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14 June 2011

El 12% de los españoles evita sonreír para no mostrar sus dientes

El doce por ciento de los españoles ha evitado sonreír o reír en alguna ocasión debido a la apariencia de sus dientes, tal y como se desprende del Libro Blanco de Salud Bucodental en España 2010 elaborado por Laboratorios Lacer, especialista en salud oral, en colaboración con el Consejo General de Dentistas. El informe también establece que, durante los últimos doce meses, un ocho por ciento ha eludido entablar conversación, mientras un cinco por ciento ha limitado sus actividades sociales.
Según los datos del estudio, las mujeres con edades comprendidas entre los 36 y los 65 años son las más preocupadas por el aspecto de sus dientes y las que aseguran haber tenido más problemas relacionales. Estas cifras coinciden con los datos del Eurobarómetro 2010, que afirma que un diez por ciento de los españoles no sonríe porque se siente incómodo con la apariencia de sus dientes, mientras que un cuatro por ciento ha reducido sus contactos sociales.Los datos del estudio revelan la importancia de la boca en la percepción de nuestra imagen, así como en nuestras relaciones sociales y profesionales.
Según el director médico de Lacer, Javier Mira, “una boca con pérdida de piezas dentales, problemas gingivales o un estado de limpieza inadecuado dan una mala impresión de la persona, llegando a generar inseguridad frente a los demás”. Mira afirma que está demostrado que una mala salud oral “puede tener un impacto importante en nuestra relación con el entorno. Además de problemas de masticación, dolor o dificultades para hablar, la persona con afección bucal puede experimentar una pérdida de autoestima que puede influir en su interacción con otros sujetos. En casos más graves, puede desembocar en episodios de ansiedad e incluso depresión”.
Entre las principales conclusiones que se extraen del informe, Lacer pone de relieve la estrecha relación entre salud oral y calidad de vida, en la que se incluyen los aspectos sociales y psicológicos, y remarca la necesidad de poner en marcha iniciativas educativas y de información sanitaria para concienciar a la población sobre la necesidad de realizar revisiones odontológicas periódicas para detectar posibles problemas.

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

Las campañas de vacunación de UNICEF alcanzan al 58% de los niños del mundo

El Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) administró en 2010 más de 2.500 millones de dosis de vacunas en 99 países, llegando al 58 por ciento de los niños del mundo. El coste total de estos tratamientos está valorado en 757 millones de dólares (unos 522 millones de euros). La adquisición de vacunas es la mayor llevada a cabo por UNICEF, ya que resulta fundamental para apoyar los programas por la supervivencia infantil. Por esa razón, el organismo acaba de hacer públicos los precios de las vacunas que administra a millones de niños de todo el mundo, en consonancia con el compromiso de la organización por ofrecer la máxima transparencia.

La tabla de precios está disponible en la web: http://www.unicef.org/supply/index_57476.html"

La transparencia es un principio fundamental y aportará más información a los gobiernos y aliados en la toma de decisiones", ha dicho Shanelle Hall, directora de la División de Suministros del UNICEF. "La transparencia también ayudará a fomentar una base competitiva de proveedores diversos para el bien del público de todo el mundo". Para lograr los precios más bajos posibles se abordan factores como la oferta, la demanda y los riesgos. La transparencia, junto con la supervisión estratégica del mercado de las vacunas y los precios, permitirá que más niños tengan acceso a una gran variedad de vacunas, mejorando así la supervivencia infantil, señala.
"Como la principal fuente de financiación de las vacunas adquiridas por UNICEF, la Alianza GAVI cree firmemente en la difusión de información oportuna, transparente y precisa sobre precios", según Helen Evans, directora general interina de la Alianza GAVI. "La Alianza GAVI se ha comprometido a garantizar que las vacunas correctas estarán disponibles en las cantidades adecuadas y a precios asequibles para que se pueda salvar más vidas con los recursos disponibles”.
Por su parte, Hall ha subrayado que "la transparencia a la hora de fijar precios está llegando a un momento crítico, en especial porque hay disponibles vacunas contra la neumonía y la diarrea. Este enfoque pronto se extenderá a otros factores de la dinámica de mercado de las vacunas y a otros productos sanitarios que son esenciales para la supervivencia del niño”.

Los hospitales tardan de 2 a 24 meses en aceptar la solicitud de un nuevo fármaco, según los expertos

La facturación del mercado farmacéutico en 2010 fue de 10.500 millones de euros por prescripción y de 5.780 millones de euros en compras hospitalarias, es decir, que bajó un 0,2 por ciento por prescripción, pero el mercado farmacéutico hospitalario subió un 8,4 por ciento. Un mercado en el que se consume un 94 por ciento de medicamentos de marcas, frente al 6 por ciento de genéricos. Si esa es la realidad de la Sanidad pública, la industria farmacéutica también tiene sus propias cifras, cifras como los de 2 a 24 meses que se tarda en aceptar la solicitud de un nuevo fármaco en un hospital, o la bajada de 25 nuevos principios activos en 2009 a 18 en 2010, que suponen de entre 8 a 12 años de investigación y una inversión de entre 800 y 1000 millones de euros.

Este es el panorama que se ha presentado dentro de la jornada “¿Cómo introducir un nuevo producto hospitalario hoy?”, organizada por la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) y el Club de Marketing de la Salud SEPROMARK, en el que expertos del ámbito de la gestión, clínico, de la Farmacia hospitalaria y de la propia Industria Farmacéutica han profundizado sobre este asunto. Algunas de las ideas que surgían eran algunas como la del complejo camino que ha de seguir una solicitud para ser aprobada, ya que debía pasar por la comisión de Farmacia, por la Dirección de gestión y por la Dirección médica.
Más aún, cuando previamente estaban encargadas de la evaluación de estas tecnologías 15 agencia evaluadoras, que según José Soto, gerente del Hospital Universitario Clínico de San Carlos de Madrid, “están para decir lo mismo, o lo que es más grave, para decir cosas diferentes en algunos casos, además de que luego cada hospital hace su propia evaluación”, preguntando abiertamente cuál era el coste de todo esto. El futuro se prevé aún más complicado, con la creación de más comisiones por parte de cada comunidad autónoma, ya que incluso como informó César Pascual, gerente del Hospital Infanta Leonor de Madrid, “lo que ha estado pasando en algunas comunidades autónomas de recortes de catálogos o de métodos de contratación diferente dentro de 15 días va a ser una cuestión generalizada, porque proyectos ya tienen casi todas las CC.AA”.
Otra de las cuestiones que el propio Joaquín Estévez, presidente de SEDISA, planteaba a la mesa era a quién debía dirigirse la industria a la hora de introducir un nuevo fármaco, y era una respuesta en la que había un gran acuerdo: al propio médico. Así lo remarcaba Federico González, jefe del Servicio de Cirugía Torácica del Hospital Gregorio Marañón, “el que solicita la introducción de un nuevo fármaco es el médico, generalmente un jefe de servicio, y si yo no estoy convencido, soy el primero que no se mete en esta carrera de obstáculos”. Por su parte, proponía que para facilitar esta solicitud, había algunos parámetros como el de utilizar las nuevas tecnologías con los pacientes a los que les suponga mayor beneficio, mientras que para una cirugía estándar podía seguir usando la tecnología anterior.

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

Durante las pruebas de Selectividad la hidratación y la glucosa influyen en el rendimiento mental de los estudiantes

Los exámenes de Selectividad con tres días de duras pruebas. Es un momento de gran esfuerzo intelectual que exige estar en un estado óptimo, tanto físico como mental. Sin embargo el estrés, la ansiedad y las pocas horas de sueño hacen que la mayoría de los estudiantes descuiden su alimentación y, principalmente, su hidratación.
Lo que la mayoría de los alumnos desconoce es que la hidratación influye en el rendimiento mental. Esto supone que si no beben lo necesario disminuye su capacidad de memoria a corto plazo, las habilidades aritméticas, la concentración, la capacidad visual, etc. Además, la deshidratación provoca cansancio, dolor de cabeza, dificultad de concentración y malestar general, síntomas que también perjudican las funciones mentales. “En los estudios de investigación que se han realizado se ve que si la hidratación es insuficiente, al igual que ocurre en cualquier otra célula del organismo, también afecta al funcionamiento del cerebro y empeora el rendimiento intelectual en funciones de atención, repetición, matemáticas, etc.” explica la doctora Carmen Gómez Candela, Jefa de la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética del Hospital La Paz, de Madrid.

Los expertos recomiendan a los estudiantes ingerir entre 2 y 2,5 litros diarios a través de las diferentes bebidas. En época de gran esfuerzo intelectual, como es el caso de los exámenes, además de mantener una buena hidratación que permita desarrollar las habilidades mentales es necesario mantener un nivel óptimo de glucosa, la energía del cerebro.

Las bebidas que contienen azúcares cumplen un importante papel a la hora de aportar glucosa a la mente, ya que mantienen los niveles de atención y mejoran diversos aspectos como la capacidad de reacción, la memoria o el rendimiento intelectual. “No es conveniente que al cerebro le falte glucosa porque es imprescindible para el normal funcionamiento neuronal”, indica la doctora Carmen Gómez Candela.
También los alimentos contribuyen a aportar carbohidratos al organismo, como el pan, los cereales, azúcar o la fruta, por lo que es importante incluirlos en la dieta, especialmente en temporadas de gran esfuerzo mental.
Para maximizar el rendimiento los expertos aconsejan seguir ciertas pautas saludables a la hora de estudiar. Es importante descansar cada cierto tiempo para despejarse y tomar un café o un refresco. “Hay que hacer descansos cada dos horas porque está demostrado que después de ese tiempo el rendimiento intelectual disminuye. Es recomendable también aprovechar esos paréntesis para levantarse, estirar las piernas y beber algo que hidrate y dé energía”, aconseja la Jefa de la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética del Hospital La Paz. También es importante dormir un mínimo de 8 horas diarias y mantener una alimentación equilibrada que aporte todos los nutrientes que el organismo y el cerebro necesitan para funcionar perfectamente.

**Consejos para los estudiantes durante la Selectividad

1. Ingerir entre 2 y 2,5 litros diarios entre las diferentes bebidas: agua, zumos, refrescos, infusiones, etc.

2. Mantener una dieta equilibrada, variada y moderada que aporte todos los nutrientes que el cuerpo necesita.

3. Durante las jornadas de estudio , hacer descansos cada dos horas para despejarse.

4. Aprovechar las pausas para estirar las piernas y tomar una bebida con azúcares como un café o un refresco que hidratan y aportan glucosa al cerebro.

5. Los alimentos como el pan, los cereales y la fruta también aportan carbohidratos y, por lo tanto, energía.

6. Dormir cada día un mínimo de ocho horas.

7. Llevar a las pruebas una botella de alguna bebida con azúcar que permita mantener un óptimo nivel de hidratación y glucosa durante la realización de los ejercicios.

8. En los momentos de estudio, buscar un lugar con buena luz y ventilación que no obliguen a forzar la vista.

Viajes: Un maratón con causa, una excelente excusa para conocer Kenia

El Lewa Wildlife Conservancy es una de las más bellas y extensas reservas que ocupa un recinto de más de 65.000 hectáreas. Situado a 200 kilómetros al norte de Nairobi cerca de la localidad de Isiolo, este paraje puede presumir de albergar lujosos hoteles, impresionantes paisajes, una variedad de fauna y flora única en Kenia y de haber alojado en numerosas ocasiones a varios miembros de la realeza inglesa. No en vano el carácter único de este lugar hizo que el príncipe Guillermo de Inglaterra lo eligiera para pedir en matrimonio a su entonces prometida Kate Middleton.
Pero al margen de la anécdota el Lewa Willdlfe Conservancy es ante todo un ejemplo de conservacionismo por la gran cantidad de proyectos que impulsa y que buscan la protección de la fauna autóctona y la repercusión de los ingresos del turismo en las comunidades locales que habitan en su territorio. Fue fundado en 1995 y desde entonces invierte más de un 70% de su presupuesto en proyectos de salud y educación en los pueblos de los alrededores y otros proyectos comunitarios. El esfuerzo conservacionista ha sido también muy importante y este santuario de vida silvestre acoge en la actualidad a una de las mayores poblaciones mundiales de cebras de Grevy, importantes manadas de elefantes, más de 100 rinocerontes y otros animales de las llanuras como jirafas, búfalos, guepardos o leones.Para poder mantener su compromiso el Lewa Wildlife Conservancy organiza cada año en colaboración con la Fundación Tusk uno de los maratones más agotadores y gratificantes del mundo, el Safaricom. Desde sus inicios el evento ha conseguido recaudar más de 2.5 millones de dólares. Organizado por primera vez hace más de una década reúne cada año a más de mil corredores de veinte países para afrontar el reto de recorrer 21 kilómetros.
El evento atrae a corredores de todas las categorías desde profesionales, marchadores, deportistas aficionados o plusmarquistas mundiales. Este año todos ellos acudirán a la cita el próximo 25 de Junio (http://cts.vresp.com/c/?InterfaceTourismSpai/52194a498c/238245c628/52a3d15c2b)El evento transcurre a través de uno de los escenarios más bellos del Este de África. Al sur queda la segunda cumbre más alta de este continente, el Monte Kenia y este lugar ofrece igualmente unas impresionantes vistas del monte Lololokwe y de los paisajes de Samburu.Como llegar: El Lewa Wildlife Conservancy está a 200 kilómetros al Norte de Nairobi y a 2 kilómetros al sur de Isiolo, bien señalizado en la autopista A2. También es posible llegar por aire directamente desde Nairobi. Las compañías SafariLink (http://cts.vresp.com/c/?InterfaceTourismSpai/52194a498c/238245c628/a7574cce8a) y AirKenya (http://cts.vresp.com/c/?InterfaceTourismSpai/52194a498c/238245c628/6fe5ffc7c0) organizan el vuelo previa petición.

*Donde quedarse: Tanto el Lewa House como el Lewa Safari Camp ofrecen la oportunidad de dormir dentro de la reserva. El precio incluye además del alojamiento, la pensión completa y safaris diarios. Ambos son entidades sin ánimo de lucro y dedican el 100% de sus ingresos a los proyectos del Lewa Wildlife Conservancy. Una curiosidad… El Lewa Safari Camp se ha hecho muy popular recientemente por ser el lugar que eligió el principe Guillermo de Inglaterra para alojarse durante la pedida de mano de su ya esposa Kate Middlenton.
*Más información: http://cts.vresp.com/c/?InterfaceTourismSpai/52194a498c/238245c628/0657e6aa07

Fitoterapia para los dolores de huesos

Si hacemos caso de la medicina china existe una relación entre los problemas de huesos y el mal funcionamiento de los riñones. Por eso, para solucionarlos, debemos fortalecerlos. La fitoterapia recoge esta idea para activar el riñón a través de plantas y hacerle eliminar toxinas como el ácido úrico, muy relacionado con la degeneración ósea.
La fitoterapia recomienda la administración de una serie de plantas para aliviar la artrosis, la artritis y otros procesos dolorosos de los huesos. El sauce, por ejemplo, contiene ácido salicílico y eso lo convierte en un excelente antiinflamatorio que ayuda a luchar contra el dolor, la tumefacción y la rigidez.
En el mismo sentido actúa la reina de los prados, que resulta ser una planta muy adecuada como tratamiento coadyuvante del reuma y la gota por sus propiedades diuréticas y antiinflamatorias. Finalmente señalemos como otra de las plantas adecuadas para el tratamiento del dolor de huesos la manzanilla (dulce o amarga), muy adecuada por ser antiinflamatoria, antineurálgica y purificadora del aparato digestivo.
Es recomendable mezclar estas plantas en una infusión que se tomará después de las tres comidas principales. Además el tratamiento se puede completar con la administración de extracto de grosellero negro. Para que los efectos de estas plantas se estabilicen en el organismo se deben tomar durante al menos dos meses seguidos y podemos ayudarnos con masajes externos a base de la esencia de romero y la de menta, con los que se activa la circulación de la zona a tratar.

**Publicado en "BLOG DE FARMACIA"( http://blogdefarmacia.com/)

Los documentos de voluntades anticipadas, principal fuente de conflictos éticos en la práctica clínica



La previsión es un factor clave para preservar la salud y curar la enfermedad. Así, cuando el saber médico era muy elemental, la enfermedad era tenida por un acontecimiento fortuito, y la acción médica tenía entonces un carácter esporádico. En la actualidad, hay muchas técnicas que permiten la prolongación de la vida, aunque en condiciones que pocos seres humanos desearían para sí mismos. Sin embargo, lo peor de todo es que muchas veces hay que aplicar dichas técnicas en situaciones en las que los propios interesados carecen de capacidad para decidir. De ahí la creciente importancia que está adquiriendo la expresión previa de las voluntades por parte de los pacientes.

Con el objetivo de gestionar todas aquellas situaciones que se puedan derivar de aquí, la Fundación de Ciencias de la Salud y la Fundación para la Formación de la Organización Médica Colegial (FFOMC) han editado su quinta Guía de Ética en la Práctica Médica, que trata en esta ocasión de la “Planificación anticipada de la asistencia médica”. De lo que se trata es de “identificar los conflictos de valores que se dan en ese ámbito y el modo de resolverlos, buscando las soluciones más razonables y prudentes”, ha explicado el profesor Diego Gracia, presidente de la Fundación de Ciencias de la Salud, durante su intervención en el seminario-debate celebrado esta mañana en la sede de la OMC.

La guía parte del análisis de casos paradigmáticos, cada uno de ellos con una solución concreta, y el método propuesto es el de la deliberación, tan antiguo como la propia ética. El objetivo es la toma de decisiones prudentes o razonables. “No se trata de que todo el mundo adopte la misma decisión ante un caso concreto, sino que todos lleguen a decisiones prudentes”, explica el profesor Gracia. En este contexto, “la planificación anticipada de la atención es una consecuencia lógica del nuevo estilo de relación clínica y, antes que todo esto, se trata de una cuestión ética”. Consiste en que los profesionales sanitarios prevean las situaciones futuras y tomen decisiones sobre cómo proceder ante sucesos que puedan acaecer. Sin embargo, “en medicina ha sido más frecuente la improvisación que la planificación”, añade.

El consentimiento informado es el primer paso en la planificación de la asistencia. “Sería un proceso comunicativo entre los profesionales clínicos y el paciente para que éste, capaz y debidamente informado, pueda decidir de forma libre y voluntaria sobre una actuación referida a su cuerpo o su salud”, explica el experto. “Hoy es evidente que las decisiones en general, y las médicas en particular, no pueden tomarse sólo con hechos, sino que han de incluir valores, lo cual obliga a la exploración de este aspecto por parte de los profesionales sanitarios, que es una gran asignatura pendiente de la medicina”. Las legislaciones exigen además que de esto quede constancia escrita a través de la cumplimentación de unos documentos específicos.



-Historia de valores
Por su parte, la historia de valores es un documento en el que el paciente pretende expresar y dejar constancia de sus preferencias y valores en materia de salud, proporcionando información a los profesionales sanitarios, sus familiares u otras personas que deban tomar decisiones sobre su vida y salud cuando él ya no sea capaz de tomarlas. “Orienta el proceso de toma de decisiones, eliminando posibles conflictos y disminuyendo la incertidumbre y ansiedad de aquellos que asumen esa tarea”, señala el doctor José Luis Rodríguez Sendín, presidente de la OMC. “Es recomendable revisarla y actualizarla periódicamente”. Para garantizar su conocimiento y su aplicabilidad, “conviene incorporar este documento a los de voluntades anticipadas y a la historia clínica”.

Las voluntades anticipadas tienen por objeto tomar con antelación decisiones sobre la asistencia sanitaria, en previsión de que el paciente no esté capacitado para ello. “El hecho de que estas decisiones se tomen con antelación al momento en que tienen que aplicarse las hace particularmente complicadas”, apunta. El profesional tiene con frecuencia muchas dudas sobre la solvencia de este tipo de declaraciones. “La mejor manera de resolver los problemas que plantea la expresión anticipada de la voluntad de los pacientes es a través de un buen conocimiento de su sistema de valores, que el paciente puede haber transmitido al profesional y que debe haber quedado registrado en la historia clínica y en el documento de voluntades anticipadas”.

En el documento de voluntades anticipadas, en el que el paciente expresa su voluntad en relación con los cuidados y tratamientos que desea recibir cuando no sea capaz, se pueden incluir decisiones específicas sobre los tratamientos de soporte vital (como la de no intentar la resucitación), medidas de sedación y analgesia, o medidas sobre el rechazo de sangre (especialmente en pacientes testigos de Jehová). Otras medidas más recientes son las órdenes médicas sobre tratamientos de soporte vital. Asimismo, se pueden incluir otro tipo de previsiones y manifestaciones: la donación de órganos o tejidos, el destino de su cuerpo, el uso de su material reproductor o la obtención y análisis de sus muestras biológicas.

Cuando los pacientes no se hallan capacitados para tomar decisiones y prestar su consentimiento informado, y tampoco existen voluntades anticipadas, la toma de decisiones corresponde a otras personas. En el ámbito de la salud han sido tradicionalmente los profesionales sanitarios, pero en la actualidad son mayoritariamente los familiares o allegados. “Antes de que la decisión sea tomada por un representante debe comprobarse si el paciente ha previsto qué hacer en tal circunstancia”, añade. El representante no tiene por qué ser el pariente más cercano, aunque realmente lo es en la mayoría de los casos. A pesar de todo, esta figura es esencial para incluir y respetar los valores de los pacientes en las situaciones en que éstos no son ya capaces de hacerlo personalmente.






**En la imagen, de izquierda a derecha, José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, José Luis Rodríguez Sendín, presidente de la OMC, y Diego Gracia, presidente de la Fundación de Ciencias de la Salud.

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