El Dr.Eric Tangalos( Clínica Mayo) hablará sobre el Alzheimer en Málaga

El Jueves día 6 de Octubre a las 20’00, el Dr.Eric Tangalos, Director de Medicina Interna Comunitaria de la Clínica Mayo en Rochester, Minesota, Estados Unidos, dará una Conferencia en SOL ANDALUSI, Alhaurín de la Torre, Málaga, sobre "Cuidados del Paciente de Alzheimer" que será seguido de un vídeo explicativo sobre las nuevas técnicas que están a disposición de los Familiares y Cuidadores de los pacientes con Alzheimer.
Los Médicos se guían para el Diagnóstico temprano de la Enfermedad en la existencia de un Síndrome el del "Deterioro Cognitivo Leve" o" Mild Cognitive Impairment". Uno de los médicos que describió y publicó éste Síndrome fue el Dr.Eric Tangalos. Este año se cumplen doce años desde que ésta importante herramienta diagnóstica fuera conocida por la comunidad científica internacional.
La detección precoz de éstos Síntomas puede ayudar a una mejor calidad de vida de los pacientes.
Por la mañana ése mismo día, el Dr.Tangalos revisará con los médicos del Servicio de Neurología del Hospital Carlos Haya, los doce años de existencia de éste Síndrome, que como decimos es crucial en el diagnóstico temprano de la enfermedad.

LA UNIVERSIDAD DE SANTIAGO Y ESTEVE CREAN UNA UNIDAD DE INVESTIGACIÓN MIXTA PARA EL DESCUBRIMIENTO DE NUEVOS MEDICAMENTOS

La Consejera de Sanidade, Pilar Farjas ha asistido hoy a la presentación del centro, acompañando a Juan José Casares Long, Reitor USC, Mabel Loza, Coordinadora del Grupo BioFarma y Antoni Esteve, Presidente de ESTEVE. En el acto también han estado presentes el Director Xeral de Investigación, Desarrollo e Innovación de la Xunta, Ricardo Capilla, y otras autoridades, quienes han realizado un recorrido por las instalaciones. La unidad mixta constituida entre ESTEVE y la Universidad de Santiago de Compostela (USC) incorpora por primera vez en Galicia un sistema de colaboración público-privada basado en el modelo actual de innovación abierta para el descubrimiento de fármacos.
Dicha unidad se dedica al desarrollo e implementación de métodos robotizados de determinación de la actividad farmacológica in Vitro de compuestos, y lleva casi un año de consolidación. Su equipo está compuesto por jóvenes investigadores de gran talento y elevada cualificación. Esta unidad está vinculada, en Galicia, con la red de I+D de medicamentos que integran grupos de sus tres universidades, de tres fundaciones hospitalarias además de la red COMBIOMED del Instituto Carlos III. Es un entorno de generación multidisciplinar de conocimiento biomédico, focalizado en nuevas dianas terapéuticas y mecanismos de acción, que permitan identificar nuevas moléculas activas.
Integrada en el Campus Vida de Santiago de Compostela, concretamente en el Edificio Emprendia, la unidad mixta creada por ESTEVE y la USC va más allá del concepto clásico de colaboración entre empresa y universidad, ya que no sólo integra los objetivos de los proyectos de I+D, sino también las instalaciones y los investigadores, facilitando una mayor interrelación y fluidez en el desarrollo de nuevos proyectos farmacéuticos.
Según Antoni Esteve, “el objetivo de este tipo de alianzas es crear un nuevo modelo de I+D en red donde la excelencia, como es el caso de la USC, sea la principal seña de identidad, garantizando el máximo nivel científico y tecnológico para nuestros proyectos” . Además de la unidad mixta con la USC, cuyo convenio de constitución se firmó en mayo de 2010, ESTEVE también mantiene otras colaboraciones de este mismo tipo como por ejemplo con el Instituto Catalán de Investigación Química de Tarragona. Todas estas iniciativas consolidan un modelo de I+D en red que ESTEVE inició hace unos años y que tienen como eje central una política activa de colaboraciones con universidades, centros públicos de investigación, empresas de base tecnológica y otras compañías del sector. Cabe destacar que ESTEVE también colabora con la Universidad de Santiago de Compostela en el proyecto NEOGENIUS junto con otras empresas y entidades, con el objetivo de descubrir y desarrollar nuevos fármacos para el tratamiento del dolor en pacientes con artrosis.

El CNPT apoya la subida del tabaco‏ en España

Ante el debate actual sobre la oportunidad de subir la fiscalidad del tabaco, los profesionales sanitarios no tienen dudas: apoyan cualquier iniciativa en tal sentido porque les consta que es la intervención más efectiva para combatir la adición, al reducir tanto el número de fumadores como el promedio de cigarrillos consumidos.

“Está comprobado que cada incremento en un 10% del precio se traduce en una reducción en el consumo de entre el 4 y el 6%”, puntualizan desde el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), en el que se dan cita miles de profesionales sanitarios pertenecientes a más de 40 sociedades científicas y asociaciones profesionales del sector sanitario.

Los expertos en tabaquismo no entran a valorar el destino a qué se dedique el dinero que se pueda recaudar con esa medida, aunque obviamente, como sugiere su portavoz, el doctor Francisco Camarelles, “veríamos muy bien” que se dedicase a potenciar campañas preventivas o de deshabituación.

Aclara, no obstante, que ésta es una cuestión independiente de la principal: la relación directa entre mayor precio y menor consumo.

La asociación entre un hecho y otro tiende a resultar especialmente significativa entre los jóvenes, debido a que disponen por lo general de menor poder adquisitivo para adquirir tabaco, y también porque su adicción a la nicotina es más débil. De hecho, y como señala, el portavoz del CNPT, en este sector de la población un incremento del 10 en el precio del tabaco puede traducirse en una reducción de la demanda de hasta el 9%.

-TABACO DE LIAR
En el CNPT advierten que tales resultados positivos se consiguen sólo si se pone en práctica una política fiscal que sea “sistematizada”, es decir, que no deje puertas abiertas a la experimentación con otro productos, tales como el tabaco liar.

La experiencia reciente demuestra, en efecto, que las ventas de estas labores en España, favorecidas por una fiscalidad más laxa, se han venido disparando en similar medida a la caída en ventas de cigarrillos manufacturados.

En consecuencia, el CNPT apuesta por que las nuevas imposiciones recaigan sobre todos los productos del tabaco, además de por poner en práctica otras medidas no fiscales destinadas igualmente a evitar que los jóvenes comiencen a fumar (espacios sin humo, advertencias sanitarias, programas educativos, etc.).

-A LA COLA DE EUROPA
A fin de situar el debate actual, los expertos del CNPT recuerdan que España es, después de Grecia, el país de la UE con los cigarrillos más baratos.

El precio medio ponderado de una cajetilla es hoy de 3,33 € (3,13 en Grecia), mientras que, por poner algunos ejemplos, en Portugal cuesta 3,45, en Italia 4,10, en Francia 5,40 y en el Reino Unido: 6,27.) Y conviene señalar que esta situación se mantiene incluso después de ajustar por paridad de poder adquisitivo (PPA), es decir, tras tener en cuenta que los salarios en España son más bajos que en otros países.

--LAS PROPUESTAS DEL CNPT:

Así las cosas, el CNPT propone al gobierno presente y al futuro una política de actualización periódica de la fiscalidad del tabaco con los siguientes puntos:

a) Estrechar el diferencial de precios de los cigarrillos con respecto a los países de nuestro entorno. Eso implica continuar con las subidas del impuesto específico y del impuesto especial mínimo aplicables a los cigarrillos, ajustándolos para que al menos el PVP final aumente al nivel de la inflación anual prevista.

b) Alinear el importe del impuesto mínimo especial de la picadura de liar con el de los cigarrillos a fin de evitar desplazamientos de consumo hacia tales productos. Con ese fin propone aumentar en 2012 el impuesto mínimo para el tabaco de liar desde 75 a 93 € por Kg., e incrementar progresivamente el impuesto mínimo para tabaco de liar hasta 165 € por Kg. en 2017.

En este punto, cabe señalar que España se ha caracterizado tradicionalmente por aplicar un impuesto proporcional (ad valorem) y bajos niveles de impuesto específico, que es una imposición lineal que afecta a todas las marcas por igual. Esta estructura fiscal es la que ha posibilitado la aparición de las marcas baratas y la proliferación de la venta de tabaco de liar, que se grava con cargas muy bajas. Un cigarrillo de liar de la marca mas vendida sale por 7 céntimos mientras que un cigarrillo convencional sale por 21 céntimos (ver gráfico). Y no está de más recordar que un acceso fácil al consumo de tabaco de liar favorece el consumo de cannabis en los adolescentes que en España es el más elevado de Europa.

c) Dejar mayor libertad al Ministerio de Economía y Hacienda para actualizar la fiscalidad del tabaco. Con este objetivo, se propone desagregar el precio del tabaco para el cálculo del IPC oficial que se viene aplicando a salarios y pensiones.

d) Analizar si los impuestos tienen en realidad alguna influencia en el comercio ilícito en nuestro país. La propuesta con este caso consiste en informar anualmente en la página web del Ministerio de Hacienda sobre los datos oficiales de comercio ilícito y contrabando en porcentajes sobre las ventas totales de cigarrillos. (Actualmente, la UE estima que el porcentaje de tabaco de contrabando en España es del 1-2%).

No hay que olvidar, por último, que por cada euro recaudado en impuestos especiales, el coste generado en términos sanitarios y sociales por el consumo de tabaco es de 2 euros (el doble de lo recaudado).

El criterio del CNPT es, pues, que hay un claro margen para incrementar los impuestos al tabaco.

Prevention measures needed to address major risk of falls after stroke

Almost 60 per cent of people who have a stroke experience one or more falls afterwards -- most often in their own homes -- and some are left with serious injuries, according to a study released October 3 at the Canadian Stroke Congress. Better identification of people at risk of falling and proactive measures, such as assessments to create fall-proof homes, are required to keep people safe and injury-free, says Prof. Julie Tilson of the University of Southern California.
Ironically, the greatest risk comes when people are resuming their daily routines and regaining self-confidence, according to the study, which involved 408 people from two-to-12 months post-stroke. "As patients start to recover and gain mobility, the risk for falls may actually increase," Prof. Tilson says. "As they become more active, they are more likely to fall."
Over 70 per cent of falls were in the home and three-quarters of those who fell were unable to get up afterward. Of those who fell, 10 per cent experienced serious injury -- from loss of consciousness to broken bones. The U.S. researcher said it is crucial that people receive post-stroke rehabilitation to test their balance and to learn exercises and techniques to prevent falls.
The study was part of the Locomotor Experience Applied Post Stroke (LEAPS) study, funded by the National Institute of Neurological Disorders and Stroke, which investigated the impact of different physical therapy treatments for improving people's ability to walk after a stroke.
According to the Canadian Stroke Network's 2011 report on the Quality of Stroke Care in Canada, 90 per cent of individuals with mild stroke are discharged directly home from acute care. Only 37 per cent of all moderate to severe stroke cases are discharged to a rehabilitation facility. The report indicates there are huge gaps in the delivery of rehabilitation services in all parts of Canada and services are not well documented.
"Research tells us that balance can be tested safely and new techniques for fall prevention are being developed by researchers in Canada that should be adopted as soon as possible," says Dr. Mark Bayley of the Toronto Rehabilitation Institute.
"Specialized rehabilitation can substantially improve how well a patient recovers after a stroke," says Dr. Antoine Hakim, CEO and Scientific Director of the Canadian Stroke Network. "Given the potential impact that appropriate rehabilitation can have, gaps in care need to be addressed to ensure all patients have access to appropriate rehabilitation.''
Dr. Michael Hill from the Heart and Stroke Foundation encourages people who have strokes and their families to be actively involved with the stroke team in assessing needs and planning their rehab programs. "Rehabilitation after hospital is an important part of the road to recovery and should be individualized for each case," he says. "Building up physical activity levels, when ready, can also enhance balance and help prevent falls."
He recommends that patients and caregivers also speak to their stroke team about what changes could be made to make their homes more safe and accessible.
There are an estimated 50,000 strokes a year in Canada and another 315,000 people are living with the after-effects of stroke.

**Source: Heart and Stroke Foundation of Canada

Cell movement provides clues to aggressive breast cancer

Researchers from the University of Michigan Comprehensive Cancer Center have identified a specific molecule that alters how breast cancer cells move. This affects the cells' ability to spread or metastasize to distant parts of the body, the hallmark of deadly, aggressive cancer. By looking at cells in the lab, in mice and in human tissue, as well as developing a mathematical model to predict cell movement, researchers found that the p38-gamma molecule controlled how quickly and easily a cancer cell moved. When p38-gamma was inactivated, cells flattened out and changed from fast motion to an ineffective movement.
"Normal motion is commonly seen in aggressive cancers, which is why it's very important to understand what the key switches are for this motion," says lead study author Sofia Merajver, M.D., Ph.D., scientific director of the breast oncology program at the U-M Comprehensive Cancer Center.
Results of the study appear online in Cancer Research.
Merajver's previous work found that the cancer gene RhoC promotes aggressive metastasis. In this research, her team followed the pathway back to see what controls the cells to make them so aggressive. They identified the p38 molecule, which has several different types, and found in particular p38-gamma is highly expressed in aggressive breast cancer.
The researchers modified the cells so that they inhibited p38-gamma in cell cultures and discovered the changes in shape and motion. Collaborators in the U-M College of Engineering, Ellen M. Arruda, Krishna Garikipati and their team, then developed a mathematical model to show how these changes would impact cell motion. The model predicted exactly what the researchers observed in the cell cultures.
"This gives us a more complete understanding of how aggressive breast cancer cells move and the influence of p38-gamma in particular on modifying this motion," says Merajver, professor of internal medicine at the U-M Medical School. "Cell movement is very difficult to observe, which is why mathematical modeling in oncology is valuable."
Merajver hopes this model, which can be applied to other cancer types, will improve understanding of how cells move, allowing researchers to plan better experiments to look at this function.
Identifying p38-gamma's role in breast cancer provides a strong target for potential new therapies, the researchers say. They believe it will be possible to develop a drug that targets only p38-gamma without affecting other pathways, which would make it more tolerable for patients.
"We do have targeted therapies in the clinic, but the total burden of disease that they ameliorate is still relatively minimal. The reasons may not necessarily be that they are not good drugs, but simply that we don't understand how they work, because we don't understand the biology in sufficient detail. That's why studies like this are so important in advancing drug development," Merajver says.

**Source: University of Michigan Health System

En España hay más de 100.000 médicos y unas 200.000 enfermeras

Lo primero para planificar los recursos es saber con cuánto personal se cuenta. Pero eso no es tan fácil. En España no hay un registro nacional de profesionales sanitarios (sobre todo médicos y enfermeras, aunque la idea puede extenderse a otros grupos como psicólogos, auxiliares o farmacéuticos). Por eso el Ministerio de Sanidad ha iniciado los trámites para la creación de esta base de datos, lo que se hará por real decreto.
El registro servirá para "suministrar a los órganos competentes de la Administración sanitaria los datos que son necesarios para la planificación y gestión de los recursos humanos, de manera directa, o previo tratamiento estadístico de los datos" e "integrar en el sistema de información sanitaria del Sistema Nacional de Salud los datos relativos a los profesionales sanitarios", afirma sanidad en una nota.
Los datos que se recogerán, aparte de los personales (nombre, DNI) incluyen titulación, especialidad, nivel profesional, diplomas de capacitación específica, centro de trabajo.... Es decir, todos los que los gestores pueden requerir para planificar su trabajo.
Con este registro se evitarán situaciones como la que se encontraron el último Gobierno del PP y el primero de esta última etapa del PSOE: que ni siquiera se sabía cuántos médicos había trabajando en la sanidad pública, con lo que era muy difícil hacer previsiones de qué especialidades había que reforzar en los planes formativos (universidades y MIR) o en cuáles había o iba a haber déficit.
De momento, las reacciones del sector han sido positivas. Por ejemplo el Colegio de Médicos de Madrid ha manifestado su apoyo. "Evitará el intrusismo, mostrará la situación real de especialistas y facilitará la identificación de títulos extranjeros correctamente homologados", ha afirmado.

**publicado en "EL PAIS"

Scientists find mechanism that leads to drug resistance in bacteria causing melioidosis

Researchers in South East Asia have identified a novel mechanism whereby the organism Burkholderia pseudomallei -- the cause of melioidosis, a neglected tropical infectious disease -- develops resistance to ceftazidime, the standard antibiotic treatment. The change also makes the drug-resistant bacterium difficult to detect. B. pseudomallei is found in water and soil predominately in tropical climates and especially in South East Asia. It can infect both humans and animals and causes melioidosis. The disease often occurs in people who have underlying diseases such as type 2 diabetes or renal disease. Symptoms range from relatively mild to severe, and the mortality rate in Asia is as high as four out of ten cases.
Infection is treated using ceftazidime, a third-generation cephalosporin β-lactam antibiotic, which is a derivative of penicillin. This drug is often required for several weeks, during which the bacteria may develop resistance to it. Now, in a paper published in the Proceedings of the National Academy of Science, researchers from the Wellcome Trust-Mahidol University-Oxford Tropical Medicine Research Programme in Bangkok, Thailand, and the University of Cambridge, in collaboration with Colorado State University and Genome Institute of Singapore, have identified how the bacteria develop this resistance.
By comparing the genetic make-up of isolates taken from six patients that had become resistant to ceftazidime against their original infecting ceftazidime-susceptible strain, the researchers found a common, large-scale genomic loss involving at least 49 genes that is thought to arise spontaneously as the bacteria replicate and mutate. The researchers were able to demonstrate that a specific gene within this region was the cause of the drug resistance. This gene provides the genetic 'code' to create a protein that is important to bacterial cell division and that is normally the target for ceftazidime.
The researchers also found that these mutated forms of B. pseudomallei would not grow in common laboratory cultures, including bottles that are normally used to culture blood from people with bacterial infections, as well as the routine culture media used in the diagnostic laboratory. This makes the detection of the drug-resistant forms very difficult. Consequently, patients carrying this strain could continue to be treated with drugs that have become ineffective.
Professor Sharon Peacock, the team lead and a professor of clinical microbiology at both Mahidol University and the University of Cambridge, said: "Clinical treatment failure occurs in as many as one in six patients receiving ceftazidime for melioidosis. The mechanism described here represents the first explanation for failure of ceftazidime therapy, may be a frequent but undetected event, and provides us with an opportunity to seek ways to increase detection of these variants."
Dr Narisara Chantratita led the work undertaken at Mahidol University. She was awarded a Wellcome Trust Intermediate Fellowship in Public Health and Tropical Medicine in 2009. This scheme provides support to researchers from low- and middle-income countries.
Combating infectious diseases is one the strategic priorities of the Wellcome Trust. Much of this work is carried out at a local level in regions where disease is endemic. This includes several major overseas programmes, including the Wellcome Trust-Mahidol University-Oxford Tropical Medicine Research Programme.
Commenting on the research, Professor Danny Altmann, Head of Pathogens, Immunology and Population Health at the Wellcome Trust, said: "The development of drug resistance is a major concern for doctors, particularly in low and middle income countries. This study helps us understand how resistance can occur and can hopefully lead to better detection and treatment of drug-resistant forms of melioidosis, a life-threatening tropical disease."

**Source: Wellcome Trust