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24 June 2011

GELA elige REVLIMID® para un estudio principal de linfomas foliculares‏

Groupe d´Etude des Lymphomes de l´Adulte (GELA) y Celgene International Sarl (Nasdaq: CELG) han suscrito un acuerdo de colaboración para llevar a cabo un estudio aleatorizado e internacional para evaluar el potencial terapéutico del tratamiento combinado de REVLIMID (lenalidomide) y rituximab (R2) en pacientes con linfoma folicular recién diagnosticado.

La estatura media en nuestro país ha experimentado un cambio significativo en los últimos 50 años‏

La talla baja constituye uno de los motivos de consulta más frecuentes en pediatría. Sin embargo, como señala la doctora Mª José Martínez Sopena, pediatra endocrinóloga del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, en muchos casos, su preocupación es infundada. En los últimos cincuenta años, nuestro país ha registrado una notable aceleración en la talla media, aumentando en casi diez centímetros desde principios del siglo XX. De hecho, la talla media de los reclutas en 1965 era de 167,7 centímetros, mientras los jóvenes actuales de 18 años tienen una estatura media de 176,2 centímetros.
“Este fenómeno, conocido como un proceso de “aceleración secular del crecimiento”, se debe a las mejoras de las condiciones sanitarias, alimenticias y al desarrollo de la sociedad del bienestar en el que vivimos”, explica esta pediatra. “La evolución de estos factores ha situado a España en los niveles de Francia y Reino Unido, cuando hace 30 años estábamos por debajo de la media europea”. El ranking lo encabezan Suecia, Alemania y Holanda, país este último en el que la media de la talla entre los varones no baja de 1,84 metros, superando en las mujeres el 1,70.
En opinión de la doctora, el interés de los padres atiende en alguna ocasión a razones estéticas más que a determinar si existen alteraciones médicas. “Hoy en día no está bien visto tener una estatura baja-media ya que no responde al prototipo estético y social predominante, y el problema, en algunos casos, es que una situación con talla inferior a la media, pero dentro del intervalo de normalidad, afecta impropiamente, no sólo a los niños, sino también a los padres”.
Por definición y considerando el sistema de percentiles normales para una determinada población, tan sólo el 3% de los menores españoles no llegaría a los intervalos de normalidad. En estos casos, la causa no siempre es un déficit en la hormona del crecimiento, sino que diversas patologías pueden ocasionar la problemática. ”Patologías hematológicas, cardiológicas o renales influyen directamente en el organismo del niño y consecuentemente alteran su ritmo de crecimiento, al igual que ocurre con otras enfermedades digestivas, como la enfermedad celiaca”, señala la doctora Martínez Sopena, quién insiste en la importancia de la detección precoz.
“La actual organización del sistema sanitario español en el que se incluyen revisiones periódicas y donde se monitoriza el crecimiento permite adelantarse a cualquier problema y determinar el riesgo de complicaciones en la curva de crecimiento. Ante la menor sospecha, el niño es remitido por su pediatra a la consulta de endocrinología”, subraya esta pediatra.
El tratamiento del déficit de crecimiento varía en función de la patología responsable. “Disponemos desde hace 30 años de hormona de crecimiento biosintética y está aprobado también su uso en el Síndrome de Turner, o en niños con retraso de crecimiento intrauterino que no hayan recuperado percentiles normales a los cuatro año de edad”. En el caso de los menores con talla baja idiopática, en los que no se encuentra una causa para la talla baja, “no existe posibilidad de tratamiento con GH por el momento”.

Premios sobre estudios de pacientes con psicosis del Hospital Santiago( Alava )‏

Dos estudios sobre pacientes con psicosis del equipo de investigación de la Unidad de Psiquiatría del Hospital Santiago Apóstol de Vitoria, dirigido por la doctora y presidenta de la Sociedad Vasco Navarra de Psiquiatría (SVNP), Ana González-Pinto, han obtenido el reconocimiento de la Asociación Mundial de Psiquiatría Biológica, en su X Congreso celebrado en Praga entre el 29 de Mayo y el 2 de Junio de 2011.

El primero de ellos fue el trabajo presentado por la doctora Mónica Martínez Cengotitabengoa, farmacéutica e investigadora postdoctoral del CIBERSAM grupo-10 (Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental), liderado por la doctora González Pinto.

El segundo de los estudios premiados fue el realizado por la doctora Sonia Ruiz de Azua, de la Unidad de Investigación en Psiquiatría del Hospital Santiago Apóstol. Este trabajo reúne esfuerzos de varios investigadores vascos, ya que se ha realizado en colaboración con el Departamento de Neurociencias de la Universidad del País Vasco, y con el grupo del Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED), liderado por el profesor Carlos Matute.

Ante estos galardones, la presidenta de la Sociedad Vasco Navarra de Psiquiatría, presente en el trabajo de estos dos estudios, destaca que “estos premios nos animan a continuar con nuestras investigaciones” y subraya, asimismo, que “es un orgullo que gente joven como Mónica o Sonia estén dispuestas a defender estos trabajos ante tribunales de máximo nivel, y lo hagan tan bien que obtengan estos reconocimientos”.

El primero de los estudios, que fue seleccionado para su presentación oral ante la audiencia del congreso en las sesiones de Jóvenes Científicos, trata sobre la relación entre el exceso de radicales libres y los procesos inflamatorios que suceden en pacientes con un cuadro psicótico, con el deterioro que estos pacientes sufren en la memoria, atención, etcétera, que les limita en su vida socio-laboral diaria.

La investigadora expuso su trabajo durante 15 minutos y contestó, además, a varias preguntas de la audiencia, que demostró estar muy interesada en un tema tan candente como es el estrés oxidativo en pacientes psicóticos.

La joven investigadora, que también ha presentado algunos de los resultados de sus trabajos en la Universidad de Pittsburg (EEUU) la pasada semana, afirma que mediante estos reconocimientos ha tenido “la oportunidad de presentar la línea de investigación que desarrollamos y contactar con investigadores del resto del mundo que trabajan en líneas similares, que han demostrado gran interés por nuestros hallazgos”.

A este respecto, la profesional considera que estos reconocimientos a jóvenes investigadores “sirven para situarnos en el mapa de la investigación mundial, puntualizando quiénes somos y qué hacemos”.

El título de su presentación fue “Relationship between oxidative stress/inflammation and cognitive impairment in first episode psychosis”. En la misma sesión concurrieron otras tres presentaciones de investigadores de Australia, India e Israel.

El segundo de los estudios premiados, realizado por la doctora Sonia Ruiz de Azua, obtuvo el Premio al Mejor Poster de Jóvenes Investigadores y llevaba por título “Brain derived neurotrophic factor as a predictor of the cognition and prognosis in first episode psychosis”.

Ruiz de Azua afirma que el premio “es un reconocimiento a todo el trabajo que llevamos desarrollando durante estos años” y señala, además, que “es un honor ya que significa que nuestros resultados van por buen camino y nos impulsa a seguir en esta línea”.

En concentro, la investigación encontró que en la segunda fase de la enfermedades los pacientes con psicosis tienen alteradas unas sustancias relacionadas con el crecimiento y la reparación de las neuronas. Los pacientes que tienen alteradas estas sustancias tienen problema de memoria, de aprendizaje y de velocidad de procesamiento.

El tratamiento antipsicótico recibido normalizó los niveles de estas sustancias. La investigación premiada compitió con otros trabajos americanos, alemanes, suecos y japoneses, obteniendo el galardón tras la defensa que hizo del mismo la doctora Mónica Martínez Cengotitabengoa.

“Hay diez personas más trabajando en conocer datos que ayuden a mejorar la evolución de los pacientes con enfermedad mental severa. Sara Barbeito y Patricia Vega, otras investigadoras, dieron a conocer también resultados de nuestra investigación en el Congreso Mundial de la mujer celebrado en Madrid en el mes de abril” afirma Gonzalez Pinto para añadir, por último, que “el entusiasmo de todo el equipo es contagioso, y el apoyo del Servicio de Psiquiatría del Hospital Santiago es total”.

EHRA-EUROPACE 2011 en Madrid( 26-29 junio)

Focus on atrial fibrillation and preventing sudden cardiac deaths

Around 5000 heart specialists are expected at the IFEMA, the Feria de Madrid congress centre, for EHRA EUROPACE 2011, the biannual congress of the European Heart Rhythm Association (EHRA). The association, which specialises in the treatment and prevention of abnormal heart rhythms through medical therapies and pacing devices, is Europe's leading organisation in 'electrophysiology', and one of five associations of European Society of Cardiology.
EHRA EUROPACE 2011 will take place on 26-29 June, and, says the EHRA President Professor Panos E Vardas, "will be the most important in the 35-year history of Europace".
The most common disorder of the heart's rhythm is atrial fibrillation, a condition in which heart beat 'flutters' rather than beats at regular intervals. And it is atrial fibrillation which specialists in the EHRA have recently described as reaching epidemic proportions. Prevalence is 'soaring', said the EHRA, because people are living to an older age and with more risk factors for heart disease. Indeed, the EHRA estimates that up to 2% of the general population currently suffers from atrial fibrillation, and prevalence is expected to double over the next two or three decades.
While many cases of atrial fibrillation are symptom-free, the condition still carries a greatly increased risk of stroke (up to seven-fold) and of sudden cardiac death (two-fold). The most common early symptoms are palpitations, fainting and chest pain. However, when the large chambers of the heart which pump blood around the body (known as the ventricles) go into a state of fibrillation, the result can be catastrophic as they lose their pumping action and fail to deliver oxygen to the brain.
Many of the studies of new therapies designed to treat atrial fibrillation and other heart rhythm disorders have been reported at previous EHRA EUROPACE congresses, and their implementation in everyday practice recommended in European guidelines. Medical treatments aim to slow heart rate or restore heart rhythm to normal. The latter may also be helped by the use of devices - such as pacemakers - which restore a regular heart rhythm using an electrical current - known as 'electrocardioversion'.
New developments to be reviewed at EHRA EUROPACE 2011 include new technologies in cardiac resynchronisation therapy, guidelines for treating atrial fibrillation and strategies to reduce the risk of sudden cardiac death.

Niños trasplantados pasarán sus vacaciones con niños que acabarán recibiendo un trasplante y juntos jugarán a “Atrapa un Millón”



Han vivido la dura experiencia de recibir un trasplante de riñón y saben que les espera toda una vida por delante marcada por su enfermedad. Son 26 niños que van a pasar sus vacaciones compartiendo sus vivencias, enseñando y sirviendo de apoyo a otros 12 chicos que algún día tendrán que vivir esa experiencia de ser trasplantados.

Conocer a otros niños que han vivido o están viviendo su misma situación, intercambiar experiencias y compartir unos días de vacaciones con ellos, representa para estos niños un elemento de gran ayuda psicológica, emocional y afectiva para entender y aprender a llevar un estilo de vida al que les obliga su enfermedad.

Según el Director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), el Dr Rafael Matesanz, "Si hay una situación en que el trasplante de riñón tiene un especial significado es en los niños. Supone su total rehabilitación y desarrollo y sobre todo le da una perspectiva de vida claramente diferente de lo que significa la diálisis. Todos los esfuerzos que se hagan para fomentar el trasplante infantil están justificados"

Al ritmo que avanza la ciencia médica es imposible predecir cómo será la vida de estos niños dentro de 30 años, pero actualmente en contra de lo que la mayoría de la gente piensa, el trasplante es una forma más de tratamiento.

Respecto a la posibilidad de hacer trasplantes cruzados o en cadena con niños, el Dr Matesanz ha afirmado que actualmente ya existen dos hospitales, La Paz en Madrid y Sant Joan de Deu en Barcelona, que están incluidos en el programa de donación cruzada. Pero según el Director de la ONT, el problema es que al ser una lista de espera tan pequeña, la posibilidad de que se incluyan muchas parejas que permitan hacer trasplantes cruzados es muy reducida.
La Federación Nacional ALCER, como parte de su “Proyecto CRECE” creado para ayudar a niños que necesariamente van a crecer con su enfermedad renal, ha organizado estas vacaciones desde el día 25 de junio al 3 de julio en el Centro de Convivencia Maristas de Lardero (Avda. de la Rioja nº 3 Lardero- Logroño). Un equipo de 8 enfermeros, 3 psicólogos, 5 monitores, 1 médico y 4 técnicos, todos ellos aportados por ALCER, acompañarán a los niños durante sus vacaciones que además de lúdicas tienen un carácter socioeducativo.
Entre los principales objetivos para ALCER se encuentra el transmitir a estos chicos valores que les puedan ser de ayuda durante resto de su vida debido a las circunstancias especiales en las que se va a desarrollar. Por eso, dentro del ambiente vacacional, los chicos recibirán educación sobre alimentación, autocuidado de la medicación, hábitos de vida más saludables para ellos, etc.



-Atrapa un millón
El programa de moda que presenta Carlos Sobera ha sido la fórmula elegida para que los chicos trasplantados y los que acabarán estándolo, reciban educación sanitaria de la forma más divertida posible. Será el día 29 de 12,00 a 14,00 h, cuando simulando la dinámica del televisivo “Atrapa un millón”, los chicos formarán equipos y tendrán que responder a diferentes preguntas sobre aspectos relacionados con su enfermedad y hábitos de vida más recomendables.

Deberán saber dónde colocar los puntos que se les darán al principio y tras contestar a varias preguntas, según cuantos puntos consigan mantener al final, tendrán acceso a recibir determinados regalos. Entre estos se encuentran varias cámaras de fotos para quienes consigan más puntos.

No serán un millón, pero sí muchos los conceptos que los chicos asimilarán de una forma rápida y divertida, nociones que les serán útiles para el resto de la vida, dado el carácter crónico que tiene su enfermedad.



-Estos niños tienen 65 veces más riesgo de padecer cáncer de piel
Según la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), la frecuencia de cáncer cutáneo en pacientes trasplantados es 65 veces superior al de la población normal y además desarrollan los cánceres a edades más tempranas.

El cáncer de piel resulta posible porque la piel tiene memoria para guardar en ella todas las quemaduras producidas por el sol que sufrimos a lo largo de nuestra vida y en un momento determinado, transformarlas en células cancerígenas. Antes de los 18 años recibimos el 70% de las radiaciones ultravioleta de toda nuestra vida. En una persona sana cuando el sol hace daño, el sistema inmunológico repara ese daño. En el trasplantado el sistema inmunológico puede no repararlo. La piel está más indefensa y el sol hace más daño de lo normal.

Por eso ALCER ha querido que estos chicos tomen conciencia de que precisamente por su edad pueden acumular más horas de exposición solar en su piel y por su enfermedad renal deben tener una sensibilidad especial hacia lo que significa una exposición solar descontrolada. El 29 de junio de 11,00 a 12,00 h conocerán cuáles son los mecanismos naturales de defensa de la piel, los riesgos de la exposición solar, las herramientas para protegerse del sol, así como el uso correcto y adecuado de los protectores solares.



-Diversión y naturaleza
Pero las vacaciones son ante todo eso, vacaciones. Y para divertirse, además de las actividades que les organizarán los monitores de tiempo libre, visitarán el Parque La Grajera de Logroño, un embalse y espacio protegido de flora y fauna donde participarán en un taller medioambiental.

Está previsto igualmente que asistan al parque temático de paleo-aventura de Enciso, donde los chicos se convertirán en paleontólogos, geólogos y arqueólogos, mediante toda una serie de un conjunto de actividades.

Los niños serán recibidos por la alcaldía del municipio de Briones y después recorrerán el casco antiguo, la casa etnográfica y visitarán al museo del vino de Vivanco. Finalmente asistirán a la Casa de las Ciencias de Logroño y darán un paseo guiado para conocer los lugares más emblemáticos de esta ciudad.

Expertos constatan un incremento de la incidencia del cáncer diferenciado de tiroides

Se ha presentado en el seno del XXXI Congreso de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM), que tiene lugar en Bilbao, el Manual Práctico de Tratamiento y Control del Cáncer Diferenciado de Tiroides, que ha surgido por iniciativa del Grupo de Trabajo de Endocrinología Nuclear de la SEMNIM. El manual ha sido elaborado por 29 especialistas, de diferentes áreas médicas y quirúrgicas, de 10 hospitales españoles y cuenta con el aval científico de la SEMNIM, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) y la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). La obra consta de 10 capítulos donde se tratan tanto aspectos básicos como algunos de los temas más controvertidos del abordaje de este cáncer. La edición del libro ha sido patrocinada por Genzyme, Covidien y Ethicon Endo-Surgery.

“En los últimos años estamos constatando un incremento de la incidencia del cáncer diferenciado de tiroides y, de forma paralela, se están produciendo avances importantes en su caracterización histológica, diagnóstico y tratamiento, lo que ha llevado al establecimiento de grupos de riesgo con diferentes protocolos de tratamiento y seguimiento”, explica la doctora María Angustias Muros de Fuentes, del Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, de Granada, y coordinadora del manual. “El abordaje de esta enfermedad involucra a distintas especialidades médicas, cuyos profesionales son conscientes de la necesidad de dicho carácter multidisciplinar”, añade.

Según el doctor Javier Arbizu Lostao, jefe de sección del Servicio de Medicina Nuclear de la Clínica Universidad de Navarra y coordinador del manual, “todo esto está llevando a una colaboración cada vez más estrecha entre profesionales, mediante la constitución de diferentes grupos de trabajo que pretenden dar respuesta a los problemas relacionados con la terapia de estos pacientes”. El Grupo de Trabajo de Endocrinología Nuclear de la SEMNIM es un claro ejemplo. En este manual participa un numeroso grupo de especialistas que, desde diferentes áreas médicas, ejercen su actividad asistencial e investigadora en torno a esta patología, donde “hasta ahora no hemos coincidido en una publicación conjunta”, explica.

“Pretendemos expresar, de forma multidisciplinar, aquellos aspectos prácticos básicos del tratamiento y seguimiento para un adecuado abordaje de los pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides”, explica el experto. La evaluación de la opción quirúrgica, la estratificación del riesgo, el tratamiento con I-131, el seguimiento tras tratamiento inicial, el diagnóstico del paciente con evolución tórpida o el abordaje de la enfermedad en niños, son algunos de los temas que se abordan en el manual, que “pretende ser de gran utilidad para todos aquellos profesionales que se enfrentan a este cáncer en su labor asistencial, tanto los que cuentan con experiencia como los que se acercan por primera vez a la patología”.

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