Prolonged exposure therapy, cognitive therapy, and delayed prolonged exposure therapy, appear to reduce posttraumatic stress disorder symptoms in patients who have experienced a recent traumatic event, according to a report published Online First by Archives of General Psychiatry, one of the JAMA/Archives journals. "Chronic PTSD is tenacious and disabling. Short-term interventions without prior assessment or diagnosis have failed to prevent PTSD," the authors write as background information in the study. "Preventing posttraumatic stress disorder (PTSD) is a pressing public health need."
Arieh Y. Shalev, M.D., and colleagues from Hadassah University Hospital, Jerusalem, Israel, conducted a study to compare early and delayed exposure-based, cognitive and pharmacological interventions for preventing PTSD. Study participants were selected from consecutively admitted survivors of traumatic events at Hadassah Hospital in Jerusalem, through a telephone-based interview a mean (average) 9.61 days after the traumatic event occurred. Patients identified as having symptoms of acute stress disorder during the telephone interview were referred for clinical assessment, and those who met PTSD symptom criteria during assessment were invited to receive treatment.
The authors randomly assigned consenting patients to one of four intervention groups: prolonged exposure (PE), cognitive therapy (CT), a double-blind comparison of treatment with a selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) vs. placebo, or a waiting list (WL) control group. The study design allowed participants to decline treatment options they did not desire, and to be randomly assigned to one of the remaining treatment groups. Participants in the WL group who met PTSD criteria at the five-month follow-up received PE at that time, to compare the effects of a delayed intervention on PTSD symptoms. Prolonged exposure included psychoeducation, training in breathing control, prolonged imaginal exposure to traumatic memories and in vivo exposure to avoided situations. Cognitive therapy included identifying and challenging negative automatic thoughts and modifying underlying cognitive schemas. Participants in each of these groups received 12 weekly 1.5-hour sessions administered by clinical psychologists with prior PTSD treatment experience. PTSD prevalence was determined using the Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS).
Following randomization, 63 participants started PE, 40 started CT, 93 were placed on the waiting list and 46 were in the SSRI and placebo subgroups (23 in each group). At the five-month follow-up, the prevalence of PTSD in the PE and CT groups (21.4 percent and 18.2 percent, respectively) were significantly less than in the WL, SSRI and placebo groups (58.2 percent, 61.9 percent and 55.6 percent, respectively). The analysis showed significant group differences in CAPS and mean (average) PTSD Symptom Scale-Self Report scores at five months, showing fewer PTSD symptoms in the PE and CT groups compared with the WL, SSRI and placebo groups. At the five-month follow-up, 57 WL participants had PTSD and were eligible for delayed PE and 41 started treatment at that time.
At the nine-month follow-up, the prevalence of PTSD in the PE, CT and WL groups were 21.2 percent, 22.8 percent, and 22.9 percent, respectively while rates for the SSRI and placebo subgroups (42.1 percent and 47.1 percent, respectively) remained higher. Analysis also showed significant group differences in CAPS and mean PTSD Symptom Scale-Self Report scores at nine months, showing fewer PTSD symptoms in the PE, CT and WL groups compared with the SSRI and placebo groups. Participants with partial PTSD before treatment onset did similarly well with and without treatment.
"The results of our study show that there are significant and similar preventive effects of PE and CT," the authors conclude. "Our finding suggests that delaying the intervention does not increase the risk of chronic PTSD…Thus, a delayed intervention is an acceptable option when early clinical interventions cannot be provided (e.g., during wars, disasters, or continuous hostilities)."
**Source: JAMA and Archives Journals
04 October 2011
La UE quiere luchar contra los falsos mitos que rodean las vacunaciones
Erradicar el sarampión y la rubeola de Europa antes de 2015. Ése es el objetivo con el que se han comprometido todos los países de la UE ante la Organización Mundial de la Salud (OMS). Sin embargo, a juzgar por los últimos datos epidemiológicos del continente, es probable que el desafío no se cumpla a tiempo.
Sólo en lo que va de 2011, los Centros Europeos para el Control de enfermedades (ECDC) han registrado 28.000 nuevos casos de estos trastornos, un tercio de los cuales han necesitado hospitalización. Según sus datos, en estos meses el sarampión provocó la muerte a ocho personas y desencadenó 22 episodios de encefalitis aguda.
El problema, tal y como recoge el último número de 'Eurosurveillance' –la revista que periódicamente editan los ECDC-, es que los niveles de vacunación en Europa siguen estando por debajo de lo deseable.
Es cierto que en las últimas décadas la inmunización del continente ha aumentado significativamente y que la gran mayoría de padres cumplen los calendarios de vacunación; pero, no obstante, un porcentaje considerable de pequeños siguen sin recibir los dos 'pinchazos' que son necesarios para protegerse contra el sarampión, la rubeola y las paperas (una inmunización que se conoce como 'triple vírica').
"Incluso aunque esta proporción sea, de media, menor del 10% de la población diana, esto impide alcanzar el objetivo de la eliminación", señala un editorial publicado en la revista de epidemiología.
Según sus datos, los mitos erróneos que aún rodean la vacunación están muchas veces detrás de este rechazo a los fármacos. "Uno de los principales obstáculos es la falsa percepción de que la triple vírica puede ser más peligrosa que las enfermedades en sí mismas", lamentan los autores del documento.
En el texto, reclaman un mayor esfuerzo por parte de los médicos para promover las campañas de vacunación y recuerdan que, hasta el los países con mayores niveles de inmunización, es necesario un impulso extra para las vacunas.
"Para conseguir el objetivo de la eliminación, debe superarse el obstáculo de lograr al menos un 95% de inmunización con las dos dosis de la triple vírica", señalan.
Los pediatras y los médicos de familia, continúan los ECDC, tienen una posición privilegiada para erradicar mitos infundados y proporcionar una información adecuada para que los padres puedan tomar decisiones basadas en los beneficios y riesgos reales de las vacunas.
"Es importante que la información que los profesionales sanitarios proporcionan a los padres sea equilibrada y se base en la evidencia científica", comentan los autores del texto, quienes subrayan que, cuando los argumentos de un especialista suenan vagos o imprecisos, "algunos padres interpretan esos signos como una preocupación por posibles riesgos de la vacuna".
**Publicado en "EL MUNDO"
Sólo en lo que va de 2011, los Centros Europeos para el Control de enfermedades (ECDC) han registrado 28.000 nuevos casos de estos trastornos, un tercio de los cuales han necesitado hospitalización. Según sus datos, en estos meses el sarampión provocó la muerte a ocho personas y desencadenó 22 episodios de encefalitis aguda.
El problema, tal y como recoge el último número de 'Eurosurveillance' –la revista que periódicamente editan los ECDC-, es que los niveles de vacunación en Europa siguen estando por debajo de lo deseable.
Es cierto que en las últimas décadas la inmunización del continente ha aumentado significativamente y que la gran mayoría de padres cumplen los calendarios de vacunación; pero, no obstante, un porcentaje considerable de pequeños siguen sin recibir los dos 'pinchazos' que son necesarios para protegerse contra el sarampión, la rubeola y las paperas (una inmunización que se conoce como 'triple vírica').
"Incluso aunque esta proporción sea, de media, menor del 10% de la población diana, esto impide alcanzar el objetivo de la eliminación", señala un editorial publicado en la revista de epidemiología.
Según sus datos, los mitos erróneos que aún rodean la vacunación están muchas veces detrás de este rechazo a los fármacos. "Uno de los principales obstáculos es la falsa percepción de que la triple vírica puede ser más peligrosa que las enfermedades en sí mismas", lamentan los autores del documento.
En el texto, reclaman un mayor esfuerzo por parte de los médicos para promover las campañas de vacunación y recuerdan que, hasta el los países con mayores niveles de inmunización, es necesario un impulso extra para las vacunas.
"Para conseguir el objetivo de la eliminación, debe superarse el obstáculo de lograr al menos un 95% de inmunización con las dos dosis de la triple vírica", señalan.
Los pediatras y los médicos de familia, continúan los ECDC, tienen una posición privilegiada para erradicar mitos infundados y proporcionar una información adecuada para que los padres puedan tomar decisiones basadas en los beneficios y riesgos reales de las vacunas.
"Es importante que la información que los profesionales sanitarios proporcionan a los padres sea equilibrada y se base en la evidencia científica", comentan los autores del texto, quienes subrayan que, cuando los argumentos de un especialista suenan vagos o imprecisos, "algunos padres interpretan esos signos como una preocupación por posibles riesgos de la vacuna".
**Publicado en "EL MUNDO"
Sentinel lymph node biopsy predicts outcomes for Merkel cell carcinoma
Patients with Merkel Cell Carcinoma who underwent a procedure called sentinel lymph node biopsy (SNLB) had a lower risk of cancer recurrence after two years, according to a study by researchers from Fox Chase Cancer Center. When the biopsy's results were used to guide subsequent tests and treatment, these patients had longer survival rates than patients who had not undergone the procedure. "Sentinel lymph node biopsy, or SNLB, can be used to recommend which way to proceed with a patient's treatment," says Aruna Turaka, M.D., a radiation oncologist at Fox Chase and lead author on the new study. Turaka will present her team's findings at the 53rd Annual Meeting of the American Association for Radiation Oncology on October 3.
"Right now, with almost all patients, even stage I patients, we recommend radiation to the local site. But this study can help us make more judicious use of treatment and identify who will be most benefited to the regional lymph nodes," Turaka says.
Merkel cell carcinoma is a rare and aggressive type of skin cancer that forms in cells at the bottom of the epidermis, usually striking older people and people with weakened immune systems. The tumor often appears as a painless, fast-growing lump on a part of the body exposed to the sun, including the head and neck, the trunk, and legs and arms. The cancer is believed to metastasize from an early stage, first spreading to nearby regional lymph nodes. It may spread to other lymph nodes, as well as the lungs and other organs. The first lymph node where cancer cells appear is called the sentinel lymph node.
Because the disease metastasizes so quickly, Turaka says, it's important to identify the patients most at risk for a recurrence of cancer at or near the site of the original tumor. The new study may provide a way for practitioners to use sentinel lymph nodes to guide treatment and thereby reduce the likelihood of cancer returning to the same area. Patients diagnosed with Merkel Cell Carcinoma first undergo surgery to excise the primary tumor; most are then treated with radiation to the site.
In the last decade, sentinel lymph node biopsy has grown increasingly popular as a way to study and assess the extent of different types of cancer in the body. In an SLNB, the sentinel lymph node is identified, removed and studied. If cancerous cells are not detected, then the patient may avoid more follow-up surgery. If cancerous cells are detected, then the patient may have to undergo a lymph node dissection (LD), which is a more invasive procedure.
"Lymph node dissection is a definitely a big surgery," says Turaka, "and extensive surgery is always associated with high morbidity."
A patient with merkel cell carcinoma only receives further radiation if the SNLB comes back positive for cancer cells. If the biopsy is free of cancer cells, the patients is not given radiation and does not need to undergo surgery, says Turaka.
She and her colleagues studied the records of 88 patients from Fox Chase Cancer Center who were diagnosed with merkel cell carcinoma between 1990 and 2010. Of those, 41 had undergone SLNB. The researchers found that in 42 percent of patients whose SLNB turned up cancerous cells, cancer returned to same area within two years. Only 22 percent of patients with negative SLNB results had locoregional recurrences.
In addition, Turaka and her team found that patients who had undergone SLNB had higher two-year overall survival and disease-free survival rates compared to patients who had not undergone the surgery.
Study co-authors include Colin T. Murphy, Zhu Fang, Jeffrey M. Farma, Miriam N. Lango, Hong Wu, Paul Engstrom, Nicos Nicolaou, Clifford Perlis.
**Source: Fox Chase Cancer Center
"Right now, with almost all patients, even stage I patients, we recommend radiation to the local site. But this study can help us make more judicious use of treatment and identify who will be most benefited to the regional lymph nodes," Turaka says.
Merkel cell carcinoma is a rare and aggressive type of skin cancer that forms in cells at the bottom of the epidermis, usually striking older people and people with weakened immune systems. The tumor often appears as a painless, fast-growing lump on a part of the body exposed to the sun, including the head and neck, the trunk, and legs and arms. The cancer is believed to metastasize from an early stage, first spreading to nearby regional lymph nodes. It may spread to other lymph nodes, as well as the lungs and other organs. The first lymph node where cancer cells appear is called the sentinel lymph node.
Because the disease metastasizes so quickly, Turaka says, it's important to identify the patients most at risk for a recurrence of cancer at or near the site of the original tumor. The new study may provide a way for practitioners to use sentinel lymph nodes to guide treatment and thereby reduce the likelihood of cancer returning to the same area. Patients diagnosed with Merkel Cell Carcinoma first undergo surgery to excise the primary tumor; most are then treated with radiation to the site.
In the last decade, sentinel lymph node biopsy has grown increasingly popular as a way to study and assess the extent of different types of cancer in the body. In an SLNB, the sentinel lymph node is identified, removed and studied. If cancerous cells are not detected, then the patient may avoid more follow-up surgery. If cancerous cells are detected, then the patient may have to undergo a lymph node dissection (LD), which is a more invasive procedure.
"Lymph node dissection is a definitely a big surgery," says Turaka, "and extensive surgery is always associated with high morbidity."
A patient with merkel cell carcinoma only receives further radiation if the SNLB comes back positive for cancer cells. If the biopsy is free of cancer cells, the patients is not given radiation and does not need to undergo surgery, says Turaka.
She and her colleagues studied the records of 88 patients from Fox Chase Cancer Center who were diagnosed with merkel cell carcinoma between 1990 and 2010. Of those, 41 had undergone SLNB. The researchers found that in 42 percent of patients whose SLNB turned up cancerous cells, cancer returned to same area within two years. Only 22 percent of patients with negative SLNB results had locoregional recurrences.
In addition, Turaka and her team found that patients who had undergone SLNB had higher two-year overall survival and disease-free survival rates compared to patients who had not undergone the surgery.
Study co-authors include Colin T. Murphy, Zhu Fang, Jeffrey M. Farma, Miriam N. Lango, Hong Wu, Paul Engstrom, Nicos Nicolaou, Clifford Perlis.
**Source: Fox Chase Cancer Center
David Luengo, presidente de la Fundación Gonzalo para los paralíticos cerebrales, en ABC: «No hay ayudas específicas para la parálisis cerebral»
Su empeño solidario ya ha alcanzado la madurez.
-Hicimos una fundación de parálisis cerebral de ámbito nacional porque no la había, aunque sí existía una asociación, Aspace. Ahora estamos cumpliendo el quinto año, que es cuando ya has de entregar las memorias y empiezan a tomarte en serio. Ten en cuenta que para poder recibir donaciones de empresas te piden como mínimo tres años de existencia.
-No estará ahora la cosa muy boyante.
-Está fatal. por la situación general, y, en nuestro caso concreto, porque la sociedad no tiene mucha conciencia de esta discapacidad. Quizá porque su espectro es muy amplio y no tan homologable como el de otras, caso, por ejemplo, del síndrome de Down.
-¿Cómo abordan el problema?
-Somos una ONG orientada al desarrollo y la formación integral de los paralíticos cerebrales y abarcamos muchos aspectos. Pero no nos limitamos a la vertiente de las terapias existentes, que a fin de cuentas es la más técnica y academicista. Tenemos una visión más cultural y artística. Nos queremos dar a conocer a través de lo que incentiva la creatividad de los chavales, de la musicoterapia, la pictoterapia...
-¿Quiere decir a través de todo aquello que hace felices a estos chicos?
-Efectivamente. ¡De lo que vivimos todos juntos!
-Porque a usted la cuestión le toca en primera persona...
-El ejemplo de mi hijo Gonzalo, que ahora tiene diez años, es representativo de lo que pasa en el 95 por ciento de los casos de parálisis cerebral. No se produce porque el niño venga mal, sino por un daño en el momento del parto. En nuestro caso, a mi mujer la tuvieron cuatro horas en el pasillo de un hospital sin preocuparse de ella y el crío sufrió falta de oxígeno. Cuando eso ocurre, las neuronas van muriendo desde fuera hacia dentro, hasta que sacan a la criatura. Pese a los problemas de motricidad y de visión, Gonzalo piensa perfectamente, pero no lo puede comunicar del todo.
-¿Lo difícil de encauzar en estos casos es que tarda en saberse el alcance real de las secuelas?
-Así es. Eso nos ocurrió a nosotros. A Pilar, mi mujer, le dijeron que el niño estaba fenomenal cuando le dieron el alta después de nacer. Pero yo sabía que el chaval no iba a estar nada bien. A los dos meses fue cuando se reveló el principio de la dura realidad: no tenía la reacción motórica normal y era ciego.
-¿Ahora sí ve?
-Sí. Gonzalo no veía nada hasta que mi mujer lo pasó por las reliquias de Santa Teresita de Lisieux.
-¿¿¿???
-Al día siguiente, le tocaba oftalmólogo, lo llevamos, y el niño veía. La oftalmóloga dijo: «¿Lo habéis operado? Algo le habéis hecho». Desde entonces pensamos que ve hasta cinco metros, más o menos. Pero ve.
-¿Hasta qué punto condiciona una parálisis cerebral la vida de una familia?
-Lo condiciona todo. Yo, por ejemplo, siempre he querido vivir en un pueblo, y no puedo hacerlo. Eso es prácticamente imposible con Gonzalo, porque fuera de Madrid no tiene los lugares donde se le proporcionan la asistencia y la formación adecuadas.
-Y económicamente debe de ser muy gravoso. ¿Los afectados reciben ayudas públicas?
-Destinadas a parálisis cerebral, cero. Otra cosa es que te den un dinero para una silla de ruedas, como se lo pueden dar a un anciano, o la prestación para el cuidador. Pero no hay nada específico para esta discapacidad. Si quieres darle al niño todo lo que necesita, tienes que gastarte dos mil euros mensuales.
-Pero eso es prohibitivo.
-Casi nadie puede, claro, y llegas sólo a aquello que está en tu mano. Piensa que la vivienda ha de estar domotizada, tiene que estar adaptada, igual que los coches. Desgraciadamente, todo va a base de talonario. En contrapartida, Gonzalo, como muchos de estos niños, parece que tiene línea directa con el cielo y con la felicidad. Desde la fe, los hijos jamás son un problema, sino que son un regalo.
-Hicimos una fundación de parálisis cerebral de ámbito nacional porque no la había, aunque sí existía una asociación, Aspace. Ahora estamos cumpliendo el quinto año, que es cuando ya has de entregar las memorias y empiezan a tomarte en serio. Ten en cuenta que para poder recibir donaciones de empresas te piden como mínimo tres años de existencia.
-No estará ahora la cosa muy boyante.
-Está fatal. por la situación general, y, en nuestro caso concreto, porque la sociedad no tiene mucha conciencia de esta discapacidad. Quizá porque su espectro es muy amplio y no tan homologable como el de otras, caso, por ejemplo, del síndrome de Down.
-¿Cómo abordan el problema?
-Somos una ONG orientada al desarrollo y la formación integral de los paralíticos cerebrales y abarcamos muchos aspectos. Pero no nos limitamos a la vertiente de las terapias existentes, que a fin de cuentas es la más técnica y academicista. Tenemos una visión más cultural y artística. Nos queremos dar a conocer a través de lo que incentiva la creatividad de los chavales, de la musicoterapia, la pictoterapia...
-¿Quiere decir a través de todo aquello que hace felices a estos chicos?
-Efectivamente. ¡De lo que vivimos todos juntos!
-Porque a usted la cuestión le toca en primera persona...
-El ejemplo de mi hijo Gonzalo, que ahora tiene diez años, es representativo de lo que pasa en el 95 por ciento de los casos de parálisis cerebral. No se produce porque el niño venga mal, sino por un daño en el momento del parto. En nuestro caso, a mi mujer la tuvieron cuatro horas en el pasillo de un hospital sin preocuparse de ella y el crío sufrió falta de oxígeno. Cuando eso ocurre, las neuronas van muriendo desde fuera hacia dentro, hasta que sacan a la criatura. Pese a los problemas de motricidad y de visión, Gonzalo piensa perfectamente, pero no lo puede comunicar del todo.
-¿Lo difícil de encauzar en estos casos es que tarda en saberse el alcance real de las secuelas?
-Así es. Eso nos ocurrió a nosotros. A Pilar, mi mujer, le dijeron que el niño estaba fenomenal cuando le dieron el alta después de nacer. Pero yo sabía que el chaval no iba a estar nada bien. A los dos meses fue cuando se reveló el principio de la dura realidad: no tenía la reacción motórica normal y era ciego.
-¿Ahora sí ve?
-Sí. Gonzalo no veía nada hasta que mi mujer lo pasó por las reliquias de Santa Teresita de Lisieux.
-¿¿¿???
-Al día siguiente, le tocaba oftalmólogo, lo llevamos, y el niño veía. La oftalmóloga dijo: «¿Lo habéis operado? Algo le habéis hecho». Desde entonces pensamos que ve hasta cinco metros, más o menos. Pero ve.
-¿Hasta qué punto condiciona una parálisis cerebral la vida de una familia?
-Lo condiciona todo. Yo, por ejemplo, siempre he querido vivir en un pueblo, y no puedo hacerlo. Eso es prácticamente imposible con Gonzalo, porque fuera de Madrid no tiene los lugares donde se le proporcionan la asistencia y la formación adecuadas.
-Y económicamente debe de ser muy gravoso. ¿Los afectados reciben ayudas públicas?
-Destinadas a parálisis cerebral, cero. Otra cosa es que te den un dinero para una silla de ruedas, como se lo pueden dar a un anciano, o la prestación para el cuidador. Pero no hay nada específico para esta discapacidad. Si quieres darle al niño todo lo que necesita, tienes que gastarte dos mil euros mensuales.
-Pero eso es prohibitivo.
-Casi nadie puede, claro, y llegas sólo a aquello que está en tu mano. Piensa que la vivienda ha de estar domotizada, tiene que estar adaptada, igual que los coches. Desgraciadamente, todo va a base de talonario. En contrapartida, Gonzalo, como muchos de estos niños, parece que tiene línea directa con el cielo y con la felicidad. Desde la fe, los hijos jamás son un problema, sino que son un regalo.
--«¿Y si te hago sonreír?»
Luengo (profesor, músico, escritor, poeta y orientador de adolescentes) es un poliédrico madrileño que, inspirado por el amor a su hijo, se ha volcado con la causa de la parálisis cerebral y ha creado la Fundación Gonzalo (www.fgonzalo.org), en la que se intenta ir más allá de los aspectos asistenciales de esta discapacidad mediante actividades creativas para los chavales afectados y otras abiertas a toda la sociedad. Así ha nacido la colección literaria «Los ritmos del siglo XXI» (él ha aportado el libro de poemas «¿Y si te hago sonreir?»), en la que los derechos de autor se ceden para financiar los objetivos de la entidad.
Luengo (profesor, músico, escritor, poeta y orientador de adolescentes) es un poliédrico madrileño que, inspirado por el amor a su hijo, se ha volcado con la causa de la parálisis cerebral y ha creado la Fundación Gonzalo (www.fgonzalo.org), en la que se intenta ir más allá de los aspectos asistenciales de esta discapacidad mediante actividades creativas para los chavales afectados y otras abiertas a toda la sociedad. Así ha nacido la colección literaria «Los ritmos del siglo XXI» (él ha aportado el libro de poemas «¿Y si te hago sonreir?»), en la que los derechos de autor se ceden para financiar los objetivos de la entidad.
**Publicado en "ABC"
Priming with DNA vaccine makes avian flu vaccine work better
The immune response to an H5N1 avian influenza vaccine was greatly enhanced in healthy adults if they were first primed with a DNA vaccine expressing a gene for a key H5N1 protein, researchers say. Their report describes results from two clinical studies conducted by researchers from the National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), part of the National Institutes of Health. A majority of study volunteers who received the DNA vaccine 24 weeks before receiving a booster vaccine made from whole, inactivated H5N1 virus produced high levels of antibodies thought to be protective against the globular head region of a protein called hemagglutinin (HA). Traditional seasonal influenza vaccines are designed to elicit antibodies to the head region of HA, but it changes each year and so vaccines must be repeated annually to maintain immunity. In some volunteers, the prime-boost vaccine regimen also spurred production of broadly neutralizing antibodies aimed at the HA stem, a region that is relatively constant across many strains of influenza viruses.
"The results of these studies demonstrate an important proof of concept, in that it is possible to elicit broadly neutralizing influenza antibodies in humans through vaccination," said NIAID Director Anthony S. Fauci, M.D. "These findings mark an early but significant milestone on the pathway to a universal influenza vaccine that provides protection against multiple virus strains."
The findings from the Phase I clinical trials appear in an article online Oct. 4 in The Lancet Infectious Diseases. Gary J. Nabel, M.D., Ph.D., director of the NIAID Vaccine Research Center (VRC), and his colleagues developed the H5N1 influenza DNA vaccine. The other vaccine used in the study was made by Sanofi Pasteur, located in Swiftwater, Pa.
In 2010, VRC studies in mice, ferrets and monkeys showed that a DNA prime-boost influenza vaccine regimen can elicit broadly neutralizing antibodies directed against the HA stem. "Now we see that it is possible to elicit HA stem-directed antibodies in people as well," said Dr. Nabel. The VRC researchers are hoping to apply this approach to research on vaccines against other seasonal and pandemic influenza strains too.
Since 2003, there have been 564 confirmed cases of human H5N1 influenza infection and 330 associated deaths worldwide, according to the most recent figures from the World Health Organization. Developing an effective vaccine against H5N1 influenza has proved difficult, because vaccines containing the whole, inactivated virus often fail to generate high levels of protective antibodies in people. The VRC studies confirm that volunteers who received only two doses of an inactivated H5N1 virus vaccine spaced 24 weeks apart produced only modest levels of H5N1-directed antibodies.
"Our study was designed to test whether a gene-based DNA vaccine could prime the immune system and lead to a better antibody response following boosting with an inactivated H5N1 vaccine," said, Julie Ledgerwood, D.O., co-lead author of the new report and the study's principal investigator, of the VRC Clinical Trials Core. "We found that the DNA primer vaccine improved the response to the inactivated H5N1 vaccine, but only when the boost interval was increased to 24 weeks."
Of the 26 volunteers who received the vaccines 24 weeks apart, 21 produced antibodies at levels predicted to protect them from H5N1 influenza. The antibody levels in that group were more than four times higher than those seen in volunteers who received two doses of inactivated H5N1 virus vaccine. Among volunteers who received their booster vaccine just four weeks after the DNA prime, only 4 out of 15 produced protective levels of antibodies.
In both clinical studies, the H5N1 DNA priming vaccine was found to be safe. That finding is consistent with data from previous clinical trials in which VRC DNA vaccines for HIV, Ebola, Marburg, West Nile virus, SARS and seasonal influenza have been tested and found to be safe in a total of 2,100 volunteers.
Next, the team will try to improve its DNA and other gene-based vaccines to more readily elicit antibodies directed at the stem region of the HA protein. The VRC group also is planning a larger trial of a prime-boost vaccine for seasonal influenza.
**Source: NIH/National Institute of Allergy and Infectious Diseases
"The results of these studies demonstrate an important proof of concept, in that it is possible to elicit broadly neutralizing influenza antibodies in humans through vaccination," said NIAID Director Anthony S. Fauci, M.D. "These findings mark an early but significant milestone on the pathway to a universal influenza vaccine that provides protection against multiple virus strains."
The findings from the Phase I clinical trials appear in an article online Oct. 4 in The Lancet Infectious Diseases. Gary J. Nabel, M.D., Ph.D., director of the NIAID Vaccine Research Center (VRC), and his colleagues developed the H5N1 influenza DNA vaccine. The other vaccine used in the study was made by Sanofi Pasteur, located in Swiftwater, Pa.
In 2010, VRC studies in mice, ferrets and monkeys showed that a DNA prime-boost influenza vaccine regimen can elicit broadly neutralizing antibodies directed against the HA stem. "Now we see that it is possible to elicit HA stem-directed antibodies in people as well," said Dr. Nabel. The VRC researchers are hoping to apply this approach to research on vaccines against other seasonal and pandemic influenza strains too.
Since 2003, there have been 564 confirmed cases of human H5N1 influenza infection and 330 associated deaths worldwide, according to the most recent figures from the World Health Organization. Developing an effective vaccine against H5N1 influenza has proved difficult, because vaccines containing the whole, inactivated virus often fail to generate high levels of protective antibodies in people. The VRC studies confirm that volunteers who received only two doses of an inactivated H5N1 virus vaccine spaced 24 weeks apart produced only modest levels of H5N1-directed antibodies.
"Our study was designed to test whether a gene-based DNA vaccine could prime the immune system and lead to a better antibody response following boosting with an inactivated H5N1 vaccine," said, Julie Ledgerwood, D.O., co-lead author of the new report and the study's principal investigator, of the VRC Clinical Trials Core. "We found that the DNA primer vaccine improved the response to the inactivated H5N1 vaccine, but only when the boost interval was increased to 24 weeks."
Of the 26 volunteers who received the vaccines 24 weeks apart, 21 produced antibodies at levels predicted to protect them from H5N1 influenza. The antibody levels in that group were more than four times higher than those seen in volunteers who received two doses of inactivated H5N1 virus vaccine. Among volunteers who received their booster vaccine just four weeks after the DNA prime, only 4 out of 15 produced protective levels of antibodies.
In both clinical studies, the H5N1 DNA priming vaccine was found to be safe. That finding is consistent with data from previous clinical trials in which VRC DNA vaccines for HIV, Ebola, Marburg, West Nile virus, SARS and seasonal influenza have been tested and found to be safe in a total of 2,100 volunteers.
Next, the team will try to improve its DNA and other gene-based vaccines to more readily elicit antibodies directed at the stem region of the HA protein. The VRC group also is planning a larger trial of a prime-boost vaccine for seasonal influenza.
**Source: NIH/National Institute of Allergy and Infectious Diseases
Aumentan los trasplantes de cejas entre las mujeres
Hasta hace poco tiempo, las mujeres que tenían poco pelo en las cejas utilizaban algunos trucos rudimentarios. Pulso firme y lápiz de ojos eran los instrumentos más utilizados si no querían recurrir a la micropigmentación o el tatuaje.
Sin embargo, desde hace un par de años tanto mujeres como algunos hombres se están apuntando a la moda del trasplante de cejas, tratamiento que se encuentra en su máximo apogeo en la actualidad, según publica la British Association of Aesthetic Plastic Surgeons.
Sin embargo, desde hace un par de años tanto mujeres como algunos hombres se están apuntando a la moda del trasplante de cejas, tratamiento que se encuentra en su máximo apogeo en la actualidad, según publica la British Association of Aesthetic Plastic Surgeons.
-«Una solución no traumática y muy efectiva»
ABC ha hablado con el Doctor Eduardo López Bran, del Instituto Médico Estético de Madrid, quien ha asegurado que esta intervención es una «solución no traumática y muy efectiva» para aquellas personas con problemas de falta de pelo en esta zona.
Bran confirma el apogeo de este tipo de microinjertos, además de asegurar que el 95% de sus pacientes son mujeres de 40 a 50 años ya que «los hombres solo acuden por heridas tras accidentes o situaciones similares», establece el doctor.
Bran confirma el apogeo de este tipo de microinjertos, además de asegurar que el 95% de sus pacientes son mujeres de 40 a 50 años ya que «los hombres solo acuden por heridas tras accidentes o situaciones similares», establece el doctor.
-La época de las cejas finas
Hubo un tiempo en el que dejarse un hilo de pelo en las cejas era lo más «trendy», como las de la actriz Marlene Dietrich en la película «Pánico en la escena». «Ahora se llevan un poco más espesas y voluminosas», confirma el Doctor Bran quien explica los tipos de alopecia existentes:
La depilación repetida provoca que se debilite el folículo del pelo y éste muera, hecho que ocurre también en el caso de la alopecia areata, que incurre en la pérdida de pelo por culpa del paso del tiempo y de situaciones de estrés y hormonales como la menopausia.
La alopecia androgenética, de tipo hereditario, y la tricotilomanía, provocada por un trastorno psiquiátrico obsesivo, son otras de las causas por las que los pacientes acuden a una consulta a informarse sobre los trasplantes de cejas.
Hubo un tiempo en el que dejarse un hilo de pelo en las cejas era lo más «trendy», como las de la actriz Marlene Dietrich en la película «Pánico en la escena». «Ahora se llevan un poco más espesas y voluminosas», confirma el Doctor Bran quien explica los tipos de alopecia existentes:
La depilación repetida provoca que se debilite el folículo del pelo y éste muera, hecho que ocurre también en el caso de la alopecia areata, que incurre en la pérdida de pelo por culpa del paso del tiempo y de situaciones de estrés y hormonales como la menopausia.
La alopecia androgenética, de tipo hereditario, y la tricotilomanía, provocada por un trastorno psiquiátrico obsesivo, son otras de las causas por las que los pacientes acuden a una consulta a informarse sobre los trasplantes de cejas.
-En tres horas y con pelo de la nuca
El pelo utilizado para el trasplante de cejas procede de la parte inferior de la nuca donde el cabello tiene unas características parecidas a los de la zona superior del ojo.
La intervención cuesta alrededor de 2.000 euros. Según cuenta el Doctor Eduardo López Bran, en este tipo de intervención «indolora» y que cuesta alrededor de 2.000 euros, se utiliza la ténica FUE de extracción individual de folículos, para lo que se aplica una anestesia local y el ingreso es solo ambulatorio.
«Para el injerto se realizan pequeñas incisiones en la ceja y ahí se introducen las unidades, respetando la dirección del pelo». En tan sólo un año, la supervivencia del pelo es del 100% y desaparece la pelusilla inicial.
El pelo utilizado para el trasplante de cejas procede de la parte inferior de la nuca donde el cabello tiene unas características parecidas a los de la zona superior del ojo.
La intervención cuesta alrededor de 2.000 euros. Según cuenta el Doctor Eduardo López Bran, en este tipo de intervención «indolora» y que cuesta alrededor de 2.000 euros, se utiliza la ténica FUE de extracción individual de folículos, para lo que se aplica una anestesia local y el ingreso es solo ambulatorio.
«Para el injerto se realizan pequeñas incisiones en la ceja y ahí se introducen las unidades, respetando la dirección del pelo». En tan sólo un año, la supervivencia del pelo es del 100% y desaparece la pelusilla inicial.
**Publicado en "ABC"
Pale people may need vitamin D supplements
Researchers at the University of Leeds, funded by Cancer Research UK, suggest that people with very pale skin may be unable to spend enough time in the sun to make the amount of vitamin D the body needs -- while also avoiding sunburn. The study, published in Cancer Causes and Control, suggested that melanoma patients may need vitamin D supplements as well.
But researchers also noted that sunlight and supplements are not the only factors that can determine the level of vitamin D in a person's body.
Some inherited differences in the way people's bodies process vitamin D into the active form also have a strong effect on people's vitamin D levels.
The study defined the optimal amount of vitamin D required by the body as at least 60nmol/L. However at present there is no universally agreed standard definition of an optimal level of vitamin D.
Professor Julia Newton-Bishop, lead author of the study based in the Cancer Research UK Centre at the University of Leeds, said: "Fair-skinned individuals who burn easily are not able to make enough vitamin D from sunlight and so may need to take vitamin D supplements.
"This should be considered for fair-skinned people living in a mild climate like the UK and melanoma patients in particular."
Researchers took the vitamin D levels of around 1,200 people and found that around 730 people had a sub-optimal level. Those with fair-skin had significantly lower levels. Researchers chose 60nmol/L as the optimal vitamin D level in part because there is evidence that levels lower than this may be linked to greater risk of heart disease and poorer survival from breast cancer.
A consensus between health charities including Cancer Research UK says that levels below 25nmol/L are vitamin D deficient which means that these levels are associated with poor bone health. But some researchers consider that higher levels, around 60nmol/l, may be desirable for optimal health effects.
Sara Hiom, director of health information at Cancer Research UK, said: "We must be careful about raising the definition of deficiency or sufficiency to higher levels until we have more results from trials showing that maintaining such levels has clear health benefits and no health risks.
"If you are worried about your vitamin D levels, our advice is to go see your doctor."
**Source: University of Leeds
But researchers also noted that sunlight and supplements are not the only factors that can determine the level of vitamin D in a person's body.
Some inherited differences in the way people's bodies process vitamin D into the active form also have a strong effect on people's vitamin D levels.
The study defined the optimal amount of vitamin D required by the body as at least 60nmol/L. However at present there is no universally agreed standard definition of an optimal level of vitamin D.
Professor Julia Newton-Bishop, lead author of the study based in the Cancer Research UK Centre at the University of Leeds, said: "Fair-skinned individuals who burn easily are not able to make enough vitamin D from sunlight and so may need to take vitamin D supplements.
"This should be considered for fair-skinned people living in a mild climate like the UK and melanoma patients in particular."
Researchers took the vitamin D levels of around 1,200 people and found that around 730 people had a sub-optimal level. Those with fair-skin had significantly lower levels. Researchers chose 60nmol/L as the optimal vitamin D level in part because there is evidence that levels lower than this may be linked to greater risk of heart disease and poorer survival from breast cancer.
A consensus between health charities including Cancer Research UK says that levels below 25nmol/L are vitamin D deficient which means that these levels are associated with poor bone health. But some researchers consider that higher levels, around 60nmol/l, may be desirable for optimal health effects.
Sara Hiom, director of health information at Cancer Research UK, said: "We must be careful about raising the definition of deficiency or sufficiency to higher levels until we have more results from trials showing that maintaining such levels has clear health benefits and no health risks.
"If you are worried about your vitamin D levels, our advice is to go see your doctor."
**Source: University of Leeds
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