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06 October 2011

El Hospital Regional de Málaga ofrece una técnica diagnóstica no invasiva que evita el 70% de las biopsias hepáticas



La Unidad de Gestión Clínica de Aparato Digestivo del Hospital Regional de Málaga cuenta con un equipo para realizar elastografías hepáticas, una técnica que consiste en medir la elasticidad, o grado de fibrosis, del hígado, como indicador de posibles lesiones en el órgano. Este método de valoración y seguimiento del paciente evita el 70% de las biopsias hepáticas realizadas en el centro sanitario.
La elastografía está indicada en pacientes trasplantados de hígado y con hepatitis crónica en los que se precisa un estudio del hígado para valorar el estado del órgano y anticiparse a una insuficiencia hepática o una cirrosis.
El equipo, mide la velocidad de una onda ultrasónica que recorre el hígado y el especialista interpreta los valores obtenidos. De esta forma, a menor velocidad de onda, mayor elascitidad presenta el órgano y mejor pronóstico representa para el paciente.
Más de un centenar de personas se han beneficiado de esta técnica desde que se iniciara en el Hospital Regional de Málaga en 2010, la cual, a diferencia de la biopsia hepática, es indolora, no invasiva, más rápida y los resultados se obtienen de inmediato.
Así, si para obtener una biopsia hepática es necesario realizar una punción del órgano en quirófano con anestesia local, la elastografía se lleva a cabo en consulta externa ambulatoria, de forma similar a una ecografía, sin que suponga molestia alguna al paciente.
Además, mientras que para la realización de una biopsia el paciente ha de permanecer en el hospital entre 5 y 6 horas, teniendo a su disposición los resultados de la muestra recogida en unos días por parte de Anatomía Patológica, en el caso de la elastografía, ésta se lleva a cabo en un tiempo que oscila entre los 5 y los 10 minutos y el informe del especialista de Digestivo se obtiene de inmediato.
La elastografía es especialmente beneficiosa en los casos en los que se ha de realizar un seguimiento estrecho del paciente y repetir de forma periódica estudios del hígado. Así, un cambio en la elasticidad del hígado y el consiguiente aumento o relentecimiento de la velocidad de la onda que lo atraviesa indica una evolución en la lesión del órgano, pudiendo valorar e indicar antes el tratamiento más adecuado.
No obstante, en ocasiones, el especialista considera necesario realizar una biopsia hepática tras una elastrografía con objeto de completar el diagnóstico del paciente.
El equipo de elastografías tiene capacidad para almacenar los datos de las pruebas realizadas a los pacientes, utilizados por los especialistas en el desarrollo de estudios sobre la patología hepática.
El Hospital Regional de Málaga es el único centro de la provincia en realizar elastografías y atiende a pacientes de Málaga, Almería, Ceuta y Melilla, siendo centro de referencia para el trasplante de hígado de estas localidades.

LA INCIDENCIA ANUAL DE LAS FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS SE TRIPLICARÁ EN LOS PRÓXIMOS 50 AÑOS‏



La osteoporosis es una enfermedad grave, crónica, y progresiva, a la vez que silenciosa por la carencia de síntomas, y que sólo da la cara cuando se produce una fractura. Sólo en España dos millones y medio de mujeres la padecen ya que junto a la edad, la menopausia es otro factor desencadenante y/ o acelerador de esta patología. “Un dato que se revelan aún más importante si se tiene en cuenta que la incidencia anual de fracturas óseas ocasionadas por osteoporosis se triplicará en los próximos 50 años a causa del envejecimiento de la población”, explica el doctor Rafael Sánchez Borrego, presidente de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM) y del Comité Organizador de las VI Jornadas Nacionales de Osteoporosis de la AEEM que desde hoy y hasta el sábado se celebran en Madrid conjuntamente con la Sociedad Iberoamericana de Osteología y Metabolismo Mineral, la cual celebra su IX Congreso.

Dicho encuentro multidisciplinar reúne a más de 300 expertos de Iberoamérica y España entre los que se encuentran, entre otros, ginecólogos, médicos de familia, reumatólogos, médicos internistas, rehabilitadotes, endocrinólogos o radiólogos. Todos ellos intercambiarán ideas y experiencias acerca del cuidado de la masa ósea y, en concreto, harán especial hincapié en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis.

Dicha patología produce en España alrededor de 90.000 fracturas de cadera y 500.000 fracturas vertebrales cada año. Según el presidente de la AEEM, “el empeoramiento de la calidad de vida de las pacientes que padecen una fractura ósea por osteoporosis, así como la importante demanda de atención sanitaria y el considerable impacto socioeconómico que conlleva la enfermedad y que aumenta cada vez más debido al envejecimiento de la población, hacen necesario que la osteoporosis sea considerada como un problema sanitario de primer orden”. En este sentido, se estima que los costes económicos producidos tan sólo por la asistencia hospitalaria directa como consecuencia de las fracturas suponen más de 120 millones de euros al año.




-Osteoporosis, enfermedad de género
La osteoporosis es una enfermedad de género, ya que afecta principalmente a las mujeres. En concreto, esta patología es más prevalente entre los 50 y 65 años, ya que con la llegada de la menopausia tiene lugar una mayor pérdida de masa ósea en la mujer. De hecho, tras este periodo, la velocidad de pérdida de masa ósea habitual en las mujeres es de entre 1 y 2,5% de la masa ósea cada año. Así, una de cada dos mujeres mayores de 50 años puede sufrir una fractura ósea como consecuencia de la osteoporosis y una de cada tres con más de 80 años sufrirá una fractura de cadera. Según el doctor Sánchez Borrego, “este último tipo de fractura tiene un índice muy alto de mortalidad, de forma que el 24% de las personas que han padecido una fractura de cadera muere durante el año siguiente y sólo la mitad conserva la misma capacidad de marcha que antes. El resto, deben ser ayudadas e internadas en centros de asistencia, lo que influye también en el entorno familiar y en el social, puesto que tanto las intervenciones quirúrgicas por fracturas como la asistencia y rehabilitación comportan un costo sociosanitario muy importante”.

A este respecto, el doctor señala que, “su prevención debe comenzar antes de que llegue la menopausia. Aunque, hay que insistir también en la detección de los factores de riesgo que predisponen a la osteoporosis como parámetro fundamental a la hora de prevenir o iniciar un tratamiento inmediato de la enfermedad que evite nuevas fracturas que lleven a la mujer a un estado de dependencia”. Por ejemplo, ser mujer, tener un peso inferior a 56 kilogramos, el hecho de estar recibiendo tratamiento con corticoides, litio, antiepilépticos o anticoagulantes, así como registrar un fallo ovárico prematuro son algunos de los factores más significativos que indicarán, en última instancia, si la paciente tiene o no riesgo de fractura.




-Papel del ginecólogo: fundamental
En palabras de este experto, “el papel del ginecólogo en la detección y tratamiento de la osteoporosis es fundamental desde distintos puntos de vista: epidemiológico, puesto que afecta más frecuentemente a la mujer; fisiológico, ya que la masa ósea está relacionada con situaciones de deprivación estrogénica, y terapéutico, teniendo en cuenta que el tratamiento precoz y adecuado permitiría disminuir la osteoporosis y las fracturas ocasionadas por la enfermedad”.

En cuanto a la prevención, ésta debe realizarse en cada mujer durante todas etapas de la vida. Para ello, también es muy importante el papel del ginecólogo. En este sentido, el doctor hace hincapié en que desde la niñez se deben introducir medidas preventivas, por ejemplo mediante una dieta rica en calcio y vitamina D. “Además, se deben vigilar los factores que aceleran la pérdida fisiológica de masa ósea, lo que se denomina prevención secundaria (hipoestronismos, menopausia, etc.); y, finalmente, es fundamental evitar fracturas en mujeres con importante disminución de masa ósea, previniendo las caídas y evitando situaciones de sobrecarga excesiva de columna o movimientos y ejercicios bruscos, que son la base de la prevención terciaria”.

Por otra parte, en la actualidad, se sabe que existen una serie de patologías ginecológicas que afectan al pico de masa ósea. Según este experto, se trata de enfermedades como “la anorexia nerviosa, las disgenesias gonadales, la amenorrea hipotalámica, las hiperprolactinemias o las alteraciones del ciclo menstrual”.

En cualquier caso, el ginecólogo es el médico que asiste a la mujer desde antes de su nacimiento, por lo que tiene en sus manos la posibilidad de detectar y prevenir la enfermedad. “El ginecólogo está en posición de realizar controles de despistaje poblacional o screening, identificar a todas aquellas mujeres con osteoporosis establecida y, por supuesto utilizar aquellos tratamientos que, de forma individualizada, le reporten a cada mujer en beneficio en relación a la propia osteoporosis, así como a su calidad de vida y bienestar”, explica el doctor Sánchez Borrego.




-Presente y futuro del tratamiento de la osteoporosis
Cuando la enfermedad es diagnosticada, junto con las medidas de prevención, se deben tener en cuenta la gran variedad de tratamientos farmacológicos, que, “en cualquier caso, deben ser prescritos por el médico de forma individualizada en cada mujer”, afirma el doctor Sánchez Borrego. “Para ello, los ginecólogos contamos con un gran abanico terapéutico entre el que seleccionar el tratamiento más adecuado para cada mujer”.

“Dicho abanico terapéutico –añade- va desde los bisfosfonatos, los nuevos Complejos Tisulares Selectivos Estrogénicos, (Tissue Selective Estrogen Complexes, TSECs, en sus siglas en inglés), que son un paso más adelante en el avance científico que han supuesto los nuevos Moduladores Selectivos de los Receptores de Estrógenos (SERMs) y que tienen un efecto selectivo sobre los receptores de estrógenos, de forma que protegen frente a la pérdida de masa ósea y frente al cáncer de mama, hasta los tratamientos biológicos con anticuerpos monoclonales”.

En cualquier caso, el presidente de la AEEM hace hincapié en la importancia de la detección precoz de la enfermedad, puesto que es fundamental empezar a tratarla cuanto antes: “El diagnóstico de la osteoporosis se lleva a cabo mediante la realización de una densitometría ósea, prueba sencilla y no dolorosa, que dura unos siete minutos y que aporta la configuración de la masa ósea de la paciente. No obstante, a pesar de la importancia de la detección precoz de la enfermedad, la densitometría ósea es una prueba que, debido a su coste y la escasez de aparatos, no está al alcance de todas las pacientes, por lo que los médicos deben hacer una selección de las mismas para realizársela. Todas las mujeres mayores de 65 años y las menores de esta edad pero con algún factor de riesgo deberían realizársela”.

Olanzapina ratio, un nuevo genérico en el tratamiento de la esquizofrenia, episodio maníaco y prevención de recaída en el trastorno bipolar

ratiopharm, ha puesto a disposición de los profesionales sanitarios, olanzapina ratio, un nuevo genérico antipsicótico atípico.
La olanzapina esta indicada en el tratamiento de la esquizofrenia. También es eficaz para mantener la mejoría de los pacientes que han respondido a un ciclo inicial de tratamiento. Asimismo, este medicamento está indicado en el tratamiento del episodio maníaco moderado o grave y en la prevención de las recaídas en pacientes con trastorno bipolar cuyo episodio maníaco ha respondido al tratamiento con olanzapina.
Olanzapina ratiose presenta en comprimidos EFG (2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg y 10 mg) y en comprimidos bucodispersables EFG (5 mg y 10 mg). Este nuevo genérico de ratiopharm, puede ser administrado con o sin comidas ya que los alimentos no afectan a su absorción. Asimismo, los comprimidos bucodispersables, pueden usarse como alternativa a los comprimidos.
La olanzapina es un agente antipsicótico, antimaníaco y estabilizador del ánimo que, además, contribuye a un mejor cumplimiento gracias a su formulación bucodispersable. Asimismo, diversos estudios demuestran la eficicacia de la olanzapina en el tratamiento de la esquizofrenia, episodio maníaco y prevención de recaída en el trastorno bipolar.
El cumplimiento ayuda a mejorar la calidad de vida del paciente
Los trastornos mentales constituyen en nuestro país, como en el resto del mundo occidental, una causa muy frecuente de discapacidad, pérdida de calidad de vida, sufrimiento, aislamiento social, estigmatización, sobremorbilidad física y/o mortalidad por comportamiento suicida. En nuestro país, un 9% de la población padece algún trastorno mental y más del 15% lo tendrá a lo largo de su vida1.

La esquizofrenia es un trastorno mental que sufren 400.000 españoles, aproximadamente una de cada cien personas2. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que cada año se diagnostican entre 15 y 30 nuevos casos por cada 100.000 habitantes. Asimismo, uno de cada 100 adultos tiene trastorno bipolar en algún momento de su vida3.

La falta de adherencia al tratamiento y el abandono total o parcial de la medicación es un problema importante en los pacientes con enfermedades psiquiátricas. Las consecuencias del incumplimiento terapéutico en estos pacientes son muy importantes ya que aumenta el riesgo de sufrir una recaída / ingreso hospitalario y el tiempo de estancia hospitalaria.

El cumplimiento de tratamiento en pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar ayuda a conseguir una mejora importante en la calidad de vida.

Presentaciones Olanzapina ratio

Olanzapina ratio 2,5 mg EFG 28 comprimidos
Olanzapina ratio 5 mg EFG 28 comprimidos
Olanzapina ratio 7,5 mg EFG 56 comprimidos
Olanzapina ratio 10 mg EFG 28 comprimidos
Olanzapina ratio 10 mg EFG 56 comprimidos

Olanzapina ratio 5mg 28 comprimidos bucodispersables
Olanzapina ratio 10 mg 28 comprimidos bucodispersables
Olanzapina ratio 10 mg 56 comprimidos bucodispersables

Referencias:
1- Fuente Sociedad Española de Psiquiatría (SEP)
2- Fuente Sociedad Española de Psiquiatría (SEP)
3- Fuente Sociedad Española de Psiquiatría (SEP)

Olanzapina ratio, un nuevo genérico en el tratamiento de la esquizofrenia, episodio maníaco y prevención de recaída en el trastorno bipolar

ratiopharm, ha puesto a disposición de los profesionales sanitarios, olanzapina ratio, un nuevo genérico antipsicótico atípico.
La olanzapina esta indicada en el tratamiento de la esquizofrenia. También es eficaz para mantener la mejoría de los pacientes que han respondido a un ciclo inicial de tratamiento. Asimismo, este medicamento está indicado en el tratamiento del episodio maníaco moderado o grave y en la prevención de las recaídas en pacientes con trastorno bipolar cuyo episodio maníaco ha respondido al tratamiento con olanzapina.
Olanzapina ratiose presenta en comprimidos EFG (2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg y 10 mg) y en comprimidos bucodispersables EFG (5 mg y 10 mg). Este nuevo genérico de ratiopharm, puede ser administrado con o sin comidas ya que los alimentos no afectan a su absorción. Asimismo, los comprimidos bucodispersables, pueden usarse como alternativa a los comprimidos.
La olanzapina es un agente antipsicótico, antimaníaco y estabilizador del ánimo que, además, contribuye a un mejor cumplimiento gracias a su formulación bucodispersable. Asimismo, diversos estudios demuestran la eficicacia de la olanzapina en el tratamiento de la esquizofrenia, episodio maníaco y prevención de recaída en el trastorno bipolar.
El cumplimiento ayuda a mejorar la calidad de vida del paciente
Los trastornos mentales constituyen en nuestro país, como en el resto del mundo occidental, una causa muy frecuente de discapacidad, pérdida de calidad de vida, sufrimiento, aislamiento social, estigmatización, sobremorbilidad física y/o mortalidad por comportamiento suicida. En nuestro país, un 9% de la población padece algún trastorno mental y más del 15% lo tendrá a lo largo de su vida1.

La esquizofrenia es un trastorno mental que sufren 400.000 españoles, aproximadamente una de cada cien personas2. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que cada año se diagnostican entre 15 y 30 nuevos casos por cada 100.000 habitantes. Asimismo, uno de cada 100 adultos tiene trastorno bipolar en algún momento de su vida3.

La falta de adherencia al tratamiento y el abandono total o parcial de la medicación es un problema importante en los pacientes con enfermedades psiquiátricas. Las consecuencias del incumplimiento terapéutico en estos pacientes son muy importantes ya que aumenta el riesgo de sufrir una recaída / ingreso hospitalario y el tiempo de estancia hospitalaria.

El cumplimiento de tratamiento en pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar ayuda a conseguir una mejora importante en la calidad de vida.

Presentaciones Olanzapina ratio

Olanzapina ratio 2,5 mg EFG 28 comprimidos
Olanzapina ratio 5 mg EFG 28 comprimidos
Olanzapina ratio 7,5 mg EFG 56 comprimidos
Olanzapina ratio 10 mg EFG 28 comprimidos
Olanzapina ratio 10 mg EFG 56 comprimidos

Olanzapina ratio 5mg 28 comprimidos bucodispersables
Olanzapina ratio 10 mg 28 comprimidos bucodispersables
Olanzapina ratio 10 mg 56 comprimidos bucodispersables

Referencias:
1- Fuente Sociedad Española de Psiquiatría (SEP)
2- Fuente Sociedad Española de Psiquiatría (SEP)
3- Fuente Sociedad Española de Psiquiatría (SEP)

El BSC-CNS (SUPERCOMPUTACIÓN) BARCELONA : potencia de cálculo para la Medicina a medida

El Barcelona Supercomputing Center (BSC-CNS), cuyo elemento más emblemático es el ordenador MareNostrum, es un instituto pluridisciplinar al servicio de sus propios investigadores y del resto de la comunidad científica. «La supercomputación es ahora uno de los pilares de la ciencia y permite abordar problemas antes irresolubles», resume su director, Mateo Valero. El BSC, situado en el campus de la Universitat Politécnica de Catalunya (UPC) en Barcelona, trabaja en ámbitos tan dispares como la búsqueda de minerales, la predicción meteorológica y el diseño de proteínas y aviones.

«Estamos muy contentos -dice Valero-. Significa mucho para nosotros ya que reconoce el trabajo que desarrollamos desde hace más de seis años. Creo que la idea del Severo Ochoa es excelente: no solo se debe reconocer a los centros que más ciencia producen, sino a los que más euros generan».
La inversión se destinará esencialmente a profundizar en investigaciones sobre medicina personalizada -en colaboración con otros centros y hospitales-, incluyendo el desarrollo de modelos computerizados para el corazón y el cerebro. «De los 22 centros finalistas, tenemos programas conjuntos con 11», insiste el director. El centro está gestionado por un consorcio formado por ministerio (51%), Generalitat (37%) y UPC (12%).

**Publicado en "EL PERIODICO DE CATALUNYA"

El IRB aborda la metástasis desde todos los flancos



El Institut de Recerca Biomèdica (IRB), situado en el Parc Científic de Barcelona, es uno de los mayores centros de investigación de Catalunya (460 trabajadores) pese a que se fundó hace apenas seis años. «Hemos avanzado rápido porque los deberes los hemos hecho bien», destaca orgulloso su director, Joan Guinovart. «Somos un centro único en España, y de los pocos del mundo, que podemos abordar los retos desde tres puntos de vista: biología médica, biología estructural y química». La inversión del Severo Ochoa se destinará justamente a un proyecto que estudiará la metástasis del cáncer desde esos flancos, «una aproximación multidisciplinar», en palabras de Guinovart. El IRB fue creado en el 2005 por la Generalitat de Catalunya y la Universitat de Barcelona (UB).
En un centro con tanto personal y un presupuesto tan elevado como el IRB, un millón de euros anuales es «algo cojonudo, sobre todo en los tiempos de restricciones que corren, pero obviamente no lo cambia todo». «No haremos lo que no hayamos hechos hasta ahora -prosigue el director-, pero sí está claro que facilitará el trabajo de los grupos ya existentes». En este sentido, más que a fichajes de científicos consagrados, buena parte de la inversión se empleará en la «atracción» de personal joven (estudiantes y posgrados).



**Publicado en "EL PERIODICO DE CATALUNYA"

Catalunya concentra la mitad de los centros de élite científica de España

Catalunya, como apuntó hace unos días la ministra Cristina Garmendia, «es, de lejos, la primera comunidad en investigación científica». Y lo ratifican los hechos: la primera edición del programa Severo Ochoa, promovido por su departamento para primar la calidad de la investigación en España mediante una inyección económica millonaria, reconoció ayer a cuatro centros de Catalunya entre los primeros ocho de España. Cada uno de ellos recibirá un millón de euros anuales durante cuatro años -es decir, un total de cuatro millones-, al margen de su financiación ordinaria, para que puedan dar un salto de calidad en sus ya punteras investigaciones.
Los cuatro centros catalanes que entran a formar parte de la élite oficial son el Barcelona Supercomputing Center (BSC), el Institut de Ciències Fotòniques (Icfo), el Institut de Recerca Biomèdica (IRB) y la Barcelona Graduate School of Economics (GSE). Les acompañan tres centros en Madrid -CNIO (cáncer), CNIC (enfermedades cardiovasculares) y el Instituto de Ciencias Matemáticas del CSIC- y uno en Canarias (Instituto de Astrofísica, IAC). La evaluación la han llevado a cabo tres comités compuestos por 12 científicos internacionales de prestigio encabezados por tres premios Nobel. Solo Francia, Alemania y el Reino Unido tienen programas similares.
Al margen de la dotación económica, los seleccionados con el sello Severo Ochoa también podrán solicitar personal adicional en otros subprogramas y disfrutarán de un distintivo inequívoco que aspira a atraer el mecenazgo privado. El programa concederá en los próximos cuatro años un tope de 10 acreditaciones anuales hasta formar un máximo de 40 centros o unidades, según explicaron fuentes del departamento de Garmendia. Al término de los cuatro años, los centros que quieran continuar en el programa tendrán que competir de nuevo.
«Ya tocaba hacer algo así. Si eres bueno y tienes buenos resultados, es lógico que se te apoye para mejorar aún más», considera Joan Guinovart (IRB). Es el fin del café para todos. Con este dinero, los centros más rentables dan un salto cualitativo. «La gente ha de pensar que es tan importante mantener la investigación como la sanidad o la renta mínima -advierte Guinovart-. Si no se actúa así, cuando acabe la crisis internacional no estaremos en disposición de volver a crear empleo». El problema, claro está, es que solo han entrado ocho centros: «Esperamos que el programa se mantenga en los próximos años para poder distinguir a centros muy buenos que se lo merecían también», reiteraron Mateo Valero (BSC) y Lluís Torner (Icfo), en alusión a institutos como el Centro de Regulación Genómica de Barcelona, uno de los grandes ausentes.
El respaldo será muy importante económicamente, sobre todo en tiempos de recorte, y también «para llegar a más gente» en el caso de centros menos conocidos, como el Instituto de Ciencias Matemáticas del CSIC. «Te da un distintivo que te coloca entre lo mejor del país. Permitirá una financiación adicional, contratar más investigadores y poner en marcha programas que si no hubiera sido imposible. Es lo mejor que podía pasar a un centro nuevo como el nuestro, con solo un millón de euros de presupuesto», comentó su director, Manuel de León.
«El reconocimiento indica que vamos por el buen camino -consideró desde Nueva York el cardiólogo Valentín Fuster, director general del CINC-. Supone una inyección económica que nos permitirá poner en marcha un proyecto multidisciplinar, único en el mundo, para el desarrollo y aplicación de nuevos proyectos de imagen no invasiva en investigación y tratamiento de enfermedades cardiovasculares, que evitará el sufrimiento de sus consecuencias devastadoras y un enorme coste económico». Fuster se mostró convencido de que este programa tendrá mucha visibilidad y aumentará el interés de los investigadores por trabajar en el CNIC, «lo que permitirá proseguir con la incorporación de personal de excelencia». Lo importante es crear redes que eleven la calidad de la investigación española», remachó.
El director del IAC, Francisco Sánchez, confió en que el reconocimiento sea «un poco como un paraguas» para proteger la investigación, en un momento en el que, comentó, no está definido el presupuesto de su centro ni garantizado que sigan en funcionamiento instalaciones como el Gran Telescopio Canarias. «El premio ayuda económicamente pero también da un caché para obtener fondos», agregó Sánchez.

**Publicado en "EL PERIODICO DE CATALUNYA"

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