Expertos en Medicina Preventiva han llamado hoy a la “responsabilidad del personal médico y los grupos de riesgo” para evitar el contagio de la gripe, cuya campaña de vacunación acaba de iniciarse en España. Durante un desayuno ofrecido por la Asociación Nacional de Informadores de Salud (ANIS) en el que se ha presentado el Manual de supervivencia de periodistas para un invierno sin gripe, , descargable en la portada de la web http://anisalud.us2.list-manage.com/track/click?u=ada604712dfaeb58d4ddc7dfc&id=0925cd1328&e=c7103bf60e, el catedrático de Medicina Preventiva de la Universidad Rey Juan Carlos, Ángel Gil, y el Jefe de Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Doce de Octubre, José Ramón de Juanes, han considerado “previsible” una bajada de la población que se vacunará contra la gripe en esta campaña y han incidido especialmente en la necesidad de que “los grupos de riesgo –mayores de 60 años, enfermos crónicos, embarazadas y personas que cuidan a enfermos- se vacunen para evitar contagios”.
Gil y De Juanes han apuntado, además, que “cualquier persona sana que lo solicite puede vacunarse” y han puesto de manifiesto la necesidad de una mayor concienciación por parte del personal sanitario respecto a la vacuna de la gripe. Según los datos aportados por ambos, en los mejores casos se vacuna el 30% del personal sanitario y en torno al 40% en las Unidades de Cuidados Intensivos, pero es habitual que ese porcentaje sea menor en los centros de Atención Primaria. El motivo de este bajo índice de vacunación radica “en la falta de percepción del riesgo” por parte del personal sanitario, según Gil, a los que invitó a hacer “un ejercicio de responsabilidad para evitar contagios”. Otro de los motivos por los que progresa el descenso de la vacunación contra la gripe son “los mitos”, según Gil y De Juanes.
Para romper la tendencia de estos mitos y su tratamiento en los medios de comunicación, durante el desayuno de prensa se ha presentado el Manual de supervivencia de periodistas para un invierno sin gripe, patrocinado por Sanofi Pasteur. El manual es una recopilación de datos básicos sobre el virus de la gripe, su transimisión y formas de contagio, los costes y la prevención. La guía también especifica lo que hay de falso en los mitos que habitualmente se transmiten sobre esta enfermedad y ofrece, además, consejos y un glosario de términos.
El presidente de ANIS, Francisco Cañizares, la ha considerado “una herramienta básica de consulta para informar con rigor” y ha informado de que será enviada a los medios de comunicación y entregada en el próximo Congreso Nacional de Informadores de Salud, que se celebrará en Granada entre el 21 y el 23 de octubre
05 October 2011
MSD hace entrega de los Premios de Investigación en Oftalmología 2011
Los Premios MSD de Investigación en Oftalmología 2011 han recaído sobre D. Luis Alarcón Martínez, D. Roberto Gallego Pinazo, y D. Hernán Martínez Osorio. Como cada año se premia a las mejores tesis doctorales leídas durante el curso académico 2009 – 2010.
El jurado, encargado de valorar el carácter innovador y la relevancia científica tanto en investigación clínica como básica de los trabajos presentados así como el rigor en la metodología empleada, ha estado compuesto por tres catedráticos en oftalmología, el Profesor D. Manuel González de la Rosa, catedrático de oftalmología de la Universidad de La Laguna; el Profesor D. José Manuel Ramírez Sebastián, catedrático de oftalmología de la Universidad Complutense de Madrid; y la Profesora Dª María Paz Villegas, catedrática de oftalmología de la Universidad de Murcia; quienes han otorgado el Primer Premio, dotado de 3.200 €, a la tesis de D. Luis Alarcón Martínez titulada “Estudios electrorretinográficos en modelos de neurodegeneración en el sistema visual del roedor adulto”.
Asimismo, el Segundo y Tercer Premio han recaído sobre “Caracterización bioquímica y morfológica de la retina y nervio óptico del ratón que sobreexpresa el gen TP53. Implicaciones en la etiopatogenia de enfermedades oculares mediadas por procesos de apoptosis y angiogénesis” de D. Roberto Gallego Pinazo (1.500 €), y sobre “Caracterización y cultivo de células de la superficie ocular humana obtenidas mediante técnicas no invasivas” de D. Hernán Martínez Osorio (900 €), respectivamente. La entrega de premios tuvo lugar en el marco del 87 Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología.
Estos premios los convoca MSD España anualmente con el objetivo de estimular la investigación en oftalmología, de fomentar la publicación y presentación de trabajos de investigación, y de reconocer la excelencia investigadora.
**Pie de foto: Empezando por la derecha:
Prof. Dª María Paz Villegas
D. Roberto Gallego Pinazo (2º premio)
Dra. Teresa del Río
Dra. Maribel Canut que recogió el premio en nombre de D. Hernán Martínez Osorio (3ER premio)
Prof. D. Manuel González de la Rosa
Prof. D. José Manuel Ramírez Sebastián
Prof. D. Manuel Vidal, Catedrático de la Universidad de Murcia que recogió el premio en nombre de D. Luis Alarcón (1er premio)
El jurado, encargado de valorar el carácter innovador y la relevancia científica tanto en investigación clínica como básica de los trabajos presentados así como el rigor en la metodología empleada, ha estado compuesto por tres catedráticos en oftalmología, el Profesor D. Manuel González de la Rosa, catedrático de oftalmología de la Universidad de La Laguna; el Profesor D. José Manuel Ramírez Sebastián, catedrático de oftalmología de la Universidad Complutense de Madrid; y la Profesora Dª María Paz Villegas, catedrática de oftalmología de la Universidad de Murcia; quienes han otorgado el Primer Premio, dotado de 3.200 €, a la tesis de D. Luis Alarcón Martínez titulada “Estudios electrorretinográficos en modelos de neurodegeneración en el sistema visual del roedor adulto”.
Asimismo, el Segundo y Tercer Premio han recaído sobre “Caracterización bioquímica y morfológica de la retina y nervio óptico del ratón que sobreexpresa el gen TP53. Implicaciones en la etiopatogenia de enfermedades oculares mediadas por procesos de apoptosis y angiogénesis” de D. Roberto Gallego Pinazo (1.500 €), y sobre “Caracterización y cultivo de células de la superficie ocular humana obtenidas mediante técnicas no invasivas” de D. Hernán Martínez Osorio (900 €), respectivamente. La entrega de premios tuvo lugar en el marco del 87 Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología.
Estos premios los convoca MSD España anualmente con el objetivo de estimular la investigación en oftalmología, de fomentar la publicación y presentación de trabajos de investigación, y de reconocer la excelencia investigadora.
**Pie de foto: Empezando por la derecha:
Prof. Dª María Paz Villegas
D. Roberto Gallego Pinazo (2º premio)
Dra. Teresa del Río
Dra. Maribel Canut que recogió el premio en nombre de D. Hernán Martínez Osorio (3ER premio)
Prof. D. Manuel González de la Rosa
Prof. D. José Manuel Ramírez Sebastián
Prof. D. Manuel Vidal, Catedrático de la Universidad de Murcia que recogió el premio en nombre de D. Luis Alarcón (1er premio)
El diagnóstico y la actuación precoz contra la retinopatía diabética pueden reducir en más del 60% el riesgo de ceguera
El diagnóstico precoz y la actuación temprana contra la retinopatía diabética pueden reducir en más del 60% el riesgo de ceguera. Así lo ha expuesto hoy durante la Comisión de Salud la máxima responsable de la sanidad andaluza, María Jesús Montero, quien se ha referido a los equipos existentes en el Área de Gestión Sanitaria del Campo de Gibraltar para la observación del fondo del ojo.
Un total de tres equipos digitales están disponibles en dicha área sanitaria, ubicados en el centro de salud Algeciras Norte (para los usuarios de Algeciras y Los Barrios); en el centro La Línea-Poniente (para los usuarios de La Línea, San Roque, Jimena y Castellar de la Frontera); y en Tarifa.
La puesta en uso de estos equipamientos en los centros de salud responde a una de las líneas marcadas en el Plan de Atención a la Diabetes, y que tiene entre sus objetivos el de reducir la incidencia y el impacto de esta enfermedad en la comunidad, elevar la calidad de vida de los diabéticos y mejorar su atención sanitaria, adecuar la oferta de servicios a las necesidades de la población, aumentar el grado de conocimiento e información sobre esta patología y fomentar la formación e investigación sobre ella.
Para ello, se crearon programas específicos, entre ellos el de la detección precoz de la retinopatía que, además, ha acercado la realización de esta prueba a los centros de salud, evitando así a los ciudadanos desplazamientos innecesarios a los hospitales.
Un total de tres equipos digitales están disponibles en dicha área sanitaria, ubicados en el centro de salud Algeciras Norte (para los usuarios de Algeciras y Los Barrios); en el centro La Línea-Poniente (para los usuarios de La Línea, San Roque, Jimena y Castellar de la Frontera); y en Tarifa.
La puesta en uso de estos equipamientos en los centros de salud responde a una de las líneas marcadas en el Plan de Atención a la Diabetes, y que tiene entre sus objetivos el de reducir la incidencia y el impacto de esta enfermedad en la comunidad, elevar la calidad de vida de los diabéticos y mejorar su atención sanitaria, adecuar la oferta de servicios a las necesidades de la población, aumentar el grado de conocimiento e información sobre esta patología y fomentar la formación e investigación sobre ella.
Para ello, se crearon programas específicos, entre ellos el de la detección precoz de la retinopatía que, además, ha acercado la realización de esta prueba a los centros de salud, evitando así a los ciudadanos desplazamientos innecesarios a los hospitales.
La vitrificacion de los óvulos contra la infertilidad causada por el tratamiento del cáncer de mama
¿Cómo afectan los tratamientos oncológicos al futuro reproductivo? Ésa es la pregunta a la que ha dado respuesta el Dr. Gorka Barrenetxea, jefe del servicio de ginecología, obstetricia y reproducción asistida del Hospital Quirón de Bizkaia en el I Simposio de Reproducción Asistida de Quirón. La cuestión se plantea, según subraya el especialista, en la medida que el diagnóstico precoz y los avances terapéuticos han elevado el porcentaje de curación de los tumores. “Cada día son más las mujeres que desean preservar su fertilidad antes de someterse a un tratamiento de radio o quimioterapia. Y, afortunadamente, las tasas de curación que consiguen los oncólogos son cada vez más altas por lo que son planteables objetivos para después del tratamiento”, ha asegurado el especialista.
El Dr. Barrenetxea recuerda que “la quimioterapia coadyuvante administrada en pacientes tras el tratamiento quirúrgico provoca una disfunción ovárica de diferente intensidad en función de la edad de la mujer, del estado de reserva ovárica en el momento del tratamiento, del agente quimioterápico usado y de la dosis total administrada”.
Asegura que, como regla general, el tratamiento quimioterápico del cáncer de mama ejerce un envejecimiento de 10 años de vida al ovario en términos de función reproductiva, pudiendo incluso provocar una esterilidad absoluto en algunos casos. “Desafortunadamente, muchas mujeres no están informadas sobre tales consecuencias en el momento del diagnóstico y propuesta terapéutica de un cáncer de mama”, se lamenta el Dr. Barrenetxea.
El Dr. Barrenetxea explica el proceso científico que ha permitido garantizar la fertilidad de las mujeres que hayan sufrido el cáncer de mama, especialmente los tratamientos oncológicos necesarios para superarlo. “La vitrificación de ovocitos es un proceso de congelación ultrarrápida que permite su conservación sin el daño que provocaba en los mismos la congelación clásica”, asegura el especialista. “Se utiliza en pacientes oncológicas para preservar sus óvulos antes de que el tratamiento de radio o quimioterapia comprometa su reserva, ofreciendo hoy en día garantías fiables”, concluye.
“Hasta la llegada de esta técnica, los resultados eran pobres, pero hoy ya se ofrecen tasas de éxito razonables”, asegura el catedrático. La vitrificación de óvulos permite que las mujeres en un momento de máxima fertilidad, en torno a los 27 ó 28 años, conserven sus óvulos jóvenes si deciden esperar unos años para ser madres. “El hecho de que nos planteemos la preservación de la fertilidad se basa en primer lugar en las altas tasas de curación que tienen muchos tumores hoy día, y en segundo, en la posibilidad técnica de vitrificar ovocitos o embriones”, asegura el especialista.
El experto apunta que la alta tasa de supervivencia de los ovocitos (superior al 90%) permite obtener tasas de embarazo muy próximas a las conseguidas mediante ovocitos frescos, por lo que la ciencia ha logrado superar las dificultades técnicas. Con todo ello, a pesar de que la vitrificación abre puertas hasta ahora cerradas, el Dr. Barrenetxea asegura que no es resolutiva en todos los casos. “Habría que plantearse realizar una selección de pacientes tratadas con cáncer de mama que pudieran no necesitar quimioterapia coadyuvante”, concluye el especialista.
En lo que atañe a la cuestión de la edad tardía, el especialista apunta que ese matiz sobrepasa el ámbito científico, y obedece más al universo de lo ético, al menos hasta los 45 años. “En términos generales, una madre joven tiene más facultades físicas para la crianza que una persona de mayor edad, pero todo obedece a la constitución física y a la preparación psicológica de la mujer”, matiza el jefe del servicio de ginecología, obstetricia y reproducción asistida del Hospital Quirón de Bizkaia.
Teniendo en cuenta la posible influencia del estímulo hormonal sobre el cáncer de mama, existe la lógica preocupación por la posible repercusión que pudiera tener un posible embarazo en un aumento del riesgo de recidiva tumoral. De hecho, la incidencia de embarazos tras un diagnóstico y tratamiento de un cáncer es baja: menos del 10% de mujeres previamente afectas de cáncer de mama se quedan embarazadas. Esta tasa de embarazo representa aproximadamente el 50% de la tasa de mujeres no afectas de la misma edad. “En cualquier caso, no se ha demostrado que un embarazo ulterior a un diagnóstico de cáncer de mama empeore el pronóstico de la mujer” afirma el Profesor Barrenetxea.
Asumida la ausencia de un efecto negativo de un embarazo sobre el curso de la enfermedad, la siguiente cuestión a analizar es cuándo es conveniente tal embarazo. El Dr. Barrenetxea recuerda que “habitualmente se recomienda el embarazo tras 2 años libres de enfermedad en base a que la tasa de recurrencias es más alta en este periodo (13% de riesgo anual el primer y segundo año frente al 4% anual a partir del segundo año)”.
Entiende el experto que es evidente que los especialistas que tratan mujeres con cáncer de mama deben conocer las posibilidades de preservación de fertilidad actualmente existentes. Pero, al mismo tiempo, considera que “los especialistas de ginecología (tanto en el ámbito de la reproducción como de la obstetricia) deben también conocer el estado actual del tratamiento del cáncer de mama, los posibles efectos de los mismos sobre la fertilidad futura y las posibles consecuencias de un embarazo sobre el pronóstico de un cáncer tratado con anterioridad”.
El Dr. Barrenetxea recuerda que “la quimioterapia coadyuvante administrada en pacientes tras el tratamiento quirúrgico provoca una disfunción ovárica de diferente intensidad en función de la edad de la mujer, del estado de reserva ovárica en el momento del tratamiento, del agente quimioterápico usado y de la dosis total administrada”.
Asegura que, como regla general, el tratamiento quimioterápico del cáncer de mama ejerce un envejecimiento de 10 años de vida al ovario en términos de función reproductiva, pudiendo incluso provocar una esterilidad absoluto en algunos casos. “Desafortunadamente, muchas mujeres no están informadas sobre tales consecuencias en el momento del diagnóstico y propuesta terapéutica de un cáncer de mama”, se lamenta el Dr. Barrenetxea.
El Dr. Barrenetxea explica el proceso científico que ha permitido garantizar la fertilidad de las mujeres que hayan sufrido el cáncer de mama, especialmente los tratamientos oncológicos necesarios para superarlo. “La vitrificación de ovocitos es un proceso de congelación ultrarrápida que permite su conservación sin el daño que provocaba en los mismos la congelación clásica”, asegura el especialista. “Se utiliza en pacientes oncológicas para preservar sus óvulos antes de que el tratamiento de radio o quimioterapia comprometa su reserva, ofreciendo hoy en día garantías fiables”, concluye.
“Hasta la llegada de esta técnica, los resultados eran pobres, pero hoy ya se ofrecen tasas de éxito razonables”, asegura el catedrático. La vitrificación de óvulos permite que las mujeres en un momento de máxima fertilidad, en torno a los 27 ó 28 años, conserven sus óvulos jóvenes si deciden esperar unos años para ser madres. “El hecho de que nos planteemos la preservación de la fertilidad se basa en primer lugar en las altas tasas de curación que tienen muchos tumores hoy día, y en segundo, en la posibilidad técnica de vitrificar ovocitos o embriones”, asegura el especialista.
El experto apunta que la alta tasa de supervivencia de los ovocitos (superior al 90%) permite obtener tasas de embarazo muy próximas a las conseguidas mediante ovocitos frescos, por lo que la ciencia ha logrado superar las dificultades técnicas. Con todo ello, a pesar de que la vitrificación abre puertas hasta ahora cerradas, el Dr. Barrenetxea asegura que no es resolutiva en todos los casos. “Habría que plantearse realizar una selección de pacientes tratadas con cáncer de mama que pudieran no necesitar quimioterapia coadyuvante”, concluye el especialista.
En lo que atañe a la cuestión de la edad tardía, el especialista apunta que ese matiz sobrepasa el ámbito científico, y obedece más al universo de lo ético, al menos hasta los 45 años. “En términos generales, una madre joven tiene más facultades físicas para la crianza que una persona de mayor edad, pero todo obedece a la constitución física y a la preparación psicológica de la mujer”, matiza el jefe del servicio de ginecología, obstetricia y reproducción asistida del Hospital Quirón de Bizkaia.
Teniendo en cuenta la posible influencia del estímulo hormonal sobre el cáncer de mama, existe la lógica preocupación por la posible repercusión que pudiera tener un posible embarazo en un aumento del riesgo de recidiva tumoral. De hecho, la incidencia de embarazos tras un diagnóstico y tratamiento de un cáncer es baja: menos del 10% de mujeres previamente afectas de cáncer de mama se quedan embarazadas. Esta tasa de embarazo representa aproximadamente el 50% de la tasa de mujeres no afectas de la misma edad. “En cualquier caso, no se ha demostrado que un embarazo ulterior a un diagnóstico de cáncer de mama empeore el pronóstico de la mujer” afirma el Profesor Barrenetxea.
Asumida la ausencia de un efecto negativo de un embarazo sobre el curso de la enfermedad, la siguiente cuestión a analizar es cuándo es conveniente tal embarazo. El Dr. Barrenetxea recuerda que “habitualmente se recomienda el embarazo tras 2 años libres de enfermedad en base a que la tasa de recurrencias es más alta en este periodo (13% de riesgo anual el primer y segundo año frente al 4% anual a partir del segundo año)”.
Entiende el experto que es evidente que los especialistas que tratan mujeres con cáncer de mama deben conocer las posibilidades de preservación de fertilidad actualmente existentes. Pero, al mismo tiempo, considera que “los especialistas de ginecología (tanto en el ámbito de la reproducción como de la obstetricia) deben también conocer el estado actual del tratamiento del cáncer de mama, los posibles efectos de los mismos sobre la fertilidad futura y las posibles consecuencias de un embarazo sobre el pronóstico de un cáncer tratado con anterioridad”.
Asignar recursos suficientes para la asistencia sanitaria en Oncología es fundamental para aprovechar las oportunidades de la innovación
La incidencia del cáncer seguirá creciendo en los próximos años hasta cifras de 220.000 y 230.000 nuevos casos/año, debido fundamentalmente al envejecimiento poblacional, pero también al incremento de la exposición a factores de riesgo.
Cada año se curan más tipos de cáncer y afortunadamente se cuenta con más largos supervivientes (pacientes curados que ya no reciben tratamiento y que al menos ha transcurrido un periodo de cinco años desde el diagnóstico), que con toda probabilidad lleguen a ser el 5% de la población total (casi 2,5 millones de españoles). Estos son algunos resultados del Estudio El Valor de la Innovación y Necesidades en Oncología. Calidad de vida de los pacientes oncológicos y atención a largos supervivientes, llevado a cabo por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), con la colaboración de Roche Farma.
A este respecto, según el doctor Emilio Alba, presidente de SEOM y coordinador del Comité Científico del Estudio, “la supervivencia de los pacientes con cáncer es el indicador más importante de la eficacia del sistema asistencial en la lucha contra esta enfermedad. Este indicador refleja en qué medida, los casos son diagnosticados en un estadio potencialmente curable y el grado de eficacia de los procedimientos terapéuticos”. Esta es, sin duda, la aportación más valiosa de la Innovación en Oncología, “dar más años de vida y más calidad de vida a la supervivencia de los afectados”, explica el doctor Alba.
“En definitiva –añade-, podemos afirmar que la innovación científica y tecnológica en Oncología ha supuesto grandes avances en materia de detección precoz y posibilidad de disponer de nuevos tratamientos más eficaces, lo que ha generado un cambio muy significativo en la supervivencia de los pacientes y en su calidad de vida”. Según el Estudio, esto conlleva la necesidad de asignar los recursos suficientes a asistencia sanitaria de los pacientes oncológicos si se quiere aprovechar las inmensas oportunidades que se presentan. Además, el presidente de SEOM destaca que “los servicios de Oncología deben evaluar ya sus necesidades actuales y cómo tienen que evolucionar como consecuencia de los grandes avances que se están contemplando en los últimos años en la especialidad”. Algunos de estos avances son la detección precoz en poblaciones de riesgo a través de marcadores biológicos o genéticos, el farmacodiagnóstico, la quimioprevención en personas sanas, estrategias terapéuticas dirigidas a dianas específicas, etc.
Gracias a todo ello, se incrementará el número de los largos supervivientes, que, según estima el Estudio, crecerán en un 2% anual, “lo que requerirá de las adaptaciones necesarias para abordar las nuevas necesidades de seguimiento y control de este tipo de pacientes, que podrán llegar a sobrecargar las consultas de Oncología, algo que ya se produce en algunos casos”, explica el doctor Juan Antonio Virizuela, coordinador de la Sección de SEOM de Cuidados Continuos y miembro del Comité Científico del Estudio. “Así, será fundamental establecer nuevas estrategias asistenciales para atender este problema, como planes de atención multidisciplinar y áreas especializadas en la atención oncológica en largos supervivientes”.
SEOM está, en la actualidad, trabajando para adelantarse a esta situación. En palabras del presidente de la Sociedad, “estamos elaborando un Plan Integral para la Asistencia al Largo Superviviente de Cáncer que verá la luz a principios del próximo año”. Como base para la elaboración de dicho Plan, entre otros proyectos, la Sociedad ha impulsado la elaboración del Estudio Delphi, que ha detectado “qué factores o variables serán sustantivos en materia de innovación científico-tecnológica en la próxima década y prever su probabilidad de ocurrencia y el horizonte temporal, así como sus consecuencias o vislumbrar los condicionantes de tales factores o variables”, explica el doctor Juan Jesús Cruz, vicepresidente de SEOM y miembro del Comité Científico del Estudio.
Cada año se curan más tipos de cáncer y afortunadamente se cuenta con más largos supervivientes (pacientes curados que ya no reciben tratamiento y que al menos ha transcurrido un periodo de cinco años desde el diagnóstico), que con toda probabilidad lleguen a ser el 5% de la población total (casi 2,5 millones de españoles). Estos son algunos resultados del Estudio El Valor de la Innovación y Necesidades en Oncología. Calidad de vida de los pacientes oncológicos y atención a largos supervivientes, llevado a cabo por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), con la colaboración de Roche Farma.
A este respecto, según el doctor Emilio Alba, presidente de SEOM y coordinador del Comité Científico del Estudio, “la supervivencia de los pacientes con cáncer es el indicador más importante de la eficacia del sistema asistencial en la lucha contra esta enfermedad. Este indicador refleja en qué medida, los casos son diagnosticados en un estadio potencialmente curable y el grado de eficacia de los procedimientos terapéuticos”. Esta es, sin duda, la aportación más valiosa de la Innovación en Oncología, “dar más años de vida y más calidad de vida a la supervivencia de los afectados”, explica el doctor Alba.
“En definitiva –añade-, podemos afirmar que la innovación científica y tecnológica en Oncología ha supuesto grandes avances en materia de detección precoz y posibilidad de disponer de nuevos tratamientos más eficaces, lo que ha generado un cambio muy significativo en la supervivencia de los pacientes y en su calidad de vida”. Según el Estudio, esto conlleva la necesidad de asignar los recursos suficientes a asistencia sanitaria de los pacientes oncológicos si se quiere aprovechar las inmensas oportunidades que se presentan. Además, el presidente de SEOM destaca que “los servicios de Oncología deben evaluar ya sus necesidades actuales y cómo tienen que evolucionar como consecuencia de los grandes avances que se están contemplando en los últimos años en la especialidad”. Algunos de estos avances son la detección precoz en poblaciones de riesgo a través de marcadores biológicos o genéticos, el farmacodiagnóstico, la quimioprevención en personas sanas, estrategias terapéuticas dirigidas a dianas específicas, etc.
Gracias a todo ello, se incrementará el número de los largos supervivientes, que, según estima el Estudio, crecerán en un 2% anual, “lo que requerirá de las adaptaciones necesarias para abordar las nuevas necesidades de seguimiento y control de este tipo de pacientes, que podrán llegar a sobrecargar las consultas de Oncología, algo que ya se produce en algunos casos”, explica el doctor Juan Antonio Virizuela, coordinador de la Sección de SEOM de Cuidados Continuos y miembro del Comité Científico del Estudio. “Así, será fundamental establecer nuevas estrategias asistenciales para atender este problema, como planes de atención multidisciplinar y áreas especializadas en la atención oncológica en largos supervivientes”.
SEOM está, en la actualidad, trabajando para adelantarse a esta situación. En palabras del presidente de la Sociedad, “estamos elaborando un Plan Integral para la Asistencia al Largo Superviviente de Cáncer que verá la luz a principios del próximo año”. Como base para la elaboración de dicho Plan, entre otros proyectos, la Sociedad ha impulsado la elaboración del Estudio Delphi, que ha detectado “qué factores o variables serán sustantivos en materia de innovación científico-tecnológica en la próxima década y prever su probabilidad de ocurrencia y el horizonte temporal, así como sus consecuencias o vislumbrar los condicionantes de tales factores o variables”, explica el doctor Juan Jesús Cruz, vicepresidente de SEOM y miembro del Comité Científico del Estudio.
--Innovación en diagnóstico y tratamiento
Los datos de mejora relacionados con la supervivencia prevista para 2015 se deben, en palabras del doctor Cruz, “a las mejoras previstas en detección precoz y a la incorporación al arsenal terapéutico de tratamientos innovadores”. A este respecto, el Estudio pone de manifiesto que el cáncer se detectará más precozmente, de forma que en 2015 el diagnóstico en estadios 0 y I supondrán el 30% del total de diagnósticos, a causa del desarrollo de programas de screening o similares y de las mejoras en las nuevas técnicas de imagen.
“No obstante, según el Estudio, será en 2020 cuando la detección precoz en poblaciones de riesgo, a través de marcadores biológicos o genéticos, permitirá un seguimiento más frecuente de tales poblaciones y el desarrollo de tratamientos preventivos”, explica el vicepresidente de SEOM. Conceptos por tanto como farmacodiagnóstico (diagnóstico derivado del conocimiento de la patología molecular del individuo) o la quimioprevención en personas sanas, pero con riesgo.
En relación a las estrategias terapéuticas dirigidas a dianas específicas, éstas se podrán aplicar cada vez a más pacientes: a un 20% en 2015, a un 40% en 2020 y hasta un 60% en años posteriores a 2020. De momento, el Estudio pone de manifiesto que el panel de expertos participantes estima que en 2015 sólo se dispondrá de fármacos o combinaciones de fármacos que puedan actuar sólo sobre algunas de las alteraciones genéticas de la célula. “No obstante, -hace hincapié el doctor Virizuela- la tendencia permite hablar de que se podrá llegar a actuar farmacológicamente sobre casi todas las alteraciones genéticas de la célula e ir ampliando progresivamente el espectro de pacientes/ tumores sobre los que se pueda actuar de forma eficaz”.
En resumen, se dispondrá de tratamientos oncológicos más eficaces con menos toxicidad y mayor tolerancia, lo que supondrá una mejora de la calidad de vida de los pacientes. En la misma línea, el Estudio estima que los nuevos tratamientos de soporte contribuirán a esa mejora de la calidad de vida, aunque sólo será en 2020 cuando estas mejoras adquieran auténtica relevancia.
A modo de conclusión, el doctor Alba destaca que “a pesar de que todavía queda mucho por hacer, se ha avanzado de forma importante gracias, en parte, a la incorporación de la innovación terapéutica en beneficio del paciente, así como a la innovación en Cirugía, incluidos cuidados perioperatorios y Radioterapia, así como al abordaje multidisciplinar. La farmacogenómica y la medicina individualizada auguran un horizonte muy prometedor, aunque se reconoce que estamos en un estado incipiente y hay todavía un largo recorrido”.
Los datos de mejora relacionados con la supervivencia prevista para 2015 se deben, en palabras del doctor Cruz, “a las mejoras previstas en detección precoz y a la incorporación al arsenal terapéutico de tratamientos innovadores”. A este respecto, el Estudio pone de manifiesto que el cáncer se detectará más precozmente, de forma que en 2015 el diagnóstico en estadios 0 y I supondrán el 30% del total de diagnósticos, a causa del desarrollo de programas de screening o similares y de las mejoras en las nuevas técnicas de imagen.
“No obstante, según el Estudio, será en 2020 cuando la detección precoz en poblaciones de riesgo, a través de marcadores biológicos o genéticos, permitirá un seguimiento más frecuente de tales poblaciones y el desarrollo de tratamientos preventivos”, explica el vicepresidente de SEOM. Conceptos por tanto como farmacodiagnóstico (diagnóstico derivado del conocimiento de la patología molecular del individuo) o la quimioprevención en personas sanas, pero con riesgo.
En relación a las estrategias terapéuticas dirigidas a dianas específicas, éstas se podrán aplicar cada vez a más pacientes: a un 20% en 2015, a un 40% en 2020 y hasta un 60% en años posteriores a 2020. De momento, el Estudio pone de manifiesto que el panel de expertos participantes estima que en 2015 sólo se dispondrá de fármacos o combinaciones de fármacos que puedan actuar sólo sobre algunas de las alteraciones genéticas de la célula. “No obstante, -hace hincapié el doctor Virizuela- la tendencia permite hablar de que se podrá llegar a actuar farmacológicamente sobre casi todas las alteraciones genéticas de la célula e ir ampliando progresivamente el espectro de pacientes/ tumores sobre los que se pueda actuar de forma eficaz”.
En resumen, se dispondrá de tratamientos oncológicos más eficaces con menos toxicidad y mayor tolerancia, lo que supondrá una mejora de la calidad de vida de los pacientes. En la misma línea, el Estudio estima que los nuevos tratamientos de soporte contribuirán a esa mejora de la calidad de vida, aunque sólo será en 2020 cuando estas mejoras adquieran auténtica relevancia.
A modo de conclusión, el doctor Alba destaca que “a pesar de que todavía queda mucho por hacer, se ha avanzado de forma importante gracias, en parte, a la incorporación de la innovación terapéutica en beneficio del paciente, así como a la innovación en Cirugía, incluidos cuidados perioperatorios y Radioterapia, así como al abordaje multidisciplinar. La farmacogenómica y la medicina individualizada auguran un horizonte muy prometedor, aunque se reconoce que estamos en un estado incipiente y hay todavía un largo recorrido”.
-Metodología Delphi
Para poder responder al objetivo del Estudio, éste se ha realizado mediante un método basado en la técnica Delphi. Según el doctor Cruz, “esta técnica se basa en el hecho de que en sistemas complejos, como es el caso de la Oncología, en el que intervienen factores científicos, políticos, epidemiológicos o de mercado, las previsiones de un panel de expertos es el método más adecuado para conocer las probabilidades de ocurrencia en un horizonte temporal dado. Se trata, por tanto, de establecer las tendencias que serán predominantes en los próximos 10 años (horizonte 2020)”.
El procedimiento operativo ha consistido en conformar un panel de expertos en las distintas áreas, que en dos oleadas sucesivas van llegando a un consenso sobre los futuros que se proponen. El Estudio se ha desarrollado en distintas etapas. En una primera fase se detectaron y describieron el conjunto de variables, hechos o fenómenos que afectan a las distintas áreas de la Oncología y que pueden ser determinantes en el futuro. Esta fase requirió de una recogida documental sobre el tema (estadísticas, artículos, documentación), así como de la realización de 10 entrevistas en profundidad con oncólogos. Los resultados de estas entrevistas se plasman en un cuestionario o cuadernillo Delphi, que es el complementan los participantes en el Estudio, un panel formado por 42 expertos, oncólogos y no oncólogos (representantes de afectados y de la administración sanitaria, periodistas, etc.).
Para poder responder al objetivo del Estudio, éste se ha realizado mediante un método basado en la técnica Delphi. Según el doctor Cruz, “esta técnica se basa en el hecho de que en sistemas complejos, como es el caso de la Oncología, en el que intervienen factores científicos, políticos, epidemiológicos o de mercado, las previsiones de un panel de expertos es el método más adecuado para conocer las probabilidades de ocurrencia en un horizonte temporal dado. Se trata, por tanto, de establecer las tendencias que serán predominantes en los próximos 10 años (horizonte 2020)”.
El procedimiento operativo ha consistido en conformar un panel de expertos en las distintas áreas, que en dos oleadas sucesivas van llegando a un consenso sobre los futuros que se proponen. El Estudio se ha desarrollado en distintas etapas. En una primera fase se detectaron y describieron el conjunto de variables, hechos o fenómenos que afectan a las distintas áreas de la Oncología y que pueden ser determinantes en el futuro. Esta fase requirió de una recogida documental sobre el tema (estadísticas, artículos, documentación), así como de la realización de 10 entrevistas en profundidad con oncólogos. Los resultados de estas entrevistas se plasman en un cuestionario o cuadernillo Delphi, que es el complementan los participantes en el Estudio, un panel formado por 42 expertos, oncólogos y no oncólogos (representantes de afectados y de la administración sanitaria, periodistas, etc.).
**PIE DE FOTO: ((De izquierda a derecha)) Doctor Juan Jesús Cruz, vicepresidente de SEOM y miembro del Comité Científico del Estudio; doctor Emilio Alba, presidente de SEOM y coordinador del Comité Científico del Estudio y el doctor Juan Antonio Virizuela, coordinador de la Sección de SEOM de Cuidados Continuos y miembro del Comité Científico del Estudio.
LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE UROLOGÍA (AEU) VIAJA A BOLIVIA EN MISIÓN HUMANITARIA
Expertos de la Asociación Española de Urología (AEU) viajan hoy a la ciudad de Santa Cruz, en Bolivia, con un equipo médico para operar en el Hospital Virgen Milagrosa a pacientes sin recursos que no pueden recibir asistencia sanitaria en su país. Esta ciudad en la segunda más poblada del país y no dispone de servicio de urología. Desde hace seis años la AEU colabora activamente con la Fundación Hombres Nuevos en este proyecto de cooperación que cuenta con el apoyo de la Fundación Pfizer.
“La Asociación siempre ha mantenido una estrecha relación con los países latinoamericanos tanto en lo científico, a través de la Confederación Americana de Urología –CAU-, como en lo humanitario, atendiendo a las necesidades médicas de las zonas más deprimidas de la ciudad”, explica el doctor Humberto Villavicencio, presidente de la AEU.
El equipo médico, integrado por cuatro urólogos, un anestesista y una enfermera, llevará a cabo durante una semana cerca de 60 procedimientos quirúrgicos en 40 pacientes. De forma previa a la llegada del equipo, la AEU ha realizado una selección de pacientes candidatos a ser intervenidos, atendiendo a la gravedad de la patología y a su situación familiar. “Nos podemos encontrar cualquier problema urológico, aunque en su mayoría”, explica el doctor Edilberto Fernández, miembro de la AEU y coordinador de este Proyecto, “se tratan de problemas prostáticos, cálculos renales, incontinencias urinarias y prolapsos de vejiga. Estos últimos aunque por lo general no son graves pueden interrumpir el flujo de la orina y provocar una infección”.
En esta ocasión viajarán al país sudamericano la anestesista Gema Vizuete, del Hospital de Fuenlabrada de Madrid; la enfermera Elena Pardo; y los urólogos Antonio Salinas, del Hospital Universitario de Albacete, Montserrat Arzoz, del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona, Enrique Sala, y Edilberto Fernández, del Hospital Ramón y Cajal de Madrid. El Hospital Virgen Milagrosa está dirigido por Juana Arencibia, una monja nacida en España, que es el motor y alma de esta institución.
“El equipo médico está entusiasmado con el viaje y estamos seguros de que será una experiencia muy gratificante para todos nosotros de la que, sin duda, guardaremos un gran recuerdo”, afirma el doctor Fernández.
Los españoles que sufren dolor valoran de forma muy negativa su calidad de vida
El presente artículo concluye que en España el dolor está infratratado, lo que aumenta el sufrimiento de los pacientes con dolor, así como la utilización de recursos sanitarios.
El 60,4% de los españoles que no sufren dolor valoran su calidad de vida como buena o incluso como muy buena, frente a sólo el 23,4% de los españoles que sufren dolor la valorarían como buena.
· Este artículo, basado en datos del estudio llevado a cabo por Kantar Health, está publicado en el último número de la revista “Journal of Medical Economics”. En él se pone de manifiesto que las personas con dolor perciben peor su estado de salud, tanto en el ámbito físico como emocional, llegando a repercutirles de forma negativa en su capacidad laboral.
· Asimismo, concluye que un mejor conocimiento y tratamiento del dolor podría reducir los gastos sanitarios actuales. Un tratamiento adecuado y una detección temprana podrían evitar que el dolor se convirtiera en crónico.
CHANGE PAIN pone a disposición de la comunidad científica esta publicación sobre las consecuencias del dolor en la calidad de vida de los españoles, así como su impacto en el Sistema Nacional de Salud. Basada en datos del estudio realizado por Kantar Heatlth, esta publicación muestra la relación inversamente proporcional entre el dolor y la calidad de vida (cuanto más dolor sienten los españoles, peor valoran su calidad de vida).
Se analiza la incidencia del dolor en la salud física y en la emocional. Un 16,1% de los pacientes con dolor valoran su salud física como mala, mientras que sólo el 2,09% de los pacientes la valoraron de forma negativa. El doctor César Margarit, de la Unidad de Dolor del Hospital General Universitario de Alicante y miembro del Comité de Expertos de CHANGE PAIN añade que “la calidad de vida tanto en la dimensión física como psíquica de los pacientes con dolor es peor que algunas enfermedades crónicas como la fibrilación auricular e incluso que algunos tipos de cáncer”.
Respecto a su impacto en el ámbito emocional, el 11,7% de los pacientes con dolor calificaron su estado emocional como malo, mientras que tan sólo el 5% de los pacientes sin dolor eligieron esta opción.
Este estudio también hace referencia a la relación directa entre el dolor crónico y el uso de los recursos sanitarios, determinando que las personas que sufren dolor los utilizan con mayor frecuencia que aquéllos que no lo padecen. De hecho, el dolor es un factor determinante a la hora de visitar al médico, las urgencias o de ingreso hospitalario.
En cuanto a la atención primaria, el dolor es un factor que casi duplica las visitas al médico. “El 60,4% de los pacientes con dolor emplearon el primer nivel asistencial cinco o más veces en los últimos seis meses, frente al 34% de los pacientes sin dolor”, según destaca la doctora Concha Pérez, de la Unidad de Dolor del Hospital Universitario de La Princesa y miembro del Comité de Expertos de CHANGE PAIN. Lo mismo ocurre con las salas de urgencias, donde el número de visitas por los españoles que sufren dolor es más del doble. Mientras que un 3,6% de los pacientes sin dolor visitaron urgencias dos veces en los últimos seis meses, los pacientes con dolor acudieron a este servicio un 8,2%.
Atendiendo a los ingresos hospitalarios, un 9,5% de los pacientes con dolor fueron ingresados al menos una vez durante los últimos seis meses, mientras que sólo un 5,7% de los pacientes sin dolor fueron hospitalizados. De esta manera se demuestra que las personas que sufren dolor son hospitalizadas casi el doble de veces que las personas que no lo sufren.
- Dolor Intenso & Uso Recursos Sanitario
En cuanto al dolor intenso, los datos recogidos en esta publicación revelan que las visitas al médico de aquellos pacientes que lo sufren aumentan en un 184% respecto a los que no padecen dolor. Si además este dolor intenso se padece de forma diaria, este incremento es de un 208,8%. En cuanto a las estancias en urgencias, su aumento es de un 253,3% y del 373% si el dolor intenso se sufre diariamente. Si atendemos a los datos arrojados con respecto a los ingresos hospitalarios, se pone de manifiesto que el incremento es de un 305,0%, y si es el dolor intenso es diario, la cifra aumenta hasta el 348,5%.
- Otras conclusiones del estudio
La publicación “Pain, Health related quality of life and healthcare resource utilization in Spain” recoge, a su vez dos importantes conclusiones respecto al dolor. En primer lugar afirma que tanto la intensidad como la frecuencia son factores determinantes del dolor, y que esta realidad no está considerada adecuadamente. Además, se recoge que el dolor crónico está aún en muchos casos infratratado, lo que aumenta el sufrimiento de las personas que lo padecen, así como el empleo de recursos sanitarios. Es por ello que el tratamiento del dolor debe ser valorado como un Derecho Humano Fundamental y así ha sido considerado por nuestras autoridades europeas y refrendado por la ONU.
Un mejor conocimiento, diagnóstico y tratamiento del dolor podría reducir el uso de recursos sanitarios y por tanto una reducción de los gastos actuales, puesto que un tratamiento adecuado y una detección temprana podrían evitar que el dolor se convirtiera en crónico. En este sentido, este estudio identifica como una necesidad prioritaria una mejor valoración del dolor y de sus costes sanitarios reales. Esto podría ayudar a generar una fuerte reducción del uso de recursos del Sistema Nacional de Salud a corto plazo.
El 60,4% de los españoles que no sufren dolor valoran su calidad de vida como buena o incluso como muy buena, frente a sólo el 23,4% de los españoles que sufren dolor la valorarían como buena.
· Este artículo, basado en datos del estudio llevado a cabo por Kantar Health, está publicado en el último número de la revista “Journal of Medical Economics”. En él se pone de manifiesto que las personas con dolor perciben peor su estado de salud, tanto en el ámbito físico como emocional, llegando a repercutirles de forma negativa en su capacidad laboral.
· Asimismo, concluye que un mejor conocimiento y tratamiento del dolor podría reducir los gastos sanitarios actuales. Un tratamiento adecuado y una detección temprana podrían evitar que el dolor se convirtiera en crónico.
CHANGE PAIN pone a disposición de la comunidad científica esta publicación sobre las consecuencias del dolor en la calidad de vida de los españoles, así como su impacto en el Sistema Nacional de Salud. Basada en datos del estudio realizado por Kantar Heatlth, esta publicación muestra la relación inversamente proporcional entre el dolor y la calidad de vida (cuanto más dolor sienten los españoles, peor valoran su calidad de vida).
Se analiza la incidencia del dolor en la salud física y en la emocional. Un 16,1% de los pacientes con dolor valoran su salud física como mala, mientras que sólo el 2,09% de los pacientes la valoraron de forma negativa. El doctor César Margarit, de la Unidad de Dolor del Hospital General Universitario de Alicante y miembro del Comité de Expertos de CHANGE PAIN añade que “la calidad de vida tanto en la dimensión física como psíquica de los pacientes con dolor es peor que algunas enfermedades crónicas como la fibrilación auricular e incluso que algunos tipos de cáncer”.
Respecto a su impacto en el ámbito emocional, el 11,7% de los pacientes con dolor calificaron su estado emocional como malo, mientras que tan sólo el 5% de los pacientes sin dolor eligieron esta opción.
Este estudio también hace referencia a la relación directa entre el dolor crónico y el uso de los recursos sanitarios, determinando que las personas que sufren dolor los utilizan con mayor frecuencia que aquéllos que no lo padecen. De hecho, el dolor es un factor determinante a la hora de visitar al médico, las urgencias o de ingreso hospitalario.
En cuanto a la atención primaria, el dolor es un factor que casi duplica las visitas al médico. “El 60,4% de los pacientes con dolor emplearon el primer nivel asistencial cinco o más veces en los últimos seis meses, frente al 34% de los pacientes sin dolor”, según destaca la doctora Concha Pérez, de la Unidad de Dolor del Hospital Universitario de La Princesa y miembro del Comité de Expertos de CHANGE PAIN. Lo mismo ocurre con las salas de urgencias, donde el número de visitas por los españoles que sufren dolor es más del doble. Mientras que un 3,6% de los pacientes sin dolor visitaron urgencias dos veces en los últimos seis meses, los pacientes con dolor acudieron a este servicio un 8,2%.
Atendiendo a los ingresos hospitalarios, un 9,5% de los pacientes con dolor fueron ingresados al menos una vez durante los últimos seis meses, mientras que sólo un 5,7% de los pacientes sin dolor fueron hospitalizados. De esta manera se demuestra que las personas que sufren dolor son hospitalizadas casi el doble de veces que las personas que no lo sufren.
- Dolor Intenso & Uso Recursos Sanitario
En cuanto al dolor intenso, los datos recogidos en esta publicación revelan que las visitas al médico de aquellos pacientes que lo sufren aumentan en un 184% respecto a los que no padecen dolor. Si además este dolor intenso se padece de forma diaria, este incremento es de un 208,8%. En cuanto a las estancias en urgencias, su aumento es de un 253,3% y del 373% si el dolor intenso se sufre diariamente. Si atendemos a los datos arrojados con respecto a los ingresos hospitalarios, se pone de manifiesto que el incremento es de un 305,0%, y si es el dolor intenso es diario, la cifra aumenta hasta el 348,5%.
- Otras conclusiones del estudio
La publicación “Pain, Health related quality of life and healthcare resource utilization in Spain” recoge, a su vez dos importantes conclusiones respecto al dolor. En primer lugar afirma que tanto la intensidad como la frecuencia son factores determinantes del dolor, y que esta realidad no está considerada adecuadamente. Además, se recoge que el dolor crónico está aún en muchos casos infratratado, lo que aumenta el sufrimiento de las personas que lo padecen, así como el empleo de recursos sanitarios. Es por ello que el tratamiento del dolor debe ser valorado como un Derecho Humano Fundamental y así ha sido considerado por nuestras autoridades europeas y refrendado por la ONU.
Un mejor conocimiento, diagnóstico y tratamiento del dolor podría reducir el uso de recursos sanitarios y por tanto una reducción de los gastos actuales, puesto que un tratamiento adecuado y una detección temprana podrían evitar que el dolor se convirtiera en crónico. En este sentido, este estudio identifica como una necesidad prioritaria una mejor valoración del dolor y de sus costes sanitarios reales. Esto podría ayudar a generar una fuerte reducción del uso de recursos del Sistema Nacional de Salud a corto plazo.
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