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16 June 2011
Using olive oil in your diet may prevent a stroke
For the study, researchers looked at the medical records of 7,625 people ages 65 and older from three cities in France: Bordeaux, Dijon and Montpellier. Participants had no history of stroke. Olive oil consumption was categorized as "no use," "moderate use" such as using olive oil in cooking or as dressing or with bread, and "intensive use," which included using olive oil for both cooking and as dressing or with bread. Samieri said the study participants mainly used extra virgin olive oil, as that is 98 percent of what is available in France.
After a little over five years, there were 148 strokes.
After considering diet, physical activity, body mass index and other risk factors for stroke, the study found that those who regularly used olive oil for both cooking and as dressing had a 41 percent lower risk of stroke compared to those who never used olive oil in their diet (1.5 percent in six years compared to 2.6 percent).
Olive oil has been associated with potentially protective effects against many cardiovascular risk factors, such as diabetes, high blood pressure, high cholesterol and obesity. In an accompanying editorial, Nikolaos Scarmeas, MD, of Columbia University and a member of the American Academy of Neurology noted that it is not clear which particular elements of olive oil could be protective, while the effects of olive oil could even be indirect by making other healthy foods tastier. He also cautioned that only future clinical trials can increase confidence in the findings and potentially lead to stroke prevention recommendations.
**Source: American Academy of Neurology
¿Temen los médicos a las redes sociales?

Pero, por el momento, son casos contados. La mayoría de los doctores, a diferencia de otros profesionales, son reticentes a utilizar las redes sociales como nueva forma de comunicar con los pacientes.
Tres artículos que publica la revista 'The Lancet' ahondan en la cuestión y analizan los puntos más controvertidos de la 'medicina 2.0'. Para Helen Atherton, del Imperial College de Londres, algunas de las preguntas que surgen ante estas nuevas herramientas son: "¿Deberían los médicos sentirse amenazados por interactuar con sus pacientes en internet, fuera de la consulta, y discutir sus tratamientos en foros cibernéticos?, ¿cambiará el trato personal entre ellos si también hablan por las redes sociales?".
Según esta experta, "lo más probable es que las mismas preocupaciones surgieran cuando apareció el teléfono hace más de 100 años. En vez de verlo como una amenaza deberíamos pensar en una oportunidad para mejorar la eficacia de los sistemas de salud y el conocimiento de los pacientes sobre sus dolencias".
Atherton explica a ELMUNDO.es que la principal preocupación de los galenos ante este nuevo reto es "la incertidumbre y la falta de directrices sobre cómo hacer un buen uso de esta tecnología". Y añade que los mayores miedos tienen que ver con "el posible aumento de la carga de trabajo y con la seguridad de la información que fluye por la Red".
Sin embargo, el punto de vista de los pacientes es distinto y "como muchos utilizan estas redes en su día a día tienen menos preocupaciones que los profesionales sanitarios", advierte.
En la misma línea se expresa Elena Torrente, del Instituto de Estudios de Salud de Barcelona, para quien "los médicos van un paso por detrás de los pacientes, que sí están usando Internet para organizarse y debatir. Los doctores son más reticentes, pero sobre todo porque desconocen el medio y creen que les va a robar mucho tiempo y que van a tener que estar desmintiendo los falsos mitos sobre salud que circulan por internet".
Asimismo, ambas expertas indican que "siempre hay que ver esto como un complemento. En ningún caso va a sustituir a la consulta tradicional, pero sí que puede ser un buen añadido para determinados pacientes y mejorar la eficiencia del sistema". Torrente cree que, "a la larga no les quedará más remedio que familiarizarse con esta forma de comunicación, porque a lo que se tiende es a eso, a una medicina predictiva, personalizada y participativa en la que el paciente tendrá cada vez más relevancia"
Para tratar de paliar un poco el desconcierto médico, la Asociación Médica Australiana, la Asociación Médica de Nueva Zelanda y las Asociaciones médicas de estudiantes de ambos lugares han elaborado unas guías para ayudar a manejarse por estos nuevos canales. "Más que dar consejos, lo que hacemos es presentar escenarios y discutir las potenciales implicaciones que tendrían para la salud y el trabajo de los médicos".
Aunque hace falta más investigación sobre este tema, estas asociaciones declaran que "ante el evidente cambio en la forma de relacionarse, mantener los estándares éticos y profesionales es esencial para proteger tanto a los galenos como a los pacientes. Eso no debe cambiar". También llaman la atención sobre la importancia de mantener la confidencialidad.
Más que para pasar consulta, las redes sociales tienen otros usos que pueden mejorar la salud. Entre ellos, la especialista del Imperial College destaca la "oportunidad para lanzar mensajes saludables y llegar a mucha gente y también es muy útil para que los pacientes hablen entre ellos sobre sus respectivas experiencias".
Al margen de la comunicación personal entre médicos y pacientes, que es quizás el aspecto más polémico del uso de redes sociales en medicina, las conexiones por la Red ya han servido para mejorar algunos sistemas sanitarios. Es el caso de Taiwan que expone el doctor Yu-Chuan Li de la Universidad de Taipei. En el mes de febrero, un médico de urgencias y famoso bloguero creó un grupo en Facebook llamado 'Rescata las urgencias', en el que ponía de manifiesto la masificación que sufrían los servicios de urgencias del país y los pocos recursos con los que contaban.
En una semana ya contaba con más de 1.500 seguidores que discutían y compartían sus experiencias en este servicio. Uno de sus miembros decidicó dar un paso más y colgó las inquietudes y reclamaciones del grupo en el muro que el Ministro de Salud de Taiwan tiene en la misma red social. Inmediatamente se sumó a la discusión. Al poco tiempo el equipo ministerial realizó una visita sorpresa a las Urgencias de 10 ciudades diferentes y luego prometió dar más recursos para mejorar.
El consumo regular de aceite de oliva reduce en un 41% el riesgo de accidente cerebrovascular

Jaime Masjuán, coordinador de la Unidad de Ictus del Hospital Ramón y Cajal de Madrid y coordinador del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología, aclara a ELMUNDO.es que "el estudio es muy importante porque muestra por primera vez y en un amplio grupo de personas que la dieta mediterránea, y concretamente uno de sus ingredientes principales: el aceite de oliva, protege contra los infartos cerebrales".
Reconoce que las evidencias científicas sobre el papel protector del 'oro líquido' "en las enfermedades cardiovasculares se han ido acumulando en los últimos años. Sin embargo, no estaban tan claros sus efectos en el cerebro. Es cierto que la dieta mediterránea posee muchos ingredientes con efectos beneficiosos, como las frutas y verduras, pero el aceite es una parte importante de ella y sus consecuencias sobre los accidentes cerebrovasculares quedan claramente reflejados en el trabajo".
Según la Federación Española de Ictus, "cada seis minutos se produce un ictus en nuestro país, siendo la primera causa de mortalidaden mujeres y la segunda en hombres. Además, se estima que un tercio de los pacientes con accidente cerebrovascular fallece por esta causa y que el 40% sufre una discapacidad que les impide valerse por sí mismos. Su aparición provoca más incapacidad y muertes prematuras que el Alzheimer y los accidentes de tráfico juntos".
Cécilia Samiere, de la Universidad de Burdeos, es la autora principal del nuevo ensayo que acaba de ver la luz en el último 'Neurology' . En él han participado 7. 625 personas de 65 años o más, residentes en tres ciudades francesas: Burdeos, Dijon y Montpellier.
"El consumo elevado de aceite de oliva es uno de los rasgos más constantes de la dieta mediterránea, y puede dar cuenta de la mayoría de sus propiedades cardioprotectoras: contiene un 80% de ácidos grasos monoinsaturadas (MUFA), en forma de ácido oleico, 20% de grasa poliinsaturadas, varios componente antioxidantes, incluidos los compuestos fenólicos que se encuentran en el de oliva virgen. Su uso se ha asociado a una disminución del riesgo de infarto de miocardio, reduce las probabilidades de fallecimiento por todas las causas tras un ataque cardiaco...El aceite de oliva es el único componente de la dieta mediterránea que ha constatado una reducción de la tensión arterial en un gran estudio europeo", destacan los investigadores.
En su ensayo, ninguno de los participantes tenía historial previo de ictus. Los autores buscaron la asociación entre consumo de aceite de oliva o niveles de ácido oleico en plasma y accidentes cerebrovasculares a los cinco años de seguimiento de todos ellos. Se tuvieron en cuenta, además, todos los factores que podían alterar los resultados como la dieta, la práctica de ejercicio físico, el índice de masa corporal o los factores de riesgo (tabaco, alcohol, hipertensión, entre otros) del ictus.
Los datos revelan que aquellos que consumían de forma frecuente (para cocinar o en crudo) el ingrediente estrella de la dieta mediterránea tenían un 41% menos de riesgo de sufrir un infarto cerebral en comparación con los que nunca hacían uso de él en su alimentación.
A raíz de estos resultados, los autores proponen que la "elaboración de las nuevas guías dietéticas incluyan el aceite de oliva virgen para prevenir el ictus en personas de 65 años o más".
El doctor Masjuán insiste en que "los datos del ensayo sirven para enfatizar aún más la necesidad de que la población sea fiel a la dieta mediterránea. Actualmente estamos asistiendo a un aumento importante de casos de ictus entre los 35 y los 55 años debido a factores de riesgo como el estrés, los malos hábitos alimenticios.... por lo que insistir a este sector de la población, así como al resto, de la necesidad de consumir aceite de oliva y seguir la dieta mediterránea tendría grandes beneficios".
Para este experto, "la revista 'Neurology' es de las más prestigiosas por lo que, de confirmarse los datos del trabajo francés, es muy probable que las futuras guías incluyan el consumo de 'oro líquido' de forma frecuente".
Un estudio español revela que en un 8% de las nuevas infecciones el SIDA avanza rápido
El estudio, que publica este mes la revista «Journal of Clinical», revela que en ocho de cada 100 nuevas infecciones la enfermedad evoluciona de manera rápida, en algunos casos «fulminante», y en menos de tres años los afectados tienen su sistema inmunitario muy dañado. «Conocer estos genes es esencial para poder prever si el sistema inmunitario de los pacientes se verá deteriorado rápidamente, y poder así recomendar tratamientos con muchas más garantías de éxito», indicó el responsable del trabajo, el investigador de IrsiCaixa, Javier Martínez-Picado, quien destacó la importancia del hallazgo, ya que, según dijo, «abre una nueva vía de investigación para desarrollar una vacuna contra el sida».
«Manipulando estos seis genes se podría estimular una fuerte respuesta inmunitaria contra el VIH», añadió el investigador. El estudio se ha realizado con una cohorte desarrollada conjuntamente con el Hospital Universitario de Lausanne (Suiza) a partir del «screening» de 7.000 pacientes que cumplían dos requisitos: conocían la fecha exacta en que se infectaron —su última prueba de VIH había tenido resultado negativo y en la detección de la infección había pasado menos de un año— y en menos de tres años presentaban un nivel de linfocitos T4 en sangre inferior a los 350 por milímetro cúbico —el criterio médico para empezar a tratar la enfermedad—.
Más de 25.000 genes En 66 de estos pacientes (la mitad catalanes y la otra mitad suizos), a los que se analizó el genoma completo, la enfermedad progresó de forma rápida. Los investigadores estudiaron el comportamiento de 25.000 genes en células del sistema inmunitario de los pacientes de progresión rápida y se comparó con el comportamiento de los mismos genes en pacientes que, pese a estar infectados, no desarrollaron la enfermedad (6 virémicos no progresores). Los resultados se contrastaron también con modelos paralelos en primates.
**Publicado en "ABC"
La interacción entre fármacos, un problema para la salud del anciano polimedicado
En el 31º Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), celebrado en Zaragoza, se presentó un estudio realizado en Murcia entre mayores de 75 años que consumían más de 5 medicamentos, el 42% presentaba alguna interacción entre los fármacos –la mayoría leves y moderadas, sólo un 0,4% fueron graves-, y el grupo de fármacos con mayor prevalencia de interacciones fueron los diuréticos.
Según el coordinador del Grupo de Atención al Mayor de semFYC, “La interacción entre fármacos es más elevada y provoca efectos secundarios a los que el paciente mayor es más susceptible que el adulto. Además, también puede descompensar otras enfermedades que tenga el paciente a la vez. Por ello, debemos andar con mucho cuidado cuando prescribamos fármacos a estos pacientes, y lo primero que tenemos que hacer es estar seguros de que hay que dárselos. Si es así, conviene dar la dosis lo más baja posible para tratar su dolencia y evitar así los posibles efectos secundarios que puedan presentarse”. Añade que el cuidado a la hora de recetar un fármaco a estos pacientes “debe ser extremo, ya que no todos los fármacos son recomendables. Ahora nos guiamos de unos criterios conocidos como “Stop-Start” (parar iniciar) que nos permite dentro de un abanico de posibilidades, elegir el más indicado para su enfermedad”. Por ello los expertos subrayan la conveniencia de revisar periódicamente y de forma sistemática todos los medicamentos que consume una persona mayor.
-Riesgo social y dependencia
Según otro estudio realizado en centros urbanos de salud en Cataluña, y presentado durante el congreso, un 20,5 de los mayores había sufrido al menos una caída en los últimos 6 meses. El estudio se realizó en una muestra de 623 personas con una edad media de 80 años. Los resultados señalan también que un 6,3% presentaba riesgo de malnutrición y un 22% de depresión. Consumían una media de 4,6 fármacos y el 30% tenía una mala autopercepción de su salud.
La conclusión del estudio señala que un tercio de esta población presentó riesgo social, que les hace más vulnerables e incrementa el riesgo de aparición de desórdenes físicos y psíquicos. Desde la atención primaria, añaden los autores, se deberían establecer estrategias de intervención social que contribuyan a mejorar la salud e integración social de la población anciana.
Para el doctor Miguel Ángel Martínez Adell, la dependencia en el anciano es un problema más social que médico, y los recursos para su atención no son homogéneos entre las comunidades, “cada vez tenemos más pacientes más dependientes porque cada vez vivimos más pero a la vez con más enfermedades crónicas. Todavía estamos en la cultura mediterránea y pensamos que el mejor lugar para una persona mayor es su casa, algo que está desapareciendo porque el las nuevas generaciones se parecen más al mundo anglosajón”. Añade este experto que los pacientes con altas dependencias físicas y psíquicas “demandan muchos recursos que ahora no podemos ofrecerles. Es un problema sanitario, social y familiar, al que tendremos que contribuir todos”.
**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"
Maintenance Therapy In Multiple Myeloma: PHETEMA Study In High Risk Smoldering Multiple Myeloma
Aparece la website de FEDIFAR

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