12 July 2011
Breast Health Day - Intro
http://www.breasthealthday.org/ Breast Health is up to you! Breast Health Day 2010 interactive video: click on the video to test your breast health knowledge and learn how you can improve your future breast health. Breast health Day on 15 October 2010 aims to encourage girls and women around the world to commit to daily healthy lifestyle choices that can make the difference for the future of their breast health. Held every year, Breast Health Day aims to disseminate information concerning breast health and to raise awareness of prevention and early detection of breast cancer among women and girls across the globe.
Juan José Rodríguez Sendín y Mariano Barbacid, galardonados con el Premio Eupharlaw
Anoche se celebró en el Casino de Madrid el acto de entrega de los premios Eupharlaw 2010. European Pharmaceutical Law Group (Eupharlaw), presidido por Manuel Amarilla, concede anualmente este premio a la personalidad del año en el sector farmacéutico que, en esta edición ha sido otorgado por unanimidad al Dr. Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) por su contribución a la mejora de la Información Terapéutica de los ciudadanos. También se entregó, en el transcurso de este acto, el premio internacional, que ha correspondido al presidente del CNIO, Mariano Barbacid, por su contribución a la ciencia y a la mejora de la información terapéutica.
European Pharmaceutical Law Group (Eupharlaw) es una empresa con dos facetas, una faceta pública en la que trabaja por la evolución del Derecho Farmacéutico europeo, en especial, por la mejora de la información terapéutica y la corresponsabilidad de los agentes que trasmiten dicha información al ciudadano; y una faceta privada, de consultoría y asesoría especializada.
--Perfil de los galardonados X PREMIO EUPHARLAW
-JUAN JOSÉ RODRÍGUEZ SENDÍN. Nacido en Vitigudino, Salamanca en 1955. Licenciado en Medicina por la Universidad de Salamanca.Realizó el examen de la Licenciatura en la Universidad de Valladolid. Diplomado en Sanidad en la Escuela Nacional de Sanidad y en Salud Laboral por la Escuela de Medicina del Trabajo de Madrid. Además, es especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y tiene un Máster en Administración Sanitaria por la Escuela Nacional de Sanidad. Experiencia profesional: Médico del Cuerpo Nacional de Médicos Titulares y forma parte del equipo de Atención Primaria de Noblejas (Toledo) desde 1983. Otros méritos: Vocal Provincial de médicos Titulares del Colegio de Toledo en 1985. Fundador de la Sociedad Española de la Medicina General (SEMG) en 1988 y presidente de SEMG 1995-2001, además fue miembro fundador de la fundación para la cooperación internacional sanitaria SEMG solidaria. Fue secretario general de la Organización Médica Colegial en junio del 2002 y desde abril de 2009 es presidente de la Organización Médica Colegial (OMC).
-X PREMIO EUPHARLAW INTERNACIONAL
MARIANO BARBACID MONTALBÁN. Doctor en Bioquímica por la Universidad Complutense de Madrid en 1974. Es miembro de numerosos comités asesores científicos y de consejos editoriales de revistas científicas. La relevancia de su trabajo ha sido objeto de numerosos reconocimientos. Entre ellos cuenta con el Distinguished Young Scientist Award (Maryland Academy of Sciences, 1983), el Rey Juan Carlos I (España, 1984), el Rhodes Memorial Award de la Asociación Americana de Investigación sobre el Cáncer (USA, 1986), el Charles Rodolphe Brupbacher Cancer Prize, que recibió junto a Klaus Rajewsky en 2005, en Suiza. También cuenta con el XXXIV Premio de la Fundación Jiménez Díaz en 2002. Desde 1984 es profesor de investigación del CSIC (en excedencia). Es Doctor Honoris causa por la Univ. Internacional Menéndez Pelayo en 1995, y es miembro de la EMBO desde 1996. En 1998 creó el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas en Madrid, del que es Director. Actualmente, combina esta responsabilidad con la de investigación como Jefe del Grupo de Oncología Experimental que centra su trabajo en el estudio del papel de los reguladores del ciclo celular in vivo y en el diseño de nuevos modelos animales de cáncer generados con tecnologías de modificación génica.
European Pharmaceutical Law Group (Eupharlaw) es una empresa con dos facetas, una faceta pública en la que trabaja por la evolución del Derecho Farmacéutico europeo, en especial, por la mejora de la información terapéutica y la corresponsabilidad de los agentes que trasmiten dicha información al ciudadano; y una faceta privada, de consultoría y asesoría especializada.
--Perfil de los galardonados X PREMIO EUPHARLAW
-JUAN JOSÉ RODRÍGUEZ SENDÍN. Nacido en Vitigudino, Salamanca en 1955. Licenciado en Medicina por la Universidad de Salamanca.Realizó el examen de la Licenciatura en la Universidad de Valladolid. Diplomado en Sanidad en la Escuela Nacional de Sanidad y en Salud Laboral por la Escuela de Medicina del Trabajo de Madrid. Además, es especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y tiene un Máster en Administración Sanitaria por la Escuela Nacional de Sanidad. Experiencia profesional: Médico del Cuerpo Nacional de Médicos Titulares y forma parte del equipo de Atención Primaria de Noblejas (Toledo) desde 1983. Otros méritos: Vocal Provincial de médicos Titulares del Colegio de Toledo en 1985. Fundador de la Sociedad Española de la Medicina General (SEMG) en 1988 y presidente de SEMG 1995-2001, además fue miembro fundador de la fundación para la cooperación internacional sanitaria SEMG solidaria. Fue secretario general de la Organización Médica Colegial en junio del 2002 y desde abril de 2009 es presidente de la Organización Médica Colegial (OMC).
-X PREMIO EUPHARLAW INTERNACIONAL
MARIANO BARBACID MONTALBÁN. Doctor en Bioquímica por la Universidad Complutense de Madrid en 1974. Es miembro de numerosos comités asesores científicos y de consejos editoriales de revistas científicas. La relevancia de su trabajo ha sido objeto de numerosos reconocimientos. Entre ellos cuenta con el Distinguished Young Scientist Award (Maryland Academy of Sciences, 1983), el Rey Juan Carlos I (España, 1984), el Rhodes Memorial Award de la Asociación Americana de Investigación sobre el Cáncer (USA, 1986), el Charles Rodolphe Brupbacher Cancer Prize, que recibió junto a Klaus Rajewsky en 2005, en Suiza. También cuenta con el XXXIV Premio de la Fundación Jiménez Díaz en 2002. Desde 1984 es profesor de investigación del CSIC (en excedencia). Es Doctor Honoris causa por la Univ. Internacional Menéndez Pelayo en 1995, y es miembro de la EMBO desde 1996. En 1998 creó el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas en Madrid, del que es Director. Actualmente, combina esta responsabilidad con la de investigación como Jefe del Grupo de Oncología Experimental que centra su trabajo en el estudio del papel de los reguladores del ciclo celular in vivo y en el diseño de nuevos modelos animales de cáncer generados con tecnologías de modificación génica.
Alcohol consumption guidelines inadequate for cancer prevention
Current alcohol consumption guidelines are inadequate for the prevention of cancer and new international guidelines are needed, states an analysis in CMAJ (Canadian Medical Association Journal) (pre-embargo link only) http://www.cmaj.ca/site/embargo/cmaj110363.pdf. Guidelines in some countries are not currently based on evidence for long-term harm. Most guidelines are based on studies that assessed the short-term effects of alcohol, such as social and psychological issues and hospital admissions, and were not designed to prevent chronic diseases. As well, in some countries, alcohol producers were either part of working groups defining sensible drinking or instrumental in dissemination of the guidelines.
There is increasing evidence that links alcohol consumption to cancer. The WHO International Agency of Research on Cancer has stated, based on evidence, that alcohol is carcinogenic in both animals and humans. Several evaluations of this agency as well the joint 2007 report of the World Cancer Research Fund and the American Institute for Cancer Research warned of the link between alcohol and cancers in the mouth, throat, esophagus, liver, colon-rectum and breast cancers. Based on the evidence, "there is no level of alcohol consumption for which cancer risk is null."
"On the whole, alcohol is considered an avoidable risk factor for cancer incidence and, more generally, for the global burden of disease," writes Dr. Paule Latino-Martel, French National Institute for Agricultural Research (INRA), with coauthors from the French Institute for Prevention and Health Education (INPES) and the French National Cancer Institute (INCa).
"Although drinking guidelines used in the context of a brief intervention have proven effective" to help people who have problems due to their drinking habits to reduce their alcohol consumption, they are inadequate to prevent all types of risks including cancer risk. Therefore, "their application to the general population should be revisited," write the authors.
Canadian guidelines for "low-risk" consumption, set in 1997 at 9 drinks per week for women and 14 per week for men, may be modified when Canada releases its first national guidelines later in 2011.
"Although guidelines are currently practical for health professionals and health authorities, the time has come to reconsider them using a scientific basis independent of any cultural and economic considerations and to discuss the eventuality of abandoning them," conclude the authors. "Considering our current knowledge of the relationship between alcohol consumption and cancer risk, national health authorities should be aware of the possible legal consequences of promoting drinking guidelines that allow consumers to believe that drinking at low or moderate levels is without risk."
**Source: Canadian Medical Association Journal
There is increasing evidence that links alcohol consumption to cancer. The WHO International Agency of Research on Cancer has stated, based on evidence, that alcohol is carcinogenic in both animals and humans. Several evaluations of this agency as well the joint 2007 report of the World Cancer Research Fund and the American Institute for Cancer Research warned of the link between alcohol and cancers in the mouth, throat, esophagus, liver, colon-rectum and breast cancers. Based on the evidence, "there is no level of alcohol consumption for which cancer risk is null."
"On the whole, alcohol is considered an avoidable risk factor for cancer incidence and, more generally, for the global burden of disease," writes Dr. Paule Latino-Martel, French National Institute for Agricultural Research (INRA), with coauthors from the French Institute for Prevention and Health Education (INPES) and the French National Cancer Institute (INCa).
"Although drinking guidelines used in the context of a brief intervention have proven effective" to help people who have problems due to their drinking habits to reduce their alcohol consumption, they are inadequate to prevent all types of risks including cancer risk. Therefore, "their application to the general population should be revisited," write the authors.
Canadian guidelines for "low-risk" consumption, set in 1997 at 9 drinks per week for women and 14 per week for men, may be modified when Canada releases its first national guidelines later in 2011.
"Although guidelines are currently practical for health professionals and health authorities, the time has come to reconsider them using a scientific basis independent of any cultural and economic considerations and to discuss the eventuality of abandoning them," conclude the authors. "Considering our current knowledge of the relationship between alcohol consumption and cancer risk, national health authorities should be aware of the possible legal consequences of promoting drinking guidelines that allow consumers to believe that drinking at low or moderate levels is without risk."
**Source: Canadian Medical Association Journal
Scientists discover first gonorrhea strain resistant to all available antibiotics
An international research team has discovered a strain of gonorrhea resistant to all currently available antibiotics. This new strain is likely to transform a common and once easily treatable infection into a global threat to public health. The details of the discovery made by Dr. Magnus Unemo, Dr. Makoto Ohnishi, and colleagues will be presented at the 19th conference of the International Society for Sexually Transmitted Disease Research (ISSTDR) which runs July 10-13 in Quebec City, Canada. The team of researchers successfully identified a heretofore unknown variant of the bacterium that causes gonorrhea, Neisseria gonorrhoeae. Analyzing this new strain, dubbed H041, allowed researchers to identify the genetic mutations responsible for the bacterium's extreme resistance to all cephalosporin-class antibiotics—the last remaining drugs still effective in treating gonorrhea.
"This is both an alarming and a predictable discovery," noted Dr. Unemo of the Swedish Reference Laboratory for Pathogenic Neisseria. "Since antibiotics became the standard treatment for gonorrhea in the 1940s, this bacterium has shown a remarkable capacity to develop resistance mechanisms to all drugs introduced to control it."
"While it is still too early to assess if this new strain has become widespread, the history of newly emergent resistance in the bacterium suggests that it may spread rapidly unless new drugs and effective treatment programs are developed," Dr. Unemo continued.
Gonorrhea is one of the most common sexually transmitted diseases in the world. In the U.S. alone, according to the Center for Disease Control and Prevention (CDC), the number of cases is estimated at 700,000 annually.
Gonorrhea is asymptomatic in about 50% of infected women and approximately 2-5% of men. When symptomatic, it is characterized by a burning sensation when urinating and pus discharge from the genitals. If left untreated, gonorrhea can lead to serious and irreversible health complications in both women and men.
In women, the infection can cause chronic pelvic pain and ectopic pregnancy. It can lead to infertility, mostly in women but also in men, and it increases the risk of HIV transmission. In 3-4% of cases, untreated infections spread to the skin, blood, joints, or even the heart and can cause potentially mortal lesions. Babies born of infected mothers are at high risk of developing serious blood and joint infections, and passage through the birth canal of an infected mother can cause blindness in the infant.
**Source: Université Laval
"This is both an alarming and a predictable discovery," noted Dr. Unemo of the Swedish Reference Laboratory for Pathogenic Neisseria. "Since antibiotics became the standard treatment for gonorrhea in the 1940s, this bacterium has shown a remarkable capacity to develop resistance mechanisms to all drugs introduced to control it."
"While it is still too early to assess if this new strain has become widespread, the history of newly emergent resistance in the bacterium suggests that it may spread rapidly unless new drugs and effective treatment programs are developed," Dr. Unemo continued.
Gonorrhea is one of the most common sexually transmitted diseases in the world. In the U.S. alone, according to the Center for Disease Control and Prevention (CDC), the number of cases is estimated at 700,000 annually.
Gonorrhea is asymptomatic in about 50% of infected women and approximately 2-5% of men. When symptomatic, it is characterized by a burning sensation when urinating and pus discharge from the genitals. If left untreated, gonorrhea can lead to serious and irreversible health complications in both women and men.
In women, the infection can cause chronic pelvic pain and ectopic pregnancy. It can lead to infertility, mostly in women but also in men, and it increases the risk of HIV transmission. In 3-4% of cases, untreated infections spread to the skin, blood, joints, or even the heart and can cause potentially mortal lesions. Babies born of infected mothers are at high risk of developing serious blood and joint infections, and passage through the birth canal of an infected mother can cause blindness in the infant.
**Source: Université Laval
Regional system to cool cardiac arrest patients improves outcomes
A broad, regional system to lower the temperature of resuscitated cardiac arrest patients at a centrally-located hospital improved outcomes, according to a study in Circulation: Journal of the American Heart Association. Cooling treatment, or therapeutic hypothermia, is effective yet underused, researchers said.
A network of first responders, EMS departments and more than 30 independent hospitals within 200 miles of Minneapolis, Minn., and Abbott Northwestern Hospital collaborated to implement the protocol.
"We've shown that a fully integrated system of care, from EMS through hospital discharge, can provide this essential therapy to victims of out-of-hospital cardiac arrest across a broad geographic region," said Michael Mooney, M.D., the study's lead author and director of the therapeutic hypothermia program at Minneapolis Heart Institute, where the protocol was developed.
Researchers tracked 140 patients who suffered out-of-hospital cardiac arrest between February 2006 and August 2009. Although their heartbeat and circulation were restored within an hour of collapse, they remained unresponsive.
Ice packs were used to begin the cooling process, which started during initial EMS transport to the hospital and in the emergency departments of the network hospitals. One hundred forty patients were admitted to Abbott Northwestern Hospitals for therapeutic hypothermia and re-warming — 107 of those were transferred from other hospitals.
Over three to four hours, the patients' core body temperature was lowered to about 92 degrees Fahrenheit and maintained at that temperature for about 24 hours.
Over the next eight hours, physicians gradually re-warmed them to a normal temperature.
-Researchers found that:
Among the 56 percent of patients who survived to hospital discharge, 92 percent had positive neurological scores, indicating no severe disability. Prior to the protocol, about 77 percent of similar patients had positive neurologic scores.
The risk of death rose 20 percent for each hour of delay between the return of spontaneous circulation and cooling.
Survival rates were comparable between patients who were transferred for care within the network and those who were not.
"What our data show is if you have a cardiac arrest 200 miles away or on our doorstep, the quality of the outcomes is identical," Mooney said.
About 300,000 out-of-hospital cardiac arrests occur in the United States each year and most are fatal, according to the American Heart Association.
If a cardiac arrest patient survives the initial loss of oxygen from their arrest, they then face the destruction that unfolds after their blood flow is rapidly restored, which is devastating and often fatal.
Therapeutic hypothermia blunts the damage that can occur in the 16-hour window after bloodflow is restored. The American Heart Association and other experts recommend therapeutic hypothermia, but U.S. cardiologists have been slow to use it.
The efficiencies of the area's existing network, transfer agreements and working relationships between the EMS departments, network hospitals and the central hospital helped Mooney and his colleagues implement the protocol.
About half of all patients received therapeutic hypothermia while also being treated for a severe form of heart attack (ST-elevation myocardial infarction) in the catheterization lab, said Barbara Unger, R.N., co-author of the study and director of cardiovascular emergency program development for the Minneapolis Heart Institute.
The average age of patients in the study was 62 and 77 percent were men. Older patients fared slightly worse neurologically, the study found.
**Source: American Heart Association
A network of first responders, EMS departments and more than 30 independent hospitals within 200 miles of Minneapolis, Minn., and Abbott Northwestern Hospital collaborated to implement the protocol.
"We've shown that a fully integrated system of care, from EMS through hospital discharge, can provide this essential therapy to victims of out-of-hospital cardiac arrest across a broad geographic region," said Michael Mooney, M.D., the study's lead author and director of the therapeutic hypothermia program at Minneapolis Heart Institute, where the protocol was developed.
Researchers tracked 140 patients who suffered out-of-hospital cardiac arrest between February 2006 and August 2009. Although their heartbeat and circulation were restored within an hour of collapse, they remained unresponsive.
Ice packs were used to begin the cooling process, which started during initial EMS transport to the hospital and in the emergency departments of the network hospitals. One hundred forty patients were admitted to Abbott Northwestern Hospitals for therapeutic hypothermia and re-warming — 107 of those were transferred from other hospitals.
Over three to four hours, the patients' core body temperature was lowered to about 92 degrees Fahrenheit and maintained at that temperature for about 24 hours.
Over the next eight hours, physicians gradually re-warmed them to a normal temperature.
-Researchers found that:
Among the 56 percent of patients who survived to hospital discharge, 92 percent had positive neurological scores, indicating no severe disability. Prior to the protocol, about 77 percent of similar patients had positive neurologic scores.
The risk of death rose 20 percent for each hour of delay between the return of spontaneous circulation and cooling.
Survival rates were comparable between patients who were transferred for care within the network and those who were not.
"What our data show is if you have a cardiac arrest 200 miles away or on our doorstep, the quality of the outcomes is identical," Mooney said.
About 300,000 out-of-hospital cardiac arrests occur in the United States each year and most are fatal, according to the American Heart Association.
If a cardiac arrest patient survives the initial loss of oxygen from their arrest, they then face the destruction that unfolds after their blood flow is rapidly restored, which is devastating and often fatal.
Therapeutic hypothermia blunts the damage that can occur in the 16-hour window after bloodflow is restored. The American Heart Association and other experts recommend therapeutic hypothermia, but U.S. cardiologists have been slow to use it.
The efficiencies of the area's existing network, transfer agreements and working relationships between the EMS departments, network hospitals and the central hospital helped Mooney and his colleagues implement the protocol.
About half of all patients received therapeutic hypothermia while also being treated for a severe form of heart attack (ST-elevation myocardial infarction) in the catheterization lab, said Barbara Unger, R.N., co-author of the study and director of cardiovascular emergency program development for the Minneapolis Heart Institute.
The average age of patients in the study was 62 and 77 percent were men. Older patients fared slightly worse neurologically, the study found.
**Source: American Heart Association
Andalucía obliga a los laboratorios a competir en concursos públicos
Andalucía ha iniciado los trámites para sacar a concurso público los principios activos más recetados por los médicos del Servicio Andaluz de Salud (SAS). Ni la oposición frontal del sector farmacéutico ni las reticencias mostradas al principio por el Gobierno central han frenado a la Consejería de Salud, que ve en esta medida la tabla de salvación del actual sistema sanitario. "La sostenibilidad del modelo andaluz pasa por contener el gasto farmacéutico garantizando la calidad de la prestación", admitió ayer la consejera de Salud, María Jesús Montero.
El 10% del dinero que se ahorre se destinará a ayudas a las farmacias rurales
La norma se tramitará por la vía urgente para que esté aprobada en octubre y los primeros principios activos salgan a licitación antes de que acabe la legislatura autonómica, en marzo del año que viene. El calendario es ajustado, pero Montero cree que hay tiempo. Con todo, la posibilidad de que alguno de los sectores afectados (sobre todo la industria o los farmacéuticos) recurran el decreto puede dificultar los planes. De momento, Salud se ha liberado del recurso que más temía: el del Gobierno central. Pese a las dudas mostradas al principio, el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, consideró ayer "positiva" la medida.
El propio nombre de la norma, Decreto de Medidas Urgentes sobre Prestación Farmacéutica, da idea de lo acuciante del asunto. Los análisis realizados por el Servicio Andaluz de Salud (SAS) han constatado lo mismo que venían advirtiendo muchos expertos y que se están planteando otras comunidades: que la contención del gasto farmacéutico es la clave para lograr el ajuste entre ingresos y gastos. Pero, según explicó ayer Montero, mientras algunas comunidades consiguen todavía arañar millones al presupuesto aumentando la prescripción por principio activo, los responsables del SAS tienen ahí poco margen de maniobra porque el 85% de las recetas andaluzas ya se hacen de esta manera. "Es una medida amortizada", señaló la consejera.
La Junta lleva casi un año trabajando en la idea de licitar algunos principios activos. La primera intención era consensuarlo con el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof). Pero tras meses de negociación, el Cacof rechazó el texto propuesto por la Junta y el Gobierno andaluz, que ya había avisado de que seguiría adelante con o sin acuerdo, optó por elaborar un decreto.
Hasta ahora, lo habitual cuando un usuario del SAS va al médico es que reciba una receta con el nombre de un principio activo (por ejemplo, omeprazol). La lleva a la farmacia y el boticario puede darle cualquier medicamento de ese principio activo que tenga un precio igual o inferior al precio de referencia establecido por el Ministerio. Lo que va a hacer la Junta es sacar a concurso público la prescripción de forma que, cuando la medida entre en vigor, todas las recetas por principio activo que salgan de las consultas del SAS serán de la marca o genérico ganadora de la oferta. La medida se va a poner en marcha con los tres principios más consumidos: los protectores gástricos (como el omeprazol), las estatinas (para reducir el colesterol) y los inhibidores de agregación plaquetaria (para prevenir coágulos y disminuir el riesgo de infarto).
Solo con estos tres grupos, la consejería espera ahorrar 40 millones de euros al año, pero prevé recortar hasta 200 millones cuando el concurso se extienda a otros subgrupos terapéuticos.
Un 10% de ese ahorro, según el borrador del decreto, irá a un fondo de ayuda que creará la Junta para el mantenimiento de las farmacias rurales, algunas de las cuales pasan por graves dificultades. El decreto contempla también la prescripción por genérico de los productos sanitarios (como los pañales de incontinencia) y la extensión a las farmacias de la factura-sombra, que ya funciona en 19 hospitales andaluces y que supone informar al paciente del gasto real de su tratamiento.
A finales de 2010, al ser preguntado sobre los planes de la Junta, el secretario general de Sanidad advirtió de que el Gobierno se opondría a cualquier medida que pudiera "romper la equidad del sistema". Sanidad entendía que la iniciativa andaluza invadía competencias del Ministerio, que es el que marca el precio de referencia de los principios activos, y limitaba el acceso de los andaluces a determinados fármacos. Por la misma razón, el Gobierno tiene recurrido el catálogo de medicamentos de Galicia, que restringe los fármacos sufragados por la sanidad pública.
Pero en los últimos meses, el SAS ha intentado convencer al Ministerio de que su medida no solo es legal sino que puede ser una bomba de oxígeno para el sistema. Y parece que lo ha conseguido. Martínez Olmos señaló ayer que, a falta de un análisis pormenorizado, el proyecto andaluz "parece una iniciativa positiva porque respetando la prescripción por principio activo, genera ahorros adicionales, que son necesarios". Y todo ello se consigue, según el secretario general, "sin afectar la calidad ni la voluntad de prescripción de los médicos".
El 21 de julio se celebrará en el Ministerio un Consejo Interterritorial (al que están convocadas las comunidades) para abordar medidas sobre la calidad, la equidad y la sostenibilidad del sistema. Fuentes del Ministerio no descartaron que la posibilidad de extender la iniciativa de la Junta sea uno de los temas que se aborden, aunque señalaron que en la reunión se hablará de "distintas medidas" que pueden "ir en esta línea o no".
**Publicado en "EL PAIS"
El 10% del dinero que se ahorre se destinará a ayudas a las farmacias rurales
La norma se tramitará por la vía urgente para que esté aprobada en octubre y los primeros principios activos salgan a licitación antes de que acabe la legislatura autonómica, en marzo del año que viene. El calendario es ajustado, pero Montero cree que hay tiempo. Con todo, la posibilidad de que alguno de los sectores afectados (sobre todo la industria o los farmacéuticos) recurran el decreto puede dificultar los planes. De momento, Salud se ha liberado del recurso que más temía: el del Gobierno central. Pese a las dudas mostradas al principio, el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, consideró ayer "positiva" la medida.
El propio nombre de la norma, Decreto de Medidas Urgentes sobre Prestación Farmacéutica, da idea de lo acuciante del asunto. Los análisis realizados por el Servicio Andaluz de Salud (SAS) han constatado lo mismo que venían advirtiendo muchos expertos y que se están planteando otras comunidades: que la contención del gasto farmacéutico es la clave para lograr el ajuste entre ingresos y gastos. Pero, según explicó ayer Montero, mientras algunas comunidades consiguen todavía arañar millones al presupuesto aumentando la prescripción por principio activo, los responsables del SAS tienen ahí poco margen de maniobra porque el 85% de las recetas andaluzas ya se hacen de esta manera. "Es una medida amortizada", señaló la consejera.
La Junta lleva casi un año trabajando en la idea de licitar algunos principios activos. La primera intención era consensuarlo con el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof). Pero tras meses de negociación, el Cacof rechazó el texto propuesto por la Junta y el Gobierno andaluz, que ya había avisado de que seguiría adelante con o sin acuerdo, optó por elaborar un decreto.
Hasta ahora, lo habitual cuando un usuario del SAS va al médico es que reciba una receta con el nombre de un principio activo (por ejemplo, omeprazol). La lleva a la farmacia y el boticario puede darle cualquier medicamento de ese principio activo que tenga un precio igual o inferior al precio de referencia establecido por el Ministerio. Lo que va a hacer la Junta es sacar a concurso público la prescripción de forma que, cuando la medida entre en vigor, todas las recetas por principio activo que salgan de las consultas del SAS serán de la marca o genérico ganadora de la oferta. La medida se va a poner en marcha con los tres principios más consumidos: los protectores gástricos (como el omeprazol), las estatinas (para reducir el colesterol) y los inhibidores de agregación plaquetaria (para prevenir coágulos y disminuir el riesgo de infarto).
Solo con estos tres grupos, la consejería espera ahorrar 40 millones de euros al año, pero prevé recortar hasta 200 millones cuando el concurso se extienda a otros subgrupos terapéuticos.
Un 10% de ese ahorro, según el borrador del decreto, irá a un fondo de ayuda que creará la Junta para el mantenimiento de las farmacias rurales, algunas de las cuales pasan por graves dificultades. El decreto contempla también la prescripción por genérico de los productos sanitarios (como los pañales de incontinencia) y la extensión a las farmacias de la factura-sombra, que ya funciona en 19 hospitales andaluces y que supone informar al paciente del gasto real de su tratamiento.
A finales de 2010, al ser preguntado sobre los planes de la Junta, el secretario general de Sanidad advirtió de que el Gobierno se opondría a cualquier medida que pudiera "romper la equidad del sistema". Sanidad entendía que la iniciativa andaluza invadía competencias del Ministerio, que es el que marca el precio de referencia de los principios activos, y limitaba el acceso de los andaluces a determinados fármacos. Por la misma razón, el Gobierno tiene recurrido el catálogo de medicamentos de Galicia, que restringe los fármacos sufragados por la sanidad pública.
Pero en los últimos meses, el SAS ha intentado convencer al Ministerio de que su medida no solo es legal sino que puede ser una bomba de oxígeno para el sistema. Y parece que lo ha conseguido. Martínez Olmos señaló ayer que, a falta de un análisis pormenorizado, el proyecto andaluz "parece una iniciativa positiva porque respetando la prescripción por principio activo, genera ahorros adicionales, que son necesarios". Y todo ello se consigue, según el secretario general, "sin afectar la calidad ni la voluntad de prescripción de los médicos".
El 21 de julio se celebrará en el Ministerio un Consejo Interterritorial (al que están convocadas las comunidades) para abordar medidas sobre la calidad, la equidad y la sostenibilidad del sistema. Fuentes del Ministerio no descartaron que la posibilidad de extender la iniciativa de la Junta sea uno de los temas que se aborden, aunque señalaron que en la reunión se hablará de "distintas medidas" que pueden "ir en esta línea o no".
**Publicado en "EL PAIS"
Pescado todas las semanas para evitar un tipo de ceguera
Se trata de la primera causa de ceguera en los países desarrollados en personas mayores de 50 años. No tiene cura y cerca de un millón de españoles la padecen. La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es un trastorno ocular que consiste en el deterioro de la mácula (situada en la parte central de la retina) cuyas causas aún se desconocen. Prevenir su aparición es, al parecer, posible según detalla un nuevo estudio que documenta que las mujeres con una dieta abundante en pescados ricos en ácidos grasos omega-3 tienen menos posibilidades de sufrirla.
La relación entre consumo de ácidos omega 3 y prevención de DMAE no es nueva. Sin embargo, el trabajo que publican William Christen, de la Universidad de Harvard en Boston (EEUU), "ha contado con un elevado número de participantes (398.022 mujeres con una media de edad de 54 años) sin diagnóstico de DMAE previo", comentan los autores.
Juan Donate, jefe de la Unidad de Patología Macular del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, reconoce a ELMUNDO.es que "es cierto que existen evidencias de la relación entre consumo de ácidos omega-3 y beneficios en la patología de la mácula. Sin embargo, faltan aún estudios para poder recomendar en forma de suplementos vitamínicos estos ácidos como medida preventiva de la patología".
Publicado en la versión 'on line' del 'Archives of Ophthalmologic' , el estudio ha sido llevado a cabo con participantes de otro estudio el 'Women´s Health Study', primer gran ensayo clínico (10 años de duración) que estudia el uso de dosis bajas de aspirina y vitamina E para prevenir accidentes cardiovasculares y cáncer en las mujeres.
"Se ha especulado con que la enfermedad cardiovascular y la DMAE comparten mecanismos similares. La ingesta de ácidos grasos omega-3, especialmente el ácido docosahexaenoico (DHA, sus siglas en inglés) y el ácido eicosapentanóico (EPA), ha constatado una reducción del riesgo de eventos cardiovasculares en estudios epidemiológicos y podría tener una consecuencia similar en la degeneración macular", documenta los autores.
Insisten, además, en que "estos ácidos poseen efectos antiinflamatorios, antiescleróticos y antitrombóticos sobre la vasculatura y podrían ayudar a mantener el flujo sanguíneo de la coroides (una membrana profusamente irrigada con vasos sanguíneos y tejido conectivo, que se encuenta entre la retina y la esclerótica del ojo) que es superior al del resto de los tejidos oculares y resulta, además, esencial para el normal metabolismo de la retina", documentan los autores.
Durante la investigación, todas las participantes rellenaron cuestionarios sobre dieta y su ingesta diaria de pescado. También se tuvieron en cuenta otros factores como el tabaquismo, el uso del alcohol, padecer hipertensión, historia de diabetes, consumo de vitaminas, entre otros.
Los datos muestran que entre las 38.022 mujeres sin diagnóstico previo de DMAE, 235 desarrollaron pérdidas significativas de visión asociadas a la patología a lo largo de los 10 años de seguimiento. "Las mujeres con un consumo regular (una o más raciones a la semana comparado con las que consumen una o menos de una ración al mes) de pescados ricos en ácidos grasos DHA y EPA tuvieron entre un 35% y un 45% menos de riesgo de desarrollar degeneración macular asociada a la edad durante la década de seguimiento", concluye el trabajo.
Nuestros datos "parecen ser la evidencia científica más fuerte encontrada hasta la fecha que apoya el papel de los ácidos grasos omega-3 en la prevención primaria de DMAE", aseveran los investigadores.
Para el experto español, "aún desconocemos qué dosis de ácidos grasos omega-3 son necesarias para poder prevenir la degeneración macular y durante cuánto tiempo habría que consumirlos. Lo que sí conocemos es que el factor genético juega un papel fundamental en el desarrollo de la patología, al igual que factores de riesgo como el tabaquismo o la radiación solar".
Por todo ello, y teniendo en cuenta que el trastorno está muy relacionado con la patología cardiovascular, el doctor Donate, cree que "es importante seguir una dieta equilibrada, la misma que protege el corazón y, sobre todo, la detección precoz de la patología".
La relación entre consumo de ácidos omega 3 y prevención de DMAE no es nueva. Sin embargo, el trabajo que publican William Christen, de la Universidad de Harvard en Boston (EEUU), "ha contado con un elevado número de participantes (398.022 mujeres con una media de edad de 54 años) sin diagnóstico de DMAE previo", comentan los autores.
Juan Donate, jefe de la Unidad de Patología Macular del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, reconoce a ELMUNDO.es que "es cierto que existen evidencias de la relación entre consumo de ácidos omega-3 y beneficios en la patología de la mácula. Sin embargo, faltan aún estudios para poder recomendar en forma de suplementos vitamínicos estos ácidos como medida preventiva de la patología".
Publicado en la versión 'on line' del 'Archives of Ophthalmologic' , el estudio ha sido llevado a cabo con participantes de otro estudio el 'Women´s Health Study', primer gran ensayo clínico (10 años de duración) que estudia el uso de dosis bajas de aspirina y vitamina E para prevenir accidentes cardiovasculares y cáncer en las mujeres.
"Se ha especulado con que la enfermedad cardiovascular y la DMAE comparten mecanismos similares. La ingesta de ácidos grasos omega-3, especialmente el ácido docosahexaenoico (DHA, sus siglas en inglés) y el ácido eicosapentanóico (EPA), ha constatado una reducción del riesgo de eventos cardiovasculares en estudios epidemiológicos y podría tener una consecuencia similar en la degeneración macular", documenta los autores.
Insisten, además, en que "estos ácidos poseen efectos antiinflamatorios, antiescleróticos y antitrombóticos sobre la vasculatura y podrían ayudar a mantener el flujo sanguíneo de la coroides (una membrana profusamente irrigada con vasos sanguíneos y tejido conectivo, que se encuenta entre la retina y la esclerótica del ojo) que es superior al del resto de los tejidos oculares y resulta, además, esencial para el normal metabolismo de la retina", documentan los autores.
Durante la investigación, todas las participantes rellenaron cuestionarios sobre dieta y su ingesta diaria de pescado. También se tuvieron en cuenta otros factores como el tabaquismo, el uso del alcohol, padecer hipertensión, historia de diabetes, consumo de vitaminas, entre otros.
Los datos muestran que entre las 38.022 mujeres sin diagnóstico previo de DMAE, 235 desarrollaron pérdidas significativas de visión asociadas a la patología a lo largo de los 10 años de seguimiento. "Las mujeres con un consumo regular (una o más raciones a la semana comparado con las que consumen una o menos de una ración al mes) de pescados ricos en ácidos grasos DHA y EPA tuvieron entre un 35% y un 45% menos de riesgo de desarrollar degeneración macular asociada a la edad durante la década de seguimiento", concluye el trabajo.
Nuestros datos "parecen ser la evidencia científica más fuerte encontrada hasta la fecha que apoya el papel de los ácidos grasos omega-3 en la prevención primaria de DMAE", aseveran los investigadores.
Para el experto español, "aún desconocemos qué dosis de ácidos grasos omega-3 son necesarias para poder prevenir la degeneración macular y durante cuánto tiempo habría que consumirlos. Lo que sí conocemos es que el factor genético juega un papel fundamental en el desarrollo de la patología, al igual que factores de riesgo como el tabaquismo o la radiación solar".
Por todo ello, y teniendo en cuenta que el trastorno está muy relacionado con la patología cardiovascular, el doctor Donate, cree que "es importante seguir una dieta equilibrada, la misma que protege el corazón y, sobre todo, la detección precoz de la patología".
**Publicado en "EL MUNDO"
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