Se estima que entre el 15 y el 30% de los pacientes hospitalizados presenta un cuadro de hiponatremia (disminución de los niveles de sodio en plasma por debajo de135 mmol/L), siendo el trastorno hidroelectrolítico más frecuente. Esta descompensación en el organismo da lugar a un déficit de la atención, dificultad para concentrarse, cansancio, irritabilidad, cefaleas y puede derivar en un cuadro potencialmente mortal, asociándose a una mortalidad entre 40 y 60 veces superior respecto a personas normonatrémicas.
Recientes investigaciones apuntan además a que se asocia a un mayor riesgo de sufrir caídas y fracturas. En un estudio se comprobó que uno de cada cuatro pacientes con este trastorno en la forma más leve se había caído recientemente. En otro trabajo más amplio se confirmó que en los pacientes con una hiponatemia leve (131±3 mmol/L) la frecuencia de fractura ósea se triplica con respecto a pacientes normonatrémicos. En la actualidad, se está estudiando la relación de este trastorno con la osteoporosis y los resultados, aunque todavía muy preliminares, señalan que la hiponatremia se acompaña además de una pérdida de masa ósea.
“Con estos datos, lo normal sería estar hablando de un problema conocido y tratado. Sin embargo, la hiponatremia pasa desapercibida y sin diagnóstico”, asegura el doctor Carles Villabona, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital de Bellvitge en Barcelona. Este trastorno ha sido uno de los temas que se ha abordado en el 53º Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, celebrado en Santiago de Compostela la pasada semana.
Según explica la doctora Isabelle Runkle, del servicio de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición del Hospital Universitario Clínico San Carlos en Madrid, “el sodio es un valor incluido de forma regular en las analíticas que se hacen a todos los pacientes que ingresan y a los que están en los centros hospitalarios. Sin embargo, en un número importante de enfermos ya se registran niveles bajos en el momento del ingreso, que deberían alertar sobre el riesgo de complicaciones, pero en muchas ocasiones, ocurre que no se le presta atención, hasta que se produce, en el peor de los casos, una complicación neurológica”. Como puntualiza esta especialista, “incluso se adoptan medidas sin tener en cuenta este valor, como por ejemplo la administración de líquidos, que pueden tener un efecto contraproducente, al estar contraindicada y puede llevar a un empeoramiento de la hiponatremia con consecuencias neurológicas importantes”.
Estos endocrinólogos ponen énfasis en la necesidad de reconocer que las hiponatremias, tanto la de carácter más leve como las más severas, son marcadores de morbi-mortalidad, y por lo tanto, es preciso, diagnosticarlo y tratarlo de forma correcta.
Samsca® (tolvaptán), pertenece a una nueva clase terapéutica y es el primer y único tratamiento específico de la hiponatremia asociada al síndrome de la Secreción Inadecuada de la Hormona Antidiurética, conocido como SIADH (el 40% de los casos de hiponatramia está asociado al mismo). Actúa inhibiendo el receptor de la vasopresina, dando lugar a la eliminación de agua libre de solutos e incrementado la concentración del sodio sérico de una forma eficaz y controlada. Dos estudios, el SALT1-2 (Study of Ascending Levels of Tolvaptán in Hyponatremia), han mostrado que es posible corregir de forma eficaz y controlada los niveles de hiponatremia con Tolvaptán tanto a corto como a largo plazo (Estudio SALTWATER), además de mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
De acuerdo con las guías de práctica clínica internacionales, se aconsejan los vaptanes tanto en el tratamiento de la hiponatremia leve como moderada. “Los pacientes con una sintomatología moderada (somnolencia, confusión, inquietud, nauseas, vómitos y desorientación) se pueden beneficiar del tratamiento con vaptanes o de la utilización de solución salina hipertónica, seguido de restricción hídrica. Ante una hiponatremia con síntomas más leves (cefaleas, irritabilidad, déficit de atención, alteración en la memoria), el tratamiento debería contemplar la restricción hídrica, aunque los vaptanes podrían ser adecuados en unas condiciones clínicas específicas (alteración de la marcha o riesgo de fractura, incapacidad de tolerar restricción hídrica o tras fallo de la misma)”, señala el doctor Villabona. En los casos más graves, el tratamiento se basa en la administración de solución salina hipertónica de inicio, con la opción de continuar con antagonistas de los receptores de la vasopresina o restricción hídrica.
Según explica el doctor Villabona, el control de los niveles de sodio en el organismo permite además mejorar el cuadro global de los pacientes. “Un porcentaje significativo de los pacientes con este trastorno suelen tener patologías asociadas graves como cáncer o bien se registra con mayor frecuencia en personas mayores con pluripatología y polimedicados. Los datos disponibles reflejan que corregir la hiponatremia, mejora la calidad de vida del paciente”.
26 May 2011
La acción antimicrobiana del cobre en los hospitales conlleva la reducción del uso de antibióticos y del tiempo de hospitalización
En el marco del XVI Congreso Nacional y V Internacional de Medicina Preventiva, que se está celebrando en Maspalomas (Gran Canaria), el Dr. Panagiotis Efstathiou, Secretario General de la Universidad Helénica de Cirujanos Ortopédicos y Presidente del Comité Ejecutivo sobre Enfermedades Pandémicas del Ministerio de Salud y Solidaridad Social de Grecia, ha conferenciado sobre el uso del cobre en hospitales para la prevención de infecciones, un tema de vital importancia si se tiene en cuenta que 4 millones de europeos contraen infecciones en hospitales cada año.
Según ha manifestado el Dr. Efstathiou a la comunidad médica reunida en Maspalomas, se ha demostrado que "gracias a sus propiedades antimicrobianas, el uso del cobre como material para las superficies de contacto en los hospitales reduce en pocos minutos la flora microbiana en más de un 90%, mientras que sobreviven durante semanas en otras superficies como acero inoxidable o plástico". El doctor ha hecho referencia a la necesidad de nuevos métodos para combatir determinadas ‘súper bacterias’, y también de erradicar el uso no racional de los antibióticos realizado en los últimos años. Estos motivos son los que han llevado a la realización de distintas investigaciones, tanto ensayos en laboratorio como en hospitales, sobre las propiedades antimicrobianas del cobre en entornos sanitarios, que han demostrado la rápida reducción de la flora microbiana en las superficies de cobre o sus aleaciones.
-Reducción del uso de antibióticos y gastos hospitalarios
"La acción antimicrobiana de las aleaciones de cobre supone una reducción de la flora microbiana. Esto conlleva una reducción del uso de antibióticos y del tiempo de hospitalización de un paciente, y por tanto, la consiguiente reducción de los costes de funcionamiento de un hospital, lo que es muy importante en un momento de crisis económica", ha comentado el Dr. Efstathiou.
-Entornos hospitalarios más higiénicos gracias al uso de superficies de cobre
Según diversos estudios, el 80% de las infecciones nosocomiales se transmiten por contacto a través de superficies intermedias como los pomos de las puertas, las barandillas, las barras de las camas, los grifos, los carritos de enfermería, etc. Si estas superficies estuvieran hechas de aleaciones de cobre se podría conseguir un entorno más higiénico, con un impacto positivo en el bienestar de los pacientes.
Estudios realizados en Reino Unido corroboran que cada año 300.000 personas adquieren una infección nosocomial en un hospital, de las cuales 5.000 mueren. El impacto en las arcas del Sistema Nacional de Salud es de 1.000 millones de libras anuales. No es difícil estimar las cifras de España con una población que es dos tercios la británica. Asimismo, en toda Europa cerca de 4 millones de personas adquieren anualmente infecciones nosocomiales, causa de 37.000 muertes, que además del inmenso coste humano suponen un coste a los sistemas de salud públicos de 80.000 millones de dólares en todo el mundo, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Además, la resistencia a los antimicrobianos (y su propagación mundial, ponen en peligro la eficacia de muchos medicamentos utilizados hoy en día en el tratamiento de las enfermedades infecciosas.
Según ha manifestado el Dr. Efstathiou a la comunidad médica reunida en Maspalomas, se ha demostrado que "gracias a sus propiedades antimicrobianas, el uso del cobre como material para las superficies de contacto en los hospitales reduce en pocos minutos la flora microbiana en más de un 90%, mientras que sobreviven durante semanas en otras superficies como acero inoxidable o plástico". El doctor ha hecho referencia a la necesidad de nuevos métodos para combatir determinadas ‘súper bacterias’, y también de erradicar el uso no racional de los antibióticos realizado en los últimos años. Estos motivos son los que han llevado a la realización de distintas investigaciones, tanto ensayos en laboratorio como en hospitales, sobre las propiedades antimicrobianas del cobre en entornos sanitarios, que han demostrado la rápida reducción de la flora microbiana en las superficies de cobre o sus aleaciones.
-Reducción del uso de antibióticos y gastos hospitalarios
"La acción antimicrobiana de las aleaciones de cobre supone una reducción de la flora microbiana. Esto conlleva una reducción del uso de antibióticos y del tiempo de hospitalización de un paciente, y por tanto, la consiguiente reducción de los costes de funcionamiento de un hospital, lo que es muy importante en un momento de crisis económica", ha comentado el Dr. Efstathiou.
-Entornos hospitalarios más higiénicos gracias al uso de superficies de cobre
Según diversos estudios, el 80% de las infecciones nosocomiales se transmiten por contacto a través de superficies intermedias como los pomos de las puertas, las barandillas, las barras de las camas, los grifos, los carritos de enfermería, etc. Si estas superficies estuvieran hechas de aleaciones de cobre se podría conseguir un entorno más higiénico, con un impacto positivo en el bienestar de los pacientes.
Estudios realizados en Reino Unido corroboran que cada año 300.000 personas adquieren una infección nosocomial en un hospital, de las cuales 5.000 mueren. El impacto en las arcas del Sistema Nacional de Salud es de 1.000 millones de libras anuales. No es difícil estimar las cifras de España con una población que es dos tercios la británica. Asimismo, en toda Europa cerca de 4 millones de personas adquieren anualmente infecciones nosocomiales, causa de 37.000 muertes, que además del inmenso coste humano suponen un coste a los sistemas de salud públicos de 80.000 millones de dólares en todo el mundo, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Además, la resistencia a los antimicrobianos (y su propagación mundial, ponen en peligro la eficacia de muchos medicamentos utilizados hoy en día en el tratamiento de las enfermedades infecciosas.
Tecan offers complete automation for cell-based screening
Tecan has launched Tecan Sterile purity disposable tips for the Freedom EVO® liquid handling (LiHa) arm, helping to meet the increasing demand for automation in life science research. Previously only available in Tecan Standard or Tecan Pure formats, LiHa disposable tips are now offered in Tecan’s highest purity level, and are ideally suited to high content, cell-based assays and screens, as well as microbiology applications.
Available in 50, 200 and 1,000 μl volume sizes, either as filtered or non-filtered options, each rack of Tecan Sterile LiHa disposable tips is individually packaged in a new SBSformat box with an automationfriendly lid to minimize the risk of contamination. The SBSformat increases flexibility on the worktable, as well as offering higher throughput and longer walkaway times, by ensuring full compatibility with the Freedom EVO’s storage and automation devices.
In accordance with Tecan’s high quality standards, all Tecan Sterile LiHa disposable tips are lot tested by an external, accredited laboratory to ensure tips are sterile and free from human DNA, RNase, DNase, PCR inhibitors and pyrogens/endotoxins. In addition, each box of tips is supplied with a lot specific Certificate of Conformity (CoC) which guarantees purity level specifications and offers full product traceability.
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La administración de Inspra® (eplerenona) en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica reduce la incidencia de fibrilación auricular
La adición de Inspra® (eplerenona) a la terapia estándar recomendada reduce significativamente la aparición de nuevos casos de fibrilación o flúter auricular (FA/AA) en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) sistólica leve en comparación con el placebo más la terapia estándar. Ésta es la conclusión de un subanálisis1 predefinido del estudio EMPHASIS-HF2, cuyos resultados han sido presentados en el congreso sobre IC de la Sociedad Europea de Cardiología celebrado en Gothenburg, Suecia del 21 al 24 de Mayo.
En el estudio EMPHASIS-HF participaron 2.737 pacientes con insuficiencia cardiaca sistólica crónica (categoría II según la NYHA) con síntomas leves y el tratamiento con eplerenona demostró beneficios significativos en mortalidad y hospitalización por IC (ver detalles más adelante). Para este sub-análisis se registraron pacientes sin historial de FA/AA según un electrocardiograma de referencia y un chequeo médico (911 pertenecientes al grupo que recibió eplerenona y 883 al grupo al que se administró placebo). Durante el estudio, los nuevos episodios de fibrilación o flúter auricular aparecieron en el 2,7% de la muestra tratada con terapia estándar y eplerenona (25 pacientes), frente al 4,5% de los que recibieron el tratamiento estándar y placebo (40 pacientes) y hazard ratio (HR) fue de 0,58 (CI del 95%; 0,35-0,96).
El beneficio de la eplerenona obtenido en el criterio de valoración principal (muerte por un evento cardiovascular u hospitalización por IC) fue similar entre los pacientes con o sin FA/AA en el periodo inicial (CR = 0,60; CI del 95%, 0,46-0,79 frente a un CR = 0,70, CI del 95%, 0,57-0,85, valor p para la interacción = 0,41).
En Europa, aproximadamente 6,5 millones de personas tienen insuficiencia cardiaca crónica (ICC)3. La IC puede conducir a una reducción de la calidad de vida, a frecuentes ingresos hospitalarios y a una elevada disminución en la esperanza de vida. La FA afecta a entre el 10 y el 26% de los pacientes con ICC de leve a moderada (categoría funcional II y III según la NYHA) y entre el 30–50% de los pacientes con categoría IV según la NYHA4.
El profesor Karl Swedberg, del Departamento de Medicina, Sahlgrenska Hospital Universitario de Gothenborg (Suecia), en la presentación del sub-análisis, comentó que “la IC y la fibrilación auricular suelen coincidir en la práctica clínica, y se sabe que empeoran el pronóstico general del paciente, pero no se conoce lo suficiente sobre el tratamiento óptimo de estas patologías complejas. Nuestras conclusiones, que sugieren que el antagonismo de la aldosterona en la insuficiencia cardiaca podría influir en la fibrosis y remodelación auricular, y por tanto en el riesgo de desarrollar fibrilación/flúter auricular, supondrían un gran apoyo tanto para los médicos como para los pacientes”.
Los pacientes de ICC con síntomas leves (categoría II según la NYHA) y una fracción de eyección (FE) =35% reunían los requisitos para participar en el estudio EMPHASIS-HF. En este sub-análisis se identificó la historia de FA/AA en el período inicial a partir de los datos recogidos en: etiología de la IC, causa o razón de la hospitalización previa por evento cardiovascular, afecciones médicas relevantes, historia médica e informes de electrocardiogramas.
Por los resultados del estudio EMPHASIS-HF se ha solicitado la indicación de uso de eplerenona en ICC en Europa aunque todavía no está autorizada.
En el estudio EMPHASIS-HF participaron 2.737 pacientes con insuficiencia cardiaca sistólica crónica (categoría II según la NYHA) con síntomas leves y el tratamiento con eplerenona demostró beneficios significativos en mortalidad y hospitalización por IC (ver detalles más adelante). Para este sub-análisis se registraron pacientes sin historial de FA/AA según un electrocardiograma de referencia y un chequeo médico (911 pertenecientes al grupo que recibió eplerenona y 883 al grupo al que se administró placebo). Durante el estudio, los nuevos episodios de fibrilación o flúter auricular aparecieron en el 2,7% de la muestra tratada con terapia estándar y eplerenona (25 pacientes), frente al 4,5% de los que recibieron el tratamiento estándar y placebo (40 pacientes) y hazard ratio (HR) fue de 0,58 (CI del 95%; 0,35-0,96).
El beneficio de la eplerenona obtenido en el criterio de valoración principal (muerte por un evento cardiovascular u hospitalización por IC) fue similar entre los pacientes con o sin FA/AA en el periodo inicial (CR = 0,60; CI del 95%, 0,46-0,79 frente a un CR = 0,70, CI del 95%, 0,57-0,85, valor p para la interacción = 0,41).
En Europa, aproximadamente 6,5 millones de personas tienen insuficiencia cardiaca crónica (ICC)3. La IC puede conducir a una reducción de la calidad de vida, a frecuentes ingresos hospitalarios y a una elevada disminución en la esperanza de vida. La FA afecta a entre el 10 y el 26% de los pacientes con ICC de leve a moderada (categoría funcional II y III según la NYHA) y entre el 30–50% de los pacientes con categoría IV según la NYHA4.
El profesor Karl Swedberg, del Departamento de Medicina, Sahlgrenska Hospital Universitario de Gothenborg (Suecia), en la presentación del sub-análisis, comentó que “la IC y la fibrilación auricular suelen coincidir en la práctica clínica, y se sabe que empeoran el pronóstico general del paciente, pero no se conoce lo suficiente sobre el tratamiento óptimo de estas patologías complejas. Nuestras conclusiones, que sugieren que el antagonismo de la aldosterona en la insuficiencia cardiaca podría influir en la fibrosis y remodelación auricular, y por tanto en el riesgo de desarrollar fibrilación/flúter auricular, supondrían un gran apoyo tanto para los médicos como para los pacientes”.
Los pacientes de ICC con síntomas leves (categoría II según la NYHA) y una fracción de eyección (FE) =35% reunían los requisitos para participar en el estudio EMPHASIS-HF. En este sub-análisis se identificó la historia de FA/AA en el período inicial a partir de los datos recogidos en: etiología de la IC, causa o razón de la hospitalización previa por evento cardiovascular, afecciones médicas relevantes, historia médica e informes de electrocardiogramas.
Por los resultados del estudio EMPHASIS-HF se ha solicitado la indicación de uso de eplerenona en ICC en Europa aunque todavía no está autorizada.
El diagnóstico de la enfermedad de Gaucher puede retrasarse hasta 12 años desde el inicio de la sintomatología
La enfermedad de Gaucher es una patología rara cuya prevalencia en España se estima en menos de 1 / 100.000 habitantes. En la actualidad, se calcula que podrían estar diagnosticados entre 250 y 300 pacientes en nuestro país. Más del 95% de los casos se corresponden con el tipo 1 de la enfermedad, en los que la esperanza de vida es, de media, 10 años menor que la del resto de la población. Esta patología se produce por un déficit de glucocerebrosidasa, una enzima que interviene en la degradación lisosómica de los glucolípidos. En ausencia de dicha enzima, se produce una acumulación secundaria de glucocerebrósidos insolubles en los lisosomas de los macrófagos que constituye el origen de dicha enfermedad.
Con el objetivo de actualizar los conocimientos en torno al abordaje de esta enfermedad rara, Genzyme ha organizado la mesa redonda “Enfermedad de Gaucher”, en la que se ha hablado de la aparición de nuevas terapias, los graves problemas óseos que conlleva la patología y el manejo integral del paciente, entre otros temas destacados. “Es importante señalar que no todos los pacientes con enfermedad de Gaucher tipo 1 necesitan el mismo tratamiento”, explica el doctor Jesús Villarrubia, del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, de Madrid. “Hay casos en los que la enfermedad cursa de manera muy leve, siendo prácticamente asintomáticos; éstos precisan únicamente de un seguimiento muy estrecho, y algunos de ellos no llegan a tener que recurrir al tratamiento de sustitución enzimática”.
Las manifestaciones óseas constituyen el principal problema con el que se encuentran hoy en día los pacientes de Gaucher. Éstas van desde meros dolores óseos hasta la osteopenia (disminución en la densidad mineral ósea que puede ser una condición precursora de osteoporosis), pasando por todo tipo de problemas articulares. En los casos más avanzados llegan a producirse incluso fracturas patológicas y necrosis. “Sin duda alguna, es la sintomatología más invalidante y que más condiciona la calidad de vida de estos pacientes”, afirma el experto.
Los objetivos terapéuticos están orientados básicamente a mejorar la sintomatología de los pacientes y, en definitiva, a intentar lograr que tengan una expectativa de vida muy similar a la del resto de la población. En este contexto, “las terapias actualmente en experimentación se están centrando en la búsqueda de nuevos enzimas y en la vía de administración oral (inhibidores de sustrato)” Otra línea de investigación abierta es la de las chaperonas farmacológicas (pequeñas proteínas o compuestos químicos que mejoran la formación de las proteínas sintetizadas a partir de un gen, ayudan a su plegamiento correcto e impiden su rápida degradación). Sin embargo, “la terapia génica podría llegar a ser la solución ideal para los enfermos de Gaucher, aunque todavía parece muy lejana”, explica.
En relación con el infradiagnóstico de la enfermedad de Gaucher, el gran problema está en que “hay muchos profesionales que no piensan en esta posibilidad y, por lo tanto, no sospechan la enfermedad”, explica el doctor Villarrubia. “Esto es así por tratarse de una enfermedad poco frecuente y con una sintomatología muy heterogénea que puede debutar indistintamente con anemias, hematomas, dolores óseos o un bazo más grande de lo normal”, añade. Por todo esto, el diagnóstico puede retrasarse de 10 a 12 años de media. En este sentido, el experto ha demandado más formación tanto en el ámbito de la atención primaria como en el de la especializada. “El médico de familia y sobre todo el pediatra pueden jugar un papel decisivo por ser el primer filtro”.
Con el objetivo de actualizar los conocimientos en torno al abordaje de esta enfermedad rara, Genzyme ha organizado la mesa redonda “Enfermedad de Gaucher”, en la que se ha hablado de la aparición de nuevas terapias, los graves problemas óseos que conlleva la patología y el manejo integral del paciente, entre otros temas destacados. “Es importante señalar que no todos los pacientes con enfermedad de Gaucher tipo 1 necesitan el mismo tratamiento”, explica el doctor Jesús Villarrubia, del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, de Madrid. “Hay casos en los que la enfermedad cursa de manera muy leve, siendo prácticamente asintomáticos; éstos precisan únicamente de un seguimiento muy estrecho, y algunos de ellos no llegan a tener que recurrir al tratamiento de sustitución enzimática”.
Las manifestaciones óseas constituyen el principal problema con el que se encuentran hoy en día los pacientes de Gaucher. Éstas van desde meros dolores óseos hasta la osteopenia (disminución en la densidad mineral ósea que puede ser una condición precursora de osteoporosis), pasando por todo tipo de problemas articulares. En los casos más avanzados llegan a producirse incluso fracturas patológicas y necrosis. “Sin duda alguna, es la sintomatología más invalidante y que más condiciona la calidad de vida de estos pacientes”, afirma el experto.
Los objetivos terapéuticos están orientados básicamente a mejorar la sintomatología de los pacientes y, en definitiva, a intentar lograr que tengan una expectativa de vida muy similar a la del resto de la población. En este contexto, “las terapias actualmente en experimentación se están centrando en la búsqueda de nuevos enzimas y en la vía de administración oral (inhibidores de sustrato)” Otra línea de investigación abierta es la de las chaperonas farmacológicas (pequeñas proteínas o compuestos químicos que mejoran la formación de las proteínas sintetizadas a partir de un gen, ayudan a su plegamiento correcto e impiden su rápida degradación). Sin embargo, “la terapia génica podría llegar a ser la solución ideal para los enfermos de Gaucher, aunque todavía parece muy lejana”, explica.
En relación con el infradiagnóstico de la enfermedad de Gaucher, el gran problema está en que “hay muchos profesionales que no piensan en esta posibilidad y, por lo tanto, no sospechan la enfermedad”, explica el doctor Villarrubia. “Esto es así por tratarse de una enfermedad poco frecuente y con una sintomatología muy heterogénea que puede debutar indistintamente con anemias, hematomas, dolores óseos o un bazo más grande de lo normal”, añade. Por todo esto, el diagnóstico puede retrasarse de 10 a 12 años de media. En este sentido, el experto ha demandado más formación tanto en el ámbito de la atención primaria como en el de la especializada. “El médico de familia y sobre todo el pediatra pueden jugar un papel decisivo por ser el primer filtro”.
Compartir mesa con los padres mejora la dieta de los jóvenes según un estudio
Comer en familia tres veces por semana basta para reducir el riesgo de que niños y adolescentes tengan una dieta poco equilibrada, exceso de peso o trastornos alimentarios. Así lo demuestra la investigación más amplia realizada hasta la fecha sobre la relación entre comidas familiares y salud de los hijos.
Que tres comidas en familia por semana sean suficientes para mejorar la dieta indica que los beneficios de sentarse juntos a la mesa "no se limitan a estas tres comidas sino que se extienden a otras comidas a lo largo de la semana", ha explicado por correo electrónico Amber Hammons, coautora de la investigación, de la Universidad de Illinois en Urbana-Campaign (EE.UU.).
Pero si unos padres tienen ocasión de comer con sus hijos cuatro o cinco veces por semana, los beneficios serán mayores que si sólo comen tres, explica Hammons. "Proponemos que las familias procuren compartir cinco comidas por semana. Sabemos que en muchos hogares es complicado, porque todo el mundo está muy ocupado, pero para la mayoría de las familias es un objetivo posible".
La investigación se ha basado en los datos de diecisiete estudios anteriores realizados en seis países y en los que han participado 182.836 niños y adolescentes de entre 3 y 17 años. Es lo que técnicamente se llama un metaanálisis: una investigación que sintetiza el conjunto de resultados científicos sobre una cuestión.
Se han analizado datos de Estados Unidos, Canadá, Finlandia, Australia, Nueva Zelanda y Japón. Dado que distintos modelos de familia conviven en estos seis países, los investigadores han definido como comida familiar aquella en que los hijos comparten mesa por lo menos con uno de sus padres.
Según los resultados que se presentarán en el número de junio de la revista médica Pediatrics, comer en familia por lo menos tres veces por semana reduce en un 12% el riesgo de que los hijos tengan sobrepeso, un beneficio que se observa tanto en niños como en adolescentes.
Con tres comidas en familia semanales se reduce también un 20% el consumo de alimentos poco saludables como los de comida rápida y las bebidas azucaradas, y aumenta un 24% el consumo de alimentos saludables como frutas, verduras y hortalizas. En este caso, el efecto es más acusado en adolescentes, que a menudo pueden elegir lo que comen, que en niños.
También es más acusada en adolescentes la reducción del riesgo de trastornos alimentarios. Con cinco comidas en familia por semana, el riesgo de que un o una adolescente se dé atracones de comida , se provoque vómitos o se ponga a dieta sin que haya un motivo médico baja un 35%.Entre los distintos factores que han contribuido a que las comidas familiares no sean tan frecuentes como en el pasado, Toni Massanés, director de la Fundació Alícia, destaca la tendencia a construir pisos pequeños sin mesa en la cocina. "Hay otros factores, como los horarios laborales de los padres, pero a veces se olvida que la cocina ha dejado de ser un espacio de convivencia", señala Massanés, que promociona la alimentación saludable desde la Fundació Alícia.
"Comer juntos es una de las conductas más saludables que las familias pueden poner en práctica", destaca Amber Hammons. Los beneficios, recuerda la investigadora, no se limitan a la alimentación sino que se extienden a otras áreas de la vida de niños y adolescentes. Otros estudios han detectado que comer en familia está relacionado con un mejor rendimiento académico y con un menor riesgo de consumo de drogasentre los jóvenes. Y aunque no está demostrado que comer con los padres sea la causa de estos beneficios, "las interacciones personales a la hora de comer contribuyen probablemente a mejorar la salud y el bienestar de los niños más allá de la dieta", afirma Hammons.
Falta explicar de qué modo comer en familia tiene efectos saludables que van más allá del momento de la comida, admite Amber Hammons. Una posibilidad es que, cuando los padres preparan comida para la familia en casa, procuran que sea equilibrada y procuran no abusar de platos poco saludables. Una hipótesis complementaria es que, cuando los padres comen con sus hijos, tienen ocasión de hablar con ellos y enseñarles a comer de manera saludable. Y también tienen ocasión de detectar precozmente cualquier indicio de trastorno alimentario o conducta inadecuada y abordarlo antes de que se convierta en un problema. "Probablemente sea una suma de factores", sostiene Hammons. "Vamos a estudiarlo en próximas investigaciones".
Que tres comidas en familia por semana sean suficientes para mejorar la dieta indica que los beneficios de sentarse juntos a la mesa "no se limitan a estas tres comidas sino que se extienden a otras comidas a lo largo de la semana", ha explicado por correo electrónico Amber Hammons, coautora de la investigación, de la Universidad de Illinois en Urbana-Campaign (EE.UU.).
Pero si unos padres tienen ocasión de comer con sus hijos cuatro o cinco veces por semana, los beneficios serán mayores que si sólo comen tres, explica Hammons. "Proponemos que las familias procuren compartir cinco comidas por semana. Sabemos que en muchos hogares es complicado, porque todo el mundo está muy ocupado, pero para la mayoría de las familias es un objetivo posible".
La investigación se ha basado en los datos de diecisiete estudios anteriores realizados en seis países y en los que han participado 182.836 niños y adolescentes de entre 3 y 17 años. Es lo que técnicamente se llama un metaanálisis: una investigación que sintetiza el conjunto de resultados científicos sobre una cuestión.
Se han analizado datos de Estados Unidos, Canadá, Finlandia, Australia, Nueva Zelanda y Japón. Dado que distintos modelos de familia conviven en estos seis países, los investigadores han definido como comida familiar aquella en que los hijos comparten mesa por lo menos con uno de sus padres.
Según los resultados que se presentarán en el número de junio de la revista médica Pediatrics, comer en familia por lo menos tres veces por semana reduce en un 12% el riesgo de que los hijos tengan sobrepeso, un beneficio que se observa tanto en niños como en adolescentes.
Con tres comidas en familia semanales se reduce también un 20% el consumo de alimentos poco saludables como los de comida rápida y las bebidas azucaradas, y aumenta un 24% el consumo de alimentos saludables como frutas, verduras y hortalizas. En este caso, el efecto es más acusado en adolescentes, que a menudo pueden elegir lo que comen, que en niños.
También es más acusada en adolescentes la reducción del riesgo de trastornos alimentarios. Con cinco comidas en familia por semana, el riesgo de que un o una adolescente se dé atracones de comida , se provoque vómitos o se ponga a dieta sin que haya un motivo médico baja un 35%.Entre los distintos factores que han contribuido a que las comidas familiares no sean tan frecuentes como en el pasado, Toni Massanés, director de la Fundació Alícia, destaca la tendencia a construir pisos pequeños sin mesa en la cocina. "Hay otros factores, como los horarios laborales de los padres, pero a veces se olvida que la cocina ha dejado de ser un espacio de convivencia", señala Massanés, que promociona la alimentación saludable desde la Fundació Alícia.
"Comer juntos es una de las conductas más saludables que las familias pueden poner en práctica", destaca Amber Hammons. Los beneficios, recuerda la investigadora, no se limitan a la alimentación sino que se extienden a otras áreas de la vida de niños y adolescentes. Otros estudios han detectado que comer en familia está relacionado con un mejor rendimiento académico y con un menor riesgo de consumo de drogasentre los jóvenes. Y aunque no está demostrado que comer con los padres sea la causa de estos beneficios, "las interacciones personales a la hora de comer contribuyen probablemente a mejorar la salud y el bienestar de los niños más allá de la dieta", afirma Hammons.
Falta explicar de qué modo comer en familia tiene efectos saludables que van más allá del momento de la comida, admite Amber Hammons. Una posibilidad es que, cuando los padres preparan comida para la familia en casa, procuran que sea equilibrada y procuran no abusar de platos poco saludables. Una hipótesis complementaria es que, cuando los padres comen con sus hijos, tienen ocasión de hablar con ellos y enseñarles a comer de manera saludable. Y también tienen ocasión de detectar precozmente cualquier indicio de trastorno alimentario o conducta inadecuada y abordarlo antes de que se convierta en un problema. "Probablemente sea una suma de factores", sostiene Hammons. "Vamos a estudiarlo en próximas investigaciones".
**Publicado en "LA VANGUARDIA"
Vitamin D increases speed of sperm cells
Vitamin D is important for optimal reproductive function in both animals and humans. It has long been known that serum vitamin D level is important for reproductive function in various animals, but now researchers from the University of Copenhagen and Copenhagen University Hospital have shown that this relationship can also be demonstrated in humans. A new study conducted in 300 normal men showed a positive correlation between the percentage of motile sperm and serum vitamin D levels. The study was recently published in the scientific journal Human Reproduction, and showed additionally that stimulation of human spermatooza in the laboratory with activated vitamin D can increase their forward movement.
"Our study is not sufficient and should not be used to change existing treatment practices. However, it uncovers some of the functions of vitamin D and generates new hypotheses. This is an intriguing finding, because it suggests that vitamin D has an effect on sperm movement and function," explains Martin Blomberg Jensen from Copenhagen University Hospital.
"However, this finding is not sufficient in determining whether vitamin D supplements may improve sperm quality in normal or infertile males. This study is one in a line of studies indicating that vitamin D is necessary for male reproduction," says Martin Blomberg Jensen.
Today, there is no known medical treatment proved to improve semen quality in well-designed randomised trials, although several papers have shown numerous positive associations between various drugs such as antioxidants, zinc, various vitamins etc. and semen quality.
"Low semen quality may have numerous causes, but it often has a fetal origin similar to some male genital malformations and testicular cancer. However, this study indicates that factors in adult life may also play a role for semen quality," says Professor Anders Juul from the University of Copenhagen and Copenhagen University Hospital's Department of Growth and Reproduction.
"It is important to find all factors of importance, because semen qaulity in Danish men is at a low level and contributing to a very high incidence of fertility problems among Danish couples," says Anders Juul.
The authors conclude that there is a need to intensify reproductive research to identify relevant factors and conduct placebo-controlled trials to clarify whether vitamin D supplements are beneficial for infertile men.
**Source: University of Copenhagen
"Our study is not sufficient and should not be used to change existing treatment practices. However, it uncovers some of the functions of vitamin D and generates new hypotheses. This is an intriguing finding, because it suggests that vitamin D has an effect on sperm movement and function," explains Martin Blomberg Jensen from Copenhagen University Hospital.
"However, this finding is not sufficient in determining whether vitamin D supplements may improve sperm quality in normal or infertile males. This study is one in a line of studies indicating that vitamin D is necessary for male reproduction," says Martin Blomberg Jensen.
Today, there is no known medical treatment proved to improve semen quality in well-designed randomised trials, although several papers have shown numerous positive associations between various drugs such as antioxidants, zinc, various vitamins etc. and semen quality.
"Low semen quality may have numerous causes, but it often has a fetal origin similar to some male genital malformations and testicular cancer. However, this study indicates that factors in adult life may also play a role for semen quality," says Professor Anders Juul from the University of Copenhagen and Copenhagen University Hospital's Department of Growth and Reproduction.
"It is important to find all factors of importance, because semen qaulity in Danish men is at a low level and contributing to a very high incidence of fertility problems among Danish couples," says Anders Juul.
The authors conclude that there is a need to intensify reproductive research to identify relevant factors and conduct placebo-controlled trials to clarify whether vitamin D supplements are beneficial for infertile men.
**Source: University of Copenhagen
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