La EVES (Escuela Valenciana de Estudios de la Salud) ha organizado una jornada sobre oncología en la que han participado un grupo de especialistas en esta disciplina que han tratado cuestiones en torno al cáncer renal, tales como la situación de la enfermedad, los avances en su diagnóstico y los nuevos tratamientos farmacológicos existentes.
El director de la EVES, Joaquín Ibarra, ha señalado en su intervención inaugural que "el objetivo de la jornada es debatir sobre los aspectos biológicos, epidemiológicos y clínicos del cáncer renal con los diferentes tratamientos disponibles, los estudios en que se apoyan, sus mecanismos de acción, eficacia y toxicidad".
Actualmente, la incidencia del cáncer de riñón en España varía de una regiones a otras, pero en conjunto es de aproximadamente 10 casos por cada 100.000 hombres y 4 por cada 100.000 mujeres, lo que representa unos 3.000 nuevos casos al año en total y más de 300 sólo en la Comunitat Valenciana.
"La incidencia de este tipo de tumor está aumentando en los últimos 30 años, en parte por la generalización de las pruebas diagnósticas abdominales que condicionan el diagnóstico incidental de tumores, así como factores ambientales como la polución, el tabaco ", señala el Dr. Miguel Ángel Climent, del Hospital IVO de Valencia y Vocal del Grupo Español de Oncología Genitourinaria (SOGUG).
-El cáncer renal corresponde al 3% de todos los cánceres diagnosticados y al 2% de la mortalidad por cáncer, añade el Dr. Climent.
El paciente que sufre cáncer renal es "típicamente una persona en la sexta o séptima década de la vida, más frecuentemente varón y fumador, pero no es raro ver personas con un perfil completamente diferente, como por ejemplo una mujer en la cuarta década de la vida y no fumadora", afirma el Dr. Gaspar Reynés, oncólogo del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia. "Lo que sin duda ha cambiado es que en estos últimos años se diagnostican más pacientes en estadios precoces de la enfermedad, en parte por hallazgos casuales al realizar una prueba de imagen o un análisis por otra causa", según el experto.
En cuanto a su curación, la probabilidad está muy ligada a la extensión de la enfermedad en el momento del diagnóstico, de modo que en el caso de los tumores pequeños y confinados al propio riñón la supervivencia a 5 años es de más del 90%, mientras que la de aquellos diseminados a distancia, la supervivencia a 5 años es inferior al 10%; además, intervienen otros factores pronósticos tanto clínicos como biológicos, según el Dr. Reynés. "De forma global, la supervivencia a 5 años ha mejorado en el último medio siglo, pasando del 40% al 65% aproximadamente", ha añadido el especialista.
-Nuevos tratamientos
En esta jornada, enmarcada en los foros de debate que organiza la EVES sobre temas sanitarios de actualidad, y que están dirigidos habitualmente a especialistas en distintos ámbitos sanitarios, los expertos también han destacado los nuevos tratamientos en este tipo de cáncer.
Así, en opinión de la doctora Mariló Torregrosa, oncóloga del Hospital Lluís Alcanyís de Xàtiva, "el tratamiento de los tumores renales ha experimentado un cambio importante en los últimos años". "Gracias a los avances en biología molecular", ha añadido, "conocemos algunos de los mecanismos implicados en el desarrollo de los tumores renales; el bloqueo de los mismos, mediante fármacos con mecanismos de acción diferentes a la quimioterapia, ha conseguido prolongar la supervivencia en esta patología".
Torregrosa ha concluido que "en un futuro no lejano podremos individualizar los tratamientos, modificando la historia natural de esta enfermedad".
La Doctora Isabel Chirivella, oncóloga del Hospital Clínico Universitario de Valencia, ha indicado que "en los últimos años se han desarrollado nuevos fármacos que han cambiado de forma radical el tratamiento de las metástasis de este tumor, consiguiendo una mejoría en la calidad de vida de estas personas y un aumento en la supervivencia".
23 September 2011
LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ELECTROMEDICINA E INGENIERÍA CLÍNICA (SEEIC) PRESENTA SU PLAN ESTRATÉGICO 2011-2013
Durante una jornada celebrada a lo largo de la mañana de hoy, la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica (SEEIC) ha presentado su Plan Estratégico para los próximos tres años. Sus principales objetivos pasan por dotar de mayor protagonismo a la Sociedad, así como por potenciar la participación de los socios en los próximos proyectos.
Una de las líneas de actuación hacia la que más esfuerzos ha destinado y seguirá proyectando la SEEIC, es el desarrollo normativo y formativo de las cualificaciones profesionales, certificados de profesionalidad y titulaciones asociadas. En este sentido, tal y como explica Antonio Abella, vicepresidente de la SEEIC, "nos estamos posicionando como organismo asesor independiente de las administraciones públicas. Así, estamos colaborando con los Ministerios de Educación y de Trabajo con el propósito de crear un itinerario formativo completo que abarque la Formación Profesional de grado medio y superior, los posibles grados de especialización y la enseñanza universitaria de grado".
Otra de las vías de trabajo de la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica, pasa por colaborar activamente en la promoción de la seguridad del paciente en el ámbito de los Productos Sanitarios Activos no Implantables (PSANI’s). Por ello, trabajan para homogeneizar los criterios y procedimientos relativos a la gestión y el mantenimiento de los equipos electromédicos, con el fin de asegurar el control y la garantía de calidad de los mismos. En esta misma línea, la SEEIC colabora con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) en las tareas de prevención, notificación y mejora de los procesos para garantizar la seguridad de los pacientes.
Los miembros de la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica desarrollan su actividad en empresas, centros sanitarios y organizaciones e instituciones relacionadas con la tecnología electromédica. Para la Junta Directiva de la SEEIC, fomentar la participación de sus socios y promocionar actividades de formación dirigidas a ellos, es otro de los pilares de su plan estratégico. "De hecho, -señala Antonio Abella-, muchos de los objetivos que nos hemos marcado para los próximos tres años van a requerir la colaboración activa de nuestros socios (tanto corporativos como individuales), en los cuales esperamos despertar el interés de participar en esta nueva etapa".
En este orden de cosas, "estamos trabajando para seguir contando con la inestimable participación de entidades y organismos públicos en la implantación de los programas formativos". Para tratar este aspecto, se ha celebrado la mesa titulada ‘Procesos formativos del sector de las tecnologías sanitarias’, en la que han participado Begoña Arranz Sebastián, subdirectora general Políticas Activas de Empleo, SEPE, del Ministerio de Trabajo e Inmigración, y Rafael Rodríguez de la Cruz, director Nacional INCUAL, del Ministerio de Educación. Asimismo, "también hemos querido darles una participación activa a nuestros socios durante la jornada, introduciendo una mesa coloquio para que planteen sus inquietudes y sean tratadas y respondidas sus demandas", explica Abella.
Además, se ha contado con la intervención de Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin, quien ha expuesto la situación de la industria de la tecnología sanitaria en España. Por su parte, Jesús L. Manzanares, presidente de la SEEIC, inició la jornada haciendo un repaso del panorama español actual de la Electromedicina e Ingeniería Clínica.
Una de las líneas de actuación hacia la que más esfuerzos ha destinado y seguirá proyectando la SEEIC, es el desarrollo normativo y formativo de las cualificaciones profesionales, certificados de profesionalidad y titulaciones asociadas. En este sentido, tal y como explica Antonio Abella, vicepresidente de la SEEIC, "nos estamos posicionando como organismo asesor independiente de las administraciones públicas. Así, estamos colaborando con los Ministerios de Educación y de Trabajo con el propósito de crear un itinerario formativo completo que abarque la Formación Profesional de grado medio y superior, los posibles grados de especialización y la enseñanza universitaria de grado".
Otra de las vías de trabajo de la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica, pasa por colaborar activamente en la promoción de la seguridad del paciente en el ámbito de los Productos Sanitarios Activos no Implantables (PSANI’s). Por ello, trabajan para homogeneizar los criterios y procedimientos relativos a la gestión y el mantenimiento de los equipos electromédicos, con el fin de asegurar el control y la garantía de calidad de los mismos. En esta misma línea, la SEEIC colabora con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) en las tareas de prevención, notificación y mejora de los procesos para garantizar la seguridad de los pacientes.
Los miembros de la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica desarrollan su actividad en empresas, centros sanitarios y organizaciones e instituciones relacionadas con la tecnología electromédica. Para la Junta Directiva de la SEEIC, fomentar la participación de sus socios y promocionar actividades de formación dirigidas a ellos, es otro de los pilares de su plan estratégico. "De hecho, -señala Antonio Abella-, muchos de los objetivos que nos hemos marcado para los próximos tres años van a requerir la colaboración activa de nuestros socios (tanto corporativos como individuales), en los cuales esperamos despertar el interés de participar en esta nueva etapa".
En este orden de cosas, "estamos trabajando para seguir contando con la inestimable participación de entidades y organismos públicos en la implantación de los programas formativos". Para tratar este aspecto, se ha celebrado la mesa titulada ‘Procesos formativos del sector de las tecnologías sanitarias’, en la que han participado Begoña Arranz Sebastián, subdirectora general Políticas Activas de Empleo, SEPE, del Ministerio de Trabajo e Inmigración, y Rafael Rodríguez de la Cruz, director Nacional INCUAL, del Ministerio de Educación. Asimismo, "también hemos querido darles una participación activa a nuestros socios durante la jornada, introduciendo una mesa coloquio para que planteen sus inquietudes y sean tratadas y respondidas sus demandas", explica Abella.
Además, se ha contado con la intervención de Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin, quien ha expuesto la situación de la industria de la tecnología sanitaria en España. Por su parte, Jesús L. Manzanares, presidente de la SEEIC, inició la jornada haciendo un repaso del panorama español actual de la Electromedicina e Ingeniería Clínica.
--Próximos proyectos
-Establecer el mecanismo de funcionamiento, configuración y coordinación de las más de cuarenta líneas de actuación que se van a poner en marcha.
-Desarrollo del programa formativo de la SEEIC en Cuenca, Navarra y Barcelona.
-Ayudar en el desarrollo del programa formativo en torno a los certificados de profesionalidad, para el próximo año, en Cuenca, Portugalete y Huesca.
-Colaborar con las autoridades competentes para el desarrollo de la acreditación profesional de la experiencia laboral en Electromedicina.
-Incrementar el número de socios individuales y empresariales, y fomentar su participación activa.
-Elaborar un catálogo priorizado de necesidades, sugerencias y demandas de los socios, así como los servicios que se les ofrecerán.
-Potenciar un mayor acercamiento hacia los socios actuales y potenciales del sector público y privado, empresas, corporaciones y organismos públicos, personal de los centros sanitarios (gerentes, directores de gestión, directores médicos, jefes de servicio y técnicos especialistas de Electromedicina), y personal de empresas fabricantes, importadoras y distribuidoras de productos sanitarios.
-Establecer colaboraciones, a nivel nacional e internacional, con otras sociedades científicas y entidades afines del sector.
-Llevar a cabo las jornadas formativas de la SEEIC en Navarra y Barcelona.
-Celebrar el próximo Congreso Nacional de la SEEIC, Barcelona 2012.
-Establecer el mecanismo de funcionamiento, configuración y coordinación de las más de cuarenta líneas de actuación que se van a poner en marcha.
-Desarrollo del programa formativo de la SEEIC en Cuenca, Navarra y Barcelona.
-Ayudar en el desarrollo del programa formativo en torno a los certificados de profesionalidad, para el próximo año, en Cuenca, Portugalete y Huesca.
-Colaborar con las autoridades competentes para el desarrollo de la acreditación profesional de la experiencia laboral en Electromedicina.
-Incrementar el número de socios individuales y empresariales, y fomentar su participación activa.
-Elaborar un catálogo priorizado de necesidades, sugerencias y demandas de los socios, así como los servicios que se les ofrecerán.
-Potenciar un mayor acercamiento hacia los socios actuales y potenciales del sector público y privado, empresas, corporaciones y organismos públicos, personal de los centros sanitarios (gerentes, directores de gestión, directores médicos, jefes de servicio y técnicos especialistas de Electromedicina), y personal de empresas fabricantes, importadoras y distribuidoras de productos sanitarios.
-Establecer colaboraciones, a nivel nacional e internacional, con otras sociedades científicas y entidades afines del sector.
-Llevar a cabo las jornadas formativas de la SEEIC en Navarra y Barcelona.
-Celebrar el próximo Congreso Nacional de la SEEIC, Barcelona 2012.
Lo que es importante para el médico, no tiene por qué serlo para el paciente
"El paciente puede, quiere y debe participar en la toma de decisiones sobre su salud", según apunta la doctora Beatriz Ogando, una de las docentes participantes en el Curso Bioética 4x4, organizado por la Fundación de Ciencias de la Salud durante toda esta semana. "Antes era el médico quien decidía por el paciente, pero ahora ambos tienen que llegar a acuerdos, y en ese proceso no es raro que se generen conflictos de valores", señala. "Lo que es importante para uno no tiene por qué serlo para el otro, y viceversa". Por todo esto, el objetivo del Curso Bioética 4x4 no es otro que "fomentar la práctica de la deliberación entre los profesionales sanitarios para que se hagan las cosas de la forma más adecuada y prudente".
En general, estos profesionales están acostumbrados a manejar temas muy técnicos, pero no han recibido entrenamiento sobre aspectos más relacionados con la persona. "Lo que se intenta con cursos como éste es poner al paciente en el centro de la relación clínica", explica la experta. "Alrededor de cualquier enfermedad está la persona, que acude a la consulta con sus tareas, sus familiares, su lugar en la sociedad y, por supuesto, sus valores", añade. Éstos son decisivos a la hora de tomar decisiones. Hasta hace muy poco tiempo, los valores del médico eran los que imperaban en la relación paternalista que mantenía con sus pacientes. "Los profesionales sanitarios tenemos que esforzarnos por terminar de cambiar ese paradigma".
El profesor Diego Gracia, presidente de la Fundación de Ciencias de la Salud y director del Curso Bioética 4x4, ha constatado un cambio significativo en los médicos que está en período de formación. "Es muy probable que eso se deba a que son hijos de la democracia y, por tanto, entienden mejor la participación", explica. Con cursos como el que se imparte esta semana en Madrid "buscamos la rehumanización de la medicina".
"Las habilidades para deliberar hay que adquirirlas muy pronto en la vida, porque si no, se hace muy difícil interiorizarlas", afirma el profesor Gracia. Todo proceso docente tiene tres objetivos: transmitir conocimientos, transmitir habilidades, y cambiar actitudes básicas. Pues bien, "los programas docentes suelen estrellarse en el último punto, que es el más complicado". En este contexto, las actitudes "sólo pueden cambiarse a través del conocimiento y las habilidades, y no directamente".
En general, estos profesionales están acostumbrados a manejar temas muy técnicos, pero no han recibido entrenamiento sobre aspectos más relacionados con la persona. "Lo que se intenta con cursos como éste es poner al paciente en el centro de la relación clínica", explica la experta. "Alrededor de cualquier enfermedad está la persona, que acude a la consulta con sus tareas, sus familiares, su lugar en la sociedad y, por supuesto, sus valores", añade. Éstos son decisivos a la hora de tomar decisiones. Hasta hace muy poco tiempo, los valores del médico eran los que imperaban en la relación paternalista que mantenía con sus pacientes. "Los profesionales sanitarios tenemos que esforzarnos por terminar de cambiar ese paradigma".
El profesor Diego Gracia, presidente de la Fundación de Ciencias de la Salud y director del Curso Bioética 4x4, ha constatado un cambio significativo en los médicos que está en período de formación. "Es muy probable que eso se deba a que son hijos de la democracia y, por tanto, entienden mejor la participación", explica. Con cursos como el que se imparte esta semana en Madrid "buscamos la rehumanización de la medicina".
"Las habilidades para deliberar hay que adquirirlas muy pronto en la vida, porque si no, se hace muy difícil interiorizarlas", afirma el profesor Gracia. Todo proceso docente tiene tres objetivos: transmitir conocimientos, transmitir habilidades, y cambiar actitudes básicas. Pues bien, "los programas docentes suelen estrellarse en el último punto, que es el más complicado". En este contexto, las actitudes "sólo pueden cambiarse a través del conocimiento y las habilidades, y no directamente".
-El curso celebra su octava edición
El curso de formación para formadores "Bioética 4x4", que este año celebra su octava edición, está dirigido a profesionales sanitarios que ya cuentan con una formación básica en la materia y/o forman parte de algún comité ético. Tiene por objetivo el reforzamiento de las habilidades docentes de éstos para que puedan impartir esta disciplina en sus respectivos lugares de trabajo, ya sean centros de salud, hospitales o facultades de Medicina. "Más que un curso se trata de un foro de debate muy intenso en el que no sólo se adquieren conocimientos, sino también importantes herramientas para la enseñanza", señala el profesor Gracia.
Más concretamente, la metodología de este curso basa su dinámica en dos acciones básicas: contextualizar los problemas éticos que surgen en el marco de la relación y deliberación clínicas, y facilitar a los participantes elementos interactivos de análisis de situaciones típicas que les ayuden a profundizar en el desarrollo de sus habilidades comunicacionales y de deliberación ética. A su vez, "se exponen distintas técnicas docentes con el objetivo de dotar a los participantes de herramientas para la correcta transmisión de los conocimientos en Bioética", explica el experto.
Este curso ofrece un interesante recorrido formativo a través de conocimientos, habilidades y actitudes que se vertebran en torno a los problemas bioéticos más frecuentes en la práctica clínica: el consentimiento informado, la confidencialidad, la limitación del esfuerzo terapéutico, la capacidad, el menor maduro, el no-abandono, etc. Destaca especialmente la utilización de recursos didácticos tales como la sesión clínica, el rol-play, la deliberación, la entrevista clínica, el paciente simulado, la narrativa, el video facilitador, el portfolio o el paciente estandarizado. Al finalizar el curso cada alumno recibirá el DVD "Bioética para Clínicos", que incluye los mejores casos prácticos tratados en los talleres a lo largo de los años.
"A los participantes del curso se les provee de un material didáctico muy rico y amplio, sin parangón en todo el mundo de habla hispana, para que puedan utilizarlo en sus respectivos puestos de trabajo", señala. En él se incluyen videos que muestran situaciones reales y simuladas que plantean problemas concretos y diferentes maneras de solucionarlos. El experto opina que "la enseñanza de la bioética sigue sin estar bien definida en las facultades de Medicina de nuestro país, por lo que se hacen necesarias más iniciativas como la de la Fundación de Ciencias de la Salud". El curso ha sido dotado con 6,1 créditos por la Comisión Nacional de Formación Continuada en años anteriores.
El curso de formación para formadores "Bioética 4x4", que este año celebra su octava edición, está dirigido a profesionales sanitarios que ya cuentan con una formación básica en la materia y/o forman parte de algún comité ético. Tiene por objetivo el reforzamiento de las habilidades docentes de éstos para que puedan impartir esta disciplina en sus respectivos lugares de trabajo, ya sean centros de salud, hospitales o facultades de Medicina. "Más que un curso se trata de un foro de debate muy intenso en el que no sólo se adquieren conocimientos, sino también importantes herramientas para la enseñanza", señala el profesor Gracia.
Más concretamente, la metodología de este curso basa su dinámica en dos acciones básicas: contextualizar los problemas éticos que surgen en el marco de la relación y deliberación clínicas, y facilitar a los participantes elementos interactivos de análisis de situaciones típicas que les ayuden a profundizar en el desarrollo de sus habilidades comunicacionales y de deliberación ética. A su vez, "se exponen distintas técnicas docentes con el objetivo de dotar a los participantes de herramientas para la correcta transmisión de los conocimientos en Bioética", explica el experto.
Este curso ofrece un interesante recorrido formativo a través de conocimientos, habilidades y actitudes que se vertebran en torno a los problemas bioéticos más frecuentes en la práctica clínica: el consentimiento informado, la confidencialidad, la limitación del esfuerzo terapéutico, la capacidad, el menor maduro, el no-abandono, etc. Destaca especialmente la utilización de recursos didácticos tales como la sesión clínica, el rol-play, la deliberación, la entrevista clínica, el paciente simulado, la narrativa, el video facilitador, el portfolio o el paciente estandarizado. Al finalizar el curso cada alumno recibirá el DVD "Bioética para Clínicos", que incluye los mejores casos prácticos tratados en los talleres a lo largo de los años.
"A los participantes del curso se les provee de un material didáctico muy rico y amplio, sin parangón en todo el mundo de habla hispana, para que puedan utilizarlo en sus respectivos puestos de trabajo", señala. En él se incluyen videos que muestran situaciones reales y simuladas que plantean problemas concretos y diferentes maneras de solucionarlos. El experto opina que "la enseñanza de la bioética sigue sin estar bien definida en las facultades de Medicina de nuestro país, por lo que se hacen necesarias más iniciativas como la de la Fundación de Ciencias de la Salud". El curso ha sido dotado con 6,1 créditos por la Comisión Nacional de Formación Continuada en años anteriores.
La SEMI publica el mapa de competencias básicas de la Medicina Interna en España
La Federación Europea de Medicina Interna (European Federation of Internal Medicine [EFIM]) y la Sección de Medicina Interna de la Unión Europea de Especialistas Médicos (UEMS) han intentado en los últimos tiempos definir las competencias básicas que todo internista europeo debería adquirir, independientemente del funcionamiento de cada sistema nacional de salud.
Sin embargo, resulta una tarea costosa porque la función de los internistas es heterogénea en los países europeos y la Medicina Interna es una especialidad de amplísimo contenido, la más extensa de todas, puesto que trata todas las dolencias y patologías médicas. De ahí la importancia del mapa de competencias básicas que la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) presenta ahora y que concentra, en un solo documento, las competencias exigibles a todo internista en España y que ayudará a desarrollar programas de formación, evaluación y desarrollo personal continuo. El coordinador del trabajo es el Dr. José Manuel Porcel, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lérida.
El fin de esta publicación, como señala la Dra. Pilar Román, vicepresidenta primera de la SEMI, "es definir los conocimientos, habilidades y aptitudes que todo especialista en Medicina Interna debe poseer, independientemente del lugar donde trabaje y de los años y tipo de formación con que cuente, para afrontar de manera excelente las necesidades de los pacientes y la sociedad en el siglo XXI".
-La Medicina Interna frente a la crisis
La crisis económica actual afecta a todos los sectores de la sociedad y muy especialmente al sistema sanitario, a causa del aumento del número de pacientes con enfermedades crónicas. "El avance de la medicina y las mejores condiciones de vida han propiciado que muchas personas lleguen a la edad avanzada con enfermedades o condiciones crónicas que suponen más del 60% del gasto sanitario, situación que seguirá aumentando en los próximos años, de tal forma que pueden hacer inviable la supervivencia del sistema en poco tiempo", según la vicepresidenta primera de la SEMI.
"Los sistemas de salud occidentales están muy bien preparados para las enfermedades agudas, pero no para ofrecer una atención adecuada a los pacientes con varias enfermedades crónicas, que actualmente son atendidas de manera reactiva debido a la multitud de especialistas existente, con la consiguiente descoordinación en pruebas diagnósticas y tratamientos y la existencia de un gasto innecesario", señala la experta. Por ello considera urgente un nuevo modelo organizativo, en el que los equipos formados por los médicos de atención primaria, internistas y personal de enfermería serán fundamentales, sin olvidar el apoyo necesario de otras especialidades o disciplinas como trabajo social, farmacéuticos o salud pública etc. "Todos debemos estar preparados para la nuevas competencias que van a ser necesarias con el fin de adoptar una actitud proactiva que prevenga las enfermedades y las descompensaciones, a la vez que ayudamos a los pacientes a ser conocedores, responsables de su estado de salud y de sus auto cuidados", concluye la Dra. Román
Por todo ello, la SEMI cuenta con un grupo de trabajo dedicado a los pacientes crónicos complejos, que ha realizado investigación relevante para su tratamiento y está llevando a cabo múltiples acciones encaminadas a paliar el efecto de la crisis económica y las enfermedades crónicas para que el sistema sanitario sea sostenible y contribuir activamente al cambio organizativo.
En ese mismo sentido, un gran número de jefes de servicio de toda España se dan cita en Pamplona los días 23 y 24 de septiembre en la XI Reunión de Jefes de Servicio para debatir ambos temas, buscando el compromiso de los responsables de los servicios de Medicina Interna españoles. "Somos conscientes de que nuestra especialidad es la más adecuada para atender eficientemente al gran número de pacientes que padecen varias enfermedades crónicas complejas", señala la experta.
-Una especialidad desigual en los sistemas sanitarios europeos
El objetivo del plan de competencias no es enumerar la extensa lista de patologías que debe conocer el internista en los diferentes ámbitos en que ejerce (hospitales comarcales, tercer nivel o referencia, hospitalización a domicilio, urgencias etc.), sino "la serie de competencias nucleares exigibles, a pesar de que el grado de conocimiento o entrenamiento para cada una puede ser diferente según el ámbito donde se desarrolle la actividad asistencial", como señala la Dra. Román.
Por eso, la publicación está dividida en 6 partes: atención clínica del paciente, conocimientos clínicos, habilidades técnicas y de interpretación, habilidades de comunicación, responsabilidad profesional y actividades académicas -la docencia y la investigación-.
Sin menoscabo de la profunda especialización que muchos internistas han adquirido en hospitales de tercer nivel en patologías de diagnóstico o tratamiento específicos (enfermedades autoinmunes o sistémicas, enfermedades minoritarias, infecciones como el VIH, etc.), lo que el documento recoge son "una serie de conocimientos y habilidades que son la esencia de la especialidad, el valor añadido respecto a otras especialidades que debe aportar a los pacientes", según la experta de la SEMI.
Las diferencias en los servicios de Medicina Interna son notorias; "en algunos países, por ejemplo, los internistas tienen un papel relevante en el nivel extrahospitalario", señala la Dra. Román. Además, su relevancia es desigual en los diversos sistemas sanitarios europeos, siendo mucho más influyente como especialidad independiente en los países del sur, entre los que España ocupa un lugar privilegiado (la SEMI tiene un peso importante en la European Federation of Internal Medicine y, por tanto, sus posicionamientos influyen significativamente en las medidas a nivel europeo). "En Estados Unidos también se están recogiendo diversas iniciativas con el mismo objetivo", concluye la Dra. Román.
Sin embargo, resulta una tarea costosa porque la función de los internistas es heterogénea en los países europeos y la Medicina Interna es una especialidad de amplísimo contenido, la más extensa de todas, puesto que trata todas las dolencias y patologías médicas. De ahí la importancia del mapa de competencias básicas que la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) presenta ahora y que concentra, en un solo documento, las competencias exigibles a todo internista en España y que ayudará a desarrollar programas de formación, evaluación y desarrollo personal continuo. El coordinador del trabajo es el Dr. José Manuel Porcel, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lérida.
El fin de esta publicación, como señala la Dra. Pilar Román, vicepresidenta primera de la SEMI, "es definir los conocimientos, habilidades y aptitudes que todo especialista en Medicina Interna debe poseer, independientemente del lugar donde trabaje y de los años y tipo de formación con que cuente, para afrontar de manera excelente las necesidades de los pacientes y la sociedad en el siglo XXI".
-La Medicina Interna frente a la crisis
La crisis económica actual afecta a todos los sectores de la sociedad y muy especialmente al sistema sanitario, a causa del aumento del número de pacientes con enfermedades crónicas. "El avance de la medicina y las mejores condiciones de vida han propiciado que muchas personas lleguen a la edad avanzada con enfermedades o condiciones crónicas que suponen más del 60% del gasto sanitario, situación que seguirá aumentando en los próximos años, de tal forma que pueden hacer inviable la supervivencia del sistema en poco tiempo", según la vicepresidenta primera de la SEMI.
"Los sistemas de salud occidentales están muy bien preparados para las enfermedades agudas, pero no para ofrecer una atención adecuada a los pacientes con varias enfermedades crónicas, que actualmente son atendidas de manera reactiva debido a la multitud de especialistas existente, con la consiguiente descoordinación en pruebas diagnósticas y tratamientos y la existencia de un gasto innecesario", señala la experta. Por ello considera urgente un nuevo modelo organizativo, en el que los equipos formados por los médicos de atención primaria, internistas y personal de enfermería serán fundamentales, sin olvidar el apoyo necesario de otras especialidades o disciplinas como trabajo social, farmacéuticos o salud pública etc. "Todos debemos estar preparados para la nuevas competencias que van a ser necesarias con el fin de adoptar una actitud proactiva que prevenga las enfermedades y las descompensaciones, a la vez que ayudamos a los pacientes a ser conocedores, responsables de su estado de salud y de sus auto cuidados", concluye la Dra. Román
Por todo ello, la SEMI cuenta con un grupo de trabajo dedicado a los pacientes crónicos complejos, que ha realizado investigación relevante para su tratamiento y está llevando a cabo múltiples acciones encaminadas a paliar el efecto de la crisis económica y las enfermedades crónicas para que el sistema sanitario sea sostenible y contribuir activamente al cambio organizativo.
En ese mismo sentido, un gran número de jefes de servicio de toda España se dan cita en Pamplona los días 23 y 24 de septiembre en la XI Reunión de Jefes de Servicio para debatir ambos temas, buscando el compromiso de los responsables de los servicios de Medicina Interna españoles. "Somos conscientes de que nuestra especialidad es la más adecuada para atender eficientemente al gran número de pacientes que padecen varias enfermedades crónicas complejas", señala la experta.
-Una especialidad desigual en los sistemas sanitarios europeos
El objetivo del plan de competencias no es enumerar la extensa lista de patologías que debe conocer el internista en los diferentes ámbitos en que ejerce (hospitales comarcales, tercer nivel o referencia, hospitalización a domicilio, urgencias etc.), sino "la serie de competencias nucleares exigibles, a pesar de que el grado de conocimiento o entrenamiento para cada una puede ser diferente según el ámbito donde se desarrolle la actividad asistencial", como señala la Dra. Román.
Por eso, la publicación está dividida en 6 partes: atención clínica del paciente, conocimientos clínicos, habilidades técnicas y de interpretación, habilidades de comunicación, responsabilidad profesional y actividades académicas -la docencia y la investigación-.
Sin menoscabo de la profunda especialización que muchos internistas han adquirido en hospitales de tercer nivel en patologías de diagnóstico o tratamiento específicos (enfermedades autoinmunes o sistémicas, enfermedades minoritarias, infecciones como el VIH, etc.), lo que el documento recoge son "una serie de conocimientos y habilidades que son la esencia de la especialidad, el valor añadido respecto a otras especialidades que debe aportar a los pacientes", según la experta de la SEMI.
Las diferencias en los servicios de Medicina Interna son notorias; "en algunos países, por ejemplo, los internistas tienen un papel relevante en el nivel extrahospitalario", señala la Dra. Román. Además, su relevancia es desigual en los diversos sistemas sanitarios europeos, siendo mucho más influyente como especialidad independiente en los países del sur, entre los que España ocupa un lugar privilegiado (la SEMI tiene un peso importante en la European Federation of Internal Medicine y, por tanto, sus posicionamientos influyen significativamente en las medidas a nivel europeo). "En Estados Unidos también se están recogiendo diversas iniciativas con el mismo objetivo", concluye la Dra. Román.
Expertos informan del papel de la neurociencia para el tratamiento de las migrañas
Según la OMS, una persona que sufre un ataque de migraña severa está tan incapacitada (en términos del número de pacientes que consumen recursos sanitarios equivalentes a 1.000 sanos) como un paciente con tetraplejia, y más que una persona ciega. La migraña es una enfermedad neurológica prevalente, crónica, episódica y recurrente que afecta principalmente a mujeres jóvenes en edad laboral y reproductiva.
Con el objetivo de apoyar y ofrecer información sobre todas las doctrinas que ofrecen avances en los tratamientos de la migraña tanto desde la neurología como desde otras especialidades médicas, la Asociación Española de Pacientes con Cefalea (AEPAC) organiza, bajo el lema “Hay dolores que matan; pero los hay más crueles, los que nos dejan la vida sin permitirnos jamás gozar de ella”, la V Jornada para Pacientes con Migrañas y otras Cefaleas Incapacitantes.
Elena Ruiz de la Torre, presidenta de AEPAC, asegura que “a través de iniciativas como esta queremos incidir en la necesidad de mejorar la información, atención y abordaje de esta enfermedad, y que los pacientes tengan acceso a los mejores tratamientos para la migraña. De hecho estamos muy contentos por haber conseguido una Proposición No de Ley del Congreso de los Diputados que marca el principio del reconocimiento de la enfermedad”.
En esta edición, el Dr. Arturo Goicoechea, jefe de sección de Neurología del Hospital Santiago de Vitoria, Álava, hasta su reciente retirada, explica el papel de la neurociencia para el tratamiento de las migrañas. Gracias a ella se puede conocer mejor las enfermedades que afectan al sistema neuronal así como el modo en el que gestionan un organismo sano dejando de lado los paradigmas clásicos y tópicos del dolor.
“En AEPAC apoyamos todos los tratamientos que supongan una mejora para el paciente. Desde tratamientos preventivos y específicos para las crisis migrañosas –triptanes- hasta tratamientos como el kit de oxígeno para uso domiciliarios”, asegura Elena Ruiz de la Torre. El Prof. Feliu Titus, miembro de honor de la Sociedad Española de Neurología y "padre" de la primera clasificación de las cefaleas junto con la International Headache Federation, es el encargado de abordar esta materia.
Con el objetivo de apoyar y ofrecer información sobre todas las doctrinas que ofrecen avances en los tratamientos de la migraña tanto desde la neurología como desde otras especialidades médicas, la Asociación Española de Pacientes con Cefalea (AEPAC) organiza, bajo el lema “Hay dolores que matan; pero los hay más crueles, los que nos dejan la vida sin permitirnos jamás gozar de ella”, la V Jornada para Pacientes con Migrañas y otras Cefaleas Incapacitantes.
Elena Ruiz de la Torre, presidenta de AEPAC, asegura que “a través de iniciativas como esta queremos incidir en la necesidad de mejorar la información, atención y abordaje de esta enfermedad, y que los pacientes tengan acceso a los mejores tratamientos para la migraña. De hecho estamos muy contentos por haber conseguido una Proposición No de Ley del Congreso de los Diputados que marca el principio del reconocimiento de la enfermedad”.
En esta edición, el Dr. Arturo Goicoechea, jefe de sección de Neurología del Hospital Santiago de Vitoria, Álava, hasta su reciente retirada, explica el papel de la neurociencia para el tratamiento de las migrañas. Gracias a ella se puede conocer mejor las enfermedades que afectan al sistema neuronal así como el modo en el que gestionan un organismo sano dejando de lado los paradigmas clásicos y tópicos del dolor.
“En AEPAC apoyamos todos los tratamientos que supongan una mejora para el paciente. Desde tratamientos preventivos y específicos para las crisis migrañosas –triptanes- hasta tratamientos como el kit de oxígeno para uso domiciliarios”, asegura Elena Ruiz de la Torre. El Prof. Feliu Titus, miembro de honor de la Sociedad Española de Neurología y "padre" de la primera clasificación de las cefaleas junto con la International Headache Federation, es el encargado de abordar esta materia.
Expertos recomiendan estar alerta ante la epidemia de Virus Respiratorio Sincitial que comienza en septiembre
Con el inicio del otoño, comienza a extenderse la epidemia por virus respiratorios. Uno de los más comunes es el Virus Respiratorio Sincitial (VRS), el mayor agente infeccioso de la población pediátrica, conocido como el Virus de los bebés, que causa el 80% de las hospitalizaciones de causa respiratoria en los niños.
Determinadas condiciones climáticas como la humedad relativa, la escasa radiación o el frío, favorecen una dispersión mayor del VRS. Por ello, expertos de todo el mundo en virus respiratorios reunidos la pasada semana en Atenas recomendaron estar alerta ante el inicio de la estación, pero también durante el resto del año. En palabras del Dr. José María Eiros, Catedrático en Microbiología de la Universidad de Valladolid, "el VRS, desde el punto de vista genérico aparece todo el año, aunque no constituye lo que los pediatras llaman actividad epidémica. La actividad epidémica podemos estandarizarla en algunos meses del año, concentrarla en unos cinco meses y medio o seis meses del año, pero el resto del año hay actividad. De hecho nosotros tenemos algunos modelos con análisis que demuestran que hay casos todos los meses del año y eso es muy importante que se sepa".
-Regionalidad del VRS
La actividad del VRS es muy cambiante según los años, y es difícilmente previsible saber cómo va a actuar, de ahí la necesidad de activar la vigilancia. En palabras del Dr. Eiros, "no podemos limitar el periodo de actividad del virus, porque en España hay zonas donde el virus aparece recién entrado el otoño y otras en las que el virus se mantiene hasta junio, por ello no hay que centrarse sólo en una estación sino hay que estar vigilante todo el año para saber cómo va actuando. No hay dos estaciones iguales".
En este sentido, se observan los datos extraídos del año anterior ofrecidos por la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica del Instituto de Salud Carlos III, que apuntan que las detecciones de VRS fueron un 150% más altas que otros años, según cifras provenientes de laboratorios de Andalucía, Aragón, Asturias, Baleares, Castilla y León, Cataluña, Galicia, Madrid, La Rioja y Ceuta.
En España, según los datos del estudio Bronchiolitis due to respiratory syncytial virus in hospitalized children: a study of seasonal rhythm", la epidemia anual de la bronquiolitis causada por el virus respiratorio sincitial comienza a expandirse a partir del mes de septiembre y suele llegar hasta abril, meses en los que el virus actúa con más virulencia.
En este sentido los expertos vuelven a insistir en la importancia de la prevención de cara a evitar contagios del VRS en bebés vulnerables durante la presente estación 2011/12. El sistema inmunitario de los bebés no genera defensas ante este virus, siendo la causa más frecuente de hospitalización en lactantes y niños pequeños. Aun no existe una vacuna frente al virus más común de la población pediátrica, por lo que los expertos recomiendan ante el inicio de la estación la administración, para los bebés de riesgo, del tratamiento preventivo con anticuerpos monoclonales que incrementa las defensas con el fin de evitar posibles contagios.
Según afirma el Dr. R. Ortiz de Lejarazu, Jefe del Servicio de Microbiología e Inmunología del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, "existen diferentes publicaciones que demuestran un aumento de la incidencia de hospitalizaciones por VRS en los últimos diez años. Las infecciones por VRS son responsables de 1 de cada 2 hospitalizaciones pediátricas en este periodo". Además, "las infecciones respiratorias son la primera causa de enfermedad en el entorno familiar, y el VRS un protagonista principal en aquellos hogares donde hay niños pequeños", concluye.
-Bebés vulnerables
Los efectos de la bronquiolitis normalmente pueden ser confundidos con un simple resfriado en bebés sanos, pero son especialmente sensibles los casos de bebés vulnerables como los bebés prematuros, los niños nacidos con cardiopatías congénitas, aquellos bebés con fibrosis quística o bebés con síndrome de Down, donde una infección por VRS puede provocar una bronquiolitis grave incluso en algunos casos empeorar el estado de sus enfermedades de base.
Determinadas condiciones climáticas como la humedad relativa, la escasa radiación o el frío, favorecen una dispersión mayor del VRS. Por ello, expertos de todo el mundo en virus respiratorios reunidos la pasada semana en Atenas recomendaron estar alerta ante el inicio de la estación, pero también durante el resto del año. En palabras del Dr. José María Eiros, Catedrático en Microbiología de la Universidad de Valladolid, "el VRS, desde el punto de vista genérico aparece todo el año, aunque no constituye lo que los pediatras llaman actividad epidémica. La actividad epidémica podemos estandarizarla en algunos meses del año, concentrarla en unos cinco meses y medio o seis meses del año, pero el resto del año hay actividad. De hecho nosotros tenemos algunos modelos con análisis que demuestran que hay casos todos los meses del año y eso es muy importante que se sepa".
-Regionalidad del VRS
La actividad del VRS es muy cambiante según los años, y es difícilmente previsible saber cómo va a actuar, de ahí la necesidad de activar la vigilancia. En palabras del Dr. Eiros, "no podemos limitar el periodo de actividad del virus, porque en España hay zonas donde el virus aparece recién entrado el otoño y otras en las que el virus se mantiene hasta junio, por ello no hay que centrarse sólo en una estación sino hay que estar vigilante todo el año para saber cómo va actuando. No hay dos estaciones iguales".
En este sentido, se observan los datos extraídos del año anterior ofrecidos por la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica del Instituto de Salud Carlos III, que apuntan que las detecciones de VRS fueron un 150% más altas que otros años, según cifras provenientes de laboratorios de Andalucía, Aragón, Asturias, Baleares, Castilla y León, Cataluña, Galicia, Madrid, La Rioja y Ceuta.
En España, según los datos del estudio Bronchiolitis due to respiratory syncytial virus in hospitalized children: a study of seasonal rhythm", la epidemia anual de la bronquiolitis causada por el virus respiratorio sincitial comienza a expandirse a partir del mes de septiembre y suele llegar hasta abril, meses en los que el virus actúa con más virulencia.
En este sentido los expertos vuelven a insistir en la importancia de la prevención de cara a evitar contagios del VRS en bebés vulnerables durante la presente estación 2011/12. El sistema inmunitario de los bebés no genera defensas ante este virus, siendo la causa más frecuente de hospitalización en lactantes y niños pequeños. Aun no existe una vacuna frente al virus más común de la población pediátrica, por lo que los expertos recomiendan ante el inicio de la estación la administración, para los bebés de riesgo, del tratamiento preventivo con anticuerpos monoclonales que incrementa las defensas con el fin de evitar posibles contagios.
Según afirma el Dr. R. Ortiz de Lejarazu, Jefe del Servicio de Microbiología e Inmunología del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, "existen diferentes publicaciones que demuestran un aumento de la incidencia de hospitalizaciones por VRS en los últimos diez años. Las infecciones por VRS son responsables de 1 de cada 2 hospitalizaciones pediátricas en este periodo". Además, "las infecciones respiratorias son la primera causa de enfermedad en el entorno familiar, y el VRS un protagonista principal en aquellos hogares donde hay niños pequeños", concluye.
-Bebés vulnerables
Los efectos de la bronquiolitis normalmente pueden ser confundidos con un simple resfriado en bebés sanos, pero son especialmente sensibles los casos de bebés vulnerables como los bebés prematuros, los niños nacidos con cardiopatías congénitas, aquellos bebés con fibrosis quística o bebés con síndrome de Down, donde una infección por VRS puede provocar una bronquiolitis grave incluso en algunos casos empeorar el estado de sus enfermedades de base.
International conference on electromagnetic fields and health
Can talking on your mobile phone all day or living near a power line be hazardous to your health? According to a recent Eurobarometer survey, two thirds of Europeans surveyed believe it can. The potential health effects of electromagnetic fields (EMF) have long been a source of scientific controversy and subject to contradictory messages in the media.
Today, registration opens for an international scientific conference on electromagnetic fields (EMF) and health, taking place in Brussels on 16 and 17 November. This conference, organised by the European Commission under the auspices of the independent Scientific Committee on Emerging and Newly Identified Health Risks (SCENIHR), will gather eminent scientists from around the world to discuss the topic in depth. Participants will exchange opinions and ideas on the main sources of uncertainty in EMF & health research, the areas where scientific consensus already exists and the key remaining knowledge gaps. The aim of the discussion is to develop a proposal for a strategy to address these remaining issues.
**To register for the conference and/or to see the draft programme:
http://ec.europa.eu/health/electromagnetic_fields/events/ev_20111116_en.htm
Today, registration opens for an international scientific conference on electromagnetic fields (EMF) and health, taking place in Brussels on 16 and 17 November. This conference, organised by the European Commission under the auspices of the independent Scientific Committee on Emerging and Newly Identified Health Risks (SCENIHR), will gather eminent scientists from around the world to discuss the topic in depth. Participants will exchange opinions and ideas on the main sources of uncertainty in EMF & health research, the areas where scientific consensus already exists and the key remaining knowledge gaps. The aim of the discussion is to develop a proposal for a strategy to address these remaining issues.
**To register for the conference and/or to see the draft programme:
http://ec.europa.eu/health/electromagnetic_fields/events/ev_20111116_en.htm
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