Un tercio de la población va a morir por accidente cerebrovascular o va a sufrir de demencia, si no se interviene en el diagnóstico, tratamiento y prevención. Este ha sido el punto de partida para la investigación premiada ahora con el Gran Premio BIAL de Medicina, cuyo valor es 200.000 euros.
"El largo fusible: ACV’s silenciosos y la insidiosa enfermedad de Alzheimer" es el título de la obra ganadora centrada en la relación entre los accidentes cerebrovasculares (ACV) y la enfermedad de Alzheimer. El autor, Vladimir Hachinski, sostiene que las enfermedades, aparentemente diferentes, tienen mucho en común y muestra que estas patologías no se suman, sino que se potencian.
Profesor de Neurología en la Universidad de Western Ontario, Canadá, editor de la revista médica "Stroke", publicación de la American Heart Association, y Vicepresidente del World Federation of Neurology, Vladimir Hachinski es un investigador consagrado. Doctor Honoris Causa en varias Universidades Internacionales, fue galardonado en 2008 con la Order of Canada por su trabajo en investigación en las áreas de demencia y de los ACV.
-Una mirada innovadora a la enfermedad de Alzheimer
El trabajo de investigación premiado ahora abre camino a importantes perspectivas terapéuticas que pueden añadir años de cerebro sano a los años de vida para la mayoría de los pacientes. El autor defiende un plan preventivo, que se basa en un criterio de diagnóstico más riguroso, e indica soluciones que permiten una distinción más precisa entre los déficits cognitivos de la memoria (la mayoría vinculados a la enfermedad de Alzheimer) y los de la función ejecutiva (la mayoría vinculados a los ACVs silenciosos).
En la investigación científica que ha desarrollado, Vladimir Hachinski sostiene que las indicaciones de ligeras pérdidas de la función ejecutiva deben ser vistas como signos de suma importancia, ya que son indicativos de patología inicial capaz de intervención precoz, que pueden cambiar positivamente el curso de la enfermedad.
Cada año 1,4 millones de europeos desarrollan una demencia, lo que significa que cada 24 segundos se diagnostica un nuevo caso. Estos datos revelados por el Proyecto "European Collaboration on Dementia" (Eurocode) y conducido por la Alzheimer Europe, también revelan que el número de ciudadanos europeos con demencia es de alrededor de 7,3 millones. En España se estima que hay cerca de 400.000 personas con demencia. Con el envejecimiento de la población en la mayoría de países europeos, los expertos predicen una duplicación de estos valores en Europa Occidental en 2040, y puede ser tres veces más en el Este de Europa.
-Nuevos usos para los "viejos" medicamentos
Otro trabajo destacado intenta desafiar a la comunidad científica para crear un repositorio de medicamentos para uso clínico, basándose en los éxitos del pasado en lo que respecta el redescubrimiento de los medicamentos.
La mención honorífica "Nuevos usos para los "viejos" medicamentos" ha sido asignada a un proyecto de investigación que ha procurado descubrir los inhibidores de la malaria y de la angiogénesis, útiles bajo el punto de vista clínico, teniendo como origen los fármacos existentes. Los autores crearon y analizaron un repositorio de 2.687 medicamentos, y se identificaron tres nuevas indicaciones clínicamente prometedoras para los medicamentos existentes, en particular para combatir la malaria, la enfermedad que mata más personas cada año en todo el mundo.
El trabajo distinguido ahora ha sido coordinado por Curtis R. Chong, Médico en la Harvard Medical School, Boston, EUA, en colaboración con el profesor Jun Liu, Profesor de Farmacología en la Johns Hopkins University, School of Medicine, Baltimore, EUA y David J. Sullivan Jr., Profesor Asociado de Microbiología Molecular e Inmunología en el Malaria Research Institute, The Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, EUA.
-"El genoma humano en acción" es el título de otra obra distinguida con Mención Honorífica. Este estudio describe los principales resultados del grupo de investigación dirigido por la Prof. Carmo Fonseca, Directora Ejecutiva del Instituto de Medicina Molecular, Lisboa, y recientemente galardonada con el Prémio Pessoa, obtenidos en la última década. El tema central de este trabajo se basa en la comprensión y la investigación en torno a la compartimentación nuclear en la función genómica y sus implicaciones para el enfoque terapéutico.
"Estimulación Cerebral Profunda: desde el tratamiento de la enfermedad de Parkinson hacia una nueva visión de la función cerebral" es el título de otro trabajo distinguido con una mención honorífica. La investigación realizada en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson con esta técnica permitió acumular conocimientos fundamentales para comprender los mecanismos subyacentes al funcionamiento cerebral. La investigación fue coordinada por el Profesor Rui Vaz, Director del Departamento de Neurocirugía, Hospital S. João, Porto.
El tema de la obesidad también ha sido distinguido en la 14 ª edición del PREMIO BIAL por el trabajo coordinado por la Prof. Isabel do Carmo "La obesidad en la práctica clínica." En comparación con estudios anteriores, realizados entre 1995 - 1998, esta investigación concluye que hubo un aumento del 4% en la población total con sobrepeso. En Portugal, los adultos tuvieron una prevalencia de 39,4% de preobesidad y 14,2% de obesidad, y 45,6% de la población presenta perímetro de la cintura predictivo del riesgo cardiovascular. Las autoras defienden un tratamiento multidisciplinario - médico, nutricional, físico y, si es necesario, la cirugía - para combatir los números crecientes de la obesidad.
En esta edición del PREMIO BIAL son premiados cinco trabajos inéditos que están en la vanguardia de la investigación científica en el área de la salud - el "Gran Premio BIAL de Medicina", contemplando un importe de 200 miles de euros y cuatro menciones honoríficas con un valor de 5000 euros cada una.
19 May 2011
La descripción del epigenoma humano ayudará a comprender la base de enfermedades como el cáncer, la obesidad o la diabetes
La epigenética es una rama de la biología que pretende explicar por qué los organismos vivos expresan unos genes y silencian otros para conformar así sus características físicas particulares y la susceptibilidad de desarrollar determinadas enfermedades. En los últimos años se han desarrollado tecnologías que permiten prever el comportamiento de los genes, y la industria farmacéutica ha mostrado un enorme interés en el desarrollo de fármacos que controlen dichos cambios epigenéticos. Los ensayos clínicos en marcha se centran fundamentalmente en el cáncer, pues está comprobado que factores epigenéticos juegan un papel clave en el desarrollo de los tumores.
Con el objetivo de analizar el papel de la epigenética en el cáncer, el desarrollo de los seres vivos y el diseño de nuevos fármacos, la Fundación de Ciencias de la Salud y la Real Academia de Ciencias, en colaboración con GlaxoSmithKline (GSK), han celebrado en Madrid la sesión científica abierta "Epigenética". El acto "ha puesto sobre la mesa una muestra de la investigación epigenética más avanzada del mundo: la alteración de mecanismos epigenéticos en animales, el estudio de las causas por las que una célula modifica su genoma y el diseño de fármacos para intentar controlar estos mecanismos", señala el profesor José María Mato, patrono de la Fundación de Ciencias de la Salud, director del CICbioGUNE y académico correspondiente nacional de la Real Academia de Ciencias.
Por su parte, el profesor Luis Franco, académico de número de la Real Academia de Ciencias, ha señalado que "cada vez se describen más datos que apuntan hacia la influencia de las modificaciones epigenéticas en la expresión génica". Tras haberse logrado ya la secuenciación del genoma humano, "ahora se está trabajando en la descripción del epigenoma, lo que podría ayudar a comprender la base del cáncer y de otras muchas enfermedades de origen epigenético", como la obesidad o la diabetes. En un futuro no muy lejano, "esta disciplina podría empezar a desentrañar las numerosas influencias del medio ambiente sobre la salud humana, con el objetivo de corregir o racionalizar sus efectos más nocivos".
-Tres investigaciones de alto nivel
La profesora María L. Martínez Chantar, de la Unidad de Metabolómica de CICbioGUNE, ha descrito el papel de la S-adenosilmetionina (SAMe) en las modificaciones epigenéticas implicadas en el carcinoma hepatocelular. "El hígado controla la homeostasis del metabolito en tanto en cuanto es el órgano donde se produce la síntesis y la degradación de la SAMe", explica la experta. "Nuestros resultados ponen de manifiesto que los niveles de SAMe requieren una regulación muy fina, porque un exceso o un defecto de esta molécula provoca un desorden metabólico que conlleva a una proliferación comprometida del hepatocito y el desarrollo de la enfermedad hepática", añade.
El profesor Mario F. Fraga, del Centro Nacional de Biotecnología (CNB/CSIC) y del Instituto Universitario de Oncología del Principado de Asturias (IUOPA), ha hablado de "Epigenética, desarrollo y cáncer". La regulación de la cromatina en general y de la función génica en particular está mediada por mecanismos epigenéticos. Los más estudiados son la metilación del DNA genómico, las modificaciones postraduccionales de las histonas y los micro RNAs. El funcionamiento coordinado de estos procesos es fundamental para el control del crecimiento, proliferación y diferenciación celular. "Un claro ejemplo es la diferenciación hematopoyética, que implica la demetilación de grupos de genes específicos de cada linaje hematopoyético", apunta. "Cuando se producen alteraciones en los procesos epigenéticos que controlan el funcionamiento de una célula sana, pueden producirse enfermedades como el cáncer".
Por último, la profesora Chun-wa Chung, del Centro de Investigaciones Medicinales de GSK en Stevenage (Reino Unido), ha analizado el papel de los bromodominios como nuevo tipo de diana epigenética para el descubrimiento de pequeñas moléculas. Así, la experta ha descrito el descubrimiento y caracterización molecular de potentes inhibidores de pequeñas moléculas que interrumpen la función de la familia BET de bromodominios (Brd2, 3, 4). Combinando el cribado fenotípico, la proteómica química y los estudios biofísicos y estructurales, "hemos visto que las interacciones proteína-proteína entre estos bromodominios y la cromatina pueden ser antagonizadas efectivamente por medio de pequeñas moléculas selectivas", concluye.
Con el objetivo de analizar el papel de la epigenética en el cáncer, el desarrollo de los seres vivos y el diseño de nuevos fármacos, la Fundación de Ciencias de la Salud y la Real Academia de Ciencias, en colaboración con GlaxoSmithKline (GSK), han celebrado en Madrid la sesión científica abierta "Epigenética". El acto "ha puesto sobre la mesa una muestra de la investigación epigenética más avanzada del mundo: la alteración de mecanismos epigenéticos en animales, el estudio de las causas por las que una célula modifica su genoma y el diseño de fármacos para intentar controlar estos mecanismos", señala el profesor José María Mato, patrono de la Fundación de Ciencias de la Salud, director del CICbioGUNE y académico correspondiente nacional de la Real Academia de Ciencias.
Por su parte, el profesor Luis Franco, académico de número de la Real Academia de Ciencias, ha señalado que "cada vez se describen más datos que apuntan hacia la influencia de las modificaciones epigenéticas en la expresión génica". Tras haberse logrado ya la secuenciación del genoma humano, "ahora se está trabajando en la descripción del epigenoma, lo que podría ayudar a comprender la base del cáncer y de otras muchas enfermedades de origen epigenético", como la obesidad o la diabetes. En un futuro no muy lejano, "esta disciplina podría empezar a desentrañar las numerosas influencias del medio ambiente sobre la salud humana, con el objetivo de corregir o racionalizar sus efectos más nocivos".
-Tres investigaciones de alto nivel
La profesora María L. Martínez Chantar, de la Unidad de Metabolómica de CICbioGUNE, ha descrito el papel de la S-adenosilmetionina (SAMe) en las modificaciones epigenéticas implicadas en el carcinoma hepatocelular. "El hígado controla la homeostasis del metabolito en tanto en cuanto es el órgano donde se produce la síntesis y la degradación de la SAMe", explica la experta. "Nuestros resultados ponen de manifiesto que los niveles de SAMe requieren una regulación muy fina, porque un exceso o un defecto de esta molécula provoca un desorden metabólico que conlleva a una proliferación comprometida del hepatocito y el desarrollo de la enfermedad hepática", añade.
El profesor Mario F. Fraga, del Centro Nacional de Biotecnología (CNB/CSIC) y del Instituto Universitario de Oncología del Principado de Asturias (IUOPA), ha hablado de "Epigenética, desarrollo y cáncer". La regulación de la cromatina en general y de la función génica en particular está mediada por mecanismos epigenéticos. Los más estudiados son la metilación del DNA genómico, las modificaciones postraduccionales de las histonas y los micro RNAs. El funcionamiento coordinado de estos procesos es fundamental para el control del crecimiento, proliferación y diferenciación celular. "Un claro ejemplo es la diferenciación hematopoyética, que implica la demetilación de grupos de genes específicos de cada linaje hematopoyético", apunta. "Cuando se producen alteraciones en los procesos epigenéticos que controlan el funcionamiento de una célula sana, pueden producirse enfermedades como el cáncer".
Por último, la profesora Chun-wa Chung, del Centro de Investigaciones Medicinales de GSK en Stevenage (Reino Unido), ha analizado el papel de los bromodominios como nuevo tipo de diana epigenética para el descubrimiento de pequeñas moléculas. Así, la experta ha descrito el descubrimiento y caracterización molecular de potentes inhibidores de pequeñas moléculas que interrumpen la función de la familia BET de bromodominios (Brd2, 3, 4). Combinando el cribado fenotípico, la proteómica química y los estudios biofísicos y estructurales, "hemos visto que las interacciones proteína-proteína entre estos bromodominios y la cromatina pueden ser antagonizadas efectivamente por medio de pequeñas moléculas selectivas", concluye.
SIEMENS DESARROLLA EL PRIMER ECÓGRAFO DE MAMA CAPAZ DE DIAGNOSTICAR EL CÁNCER EN DIEZ MINUTOS
La realidad de las pacientes con cáncer de mama ha cambiado mucho en los últimos años. Según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), el 80% de los casos de este tumor se curan y, si se diagnostica precozmente, este porcentaje asciende al 90%. Sin duda, estos datos ponen en relieve la importancia cada vez mayor del diagnóstico precoz para mejorar la supervivencia y la calidad de vida de estas pacientes. Afortunadamente, los avances tecnológicos caminan en este mismo sentido. Así, la comunidad científica cuenta ahora con una nueva herramienta diagnóstica capaz de detectar este tipo de tumores en sólo diez minutos y que tendrá oportunidad de conocer en el XII Congreso de la Sociedad Española Diagnóstico por la Imagen de la Mama (SEDIM), que se celebra estos días en Marbella.
El ecógrafo de Siemens, Acuson S2000 ABVS, utiliza tecnología de ultrasonidos 3D para adquirir automáticamente una imagen del volumen del pecho realizando un estudio completo en menos de 10 minutos frente a los 30 minutos de un examen manual. Además, puede diferenciar cuando una masa densa es un quiste relleno de líquido o, por el contrario, se trata de uno sólido que exige pruebas adicionales, como la biopsia. Esta nueva herramienta podría cambiar el paradigma de cuidado del pecho, ya que ofrece las ventajas de una modalidad de radiación no ionizante combinada con la adquisición automática de un 3D volumétrico procesado. El Acuson S2000 ABVS no requiere una formación específica ni habilidades especiales por parte del profesional que lo utiliza y permite correlacionar los resultados 3D obtenidos con otros estudios mamográficos o de imagen molecular para planificar un mejor tratamiento.
Así, Siemens se sitúa en la vanguardia de la investigación médica y refleja su compromiso en la lucha contra una enfermedad de la que se diagnostican 1,15 millones de nuevos casos cada año en todo el mundo. En este sentido, la doctora Francisca Gras, Radiólogo especializada en Patología Mamaria del Centro de Diagnóstico por la Imagen de Tarragona, explica que “la primera ventaja de la ecografía 3D frente a la ecografía tradicional es que se pueden almacenar las imágenes en la estación de trabajo y revisarlas cuando la paciente ya se ha marchado. Hay muchas más imágenes y la adquisición de las mismas puede ser realizada por un técnico especializado en diagnóstico por la imagen; el médico así puede dedicarse a hacer el diagnóstico.” Otra ventaja que señala la doctora es que “proporciona una nueva imagen: la imagen en proyección coronal, que aporta más datos que las convencionales; es una imagen más anatómica que, cuando se añade a la mamografía, permite detectar un número mayor de cánceres ocultos, especialmente en mamas densas”, añade.
-Solución integrada para cáncer de mama
Ahorrar tiempo y conseguir un diagnóstico y tratamiento más preciso y a medida de las pacientes, así como ahorrar costes que ayuden a lograr un sistema de salud más sostenible, son los principales objetivos en el manejo del cáncer de mama. Siguiendo estas premisas, Rosa Gómez Carbonel, responsable de Segmentos Clínicos de Siemens Healthcare, explica que “Siemens cuenta con una “solución integrada” para este tipo de neoplasia que permite diagnosticar, tratar y hacer seguimiento de las pacientes”. En línea con ello, la doctora Gras apunta que “en el caso de pacientes jóvenes con mamas densas y que obtienen una mamografía negativa, la ecografía 3D podría proporcionar un diagnóstico más temprano. Esto resulta especialmente importante al tratarse de mujeres que por su temprana edad no se incluyen aún en los programas de screening”. Para aquellas ya diagnosticadas de un cáncer de mama, “la imagen 3D permite una localización muy precisa de la lesión de cara al tratamiento quirúrgico y a la colocación de marcadores,” añade.
Por su parte, Julio Vega, director general de Siemens Healthcare, apunta que “Siemens pone a disposición de los especialistas y pacientes este nuevo enfoque integrador que mejora la precisión de los diagnósticos y reduce de manera importante los plazos: desde los mamógrafos digitales y ecógrafos de última generación –como el Acuson S2000 ABVS- que permiten realizar screening de mama, pasando por el equipamiento para realizar biopsias, los equipos de imagen molecular para la estadificación de la enfermedad y aquellos para el uso de radioterapia, hasta un portfolio específico para el diagnóstico in-vitro como son los marcadores tumorales, todos ellos contribuyen en esta línea”. “Se trata de tecnología toda ella con una gran imagen”, afirma, por su parte, la doctora Gras. Y añade, “estos equipos 3D han simplificado el estudio ecográfico de la mama en dos fases: por una parte, una fase de adquisición de la imagen, en la que se estudia una imagen completa del volumen de la mama. Por otra parte, en una segunda fase de lectura en la estación de trabajo, fuera de la sala de exploración y con esta imagen integral, se realiza el diagnóstico de forma muy precisa”. Actualmente existen tres equipos Acuson S2000 ABVS en España: dos de ellos en Cataluña y uno en Valencia.
**Comunicado de "SIEMENS"
El ecógrafo de Siemens, Acuson S2000 ABVS, utiliza tecnología de ultrasonidos 3D para adquirir automáticamente una imagen del volumen del pecho realizando un estudio completo en menos de 10 minutos frente a los 30 minutos de un examen manual. Además, puede diferenciar cuando una masa densa es un quiste relleno de líquido o, por el contrario, se trata de uno sólido que exige pruebas adicionales, como la biopsia. Esta nueva herramienta podría cambiar el paradigma de cuidado del pecho, ya que ofrece las ventajas de una modalidad de radiación no ionizante combinada con la adquisición automática de un 3D volumétrico procesado. El Acuson S2000 ABVS no requiere una formación específica ni habilidades especiales por parte del profesional que lo utiliza y permite correlacionar los resultados 3D obtenidos con otros estudios mamográficos o de imagen molecular para planificar un mejor tratamiento.
Así, Siemens se sitúa en la vanguardia de la investigación médica y refleja su compromiso en la lucha contra una enfermedad de la que se diagnostican 1,15 millones de nuevos casos cada año en todo el mundo. En este sentido, la doctora Francisca Gras, Radiólogo especializada en Patología Mamaria del Centro de Diagnóstico por la Imagen de Tarragona, explica que “la primera ventaja de la ecografía 3D frente a la ecografía tradicional es que se pueden almacenar las imágenes en la estación de trabajo y revisarlas cuando la paciente ya se ha marchado. Hay muchas más imágenes y la adquisición de las mismas puede ser realizada por un técnico especializado en diagnóstico por la imagen; el médico así puede dedicarse a hacer el diagnóstico.” Otra ventaja que señala la doctora es que “proporciona una nueva imagen: la imagen en proyección coronal, que aporta más datos que las convencionales; es una imagen más anatómica que, cuando se añade a la mamografía, permite detectar un número mayor de cánceres ocultos, especialmente en mamas densas”, añade.
-Solución integrada para cáncer de mama
Ahorrar tiempo y conseguir un diagnóstico y tratamiento más preciso y a medida de las pacientes, así como ahorrar costes que ayuden a lograr un sistema de salud más sostenible, son los principales objetivos en el manejo del cáncer de mama. Siguiendo estas premisas, Rosa Gómez Carbonel, responsable de Segmentos Clínicos de Siemens Healthcare, explica que “Siemens cuenta con una “solución integrada” para este tipo de neoplasia que permite diagnosticar, tratar y hacer seguimiento de las pacientes”. En línea con ello, la doctora Gras apunta que “en el caso de pacientes jóvenes con mamas densas y que obtienen una mamografía negativa, la ecografía 3D podría proporcionar un diagnóstico más temprano. Esto resulta especialmente importante al tratarse de mujeres que por su temprana edad no se incluyen aún en los programas de screening”. Para aquellas ya diagnosticadas de un cáncer de mama, “la imagen 3D permite una localización muy precisa de la lesión de cara al tratamiento quirúrgico y a la colocación de marcadores,” añade.
Por su parte, Julio Vega, director general de Siemens Healthcare, apunta que “Siemens pone a disposición de los especialistas y pacientes este nuevo enfoque integrador que mejora la precisión de los diagnósticos y reduce de manera importante los plazos: desde los mamógrafos digitales y ecógrafos de última generación –como el Acuson S2000 ABVS- que permiten realizar screening de mama, pasando por el equipamiento para realizar biopsias, los equipos de imagen molecular para la estadificación de la enfermedad y aquellos para el uso de radioterapia, hasta un portfolio específico para el diagnóstico in-vitro como son los marcadores tumorales, todos ellos contribuyen en esta línea”. “Se trata de tecnología toda ella con una gran imagen”, afirma, por su parte, la doctora Gras. Y añade, “estos equipos 3D han simplificado el estudio ecográfico de la mama en dos fases: por una parte, una fase de adquisición de la imagen, en la que se estudia una imagen completa del volumen de la mama. Por otra parte, en una segunda fase de lectura en la estación de trabajo, fuera de la sala de exploración y con esta imagen integral, se realiza el diagnóstico de forma muy precisa”. Actualmente existen tres equipos Acuson S2000 ABVS en España: dos de ellos en Cataluña y uno en Valencia.
**Comunicado de "SIEMENS"
La espirometría puede lograr que hasta un 16 por ciento de los fumadores abandonen el tabaco
La espirometría es una prueba sencilla que permite cuantificar la obstrucción de aire en el pulmón, y es efectiva para el diagnóstico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en sus fases iniciales, cuando a menudo no da síntomas. Dicha prueba, según un estudio del Instituto de Investigación en Atención Primaria (Idiap Jordi Gol), puede conseguir que un 16 por ciento de los fumadores deje el tabaco, siendo las personas más mayores las que más abandonan el tabaco.
El objetivo ha sido comprobar si la discusión detallada de los resultados obtenidos en las espirometrías, más un consejo breve para dejar de fumar por parte del médico de atención primaria, puede facilitar el abandono o la reducción del hábito tabáquico entre sus pacientes.
En el estudio han participado 317 fumadores mayores de 18 años no diagnosticados de EPOC, que no presentaban problemas para hacer una espirometría y no padecían enfermedad grave u otra patología respiratoria.
De hecho, el 50 por ciento de los pacientes que han participado en el estudio habían comenzado a fumar a los 17 años o antes. De los pacientes fumadores, un 50 por ciento fumaba un paquete diario o más, y además, de estos pacientes fumadores, el 50 por ciento llevaban fumando 31 años o más.
Se ha aprovechado que los resultados de la espirometría pueden identificar precozmente anormalidades funcionales pulmonares en pacientes que no tienen ningún o pocos síntomas.
El objetivo ha sido comprobar si la discusión detallada de los resultados obtenidos en las espirometrías, más un consejo breve para dejar de fumar por parte del médico de atención primaria, puede facilitar el abandono o la reducción del hábito tabáquico entre sus pacientes.
En el estudio han participado 317 fumadores mayores de 18 años no diagnosticados de EPOC, que no presentaban problemas para hacer una espirometría y no padecían enfermedad grave u otra patología respiratoria.
De hecho, el 50 por ciento de los pacientes que han participado en el estudio habían comenzado a fumar a los 17 años o antes. De los pacientes fumadores, un 50 por ciento fumaba un paquete diario o más, y además, de estos pacientes fumadores, el 50 por ciento llevaban fumando 31 años o más.
Se ha aprovechado que los resultados de la espirometría pueden identificar precozmente anormalidades funcionales pulmonares en pacientes que no tienen ningún o pocos síntomas.
Yoga improves quality of life in women with breast cancer undergoing radiation therapy
For women with breast cancer undergoing radiation therapy, yoga offers unique benefits beyond fighting fatigue, according to new research from The University of Texas MD Anderson Cancer Center. While simple stretching exercises improved fatigue, patients who participated in yoga that incorporated yogic breathing, postures, meditation and relaxation techniques into their treatment plan experienced improved physical functioning, better general health and lower cortisol (stress hormone) levels. They also were better able to find meaning in their cancer experience.
The findings, to be presented next month in an oral session at the 47th annual meeting of the American Society of Clinical Oncology by Lorenzo Cohen, Ph.D., professor and director of the Integrative Medicine Program at MD Anderson, are the latest in an ongoing effort to scientifically validate the age-old belief that mind-body interventions have a beneficial impact on the health of cancer patients. The research was conducted in collaboration with India's largest yoga research institution, Swami Vivekananda Yoga Anusandhana Samsthana in Bangalore, India.
The study assessed, for the first time, yoga benefits to cancer patients by comparing their experience with patients in an active control group who integrated simple, generic stretching exercises into their lives. "The combination of mind and body practices that are part of yoga clearly have tremendous potential to help patients manage the psychosocial and physical distress associated with treatment and life after cancer, beyond the benefits of simple stretching," said Cohen.
To conduct the study, 163 women with breast cancer (stage 0-3) averaging 52 years of age were randomized to one of three groups: 1) yoga; 2) simple stretching; or 3) no instruction in yoga or stretching. Participants in the yoga and stretching groups attended sessions specifically tailored to breast cancer patients for one hour three days a week throughout their six weeks of radiation treatment.
Participants were asked to report on their quality of life, including fatigue, daily functioning, benefit finding, depression and spirituality. Saliva samples were collected and electrocardiogram tests were administered at baseline, end of treatment, and at one, three and six months post-treatment.
After completing radiation treatment, only the women in the yoga and stretching groups reported a reduction in fatigue. At one, three and six months after radiation therapy, women who practiced yoga during the treatment period reported greater benefits to physical functioning and general health. They were more likely to perceive positive life changes from their cancer experience than either other group.
Women who practiced yoga also had the steepest decline in their cortisol across the day, indicating that yoga had the ability to regulate this stress hormone. This is particularly important because higher stress hormone levels throughout the day, known as a blunted circadian cortisol rhythm, have been linked to worse outcomes in breast cancer.
According to Cohen, developing a yoga practice also helps patients after completing cancer treatment. "The transition from active therapy back to everyday life can be very stressful as patients no longer receive the same level of medical care and attention. Teaching patients a mind-body technique like yoga as a coping skill can make the transition less difficult."
Through a grant from the National Cancer Institute – the largest ever awarded for the study of yoga in cancer – Cohen and his team will next conduct a Phase III clinical trial in women with breast cancer to further determine the mechanisms of yoga that lead to improvement in physical functioning, quality of life, and biological outcomes during and after radiation treatment. A secondary aim of the trial, but one of great importance, stressed Cohen, is assessing cost efficiency analysis for the hospital, health care usage costs in general, and examining work productivity of patients.
MD Anderson recognizes the growing body of research indicating that relaxation-based interventions can contribute to the well-being of people with cancer. Through the Integrative Medicine Program, complementary therapies, such as yoga, are offered at MD Anderson's Integrative Medicine Center, and are used in concert with mainstream care to manage symptoms, relieve stress, enhance quality of life, and improve outcomes for patients and their caregivers. MD Anderson's Integrative Medicine faculty also conduct research in the biological and behavioral effects of mind-body based interventions; the anti-cancer potential of natural compounds; and, acupuncture to treat common cancer treatment-related side effects.
The findings, to be presented next month in an oral session at the 47th annual meeting of the American Society of Clinical Oncology by Lorenzo Cohen, Ph.D., professor and director of the Integrative Medicine Program at MD Anderson, are the latest in an ongoing effort to scientifically validate the age-old belief that mind-body interventions have a beneficial impact on the health of cancer patients. The research was conducted in collaboration with India's largest yoga research institution, Swami Vivekananda Yoga Anusandhana Samsthana in Bangalore, India.
The study assessed, for the first time, yoga benefits to cancer patients by comparing their experience with patients in an active control group who integrated simple, generic stretching exercises into their lives. "The combination of mind and body practices that are part of yoga clearly have tremendous potential to help patients manage the psychosocial and physical distress associated with treatment and life after cancer, beyond the benefits of simple stretching," said Cohen.
To conduct the study, 163 women with breast cancer (stage 0-3) averaging 52 years of age were randomized to one of three groups: 1) yoga; 2) simple stretching; or 3) no instruction in yoga or stretching. Participants in the yoga and stretching groups attended sessions specifically tailored to breast cancer patients for one hour three days a week throughout their six weeks of radiation treatment.
Participants were asked to report on their quality of life, including fatigue, daily functioning, benefit finding, depression and spirituality. Saliva samples were collected and electrocardiogram tests were administered at baseline, end of treatment, and at one, three and six months post-treatment.
After completing radiation treatment, only the women in the yoga and stretching groups reported a reduction in fatigue. At one, three and six months after radiation therapy, women who practiced yoga during the treatment period reported greater benefits to physical functioning and general health. They were more likely to perceive positive life changes from their cancer experience than either other group.
Women who practiced yoga also had the steepest decline in their cortisol across the day, indicating that yoga had the ability to regulate this stress hormone. This is particularly important because higher stress hormone levels throughout the day, known as a blunted circadian cortisol rhythm, have been linked to worse outcomes in breast cancer.
According to Cohen, developing a yoga practice also helps patients after completing cancer treatment. "The transition from active therapy back to everyday life can be very stressful as patients no longer receive the same level of medical care and attention. Teaching patients a mind-body technique like yoga as a coping skill can make the transition less difficult."
Through a grant from the National Cancer Institute – the largest ever awarded for the study of yoga in cancer – Cohen and his team will next conduct a Phase III clinical trial in women with breast cancer to further determine the mechanisms of yoga that lead to improvement in physical functioning, quality of life, and biological outcomes during and after radiation treatment. A secondary aim of the trial, but one of great importance, stressed Cohen, is assessing cost efficiency analysis for the hospital, health care usage costs in general, and examining work productivity of patients.
MD Anderson recognizes the growing body of research indicating that relaxation-based interventions can contribute to the well-being of people with cancer. Through the Integrative Medicine Program, complementary therapies, such as yoga, are offered at MD Anderson's Integrative Medicine Center, and are used in concert with mainstream care to manage symptoms, relieve stress, enhance quality of life, and improve outcomes for patients and their caregivers. MD Anderson's Integrative Medicine faculty also conduct research in the biological and behavioral effects of mind-body based interventions; the anti-cancer potential of natural compounds; and, acupuncture to treat common cancer treatment-related side effects.
Potentially toxic flame retardants detected in baby products
Scientists are reporting detection of potentially toxic flame retardants in car seats, bassinet mattresses, nursing pillows, high chairs, strollers, and other products that contain polyurethane foam and are designed for newborns, infants and toddlers. In a study in ACS' journal Environmental Science & Technology, they describe hints that one flame retardant, banned years ago in some areas, actually remains in use. "To the authors knowledge, this is the first study to report on flame retardants in baby products," the report states. Heather M. Stapleton and colleagues point out that health concerns led to a phase-out in use of penta brominated diphenyl ethers (pentaBDE), once the most popular flame retardant, prior to 2004. Flame retardants are added during manufacture to reduce the risk of polyurethane foam catching fire and to slow down burning if it does. Seeking to meet government flammability standards, manufacturers then turned to other flame retardants, which in many cases, have less health data available. The situation left gaps in knowledge about exactly which flame retardants were being used in polyurethane foam products, and at what concentrations. Stapleton's group set out to fill those gaps.
They detected potentially toxic flame retardants in 80 percent of the polyurethane foam samples collected from 101 common baby products. Among them were compounds associated with pentaBDE, suggesting that the substance - banned in 172 countries and 12 U.S. states - still remains in use, as well as two potential carcinogens, TCEP and TDCPP. "Future studies are therefore warranted to specifically measure infants exposure to these flame retardants from intimate contact with these products, and to determine if there are any associated health concerns," the report states.
**Source: American Chemical Society
They detected potentially toxic flame retardants in 80 percent of the polyurethane foam samples collected from 101 common baby products. Among them were compounds associated with pentaBDE, suggesting that the substance - banned in 172 countries and 12 U.S. states - still remains in use, as well as two potential carcinogens, TCEP and TDCPP. "Future studies are therefore warranted to specifically measure infants exposure to these flame retardants from intimate contact with these products, and to determine if there are any associated health concerns," the report states.
**Source: American Chemical Society
Blood test confirmed to be 'powerful predictor' following largest analysis to date
Researchers at Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center say the number of circulating tumor cells (CTCs) in the blood is a "powerful predictor" to help physicians more reliably assess treatment benefit for patients with metastatic breast cancer. The findings from a large analysis using pooled data from international cancer centers will be presented during a poster session on Monday, June 6th, at the 2011 annual meeting of the American Society of Clinical Oncology in Chicago. "The current standard of care for monitoring patients with metastatic breast cancer involves the use of radiology studies such as CT scans, ultrasounds, and the like to determine whether or not patients are deriving benefit from their current therapies." says Minetta Liu, M.D., lead investigator of the new analysis and director of translational breast cancer research at Georgetown Lombardi. "These tests can be expensive and invasive, and can negatively impact a patient's quality of life."
Liu says the new analysis substantiates the utility of the CTC test, which counts the number of CTCs in the blood. CTC results at or above the threshold of five are reliably associated with clinical and/or radiographic evidence of worsening disease, strengthening considerations for a change in therapy with the goal of improving long-term patient outcomes.
Enumerating CTCs can be done with various technologies. For this analysis, researchers culled data from peer-reviewed published studies, all of which, by chance, utilized the FDA-approved CellSearch™ technology. Teams from institutions around the world contributed blinded data to create a pooled dataset of 841 patients. This large sample size enabled Liu to confirm findings from other studies that indicate a CTC count of five or more is associated with disease progression. Importantly, the predictive value of CTCs was not affected by treatment type (chemotherapy, endocrine therapy, biologic therapy), tumor type (hormone receptor positive/negative, HER2 positive/negative), or sites of disease involvement.
"Using a blood test to count CTCs in addition to our existing tools for disease monitoring might improve our ability to appropriately treat patients and maximize their quality of life," explains Liu. "When a patient with metastatic breast cancer feels well and looks well, has had normal recent scans and CTC results that are consistently less than five, we feel more confident in her current treatment plan and may delay repeat imaging studies in favor of the less-invasive CTC blood test."
**Source: Georgetown University Medical Center
Liu says the new analysis substantiates the utility of the CTC test, which counts the number of CTCs in the blood. CTC results at or above the threshold of five are reliably associated with clinical and/or radiographic evidence of worsening disease, strengthening considerations for a change in therapy with the goal of improving long-term patient outcomes.
Enumerating CTCs can be done with various technologies. For this analysis, researchers culled data from peer-reviewed published studies, all of which, by chance, utilized the FDA-approved CellSearch™ technology. Teams from institutions around the world contributed blinded data to create a pooled dataset of 841 patients. This large sample size enabled Liu to confirm findings from other studies that indicate a CTC count of five or more is associated with disease progression. Importantly, the predictive value of CTCs was not affected by treatment type (chemotherapy, endocrine therapy, biologic therapy), tumor type (hormone receptor positive/negative, HER2 positive/negative), or sites of disease involvement.
"Using a blood test to count CTCs in addition to our existing tools for disease monitoring might improve our ability to appropriately treat patients and maximize their quality of life," explains Liu. "When a patient with metastatic breast cancer feels well and looks well, has had normal recent scans and CTC results that are consistently less than five, we feel more confident in her current treatment plan and may delay repeat imaging studies in favor of the less-invasive CTC blood test."
**Source: Georgetown University Medical Center
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