Aunque hace 30 años ya se estudiaban e identificaban algunas alteraciones moleculares implicadas en el desarrollo del cáncer, no se ha producido hasta los últimos dos o tres años el desarrollo y aplicación de la medicina personalizada en oncología. El futuro, que pasa por ofrecer el tratamiento adecuado, a la persona adecuada en el momento adecuado ya está aquí y es una realidad presente en la práctica clínica diaria. Sin embargo, tal y como han apuntado los especialistas reunidos en Madrid con motivo del evento 360º en Oncología, organizado por Merck Serono, la división biotecnológica de la compañía químico farmacéutica alemana Merck, en realidad, estamos presenciando el comienzo del gran cambio que se avecina gracias a la medicina personalizada.
Del bolus, aquella administración intravenosa de un fármaco de forma rápida pero controlada, al estudio genético y molecular se ha producido un cambio vertiginoso en el tratamiento de los tumores. Así, para el Dr. Enrique Grande, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Ramón y Cajal, de Madrid, "ahora somos capaces de ofrecer a cada paciente la terapia más adecuada para él, con la mayor eficacia y la menor toxicidad. Es decir, podemos ofrecer un traje a medida".
Aunque el acceso a la información que tienen los oncólogos y los avances en este campo crecen exponencialmente, lo cierto es que la medicina personalizada no ha hecho más que empezar su andadura. Por ello, oncólogos y anatomopatólogos coinciden en la necesidad de avanzar todavía más. "La determinación de biomarcadores debe ser el objetivo principal de la investigación en cáncer ya que estos nos permiten predecir si un tratamiento va a funcionar o no, en un determinado paciente. Esta búsqueda ha de continuar hacia la determinación de nuevos biomarcadores más específicos, pero siempre reproducibles en la práctica clínica diaria", explica el Dr. Manuel Benavides, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Carlos Haya, de Málaga.
Y es que, para el Dr. Rafael López, del Servicio de Oncología Médica del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, "en España la comunidad científica está preparada para la medicina personalizada ya que contamos con una muy buena formación técnica y homogénea". De hecho, tal y como se ha explicado durante 360º en Oncología, desde hace unos años se realiza ya la determinación del estatus del gen KRAS, entre otros marcadores, para conocer la posibilidad de aplicar fármacos diana específicos en tumores como el colorrectal, cuyos pacientes pueden beneficiarse ya de tratamientos personalizados en función de las características moleculares de su enfermedad y recibir tratamiento con terapias personalizadas como cetuximab.
-Endpoints válidos en oncología
Con el objetivo firme de seguir avanzando en la investigación oncológica, el programa de 360º en Oncología ha dedicado un espacio destacado al desarrollo de nuevos fármacos y a la identificación de nuevos marcadores. Para ello, se ha hecho un repaso de cuáles son los endpoints válidos en Oncología.
"Los objetivos no tienen que ser sólo importantes sino medibles, pues necesitamos traducir de una mejor manera los términos absolutos a beneficios concretos", apunta la Dra. Rocío García Carbonero, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Vírgen del Rocío, de Sevilla. Por su parte, el Dr. Fernando Rivera, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander, considera que "es necesario que haya criterios mínimos en los endpoints. Por supuesto, los avances logrados tienen que ser clínicamente relevantes, tenemos que ser mucho más exigentes en la selección de pacientes y buscar una metodología que nos ayude a ir más rápido en la toma de decisiones".
En relación con esto, el Dr. Albert Abad, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, de Barcelona, pide "a las agencias reguladoras que se establezcan criterios claros y uniformes y que tengan en cuenta la situación actual del tratamiento oncológico y, en el caso de la aprobación de fármacos biológicos, que se exija también la aprobación de un marcador".
Para dar la visión desde la perspectiva de las agencias reguladoras, 360º en Oncología ha contado con la destacada participación del Dr. Eric Abadie, presidente del Comité de Productos Médicos para Uso Humano (CHMP, por sus siglas en inglés) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA). Así, el Dr. Abadie realizó una exposición acerca de lo que la EMA exige, evalúa y tiene en cuenta antes de aprobar un fármaco a nivel europeo. "Lo más importante, el mensaje que deben interiorizar todos los investigadores, es que el objetivo primario de cualquier ensayo clínico no puede trivializarse". Y es que el 30% de los fármacos que se aprueban anualmente en la Unión Europea son oncológicos, lo que hace de estos el primer tipo de fármacos que piden autorización de comercialización a la EMA.
El Dr. Abadie explicó que la agencia reguladora evalúa siempre la relación riesgo-beneficio, no los costes a la hora de aprobar un fármaco. "Definimos el beneficio teniendo en cuenta la calidad, seguridad y eficacia, todo ello enfocado y dirigido al paciente. Para nosotros, el principal endpoint es, sin ninguna duda, la supervivencia global".
-Gestión multidisciplinar y criterios mínimos de calidad
El cáncer de cabeza y cuello ha sido el escogido como paradigma perfecto de la gestión multidisciplinar de tumores. En España hay cerca de 11.000 casos de cáncer de cabeza y cuello anualmente, pero este sigue siendo un tumor desconocido. Los pacientes que lo sufren apenas tienen información. Prueba de ello es que un 70% de la población asocia el cáncer de cabeza y cuello con un tumor cerebral aunque, curiosamente, sí asocian el tabaco y el alcohol con la la sintomatología propia de este tumor.
Además de la necesidad de poner en marcha políticas informativas para la población general y para los médicos de atención primaria con el objetivo de luchar contra este desconocimiento, la Dra. Yolanda Escobar, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Gregorio Marañón, destacó la necesidad de contar, con un Comité de Tumores, tanto en este cáncer como en otros tipos. "Lo ideal es que todos los pacientes pasen por el comité y no que este sea exclusivamente prequirúgico. Además, es importante contar con una enfermera gestora de casos que ejerca de coordinadora entre los diferentes servicios y especialistas implicados ya que esta figura agiliza el tiempo y reduce el periodo entre el diagnóstico y el tratamiento".
Al hablar de gestión es imposible olvidar un concepto tan importante en sanidad como es la calidad. Para el Dr. Carlos Camps, del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario de Valencia, "no se pueden hacer mejor las cosas sin cambiar los recursos. Entiendo la calidad como el conjunto de seguridad, efectividad, cuidados apropiados, eficiencia, participación del consumidor y equidad en el acceso a los servicios.
Aunque estemos en un contexto sanitario es posible, y necesario, trabajar con estándares mínimos de calidad para, como apunta Camps, "hacer bien lo que hay que hacer. Y es que la indecisión clínica, la inseguridad, la lentitud, las complicaciones y la descoordinación se asocian a un mayor consumo de recursos y a peores resultados"
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17 May 2011
MURCIA ACOGE EL XLVI CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGÍA PLÁSTICA, REPARADORA Y ESTÉTICA (SECPRE)
Los próximos 2 y 3 de junio, Murcia acogerá el XLVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE). El Auditorio y Centro de Congresos Región de Murcia acogerá el encuentro anual más importante en el campo de la Cirugía Plástica.
Una vez al año, la SECPRE reúne en su Congreso a un número destacado de cirujanos plásticos, tanto nacionales como internacionales, para poner en común las últimas novedades y actualizaciones en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética.
Durante las dos jornadas en las que se desarrollará este foro, se tratarán diversos y variados temas relacionados con esta disciplina médica, desde los últimos avances en reconstrucción mamaria, liposucción, tratamiento de quemaduras, o cirugía infantil, entre otros muchos.
Esta edición está presidida por el Dr. Francisco J. Pedreño Ruiz, de la Clínica de Cirugía Estética Dr. Pedreño y director de la Clínica Harmonía, ambas de Murcia.
Para consultar el programa del Congreso y más información sobre el mismo, entra en: http://www.secpremurcia2011.com.
Una vez al año, la SECPRE reúne en su Congreso a un número destacado de cirujanos plásticos, tanto nacionales como internacionales, para poner en común las últimas novedades y actualizaciones en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética.
Durante las dos jornadas en las que se desarrollará este foro, se tratarán diversos y variados temas relacionados con esta disciplina médica, desde los últimos avances en reconstrucción mamaria, liposucción, tratamiento de quemaduras, o cirugía infantil, entre otros muchos.
Esta edición está presidida por el Dr. Francisco J. Pedreño Ruiz, de la Clínica de Cirugía Estética Dr. Pedreño y director de la Clínica Harmonía, ambas de Murcia.
Para consultar el programa del Congreso y más información sobre el mismo, entra en: http://www.secpremurcia2011.com.
Los pacientes hipertensos han mejorado el control de la presión arterial en los últimos años, según resultados del Estudio PRESCAP 2010
Más de 450 profesionales médicos asistieron en Toledo a las "III Jornadas Cardiovasculares de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)", reconocidas de Interés Sanitario por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, y declaradas de interés científico por la Sociedad Española de Hipertensión – Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), la Sección de Cardiología Clínica de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), la Sociedad Castellana de Cardiología y la Sociedad Española de Diabetes (SED).
-Principales conclusiones de las III Jornadas
Las sesiones científicas de estas Jornadas fueron un éxito importante de asistencia y aceptación, destacando entre los temas desarrollados en este evento, aspectos como el abordaje actual del paciente con alto riesgo cardiovascular en las consultas de AP. En la actualidad, "no existen datos acerca de cuantas consultas generan los pacientes de alto riesgo cardiovascular, pero este tipo de paciente es más frecuente de lo que parece cuando no se estratifica el riesgo cardiovascular", afirmó el Dr. Gustavo C. Rodríguez Roca, presidente del Comité Organizador de estas III Jornadas
Así, es conocido que la hipertensión arterial (HTA) es el motivo de consulta más frecuente en AP en España y que 5-6 pacientes (según series) hipertensos de cada 10 presentan riesgo cardiovascular alto o muy alto. "Generalmente el paciente de alto riesgo cardiovascular es incluido en el programa específico de factores de riesgo o de prevención de enfermedades cardiovasculares de cada Comunidad Autónoma, siendo abordado según los distintos protocolos que contemplan esos programas para los diferentes factores de riesgo", apuntó el doctor.
Aspectos controvertidos con respecto a la diabetes mellitus y el tratamiento de esta enfermedad con los nuevos fármacos antidiabéticos fueron también tratados a lo largo de las Jornadas, concretamente en un debate y un Update, abordándose la importancia del control glucémico y el tratamiento con nuevos antidiabéticos orales, especialmente con inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (IDPP4) o gliptinas.
En varias estaciones de las dos Aulas Cardiovasculares (una para médicos de familia y otra de médicos residentes para médicos residentes) y en varios talleres, los médicos de AP pudieron aprender el manejo práctico de diferentes pruebas complementarias que se pueden utilizar en el estudio del paciente hipertenso. En estas actividades se enseñó a los asistentes a manejar e interpretar de una manera práctica la AMPA, MAPA, presión arterial central y velocidad de la onda del pulso, ecocardiografía para la detección de hipertrofia ventricular izquierda, valoración del grosor de la pared carotídea mediante eco-doppler y detección precoz de la enfermedad vascular periférica mediante la realización del índice tobillo-brazo.
Por último, el profesor Ordovás, de la Universidad de Tufts (Boston, EEUU), expuso en su conferencia magistral diferentes pruebas acerca de la relación existente entre el estilo de vida y la genética en el campo de la HTA y el síndrome metabólico, concluyendo que "probablemente en un futuro no muy lejano este tipo de estudios se incorporarán a las consultas médicas para realizar una prevención personalizada de cada individuo".
-Estudio PRESCAP 2010 en casi 13.000 pacientes con HTA
Uno de los factores de riesgo más preocupantes es la HTA, ya que afecta al 35% de la población adulta, llegando a un 40% en edades medias y al 68% en los mayores de 60 años. No en vano, los expertos prevén que para el año 2025 la HTA habrá aumentado un 24% en los países desarrollados y hasta un 80% en los que se encuentran en vías de desarrollo.
En este sentido, El PRESCAP 2010 es el mayor estudio asistencial que analiza el grado de control de la HTA en España. Los principales resultados globales del estudio PRESCAP 2010 fueron expuestos por el Dr. José Luis Llisterri, coordinador nacional del Grupo de Trabajo de HTA de SEMERGEN, en las III Jornadas, indicando que se han incluido en esta edición a 12.961 pacientes hipertensos tratados farmacológicamente con antihipertensivos y asistidos en AP. En estos pacientes, el factor de riesgo cardiovascular más prevalente era la obesidad abdominal (61%), y la diabetes mellitus estaba presente en casi el 30%. El 61,6% presentaba buen control de la presión arterial utilizando los criterios de la Sociedad Europea de Hipertensión y existe un mayor porcentaje de pacientes que reciben terapia antihipertensiva de combinación (63,6%), respecto a ediciones anteriores de este estudio.
Tras la intervención del Dr. Llisterri, los resultados específicos del estudio PRESCAP 2010 en hipertensos diabéticos y en pacientes mayores y muy mayores fueron presentados por el Dr. Gustavo C. Rodríguez Roca, quien indicó que, según los criterios de la Sociedad Europea de Hipertensión, presentaban buen control de la presión arterial el 58,5% de los hipertensos diabéticos españoles, el 60,6% de los hipertensos de 65 ó más años y el 59,9% de los que tienen 80 ó más años.
Según el Dr. Rodríguez Roca, "estos resultados muestran una mejora en el control de la presión arterial respecto a las anteriores ediciones de 2002 y 2006, pero todavía se puede y se debe mejorar mucho más. En estos momentos estamos analizando la base de datos del estudio para comenzar a escribir las respectivas publicaciones y seguro que encontramos nuevos resultados interesantes".
Para mejorar aún más el control de la presión arterial, "deberíamos implicarnos todos, es decir, la Administración (Sanidad y Educación), las Sociedades Científicas, asociaciones de pacientes, etc., con el fin de promover campañas que fomenten un estilo de vida cardiosaludable y mejoren el cumplimiento terapéutico, así como realizar actividades de formación continuada para profesionales sanitarios y educativas para pacientes, entre otras", concluyó el doctor.
Por último, estas Jornadas contaron con el Reconocimiento de Interés Sanitario del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad y con el aval de la Comisión Nacional de Validación y Acreditación de la SEMERGEN. Además, todas las actividades (excepto el aula cardiovascular de residentes) han sido acreditadas por el SEAFORMEC, habiendo obtenido un total de 4,8 créditos, equivalentes a 30 horas lectivas.
-Principales conclusiones de las III Jornadas
Las sesiones científicas de estas Jornadas fueron un éxito importante de asistencia y aceptación, destacando entre los temas desarrollados en este evento, aspectos como el abordaje actual del paciente con alto riesgo cardiovascular en las consultas de AP. En la actualidad, "no existen datos acerca de cuantas consultas generan los pacientes de alto riesgo cardiovascular, pero este tipo de paciente es más frecuente de lo que parece cuando no se estratifica el riesgo cardiovascular", afirmó el Dr. Gustavo C. Rodríguez Roca, presidente del Comité Organizador de estas III Jornadas
Así, es conocido que la hipertensión arterial (HTA) es el motivo de consulta más frecuente en AP en España y que 5-6 pacientes (según series) hipertensos de cada 10 presentan riesgo cardiovascular alto o muy alto. "Generalmente el paciente de alto riesgo cardiovascular es incluido en el programa específico de factores de riesgo o de prevención de enfermedades cardiovasculares de cada Comunidad Autónoma, siendo abordado según los distintos protocolos que contemplan esos programas para los diferentes factores de riesgo", apuntó el doctor.
Aspectos controvertidos con respecto a la diabetes mellitus y el tratamiento de esta enfermedad con los nuevos fármacos antidiabéticos fueron también tratados a lo largo de las Jornadas, concretamente en un debate y un Update, abordándose la importancia del control glucémico y el tratamiento con nuevos antidiabéticos orales, especialmente con inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (IDPP4) o gliptinas.
En varias estaciones de las dos Aulas Cardiovasculares (una para médicos de familia y otra de médicos residentes para médicos residentes) y en varios talleres, los médicos de AP pudieron aprender el manejo práctico de diferentes pruebas complementarias que se pueden utilizar en el estudio del paciente hipertenso. En estas actividades se enseñó a los asistentes a manejar e interpretar de una manera práctica la AMPA, MAPA, presión arterial central y velocidad de la onda del pulso, ecocardiografía para la detección de hipertrofia ventricular izquierda, valoración del grosor de la pared carotídea mediante eco-doppler y detección precoz de la enfermedad vascular periférica mediante la realización del índice tobillo-brazo.
Por último, el profesor Ordovás, de la Universidad de Tufts (Boston, EEUU), expuso en su conferencia magistral diferentes pruebas acerca de la relación existente entre el estilo de vida y la genética en el campo de la HTA y el síndrome metabólico, concluyendo que "probablemente en un futuro no muy lejano este tipo de estudios se incorporarán a las consultas médicas para realizar una prevención personalizada de cada individuo".
-Estudio PRESCAP 2010 en casi 13.000 pacientes con HTA
Uno de los factores de riesgo más preocupantes es la HTA, ya que afecta al 35% de la población adulta, llegando a un 40% en edades medias y al 68% en los mayores de 60 años. No en vano, los expertos prevén que para el año 2025 la HTA habrá aumentado un 24% en los países desarrollados y hasta un 80% en los que se encuentran en vías de desarrollo.
En este sentido, El PRESCAP 2010 es el mayor estudio asistencial que analiza el grado de control de la HTA en España. Los principales resultados globales del estudio PRESCAP 2010 fueron expuestos por el Dr. José Luis Llisterri, coordinador nacional del Grupo de Trabajo de HTA de SEMERGEN, en las III Jornadas, indicando que se han incluido en esta edición a 12.961 pacientes hipertensos tratados farmacológicamente con antihipertensivos y asistidos en AP. En estos pacientes, el factor de riesgo cardiovascular más prevalente era la obesidad abdominal (61%), y la diabetes mellitus estaba presente en casi el 30%. El 61,6% presentaba buen control de la presión arterial utilizando los criterios de la Sociedad Europea de Hipertensión y existe un mayor porcentaje de pacientes que reciben terapia antihipertensiva de combinación (63,6%), respecto a ediciones anteriores de este estudio.
Tras la intervención del Dr. Llisterri, los resultados específicos del estudio PRESCAP 2010 en hipertensos diabéticos y en pacientes mayores y muy mayores fueron presentados por el Dr. Gustavo C. Rodríguez Roca, quien indicó que, según los criterios de la Sociedad Europea de Hipertensión, presentaban buen control de la presión arterial el 58,5% de los hipertensos diabéticos españoles, el 60,6% de los hipertensos de 65 ó más años y el 59,9% de los que tienen 80 ó más años.
Según el Dr. Rodríguez Roca, "estos resultados muestran una mejora en el control de la presión arterial respecto a las anteriores ediciones de 2002 y 2006, pero todavía se puede y se debe mejorar mucho más. En estos momentos estamos analizando la base de datos del estudio para comenzar a escribir las respectivas publicaciones y seguro que encontramos nuevos resultados interesantes".
Para mejorar aún más el control de la presión arterial, "deberíamos implicarnos todos, es decir, la Administración (Sanidad y Educación), las Sociedades Científicas, asociaciones de pacientes, etc., con el fin de promover campañas que fomenten un estilo de vida cardiosaludable y mejoren el cumplimiento terapéutico, así como realizar actividades de formación continuada para profesionales sanitarios y educativas para pacientes, entre otras", concluyó el doctor.
Por último, estas Jornadas contaron con el Reconocimiento de Interés Sanitario del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad y con el aval de la Comisión Nacional de Validación y Acreditación de la SEMERGEN. Además, todas las actividades (excepto el aula cardiovascular de residentes) han sido acreditadas por el SEAFORMEC, habiendo obtenido un total de 4,8 créditos, equivalentes a 30 horas lectivas.
Un estudio sobre el Alzheimer y su relación con accidentes cerebrovasculares recibe el Gran Premio BIAL de Medicina
Un tercio de la población va a morir por accidente cerebrovascular o va a sufrir de demencia, si no se interviene en el diagnóstico, tratamiento y prevención. Este ha sido el punto de partida para la investigación premiada ahora con el Gran Premio BIAL de Medicina, cuyo valor es 200.000 euros.
“El largo fusible: ACV’s silenciosos y la insidiosa enfermedad de Alzheimer" es el título de la obra ganadora centrada en la relación entre los accidentes cerebrovasculares (ACV) y la enfermedad de Alzheimer. El autor, Vladimir Hachinski, sostiene que las enfermedades, aparentemente diferentes, tienen mucho en común y muestra que estas patologías no se suman, sino que se potencian.
Profesor de Neurología en la Universidad de Western Ontario, Canadá, editor de la revista médica “Stroke”, publicación de la American Heart Association, y Vicepresidente del World Federation of Neurology, Vladimir Hachinski es un investigador consagrado. Doctor Honoris Causa en varias Universidades Internacionales, fue galardonado en 2008 con la Order of Canada por su trabajo en investigación en las áreas de demencia y de los ACV.
-Una mirada innovadora a la enfermedad de Alzheimer
El trabajo de investigación premiado ahora abre camino a importantes perspectivas terapéuticas que pueden añadir años de cerebro sano a los años de vida para la mayoría de los pacientes. El autor defiende un plan preventivo, que se basa en un criterio de diagnóstico más riguroso, e indica soluciones que permiten una distinción más precisa entre los déficits cognitivos de la memoria (la mayoría vinculados a la enfermedad de Alzheimer) y los de la función ejecutiva (la mayoría vinculados a los ACVs silenciosos).
En la investigación científica que ha desarrollado, Vladimir Hachinski sostiene que las indicaciones de ligeras pérdidas de la función ejecutiva deben ser vistas como signos de suma importancia, ya que son indicativos de patología inicial capaz de intervención precoz, que pueden cambiar positivamente el curso de la enfermedad.
Cada año 1,4 millones de europeos desarrollan una demencia, lo que significa que cada 24 segundos se diagnostica un nuevo caso. Estos datos revelados por el Proyecto “European Collaboration on Dementia” (Eurocode) y conducido por la Alzheimer Europe, también revelan que el número de ciudadanos europeos con demencia es de alrededor de 7,3 millones. En España se estima que hay cerca de 400.000 personas con demencia. Con el envejecimiento de la población en la mayoría de países europeos, los expertos predicen una duplicación de estos valores en Europa Occidental en 2040, y puede ser tres veces más en el Este de Europa.
-Nuevos usos para los "viejos" medicamentos
Otro trabajo destacado intenta desafiar a la comunidad científica para crear un repositorio de medicamentos para uso clínico, basándose en los éxitos del pasado en lo que respecta el redescubrimiento de los medicamentos.
La mención honorífica "Nuevos usos para los “viejos” medicamentos” ha sido asignada a un proyecto de investigación que ha procurado descubrir los inhibidores de la malaria y de la angiogénesis, útiles bajo el punto de vista clínico, teniendo como origen los fármacos existentes. Los autores crearon y analizaron un repositorio de 2.687 medicamentos, y se identificaron tres nuevas indicaciones clínicamente prometedoras para los medicamentos existentes, en particular para combatir la malaria, la enfermedad que mata más personas cada año en todo el mundo.
El trabajo distinguido ahora ha sido coordinado por Curtis R. Chong, Médico en la Harvard Medical School, Boston, EUA, en colaboración con el profesor Jun Liu, Profesor de Farmacología en la Johns Hopkins University, School of Medicine, Baltimore, EUA y David J. Sullivan Jr., Profesor Asociado de Microbiología Molecular e Inmunología en el Malaria Research Institute, The Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, EUA.
"El genoma humano en acción" es el título de otra obra distinguida con Mención Honorífica. Este estudio describe los principales resultados del grupo de investigación dirigido por la Prof. Carmo Fonseca, Directora Ejecutiva del Instituto de Medicina Molecular, Lisboa, y recientemente galardonada con el Prémio Pessoa, obtenidos en la última década. El tema central de este trabajo se basa en la comprensión y la investigación en torno a la compartimentación nuclear en la función genómica y sus implicaciones para el enfoque terapéutico.
“Estimulación Cerebral Profunda: desde el tratamiento de la enfermedad de Parkinson hacia una nueva visión de la función cerebral" es el título de otro trabajo distinguido con una mención honorífica. La investigación realizada en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson con esta técnica permitió acumular conocimientos fundamentales para comprender los mecanismos subyacentes al funcionamiento cerebral. La investigación fue coordinada por el Profesor Rui Vaz, Director del Departamento de Neurocirugía, Hospital S. João, Porto.
El tema de la obesidad también ha sido distinguido en la 14 ª edición del PREMIO BIAL por el trabajo coordinado por la Prof. Isabel do Carmo "La obesidad en la práctica clínica." En comparación con estudios anteriores, realizados entre 1995 - 1998, esta investigación concluye que hubo un aumento del 4% en la población total con sobrepeso. En Portugal, los adultos tuvieron una prevalencia de 39,4% de preobesidad y 14,2% de obesidad, y 45,6% de la población presenta perímetro de la cintura predictivo del riesgo cardiovascular. Las autoras defienden un tratamiento multidisciplinario - médico, nutricional, físico y, si es necesario, la cirugía - para combatir los números crecientes de la obesidad.
En esta edición del PREMIO BIAL son premiados cinco trabajos inéditos que están en la vanguardia de la investigación científica en el área de la salud - el "Gran Premio BIAL de Medicina", contemplando un importe de 200 miles de euros y cuatro menciones honoríficas con un valor de 5000 euros cada una.
--PREMIO BIAL ya ha revisado 518 trabajos candidatos y movilizó a 1.156 investigadores, médicos y científicos
Desde su creación en 1984, el PREMIO BIAL ha analizado 518 obras candidatas y ha involucrado a 1.156 investigadores, médicos y científicos. En sus catorce ediciones, este galardón ha distinguido a 227 autores, ha premiado 87 obras, y se han distribuido gratuitamente entre la clase médica más de 30 obras premiadas, un total de alrededor de 300.000 copias.
Considerado uno de los premios para la investigación científica de mayor prestigio en todo el mundo en el área de la salud, la 14 ª edición del Premio BIAL ha recibido un número récord de 63 candidaturas, de Portugal, Brasil, Canadá, España, EUA, Italia, Perú y Reino Unido.
El jurado del Premio BIAL 2010 tiene como Presidente al Profesor Nuno Sousa y es constituido por representantes de las Escuelas Portuguesas de Medicina, Profesores Agostinho Almeida Santos (Facultad de Medicina, Coimbra) António Sousa Guerreiro (Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nova de Lisboa) Carlos Lopes (Instituto de Ciencias Biomédicas Abel Salazar) Henrique Barros (Facultad de Medicina, Porto) Joana Palha (Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad de Minho) José Manuel Calheiros (Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Beira Interior) Leonor Parreira (Facultad de Medicina, Lisboa)
El valor efectivo del Premio BIAL contempla un total de 320.000 euros, y lo sitúa entre los mayores premios en el área de la salud en Europa. El Premio BIAL es otorgado cada dos años y tiene el alto patrocinio de Su Excelencia el Presidente de la República, del Consejo de Rectores de las Universidades Portuguesas y de la Orden de los Médicos.
“El largo fusible: ACV’s silenciosos y la insidiosa enfermedad de Alzheimer" es el título de la obra ganadora centrada en la relación entre los accidentes cerebrovasculares (ACV) y la enfermedad de Alzheimer. El autor, Vladimir Hachinski, sostiene que las enfermedades, aparentemente diferentes, tienen mucho en común y muestra que estas patologías no se suman, sino que se potencian.
Profesor de Neurología en la Universidad de Western Ontario, Canadá, editor de la revista médica “Stroke”, publicación de la American Heart Association, y Vicepresidente del World Federation of Neurology, Vladimir Hachinski es un investigador consagrado. Doctor Honoris Causa en varias Universidades Internacionales, fue galardonado en 2008 con la Order of Canada por su trabajo en investigación en las áreas de demencia y de los ACV.
-Una mirada innovadora a la enfermedad de Alzheimer
El trabajo de investigación premiado ahora abre camino a importantes perspectivas terapéuticas que pueden añadir años de cerebro sano a los años de vida para la mayoría de los pacientes. El autor defiende un plan preventivo, que se basa en un criterio de diagnóstico más riguroso, e indica soluciones que permiten una distinción más precisa entre los déficits cognitivos de la memoria (la mayoría vinculados a la enfermedad de Alzheimer) y los de la función ejecutiva (la mayoría vinculados a los ACVs silenciosos).
En la investigación científica que ha desarrollado, Vladimir Hachinski sostiene que las indicaciones de ligeras pérdidas de la función ejecutiva deben ser vistas como signos de suma importancia, ya que son indicativos de patología inicial capaz de intervención precoz, que pueden cambiar positivamente el curso de la enfermedad.
Cada año 1,4 millones de europeos desarrollan una demencia, lo que significa que cada 24 segundos se diagnostica un nuevo caso. Estos datos revelados por el Proyecto “European Collaboration on Dementia” (Eurocode) y conducido por la Alzheimer Europe, también revelan que el número de ciudadanos europeos con demencia es de alrededor de 7,3 millones. En España se estima que hay cerca de 400.000 personas con demencia. Con el envejecimiento de la población en la mayoría de países europeos, los expertos predicen una duplicación de estos valores en Europa Occidental en 2040, y puede ser tres veces más en el Este de Europa.
-Nuevos usos para los "viejos" medicamentos
Otro trabajo destacado intenta desafiar a la comunidad científica para crear un repositorio de medicamentos para uso clínico, basándose en los éxitos del pasado en lo que respecta el redescubrimiento de los medicamentos.
La mención honorífica "Nuevos usos para los “viejos” medicamentos” ha sido asignada a un proyecto de investigación que ha procurado descubrir los inhibidores de la malaria y de la angiogénesis, útiles bajo el punto de vista clínico, teniendo como origen los fármacos existentes. Los autores crearon y analizaron un repositorio de 2.687 medicamentos, y se identificaron tres nuevas indicaciones clínicamente prometedoras para los medicamentos existentes, en particular para combatir la malaria, la enfermedad que mata más personas cada año en todo el mundo.
El trabajo distinguido ahora ha sido coordinado por Curtis R. Chong, Médico en la Harvard Medical School, Boston, EUA, en colaboración con el profesor Jun Liu, Profesor de Farmacología en la Johns Hopkins University, School of Medicine, Baltimore, EUA y David J. Sullivan Jr., Profesor Asociado de Microbiología Molecular e Inmunología en el Malaria Research Institute, The Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, EUA.
"El genoma humano en acción" es el título de otra obra distinguida con Mención Honorífica. Este estudio describe los principales resultados del grupo de investigación dirigido por la Prof. Carmo Fonseca, Directora Ejecutiva del Instituto de Medicina Molecular, Lisboa, y recientemente galardonada con el Prémio Pessoa, obtenidos en la última década. El tema central de este trabajo se basa en la comprensión y la investigación en torno a la compartimentación nuclear en la función genómica y sus implicaciones para el enfoque terapéutico.
“Estimulación Cerebral Profunda: desde el tratamiento de la enfermedad de Parkinson hacia una nueva visión de la función cerebral" es el título de otro trabajo distinguido con una mención honorífica. La investigación realizada en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson con esta técnica permitió acumular conocimientos fundamentales para comprender los mecanismos subyacentes al funcionamiento cerebral. La investigación fue coordinada por el Profesor Rui Vaz, Director del Departamento de Neurocirugía, Hospital S. João, Porto.
El tema de la obesidad también ha sido distinguido en la 14 ª edición del PREMIO BIAL por el trabajo coordinado por la Prof. Isabel do Carmo "La obesidad en la práctica clínica." En comparación con estudios anteriores, realizados entre 1995 - 1998, esta investigación concluye que hubo un aumento del 4% en la población total con sobrepeso. En Portugal, los adultos tuvieron una prevalencia de 39,4% de preobesidad y 14,2% de obesidad, y 45,6% de la población presenta perímetro de la cintura predictivo del riesgo cardiovascular. Las autoras defienden un tratamiento multidisciplinario - médico, nutricional, físico y, si es necesario, la cirugía - para combatir los números crecientes de la obesidad.
En esta edición del PREMIO BIAL son premiados cinco trabajos inéditos que están en la vanguardia de la investigación científica en el área de la salud - el "Gran Premio BIAL de Medicina", contemplando un importe de 200 miles de euros y cuatro menciones honoríficas con un valor de 5000 euros cada una.
--PREMIO BIAL ya ha revisado 518 trabajos candidatos y movilizó a 1.156 investigadores, médicos y científicos
Desde su creación en 1984, el PREMIO BIAL ha analizado 518 obras candidatas y ha involucrado a 1.156 investigadores, médicos y científicos. En sus catorce ediciones, este galardón ha distinguido a 227 autores, ha premiado 87 obras, y se han distribuido gratuitamente entre la clase médica más de 30 obras premiadas, un total de alrededor de 300.000 copias.
Considerado uno de los premios para la investigación científica de mayor prestigio en todo el mundo en el área de la salud, la 14 ª edición del Premio BIAL ha recibido un número récord de 63 candidaturas, de Portugal, Brasil, Canadá, España, EUA, Italia, Perú y Reino Unido.
El jurado del Premio BIAL 2010 tiene como Presidente al Profesor Nuno Sousa y es constituido por representantes de las Escuelas Portuguesas de Medicina, Profesores Agostinho Almeida Santos (Facultad de Medicina, Coimbra) António Sousa Guerreiro (Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nova de Lisboa) Carlos Lopes (Instituto de Ciencias Biomédicas Abel Salazar) Henrique Barros (Facultad de Medicina, Porto) Joana Palha (Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad de Minho) José Manuel Calheiros (Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Beira Interior) Leonor Parreira (Facultad de Medicina, Lisboa)
El valor efectivo del Premio BIAL contempla un total de 320.000 euros, y lo sitúa entre los mayores premios en el área de la salud en Europa. El Premio BIAL es otorgado cada dos años y tiene el alto patrocinio de Su Excelencia el Presidente de la República, del Consejo de Rectores de las Universidades Portuguesas y de la Orden de los Médicos.
T'ai chi helps prevent falls and improve mental health in the elderly
T'ai chi has particular health benefits for older people, including helping to prevent falls and improving mental wellbeing, reveals a review published ahead of print in the British Journal of Sports Medicine. But the Chinese martial art widely practised for its health benefits does not help improve the symptoms of cancer or rheumatoid arthritis and the evidence is contradictory for many other health conditions and symptoms.
The effectiveness of t'ai chi for a variety of medical conditions and symptoms has been assessed in several studies and reviews, but their findings have been contradictory, so researchers from Korea Institute of Oriental Medicine in South Korea and the University of Exeter in the UK decided to compare the conclusions of these reviews to gain a better understanding of the benefits of t'ai chi.
Thirty five relevant reviews assessing t'ai chi were identified from English, Chinese and Korean databases. They looked at the effectiveness of the technique in a variety of disease areas, including cancer, Parkinson's disease, musculoskeletal pain, osteoarthritis, rheumatoid arthritis, cardiovascular disease, high blood pressure, osteoporosis and type 2 diabetes. Some reviews also assessed the benefits of t'ai chi for psychological health, balance and fall prevention, muscle strength and flexibility and improving aerobic capacity.
For several conditions, the findings of the reviews were contradictory. However, there was relatively clear evidence that t'ai chi is effective for fall prevention and improving psychological health and was associated with general health benefits for older people. On the other hand, t'ai chi seemed to be ineffective for the symptomatic treatment of cancer and rheumatoid arthritis.
The authors conclude: "Our overview showed that t'ai chi, which combines deep breathing and relaxation with slow and gentle movements, may exert exercise-based general benefits for fall prevention and improvement of balance in older people as well as some meditative effects for improving psychological health. We recommend t'ai chi for older people for its various physical and psychological benefits. However, t'ai chi may not effectively treat inflammatory diseases. "
**Source: BMJ-British Medical Journal
The effectiveness of t'ai chi for a variety of medical conditions and symptoms has been assessed in several studies and reviews, but their findings have been contradictory, so researchers from Korea Institute of Oriental Medicine in South Korea and the University of Exeter in the UK decided to compare the conclusions of these reviews to gain a better understanding of the benefits of t'ai chi.
Thirty five relevant reviews assessing t'ai chi were identified from English, Chinese and Korean databases. They looked at the effectiveness of the technique in a variety of disease areas, including cancer, Parkinson's disease, musculoskeletal pain, osteoarthritis, rheumatoid arthritis, cardiovascular disease, high blood pressure, osteoporosis and type 2 diabetes. Some reviews also assessed the benefits of t'ai chi for psychological health, balance and fall prevention, muscle strength and flexibility and improving aerobic capacity.
For several conditions, the findings of the reviews were contradictory. However, there was relatively clear evidence that t'ai chi is effective for fall prevention and improving psychological health and was associated with general health benefits for older people. On the other hand, t'ai chi seemed to be ineffective for the symptomatic treatment of cancer and rheumatoid arthritis.
The authors conclude: "Our overview showed that t'ai chi, which combines deep breathing and relaxation with slow and gentle movements, may exert exercise-based general benefits for fall prevention and improvement of balance in older people as well as some meditative effects for improving psychological health. We recommend t'ai chi for older people for its various physical and psychological benefits. However, t'ai chi may not effectively treat inflammatory diseases. "
**Source: BMJ-British Medical Journal
Hormone improves long-term recovery from stroke
Scientists at the Sahlgrenska Academy have discovered an explanation of how stroke patients can achieve better recovery. A hormone that is associated with the growth hormone system has proved to benefit recovery during the later phases of rehabilitation after a stroke. Insulin-like growth factor I, IGF-I, is a hormone that is found in the blood and contributes to, among other things, growth and bone mass. The levels of this hormone are higher in people who exercise regularly and those with good health. Scientists at the Sahlgrenska Academy have shown for the first time that high levels of this hormone are associated with better long-term recovery after a stroke. The study has been presented in an article in the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
"This study is interesting for two reasons. The first is that we show that a hormone is associated with improved long-term recovery, and thus there is still the prospect of improvement – even after three months after the stroke. The second is that levels of this hormone are known to be elevated in those who exercise often", says Associate Professor David Åberg at the Sahlgrenska Academy, who has led the study in collaboration with Professor Jörgen Isgaard.
"It is, however, important to add that the levels of IGF-I are controlled also by other factors such as other growth hormones, heredity and nutrition", emphasises David Åberg.
The study is based on 407 patients who are participating in the SAHLSIS study at the Sahlgrenska Academy, in which people aged 18-70 years who are affected by stroke are followed up for two years after the event. SAHLSIS is an acronym for "The Sahlgrenska Academy Study on Ischemic Stroke".
Scientists have measured the levels of IFG-I in these 407 patients and seen that increased levels are associated with better recovery, when the degree of recovery is determined between 3 and 24 months after the stroke. Previous research (Bondanelli et al) has also shown a positive effect of high IGF-I levels in the early phase after a stroke, while the scientists at the Sahlgrenska Academy have now demonstrated that the positive effects on recovery remain long after the stroke event.
"Our results may explain why patients who exercise more actively, with physiotherapy and physical exercise, demonstrate better recovery after a stroke. Unfortunately, we do not know how much our patients exercised after the stroke. This means that we need to carry out further studies in which we measure both the amount of physical activity and the levels of IGF-I, in order to understand the exact relationships better", David Åberg points out.
These results pave the way for further studies on whether drug treatments that raise IGF-I levels can improve long-term recovery after stroke. David Åberg believes that two avenues are open: either to treat with IGF-I, or to treat with the better known growth hormone (GH). This can stimulate the body's own production of IGF-I.
"Of course, these possibilities must be tested in carefully constructed clinical trials, so that we discover any undesired effects that must be considered. This is particularly true during the acute phase of a stroke, while treatment during the recovery phase is probably easier and has greater benefit", says David Åberg.
**Source: University of Gothenburg
"This study is interesting for two reasons. The first is that we show that a hormone is associated with improved long-term recovery, and thus there is still the prospect of improvement – even after three months after the stroke. The second is that levels of this hormone are known to be elevated in those who exercise often", says Associate Professor David Åberg at the Sahlgrenska Academy, who has led the study in collaboration with Professor Jörgen Isgaard.
"It is, however, important to add that the levels of IGF-I are controlled also by other factors such as other growth hormones, heredity and nutrition", emphasises David Åberg.
The study is based on 407 patients who are participating in the SAHLSIS study at the Sahlgrenska Academy, in which people aged 18-70 years who are affected by stroke are followed up for two years after the event. SAHLSIS is an acronym for "The Sahlgrenska Academy Study on Ischemic Stroke".
Scientists have measured the levels of IFG-I in these 407 patients and seen that increased levels are associated with better recovery, when the degree of recovery is determined between 3 and 24 months after the stroke. Previous research (Bondanelli et al) has also shown a positive effect of high IGF-I levels in the early phase after a stroke, while the scientists at the Sahlgrenska Academy have now demonstrated that the positive effects on recovery remain long after the stroke event.
"Our results may explain why patients who exercise more actively, with physiotherapy and physical exercise, demonstrate better recovery after a stroke. Unfortunately, we do not know how much our patients exercised after the stroke. This means that we need to carry out further studies in which we measure both the amount of physical activity and the levels of IGF-I, in order to understand the exact relationships better", David Åberg points out.
These results pave the way for further studies on whether drug treatments that raise IGF-I levels can improve long-term recovery after stroke. David Åberg believes that two avenues are open: either to treat with IGF-I, or to treat with the better known growth hormone (GH). This can stimulate the body's own production of IGF-I.
"Of course, these possibilities must be tested in carefully constructed clinical trials, so that we discover any undesired effects that must be considered. This is particularly true during the acute phase of a stroke, while treatment during the recovery phase is probably easier and has greater benefit", says David Åberg.
**Source: University of Gothenburg
Hormone improves long-term recovery from stroke
Scientists at the Sahlgrenska Academy have discovered an explanation of how stroke patients can achieve better recovery. A hormone that is associated with the growth hormone system has proved to benefit recovery during the later phases of rehabilitation after a stroke. Insulin-like growth factor I, IGF-I, is a hormone that is found in the blood and contributes to, among other things, growth and bone mass. The levels of this hormone are higher in people who exercise regularly and those with good health. Scientists at the Sahlgrenska Academy have shown for the first time that high levels of this hormone are associated with better long-term recovery after a stroke. The study has been presented in an article in the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
"This study is interesting for two reasons. The first is that we show that a hormone is associated with improved long-term recovery, and thus there is still the prospect of improvement – even after three months after the stroke. The second is that levels of this hormone are known to be elevated in those who exercise often", says Associate Professor David Åberg at the Sahlgrenska Academy, who has led the study in collaboration with Professor Jörgen Isgaard.
"It is, however, important to add that the levels of IGF-I are controlled also by other factors such as other growth hormones, heredity and nutrition", emphasises David Åberg.
The study is based on 407 patients who are participating in the SAHLSIS study at the Sahlgrenska Academy, in which people aged 18-70 years who are affected by stroke are followed up for two years after the event. SAHLSIS is an acronym for "The Sahlgrenska Academy Study on Ischemic Stroke".
Scientists have measured the levels of IFG-I in these 407 patients and seen that increased levels are associated with better recovery, when the degree of recovery is determined between 3 and 24 months after the stroke. Previous research (Bondanelli et al) has also shown a positive effect of high IGF-I levels in the early phase after a stroke, while the scientists at the Sahlgrenska Academy have now demonstrated that the positive effects on recovery remain long after the stroke event.
"Our results may explain why patients who exercise more actively, with physiotherapy and physical exercise, demonstrate better recovery after a stroke. Unfortunately, we do not know how much our patients exercised after the stroke. This means that we need to carry out further studies in which we measure both the amount of physical activity and the levels of IGF-I, in order to understand the exact relationships better", David Åberg points out.
These results pave the way for further studies on whether drug treatments that raise IGF-I levels can improve long-term recovery after stroke. David Åberg believes that two avenues are open: either to treat with IGF-I, or to treat with the better known growth hormone (GH). This can stimulate the body's own production of IGF-I.
"Of course, these possibilities must be tested in carefully constructed clinical trials, so that we discover any undesired effects that must be considered. This is particularly true during the acute phase of a stroke, while treatment during the recovery phase is probably easier and has greater benefit", says David Åberg.
**Source: University of Gothenburg
"This study is interesting for two reasons. The first is that we show that a hormone is associated with improved long-term recovery, and thus there is still the prospect of improvement – even after three months after the stroke. The second is that levels of this hormone are known to be elevated in those who exercise often", says Associate Professor David Åberg at the Sahlgrenska Academy, who has led the study in collaboration with Professor Jörgen Isgaard.
"It is, however, important to add that the levels of IGF-I are controlled also by other factors such as other growth hormones, heredity and nutrition", emphasises David Åberg.
The study is based on 407 patients who are participating in the SAHLSIS study at the Sahlgrenska Academy, in which people aged 18-70 years who are affected by stroke are followed up for two years after the event. SAHLSIS is an acronym for "The Sahlgrenska Academy Study on Ischemic Stroke".
Scientists have measured the levels of IFG-I in these 407 patients and seen that increased levels are associated with better recovery, when the degree of recovery is determined between 3 and 24 months after the stroke. Previous research (Bondanelli et al) has also shown a positive effect of high IGF-I levels in the early phase after a stroke, while the scientists at the Sahlgrenska Academy have now demonstrated that the positive effects on recovery remain long after the stroke event.
"Our results may explain why patients who exercise more actively, with physiotherapy and physical exercise, demonstrate better recovery after a stroke. Unfortunately, we do not know how much our patients exercised after the stroke. This means that we need to carry out further studies in which we measure both the amount of physical activity and the levels of IGF-I, in order to understand the exact relationships better", David Åberg points out.
These results pave the way for further studies on whether drug treatments that raise IGF-I levels can improve long-term recovery after stroke. David Åberg believes that two avenues are open: either to treat with IGF-I, or to treat with the better known growth hormone (GH). This can stimulate the body's own production of IGF-I.
"Of course, these possibilities must be tested in carefully constructed clinical trials, so that we discover any undesired effects that must be considered. This is particularly true during the acute phase of a stroke, while treatment during the recovery phase is probably easier and has greater benefit", says David Åberg.
**Source: University of Gothenburg
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