La Clínica Universidad de Navarra pone en marcha un ensayo clínico de terapia celular frente a la cirrosis

La Clínica Universidad de Navarra ha puesto en marcha un ensayo clínico sobre el tratamiento mediante terapia celular de la cirrosis hepática, un abordaje terapéutico frente a esta enfermedad del hígado que, por sus características de aplicación, resulta pionero en el mundo.
El ensayo está dirigido a la participación de personas que padezcan cirrosis hepática en una fase relativamente avanzada, con independencia de la causa que haya provocado la enfermedad.
La cirrosis es la consecuencia final de distintas enfermedades hepáticas crónicas que lleva a la pérdida de la arquitectura normal del hígado y a una disminución progresiva de sus funciones. Las principales alteraciones estructurales que aparecen en el hígado son necrosis hepatocelular, fibrosis y nódulos de regeneración.
"Las causas fundamentales que provocan la cirrosis son el consumo excesivo de alcohol, los virus B y C de la hepatitis y algunas enfermedades metabólicas. Esta enfermedad produce complicaciones derivadas de la insuficiencia hepática y de la hipertensión portal, es decir el aumento de la presión de la sangre en el sistema venoso del hígado", concreta el doctor Jorge Quiroga Vila, especialista de la Unidad de Hepatología de la Clínica Universidad de Navarra e investigador principal del ensayo clínico.
Añade que la enfermedad "termina convirtiéndose con los años en una cirrosis terminal, que aboca al trasplante de hígado, si éste es posible. Por ello resulta imprescindible la investigación de nuevos tratamientos, en este caso, la terapia celular".

-Inyectar células hepatoprotectoras
El tratamiento, totalmente novedoso, consiste en "obtener células de la médula ósea del paciente y cultivarlas durante una semana en el laboratorio para que evolucionen hasta convertirse en precursoras de células endoteliales. Cuando han llegado a esa fase, se inyectan directamente hacia el hígado a través de la arteria hepática", según explica el doctor Jorge Quiroga.
Así, las células obtenidas, continúa el investigador, "permanecen en el hígado, donde liberan sustancias hepatoprotectoras, es decir beneficiosas para la función hepática, tal y como se ha demostrado en estudios experimentales previos De hecho, están dotadas para producir una serie de sustancias con capacidad protectora, regeneradora y estimulante del crecimiento de las células del hígado. Se trata de comprobar si podrían ayudar a la regeneración del órgano y, por tanto, si aumentaría su capacidad funcional y podrían disminuir las alteraciones de la circulación de la sangre a través del hígado".
Con este ensayo, indica el especialista de la Clínica Universidad de Navarra, se pretende comprobar "si el nuevo tratamiento es eficaz en la evolución de la cirrosis en dos aspectos: respecto a la función hepática y a la hipertensión portal". Además, añade, el objetivo primario consiste en comprobar que la terapia no tenga efectos nocivos. "Al tratarse de células del propio paciente, no existe riesgo de rechazo. Estudios previos con infusión de células de otro tipo no han mostrado efectos adversos, pero siempre que se hace un ensayo clínico de Fase I-II, como el actual, la seguridad es un objetivo fundamental".
Junto a la Unidad de Hepatología, en el estudio participan las áreas de Terapia Celular y de Radiología Intervencionista de la Clínica Universidad de Navarra, así como el Área de Terapia Génica y Hepatología del Centro de Investigación Médica Aplicada de la Universidad de Navarra.

-Posible avance parcial frente a la cirrosis
En cuanto a los resultados previstos de este nuevo tratamiento, el doctor Jorge Quiroga reconoce que puede tratarse de un avance parcial frente a la cirrosis. "Es un paso para comprobar si este terapia logra una mejoría transitoria. Si su aplicación consigue revertir la enfermedad a un estado, por ejemplo, de seis meses o un año atrás, podría repetirse cada cierto periodo, siempre que sea bien tolerado. Además, puede ser un paso importante para ir perfeccionando la posible terapia celular de las enfermedades del hígado".

-Cabe recordar que la participación en el ensayo es gratuita. Los pacientes deberán someterse a una evaluación analítica, ecografía, estudio de la presión venosa del hígado, obtención de las células e infusión de las células cultivadas a través de la arteria hepática, a la que se llega desde la femoral.
Dado que la posibilidad de participar en el estudio de esta nueva terapia continúa abierta, aquellas personas que padezcan cirrosis y estén interesadas en informarse pueden dirigirse al teléfono de la Unidad de Hepatología de la Clínica Universidad de Navarra (948 296 637) o a la dirección de correo electrónico ihuarte@unav. es

*Pie de foto. Equipo investigador de la Clínica Universidad de Navarra: De izquierda a derecha el doctor Jorge Quiroga (director del Departamento de Medicina Interna), la doctora Delia D’Avola (Unidad de Hepatología), el doctor Bruno Sangro (director de la Unidad de Hepatología), la doctora Verónica Fernández (Área de Terapia Génica y Hepatología del CIMA), el doctor José Ignacio Herrero (Unidad de Hepatología) y el doctor Enrique Andreu (Laboratorio GMP del Área de Terapia Celular).

La realidad plasmada en la película “Contagio” ¿podría llegar a suceder?

Durante los últimos años, la sociedad ha estado preocupada ante la posibilidad de una pandemia derivada de la gripe aviar, la gripe porcina u otros muchos organismos. La nueva película Contagio (que se estrenará en España el 14 de octubre), dirigida por Steven Soderbergh muestra escenas terriblemente realistas de una pandemia y su efecto devastador. Teniendo en cuenta que el 80% de las infecciones se transmiten a través de superficies de contacto como pomos de puertas, barandillas y grifos, el escenario planteado no está tan alejado de la realidad.
Tanto las campañas desarrolladas para fomentar un correcto lavado de manos como la información que se ha proporcionado a los ciudadanos acerca del contagio de virus y bacterias a través de superficies de contacto, han representado pasos importantes a la hora de mejorar la prevención de riesgos. No obstante, el cumplimiento de estas políticas de higiene pública es todavía minoritario, incluso en los hospitales. ¿Qué más se puede hacer para reducir el riesgo de infecciones?

El cobre y sus aleaciones, tales como el bronce o el latón, cuentan con propiedades antimicrobianas, es decir, si una persona al tocar una superficie u objeto de cobre deja sobre el material organismos nocivos como bacterias, virus u hongos, el cobre los elimina al cabo de unos minutos reduciendo el riesgo que otra persona sana lo toque después y pueda contagiarse. Un experimento desarrollado en la Universidad de Southampthon en abril de 2011 demostró la habilidad del cobre para eliminar gran cantidad de bacterias MRSA en apenas minutos. Se puede acceder a un video sobre el tema en www.antimicrobialtouchsurface.com.

Por este motivo, numerosos centros hospitalarios de todo el mundo ya están comenzando a utilizar estos materiales en las superficies de contacto. Este es el caso de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Trafford de Manchester, en Reino Unido, y del CIGMA de Francia, entre otros. Además, numerosos gobiernos comienzan a analizar las posibilidades de aprovechar las propiedades antimicrobianas del cobre para su aplicación en espacios de uso público como colegios, guarderías, medios de transporte público, etc.

En este sentido, hay varios países que ya comienzan a utilizarlo. Chile ya emplea en una de sus estaciones de metro pasamanos de latón. El Aeropuerto de Sao Paulo, uno de los que más movimiento registra en Brasil, también ha incluido pasamanos que contienen cobre, y dos escuelas en Atenas (Grecia) han ido más allá, utilizando cobre antimicrobiano en las puertas para proteger la salud de los estudiantes. De forma similar, en Japón, dos centros de cuidado infantil han instalado superficies de cobre antimicrobiano en los carritos para transportar la comida, en pomos, tiradores y cerraduras de puertas, lavabos y grifos.

Salud comienza mañana la contratación de auxiliares de enfermería tras actualizar sus méritos en la Bolsa Unica de Empleo

La Consejería de Salud inicia, a partir de mañana viernes, 14 de octubre, la contratación de auxiliares de enfermería, según las puntuaciones obtenidas tras actualizar la Bolsa Única de Empleo del Servicio Andaluz de Salud (SAS) a 31 de octubre de 2010.
Como acto previo a la llamada de estos profesionales, la Dirección General de Personal publica esta tarde el listado definitivo de los candidatos ordenados por la baremación obtenida en el apartado de la Bolsa Única de la página web del SAS (www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud), a la que también se puede acceder desde la web de la Consejería de Salud (www.juntadeandaucia.es/salud).

De este modo, los profesionales pueden consultar hoy la posición lograda en el centro elegido según el sistema de acceso (libre, promoción interna y reserva de discapacitados). Asimismo, podrán visualizar el tipo de vinculación temporal –si es de corta o larga duración-.
La categoría que se publica hoy ha supuesto que la comisión de valoración del Servicio Andaluz de Salud haya validado un total de 34.894 expedientes.

-Bolsa Única de Empleo
En total, la Bolsa Única de Empleo incluye más de 700.000 solicitudes registradas correspondientes a aspirantes de categorías de personal sanitario y de gestión y servicios. Este modelo es un sistema de selección de personal temporal que persigue garantizar la máxima eficacia, objetividad, agilidad y transparencia en el proceso, que fue consensuado en 2005 con todos los sindicatos en la Mesa Sectorial de Sanidad y actualizado en mayo de 2010.
El sistema está basado en la igualdad ya que los profesionales podrán optar a los nombramientos temporales de corta y larga duración sin tener que inscribirse, como se venía haciendo tradicionalmente, en las bolsas de empleo provinciales.
Desde que comenzara a funcionar la bolsa hasta la actualidad, el Servicio Andaluz de Salud ha realizado 192.745 contrataciones a través de la bolsa, de las que más de 131.800 corresponden a categorías de personal sanitario y más de 60.930 de gestión y servicios.

España sede del VII Congreso Internacional de Promoción al Consumo de Frutas y Hortalizas"‏

“España es uno de los cinco países del mundo con mayor número de niños obesos, junto a Estados Unidos, Gran Bretaña, Canadá e Italia. En apenas dos décadas, nuestro país ha pasado del 5 % al 16,1 % de niños obesos entre 6 y 12 años, situando a España a la cabeza del sobrepeso en Europa junto a Italia, Malta y Gran Bretaña” señala Joaquín Rey, Presidente de “5 al día” España.

Un problema generalizado en toda la población, que preocupa no solo a la comunidad científica y médica sino también a las empresas del sector, es el hecho de que no se potencie y proteja el sector hortofrutícola en nuestro país. “La llamada crisis del pepino fue un claro ejemplo de esta necesidad de proteger la producción de frutas y hortalizas, pero no solo desde un punto de defensa, sino también de promoción de estos productos, con los que todos estamos de acuerdo que son saludables para la población y evita numerosísimas enfermedades con el consiguiente ahorro de gasto sanitario” señala Rey, quien añade que “una buena política de promoción de hábitos alimentarios es una buena política sanitaria”.

“5 al día” organiza el VII Congreso Internacional de Promoción al Consumo de Frutas y Hortalizas, bajo el lema ‘5 al día cuestión de salud’ en el que durante dos días y de forma gratuita para todo el público interesado, se hablará de los nuevos retos para la industria alimentaría, se podrán analizar con los mayores especialistas las evidencias científicas vinculadas al consumo de frutas y hortalizas en diferentes enfermedades, se estudiarán las buenas prácticas en la cadena de promoción en el ámbito empresarial y la comercialización y se verán diferentes experiencias internacionales en este campo y las oportunidades de un sector generador de empleo y riqueza en España. Para finalizar señalar que durante la celebración del Congreso tendrá lugar una sesión especial de cocinado realizada por dos importantes chefs.

Unos 30.000 pacientes han sido tratados ya con easypod®

Unos 30.000 pacientes han sido tratados con el dispositivo de inyección de la hormona del crecimiento easypod® desde su introducción, ha comunicado Merck Serono, división biotecnológica de la compañía químico farmacéutica alemana Merck. Lanzado en enero de 2007, easypod® es el único dispositivo electrónico de inyección existente en esta parcela terapéutica. El dispositivo easypod® permite preestablecer las dosis, facilitando así la administración del tratamiento, y registrar la adherencia del paciente a Saizen® (somatropina rDNA), la terapia inyectable de hormona del crecimiento recombinante de la compañía.

El impacto de la adherencia de los pacientes a la terapia con Saizen® está siendo evaluada en el estudio multinacional ECOS, un estudio observacional a largo plazo que analiza los datos de inyección registrados con easypod®. A lo largo de los cinco años de seguimiento del estudio, se publicarán análisis anuales de los datos recopilados.

“Merck Serono tiene el firme compromiso de ayudar a los pacientes que necesitan la hormona de crecimiento a alcanzar su máximo potencial en cuanto a talla, ofreciéndoles nuevos e innovadores dispositivos de inyección”, declara el Dr. Bharkkat Tewarie, vicepresidente senior de la Unidad de Negocio Global de Fertilidad y Endocrinología de Merck Serono. “Estamos realmente satisfechos de la extraordinaria acogida que ha tenido easypod®”, añade. “El dispositivo easypod® permite a los profesionales de la salud y cuidadores monitorizar la dosis y frecuencia de administración del tratamiento, una ventaja que creemos contribuye de forma muy positiva a los resultados de este tratamiento de larga duración”.

Merck Serono ha llevado a cabo un estudio observacional3 de tres meses con 824 pacientes pediátricos en tratamiento con hormona del crecimiento, que empezaron a utilizar el dispositivo easypod®. Una de las conclusiones importantes fue que más del 90% de los niños del estudio manifestaron el deseo de continuar utilizando el dispositivo.

Diseñado para administrar inyecciones subcutáneas diarias, easypod® permite a los profesionales de la salud preestablecer los niveles de dosificación, lo que reduce la posibilidad de errores de cálculo por los pacientes. El paciente no se ve obligado a ajustar la dosis diaria y ésta queda confirmada después de la inyección, informando a los pacientes y a sus cuidadores de que se ha producido la administración adecuada. El dispositivo registra también el número de dosis administradas y la hora en que se ha efectuado la inyección, lo cual permite al médico comprobar la adherencia del paciente al tratamiento y establecer un diálogo con él o ella acerca de cualquier variación que haya podido identificar. El dispositivo debe ser utilizado siguiendo siempre las indicaciones recogidas en el manual de instrucciones y solo tras el debido entrenamiento por parte de un profesional de la salud.

El dispositivo easypod® puede ser utilizado tanto para la administración de preparaciones de Saizen® 8mg click.easy® tras reconstrucción con disolvente, o con Saizen® Solution For Injection, la formulación líquida lista para inyectar de Saizen®, que estará próximamente disponible en España. A día de hoy, easypod® ha sido aprobado y lanzado en más de 40 países, incluidos los de la UE y EE.UU.

Call for experts to join the Commission's independent Scientific Committees

Call for experts to join the Commission's independent Scientific Committees
Are you a scientist interested in making a difference in Europe? The European Commission is looking to replace the current members of the 3 scientific committees whose terms expire in February 2012.

Apply now at: http://ec.europa.eu/health/scientific_committees/call_experts/call_exp_2011

_en.htm

Successful applicants are expected to be well-established scientists with more than 10 years of professional experience and multi-disciplined accomplishments. The deadline for applications is 15 November 2011.
Scientists can also apply to be a member of the Commission's database of experts, who contribute to the work of the Scientific Committees on an ad hoc basis on specific issues. In this case, there is no minimum professional experience required and no deadline for applications.

Scientific advice plays a fundamental role in EU policy-making. The European Commission adopts its decisions and proposals based on the best and most authoritative scientific advice available. The Commission presents scientists with the rare opportunity to usher science out of the laboratory and into policy-making. The EU Scientific Risk Assessment Advisory Structure on matters related to consumer safety, public health, and the environment is a place where cutting-edge science meets political and legislative power. This is the place where your scientific skills could influence millions of lives by providing advice which is then taken up in the drafting of new laws and regulations. This is the place where your science makes a difference to people's lives.
The opinions you will produce can make a significant impact on the overall scientific thinking in your area of expertise. The much-quoted opinions to which you will contribute reach an unusually diverse, worldwide audience of scientists, politicians, legislators, stakeholders, industrial and civil society. The multidisciplinary and highly interactive atmosphere that permeates the work of the Scientific Risk Assessment Advisory Structure paves the way towards a network of like-minded people, open discussions, and collaboration between scientists. This includes opportunities for dialogue with decision makers at the highest level. These stimulating working conditions often serve as an impetus for a generation of new policies and new scientific research ideas.

*For more information about the Scientific Committees:

http://ec.europa.eu/health/scientific_committees/about/index_en.htm

Andalucía representa a las iniciativas sobre e-health en la UE en un encuentro bilateral celebrado en Washington

La estrategia sobre e-health de Andalucía ha sido elegida como representativa en la Unión Europea en un encuentro bilateral Europa-América sobre economía digital celebrado el 4 de octubre en Washington, convirtiéndose así en el único proveedor sanitario europeo invitado a la sesión del European-American Business Council. Así lo ha señalado hoy la consejera de Salud, María Jesús Montero, durante su comparecencia en el Parlamento, donde ha explicado que la aplicación de las tecnologías de la información y la comunicación en salud han supuesto "un avance en las relaciones entre la administración y el ciudadano".
Andalucía ha explicado, en el marco de este foro internacional, cómo cambia el paradigma con el uso de las nuevas tecnologías, donde se han expuesto, además, todas las estrategias desarrolladas por la comunidad en el ámbito de la salud y que tienen a la aplicación informática Diraya como la base sobre la que se ha establecido la e-salud en Andalucía, y que ha permitido el desarrollo de la historia de salud digital, la receta electrónica, la petición de cita previa a través de Internet o el teléfono único de Salud Responde, y el módulo de pruebas analíticas, entre otros, como principales desarrollos.
En palabras de Montero, Andalucía ha recorrido "un largo camino" que la sitúa "en una posición muy ventajosa en el conjunto del Sistema Nacional de Salud en todo aquello que representa la innovación, comunicación e información" en tanto en cuanto la comunidad cuenta "con el más amplio desarrollo de las nuevas tecnologías aplicadas a la sanidad".
El uso de la tecnología de la información y la comunicación aplicada a la salud reporta beneficios indirectos. De hecho, según se desprende de los estudios realizados por la Comisión Europea, Diraya supone un beneficio de 1,7 euros por cada euro invertido, por lo que se estima que los costes acumulados que ha supuesto esta aplicación informática en la última década (278,9 millones de euros) han generado un beneficio neto acumulado de 493,7 millones de euros para el sistema sanitario público andaluz, lo que implica, según la consejera, "una medida de alta eficiencia en la sostenibilidad del sistema".
Asimismo, Montero ha señalado que "Diraya y sus aplicaciones asociadas han situado a Andalucía a la cabeza de Europa en tecnologías de la información y la comunicación aplicadas a la atención sanitaria". Prueba de ello es que Andalucía ha sido elegida para diseñar la receta electrónica europea en el marco del proyecto EpSos y para liderar un proyecto europeo destinado a pilotar portales de e-Salud para el ciudadano.

-Diraya: historia de salud y receta electrónica
Diraya ha permitido que las nuevas tecnologías estén plenamente integradas en la actividad asistencial del sistema sanitario público andaluz posibilitando, en un principio, el desarrollo de la historia de salud digital única, y a la que posteriormente se le fueron incorporando otras herramientas.
Desde diciembre de 2010 los 1.147 centros de Atención Primaria de Andalucía cuentan con acceso a la historia de salud digital única, lo que ha permitido acercarla a los habitantes de zonas rurales y pequeños núcleos de población. Sólo el año pasado se registraron 39,6 millones de hojas de consulta.
Si bien, Diraya es imprescindible, además, para la prescripción de medicamentos mediante la receta electrónica, para la derivación de pacientes a otros niveles asistenciales y para las gestiones administrativas.
La historia de salud digital está accesible, también, en todos los servicios de Urgencias de los hospitales del Servicio Andaluz de Salud (el Hospital de la Mujer y del Niño del Virgen del Rocío lo tendrán de forma inminente) y en el 98,35% de los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias (359 de los 365 existentes), a lo que se suma que el 69,86% disponen también de receta electrónica. La implantación completa se realizará antes de final de año.
El modelo de historia de salud única también está implantado en el Área de Consultas Externas de los Centros Hospitalarios Públicos y en todos los hospitales del Servicio Andaluz de Salud con acceso a Diraya. En 2010 se registraron un 1,1 millones de episodios clínicos de consultas externas y se prevé que al finalizar 2011, un 40% de todos los episodios asistenciales que se atienden en las consultas externas se registrarán en la historia de salud única.
A todo ello se suma la incorporación, desde el pasado mes de febrero, de la historia digital a las áreas de hospitalización. Actualmente funcionan tanto en la estación de gestión como en la estación clínica y hay siete hospitales usando

-Diraya para la atención de sus pacientes ingresados.
A la historia única puede añadirse, como segunda línea de desarrollo de Diraya, el módulo de receta electrónica, extendida en toda la red de atención primaria y que actualmente está implantándose en atención especializada. Un total de 555 unidades funcionales de 20 áreas hospitalarias ya disponen de este sistema de prescripción de medicamentos.
La Receta XXI evita desplazamientos de los pacientes crónicos al centro de salud con el único fin de renovar sus tratamientos, ya que la receta electrónica permite, que en un mismo acto, se le prescriban al paciente tratamientos completos. Asimismo, su implantación en las consultas externas de los hospitales favorecerá una reducción del número de consultas en los centros de salud, ya que los pacientes recibirán la prescripción a sus tratamientos desde la propia consulta hospitalaria, sin necesidad de pedir cita con el médico de familia para ello.