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18 May 2011

Simple fitness test could predict long-term risk for heart attack, stroke in middle-aged people

How fast can you run a mile? If you're middle-aged, the answer could provide a strong predictor of your risk of heart attack or stroke over the next decade or more.
In two separate studies, UT Southwestern Medical Center researchers have found that how fast a middle-age person can run a mile can help predict the risk of dying of heart attack or stroke decades later for men and could be an early indicator of cardiovascular disease for women.
In one recent study in the Journal of the American College of Cardiology, researchers analyzed the heart disease risk of 45-, 55- and 65-year-old men based on their fitness level and traditional risk factors, such as age, systolic blood pressure, diabetes, total cholesterol and smoking habits. The scientists found that low levels of midlife fitness are associated with marked differences in the lifetime risk for cardiovascular disease.
For example, a 55-year-old man who needs 15 minutes to run a mile has a 30 percent lifetime risk of developing heart disease. In contrast, a 55-year-old who can run a mile in eight minutes has a lifetime risk of less than 10 percent.
"Heart disease tends to cluster at older ages, but if you want to prevent it, our research suggests that the prescription for prevention needs to occur earlier – when a person is in his 40s and 50s," said Dr. Jarett Berry, assistant professor of internal medicine and a corresponding author on both studies.
Researchers in this study found that a higher fitness level lowered the lifetime risk of heart disease even in people with other risk factors.
In a separate study in Circulation, UT Southwestern researchers found that the same treadmill test predicts how likely a person is to die of heart disease or stroke more accurately than assessing the risk using only typical prediction tools such as blood pressure and cholesterol levels.
Heart disease is a leading killer in industrialized nations and the No. 1 killer of women in the U.S. Women younger than 50 are particularly difficult to assess for long-term cardiovascular risk.
"Nearly all women under 50 years of age are at low risk for heart disease," Dr. Berry said. "However, as women get older, their risk increases dramatically. In our study, we found that low levels of fitness were particularly helpful in identifying women at risk for heart disease over the long term."
For decades, scientists have tried to improve their ability to determine which patients are at highest cardiovascular disease risk. Blood-based and imaging techniques have been used to try to improve risk prediction, but fitness has not been examined until now, Dr. Berry said.
For both studies, researchers collected information from thousands of participants who underwent a comprehensive clinical exam and a treadmill exercise test at the Cooper Clinic in Dallas between 1970 and 2006.
In the JACC study, researchers evaluated more than 11,000 men tested before 1990 – women were excluded because of the low number of participants and cardiovascular death rates – and found 1,106 who died of heart attack or stroke during the study period. They measured participant fitness levels and traditional risk factors for heart disease. Within each age group, higher levels of fitness were associated with lower levels of traditional risk factors.
For the Circulation study, researchers examined more than 66,000 participants without cardiovascular disease, ages 20 to 90. They were then followed until death or the end of the study period; follow-up lasted up to 36 years. There were 1,621 cardiovascular deaths during the study. The researchers found that by adding fitness to the traditional risk factors, they significantly improved their ability to classify participants' short-term (10 years) and long-term (25 years) risk.
Researchers next will try to extend the JACC investigation parameters to women.

**Source: UT Southwestern Medical Center

El 90 % de los pacientes con diabetes tipo II se podrían curar con cirugía metabólica

Cuando la diabetes tipo II está asociada a la Obesidad con un índice masa corporal superior a 30 Kg/m2 se puede tratar mediante Cirugía Metabólica.
En la diabetes tipo II el organismo no es capaz de usar adecuadamente la insulina (una hormona imprescindible para usar los azúcares simples de los alimentos). Normalmente este tipo de patología se suele dar en adultos mayores de 40 años y más comúnmente por encima de los 55 años. El 80 % de los diabéticos tipo II tienen sobrepeso (IMC por encima de 25Kg/m2).
Los principales factores de riesgo son:- Edad mayor de 45 años- Tener sobrepeso- Sedentarismo- Historia familiar con cases de diabetes- Mujeres que hayan tenido diabetes gestacional
Muchos pacientes con diabetes tipo II pueden controlarla mediante dieta y ejercicio, pero cuando adoptando estas rutinas vitales no se controla la enfermedad hay que tratarla con medicación oral o insulina inyectada.
Pero cuando se evalúa la diabetes y se asocia con la Obesidad se recomienda la cirugía metabólica para paliarla. Esta evaluación se realiza por un equipo multidisciplinario que incluye un estudio extenso por órganos y sistemas para medir el impacto que ha tenido la diabetes en el paciente. Igualmente se miden los niveles de reserva pancreática mediante la evaluación del péptido C, que constituye un indicador indirecto de síntesis de insulina.
El Dr. Carlos Durán Escribano, director de la Unidad de Cirugía Laparoscópica (UCL) y Cirujano Jefe de la Unidad de Cirugía Bariátrica del Hospital de la Paloma de Madrid, realiza esta cirugía con dos finalidades. La primera reducir el tamaño del estómago (restricción) que será de mayor o menor grado según el grado de obesidad del paciente. En pacientes poco obesos, el remanente gástrico será amplio, lo que evita una excesiva pérdida de peso. Por otro lado se realiza un by pass intestinal con el objetivo de que el alimento no pase por el primer tramo del intestino, la longitud de este by pass también variará en función del grado de obesidad del paciente. Con esta técnica y en pacientes correctamente seleccionados, se logra controlar la diabetes casi en el 90 % de los casos, manteniendo el peso si son poco obesos o logrando perder peso en casos de obesidad mórbida asociada.

San Sebastián será “pionera” en Europa en investigación del envejecimiento



La ministra de Ciencia e Innovación, Cristina Garmendia, ha anunciado la creación en San Sebastián del Centro Nacional de Investigación del Envejecimiento (CNIE) cuyo objetivo es abordar desde la ciencia y la innovación el “gran reto” del envejecimiento de la población y las enfermedades asociadas a ésta, y en el que, esperando que sea “pionero” en Europa, se trabajará “de forma multidisciplinar e integradora”, al abordar aspectos de investigación básica, química y socioeconómica, tal y como ha manifestado. En un acto electoral en el parque tecnológico de Miramón en San Sebastián, donde ha visitado las instalaciones de Cita Alzheimer, Garmendia, acompañada del lehendakari, Patxi López, Miguel Buen, y el alcalde donostiarra, Odón Elorza, ha señalado que este proyecto requiere de “instituciones fuertes” y de una visión de “liderazgo compartido” para que en el futuro el centro sea una “referencia internacional”. Al hilo, ha reclamado una actitud “de implicación, que es algo más que un presupuesto” en este proyecto por parte de la diputación guipuzcoana.



En este sentido, Garmendia ha indicado que se ha constituido un grupo “de alto nivel”, integrado por tres comisarios de la UE, tres ministros y una serie de expertos, que está diseñando los pasos que Europa debe de dar en materia de envejecimiento, para proveer de nuevos productos y servicios, y garantizar que las personas mayores vivan de una forma “más saludable y más activa”. La ministra ha asegurado que el CNIE de San Sebastián será “un gran centro nacional” en el que se identificarán todas las “capacidades” que tiene el país en cuanto a proyectos de investigación, como ya se ha hecho con la red temática de investigación cooperativa de envejecimiento constituida por el Instituto de Salud Carlos III y la futura red de servicios sanitarios. También ha señalado que se va a capitalizar la participación en las plataformas europeas y ha recordado que la ciencia y la innovación son “las mejores palancas para trabajar por el cambio del modelo productivo”, lo que permitirá la creación de empleo.






*Agencias

Las conexiones neuronales marcan la diferencia entre el estado vegetativo y el de mínima conciencia

Un estudio europeo publicado en Science ha revelado que la diferencia entre los pacientes en estado vegetativo y los que se encuentran en estado de mínima conciencia radica en las conexiones 'hacia atrás' entre las capas neuronales: estas conexiones, que transmiten los datos sensoriales del córtex frontal al temporal, son interrumpidas en los primeros pacientes y se mantienen en los segundos. Estos científicos analizaron muestras de 22 personas sanas, 13 pacientes en estado de conciencia mínima y ocho en estado vegetativo. Descubrieron que, en los pacientes en estado vegetativo, las conexiones 'hacia atrás' entre capas neuronales son interrumpidas, mientras que se mantienen en las personas de los otros grupos.
Según ha explicado una de las autoras del estudio del Centro Wellcome Trust para la Neuroimagen de Londres (Reino Unido), el córtex frontal con el temporal, se encuentra en la parte posterior del cerebro y es responsable de procesar la información básica que nos llega a través de los sentidos. El córtex frontal, en cambio, está implicado en procesos cognitivos más elaborados, como la imaginación y la atención, y puede cambiar el modo en que percibimos los estímulos sensoriales. La forma de registrar la información de un texto depende de la atención con la que lo leemos. Este efecto es un ejemplo de un proceso 'de arriba hacia abajo' que implica conexiones 'hacia atrás'", expone esta investigadora, quien precisa que los procesos más sencillos, como la visión, no se limitan sólo a áreas primarias, sino que implican una red de áreas cerebrales que incluyen las áreas frontales. Según la directora del estudio, esta investigación ayuda a entender las bases biológica y neuronal de los estados de conciencia e inconsciencia del ser humano, permitiendo mejorar el diagnóstico clínico y los tratamientos actuales. El diagnóstico clínico para determinar si un paciente se encuentra en estado vegetativo o de conciencia mínima es, hoy en día, muy difícil, asegura esta experta, quien explica que estos métodos se basan en la medición del comportamiento: Un paciente en estado de conciencia tiene comportamientos que requieren de la cognición y uno en estado vegetativo sólo conductas impulsivas.
Por otro lado, este estudio supone un avance en el conocimiento de las funciones cerebrales. "Este órgano no funciona sólo como una máquina que registra información sensorial de forma pasiva, sino que elabora, de manera constante, proyecciones de la información visual y auditiva", apunta.El trabajo se completará con el estudio de otros estados, como el sueño o la anestesia, en los que la conciencia sufre una alteración. Así se podría establecer un nexo entre la conciencia y los mecanismos cerebrales, en general, y el estado de coma, en concreto, concluye.

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

Bahía Software desarrolla una solución de imagen radiológica digital que permite a hospitales y pacientes compartir y mejorar el diagnóstico

El Institut Catalá de la Salut ha adjudicado a Bahía Software la implantación del sistema de importación y exportación de imagen médica digital BAY DICOM MEDIA en cinco hospitales, entre los que se encuentran el Vall d’Hebron, Bellvitge o Doctor Trueta, y 21 centros de atención primaria en toda Cataluña. Con este contrato, la empresa se posiciona como uno de los socios tecnológicos del ICS y como uno de los desarrolladores más innovadores gracias a un software único en el mercado.
Este producto complementa el plan de digitalización de los servicios de radiología de los centros del ICS, incluidos en el proyecto Argos Assistencial, y permite abordar de modo progresivo la eliminación de impresión de la película radiológica.

-Beneficios para centros y pacientes
Desde la primera imagen digital de 1973, la imagen médica ha vivido una revolución parecida a la de la fotografía doméstica. Casi al mismo tiempo que en nuestras casas sustituíamos la película fotográfica por las cámaras digitales, en el ámbito sanitario se estudiaba como aplicar estos beneficios para eliminar costes y dar un mejor servicio a los pacientes.
Una vez que se abordaba el proyecto de renovación del sistema de imagen analógico a uno digital, los hospitales se enfrentaban al problema de cómo compartir esta información entre , ya que cada uno contaba con su propio sistema de almacenamiento (PACS) y el paciente se encontraba con dificultades para trasladar su historia médica de uno a otro para, por ejemplo, obtener una segunda opinión sobre las pruebas que había realizado.
El sistema BAY DICOM MEDIA desarrollado por Bahía Software permite recuperar las imágenes del paciente del sistema informático, guardarlas en un soporte de almacenamiento convencional (CD, DVD, USB o SD) para ser leídas por cualquier software compatible con el estándar de imagen médica (DICOM).
Este soporte incluye, además de las imágenes digitales, los informes médicos así como los datos del paciente. De esta manera se facilita la integración de la imagen médica e informes entre sistemas públicos y la actividad realizada en hospitales concertados y privados. Al mismo tiempo, y gracias a un pequeño software que incorpora, permite al ciudadano abrir este soporte en un ordenador doméstico para consultar su propia historia médica, sin necesidad de tener ningún programa especial.
Pero la imagen médica no está sólo en una radiografía convencional. Por ejemplo, es habitual que los dermatólogos realicen fotografías de las lesiones cutáneas. El desarrollo de Bahía Software permite recoger las imágenes de una cámara fotográfica o de vídeo, guardarlas en el servidor del hospital y adjuntarlas al historial médico.
En definitiva, una solución que permite compartir las pruebas diagnósticas de manera que los especialistas puedan analizarlas desde su puesto, imprimirlas o guardarlas en un soporte de almacenamiento externo para compartirlas con otros centros o con el paciente, e incorporar cualquier tipo de imagen, vídeo, electrocardiograma o texto, al tiempo que se conserva la trazabilidad en el manejo de la información garantizando la confidencialidad del paciente y siguiendo la Ley Orgánica de Protección de Datos (LOPD).
Este producto de la empresa gallega Bahía Software que ha implantado el Institut Catalá de la Salut y que ya está funcionando en cinco hospitales y 21 centros de atención primaria, es único en el mercado al reunir todas estas características en una aplicación web.

**Nota de "INFORPRESS"

La sal nº7, MAGNESIUM PHOSPORICUM, "la sal del dolor"



El fosfato de magnesio participa en la formación de huesos, músculos y nervios. Por una parte, el magnesio tiene la capacidad de reducir los impulsos nerviosos que conducen a los músculos. Así, por ejemplo los calambres y los cólicos se agravan en los órganos abdominales si no se suministra la cantidad de magnesio necesario. Por otra parte, el fosfato es esencial para los procesos de producción de energía celular.
Por todo esto, la sal nº7, Magnesium phosphoricum es el remedio bioquímico que alivia los calambres y los dolores, puesto que disminuye la actividad de los nervios y músculos, tal y como hacen las sales naturales de nuestro organismo.






-Síntomas que provoca su carencia
Su carencia se deriva en rigidez muscular (tensión muscular) en el cuello y hombros, dolores abdominales, calambres y dolores musculares, entre otros. También hay una tendencia del paciente a enrojecerse, mostrándose agitado emocionalmente.






-Indicaciones de la sal nº 6, Kalium sulfuricum
El Magnesium phosphoricum es adecuado para los ataques de tos, los calambres en la pantorrilla, el estómago, los vasos sanguíneos (migrañas), la menstruación, los dolores de dientes y de estómago de los niños, la opresión de los músculos respiratorios (asma), los espasmos musculares, los cólicos, el insomnio, la sobreexcitación, la agitación, el miedo al público, la ansiedad derivada de los exámenes y la agitación nerviosa. Además, esta sal reduce los dolores reumáticos y es adecuada para el tratamiento clínico de los dolores graves, de los calambres, así como el dolor de riñón y de la vesícula biliar.

La pomada Magnesium phosphoricum tiene un efecto relajante, analgésico y de distensión en músculos, nervios y órganos. Por eso la pomada nº7 suele usarse sobre todo para aliviar molestias de este tipo como por ejemplo: pinchazos nocturnos de brazos con hormigueo, ciática, dolores neuropáticos cambiantes penetrantes, neuralgias faciales, dolor de cabeza (que sube desde el cuello), migrañas, temblor de los miembros, tics y calambres en los párpados, calambres estomacales, espasmos musculares.






-Dosificación y modo de empleo
Las Sales de Schüssler son comprimidos cuyo modo de empleo es por vía oral. Dejando disolver lentamente los comprimidos en la boca logramos que lleguen más rápido a las mucosas.
Dependiendo de cada patología y persona debe confirmarse la dosificación. Para tomar las Sales de Schüssler de forma correcta hay que analizar el tipo de constitución y psicología del paciente. Por tanto hay que acudir a un médico especializado, homeópata, o bien adentrarnos en el autodiagnóstico mediante libros como ‘LAS SALES DE SCHÜSSLER. Cómo reforzar el metabolismo y mejorar la salud y el bienestar’ de Günther H. Heepen.



**De venta en farmacias

ALMUDENA CID INAUGURA LA 3ª SEMANA INTERNACIONAL DEL TIROIDES



La gimnasta olímpica Almudena Cid ha inaugurado esta mañana en Santiago de Compostela la 3ª Semana Internacional del Tiroides, celebrada entre el 16 y 22 de mayo e impulsada en España por la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), con la colaboración de Merck Serono. El Club Rítmica de Pozuelo ha llevado a cabo una exhibición de gimnasia rítmica coordinada por Almudena Cid, quien además se ha realizado una ecografía tiroidea con el objetivo de contribuir a concienciar a la población de la importancia del diagnóstico del hipotiroidismo, sobre todo en mujeres embarazadas o en edad fértil.

La inauguración ha tenido lugar en el marco del 53 Congreso Nacional de Endocrinología y Nutrición, que se celebra en Santiago de Compostela esta semana.

El hipotiroidismo es la enfermedad más frecuente de la glándula tiroides, si bien se estima que sólo el 20% de las personas afectadas está diagnosticada. Se trata de una enfermedad predominantemente femenina, de la que la mitad de los casos se diagnostica por casualidad, debido a la ausencia de signos en las fases tempranas. “Afecta al 2,4 % de las mujeres durante el embarazo y se puede asociar a anemia materna, abortos, desprendimiento de placenta o bajo peso al nacer, además de a una disminución del coeficiente intelectual de los hijos de madres con hipotiroidismo no tratado”, explica el doctor Lluís Vila, coordinador del Grupo de Trabajo de Déficit de Yodo y Disfunción Tiroidea de la SEEN.

Almudena Cid ha destacado la importancia de llevar a cabo campañas de este tipo que promueven la información y concienciación en torno a la salud de las mujeres. Asimismo, ha hecho hincapié en que las mujeres conozcan la salud de su tiroides, sobre todo en el embarazo y cuando se está en edad fértil y se quiere ser madre.

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