El Instituto de Obesidad alerta de los riesgos de padecer obesidad mórbida, que según estudios reducen la esperanza de vida entre 5 y 12 años

El Instituto de Obesidad quiere alertar sobre las graves consecuencias que puede llegar a tener para la salud la obesidad mórbida, que reduce la esperanza de vida de los pacientes que la sufren en un período de tiempo que oscila entre los cinco y los doce años. Estas cifras se encuentran entre las principales conclusiones extraídas del último Congreso de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad, celebrado recientemente en Gran Canaria. Este tipo de obesidad, que padecen aquellas personas con un índice de masa corporal (IMC) por encima de 40, afecta ya a entre el 2 y 3 por ciento de la población, con una mayor representatividad en la zona sur -Extremadura, Andalucía, Albacete, Murcia-, Galicia y Canarias. Las cifras alcanzan, así, el millón de personas, duplicándose durante los últimos cinco años, cuando la tasa de obesos mórbidos no superaba las 400.000 personas.

En muchos casos, la cirugía se presenta como la única solución para los afectados, y su uso resulta cada vez mayor. En este sentido, cabe resaltar que cada año se realizan alrededor de 70.000 intervenciones quirúrgicas por esta causa en Europa, situándose España entre los países con mayor número de cirugías realizadas, junto con Francia, Bélgica, Luxemburgo y Reino Unido. Asimismo, se calcula que más de un millón de personas son susceptibles de tratamiento quirúrgico en España. Por ello, desde el Instituto de Obesidad se recomienda esta vía como la más efectiva para el tratamiento de este problema. Entre los métodos ofertados por el Instituto se pueden citar el balón intragástrico, pieza de silicona suave y expansible que se introduce en el estómago a través de la boca sin necesidad de cirugía y bajo sedación; la banda gástrica ajustable, que se coloca por cirugía laparoscópica alrededor del estómago creando un conducto de entrada más pequeño; POSE,la gastrectomía tubular por laparoscopia, que reduce el tamaño del estómago confeccionando uno nuevo en forma de tubo; y el bypass gástrico por laparoscopia, técnica en la cual se deja un pequeño estómago de 15 a 30 milímetros, que se conecta directamente al intestino delgado.
Al mismo tiempo, el Instituto de Obesidad ofrece también los últimos avances dentro de la cirugía laparoscópica –exploración de la cavidad abdominal mediante un solo puerto, gracias a la aplicación de la técnica SILS, de una sola incisión, y que permite realizar operaciones quirúrgicas sin dejar cicatriz y reduciendo el dolor derivado del post-operatorio. Todos estos avances permiten combatir la obesidad mórbida con las mejores técnicas posibles, presentándose la cirugía como la alternativa más fiable para su cura, pudiendo llegar a incrementar la expectativa de vida un 10%.

El desconocimiento general y la falta de profesionales especializados, principales causas del estigma social en el TDAH

Se estima que alrededor del 5% de los niños en edad escolar padece Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Esta patología psiquiátrica, al ser un trastorno crónico, persiste en algunos casos, en la edad adulta de quienes lo han padecido en la infancia y adolescencia.
Según el Dr. Celso Arango, secretario de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB), jefe de Sección de psiquiatría infanto-juvenil del Hospital Universitario Gregorio Marañón y director científico del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), "el TDHA, al constituir un trastorno crónico, persiste en la edad adulta. Hasta el 60% de quienes lo han padecido en la infancia y adolescencia pueden mantener algunos síntomas aislados, aunque sólo el 30% sigue cumpliendo los criterios diagnósticos." "Es importante recalcar que se trata de un trastorno que comienza siempre en la infancia por lo que no debe diagnosticarse en alguien que no tuvo síntomas claros en esta etapa", añade el Dr. Arango.

Los síntomas fundamentales son la incapacidad de mantener la atención en una tarea durante un mínimo de tiempo, la inquietud, la impulsividad, el defectuoso concepto del tiempo y la precipitación en las respuestas.
Esta patología puede tener importantes consecuencias que van desde el fracaso escolar en la infancia, dificultades laborales en la edad adulta, hasta poder constituirse en el origen de dificultades sociales (más posibilidad de consumir drogas o sufrir accidentes de tráfico, por ejemplo).
Sin embargo, a pesar de tratarse de una patología con elevada prevalencia en la población infantil, "está marcada por un gran estigma social, determinado por el desconocimiento de la población, la falta de profesionales especializados, la demora y los errores en el diagnóstico y la ausencia de programas de prevención", señala el Dr. Arango.

-Importancia del diagnóstico y del abordaje integral
La detección temprana es fundamental en esta enfermedad, ya que "mejora su evolución y pronóstico y, lo que es más importante, mejora la calidad de vida del niño y de la familia", subraya el Dr. Arango.
En este sentido, "aunque los primeros síntomas se pueden manifestar en niños de 4 o 5 años, e incluso antes, no es hasta alrededor de los siete cuando los padres suelen consultar al médico", apunta este experto.
Sin embargo, a pesar de su importancia, existe un porcentaje todavía muy relevante de niños y adultos que no está diagnosticado y, por lo tanto, que están privados de recibir el correspondiente tratamiento, con los riesgos que ello conlleva.
"Al igual que el resto de los trastornos mentales el tratamiento debe ser integral incluyendo tratamiento farmacológico y psicoterapéutico, es muy importante la intervención con la familia y el colegio. Los fármacos estimulantes son los tratamientos farmacológicos más efectivos de todos los que disponemos en psiquiatría, si tenemos en cuenta el tamaño del efecto".
Del mismo modo, para el Dr. Arango "son necesarios más psiquiatras especializados en niños y en adolescentes. Y es que, diagnosticar y tratar bien requiere del médico estar bien formado y tener conocimientos y experiencia, además de una dedicación plena a la psiquiatría infantil".
"La Psiquiatría Infanto-Juvenil es una especialidad compleja y extensa que requiere del médico una dedicación exclusiva. Una de las mayores carencias de la medicina española ha sido el que no existiera la especialidad de Psiquiatría Infantil", concluye el Dr. Arango.

Este jueves 21 ciudades españolas conocerán en directo las últimas evidencias científicas de las vacunas

Este próximo jueves 28 de abril, a partir de las 19 horas, se celebrará un acto simultáneo en 21 ciudades españolas en el que se demostrará que las vacunas siguen siendo el método más eficaz para la prevención de las enfermedades y se expondrán las más recientes evidencias científicas que lo avalan.
Articulado a través de los correspondientes Colegios de Médicos y con la participación de numerosos expertos en el tema, se celebrará este acto que viene a coincidir con la “Semana Europea de la vacunación”.
La Organización Médica Colegial (OMC), con el respaldo del ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, y el patrocinio de Sanofi Pasteur MSD, presentarán la última guía de evidencia científica sobre el valor de las vacunas.
Desde la sede de la OMC en Madrid, la inauguración correrá a cargo de José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, y contará también con las intervenciones de Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica Colegial y Sergio Montero, director general de Sanofi Pasteur MSD.
A continuación se celebrará una mesa redonda, moderada por Jesús Lozano, especialista en Medicina Preventiva y director de la Fundación para la Formación de la OMC que contará con las siguientes intervenciones:
Impacto de la vacunación en el control de las enfermedades transmisiblesAngel Gil de Miguel, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública y Decano de la Facultad de Ciencias de la Salud, de la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid)
El futuro de las vacunas. Nuevas técnicas, nuevos productosRamón Cisterna, catedrático de Microbiología de la Universidad del País Vasco y coordinador del Grupo de Estudio de la Gripe

**VIDEOCONFERENCIA: 29 ABRIL 2011 A LAS 19:00 h.

Un análisis permite descubrir si el origen de las migrañas es alimentaria

El tipo de análisis en cuestión se ha bautizado como "Migratest" y se realiza ya en un total de 350 centros de extracción de sangre repartidos por toda España y pertenecientes a 46 laboratorios.
Según han informado estos laboratorios, "Migratest" analiza, a través de un análisis de sangre, el nivel de actividad de la enzima DiAminoOxidasa (DAO), la responsable de metabolizar la histamina, una molécula presente en mayor o menor grado en todos los alimentos. Un exceso de histamina en el cuerpo puede ser el desencadenante de una crisis de migraña.
Con esta prueba, el paciente sabrá si tiene una actividad de la DAO reducida o normal, es decir, si su organismo produce la cantidad suficiente de esta enzima para metabolizar la histamina correctamente. Si la cantidad es reducida, la histamina se acumulará en exceso, por lo que deberá tomar medidas para minimizar sus efectos.
Entre estas medidas figura la reducción del consumo de alimentos altos en histamina, como los embutidos, pescados y mariscos, algunos quesos y cítricos, entre otros, y de bebidas alcohólicas o ciertos medicamentos como analgésicos y antiasmáticos, que inhiben la actividad de la citada enzima.
"Migratest" nace como resultado de un estudio realizado por la Cátedra de Nutrición y Bromatología de la Universidad de Barcelona, que indica que el 95% de los migrañosos estudiados tiene un déficit de DAO, es decir que no produce esta enzima en la misma cantidad que las personas sanas, lo que a su vez provoca un exceso de histamina que no se puede neutralizar y acaba generando migraña.

**SERVIMEDIA

Combination therapy provides hope for cure of dangerous infections of cystic fibrosis patients

An over-the-counter drug used to treat diarrhea combined with minocycline, an antibiotic used to treat bacterial infections, could one day change the lives of those living with cystic fibrosis. Researchers at McMaster University have discovered this creative approach to tackle antibiotic resistance to bacterial infections, a frequent complication of those with cystic fibrosis. Cystic fibrosis is the most common, fatal genetic disease affecting Canadian children and young adults.
"Antibiotic resistance is having a profound effect on known drugs that are used to treat illness and disease," says researcher Eric Brown, professor and chair of McMaster's Department of Biochemistry and Biomedical Sciences and member of the Michael G. DeGroote Institute for Infectious Disease Research (IIDR).
"Previous advances in treating cystic fibrosis have been in managing infection, but since infectious organisms are increasingly developing resistance to antibiotics, the importance of providing new treatments is more important than ever."
Brown, who made the discovery in collaboration with McMaster researchers Gerry Wright and Brian Coombes, found that the combination of these two drugs inhibits the growth of bacteria after screening a collection of previously approved non-antibiotic drugs within McMaster's Centre for Microbial Chemical Biology.
Their screening revealed that this particular combination using the anti-diarrhea drug loperamide increases the efficacy of the antibiotic minocycline against multidrug resistant P. aeruginosa.
"Typically it takes 13 to 15 years to develop a drug," says Brown. "We think that this approach could cut drug development time in half."
"These exciting research findings hold promise that a new, safer method for treating devastating lung infections in people with cystic fibrosis may be just around the corner," says Maureen Adamson, CEO, Cystic Fibrosis Canada, a charity that partnered with the Canadian Institutes of Health Research to fund the project. "These findings could impact healthcare worldwide as antibiotic resistance is a tremendous threat to many populations."
Wright, scientific director of the IIDR, adds that McMaster is one of the only universities to look at the combination of antibiotic and non-antibiotic drugs in combating bacterial resistance. But he believes this marks the beginning of using combination therapy as a more effective way to treat disease.
"This finding has opened doors to discovering the abilities of drugs when combined," he says. "Not only has antibiotic resistance become a growing threat to managing illness and disease, the use of combination therapy has added benefits. These combinations might be a way to selectively target bacteria and combat disease and leave so-called "good bacteria" intact to do other things. In effect you use fewer antibiotics to get the same effect."

**Source: McMaster University

Los roncadores, tres veces más propensos a padecer diabetes

De hecho, todos los trastornos respiratorios del sueño, que engloban el síndrome de resistencia de vía aérea severa, la apnea del sueño y los ronquidos, están relacionados con padecer patologías. Así lo asegura un estudio publicado el pasado mes de enero en la revista científica 'Sleep Breath', donde se explica que esta relación entre enfermedades se debe a que estas personas tienen pausas en su respiración mientras duermen debido a la relajación de la musculatura que estrecha las vías respiratorias y se dificulta así la entrada de oxígeno a los pulmones y, con ello, se interrumpe la cadena metabólica de la glucosa.
En una entrevista concedida a Europa Press, el experto en trastornos del sueño y odontólogo Pedro Mayoral ha asegurado que se trata de un "problema de salud pública equivalente al tabaco" al que "todavía no se le ha dado la importancia que tiene" y que afecta a más hombres (60 por ciento) que mujeres, aunque el porcentaje se iguala a partir de la menopausia. "El ronquido puede ser la causa en personas sanas para generar diabetes y, en diabéticos, puede complicar sus manifestaciones clínicas", ha matizado. No obstante, ha aportado diferentes vías de tratamiento "efectivas" para corregir estos trastornos respiratorios. A su juicio, los dispositivos de avance mandibular -como 'Lirón', del que es creador-- son "la mejor alternativa, la más simple y la de menor coste", ya que adelantan suavemente la mandíbula acercando la base de la lengua -causante de todos estos problemas-.
En caso de no funcionar, Mayoral ha apuntado al sistema CTAP (presión continua de aire positivo, en sus siglas en inglés), una mascarilla que inyecta aire a presión que hiperbloquea el ronquido y la apnea. "Es tremendamente efectivo pero muy incómodo", ha afirmado. Por último, ha mencionado la cirugía aunque considera que hay que estudiarlo "muy a fondo" por estar indicado solamente "en un 2 o 3 por ciento y para pacientes con apneas severas".

**EP

Blocking crucial molecule could help treat multiple sclerosis, Jefferson neuroscientists say

Reporting in Nature Immunology, Jefferson neuroscientists have identified a driving force behind autoimmune diseases such as multiple sclerosis (MS), and suggest that blocking this cell-signaling molecule is the first step in developing new treatments to eradicate these diseases. Researchers led by Abdolmohamad Rostami, M.D., Ph.D., Professor and Chairman of the Department of Neurology at Jefferson Medical College of Thomas Jefferson University, found that GM-CSF, which stands for Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor, appears to be the key culprit in the onset of MS, because without it, T helper 17 cells (Th17) cells did not induce the MS-like disease in an experimental animal model.
Th17 cells have been shown to play an important pathogenic role in humans and experimental models of autoim¬mune diseases, but the mechanisms behind this have remained elusive until now.
"There was no connection between GM-CSF and Th17 cells before," said Dr. Rostami. "What we have shown in this paper is that GM-CSF derived from Th17 cells is important in the cell-signaling process that leads to inflammation in the central nervous system."
"Now we know how the Th17 cells work and a better understanding of this mechanism and biology leads to new therapeutics," he adds.
The results suggest that blocking GM-CSF activity may be a successful therapeutic strategy in MS, one of the most common neurological diseases affecting young adults, and other autoimmune diseases, said Dr. Rostami, who is also the Chair of Neurology at Thomas Jefferson University Hospital.
The paper first appears in an advance online publication of Nature Immunology on April 24.
These findings identify the interleukin-23 (IL-23)/ Th17/GM-CSF axis as the major pathway in pathogenesis of autoimmune central nervous system inflammation and likely other autoimmune diseases. IL-23, a known cytokine that causes autoimmune inflammation of the brain, induces production of more GM-CSF in Th17 cells, the researchers explain.
Dr. Rostami, who is also director of the Neuroimmunology Laboratory in the Department of Neurology at JMC, and his colleagues used an animal model of MS called experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) for the investigation, a common model used to study the pathogenesis of the disease. Mice whose Th17 cells cannot produce GM-CSF did not develop neuroinflammation, thus GM-CSF is responsible for disease manifestation in this experimental model. This scenario suggests feed-forward loop of IL-23 and GM-CSF driving the pathogenic encephalitogenic immune response in the brain and spinal cord.
Another recently published paper in Nature Immunology by Dr. Rostami and his team unraveled a mechanism that may help fight MS. The researchers found that a protein known as interkeukin-27 (IL-27) helped block, not induce, the onset of symptoms in animals with an MS-like disease. While increasing levels of GM-CSF may cause the disease, as shown in the current paper, increasing IL-27 concentrations may help quell an over-active immune system, the researchers reported.
"That was the first time that we had direct evidence that by actively giving IL-27 like a drug, we can suppress EAE in mice," Dr. Rostami said.
If similar findings from this current study of GM-CSF are found in human blood samples, this approach could eventually also be shown to be useful in the clinical setting, Dr. Rostami explains.
Whether GM-CSF drives neuroinflammation in MS remains unknown, but the current findings highlight the potential that IL-23 and GM-CSF might serve a similar role in human disease.
"This is the first step towards finding a new treatment," he said. "If we can try to neutralize GM-CSF by different means, for example, by trying to mimic it or trying to block the receptor for GM-CSF, we can hopefully ameliorate the disease."

**Source: Thomas Jefferson University