Zebinix® ha reunido estos días en la sede de Bial en Oporto, a prestigiosos epileptólogos y neurólogos nacionales e internacionales, con el fin de que puedan compartir experiencias e intercambiar opiniones relacionadas con el avance en el tratamiento de la epilepsia.
La epilepsia es una enfermedad neurológica que afecta a unos 400.000 españoles y cada año se diagnostican más de 20.000 nuevos casos según el estudio FEEN de la Fundación Española de Enfermedades Neurológicas.
En el marco de esta reunión, los especialistas debatirán sobre varios aspectos relacionados con el tratamiento y evolución de la enfermedad y compartirán su experiencia sobre la eficacia de los tratamientos a corto y largo plazo, las mejoras en la calidad de vida de los pacientes con los nuevos fármacos y reflexionarán sobre la experiencia con la epilepsia en Europa y Portugal.
Según la Dra. Mar Carreño, directora de la Unidad de Epilepsia del Hospital Clínic de Barcelona y asistente al encuentro, "estas reuniones contribuyen a que los neurólogos que nos dedicamos a la epilepsia tengamos conocimiento de las novedades en el tratamiento de la enfermedad que pueden suponer una mejora para nuestros pacientes. Son un marco muy adecuado también para compartir experiencias preliminares con nuevos fármacos u otras formas de terapia".
-Avances en el tratamiento de la epilepsia
Los expertos asistentes a la reunión señalan que los avances obtenidos en los últimos años en el tratamiento de la epilepsia y el desarrollo de nuevos fármacos con mejor tolerabilidad han mejorado la calidad de vida de los pacientes.
"Si las crisis están bien controladas y la medicación se tolera bien, no suele haber repercusiones importantes sobre la calidad de vida. Sin embargo, la epilepsia resistente a fármacos se asocia a una mala calidad de vida por las crisis en sí y la problemática asociada (cognitiva, psiquiátrica, social y laboral)", explica esta especialista. Según la doctora Carreño, en la actualidad "reconocemos y tratamos mejor esta patología"
Respecto a las consecuencias que puede presentar a corto y largo plazo la epilepsia la Dra. Carreño apunta que "hay muchos enfermos con epilepsia que llevan una vida completamente normal aunque tengan que tomar medicación. Sin embargo, algunos pacientes, sobre todo aquellos que tienen crisis frecuentes que no se controlan con medicamentos, pueden presentar problemática social y laboral. Las epilepsias graves de larga duración pueden asociarse también a problemas cognitivos (por ejemplo alteración de memoria), psiquiátricos (depresión y ansiedad) y aumento de la mortalidad".
"La mejor manera de "adelantarse" a las crisis es tomar correctamente la medicación antiepiléptica, porque disminuye la hiperexcitabilidad neuronal. Con fármacos antiepilépticos se llegan a controlar el 70% de los pacientes", subraya la Dra. Carreño.
-Zebinix® tratamiento prometedor en el tratamiento de la epilepsia
En este sentido, BIAL, en co-promoción con Eisai Europa, filial de la multinacional japonesa Eisai, ha lanzado, recientemente, Zebinix® (acetato de eslicarbazepina), un fármaco antiepiléptico (FAE) que se administra por vía oral –un comprimido diario- y es eficaz para mejorar el control de las crisis.
Respecto a los beneficios que presenta el acetato de eslicarbazepina, la Dra. Carreño señala que "Zebinix® es un fármaco que en los ensayos clínicos ha demostrado ser eficaz para el tratamiento de crisis rebeldes, con un buen perfil de tolerabilidad. Además su farmacocinética permite una única toma al día, lo que representa una gran ventaja para muchos pacientes", afirma la Dra. Carreño.
Zebinix® es el primer medicamento de investigación de BIAL, uno de los más importantes grupos farmacéuticos ibéricos, y es fruto de 14 años de investigación e inversiones de 300 millones de euros.
*Este nuevo medicamento fue aprobado en abril de 2009 por la Comisión Europea - basado en el dictamen de la Agencia Europea de Medicamentos - como terapia adyuvante en adultos con crisis convulsivas parciales con o sin generalización secundaria.
19 September 2011
26 Sept, Córdoba: Conferencias sobre el Alzheimer en los "Encuentros ConCiencia"
Esta actividad es un espacio de encuentro entre los profesionales de la investigación en Salud y la ciudadanía con el objetivo de trasladarles la situación actual de la investigación en determinadas patologías.
Esta actividad se orienta a la ciudadanía, principalmente a los pacientes y sus familiares, y pretende acercar las líneas de actuación que se están llevando a cabo en la investigación en el ámbito del Alzheimer con un lenguaje sencillo y cercano.
Esta actividad se orienta a la ciudadanía, principalmente a los pacientes y sus familiares, y pretende acercar las líneas de actuación que se están llevando a cabo en la investigación en el ámbito del Alzheimer con un lenguaje sencillo y cercano.
**DIA+HORA Lunes 26 de Septiembre 2011 · 16.00h · LUGAR Salón de Actos. Rectorado Universidad de Córdoba Avda. Medina Azahara s/n.
-Dr. Juan Manuel Espinosa( Director del Plan Andaluz de Alzheimer).-
Es Licenciado en Medicina y Cirugía por al Universidad de Málaga, Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y Doctor en Medicina. Asimismo es tutor de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Málaga (UDMFyC de Málaga).
Es coordinador del Grupo del Mayor de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) y del Grupo de Atención a las Personas Mayores de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria (SAMFyC), además de miembro del Grupo de Cuidados Paliativos de esta última.
También es coordinador y docente, tanto del Curso de Atención a las Personas Mayores para R-3 (residentes de Medicina familiar y Comunitaria de 3º año) de la UDMFyC de Málaga y Granada (desde 2001 y continúa), como del Curso de Cuidados Paliativos para R-3 de la UDMFyC de Málaga y Jaén (desde 2001 y continúa).
Cuenta con una larga trayectoria profesional, en la que destaca haber sido Presidente de la SAMFyC (1998-2004); miembro del Comité Técnico Asesor del Programa de Acreditación de Competencias Profesionales del Sistema Sanitario de Andalucía, en las competencias del Médico/a de Familia de Atención Primaria; miembro del Consejo Andaluz de la Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias; miembro de la Comisión de Eméritos del Servicio Andaluz de Salud (2006) y miembro del equipo redactor del documento técnico del Artículo 21 de la ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a la Dependencia, Minister io de sanidad y Servicios Sociales (Madrid, 2009).Ha realizado numerosas publicaciones en revistas de prestigio nacionales e internacionales, es autor de diversos libros, documentos y recomendaciones y ha participado como ponente y/o docente en más de 30 congresos, cursos y jornadas.
Es Licenciado en Medicina y Cirugía por al Universidad de Málaga, Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y Doctor en Medicina. Asimismo es tutor de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Málaga (UDMFyC de Málaga).
Es coordinador del Grupo del Mayor de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) y del Grupo de Atención a las Personas Mayores de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria (SAMFyC), además de miembro del Grupo de Cuidados Paliativos de esta última.
También es coordinador y docente, tanto del Curso de Atención a las Personas Mayores para R-3 (residentes de Medicina familiar y Comunitaria de 3º año) de la UDMFyC de Málaga y Granada (desde 2001 y continúa), como del Curso de Cuidados Paliativos para R-3 de la UDMFyC de Málaga y Jaén (desde 2001 y continúa).
Cuenta con una larga trayectoria profesional, en la que destaca haber sido Presidente de la SAMFyC (1998-2004); miembro del Comité Técnico Asesor del Programa de Acreditación de Competencias Profesionales del Sistema Sanitario de Andalucía, en las competencias del Médico/a de Familia de Atención Primaria; miembro del Consejo Andaluz de la Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias; miembro de la Comisión de Eméritos del Servicio Andaluz de Salud (2006) y miembro del equipo redactor del documento técnico del Artículo 21 de la ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a la Dependencia, Minister io de sanidad y Servicios Sociales (Madrid, 2009).Ha realizado numerosas publicaciones en revistas de prestigio nacionales e internacionales, es autor de diversos libros, documentos y recomendaciones y ha participado como ponente y/o docente en más de 30 congresos, cursos y jornadas.
-Tomás Ojea Neurólogo( Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Málaga).- Es Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Málaga y Especialista en Neurología vía MIR por el Hospital Regional Carlos Haya (1996).
Ha ejercido como médico de familia entre 1985-1992, como neurólogo en HRU Carlos Haya desde 1996 y, desde 2000, coordina la Unidad de Memoria en HRU Carlos Haya.
Ha participado en los principales ensayos clínicos en Fase 2-3 en todos los productos actuales relacionados con las demencias. IACEs y memantina.
Es miembro del Comité de Expertos del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de la provincia de Málaga y docente en la Fundación Iavante y en el HRU Carlos Haya. Ha realizado numerosas publicaciones en revistas nacionales e internacionales en el ámbito de las demencias y un libro y diversos capítulos de libros en el ámbito de las demencias. Ha participado como organizador en diversos symposion dedicados a las demencias y como ponente en otros nacionales e internacionales.
Ha participado en los principales ensayos clínicos en Fase 2-3 en todos los productos actuales relacionados con las demencias. IACEs y memantina.
Es miembro del Comité de Expertos del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de la provincia de Málaga y docente en la Fundación Iavante y en el HRU Carlos Haya. Ha realizado numerosas publicaciones en revistas nacionales e internacionales en el ámbito de las demencias y un libro y diversos capítulos de libros en el ámbito de las demencias. Ha participado como organizador en diversos symposion dedicados a las demencias y como ponente en otros nacionales e internacionales.
-Dr. Unai Díaz Investigador Cognición( INGEMA, Instituto Gerontológico Matia).-
Doctor en Psicología por la Universidad de Deusto-Bilbao, en 2006.
Experiencia como psicólogo clínico desde 2000 en el Crownsville Hospital Center, Crownsville, Maryland, EE.UU. (2000-2001), Hospital de Bermeo, España (2001-2002), Residencia de la Loma, Castro-Urdiales, España (2003-2005) y Zutitu SL (2005-2006).
Con una beca de la Fundación Universitaria Oriol-Urquijo (2003-2005), realizó su tesis doctoral “Efectos de la intervención psicológica en el deterioro cognitivo en ancianos residencializados“ publicada por UMI Dissertation Publishing, Ann Harbor, MI (USA). De 2007 a Febrero de 2008 realizó varios cursos de mantenimiento de las funciones cognitivas, bienestar personal y risoterapia para personas mayores, dentro de la empresa IPACE, de Vitoria. Desde 2008, trabaja como psicólogo investigador en Fundación INGEMA, en diversos proyectos relacionados con envejecimiento y discapacidad física.
Es autor y coautor de diversas comunicaciones y artículos relacionados con envejecimiento y aplicación de ayudas tecnológicas para las personas mayores. En 2010, ha publicado dos libros relacionados con el ámbito de investigación de su tesis “El proceso de envejecer. Una perspectiva integral“ y “Gimnasia de la memoria: un programa de estimulación cognitiva para personas mayores basado en objetivos“, editados por Deusto Publicaciones (Bilbao). Sus ámbitos de interés en la investigación son el estudio de las variables potenciadoras de la denominada reserva cognitiva, y el desarrollo de programas de entrenamiento y rehabilitación cognitiva, desde una perspectiva biopsicosocial que integre todos los factores intervinientes en la mejora del rendimiento cognitivo
Doctor en Psicología por la Universidad de Deusto-Bilbao, en 2006.
Experiencia como psicólogo clínico desde 2000 en el Crownsville Hospital Center, Crownsville, Maryland, EE.UU. (2000-2001), Hospital de Bermeo, España (2001-2002), Residencia de la Loma, Castro-Urdiales, España (2003-2005) y Zutitu SL (2005-2006).
Con una beca de la Fundación Universitaria Oriol-Urquijo (2003-2005), realizó su tesis doctoral “Efectos de la intervención psicológica en el deterioro cognitivo en ancianos residencializados“ publicada por UMI Dissertation Publishing, Ann Harbor, MI (USA). De 2007 a Febrero de 2008 realizó varios cursos de mantenimiento de las funciones cognitivas, bienestar personal y risoterapia para personas mayores, dentro de la empresa IPACE, de Vitoria. Desde 2008, trabaja como psicólogo investigador en Fundación INGEMA, en diversos proyectos relacionados con envejecimiento y discapacidad física.
Es autor y coautor de diversas comunicaciones y artículos relacionados con envejecimiento y aplicación de ayudas tecnológicas para las personas mayores. En 2010, ha publicado dos libros relacionados con el ámbito de investigación de su tesis “El proceso de envejecer. Una perspectiva integral“ y “Gimnasia de la memoria: un programa de estimulación cognitiva para personas mayores basado en objetivos“, editados por Deusto Publicaciones (Bilbao). Sus ámbitos de interés en la investigación son el estudio de las variables potenciadoras de la denominada reserva cognitiva, y el desarrollo de programas de entrenamiento y rehabilitación cognitiva, desde una perspectiva biopsicosocial que integre todos los factores intervinientes en la mejora del rendimiento cognitivo
El Albert Lasker 2011 ha premiado a la científica Tu Youyou que descubrió la artemisina
Corrían los años 60 cuando el presidente chino Mao Zedong anunció el inicio de una nueva revolución, la cultural proletaria. En aquellos tiempos, una mujer, Tu Youyou (hoy tiene 81 años) comenzaba también su propia revuelta personal y profesional. Su único fin: tratar de dar un 'giro' a la terapia de una de las enfermedades infecciosas que más personas mata cada año, la malaria.
Su país, en 1967, puso en marcha el llamado Proyecto 523, una iniciativa clandestina militar para resolver el problema universal de la resistencia de la malaria a los fármacos. La investigadora, nacida el 30 de diciembre de 1930 en Ningbo, era una de ellas. Así es como empezó una búsqueda que culminó con éxito y que le acaba de valer el premio Albert Lasker 2011. Logró el desarrollo de artemisina, un fármaco que la Organización Mundial de la Salud recomienda como parte de la terapia inicial de la patología.
La artemisina, también conocida como qinghaosu, ha formado parte del arsenal terapéutico de los herboristas chinos durante más de mil años como tratamiento de la dermatitis o los síntomas de la malaria. Sus primeras referencias bibliográficas hay que buscarlas en el libro 'Cincuenta y dos Prescripciones', desenterrado de las tumbas de la dinastía Han en Mawangdui, Changsha, provincia de Hunan.
Su uso antipalúdico fue descrito por primera vez en el 'Manual Chino de Prescripciones para Tratamientos de Emergencia', editado a mitad del siglo IV por Ge Hong. La receta describe que había que exprimir la planta y mezclarla con zumo y agua para su administración soluble.
Ququie Bassat, del Centro de Investigación en Salud Internacional Barcelona del Hospital Clínic de la ciudad condal, reconoce que el "tratamiento clásico de la malaria siempre ha sido con fármacos derivados de las plantas como es el caso de la quinina. Las artemisinas se empleaban desde hace miles de años en infusiones. Actualmente no se han logrado fármacos con la fórmula al 100%. Pese a ello es eficaz".
La profesora Tu Youyou, matriculada en la Universidad de Pekín en 1952, donde estudió en el departamento de Farmacología en el que se graduó en 1995, y especialista en medicina tradicional, se encargó de buscar el posible remedio contra la malaria en manuales y recetas con más de 5.000 años de antigüedad.
Su país, en 1967, puso en marcha el llamado Proyecto 523, una iniciativa clandestina militar para resolver el problema universal de la resistencia de la malaria a los fármacos. La investigadora, nacida el 30 de diciembre de 1930 en Ningbo, era una de ellas. Así es como empezó una búsqueda que culminó con éxito y que le acaba de valer el premio Albert Lasker 2011. Logró el desarrollo de artemisina, un fármaco que la Organización Mundial de la Salud recomienda como parte de la terapia inicial de la patología.
La artemisina, también conocida como qinghaosu, ha formado parte del arsenal terapéutico de los herboristas chinos durante más de mil años como tratamiento de la dermatitis o los síntomas de la malaria. Sus primeras referencias bibliográficas hay que buscarlas en el libro 'Cincuenta y dos Prescripciones', desenterrado de las tumbas de la dinastía Han en Mawangdui, Changsha, provincia de Hunan.
Su uso antipalúdico fue descrito por primera vez en el 'Manual Chino de Prescripciones para Tratamientos de Emergencia', editado a mitad del siglo IV por Ge Hong. La receta describe que había que exprimir la planta y mezclarla con zumo y agua para su administración soluble.
Ququie Bassat, del Centro de Investigación en Salud Internacional Barcelona del Hospital Clínic de la ciudad condal, reconoce que el "tratamiento clásico de la malaria siempre ha sido con fármacos derivados de las plantas como es el caso de la quinina. Las artemisinas se empleaban desde hace miles de años en infusiones. Actualmente no se han logrado fármacos con la fórmula al 100%. Pese a ello es eficaz".
La profesora Tu Youyou, matriculada en la Universidad de Pekín en 1952, donde estudió en el departamento de Farmacología en el que se graduó en 1995, y especialista en medicina tradicional, se encargó de buscar el posible remedio contra la malaria en manuales y recetas con más de 5.000 años de antigüedad.
-El éxito
También, como ha confesado la actual presidenta científica de la Academia de Medicina e Investigación China, entrevistó a expertos tradicionales de todo el país. Realizó una preselección de unas 2.000 recetas potenciales, basadas en 380 compuestos naturales y 200 plantas diferentes. Las recetas seleccionadas fueron, sobre todo, aquéllas que en la medicina tradicional sirven para combatir la fiebre o la propia malaria.
Fue entonces cuando ella y su equipo se toparon con la artemisina (ajenjo dulce), que inhibe el crecimiento del organismo portador de la malaria. Actualmente, las técnicas que se emplean para la extracción de las sustancias activas de la planta requieren de altas temperaturas, lo que podría arruinar las propiedades de la artemisina.
Por ello Tu Youyou encontró la forma de hacerlo a bajas temperaturas, una pista que obtuvo de los antiguos tratados de medicina china que ojeó una y otra vez. Es más ella y su equipo lograron, asimismo, eliminar una porción ácida del extracto que reduce su eficacia y purificaron el compuesto. En 1972 se aisló el ingrediente activo de la artemisina y se describió su estructura química, algo que la científica nunca olvidará: "Fue de los momentos más felices de mi vida. Lo habíamos conseguido".
También, como ha confesado la actual presidenta científica de la Academia de Medicina e Investigación China, entrevistó a expertos tradicionales de todo el país. Realizó una preselección de unas 2.000 recetas potenciales, basadas en 380 compuestos naturales y 200 plantas diferentes. Las recetas seleccionadas fueron, sobre todo, aquéllas que en la medicina tradicional sirven para combatir la fiebre o la propia malaria.
Fue entonces cuando ella y su equipo se toparon con la artemisina (ajenjo dulce), que inhibe el crecimiento del organismo portador de la malaria. Actualmente, las técnicas que se emplean para la extracción de las sustancias activas de la planta requieren de altas temperaturas, lo que podría arruinar las propiedades de la artemisina.
Por ello Tu Youyou encontró la forma de hacerlo a bajas temperaturas, una pista que obtuvo de los antiguos tratados de medicina china que ojeó una y otra vez. Es más ella y su equipo lograron, asimismo, eliminar una porción ácida del extracto que reduce su eficacia y purificaron el compuesto. En 1972 se aisló el ingrediente activo de la artemisina y se describió su estructura química, algo que la científica nunca olvidará: "Fue de los momentos más felices de mi vida. Lo habíamos conseguido".
-'Arma de guerra'
El experto catalán reconoce que "actualmente no hay evidencias de que las artemisinas estén causando resistencias. Hay algunos indicios de ellas en la frontera de Myanmar con Camboya, pero sin confirmar. Lo que sí se sabe en cambio es que es eficaz para la malaria no complicada, como para la grave, que afecta sobre todo a niños y embarazadas. Lo más importante es que acaba de publicarse es que la artemisina es el tratamiento más eficaz para la malaria grave, ya que reduce en un 25% la mortalidad".
Este especialista no niega la contribución de la doctora Youyou en el hallazgo de la artemisina, pero reconoce que se "trata, sobre todo, de un esfuerzo colectivo de científicos chinos y vietnamitas. No hay que olvidar que la búsqueda de un remedio contra la malaria en China surge en la guerra de Vietnam. La malaria acababa con los soldados estadounidenses y se invirtieron muchos esfuerzos en encontrar un remedio. La doctora Youyou, sin duda, desempeñó un papel muy importante en su desarrollo".
El experto catalán reconoce que "actualmente no hay evidencias de que las artemisinas estén causando resistencias. Hay algunos indicios de ellas en la frontera de Myanmar con Camboya, pero sin confirmar. Lo que sí se sabe en cambio es que es eficaz para la malaria no complicada, como para la grave, que afecta sobre todo a niños y embarazadas. Lo más importante es que acaba de publicarse es que la artemisina es el tratamiento más eficaz para la malaria grave, ya que reduce en un 25% la mortalidad".
Este especialista no niega la contribución de la doctora Youyou en el hallazgo de la artemisina, pero reconoce que se "trata, sobre todo, de un esfuerzo colectivo de científicos chinos y vietnamitas. No hay que olvidar que la búsqueda de un remedio contra la malaria en China surge en la guerra de Vietnam. La malaria acababa con los soldados estadounidenses y se invirtieron muchos esfuerzos en encontrar un remedio. La doctora Youyou, sin duda, desempeñó un papel muy importante en su desarrollo".
**Publicado en "EL MUNDO"
Dos 'pinchazos' podrían ser suficientes contra el papilomavirus
Una reciente investigación sugiere que, para protegerse contra el papilomavirus, no son necesarias las tres dosis de vacunación que se recomiendan habitualmente. Dos 'pinchazos' podrían ser igual de seguros y efectivos, según el trabajo, desarrollado por el Instituto Nacional de Cancer de EEUU.
Actualmente existen dos vacunas contra el virus del papiloma humano, el causante de gran parte de los cánceres de cuello de útero. Aunque su composición es diferente, ambos tratamientos -Gardasil y Cervarix- se administran en tres dosis que deben inocularse en un periodo de seis meses.
La terapia se recomienda en jóvenes adolescentes que aún no han iniciado su vida sexual. Sin embargo, un gran número de chicas no completan la vacunación.
En los países en vías de desarrollo, esta falta de adherencia al tratamiento resulta especialmente preocupante ya que es allí donde se produce el 80% de los casos mundiales de cáncer de cuello de útero.
El coste de la terapia es uno de los motivos que hacen que muchas chicas abandonen antes de recibir los tres 'pinchazos'. Pero no es el único. En países como EEUU, con un alto nivel de vida, sólo el 32% de las adolescentes de edades comprendidas entre los 13 y los 17 años completa la terapia, según datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
Aunque en nuestro país aún no hay datos oficiales, los especialistas estiman que la cobertura es mucho más alta en las Comunidades Autónomas -como Navarra o La Rioja- donde la vacunación se realiza a través de un programa escolar. "En cambio, en las regiones donde hay que ir al centro de salud a vacunarse las cifras son mucho menores, aunque, en general, los porcentajes de recepción de las tres dosis son más altos que los de EEUU", comenta Xavier Bosch, jefe del Servicio de Epidemiología y Registro del Cáncer del Instituto Catalán de Oncología.
-Estudio en Costa Rica
Con estos datos en la mano, un equipo dirigido por Aimée R. Kreimer, de la División de Genética y Epidemiología del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer de EEUU quiso comprobar si era posible 'acortar' la terapia manteniendo su efectividad. Para ello, estudiaron el caso de unas 7.000 jóvenes costarricenses mayores de 18 años que habían participado previamente en un estudio para comprobar la eficacia de Cervarix (la mitad de la muestra recibió esta vacuna y el resto una inmunización contra la Hepatitis A que sirvió como placebo).
El objetivo inicial era que todas ellas recibieran tres dosis del fármaco, pero un 20% no completó la terapia.
Después de cuatro años de seguimiento, los investigadores comprobaron que quienes sólo habían recibido dos dosis de la vacuna presentaban la misma protección frente al virus que aquellas que habían recibido la terapia completa.
Es más, también observaron altos niveles de protección en aquellas chicas que sólo se habían 'pinchado' una vez, aunque se muestran cautelosos con respecto a estos resultados ya que, generalmente, vacunas similares a la del papilomavirus siempre requieren una dosis de 'refuerzo'.
En su trabajo, que se ha publicado en la revista ‘Journal of the National Cancer Institute’, los investigadores reclaman nuevos estudios sobre el tema que aclaren la duración de la protección con menos dosis y si los datos pueden extrapolarse a otras poblaciones y a quienes opten por la vacunación con Gardasil.
Con todo, adelantan que sus datos podrían ser una muy buena noticia principalmente para las mujeres de países con menos recursos, donde la prevención del cáncer de cuello de útero sigue fallando.
Coincide con este punto de vista Xavier Bosch, quien subraya que «estas vacunas son caras, por lo que la posibilidad de reducir las dosis puede ser muy interesante en el ámbito de la salud pública ya que, por el mismo precio, podrían vacunarse más mujeres».
Con todo, este especialista se muestra cauteloso y señala que el diseño del estudio no permite sacar conclusiones definitivas sobre el tema. «El objetivo inicial del estudio no era comprobar si un menor número de dosis de la vacuna resulta igual de efectivo, por lo que habría que preparar una investigación específica sobre el tema».
Para Antonio González, oncólogo del Hospital Ramón y Cajal de Madrid y portavoz de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), lo primero que deben dilucidar futuras investigaciones -ya que esta no lo deja claro- es si la terapia con dos dosis es tan efectiva como la tripe para proteger a las mujeres frente al cáncer. «Lo que han visto hasta ahora es que evita la infección, pero no ha estudiado la existencia de carcinoma in situ y ese es un dato importante», remarca.
Mientras nuevas investigaciones no ratifiquen la eficacia y seguridad de acortar la vacunación contra el papilomavirus, coinciden González y Bosch, «hay que seguir con la recomendación de completar las tres dosis de la terapia».
En la misma línea se ha mostrado Esther Redondo, coordinadora del Grupo de Actividades Preventivas de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN). «Actualmente la pauta recomendada y correcta son tres dosis en ambas vacunas comercializadas», quien remarca que, aunque la reducción de la terapia «se esté valorando como una opción interesante sobre todo para países en vías de desarrollo» no es probable que se autorice esta pauta alternativa a corto plazo.
La prueba definitiva la traerán, por tanto, nuevos trabajos. Bosch adelanta que ya están en marcha distintas investigaciones que están tratando de evaluar esta posibilidad u otras variaciones de la terapia, como la posibilidad de retrasar la inoculación de la tercera dosis un plazo de hasta cinco años.
**Publicado en "EL MUNDO"
Actualmente existen dos vacunas contra el virus del papiloma humano, el causante de gran parte de los cánceres de cuello de útero. Aunque su composición es diferente, ambos tratamientos -Gardasil y Cervarix- se administran en tres dosis que deben inocularse en un periodo de seis meses.
La terapia se recomienda en jóvenes adolescentes que aún no han iniciado su vida sexual. Sin embargo, un gran número de chicas no completan la vacunación.
En los países en vías de desarrollo, esta falta de adherencia al tratamiento resulta especialmente preocupante ya que es allí donde se produce el 80% de los casos mundiales de cáncer de cuello de útero.
El coste de la terapia es uno de los motivos que hacen que muchas chicas abandonen antes de recibir los tres 'pinchazos'. Pero no es el único. En países como EEUU, con un alto nivel de vida, sólo el 32% de las adolescentes de edades comprendidas entre los 13 y los 17 años completa la terapia, según datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
Aunque en nuestro país aún no hay datos oficiales, los especialistas estiman que la cobertura es mucho más alta en las Comunidades Autónomas -como Navarra o La Rioja- donde la vacunación se realiza a través de un programa escolar. "En cambio, en las regiones donde hay que ir al centro de salud a vacunarse las cifras son mucho menores, aunque, en general, los porcentajes de recepción de las tres dosis son más altos que los de EEUU", comenta Xavier Bosch, jefe del Servicio de Epidemiología y Registro del Cáncer del Instituto Catalán de Oncología.
-Estudio en Costa Rica
Con estos datos en la mano, un equipo dirigido por Aimée R. Kreimer, de la División de Genética y Epidemiología del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer de EEUU quiso comprobar si era posible 'acortar' la terapia manteniendo su efectividad. Para ello, estudiaron el caso de unas 7.000 jóvenes costarricenses mayores de 18 años que habían participado previamente en un estudio para comprobar la eficacia de Cervarix (la mitad de la muestra recibió esta vacuna y el resto una inmunización contra la Hepatitis A que sirvió como placebo).
El objetivo inicial era que todas ellas recibieran tres dosis del fármaco, pero un 20% no completó la terapia.
Después de cuatro años de seguimiento, los investigadores comprobaron que quienes sólo habían recibido dos dosis de la vacuna presentaban la misma protección frente al virus que aquellas que habían recibido la terapia completa.
Es más, también observaron altos niveles de protección en aquellas chicas que sólo se habían 'pinchado' una vez, aunque se muestran cautelosos con respecto a estos resultados ya que, generalmente, vacunas similares a la del papilomavirus siempre requieren una dosis de 'refuerzo'.
En su trabajo, que se ha publicado en la revista ‘Journal of the National Cancer Institute’, los investigadores reclaman nuevos estudios sobre el tema que aclaren la duración de la protección con menos dosis y si los datos pueden extrapolarse a otras poblaciones y a quienes opten por la vacunación con Gardasil.
Con todo, adelantan que sus datos podrían ser una muy buena noticia principalmente para las mujeres de países con menos recursos, donde la prevención del cáncer de cuello de útero sigue fallando.
Coincide con este punto de vista Xavier Bosch, quien subraya que «estas vacunas son caras, por lo que la posibilidad de reducir las dosis puede ser muy interesante en el ámbito de la salud pública ya que, por el mismo precio, podrían vacunarse más mujeres».
Con todo, este especialista se muestra cauteloso y señala que el diseño del estudio no permite sacar conclusiones definitivas sobre el tema. «El objetivo inicial del estudio no era comprobar si un menor número de dosis de la vacuna resulta igual de efectivo, por lo que habría que preparar una investigación específica sobre el tema».
Para Antonio González, oncólogo del Hospital Ramón y Cajal de Madrid y portavoz de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), lo primero que deben dilucidar futuras investigaciones -ya que esta no lo deja claro- es si la terapia con dos dosis es tan efectiva como la tripe para proteger a las mujeres frente al cáncer. «Lo que han visto hasta ahora es que evita la infección, pero no ha estudiado la existencia de carcinoma in situ y ese es un dato importante», remarca.
Mientras nuevas investigaciones no ratifiquen la eficacia y seguridad de acortar la vacunación contra el papilomavirus, coinciden González y Bosch, «hay que seguir con la recomendación de completar las tres dosis de la terapia».
En la misma línea se ha mostrado Esther Redondo, coordinadora del Grupo de Actividades Preventivas de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN). «Actualmente la pauta recomendada y correcta son tres dosis en ambas vacunas comercializadas», quien remarca que, aunque la reducción de la terapia «se esté valorando como una opción interesante sobre todo para países en vías de desarrollo» no es probable que se autorice esta pauta alternativa a corto plazo.
La prueba definitiva la traerán, por tanto, nuevos trabajos. Bosch adelanta que ya están en marcha distintas investigaciones que están tratando de evaluar esta posibilidad u otras variaciones de la terapia, como la posibilidad de retrasar la inoculación de la tercera dosis un plazo de hasta cinco años.
**Publicado en "EL MUNDO"
Una ayuda fluorescente contra el cáncer de ovario
El cáncer epitelial de ovario es la causa ginecológica de mortalidad más frecuente en Europa y EEUU, debido a que es difícil de diagnosticar en sus primeras fases. El tratamiento más eficaz es la extirpación del tumor acompañada de quimioterapia, pero los expertos están buscando nuevos métodos para hacer más efectiva la eliminación total de las células malignas en el quirófano.
Un área prometedora, cuyos primeros resultados con mujeres se acaban de presentar, es la utilización de un marcador fluorescente que se acopla selectivamente a las células tumorales, de forma que las colorea y el cirujano puede distinguirlas con más claridad de las células sanas.
Así podría evitarse en un futuro, si los buenos resultados se confirman, que los doctores no sean capaces de demarcar con exactitud los límites del tumor y queden restos del mismo tras la intervención.
La técnica, según publica la revista 'Nature Medicine', se ha probado en un grupo limitado de mujeres y se ha demostrado viable para los cirujanos, ya que no interfirió en sus tareas habituales, y segura para las pacientes, aunque ahora será necesario hacer estudios más amplios para confirmar su utilidad.
Un área prometedora, cuyos primeros resultados con mujeres se acaban de presentar, es la utilización de un marcador fluorescente que se acopla selectivamente a las células tumorales, de forma que las colorea y el cirujano puede distinguirlas con más claridad de las células sanas.
Así podría evitarse en un futuro, si los buenos resultados se confirman, que los doctores no sean capaces de demarcar con exactitud los límites del tumor y queden restos del mismo tras la intervención.
La técnica, según publica la revista 'Nature Medicine', se ha probado en un grupo limitado de mujeres y se ha demostrado viable para los cirujanos, ya que no interfirió en sus tareas habituales, y segura para las pacientes, aunque ahora será necesario hacer estudios más amplios para confirmar su utilidad.
**Publicado en "EL MUNDO"
Reassurance for Dementia Sufferers On Impact of Common Drugs
Researchers whose findings on the detrimental impact of some common medicines on elderly people were widely reported earlier in the summer have found that taking a few of these medicines does not appear to cause further cognitive impairment in those already suffering from dementia.
In a paper published in the journal Age and Ageing, Dr Chris Fox of the University of East Anglia (UEA) and colleagues from a number of other universities and the NHS describe how they studied a clinically representative sample of 224 people with established Alzheimer's dementia who were taking low levels of these medicines.
In their earlier paper published by the Journal of the American Geriatrics Society on June 24, 2011, the team identified that an effect of many common and apparently quite disparate medicines appeared to increase the risks of both cognitive impairment and death in older people. These prescription and over-the-counter medicines, which range from antidepressants to some antihistamines, affect the brain by reducing the action of a key neurotransmitter called acetylcholine. This is known as an anticholinergic effect.
Older people are at higher risk of exposure to medications with anticholinergic effects because they are more likely to be regular users of prescription drugs. Up to 50 per cent of dementia patients in the US are estimated to take at least one such medication and similar levels were found in the earlier study.
"We found that taking a low dose of one medication with a low degree of anticholinergic activity does not appear to lead to more impaired cognition or a more rapid cognitive decline in people with dementia over the next six or 18 months," said study leader Dr Chris Fox of Norwich Medical School at UEA.
"We hope that this will provide some reassurance to families and carers of those with dementia. But we remain concerned about the impact on frail older people who have no signs or mild signs of impaired cognition before they start to take the drugs and we feel more work is needed in this area. In addition, we need studies on mortality in the more advanced dementia with these medicines."
Ian Maidment from the University of Kent said: "One possible explanation for the different results is that in people with dementia the cholinergic system is already impaired and therefore introducing a further insult, to the cholinergic system, has little effect. These results do, however, highlight the complexity of the issue and the need for further in-depth research."
Further research is also needed on the use of the scale as a predictor of cognitive impairment in older people. The scale covers representative medication, but does not currently take medication dosage into account and the researchers conclude that there is a need to assess the impact of medication doses.
The paper is authored by Chris Fox (University of East Anglia), Gill Livingston (University College London), Ian Maidment (Centre for Health Service Studies, University of Kent), Simon Coulton (Centre for Health Service Studies, University of Kent), David Smithard (Kent NHS Community Trust and Kent Comprehensive Research Network), Malaz Boustani (Indiana University Center for Aging Research and the Regenstrief institute), and Cornelius Katona (University College London). It appears Sept. 19, 2011 in Age and Ageing.
The study is part of a larger longitudinal cohort study of 224 participants with Alzheimer's Dementia (the London and South East Region Alzheimer's Dementia -- or LASER-AD -- study).
**Story Source:
The above story is reprinted (with editorial adaptations by ScienceDaily staff) from materials provided by University of East Anglia, via AlphaGalileo.
In a paper published in the journal Age and Ageing, Dr Chris Fox of the University of East Anglia (UEA) and colleagues from a number of other universities and the NHS describe how they studied a clinically representative sample of 224 people with established Alzheimer's dementia who were taking low levels of these medicines.
In their earlier paper published by the Journal of the American Geriatrics Society on June 24, 2011, the team identified that an effect of many common and apparently quite disparate medicines appeared to increase the risks of both cognitive impairment and death in older people. These prescription and over-the-counter medicines, which range from antidepressants to some antihistamines, affect the brain by reducing the action of a key neurotransmitter called acetylcholine. This is known as an anticholinergic effect.
Older people are at higher risk of exposure to medications with anticholinergic effects because they are more likely to be regular users of prescription drugs. Up to 50 per cent of dementia patients in the US are estimated to take at least one such medication and similar levels were found in the earlier study.
"We found that taking a low dose of one medication with a low degree of anticholinergic activity does not appear to lead to more impaired cognition or a more rapid cognitive decline in people with dementia over the next six or 18 months," said study leader Dr Chris Fox of Norwich Medical School at UEA.
"We hope that this will provide some reassurance to families and carers of those with dementia. But we remain concerned about the impact on frail older people who have no signs or mild signs of impaired cognition before they start to take the drugs and we feel more work is needed in this area. In addition, we need studies on mortality in the more advanced dementia with these medicines."
Ian Maidment from the University of Kent said: "One possible explanation for the different results is that in people with dementia the cholinergic system is already impaired and therefore introducing a further insult, to the cholinergic system, has little effect. These results do, however, highlight the complexity of the issue and the need for further in-depth research."
Further research is also needed on the use of the scale as a predictor of cognitive impairment in older people. The scale covers representative medication, but does not currently take medication dosage into account and the researchers conclude that there is a need to assess the impact of medication doses.
The paper is authored by Chris Fox (University of East Anglia), Gill Livingston (University College London), Ian Maidment (Centre for Health Service Studies, University of Kent), Simon Coulton (Centre for Health Service Studies, University of Kent), David Smithard (Kent NHS Community Trust and Kent Comprehensive Research Network), Malaz Boustani (Indiana University Center for Aging Research and the Regenstrief institute), and Cornelius Katona (University College London). It appears Sept. 19, 2011 in Age and Ageing.
The study is part of a larger longitudinal cohort study of 224 participants with Alzheimer's Dementia (the London and South East Region Alzheimer's Dementia -- or LASER-AD -- study).
**Story Source:
The above story is reprinted (with editorial adaptations by ScienceDaily staff) from materials provided by University of East Anglia, via AlphaGalileo.
Genetics may explain why calcium increases risk for prostate cancer
A study by epidemiologists at Wake Forest Baptist Medical Center and colleagues suggests that a high intake of calcium causes prostate cancer among African-American men who are genetically good absorbers of the mineral. "High dietary intake of calcium has long been linked to prostate cancer but the explanation for this observation has been elusive," said Gary G. Schwartz, Ph.D., associate professor of cancer biology, urology, and public health sciences at Wake Forest Baptist and co-author on the study.
Schwartz and colleagues from the Keck School of Medicine at the University of Southern California (USC) and the Cancer Prevention Institute of California studied 783 African-American men living in the San Francisco and Los Angeles areas, 533 of whom were diagnosed with prostate cancer. They studied the effects of genotype, calcium intake and diet-gene interactions.
The study is one of the few to explore genes related to calcium absorption or to examine diet in a large African-American population. Although prostate cancer is 36 percent more common among African-Americans than in non-Hispanic whites, data on the diet-cancer link primarily comes from Caucasian populations. The team targeted a genetic allele that is more common in populations of African origin than in other populations and which is associated with regulating the absorption of calcium.
In the United States, more than 240,000 men are diagnosed annually with prostate cancer and about 33,720 die from the disease, according to the National Cancer Institute. Only lung cancer kills more American men. According to the Prostate Cancer Foundation, there are no proven strategies for preventing the disease, but changes in diet and lifestyle have shown to reduce the risk of disease progression.
The study, which is now available in the online issue of the Journal of Bone and Mineral Research, found that men who reported the highest intake of calcium were two times more likely to have localized and advanced prostate cancer than those who reported the lowest. Men with a genotype associated with poor calcium absorption were 59 percent less likely to have been diagnosed with advanced prostate cancer than men who genetically were the best absorbers of calcium. And, among men with calcium intake below the median, genetically poor absorbers had a 50 percent decreased risk of having advanced prostate cancer than the best absorbers. The final paper is scheduled to appear in the January 2012 print issue.
The results pose somewhat of a "conundrum," said Sue Ann Ingles, Dr.P.H., associate professor of preventive medicine at USC and principal investigator of the study. Although calcium appears to increase risk for prostate cancer, it is essential for bone health and appears to protect against colorectal cancer, she said.
"It may be possible in the future to personalize prevention using this type of genetic knowledge," Schwartz said of the research findings. "But first, we will need to confirm this genetic result among men of other races to be sure that it is the allele that increases the risk of disease, rather than the possibility that we're seeing this result simply because we are studying an allele that is highly associated with African-American men."
He added the findings provide some clarity about the link between calcium and prostate cancer. Unlike age and race, which are fixed risk factors for prostate cancer, diet is modifiable.
"We now have a better understanding of why calcium in diet may increase the risk for prostate cancer and who is at increased risk," Schwartz said. "If our results are confirmed, it gives much better insight into the preventable causes of prostate cancer. So if I know I'm a good absorber of calcium, I may want to be careful about my diet and about the use of calcium supplements."
**Source: Wake Forest Baptist Medical Center
Schwartz and colleagues from the Keck School of Medicine at the University of Southern California (USC) and the Cancer Prevention Institute of California studied 783 African-American men living in the San Francisco and Los Angeles areas, 533 of whom were diagnosed with prostate cancer. They studied the effects of genotype, calcium intake and diet-gene interactions.
The study is one of the few to explore genes related to calcium absorption or to examine diet in a large African-American population. Although prostate cancer is 36 percent more common among African-Americans than in non-Hispanic whites, data on the diet-cancer link primarily comes from Caucasian populations. The team targeted a genetic allele that is more common in populations of African origin than in other populations and which is associated with regulating the absorption of calcium.
In the United States, more than 240,000 men are diagnosed annually with prostate cancer and about 33,720 die from the disease, according to the National Cancer Institute. Only lung cancer kills more American men. According to the Prostate Cancer Foundation, there are no proven strategies for preventing the disease, but changes in diet and lifestyle have shown to reduce the risk of disease progression.
The study, which is now available in the online issue of the Journal of Bone and Mineral Research, found that men who reported the highest intake of calcium were two times more likely to have localized and advanced prostate cancer than those who reported the lowest. Men with a genotype associated with poor calcium absorption were 59 percent less likely to have been diagnosed with advanced prostate cancer than men who genetically were the best absorbers of calcium. And, among men with calcium intake below the median, genetically poor absorbers had a 50 percent decreased risk of having advanced prostate cancer than the best absorbers. The final paper is scheduled to appear in the January 2012 print issue.
The results pose somewhat of a "conundrum," said Sue Ann Ingles, Dr.P.H., associate professor of preventive medicine at USC and principal investigator of the study. Although calcium appears to increase risk for prostate cancer, it is essential for bone health and appears to protect against colorectal cancer, she said.
"It may be possible in the future to personalize prevention using this type of genetic knowledge," Schwartz said of the research findings. "But first, we will need to confirm this genetic result among men of other races to be sure that it is the allele that increases the risk of disease, rather than the possibility that we're seeing this result simply because we are studying an allele that is highly associated with African-American men."
He added the findings provide some clarity about the link between calcium and prostate cancer. Unlike age and race, which are fixed risk factors for prostate cancer, diet is modifiable.
"We now have a better understanding of why calcium in diet may increase the risk for prostate cancer and who is at increased risk," Schwartz said. "If our results are confirmed, it gives much better insight into the preventable causes of prostate cancer. So if I know I'm a good absorber of calcium, I may want to be careful about my diet and about the use of calcium supplements."
**Source: Wake Forest Baptist Medical Center
Subscribe to:
Comments (Atom)