Es necesario abordar el riesgo cardiovascular y gastrointestinal del paciente de manera coordinada por gastroenterólogo y cardiólogo

La hemorragia digestiva alta causa al año en España la hospitalización de entre 50 y 150 personas por cada 100.000 habitantes. Durante la VI Semana de las Enfermedades Digestivas, organizada en Sevilla por la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) que celebra su LXX Congreso Anual, los expertos han analizado las novedades respecto a la protección gástrica del paciente de riesgo cardiovascular, dada la complejidad e importancia de esta situación.
Los pacientes con riesgo cardiovascular precisan tratamiento antiagregante plaquetario o anticoagulante que, de forma secundaria, incrementa el riesgo de padecer una enfermedad ulcerosa péptica. Ésta a su vez, constituye la principal causa de hemorragia digestiva alta, afección que supone el fallecimiento del 10% de los afectados.
La hemorragia digestiva alta es un sangrado originado en el tracto digestivo superior que constituye una de las urgencias gastroenterológicas más importantes por su frecuencia y gravedad. Actualmente en los pacientes con riesgo cardiovascular se vienen utilizando tratamientos profilácticos que incluyen antiagregantes plaquetarios (como la Aspirina y el clopidogrel) o fármacos anticoagulantes que se asocian con un aumento del riesgo de hemorragias digestivas.
Según ha declarado el doctor Carlos Martín de Argila, Médico Ajunto del Servicio de Gastroenterología del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid durante la mesa Riesgo cardiovascular, AINEs y toxicidad gastrointestinal que ha tenido lugar esta mañana en la SED 2011, recientemente se ha introducido una nueva familia de anticoagulantes orales que no precisan de un control tan estricto de los niveles de anticoagulación; sin embargo, un inconveniente de estos nuevos fármacos es que no se dispone del antídoto eficaz para contrarrestar su efecto anticoagulante en pacientes que presenten una hemorragia digestiva.

-Inhibidores de la bomba de protones
En este punto el Dr. Martín de Argila ha señalado que, hoy en día, la mejor protección gástrica para el paciente con riesgo cardiovascular que recibe un tratamiento antiagregante es la utilización de los Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP). Este tipo de tratamiento reduce de una forma muy eficaz la producción de ácido en el jugo gástrico, disminuyendo los riesgos gastrointestinales de esos fármacos y facilitando la cicatrización de las lesiones que puedan originar. Sin embargo, en pacientes con riesgo cardiovascular doblemente antiagregados (tratados simultáneamente con ácido acetil salicílico y clopidogrel) recientemente se han suscitado problemas para seguir esta recomendación, ante la sospecha de que los IBP pueden aumentar el riesgo de nuevos episodios de problemas cardiovasculares como consecuencia de que los IBP y clopidogrel comparten la misma vía de metabolización hepática.
En este sentido el Dr. Martín de Argila, señala que del análisis posthoc de los ensayos disponibles hasta el momento, no se desprende claramente que se produzca un incremento de accidentes vasculares en los pacientes tratados con doble antiagregación e IBP en comparación con los que no toman IBP. Por lo tanto, "parece razonable que los pacientes con un elevado riesgo de hemorragia gastrointestinal y que precisen doble antiagregación no deban ser privados de gastroprotección con un IBP; recomendándose en estos casos el empleo de aquellos IBP permitidos por las agencias estatales de los medicamentos" ha concluido Martín de Argila.
Durante la SED se ha transmitido que el protocolo de actuación ante los pacientes con riesgo cardiovascular y hemorragia digestiva ha de basarse en un enfoque global, en el que se valoren coordinadamente los riesgos gastroenterológicos y los riesgos cardiovasculares a los que puede verse expuesto el paciente. "Es necesario abordar el paciente de un modo conjunto, sopesando en cada supuesto el riesgo gastrointestinal y el riesgo cardiovascular y determinándose en cada caso la actuación que más beneficie al enfermo. En cualquier caso, la gastroprotección mediante fármacos que inhiban de un modo eficaz la secreción ácida gástrica es una pieza clave en estos pacientes", ha finalizado el Dr. Martín de Argila.

-Pruebas endoscópicas
Durante la SED se han abordado también los riesgos de la realización de una endoscopia en pacientes que recientemente ha sufrido infarto agudo de miocardio y que presentan hemorragia digestiva alta, dado que la coexistencia de ambos suele ser una situación clínica a menudo frecuente.
Los expertos consideran la indiscutible utilidad del procedimiento endoscópico en localizar y lograr la hemostasia del punto sangrante, siempre y cuando su realización se realice tras una adecuada valoración conjunta, entre gastroenterólogo y cardiólogo, del riesgo/beneficio para el paciente de dicho procedimiento y siempre que la endoscopia se realice en las mejores condiciones de seguridad (unidad coronaria, monitorización estrecha, etc).

El uso de terapias biológicas podría mejorar el tratamiento de pacientes con carcinoma hepatocelular,la 1ª causa de muerte del paciente con cirrosis

Actualmente en España la población en riesgo de padecer carcinoma hepatocelular está correctamente identificada. Sin embargo los expertos afirman que los programas de diagnóstico precoz de este tipo de tumor no se están realizando en muchos de estos pacientes. Este es uno de los principales retos que se debanten durante la mesa redonda de Carcinoma Hepatocelular, que se ha celebrado esta tarde en Sevilla en el marco de la VI Semana de las Enfermedades Digestivas (SED 2011), el encuentro científico de referencia en el campo de la gastroenterología organizado por la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) que celebra su LXX Congreso Anual y ha reunido a más de 1.000 expertos en Sevilla.
El carcinoma hepatocelular es actualmente el tumor hepático más frecuente a nivel mundial, y registra un aumento de la incidencia en todo el mundo occidental. Es el quinto cáncer más común en hombres y el octavo en mujeres, y anualmente ocasiona medio millón de muertes. En España cada vez son más los pacientes con este tipo de tumor: cada año se diagnostican unos 4.000 nuevos casos. Su tasa de mortalidad sigue siendo alta, con una supervivencia global a 5 años del 10-15% de los pacientes.
Aunque factores como la obesidad y la diabetes influyen cada vez con más intensidad en el desarrollo del carcinoma, el principal factor de riesgo por el que se desarrolla este tumor es la cirrosis hepática. Sin embargo, según los expertos, aún se siguen diagnosticando muchos pacientes en estadios avanzados, sin que el tratamiento curativo sea posible.
Este hecho es particularmente grave si tenemos en cuenta el vínculo creciente que existe entre el diagnóstico precoz y la aplicación de tratamientos potencialmente curativos. En este sentido el Dr. Bruno Sangro, Director de la Unidad de Hepatología de la Clínica Universitaria de Navarra, considera "que es necesaria una mayor concienciación de la sociedad y de los médicos, tanto generalistas como especialistas, que permita lograr que la población susceptible de sufrir esta patología, como son los pacientes con cirrosis, se integren en programas de cribado eficaces".
Por otro lado los expertos han señalado también la disposición de secciones de Hepatología dentro de los Servicios de Gastroenterología como factor clave para facilitar el manejo de los pacientes con cirrosis avanzada y hepatocarcinoma.

-Nuevas opciones terapéuticas
Otro de los aspectos que se han abordado durante esta Mesa redonda de la SEPD es la apertura de un nuevo escenario terapéutico para el tratamiento del carcinoma hepatocelular, dado que recientemente se han producido novedades en las partículas a emplear para los tratamientos locoregionales y se está investigando la prometedora combinación con terapias biológicas en distintos estadios. "La demostración de que un agente biológico es activo en la enfermedad avanzada ha hecho que se esté estudiando su empleo en fases más precoces de la enfermedad" destaca el Dr. Bruno Sangro.
"Hasta hace bien poco, el carcinoma hepatocelular era una de las pocas neoplasias para la que carecíamos de tratamientos sistémicos de eficacia probada, por lo que esta demostración supone una novedad esperanzadora en lo que al tratamiento se refiere", concluye el Dr. Sangro. Esta investigación ha abierto la puerta a otros agentes biológicos que han entrado en distintas fases de desarrollo clínico para el tratamiento de este tumor.

Según un estudio de Laboratorios Quinton el Agua de Mar Isotónica mejora la calidad de vida de las mujeres menopáusicas

El tratamiento con Agua de Mar Isotónica puede contribuir a mejorar considerablemente la calidad de vida de las mujeres durante la fase de la menopausia. Así lo demuestra un estudio realizado por la especialista en Ginecología y Medicina Integrativa, Dra. Isabel Fernández Domínguez y la naturópata Kathy Von Korff en colaboración con los Laboratorios Quinton.
La menopausia supone una de las etapas más importantes de cambio en la vida de la mujer, tanto a nivel físico y emocional, como a nivel social. En la era de la mujer liberada y moderna, se habla cada vez más del “síndrome de la menopausia”, cuyos síntomas son, entre otros: sudoración, trastornos del sueño, mareos, nauseas, migraña, taquicardia, sofocos, presión en el pecho o problemas óseos. Alrededor del 85% de las mujeres con menopausia presentan algunos de estos síntomas.
Según Dra. Isabel Fernández Domínguez, fue un placer ver como las pacientes del estudio colaboraron de forma tan positiva y como su calidad de vida durante esos tres meses fue mejorando. En el espacio intercelular se producen unas toxinas que no todo el mundo puede eliminar. De ahí la retención de líquidos típica de las mujeres antes del periodo menstrual y la celulitis que incluso se da en mujeres delgadas. Ahí radica la fuerza del Agua de Mar que nos ayuda a depurar dichas toxinas”.

-Un estudio realizado bajo la Escala Cervantes
El estudio se realizó con 30 pacientes con menopausia, a las que se les realizó la Escala Cervantes. Este instrumento, validado por la Sociedad de Ginecología y Obstetricia (SEGO), consta de 31 items que permiten medir la calidad de vida, los síntomas de la menopausia y otros aspectos que influyen en el bienestar de las mujeres. Todas las pacientes tomaron Quinton Isotónico dos veces al día, durante tres meses y al finalizar todas volvieron a contestar la misma escala. Los resultados fueron muy positivos ya que todos los parámetros analizados mejoraron; especialmente los de dolor o molestias osteoarticulares, los de autoestima, los de depresión y los de retención de líquidos.

Para entender los resultados tan positivos del estudio habría que analizar qué ocurre en las mujeres durante esta fase de sus vidas y qué es el Agua de Mar. Durante la menopausia, el cuerpo de la mujer produce cada vez menos cantidad de estrógenos y progesterona. La pérdida de estas hormonas produce alteraciones que pueden dar lugar a los síntomas antes mencionados. El Agua de Mar Isotónica bebible (extracto purificado de Agua de Mar) es una composición cualitativamente y proporcionalmente idéntica al líquido extracelular y, por tanto, uno de los medios más naturales y esenciales para ayudar al sistema de regulación biológica básica a recuperar su estado primordial, regular el equilibrio ácido básico, nutrir y oxigenar las células y participar en la recuperación correcta de las funciones del cuerpo y la psique. Además, se trata de una excelente fuente de todos los minerales necesarios para nuestro organismo en una proporción perfecta para la esencia de la vida. De aquí los buenos resultados del estudio.

**Comunicado de "Alcandora"

Empleados de MSD colaboran con Forética y FUNDAR en varias iniciativas de ONG´s como muestra de su compromiso con la sociedad‏

En el marco de la I Semana Internacional del Voluntariado –Give & Gain Day-, que se celebra del 15 al 24 de junio, empresas y ONG´s ponen en marcha proyectos sociales de manera simultánea en más de 20 países. Se trata de un movimiento global que pretende fomentar el voluntariado corporativo como herramienta clave para la inversión en la comunidad, como parte de la estrategia RSE de las organizaciones. Es una iniciativa impulsada por Business in the Community teniendo en cuenta que es el Año Europeo del Voluntariado, y organizada en España por Forética y FUNDAR, con la colaboración de la Comisión Europea y el apoyo de MSD.
MSD es una de las empresas que participa con voluntarios en programas como: "Camino seguro al cole" o "Amigos para Siempre". Tal y como asegura Regina Revilla, directora de Relaciones Externas de MSD, "promover una cultura de colaboración activa, sensibilizar a los empleados sobre las necesidades sociales de otros colectivos y permitirles descubrir nuevos valores que permitan poner en práctica la solidaridad que hace posible un desarrollo más integral de las personas, es el verdadero objetivo del voluntariado corporativo".
En concreto, con la ONG Voluntarios por Madrid, los empleados de MSD restaurarán un puente por el cual caminan diariamente unos 60 niños que se dirigen al colegio y, por otro lado, se organizará una actividad específica para pasar un día con niños en riesgo de exclusión social que forman parte de la Fundación Soñar Despierto.

-La situación del voluntariado corporativo en España
El 70,3% de las empresas con más de 500 empleados desarrollaron en 2010 acciones de Voluntariado Corporativo en España; la construcción, banca, química, consultoría, telecomunicaciones, sanitario y legal son los principales sectores de actividad de las empresas que desarrollan VC; el 51% de empresas realiza entre 1 y 3 acciones de VC al año, el 34% entre 4 y 9, y el 14,9% realiza más de 9; en el 67,3% de las empresas, los empleados destinan entre 1 y 10 horas anuales a desarrollar actividades en beneficio de otros; o el número de voluntarios que participan en actividades de VC oscila entre 1 y 500 en el 71,8% de las empresas.
Tal y como concluye el Informe del Observatorio de Voluntariado Corporativo en España, los principales objetivos por los que una empresa desarrolla actividades de voluntariado son el orgullo de pertenencia, la mejora del clima en la organización y la captación y retención de talento. "Nosotros añadimos también la responsabilidad social con los más necesitados, que forma parte básica de nuestro compromiso como empresa, involucrándonos día a día con una manera específica de hacer las cosas, particularmente en el caso del voluntariado, por el que la compañía está haciendo un gran esfuerzo", asegura Regina Revilla.

-La Política Global de Voluntariado de MSD
Desde 2009, MSD dispone de una Política Global de Voluntariado mediante la cual la compañía cede a cada empleado 20 horas dentro del horario laboral para que realice labores y actividades de voluntariado. De esta manera se fomenta el espíritu solidario para que arraigue aún más dentro de la cultura empresarial.
A raíz de esta Política Global de Voluntariado, la compañía ha implantado el programa global de Voluntariado, 365 Merck Days, un portal interno de encuentro entre voluntarios de la compañía donde el empleado puede encontrar, no sólo información sino un espacio de intercambio de experiencias.
En España, MSD está reforzando su compromiso en esta área y colaboramos en el Programa de Voluntariado Estratégico de Forética, especialmente en la iniciativa que se celebra estos días Give & Gain Day con dos actividades de voluntariado con la Fundación Voluntarios por Madrid y Soñar Despierto.

LAS INTERVENCIONES VASCULARES POR VIA ENDOVASCULAR AUMENTAN EN ESPAÑA

El futuro de la especialidad de Angiología y Cirugía Vascular se encamina hacía la utilización de procedimientos por vía endovascular, cada vez menos invasivos y dependientes de los avances que surgen en el campo de la tecnología radiológica. Así lo ha expuesto la doctora Rosa Moreno, jefe de Angiología y Cirugía del Hospital de la Princesa de Madrid y encargada del Registro de Actividad de la SEACV, que ha participado en el 57º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular que se ha celebrado en Valladolid los días 2,3 y 4 de junio.

Según ha expuesto esta experta, los procedimientos realizados por técnicas mínimamente invasivas continúan experimentando un fuerte aumento en nuestro país, potenciados, además, por técnicas que permiten la ablación venosa por láser o la radiofrecuencia y la esclerosis ecodirigidas. Con todo, las intervenciones más comunes siguen siendo las practicadas a nivel arterial, sobre todo en las carótidas y la aorta, causadas principalmente por aneurismas y por la patología oclusiva de las arterias de las extremidades inferiores, también en su vertiente de tratamiento endovascular. También destaca el incremento de las cirugías realizadas sobre los pacientes que han de ser sometidos a Hemodiálisis, con un número global de operaciones que ascienden a 7.000 en toda España. En cuanto a los procedimientos en recesión, este año, según la doctora Moreno, "evidenciamos una disminución en el número de amputaciones de las extremidades".

A tenor de los datos, la población atendida por cada servicio o por una de las 85 Unidades, de las cuales, 38 tienen acreditación docente, que hay en nuestro país puede llegar a superar el millón y medio cada año, aunque la media anual roza los 500.000 pacientes intervenidos. No obstante, a juicio de la doctora Moreno, "pese a la alta prevalencia de las enfermedades que tratamos, todos los servicios poseen un número reducido de especialistas vasculares, oscilando entre los 18 profesionales con los que cuentan los centros mejor dotados hasta los dos que trabajan en aquellos centros más precarios".

La parte positiva es que la especialidad se encuentra en un nivel aceptable con respecto a Europa. "Tenemos un buen nivel técnico y nuestros especialistas terminan la formación con una adecuada capacitación gracias a un sistema de formación, el MIR, que nos ha brindado excelentes profesionales”, añade la doctora Moreno.

Esta especialista refrenda los mensajes que se contemplan en el Libro Blanco de la especialidad y que ponen de manifiesto la deficiente distribución de especialistas, "que repercute de forma evidente en la capacidad y calidad asistencial", según esta experta. De hecho, la estancia media en centros con Unidad de docencia es de 9,7 días, mientras que en aquellos que no cuentan con apoyo formativo la estancia cae hasta los 7,3 días por elevarse la complehidad de los pacientes ingresados en centros con Docencia.

-Mala distribución
Según los datos que recoge el documento de la especialidad, presentado en el marco del Congreso Nacional de la especialidad, las grandes ciudades acaparan el mayor número de profesionales, con Cataluña a la cabeza, con 27 de las 38 unidades docentes, en las que están localizados el 20,77% de los especialistas. Como resultado hay comunidades autónomas que se encuentran menos dotadas como Extremadura, Andalucía, Murcia y Baleares, que registran tasas menores de especialistas y camas por 100.000 habitantes, y el caso de Cantabria, que es la única comunidad que continúa sin asistencia específica en esta especialidad.

¿Qué es el CAIBER?

La Plataforma Española de Ensayos Clínicos (CAIBER) tiene como finalidad promover la salud y el bienestar de las personas a través de la potenciación de la práctica de ensayos clínicos cooperativos de excelencia, tanto independientes como en colaboración con promotores privados y tanto a nivel nacional como internacional, contribuyendo así a la traslación del conocimiento generado a la práctica clínica.
Como consorcio público estatal, CAIBER está participado por el Instituto de Salud Carlos III, las Consejerías de Sanidad de cinco comunidades autónomas -Madrid, Galicia, Castilla y León, Castilla- La Mancha y Baleares- y entidades gestoras de la investigación de 25 centros asistenciales y de investigación del resto de comunidades autónomas, formando así una red de más de 40 Unidades Centrales de Investigación Clínica en Ensayos Clínicos (UCICEC) integradas en centros sanitarios de excelencia investigadora, y distribuidas por toda España.
Además, CAIBER está integrado en la Plataforma Europea de Ensayos Clínicos (ECRIN), liderando este proyecto desde su inicio. Esta infraestructura multinacional, financiada por la Comisión Europea a través del Programa Marco, aúna las redes nacionales de los principales países de la UE e incrementar así la capacidad de generación de este tipo de estudios.

www.caiber.net

CAIBER impulsa un ensayo clínico para reducir a la mitad el tiempo de quimioterapia en pacientes con cáncer colorrectal

CAIBER, la Plataforma Española de Ensayos Clínicos, impulsa en España la participación en un estudio multinacional para comprobar la eficacia del tratamiento de quimioterapia postquirúrgica en cáncer colorrectal reduciendo el tiempo de administración a la mitad de la terapia estándar utilizada actualmente.
Los resultados positivos de este estudio ayudarían a mejorar e incrementar la calidad de vida del paciente puesto que se reducen en un 50% las sesiones de quimioterapia -pasando de 6 a 3 meses de tratamiento-, en este tipo de tumor, que actualmente es la segunda causa de muerte debida a cáncer en la Unión Europea.
En concreto, el Estudio SCOT (Short Course Oncology Therapy) evalúa la eficacia y toxicidad de los tratamientos con XELOX (Capacitadina en combinación con Oxaliplatino) u Oxaliplatino combinado con 5-fluorouracilo al cabo de 12 y 24 semanas de administración, y analizará la relación coste-efectividad en los dos grupos de tratamiento.
El Estudio SCOT es un ensayo clínico multinacional independiente, abierto, de no inferioridad, aleatorizado, controlado y multicéntrico, liderado desde Escocia por la Universidad de Glasgow y el Greater Glasgow and Clyde Health Board, en el que participan 181 hospitales de Reino Unido, Australia, Dinamarca y Chipre y al que España se acaba de incorporar tras la reciente aprobación por parte de la Agencia de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). En nuestro país son 19 centros asistenciales y de investigación los que participan en este importante proyecto, promovido y coordinado por CAIBER y liderado científicamente desde el Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC), perteneciente a HM Hospitales y anexo al Hospital Universitario Sanchinarro.
"La administración de oxaliplatino puede provocar neurotoxicidad a largo plazo, lo que implica un deterioro funcional en el paciente", según explica el Dr. Antonio Cubillo, coordinador de la Unidad de Tumores Digestivos del CIOCC e investigador principal del estudio. "Reducir la duración del tratamiento es una forma de abordar la creciente toxicidad de los agentes quimioterápicos más recientes -como el oxaliplatino-, cuya eficacia como terapia adyuvante ha sido demostrada al observarse un incremento significativo en la supervivencia libre de enfermedad al cabo de 3 años".

-9.500 pacientes de 5 países
Este ensayo clínico se dirige a pacientes con cáncer colorrectal en estadios II de alto riesgo y III, completamente extirpado, y en él participarán 9.500 pacientes que se reclutarán en los distintos centros involucrados en el estudio hasta el próximo 2013.
Todos los pacientes incluidos en el estudio se distribuyen de manera aleatoria en el grupo de tratamiento de 12 semanas o en el de 24 semanas, y se les hará un seguimiento durante un período máximo de 7 años.
"Otros estudios clínicos recientes permiten deducir que el tratamiento con estos agentes puede resultar beneficioso en la amplia mayoría de pacientes siguiendo un esquema de administración más corto, y reduciendo, por tanto, la incidencia de neuropatía, una enfermedad muy debilitante", explica el Dr. Cubillo.
El criterio principal de valoración del estudio SCOT es la supervivencia libre de enfermedad, es decir, el tiempo transcurrido desde que el paciente comienza a ser tratado con la terapia de forma aleatorizada, hasta la recurrencia, la aparición de un nuevo tumor o la muerte por cualquier otra causa. Además, el estudio valora también la supervivencia global, la relación coste-efectividad, la toxicidad y la calidad de vida.
"Uno de las grandes ventajas de este ensayo clínico es que se adapta a la práctica clínica habitual, es decir, a como tratamos a los pacientes en el día a día", apunta el Dr. Cubillo. "Es el propio enfermo el que toma la decisión de cuál de los dos tratamientos se le va a administrar, una vez que sus médicos le han explicado los pros y contras de cada uno de ellos"

-Oncología, un área estratégica
A tenor de los números arrojados por el Programa Intramuros de Investigación Clínica de CAIBER 2010 -un 10% de los protocolos de ensayo clínico enviados para evaluación corresponden a esta área-, es notorio el interés de los oncólogos de los centros de CAIBER en aprovechar las oportunidades que les brinda esta plataforma para desarrollar en su seno una actividad investigadora del mayor nivel.
"El respaldo y grado de compromiso mostrado por un número tan importante de oncólogos y personal de apoyo de los 19 centros españoles que participan en este importante proyecto de envergadura a nivel mundial, supone un claro espaldarazo y factor de motivación para CAIBER en su tarea de luchar contra la enfermedad a través de la investigación clínica", comenta el Dr. Joaquín Casariego, director general de CAIBER. "España no puede ni debe quedarse fuera de ensayos clínicos internacionales de este calado, en los que podemos añadir un enorme valor por la combinación de talento investigador e infraestructura operativa de excelencia, y cuyos resultados pueden ser de gran ayuda para mejorar la vida de los pacientes. Nos colma de satisfacción haber contribuido decisivamente a hacer realidad la participación de nuestra nación en este ensayo clínico. CAIBER apostará siempre y peleará porque los investigadores españoles puedan participar en investigación clínica de la mayor relevancia, a nivel nacional e internacional".
Para el Dr. Cubillo, "la implicación, el compromiso constante y el soporte de CAIBER han sido esenciales para poder desarrollar este estudio en España. La apuesta de este consorcio por la oncología como área estratégica fundamental está significando una ayuda inestimable para impulsar la investigación clínica en este ámbito en España".

*Pie de foto: Dr. Antonio Cubillo: coordinador de la Unidad de Tumores Digestivos del Centro Integral Oncológico Clara Campal e investigador principal del estudio SCOT