La inexistente relación entre vacunas y autismo

El neuropediatra Josep Artigas( Hospital de Sabadell) detalló paso a paso el "caso Wakefield" donde se demostró la inexistente relación entre autismos y vacunas. Durante la celebración del "I Foro de discusión y análisis sobre vacunas" celebrado en Alhama de Aragón( Zaragoza) ante los periodistas resumió el escándalo generado por este gastroenterólogo inglés donde incidía en la "relación" entre la vacuna triple vírica y los casos de autismo.

El especialista catalán detalló el entramado jurídico que se organizó sobre este tema "animado por motivaciones económicas y buscando básicamente la presencia inocua de mercurio en la vacuna y en el uso fraudulento de quelantes por parte de Wakefield y sus seguidores". Después de nueve años de juicios quedó claro que no hay relación alguna entre el uso de la vacuna triple vírica y el autismo, a pesar de que esa idea sin fundamento llegara incluso a calar en personalidades de fuste internacional.

Para Josep Artigas después de toda esta tremenda polvareda quedaron claras cuatro cosas:

-el mercurio contenido en el cerebro es de un promedio de quince partes por billón. El conjunto de vacunas sólo se podría incrementar en 2/3 partes por billón

-sólo se han observado efectos tóxicos del mercurio a partir de 150/200 partes

-un bebé alimentado con lactancia materna durante los seis primeros meses tiene nivel de mercurio

-ningún experto médico ha aportado una teoría plausible que el mercurio pueda contribuir etiológicamente a generar casos de autismo

Células de vasos sanguíneos ayudan a cicatrizar el sistema nervioso central

Aunque las lesiones de médula espinal rara vez pueden repararse, estas heridas en el sistema nervioso central sí experimentan cierto proceso de cicatrización, en el que células de distintas partes del organismo acuden a la zona afectada para cubrir -ya que no sanar- los daños.
Hasta ahora, se pensaba que la gran mayoría de estas células eran astrocitos, células del propio sistema nervioso que participan habitualmente en los procesos de reconstrucción de heridas. Sin embargo, un nuevo experimento con ratones ha permitido observar que los pericitos, procedentes de los vasos sanguíneos, son las células que más abundan en las cicatrices de la médula espinal.
"Hemos diseñado una estrategia experimental, usando ratones genéticamente modificados, que nos ha permitido comparar la reacción de los astrocitos y los pericitos tras lesiones en la médula espinal", detalla a ELMUNDO.es el doctor Christian Göritz, investigador del Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia) y uno de los autores del estudio, que se acaba de publicar en la revista 'Science'.
Los científicos lograron marcar un grupo específico de astrocitos y siguieron el movimiento de estas células, que migraban a la zona lesionada para contribuir a la reparación. Los pericitos son una parte fundamental de los pequeños vasos sanguíneos y contribuyen a la circulación de la sangre, explica Göritz, pero su labor en las cicatrices del sistema nervioso era desconocida hasta ahora.
El descubrimiento es importante porque se cree que los astrocitos provocan un efecto perjudicial para el paciente: a la vez que cicatrizan, impiden la regeneración de la médula espinal dañada. Las investigaciones se habían centrado tradicionalmente en el papel de estas células nerviosas, pero la nueva identificación de los pericitos como actores principales de este proceso abre un nuevo campo de estudio para los expertos.

-Facilitar la regeneración
"Conocer el origen de la mayor población de células en la cicatriz es un paso esencial para comprender el proceso de cicatrización y un requisito necesario para poder intervenir sobre el mismo, con el fin de facilitar la regeneración", señala Göritz, quien aventura que el siguiente paso será "encontrar estrategias para reducir los efectos negativos de la cicatrización".
"De los resultados presentados hasta ahora no podemos sacar ninguna indicación clara sobre si los pericitos son beneficiosos o no", aclara Xavier Navarro, del Instituto de Neurociencias de la Universidad Autónoma de Barcelona e investigador del Ciberned. "Es un trabajo muy interesante", valora este experto, quien resume: "Se abre una puerta de conocimiento, pero aún no de promesa clínica".
En el trabajo también ha participado, junto a los investigadores del Karolinska, el español Mariano Barbacid, desde el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO).

**Publicado en "EL MUNDO"

European Survey Highlights the Risk to Patients Caused by Inconsistency in Hypertension Management

Physicians' treatment approaches to hypertension management are inconsistent despite ESH-ESC (European Society of Hypertension and European Society of Cardiology) arterial hypertension guidelines, which could put patients with elevated blood pressure at risk, according to findings published recently in the Journal of Hypertension. This inconsistency in adherence to the guidelines amongst physicians is one of the contributing factors to the substantial health and economic burden associated with uncontrolled blood pressure across Europe.
Hypertension causes 7.6 million premature deaths worldwide and as many as 1 billion people may have uncontrolled hypertension worldwide. If left untreated, hypertension may lead to serious cardiovascular health complications such as heart attack or stroke. Uncontrolled hypertension is therefore a significant contributor to healthcare spending across Europe as the annual cardiovascular health bill in the EU is in excess of EUR190 billion.
The Supporting Hypertension Awareness and Research Europe-wide (SHARE) survey sought the views of 2629 physicians from primary and secondary care around Europe and forms part of HypertensionCare, a commitment from Daiichi Sankyo to providing increased knowledge and insight to physicians across Europe. The survey found 82% of physicians believe that ESH-ESC guideline blood pressure targets of 140/90 mmHg are 'about right' or 'not tight enough'.
However, findings from the survey indicated that physicians only found cause for concern when patients average blood pressure was 149/92 mmHg, which is higher than guideline targets. Furthermore, of those physicians surveyed, blood pressure levels needed to reach an average of 168/100 mmHg before they felt compelled to take immediate action. Over 90% of physicians said they would not take action until their patients' systolic or diastolic blood pressure was higher than the guideline recommended levels.
"All patients with a blood pressure over 140/90mmHg need to be carefully managed to bring their blood pressure down and reduce their cardiovascular risk. By delaying treatment or settling for blood pressure over this target, physicians are leaving patients at a potentially higher risk of cardiovascular events," said Professor Roland Schmieder, Professor of Internal Medicine, Nephrology and Hypertension and Head of the Clinical Research Competence Unit of Hypertension and Vascular Medicine at the University Hospital Erlangen, Germany and member of the SHARE Steering Committee. "As physicians we typically assume that a patient not reaching blood pressure goal is down to the patient's lack of compliance or adherence to treatment, but this survey clearly shows that as physicians we can also do more to help all our patients reach blood pressure goal," he continued.
Understanding the challenges of getting more hypertensive patients to blood pressure goal is a key objective of the SHARE survey, a collaborative initiative driven by European leaders in hypertension with the support of Daiichi Sankyo [http://www.daiichi-sankyo.eu ]. Findings like these enable Daiichi Sankyo [http://www.daiichi-sankyo.eu ] to develop simple and effective solutions through HypertensionCare to help physicians tackle the day to day challenges of hypertension management. The HypertensionCare program provides both knowledge and support services, as well as a range of products to physicians managing hypertension.

Un gen viral que contrarresta las defensas del organismo

El investigador del CNB Luis Enjuanes acaba de describir en la revista PLoS Pathogens que el gen 7 del coronavirus de la gastroenteritis porcina transmisible contrarresta la respuesta antiviral del huésped consiguiendo una mayor supervivencia del hospedador. Aunque nuestro sistema inmunitario tiene una serie de mecanismos para luchar contra los virus, éstos tienen otros que los contrarrestan, y por tanto, aseguran la supervivencia del virus. Conocerlos es un paso imprescindible para poder avanzar en la lucha contra las enfermedades que provocan los virus.
Para estudiar cómo causan enfermedades, en el laboratorio de Luis Enjuanes ( http://www.cnb.csic.es/) del Centro Nacional de Biotecnología del CSIC trabajan con una familia de virus que causan desde diarreas en cerdos, hasta catarros y neumonías en personas. En el genoma de estos virus se encuentran tres genes que no son esenciales para su supervivencia. El 7 "puede contrarrestar la respuesta antiviral del huésped," según indica Enjuanes. Algo que nunca antes se había descrito en este grupo de virus. Curiosamente, disminuir los mecanismos de defensa contra el virus causa una mayor supervivencia de las células del hospedador.
Las defensas detienen la replicación del virus interfiriendo con su información genética causando la muerte de la célula infectada por el virus. Los investigadores del CNB modificaron genéticamente el virus para que no tuviera este gen 7. Así, observaron que la ausencia de la proteína que produce dicho gen causa un aumento en la muerte de células infectadas por el coronavirus mutado. Aunque resulte llamativo que exista un gen que haga que el virus sea menos virulento, hay que tener en cuenta que el virus necesita que la célula esté viva para poder aprovechar sus funciones y generar más virus. La proteína 7, cuya función era desconocida hasta ahora, se une dentro de las células a uno de los factores clave en la respuesta antiviral, la llamada proteína fosfatasa 1. El grupo de Enjuanes proponen que la proteína 7 "reduce la enfermedad que causa el virus pero aumenta el tiempo en el que el microorganismo se disemina y contagia a otras células."

La Evaluación del Impacto en Salud, una herramienta más allá de la asistencia sanitaria, en el número de julio de la Revista EL MÉDICO

La Evaluación del Impacto en Salud, una herramienta más allá de la asistencia sanitaria, centra el número de julio de la Revista EL MÉDICO. La Evaluación del Impacto en Salud (EIS) es una metodología, apoyada por la OMS, que pretende medir cómo algunas políticas o estrategias tienen una importante influencia en la salud de la población. Ésta no depende solamente de la asistencia, ya que la enfermedad no sólo hay que tratarla, sino también evitarla, y esa es la idea que múltiples expertos internacionales defienden.

Además, el número de junio cuenta con un destacado foro de expertos como Alberto Fidalgo, médico y diputado del Grupo Parlamentario Socialista en la Comisión de Sanidad, Política social y Consumo del Congreso; Mario Mingo, portavoz del Partido Popular en la Comisión de Sanidad, Política Social y Consumo del Congreso; Santiago Tomás Vecina, máster en Metodología de Evaluación y Mejora de la Calidad Asistencial, coordinador Programa SEMES-Seguridad del Paciente; Eugenio Moure, abogado especialista en Derecho Sanitario; y Jeni Bremner, directora de la European Health Management Association.

La Revista EL MÉDICO publica también en este número varios reportajes en los que se abordan en profundidad temas de actualidad como elreportaje “Introducir un nuevo producto en un hospital en plena crisis económica, ¿misión imposible?”; “La interoperabilidad como prioridad del sistema sanitario”; “La industria biotec; un referente en el sistema de cambio de modelo productivo”; “EL MÉDICO, presente en el 31 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, en el 31 Congreso de semFYC, en el XXIII Congreso Nacional de SEMES y en el 44 Congreso de la SEPAR”; y “Mujeres científicas: Su reconocimiento en la obra de María Sklodowska”.

El número de julio de la Revista EL MÉDICO incluye también una entrevista al presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), Javier García Alegría; a Roberto Sabrido, presidente de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria; y a Luis García Olmos, jefe de estudios de la unidad docente multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de la Dirección Asistencial Sureste de Madrid.Otras secciones destacadas de la publicación en este número son “La actualidad del sector”, un repaso de las noticias sociosanitarias más destacadas acontecidas en el mes de junio; “La instantánea médica”, con las noticias de investigación nacional e internacional más destacadas; y “Novedades bibliográficas”.

**publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

Las quemaduras solares aportan claves para el desarrollo de fármacos contra el dolor

Científicos han hallado una molécula en el organismo que controla la sensibilidad al dolor de la radiación UVB, o quemadura solar, que podría ayudar a desarrollar nuevos fármacos para tratar el dolor en otras patologías comunes. Se trata de la molécula CXCL5 que es parte de una familia de proteínas, las quimiocinas que reclutan células inmunes inflamatorias para el tejido herido, causando dolor y sensibilidad, según se desprende de un estudio publicado en la revista Science Translational Medicine.
Según Stephen McMahon, del Wolfson Centre para enfermedades relacionadas con la edad del King's College London, esta quimiocina es un factor importante en la transmisión de algunas formas de dolor en el marco de la radiación UVB o quemadura solar. La radiación UVB habitualmente afecta a la capa externa de la piel, la epidermis, y es el principal agente responsable de la quemadura solar.McMahon, que también lidera un grupo de investigación llamado Consorcio del Dolor de Londres, y su compañero David Bennett, del King's College London, contaron con voluntarios y expusieron partes de su piel a radiación UVB, creando una pequeña zona de quemadura.
La piel afectada se volvió sensible en las horas siguientes a la exposición y el dolor creció hasta llegar a un punto máximo un día o dos después. En ese momento, los investigadores tomaron pequeñas biopsias y buscaron cientos de mediadores del dolor en el tejido. Hallaron altos niveles de varios de ellos, incluyendo el CXCL5, y examinaron la biología de estos factores en modelos experimentales para descifrar si eran responsables de transmitir el dolor en la piel quemada.
Los resultados mostraron que el CXCL5 estaba presente en altos niveles en las biopsias humanas y en la biología de la proteína quimiocina en el modelo estudiado, lo que sugiere que es responsable de una parte significativa del dolor.McMahon considera que el próximo paso sería desarrollar una versión humana del anticuerpo para probarlo en ensayos clínicos.

**AGENCIAS

En España la mortalidad por sepsis alcanza el 12,8% de los pacientes

La Asociación Española de Cirujanos (AEC), la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Cuidados Críticos y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y AstraZeneca han organizado una nueva edición del 5º Curso Avanzado de Sepsis Grave en el Paciente Quirúrgico. Las jornadas, que han tenido lugar en Sitges, sirvieron para actualizar y renovar conocimientos en el paciente séptico a través del análisis de la literatura científica más reciente sobre esta materia. El curso, dirigido a cirujanos tanto en activo como en periodo de formación, contó con las ponencias de profesores de Cirugía y de Medicina Intensiva.
Entre los temas más relevantes que se trataron, destacaron las medidas de asepsia, las guías para el tratamiento antibiótico empírico de la infección intra-abdominal, así como las medidas de tratamiento hemodinámico y de soporte orgánico para el paciente con sepsis grave. Entre los ponentes participantes en el curso, se encontraba el Dr. Javier Arias, coordinador de la Sección de Infección Quirúrgica de la AEC y catedrático de Universidad Complutense de Madrid. En relación a las ventajas de este curso, el Dr. Arias destacó su enfoque multidisciplinar y práctico en la capacidad de poder aplicar los conocimientos a casos concretos, mientras que con respecto a las características propias de esta edición, ha resaltado el análisis de los últimos casos e investigaciones en la materia.
Según datos de la AEC, la sepsis es una enfermedad cuya tasa de incidencia en España es de 367 casos por cada 100.000 adultos al año y cuya mortalidad alcanza el 12,8 por ciento entre sus pacientes. En la actualidad, las estrategias más empleadas para su prevención se circunscriben a normas de asepsia y protocolos de profilaxis antibiótica, pero tal y como manifiesta el Dr. Arias, “el gran problema es el escaso cumplimiento de dichas normas por parte del personal sanitario”. Dada la complejidad del estudio de la enfermedad y su continua evolución con respecto a la aparición de resistencias y nuevas terapias, para el Dr. Arias, “jornadas intensivas como ésta suponen una revisión periódica a un problema de vital importancia”.