En la época estival, las vulvovaginitis son más frecuentes y las probabilidades de adquirirlas aumentan en un 50%. El incremento de las temperaturas y de la humedad ambiental suelen ser factores fundamentales para su aparición. El calor añade sudor y genera un mayor número de secreciones que alteran la flora vaginal.
"El verano es el momento ideal para que se produzcan alteraciones en la flora vaginal, las cuales pueden desencadenar en una vaginitis", explica el Dr. José Luis Neyro, ginecólogo del Hospital Universitario de Cruces, Bilbao. "La vaginitis es una de las causas de consulta más habitual en Atención Primaria, en todo el Sur de Europa, durante el verano", añade.
Para muchas mujeres, el malestar causado por dichas afecciones suele representar un problema común durante los veranos largos y calurosos. La humedad, el calor, y todos los factores que representan un cambio en el entorno natural de la vagina, establecen las condiciones perfectas para el desarrollo de infecciones.
En este sentido, los expertos recomiendan no permanecer con el traje de baño húmedo más tiempo del absolutamente necesario. "Por ello, es importante contar con una prenda de recambio, y si puede ser, que esta sea de algodón para permitir una mejor transpiración", asegura el Dr. Neyro.
-Prevenir las infecciones en verano
Según explica el Dr. José Luis Neyro, "ante todo, se debe tratar de mantener la vulva seca, en la medida de lo posible, guardando ropa interior de recambio, y secándose bien".
Asimismo, los expertos recomiendan el uso de probióticos vaginales. "Estos probióticos aumentan la flora vaginal y la favorecen, porque contienen lactobacilos y suponen un buen complemento terapéutico", comenta el experto. Los lactobacilos son probióticos utilizados para restablecer el equilibrio de la flora vaginal y cuentan con efectos antialérgicos, inducen la liberación de citocinas anti-inflamatorias y aumentan la inmunoglobulina, es decir, tienen un efecto anti-inflamatorio y por ello, aumentan las defensas.
Existen probióticos vaginales en formato tampón y en cápsulas. Los primeros son fáciles de utilizar y, debido a su novedosa presentación, aseguran el cumplimiento del tratamiento al formar parte de la práctica habitual de la mujer que utiliza tampones durante su menstruación. En cuanto a las segundas, suponen una opción de tratamiento más cómoda para las mujeres, ya que no generan residuos.
--Recomendaciones generales
Aunque las precauciones deben extremarse en verano, es conveniente seguir una serie de pautas durante el resto del año para mantener una buena salud vaginal:
-No realizar duchas vaginales, excepto cuando estén indicadas por el especialista.
-No utilizar jabones demasiado agresivos para la vulva porque pueden alterar el equilibrio de la flora vaginal.
-No utilizar jabones con un pH alto.
-Evitar el uso continuado de protege-slips porque retienen la secreción de la vagina e impiden que esta transpire.
-Usar procedimientos de depilación poco abrasivos para la piel vulvar.
21 July 2011
La patología venosa afecta a casi 3 millones de personas en España
Las consultas por la patología varicosa representan uno de los diez procesos más comunes y su tratamiento quirúrgico se encuentra en el ‘top 10’ de las intervenciones más frecuentes en el mundo occidental. Aunque aparece con mayor frecuencia en los países nórdicos y centroeuropeos, lo cierto es que en nuestro país esta patología afecta a entre 2,5 y 3 millones de personas, de los que un 2% presentan úlceras y, de éstos, el 45% se halla en situación de baja laboral, según comenta el profesor Francisco Lozano, presidente de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV).
La insuficiencia venosa tiene una mayor incidencia en el sexo femenino debido a que las modificaciones hormonales hacen a la mujer a estar más expuesta a esta enfermedad. De hecho, el sexo y las alteraciones hormonales, unidos a la edad, el sedentarismo rutinario y a la exposición a temperaturas elevadas son los factores generadores de la aparición de varices. A éstos se añaden otros factores desencadenantes como son la obesidad, el embarazo, el estreñimiento o la utilización de prendas de ropa muy ceñidas, que actúan de forma de torniquete y constriñen la circulación.
Las altas temperaturas, y más ahora en verano, son también un enemigo de este tipo de patologías al inducir la vasodilatación, lo que puede provocar el desarrollo de los primeros síntomas de la enfermedad. “Tampoco es conveniente exponerse a los rayos UVA, las saunas, baños turcos, jacuzzi y termas, así como las fuentes de calor aplicadas directamente en las piernas como las mantas eléctricas o la depilación con cera caliente”, según explica el doctor Javier Cabot, vocal de comunicación de la SEACV.
Al contrario de lo que mucha gente piensa, la presencia de varices no contraidica la práctica del deporte. Exceptuando los de contacto y riesgo, los expertos recomiendan pasear, nadar o montar en bicicleta para activar las bombas venosas. Insisten, además, en que siguiendo unos hábitos de vida saludables, y con el beneficio que supone la terapia compresiva mediante los vendajes elásticos, podemos prevenir la aparición de estas patologías. Es también importante llevar una dieta equilibrada que prevenga la aparición de la obesidad, -desencadenante de la insuficiencia venosa-, ingerir entre 1,5 y 2 litros de agua al día y prevenir el estreñimiento.
-Influencia hereditaria
Según el doctor Cabot, “en un 90% de los casos la aparición de los problemas venosos se debe a una causa de carácter primario o idiopático, a menudo con un importante componente hereditario”. Con menor frecuencia aparecen formas secundarias a consecuencia de una trombosis venosa en el sector profundo, a una malformación vascular o por compresión.
Las manifestaciones clínicas son habitualmente evolutivas, apareciendo en las primeras fases sensaciones banales de dolor, pesadez y tensión en las piernas seguidas de calambres e hinchazón. Posteriormente aparecen las dilataciones varicosas en sus distintas formas: telangiestásicas (arañas vasculares), reticulares (de hasta 3 mm de diámetro) y tronculares (de calibre superior a 3 mm de diámetro). Finalmente se presentan las formas complicadas que van desde la varicorragia o rotura venosa, la caricoflebitis o varicotrombosis y la trombosis venosa profunda, hasta los trastornos cutáneos: dermatitis, eczema, atrofia cutánea y calcificaciones.
-Tratamiento
Existen fármacos venoactivos o flebotónicos que reducen los síntomas y mejoran la calidad de vida, aunque su acción es temporal y limitada, por lo que sólo deben emplearse en épocas de riesgo o necesidad y siempre prescritos bajo la supervisión del médico especialista. Asimismo, el presidente de la SEACV advierte de que “no están exentos de efectos secundarios, formas leves de dispepsia o náusea en un 1%, aunque también hay descritos casos de hepatitis y agranulocotosis”.
Sólo si estamos ante una insuficiencia venosa crónica por varices con incompetencia valvular certificada es recomendable recurrir al tratamiento quirúrgico. “La cirugía venosa ha evolucionado hasta técnicas mínimamente invasivas que se pueden realizar de forma ambulatoria y que logran la eliminación de las varices en un corto periodo de tiempo, disminuyendo la baja laboral y garantizando un excelente resultado estético”, argumenta este experto, que destaca la flebectomía ambulatoria, que utiliza sustancias esclerosantes o energías termodinámicas y que es capaz de ofrecer un tratamiento adecuado e individualizado para cada paciente.
La insuficiencia venosa tiene una mayor incidencia en el sexo femenino debido a que las modificaciones hormonales hacen a la mujer a estar más expuesta a esta enfermedad. De hecho, el sexo y las alteraciones hormonales, unidos a la edad, el sedentarismo rutinario y a la exposición a temperaturas elevadas son los factores generadores de la aparición de varices. A éstos se añaden otros factores desencadenantes como son la obesidad, el embarazo, el estreñimiento o la utilización de prendas de ropa muy ceñidas, que actúan de forma de torniquete y constriñen la circulación.
Las altas temperaturas, y más ahora en verano, son también un enemigo de este tipo de patologías al inducir la vasodilatación, lo que puede provocar el desarrollo de los primeros síntomas de la enfermedad. “Tampoco es conveniente exponerse a los rayos UVA, las saunas, baños turcos, jacuzzi y termas, así como las fuentes de calor aplicadas directamente en las piernas como las mantas eléctricas o la depilación con cera caliente”, según explica el doctor Javier Cabot, vocal de comunicación de la SEACV.
Al contrario de lo que mucha gente piensa, la presencia de varices no contraidica la práctica del deporte. Exceptuando los de contacto y riesgo, los expertos recomiendan pasear, nadar o montar en bicicleta para activar las bombas venosas. Insisten, además, en que siguiendo unos hábitos de vida saludables, y con el beneficio que supone la terapia compresiva mediante los vendajes elásticos, podemos prevenir la aparición de estas patologías. Es también importante llevar una dieta equilibrada que prevenga la aparición de la obesidad, -desencadenante de la insuficiencia venosa-, ingerir entre 1,5 y 2 litros de agua al día y prevenir el estreñimiento.
-Influencia hereditaria
Según el doctor Cabot, “en un 90% de los casos la aparición de los problemas venosos se debe a una causa de carácter primario o idiopático, a menudo con un importante componente hereditario”. Con menor frecuencia aparecen formas secundarias a consecuencia de una trombosis venosa en el sector profundo, a una malformación vascular o por compresión.
Las manifestaciones clínicas son habitualmente evolutivas, apareciendo en las primeras fases sensaciones banales de dolor, pesadez y tensión en las piernas seguidas de calambres e hinchazón. Posteriormente aparecen las dilataciones varicosas en sus distintas formas: telangiestásicas (arañas vasculares), reticulares (de hasta 3 mm de diámetro) y tronculares (de calibre superior a 3 mm de diámetro). Finalmente se presentan las formas complicadas que van desde la varicorragia o rotura venosa, la caricoflebitis o varicotrombosis y la trombosis venosa profunda, hasta los trastornos cutáneos: dermatitis, eczema, atrofia cutánea y calcificaciones.
-Tratamiento
Existen fármacos venoactivos o flebotónicos que reducen los síntomas y mejoran la calidad de vida, aunque su acción es temporal y limitada, por lo que sólo deben emplearse en épocas de riesgo o necesidad y siempre prescritos bajo la supervisión del médico especialista. Asimismo, el presidente de la SEACV advierte de que “no están exentos de efectos secundarios, formas leves de dispepsia o náusea en un 1%, aunque también hay descritos casos de hepatitis y agranulocotosis”.
Sólo si estamos ante una insuficiencia venosa crónica por varices con incompetencia valvular certificada es recomendable recurrir al tratamiento quirúrgico. “La cirugía venosa ha evolucionado hasta técnicas mínimamente invasivas que se pueden realizar de forma ambulatoria y que logran la eliminación de las varices en un corto periodo de tiempo, disminuyendo la baja laboral y garantizando un excelente resultado estético”, argumenta este experto, que destaca la flebectomía ambulatoria, que utiliza sustancias esclerosantes o energías termodinámicas y que es capaz de ofrecer un tratamiento adecuado e individualizado para cada paciente.
Hospital de Dénia: a un clic del paciente critico
El Hospital de Dénia es pionero en la implantación de un sistema de video vigilancia de alta definición (HD) que proporciona una mayor seguridad en los cuidados de los pacientes críticos.
El sistema está compuesto por una cámara de tecnología punta instalada en cada uno de los boxes de la UCI. Las cámaras permiten distinguir detalles de los pacientes, con calidad Full HD, y se adaptan a la luminosidad de la estancia, ya que están preparadas para obtener imágenes, incluso, en la oscuridad. Esta característica es básica en la monitorización de los pacientes durante las noches.
El objetivo es centralizar, no solo el control de las constantes vitales, sino también los movimientos y el aspecto en cada momento de los pacientes ingresados en la UCI.
Para el Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Dénia, Francisco Tarín, “la instalación de las cámaras supone un valor añadido para el cuidado y control, lo que redunda directamente en un aumento de la seguridad del paciente”.
El sistema proporciona una visión de todos los pacientes a partir de tres grandes pantallas HD instaladas en el frontal del control de la Unidad de Cuidados Intensivos. En ese control es posible manejar el zoom y la ampliación de cada una de las imágenes, facilitando la identificación de cualquier incidencia. Como complemento, también se ha instalado una pantalla adicional en la sala de descanso del personal.
Vicent Salvà, Supervisor de la UCI, señala que lo que se persigue con este sistema es “tener un contacto visual continuo con los pacientes que permita un mayor control y la actuación precoz ante situaciones de riesgo”.
El programa de vigilancia permite una visión en tiempo real con un alto detalle y calidad, por lo que ayuda a reducir el tiempo de respuesta del personal sanitario. Además, se acompaña de un preciso sistema de alarmas que se activan cuando alguno de los registros no es correcto.
Este proyecto es fruto de la colaboración entre la empresa Unitronics-Vision y el Departamento de Sistemas y Tecnologías de la información del hospital de Dénia, donde se ha adaptado el sistema de vigilancia al entorno sanitario cumplimiento con las necesidades demandas por el personal de UCI.
Este sistema de video vigilancia cumple escrupulosamente con la Ley Orgánica de Protección de Datos. Las imágenes se conservan exclusivamente por un periodo de 5 días desde la fecha de captación y, pasado este periodo, son eliminadas.
En la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Dénia trabajan un total de cuatro enfermeras, tres auxiliares y dos médicos en cada turno durante las 24 horas del día.
El sistema está compuesto por una cámara de tecnología punta instalada en cada uno de los boxes de la UCI. Las cámaras permiten distinguir detalles de los pacientes, con calidad Full HD, y se adaptan a la luminosidad de la estancia, ya que están preparadas para obtener imágenes, incluso, en la oscuridad. Esta característica es básica en la monitorización de los pacientes durante las noches.
El objetivo es centralizar, no solo el control de las constantes vitales, sino también los movimientos y el aspecto en cada momento de los pacientes ingresados en la UCI.
Para el Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Dénia, Francisco Tarín, “la instalación de las cámaras supone un valor añadido para el cuidado y control, lo que redunda directamente en un aumento de la seguridad del paciente”.
El sistema proporciona una visión de todos los pacientes a partir de tres grandes pantallas HD instaladas en el frontal del control de la Unidad de Cuidados Intensivos. En ese control es posible manejar el zoom y la ampliación de cada una de las imágenes, facilitando la identificación de cualquier incidencia. Como complemento, también se ha instalado una pantalla adicional en la sala de descanso del personal.
Vicent Salvà, Supervisor de la UCI, señala que lo que se persigue con este sistema es “tener un contacto visual continuo con los pacientes que permita un mayor control y la actuación precoz ante situaciones de riesgo”.
El programa de vigilancia permite una visión en tiempo real con un alto detalle y calidad, por lo que ayuda a reducir el tiempo de respuesta del personal sanitario. Además, se acompaña de un preciso sistema de alarmas que se activan cuando alguno de los registros no es correcto.
Este proyecto es fruto de la colaboración entre la empresa Unitronics-Vision y el Departamento de Sistemas y Tecnologías de la información del hospital de Dénia, donde se ha adaptado el sistema de vigilancia al entorno sanitario cumplimiento con las necesidades demandas por el personal de UCI.
Este sistema de video vigilancia cumple escrupulosamente con la Ley Orgánica de Protección de Datos. Las imágenes se conservan exclusivamente por un periodo de 5 días desde la fecha de captación y, pasado este periodo, son eliminadas.
En la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Dénia trabajan un total de cuatro enfermeras, tres auxiliares y dos médicos en cada turno durante las 24 horas del día.
Nevada School of Medicine researcher finds caffeine consumption, female infertility link
Caffeine reduces muscle activity in the Fallopian tubes that carry eggs from a woman's ovaries to her womb. "Our experiments were conducted in mice, but this finding goes a long way towards explaining why drinking caffeinated drinks can reduce a woman's chance of becoming pregnant," says Sean Ward, professor of physiology and cell biology, at the University of Nevada School of Medicine, who conducted the study. Ward's study was recently published in the British Journal of Pharmacology.
Human eggs are microscopically small, but need to travel to a woman's womb if she is going to have a successful pregnancy. Although the process is essential for a successful pregnancy, scientists know little about how eggs move through the muscular Fallopian tubes. It was generally assumed that tiny hair-like projections, called cilia, in the lining of the tubes, waft eggs along assisted by muscle contractions in the tube walls.
By studying tubes from mice, Ward and his team discovered that caffeine stops the actions of specialized pacemaker cells in the wall of the tubes. These cells coordinate tube contractions so that when they are inhibited, eggs can't move down the tubes. In fact these muscle contractions play a bigger role than the beating cilia in moving the egg towards the womb.
"This provides an intriguing explanation as to why women with high caffeine consumption often take longer to conceive than women who do not consume caffeine," said Ward.
Discovering the link between caffeine consumption and reduced fertility has benefits.
"As well as potentially helping women who are finding it difficult to get pregnant, a better understanding of the way Fallopian tubes work will help doctors treat pelvic inflammation and sexually-transmitted disease more successfully," said Ward.
It could also increase our understanding of what causes ectopic pregnancy, an extremely painful and potentially life-threatening situation in which embryos get stuck and start developing inside a woman's Fallopian tube.
**Source: University of Nevada, Reno
Human eggs are microscopically small, but need to travel to a woman's womb if she is going to have a successful pregnancy. Although the process is essential for a successful pregnancy, scientists know little about how eggs move through the muscular Fallopian tubes. It was generally assumed that tiny hair-like projections, called cilia, in the lining of the tubes, waft eggs along assisted by muscle contractions in the tube walls.
By studying tubes from mice, Ward and his team discovered that caffeine stops the actions of specialized pacemaker cells in the wall of the tubes. These cells coordinate tube contractions so that when they are inhibited, eggs can't move down the tubes. In fact these muscle contractions play a bigger role than the beating cilia in moving the egg towards the womb.
"This provides an intriguing explanation as to why women with high caffeine consumption often take longer to conceive than women who do not consume caffeine," said Ward.
Discovering the link between caffeine consumption and reduced fertility has benefits.
"As well as potentially helping women who are finding it difficult to get pregnant, a better understanding of the way Fallopian tubes work will help doctors treat pelvic inflammation and sexually-transmitted disease more successfully," said Ward.
It could also increase our understanding of what causes ectopic pregnancy, an extremely painful and potentially life-threatening situation in which embryos get stuck and start developing inside a woman's Fallopian tube.
**Source: University of Nevada, Reno
Successful lab tests on a potential vaccine for heroin addiction
Scientists are reporting development and successful initial laboratory tests on the key ingredient for a much-needed vaccine to help individuals addicted to heroin abstain from the illicit drug. Their study appears in ACS' Journal of Medicinal Chemistry. Kim D. Janda and colleagues note that heroin use cost the United States more than $22 billion in 1996 annually due to medical and law enforcement expenses and productivity loss. Although behavioral therapy and certain medicines help heroin-addicted patients, many experience relapse, lack access to treatment, or develop unwanted side effects from the treatments themselves. To overcome these challenges, the researchers made and tested a new vaccine formulation that might serve as an additional tool in helping addicts maintain abstinence. Janda's team previously reported development of vaccines for cocaine, methamphetamine, and nicotine.
Thus with laboratory rats that were given the vaccine they showed less willingness to self-administer heroin and other signs of its effectiveness. The report explains why the potential new vaccine is an improvement over previous experimental vaccines. "In conclusion, a vaccine for heroin addiction could prove to be a useful tool for combating heroin addiction, wherein it exploits a motivated recovering addict's own immune system to blunt heroin's psychoactive effects in the case of relapse," the researchers say.
**Source: American Chemical Society
Thus with laboratory rats that were given the vaccine they showed less willingness to self-administer heroin and other signs of its effectiveness. The report explains why the potential new vaccine is an improvement over previous experimental vaccines. "In conclusion, a vaccine for heroin addiction could prove to be a useful tool for combating heroin addiction, wherein it exploits a motivated recovering addict's own immune system to blunt heroin's psychoactive effects in the case of relapse," the researchers say.
**Source: American Chemical Society
Según un estudio un 20% de los hombres presenta mutaciones en una proteína del esperma
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la infertilidad como la incapacidad de una pareja para concebir tras un año manteniendo relaciones sexuales sin protección. Aproximadamente un 15% de las parejas sufre este trastorno y la culpa se distribuye casi a partes iguales entre el hombre y la mujer. Pero en el caso de ellos, el por qué no pueden tener hijos queda muchas veces sin resolver. El hallazgo del papel que juega una proteína del semen, sin ser la panacea, puede aclarar en parte este misterio.
Un equipo internacional de investigadores acaba de descubrir que el esperma va cubierto por una proteína, la DEFB126, que tiene dos funciones: facilitar la penetración a través de la mucosa cervical y promover el 'ataque' al óvulo. Lo que han visto los científicos, según publican en la revista 'Science Traslational Medicine' es que un 50% de los varones de todo el mundo presenta una mutación en los genes que codifican dicha proteína y un 20% porta una doble mutación. Estos últimos son menos fértiles de lo normal.
De forma simplificada, la proteína actúa como una especie de 'chubasquero' que ayuda al esperma a atravesar la mucosa del aparato reproductor femenino para alcanzar el óvulo y fecundarlo. Algunos hombres carecen de esta prenda o la tienen defectuosa y en ellos la concepción resulta mucho más difícil. Esto podría explicar muchos de los problemas que tienen ciertos varones para ser padres y que no se debe ni a la poca cantidad ni a la mala calidad del semen, sino a otros aspectos, hasta ahora desconocidos.
"Uno de los misterios sobre la infertilidad del hombre es que la cantidad y la calidad del semen, que son los parámetros que miden los test de fertilidad masculinos, parece que no juegan un papel tan importante a la hora de aumentar o reducir las opciones de concebir un hijo", explica Thedore L. Tollner, del Departamento de Ginecología y Obstetricia de la Universidad de California (EEUU) y principal autor del trabajo. "Por este motivo, en el 70% de los casos no les podemos dar una explicación de por qué no son fértiles. Nuestro estudio podría ayudarles a salir de dudas", añade Gary N. Cherr, coordinador de la investigación, de la misma Universidad.
Mientras investigaban distintas formas para hacer una vacuna que mejorara la concepción, los investigadores se toparon con la DEFB126, una proteína que se produce en el epidídimo, la estructura donde los testículos almacenan el esperma. Con muestras aisladas de 21 donantes de semen, el equipo observó que, aunque a simple vista todas eran iguales bajo el microscopio y nadaban bien por los flujos vaginales, las que presentaban las mutaciones tenían problemas para penetrar a través de un gel viscoso de ácido hialurónico (HA), el producto que se utiliza habitualmente para reproducir las condiciones de la mucosa cervical.
A partir de ahí, investigaron si esto causaba infertilidad. Para ello estudiaron a un grupo de 509 parejas chinas recién casadas y vieron que aquellas en las que el hombre portaba la doble mutación genética de esta proteína reducían al 60% sus posibilidades de concebir. No hacía imposible la fecundación, pero sí más complicada.
"El estudio sigue un poco la línea de investigación que se está siguiendo en el campo de la infertilidad masculina y que tiende a buscar factores moleculares implicados. Éste es uno importante, pero seguramente hay máss", señala a ELMUNDO.es Nicolás Garrido, director del laboratorio de andrología de IVI Valencia.
Un equipo internacional de investigadores acaba de descubrir que el esperma va cubierto por una proteína, la DEFB126, que tiene dos funciones: facilitar la penetración a través de la mucosa cervical y promover el 'ataque' al óvulo. Lo que han visto los científicos, según publican en la revista 'Science Traslational Medicine' es que un 50% de los varones de todo el mundo presenta una mutación en los genes que codifican dicha proteína y un 20% porta una doble mutación. Estos últimos son menos fértiles de lo normal.
De forma simplificada, la proteína actúa como una especie de 'chubasquero' que ayuda al esperma a atravesar la mucosa del aparato reproductor femenino para alcanzar el óvulo y fecundarlo. Algunos hombres carecen de esta prenda o la tienen defectuosa y en ellos la concepción resulta mucho más difícil. Esto podría explicar muchos de los problemas que tienen ciertos varones para ser padres y que no se debe ni a la poca cantidad ni a la mala calidad del semen, sino a otros aspectos, hasta ahora desconocidos.
"Uno de los misterios sobre la infertilidad del hombre es que la cantidad y la calidad del semen, que son los parámetros que miden los test de fertilidad masculinos, parece que no juegan un papel tan importante a la hora de aumentar o reducir las opciones de concebir un hijo", explica Thedore L. Tollner, del Departamento de Ginecología y Obstetricia de la Universidad de California (EEUU) y principal autor del trabajo. "Por este motivo, en el 70% de los casos no les podemos dar una explicación de por qué no son fértiles. Nuestro estudio podría ayudarles a salir de dudas", añade Gary N. Cherr, coordinador de la investigación, de la misma Universidad.
Mientras investigaban distintas formas para hacer una vacuna que mejorara la concepción, los investigadores se toparon con la DEFB126, una proteína que se produce en el epidídimo, la estructura donde los testículos almacenan el esperma. Con muestras aisladas de 21 donantes de semen, el equipo observó que, aunque a simple vista todas eran iguales bajo el microscopio y nadaban bien por los flujos vaginales, las que presentaban las mutaciones tenían problemas para penetrar a través de un gel viscoso de ácido hialurónico (HA), el producto que se utiliza habitualmente para reproducir las condiciones de la mucosa cervical.
A partir de ahí, investigaron si esto causaba infertilidad. Para ello estudiaron a un grupo de 509 parejas chinas recién casadas y vieron que aquellas en las que el hombre portaba la doble mutación genética de esta proteína reducían al 60% sus posibilidades de concebir. No hacía imposible la fecundación, pero sí más complicada.
"El estudio sigue un poco la línea de investigación que se está siguiendo en el campo de la infertilidad masculina y que tiende a buscar factores moleculares implicados. Éste es uno importante, pero seguramente hay máss", señala a ELMUNDO.es Nicolás Garrido, director del laboratorio de andrología de IVI Valencia.
-¿Por qué es tan común?
La cuestión que se plantean los investigadores es ¿por qué una doble mutación que causa problemas de fertilidad es tan frecuente, en muchas zonas geográficas y no se ha extinguido? Una de las posibles explicaciones es que "los portadores deben tener alguna ventaja que todavía desconocemos pero que hace que se mantenga. Es una cuestión evolutiva".
Al margen de esta duda, los autores creen que han dado un paso importante. "Cuando los problemas de infertilidad quedan sin explicación, lo que es bastante común, se produce una situación de estrés emocional en la pareja. El hallazgo de esta proteína aporta un nuevo conocimiento sobre este trastorno", declaran.
Si se desarrollara un test que puediera ver fácilmente estas mutaciones, se podría saber mejor qué tratamiento de reproducción asistida sería más útil en caso de que lo necesitaran, según indica John Gould, profesor de urología de la Universidad de California. Aunque para el doctor Garrido, "esta implicación clínica aún está lejos".
En un comentario que acompaña al estudio, Steve Rozen, de la Facultad de Medicina de Singapur, considera que "si se replican los resultados en futuros estudios con una cohorte más grande y durante un periodo más largo -la investigación con las parejas chinas abarcó dos años-, este descubrimiento será una gran guía para adentrarnos en la infertilidad masculina".
Además abre otra posibilidad. "Se puede tratar el esperma para restaurar la versión buena de la proteína, pues en trabajos previos los investigadores han demostrado que, en monos, es posible aislar y reparar la DEFB126", señala Rozen. "Aunque es demasiado pronto para predecir cómo este descubrimiento va a afectar a los tratamientos y técnicas de reproducción asistida sí parece claro que abre una nueva vía que hay que investigar", concluye.
La cuestión que se plantean los investigadores es ¿por qué una doble mutación que causa problemas de fertilidad es tan frecuente, en muchas zonas geográficas y no se ha extinguido? Una de las posibles explicaciones es que "los portadores deben tener alguna ventaja que todavía desconocemos pero que hace que se mantenga. Es una cuestión evolutiva".
Al margen de esta duda, los autores creen que han dado un paso importante. "Cuando los problemas de infertilidad quedan sin explicación, lo que es bastante común, se produce una situación de estrés emocional en la pareja. El hallazgo de esta proteína aporta un nuevo conocimiento sobre este trastorno", declaran.
Si se desarrollara un test que puediera ver fácilmente estas mutaciones, se podría saber mejor qué tratamiento de reproducción asistida sería más útil en caso de que lo necesitaran, según indica John Gould, profesor de urología de la Universidad de California. Aunque para el doctor Garrido, "esta implicación clínica aún está lejos".
En un comentario que acompaña al estudio, Steve Rozen, de la Facultad de Medicina de Singapur, considera que "si se replican los resultados en futuros estudios con una cohorte más grande y durante un periodo más largo -la investigación con las parejas chinas abarcó dos años-, este descubrimiento será una gran guía para adentrarnos en la infertilidad masculina".
Además abre otra posibilidad. "Se puede tratar el esperma para restaurar la versión buena de la proteína, pues en trabajos previos los investigadores han demostrado que, en monos, es posible aislar y reparar la DEFB126", señala Rozen. "Aunque es demasiado pronto para predecir cómo este descubrimiento va a afectar a los tratamientos y técnicas de reproducción asistida sí parece claro que abre una nueva vía que hay que investigar", concluye.
**Publicado en "EL MUNDO"
Los bajos niveles de colesterol favorecen la aparición de enfermedades cardiovasculares
Reducir los niveles de colesterol 'malo' no es la única estrategia para prevenir enfermedades cardiovasculares. Según desvela la literatura científica, tener altas las cifras de colesterol 'bueno' también ayuda. Pero, ¿cómo conseguirlo? Los especialistas confían en el papel que, en un futuro próximo, pueden tener dos fármacos que actualmente se están investigando. Mientras tanto, la mejor fórmula consiste en una dieta hipocalórica, ejercicio y olvidarse del tabaco.
Un trabajo publicado esta semana en ‘Journal of the American Heart Association’ subraya que en el estudio de estos dos nuevos medicamentos (dalcetrapib y anacetrapib) diseñados para incrementar el colesterol 'bueno', además, se ha visto que también pueden ayudar en el control del azúcar en personas con diabetes. Según los resultados, después de tres meses de tratamiento, los pacientes de la investigación tenían 0,34 miligramos por litro menos de azúcar en sangre que aquellos diabéticos que no tomaban dichas medicinas.
Teniendo en cuenta que unos 220 millones de personas en el mundo tienen diabetes y que esta condición eleva el riesgo de enfermedades cardiovasculares y otros problemas de salud, este hallazgo supone triple beneficio. "Controla la glucosa, incrementa el colesterol ‘bueno’ (HDL) y ambos beneficios repercuten directamente en menos probabilidades de infarto", señalan los autores de la investigación, del Instituto de Investigación coronaria de la Universidad de Sydney (Australia).
De momento, dalcetrapib y anacetrapib están en fase experimental. Comenzaron a desarrollarse hace cinco años, cuando Pfizer tuvo que suspender sus investigaciones con un fármaco (torcetrapib) orientado a aumentar el colesterol 'bueno' (HDL), una estrategia eficaz para tratar la enfermedad coronaria. Las expectativas eran muy buenas, pero se detectó un aumento de la tensión arterial, más anginas de pecho, insuficiencias cardiacas, infartos de miocardio y un mayor número de muertes. Ahora, las esperanzas se centran en estos dos nuevos fármacos, que al igual que torcetrapib, también son inhibidores de una enzima llamada CETP que ayuda a incrementar los niveles de colesterol 'bueno', encargado de limpiar la pared arterial de lípidos que cuando se acumulan pueden taponar los vasos y producir daños cardiovasculares. Según el principal responsable del estudio, Philip Barter, “los nuevos medicamentos no causan efectos secundarios, aunque son necesarias más investigaciones”.
-Confirmado el efecto del colesterol 'bueno'
Mientras los científicos continúan estudiando dalcetrapib y anacetrapib, en España, expertos de la Sociedad Española de Cardiología han publicado un trabajo en el que subrayan la importancia de prestar especial atención al colesterol 'bueno', ya que "si se encuentra por debajo de las cifras deseables (menos de 40 mg/dl en varones y menos de 50 mg/dl en mujeres), favorece la aparición de síndrome metabólico (conjunción de varias anomalías, entre ellas hipertensión, obesidad, elevados niveles de glucosa, triglicéridos, etc.) y, en consecuencia, de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2. De hecho, después de revisar las historias de 574 pacientes que habían sido ingresados por un episodio coronario agudo, los especialistas confirmaron que más de la mitad tenía síndrome metabólico y los componentes que con más frecuencia se presentaban eran la hiperglucemia en un 85% de los casos y el colesterol 'bueno' bajo en un 80%.
Cada vez hay mayor evidencia de que en pacientes con síndrome metabólico o con diabetes tipo 2, el tratamiento debe centrarse no sólo en bajar las cifras del colesterol 'malo' (LDL), también en aumentar las de colesterol 'bueno'. Como argumenta Antonio Hernández, coordinador del estudio y jefe del servicio de Endocrinología del Hospital Universitario Dr. Peset de Valencia, "a pesar de que hemos conseguido reducir el colesterol 'malo' gracias a las estatinas, sigue habiendo una importante prevalencia de enfermedad cardiovascular, debido a los bajos niveles de colesterol 'bueno'".
-Cómo subir los niveles de colesterol 'bueno'
Para incrementar las cifras de colesterol 'bueno', afirma el doctor Hernández, "no disponemos de fármacos tan eficaces [como los que sí hay para disminuir el 'malo'] y resulta imprescindible un verdadero cambio en el estilo de vida, evitando el tabaco, el sedentarismo y seguir una alimentación equilibrada".
Mucha gente se pregunta si existe algún alimento clave para elevar los niveles de HDL. Según Leonardo Reinares, director de la Unidad de Lípidos del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico de Madrid, "no hay ninguno capaz de modificar el colesterol 'bueno', salvo el aceite de oliva". Las grasas monoinsaturadas, como el aceite de oliva, son capaces de "subir el HDL , pero como son muy calóricas, las recomendamos en pequeñas cantidades, sobre todo si se trata de personas con sobrepeso".
Lo que sí recomiendan los médicos, generalmente, es "bajar peso a través de una dieta hipocalórica, basada en las proporciones adecuadas de hidratos de carbono, proteínas y grasas", matiza Reinares. Además, la alimentación equilibrada debe ir acompañada de ejercicio y, por supuesto, evitando el tabaco. "Si el paciente tuviera riesgo cardiovascular, entonces indicamos tratamiento farmacológico (por ejemplo, con ácido nicotínico)".
**Publicado en "EL MUNDO"
Un trabajo publicado esta semana en ‘Journal of the American Heart Association’ subraya que en el estudio de estos dos nuevos medicamentos (dalcetrapib y anacetrapib) diseñados para incrementar el colesterol 'bueno', además, se ha visto que también pueden ayudar en el control del azúcar en personas con diabetes. Según los resultados, después de tres meses de tratamiento, los pacientes de la investigación tenían 0,34 miligramos por litro menos de azúcar en sangre que aquellos diabéticos que no tomaban dichas medicinas.
Teniendo en cuenta que unos 220 millones de personas en el mundo tienen diabetes y que esta condición eleva el riesgo de enfermedades cardiovasculares y otros problemas de salud, este hallazgo supone triple beneficio. "Controla la glucosa, incrementa el colesterol ‘bueno’ (HDL) y ambos beneficios repercuten directamente en menos probabilidades de infarto", señalan los autores de la investigación, del Instituto de Investigación coronaria de la Universidad de Sydney (Australia).
De momento, dalcetrapib y anacetrapib están en fase experimental. Comenzaron a desarrollarse hace cinco años, cuando Pfizer tuvo que suspender sus investigaciones con un fármaco (torcetrapib) orientado a aumentar el colesterol 'bueno' (HDL), una estrategia eficaz para tratar la enfermedad coronaria. Las expectativas eran muy buenas, pero se detectó un aumento de la tensión arterial, más anginas de pecho, insuficiencias cardiacas, infartos de miocardio y un mayor número de muertes. Ahora, las esperanzas se centran en estos dos nuevos fármacos, que al igual que torcetrapib, también son inhibidores de una enzima llamada CETP que ayuda a incrementar los niveles de colesterol 'bueno', encargado de limpiar la pared arterial de lípidos que cuando se acumulan pueden taponar los vasos y producir daños cardiovasculares. Según el principal responsable del estudio, Philip Barter, “los nuevos medicamentos no causan efectos secundarios, aunque son necesarias más investigaciones”.
-Confirmado el efecto del colesterol 'bueno'
Mientras los científicos continúan estudiando dalcetrapib y anacetrapib, en España, expertos de la Sociedad Española de Cardiología han publicado un trabajo en el que subrayan la importancia de prestar especial atención al colesterol 'bueno', ya que "si se encuentra por debajo de las cifras deseables (menos de 40 mg/dl en varones y menos de 50 mg/dl en mujeres), favorece la aparición de síndrome metabólico (conjunción de varias anomalías, entre ellas hipertensión, obesidad, elevados niveles de glucosa, triglicéridos, etc.) y, en consecuencia, de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2. De hecho, después de revisar las historias de 574 pacientes que habían sido ingresados por un episodio coronario agudo, los especialistas confirmaron que más de la mitad tenía síndrome metabólico y los componentes que con más frecuencia se presentaban eran la hiperglucemia en un 85% de los casos y el colesterol 'bueno' bajo en un 80%.
Cada vez hay mayor evidencia de que en pacientes con síndrome metabólico o con diabetes tipo 2, el tratamiento debe centrarse no sólo en bajar las cifras del colesterol 'malo' (LDL), también en aumentar las de colesterol 'bueno'. Como argumenta Antonio Hernández, coordinador del estudio y jefe del servicio de Endocrinología del Hospital Universitario Dr. Peset de Valencia, "a pesar de que hemos conseguido reducir el colesterol 'malo' gracias a las estatinas, sigue habiendo una importante prevalencia de enfermedad cardiovascular, debido a los bajos niveles de colesterol 'bueno'".
-Cómo subir los niveles de colesterol 'bueno'
Para incrementar las cifras de colesterol 'bueno', afirma el doctor Hernández, "no disponemos de fármacos tan eficaces [como los que sí hay para disminuir el 'malo'] y resulta imprescindible un verdadero cambio en el estilo de vida, evitando el tabaco, el sedentarismo y seguir una alimentación equilibrada".
Mucha gente se pregunta si existe algún alimento clave para elevar los niveles de HDL. Según Leonardo Reinares, director de la Unidad de Lípidos del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico de Madrid, "no hay ninguno capaz de modificar el colesterol 'bueno', salvo el aceite de oliva". Las grasas monoinsaturadas, como el aceite de oliva, son capaces de "subir el HDL , pero como son muy calóricas, las recomendamos en pequeñas cantidades, sobre todo si se trata de personas con sobrepeso".
Lo que sí recomiendan los médicos, generalmente, es "bajar peso a través de una dieta hipocalórica, basada en las proporciones adecuadas de hidratos de carbono, proteínas y grasas", matiza Reinares. Además, la alimentación equilibrada debe ir acompañada de ejercicio y, por supuesto, evitando el tabaco. "Si el paciente tuviera riesgo cardiovascular, entonces indicamos tratamiento farmacológico (por ejemplo, con ácido nicotínico)".
**Publicado en "EL MUNDO"
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