Transferring care of HIV patients from doctors in hospitals to nurses in primary health clinics is both clinically successful and cost effective Health outcomes for stable patients with HIV on antiretroviral (anti-HIV) therapy 12 months after their care was transferred to a primary health clinic (a community clinic) where they were managed by nurses were equivalent, or even better, than the outcomes of similar patients on antiretroviral therapy who remained at a hospital-based, doctor-managed outpatient clinic.
Furthermore, the results of this study led by Lawrence Long from the University of the Witwatersrand in Johannesburg, South Africa, and published in this week's PLoS Medicine also show that this primary health care transfer strategy was cost effective and able to improve or maintain patient responses to antiretroviral therapy for 11% lower cost than doctor-managed, hospital-based outpatient treatment.
These findings are important as they suggest that this [primary-health-care transfer strategy] would increase treatment capacity, shift care from doctors to nurses (there are fewer doctors than nurses in South Africa), and conserve resources without compromising patient outcomes.
The authors of this study analyzed data collected from a group of over 700 adult patients with HIV initially treated by doctors at the Themba Lethu Clinic in Johannesburg and then transferred to a primary health clinic where nurses supervised their treatment. Each patient who transferred to the primary health care clinic was matched to three patients eligible for transfer but who remained in doctor-managed, hospital outpatient care and the clinical outcomes and costs in the patient groups were compared one year after the transfer. All the patients in the study were doing well on treatment at the start of the one-year study period.
The authors found that only 1.7% of the transferred patients had died or had been lost to follow up compared to 6.2% of the patients who continued to receive doctor-managed, hospital-based antiretroviral therapy. The average cost per patient-year for those in care and responding at 12 months was US$492 for patients transferred to nurse-managed, primary care but US$551 for patients remaining in doctor-managed, hospital care. Additionally, the primary health care site spent US$509 per responsive patient, taking into account the costs of patients who were not in care and responding at 12 months, whereas the hospital spent US$602.
The authors say: "In addition to the financial cost savings estimated in this study, transferring patients to nurse-managed, primary-level clinics has the additional advantage of freeing up the time and resources of more highly trained doctors and well-equipped facilities to focus on patients who are not responding to treatment or have other complications."
They continue: "Task-shifting allows more health care workers to provide [antiretroviral therapy] care, and this in turn increases the treatment coverage available to meet the large unmet need."
In an accompanying Perspective, Nathan Ford from the medical humanitarian organization, Médecins Sans Frontières, and Ed Mills from the University of Ottowa in Canada (not involved in the research study) question how this study and other research can help to define future HIV programs, rather than validate what is already happening. They say: "We need to go much further. The ambition today is to provide [antiretroviral therapy] to many more people, and much earlier in their infection, over a long-term period. Realizing this ambition will depend on defining models of [antiretroviral therapy] delivery that are minimally intrusive to patient's lives."
Ford and Mills continue: "Several studies have demonstrated the feasibility of home-based and community-based [antiretroviral therapy] management, with positive results.
They conclude: "Future research on [antiretroviral therapy] delivery should build on these findings in order to help develop the elements that promote early HIV diagnosis, ensuring rapid enrolment into care, and support continuous adherence to an effective treatment regimen such that HIV care is largely a self-managed chronic disease, with the role of hospitals limited to providing care for a sick minority."
**Source: Public Library of Science
20 July 2011
Painful legacy of teen sports
Vigorous sports activities, like basketball, during childhood and adolescence can cause abnormal development of the femur in young athletes, resulting in a deformed hip with reduced rotation and pain during movement. This may explain why athletes are more likely to develop osteoarthritis than more sedentary individuals, according to Dr. Klaus Siebenrock, from the University of Bern in Switzerland, and colleagues, whose work is published online in Springer's journal Clinical Orthopaedics and Related Research. Siebenrock and colleagues found that, in those studied, osteoarthritis of the hip was more prevalent in high-level athletes than in those who do not take part in regular sports. It is also linked to higher intensity activities and greater physical loading of the hip. He noted other investigations have found that male athletes, particularly those who play soccer and handball, and take part in competitive track and field activities involving running and jumping, are at greater risk of early osteoarthritis of the hip.
Siebenrock and colleagues compared the prevalence of cam-type hip deformity in high-intensity athletes during childhood and adolescence and age-matched controls. Cam-type hip deformity is a condition characterized by abnormal bone development on the head of the femur affecting contact between the femur and the hip socket. They looked at the physical condition and range of movement of 72 hips in 37 male professional basketball players and 76 hips in 38 control participants who had not participated in high-level sports.
They found evidence of deformity of the head of the femur, leading to abnormal contact between the femur and the hip socket, in men and adolescents who played in an elite basketball club since they were eight years old. As a result, internal hip rotation was reduced and hip movements were more likely to be painful. These differences became more pronounced after closure of the femoral growth plate during late adolescence. Overall, the athletes were ten times more likely to have impaired hip function than the controls.
Siebenrock and colleagues conclude: "Our data suggest that this hip deformity is in part a developmental deformity, and its expression in young adulthood may be triggered by environmental factors such as high-level sports activity during childhood and around the time of closure of the femoral growth plate. Given the role of the deformity in degenerative changes in the hip, morphological features of the femur resulting from vigorous sporting activity are a key component in the elevated incidence of hip osteoarthritis observed in athletes."
**Source: Springer
Siebenrock and colleagues compared the prevalence of cam-type hip deformity in high-intensity athletes during childhood and adolescence and age-matched controls. Cam-type hip deformity is a condition characterized by abnormal bone development on the head of the femur affecting contact between the femur and the hip socket. They looked at the physical condition and range of movement of 72 hips in 37 male professional basketball players and 76 hips in 38 control participants who had not participated in high-level sports.
They found evidence of deformity of the head of the femur, leading to abnormal contact between the femur and the hip socket, in men and adolescents who played in an elite basketball club since they were eight years old. As a result, internal hip rotation was reduced and hip movements were more likely to be painful. These differences became more pronounced after closure of the femoral growth plate during late adolescence. Overall, the athletes were ten times more likely to have impaired hip function than the controls.
Siebenrock and colleagues conclude: "Our data suggest that this hip deformity is in part a developmental deformity, and its expression in young adulthood may be triggered by environmental factors such as high-level sports activity during childhood and around the time of closure of the femoral growth plate. Given the role of the deformity in degenerative changes in the hip, morphological features of the femur resulting from vigorous sporting activity are a key component in the elevated incidence of hip osteoarthritis observed in athletes."
**Source: Springer
Humberto Arnés( Farmaindustria) a EL PAIS: "La falta de pago nos estrangula"
Humberto Arnés (Lleida, 1953), director general de Farmaindustria, habla de deuda y de compromiso. Constantemente. El grueso de los recortes sanitarios ha sido en gasto farmacéutico. Y el sector está tocado. Si a ese tijeretazo se le suma una deuda de las comunidades de 5.000 millones, el panorama empeora. Arnés insiste en que el sistema se "sostiene" gracias a la industria. Sin embargo, opina, la respuesta de las administraciones no es satisfactoria."
Pregunta. Gran parte del agujero sanitario se debe a facturas impagadas al sector farmacéutico. ¿En qué lugar les deja eso?
Respuesta. Seguir suministrando y que no se abone lo que se debe está estrangulando nuestra actividad. Nuestra deuda es de unos 5.000 millones de euros, y soportamos unos 410 días de media de demora de pago. Muchas compañías no son capaces de abordar este retraso. El sistema de salud tradicionalmente se ha financiado un 10% por debajo de sus necesidades reales. Esto provoca que las Administraciones tengan dificultades para hacer frente a las facturas. La industria farmacéutica está financiando el sistema y la situación ya es insostenible. La sanidad exige más recursos, de lo contrario estamos poniendo en peligro la calidad y nivel de las prestaciones.
P. Pero la dirigida a farmacia es de las pocas partidas de gastos que se pueden ajustar.
R. Entendemos que en la situación actual, todos debemos hacer esfuerzos. De hecho, la industria farmacéutica ha contribuido en gran manera a la sostenibilidad del sistema, pero en contrapartida España tiene que valorar mejor la innovación. Los ajustes pasan por ahorrar, pero también por utilizar mejor los recursos disponibles. Y aún hay margen para hacer el sistema más eficiente. En el capítulo de farmacia se pueden emplear mejor los precios de referencia para lograr más ahorro y a la vez tratar mejor a las innovaciones. Pero no nos engañemos, la solución pasa por financiar adecuadamente la sanidad.
P. ¿Sufren pérdidas?
R. A consecuencia de los dos reales decretos de 2010 dirigidos al sector, la industria ha tenido una merma de ingresos de unos 2.000 millones de euros al año. Esto representa un 15% de las ventas anuales del sector, una cifra nunca vista.
P. En España, el número de recetas por habitante es más alto que la media europea. Quizá haya que seguir metiendo tijera ahí.
R. Eso es así, pero a cambio el precio de los medicamentos es un 20% más bajo que en otros países europeos, con lo que el gasto farmacéutico no es mayor. Estamos dispuestos a que se hagan esfuerzos para que se consuman menos medicamentos, haciendo un uso racional y responsable de ellos, pero habría que plantearse que los precios de los fármacos nuevos deberían ser más altos.
P. ¿Qué piensan de las medidas autonómicas para ahorrar en fármacos?
R. Algunas autonomías, excediéndose en sus competencias, están excluyendo de su nomenclátor determinados productos de marca que tienen genérico en el mercado. Esta dinámica afecta a la equidad y cohesión del sistema e impide a los ciudadanos el acceso a algunos medicamentos. La Ley de Garantías de 2006 estableció una fórmula gradual para adaptar los precios de los medicamentos originales a los precios de referencia que establecen los genéricos una vez hubiera expirado su patente. Que las comunidades aceleren este proceso cambia el marco legal y rompe el equilibrio. No nos oponemos a acelerar ese proceso regulándolo adecuadamente, si no a que se haga de forma desordenada sin respetar los derechos de propiedad industrial, o a que a igualdad de precio se prime al medicamento genérico en detrimento del de marca.
Pregunta. Gran parte del agujero sanitario se debe a facturas impagadas al sector farmacéutico. ¿En qué lugar les deja eso?
Respuesta. Seguir suministrando y que no se abone lo que se debe está estrangulando nuestra actividad. Nuestra deuda es de unos 5.000 millones de euros, y soportamos unos 410 días de media de demora de pago. Muchas compañías no son capaces de abordar este retraso. El sistema de salud tradicionalmente se ha financiado un 10% por debajo de sus necesidades reales. Esto provoca que las Administraciones tengan dificultades para hacer frente a las facturas. La industria farmacéutica está financiando el sistema y la situación ya es insostenible. La sanidad exige más recursos, de lo contrario estamos poniendo en peligro la calidad y nivel de las prestaciones.
P. Pero la dirigida a farmacia es de las pocas partidas de gastos que se pueden ajustar.
R. Entendemos que en la situación actual, todos debemos hacer esfuerzos. De hecho, la industria farmacéutica ha contribuido en gran manera a la sostenibilidad del sistema, pero en contrapartida España tiene que valorar mejor la innovación. Los ajustes pasan por ahorrar, pero también por utilizar mejor los recursos disponibles. Y aún hay margen para hacer el sistema más eficiente. En el capítulo de farmacia se pueden emplear mejor los precios de referencia para lograr más ahorro y a la vez tratar mejor a las innovaciones. Pero no nos engañemos, la solución pasa por financiar adecuadamente la sanidad.
P. ¿Sufren pérdidas?
R. A consecuencia de los dos reales decretos de 2010 dirigidos al sector, la industria ha tenido una merma de ingresos de unos 2.000 millones de euros al año. Esto representa un 15% de las ventas anuales del sector, una cifra nunca vista.
P. En España, el número de recetas por habitante es más alto que la media europea. Quizá haya que seguir metiendo tijera ahí.
R. Eso es así, pero a cambio el precio de los medicamentos es un 20% más bajo que en otros países europeos, con lo que el gasto farmacéutico no es mayor. Estamos dispuestos a que se hagan esfuerzos para que se consuman menos medicamentos, haciendo un uso racional y responsable de ellos, pero habría que plantearse que los precios de los fármacos nuevos deberían ser más altos.
P. ¿Qué piensan de las medidas autonómicas para ahorrar en fármacos?
R. Algunas autonomías, excediéndose en sus competencias, están excluyendo de su nomenclátor determinados productos de marca que tienen genérico en el mercado. Esta dinámica afecta a la equidad y cohesión del sistema e impide a los ciudadanos el acceso a algunos medicamentos. La Ley de Garantías de 2006 estableció una fórmula gradual para adaptar los precios de los medicamentos originales a los precios de referencia que establecen los genéricos una vez hubiera expirado su patente. Que las comunidades aceleren este proceso cambia el marco legal y rompe el equilibrio. No nos oponemos a acelerar ese proceso regulándolo adecuadamente, si no a que se haga de forma desordenada sin respetar los derechos de propiedad industrial, o a que a igualdad de precio se prime al medicamento genérico en detrimento del de marca.
**Publicado en "EL PAIS"
Over half of Alzheimer's cases may be preventable, say researchers
Over half of all Alzheimer's disease cases could potentially be prevented through lifestyle changes and treatment or prevention of chronic medical conditions, according to a study led by Deborah Barnes, PhD, a mental health researcher at the San Francisco VA Medical Center. Analyzing data from studies around the world involving hundreds of thousands of participants, Barnes concluded that worldwide, the biggest modifiable risk factors for Alzheimer's disease are, in descending order of magnitude, low education, smoking, physical inactivity, depression, mid-life hypertension, diabetes and mid-life obesity.
In the United States, Barnes found that the biggest modifiable risk factors are physical inactivity, depression, smoking, mid-life hypertension, mid-life obesity, low education and diabetes.
Together, these risk factors are associated with up to 51 percent of Alzheimer's cases worldwide (17.2 million cases) and up to 54 percent of Alzheimer's cases in the United States (2.9 million cases), according to Barnes.
"What's exciting is that this suggests that some very simple lifestyle changes, such as increasing physical activity and quitting smoking, could have a tremendous impact on preventing Alzheimer's and other dementias in the United States and worldwide," said Barnes, who is also an associate professor of psychiatry at the University of California, San Francisco.
The study results were presented at the 2011 meeting of the Alzheimer's Association International Conference on Alzheimer's Disease in Paris, France, and published online on July 19, 2011 in Lancet Neurology.
Barnes cautioned that her conclusions are based on the assumption that there is a causal association between each risk factor and Alzheimer's disease. "We are assuming that when you change the risk factor, then you change the risk," Barnes said. "What we need to do now is figure out whether that assumption is correct."
Senior investigator Kristine Yaffe, MD, chief of geriatric psychiatry at SFVAMC, noted that the number of people with Alzheimer's disease is expected to triple over the next 40 years. "It would be extremely significant if we could find out how to prevent even some of those cases," said Yaffe, who is also a professor of psychiatry, neurology and epidemiology at UCSF.
**Source: University of California - San Francisco
In the United States, Barnes found that the biggest modifiable risk factors are physical inactivity, depression, smoking, mid-life hypertension, mid-life obesity, low education and diabetes.
Together, these risk factors are associated with up to 51 percent of Alzheimer's cases worldwide (17.2 million cases) and up to 54 percent of Alzheimer's cases in the United States (2.9 million cases), according to Barnes.
"What's exciting is that this suggests that some very simple lifestyle changes, such as increasing physical activity and quitting smoking, could have a tremendous impact on preventing Alzheimer's and other dementias in the United States and worldwide," said Barnes, who is also an associate professor of psychiatry at the University of California, San Francisco.
The study results were presented at the 2011 meeting of the Alzheimer's Association International Conference on Alzheimer's Disease in Paris, France, and published online on July 19, 2011 in Lancet Neurology.
Barnes cautioned that her conclusions are based on the assumption that there is a causal association between each risk factor and Alzheimer's disease. "We are assuming that when you change the risk factor, then you change the risk," Barnes said. "What we need to do now is figure out whether that assumption is correct."
Senior investigator Kristine Yaffe, MD, chief of geriatric psychiatry at SFVAMC, noted that the number of people with Alzheimer's disease is expected to triple over the next 40 years. "It would be extremely significant if we could find out how to prevent even some of those cases," said Yaffe, who is also a professor of psychiatry, neurology and epidemiology at UCSF.
**Source: University of California - San Francisco
Las embarazadas 'transmiten' la tensión emocional a sus futuros hijos según un estudio
Hay personas que soportan de forma envidiable las situaciones estresantes y otras que no aguantan el menor agobio. Esta incapacidad puede estar relacionada con el estrés que sufrieron sus madres durante la gestación, según un estudio publicado esta semana.
La investigación que recoge la revista 'Translational Psychiatry' analizó a 25 embarazadas y a sus descendientes a los 10 y a los 19 años de edad. Aquellas madres que fueron víctimas de una de las circunstancias vitales más angustiosas, la violencia de género, 'transmitieron' esa vivencia a sus hijos. Estos presentaban diferencias en un gen -denominado receptor de glococorticoides (GR)- que está relacionado con los problemas de comportamiento y las enfermedades mentales.
Pero no se trabata de la típica mutación genética, sino de un cambio en la expresión de dicho gen sin que se produzcan transformaciones en la secuencia del ADN. Es lo que se conoce como modificación epigenética.
Los responsables del trabajo advierten de que sus resultados no indican necesariamente una relación de causa-efecto, sino una correlación a la que merece la pena seguir la pista. Sus hallazgos suponen un paso más en una línea de investigación que lleva ya unos cuantos años de recorrido: los factores de las mujeres embarazadas que modifican la expresión genética en el futuro hijo.
Tal y como explica María Teresa Colomina, directora del Departamento de Psicología de la Universidad Rovira i Virgili de Tarragona e investigadora en psicobiología, "los efectos de este tipo de alteraciones pueden prolongarse durante toda la vida del individuo".
Sin embargo, recalca que "por el hecho de que la madre haya estado expuesta durante la gestación a un mayor estrés no se puede decir que el hijo vaya a tener siempre una reacción más exagerada" ante los eventos que le generan tensión. "Será un factor más", agrega.
La psicóloga señala que la principal aportación del nuevo estudio es que da a conocer "el mecanismo biológico" que está detrás de la mayor propensión a sufrir problemas de comportamiento o trastornos mentales que tienen los hijos de madres con embarazos emocionalmente 'complicados'.
Hay diversos equipos científicos que estudian este fenómeno en todo el mundo. El grupo de Colomina ha comprobado en modelos animales que el estrés prenatal provoca cambios en el desarrollo y el aprendizaje.
La investigación que recoge la revista 'Translational Psychiatry' analizó a 25 embarazadas y a sus descendientes a los 10 y a los 19 años de edad. Aquellas madres que fueron víctimas de una de las circunstancias vitales más angustiosas, la violencia de género, 'transmitieron' esa vivencia a sus hijos. Estos presentaban diferencias en un gen -denominado receptor de glococorticoides (GR)- que está relacionado con los problemas de comportamiento y las enfermedades mentales.
Pero no se trabata de la típica mutación genética, sino de un cambio en la expresión de dicho gen sin que se produzcan transformaciones en la secuencia del ADN. Es lo que se conoce como modificación epigenética.
Los responsables del trabajo advierten de que sus resultados no indican necesariamente una relación de causa-efecto, sino una correlación a la que merece la pena seguir la pista. Sus hallazgos suponen un paso más en una línea de investigación que lleva ya unos cuantos años de recorrido: los factores de las mujeres embarazadas que modifican la expresión genética en el futuro hijo.
Tal y como explica María Teresa Colomina, directora del Departamento de Psicología de la Universidad Rovira i Virgili de Tarragona e investigadora en psicobiología, "los efectos de este tipo de alteraciones pueden prolongarse durante toda la vida del individuo".
Sin embargo, recalca que "por el hecho de que la madre haya estado expuesta durante la gestación a un mayor estrés no se puede decir que el hijo vaya a tener siempre una reacción más exagerada" ante los eventos que le generan tensión. "Será un factor más", agrega.
La psicóloga señala que la principal aportación del nuevo estudio es que da a conocer "el mecanismo biológico" que está detrás de la mayor propensión a sufrir problemas de comportamiento o trastornos mentales que tienen los hijos de madres con embarazos emocionalmente 'complicados'.
Hay diversos equipos científicos que estudian este fenómeno en todo el mundo. El grupo de Colomina ha comprobado en modelos animales que el estrés prenatal provoca cambios en el desarrollo y el aprendizaje.
**Publicado en "EL MUNDO"
En Estados Unidos los establecimientos de comida deben mostrar las calorías
Ni restaurantes de comida rápida ni bares con menú del día. Parece que los dos fallan a la hora de ofrecer la información calórica que contiene el plato o la porción de comida que situada en el expositor. Los errores se dan tanto al alza como a la baja, y parece que el motivo es un mal control del tamaño de la ración y un exceso de calorías en las guarniciones.
Desde hace unos meses, Estados Unidos cuenta con una nueva normativa que obliga a restaurantes y demás sitios de venta de alimentos a mostrar en sus menús las calorías de cada plato. De esta manera, se pretende luchar contra la elevada tasa de obesidad ha aumentado de un 14% en 1976 a un 34% en 2008. Por otro lado, cada vez son más los ciudadanos de éste y otros países que optan por comer fuera de casa.
Por este motivo, especialistas en nutrición de la Universidad Tufts, en Boston (EEUU), han llevado a cabo un estudio en el que han analizado alimentos de 42 restaurantes y han comparado su contenido calórico con el que constaba en el menú del establecimiento. Los investigadores evaluaron la información alimenticia tanto de sitios de comida rápida como de restaurantes con menú del día.
De esta manera, vieron que de los 269 alimentos analizados el 40% contenía al menos 10 Kcal más por porción que las indicadas en el envase o menú y un 19% ofrecía al menos 100 Kcal de más por porción. Pero no todos los platos evaluados superaban en calorías la información ofrecida, ya que un 52% de ellos contaba con al menos 10 Kcal menos.
Aunque a priori la mayoría de las personas creería que los que más fallos podrían presentar eran los establecimientos de comida rápida, en este estudio se confirmó que existía mayor variabilidad en la discrepancia entre las calorías indicadas y la energía que realmente se demostró en el análisis en los alimentos que procedían de los otros restaurantes. Y en ellos, donde se detectaron más errores fue en el contenido calórico de las guarniciones que acompañaban a los platos principales.
"El análisis nos muestra que los alimentos ricos en carbohidratos y las ensaladas de guarnición presentaban más variabilidad en el contenido energético comparados con los sandwiches", afirman los autores del estudio publicado en la revista 'Journal of the American Medical Association' (JAMA).
Otro dato a tener en cuenta es que el mayor número de fallos se daba en los alimentos con menor contenido calórico, que en realidad contenían más calorías de lo que el menú o el envase decía, mientras que aquellos platos más fuertes tenían en realidad menos aporte energético de lo que el etiquetado decía.
-Mayor conciencia
Los investigadores señalan que, aunque la variación calórica no era muy alta en la mayoría de los alimentos evaluados, hay que tener en cuenta que un 19% de los platos contenía 100Kcal extra, "esta cantidad puede causar una ganancia de peso de cinco a 15kg al año si se toma diariamente".
Por su parte, Linda Van Horn, profesora de Medicina Preventiva de la Universidad Northwestern en Chicago (EEUU), señala en un editorial, que también publica la revista 'JAMA', que los diferentes estudios realizados sobre nutrición muestran que ni las proteínas ni los hidratos de carbono ni la ingesta de grasa, "en resumidas cuentas, lo importante para conseguir perder peso es seguir una dieta con un menor aporte calórico".
Esta especialista señala que tanto el aporte energético como el aumento de las porciones parecen influir en una ingesta excesiva de energía y en un incremento del riesgo de sobrepeso. "Cuando el número total de calorías necesario para controlar el peso cada día se conoce y se comprende, una persona puede lograr un déficit calórico o un equilibrio energético negativo", afirma.
Finalmente, Van Horn sentencia que es fundamental que los padres estén concienciados de la importancia de las calorías diarias y de que puedan ser un modelo para sus hijos, ya que actualmente entre los adolescentes los snacks o los dulces representan el 40% de las calorías consumidas.
**Publicado en "EL MUNDO"
Desde hace unos meses, Estados Unidos cuenta con una nueva normativa que obliga a restaurantes y demás sitios de venta de alimentos a mostrar en sus menús las calorías de cada plato. De esta manera, se pretende luchar contra la elevada tasa de obesidad ha aumentado de un 14% en 1976 a un 34% en 2008. Por otro lado, cada vez son más los ciudadanos de éste y otros países que optan por comer fuera de casa.
Por este motivo, especialistas en nutrición de la Universidad Tufts, en Boston (EEUU), han llevado a cabo un estudio en el que han analizado alimentos de 42 restaurantes y han comparado su contenido calórico con el que constaba en el menú del establecimiento. Los investigadores evaluaron la información alimenticia tanto de sitios de comida rápida como de restaurantes con menú del día.
De esta manera, vieron que de los 269 alimentos analizados el 40% contenía al menos 10 Kcal más por porción que las indicadas en el envase o menú y un 19% ofrecía al menos 100 Kcal de más por porción. Pero no todos los platos evaluados superaban en calorías la información ofrecida, ya que un 52% de ellos contaba con al menos 10 Kcal menos.
Aunque a priori la mayoría de las personas creería que los que más fallos podrían presentar eran los establecimientos de comida rápida, en este estudio se confirmó que existía mayor variabilidad en la discrepancia entre las calorías indicadas y la energía que realmente se demostró en el análisis en los alimentos que procedían de los otros restaurantes. Y en ellos, donde se detectaron más errores fue en el contenido calórico de las guarniciones que acompañaban a los platos principales.
"El análisis nos muestra que los alimentos ricos en carbohidratos y las ensaladas de guarnición presentaban más variabilidad en el contenido energético comparados con los sandwiches", afirman los autores del estudio publicado en la revista 'Journal of the American Medical Association' (JAMA).
Otro dato a tener en cuenta es que el mayor número de fallos se daba en los alimentos con menor contenido calórico, que en realidad contenían más calorías de lo que el menú o el envase decía, mientras que aquellos platos más fuertes tenían en realidad menos aporte energético de lo que el etiquetado decía.
-Mayor conciencia
Los investigadores señalan que, aunque la variación calórica no era muy alta en la mayoría de los alimentos evaluados, hay que tener en cuenta que un 19% de los platos contenía 100Kcal extra, "esta cantidad puede causar una ganancia de peso de cinco a 15kg al año si se toma diariamente".
Por su parte, Linda Van Horn, profesora de Medicina Preventiva de la Universidad Northwestern en Chicago (EEUU), señala en un editorial, que también publica la revista 'JAMA', que los diferentes estudios realizados sobre nutrición muestran que ni las proteínas ni los hidratos de carbono ni la ingesta de grasa, "en resumidas cuentas, lo importante para conseguir perder peso es seguir una dieta con un menor aporte calórico".
Esta especialista señala que tanto el aporte energético como el aumento de las porciones parecen influir en una ingesta excesiva de energía y en un incremento del riesgo de sobrepeso. "Cuando el número total de calorías necesario para controlar el peso cada día se conoce y se comprende, una persona puede lograr un déficit calórico o un equilibrio energético negativo", afirma.
Finalmente, Van Horn sentencia que es fundamental que los padres estén concienciados de la importancia de las calorías diarias y de que puedan ser un modelo para sus hijos, ya que actualmente entre los adolescentes los snacks o los dulces representan el 40% de las calorías consumidas.
**Publicado en "EL MUNDO"
El informe sobre la felicidad y la percepción de la salud
El Instituto Coca-Cola de la Felicidad y la Universidad Complutense de Madrid, UCM, han llevado a cabo un estudio, dirigido por el profesor Carmelo Gómez, de la Facultad de Psicología de la UCM, que confirma las relaciones existentes entre el nivel de felicidad de los españoles y su estado de salud percibida.
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