimos avances en la traslación de tecnologías de imagen virtual al campo de la rehabilitación neurológica.