Diario digital con noticias de actualidad relacionadas con el mundo de la salud. Novedades, encuestas, estudios, informes, entrevistas. Con un sencillo lenguaje dirigido a todo el mundo. Y algunos consejos turísticos para pasarlo bien
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18 October 2011
Granada: 1 de cada 17 mujeres granadinas desarrollará un cáncer de mama antes de los 74 años
En los últimos años se está observando un descenso de la mortalidad por cáncer de mama, mientras que la incidencia está aumentando. Este patrón es similar en España y Europa. Por otro lado, también se ha observado una mejora de la supervivencia del cáncer de mama, de modo que a los 5 cinco años del diagnóstico, el 80% de las mujeres sobreviven al cáncer de mama. Según Mª José Sánchez, son múltiples los factores que han podido condicionar este aumento de la tendencia de la incidencia y, entre ellos, cabe destacar: el envejecimiento de la población, los cambios en los estilos de vida, el mayor acceso de las mujeres a la atención sanitaria y el programa de cribado del cáncer de mama, introducido hace 16 años en la comunidad andaluza.
Aunque el factor individual más importante para el desarrollo del cáncer de mama es la edad, también se ha asociado a factores hormonales, así como a otros aspectos relacionados con los hábitos de vida (tipo de dieta, consumo de tabaco y alcohol, ejercicio físico...), características antropométricas, exposición precoz a altas dosis de radiaciones ionizantes y predisposición genética.
-Cánceres relacionados con la actividad física
El cáncer es una enfermedad multifactorial, pero, en parte, es una enfermedad prevenible. Esta patología puede estar causada por factores intrínsecos como la predisposición genética individual, pero, sobre todo, se debe a otros factores ambientales y "modificables", como el tabaco, la dieta, la obesidad, la inactividad física, las infecciones virales, etc. Se estima que aproximadamente un 90-95% del total de la mortalidad por cáncer se podría atribuir a estos últimos factores de riesgo ambientales.
El estudio EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition) en el que participan 500.000 europeos (8.000 de Granada) ha analizado, entre otros factores, la asociación entre actividad física y cáncer y ha puesto de manifiesto que la actividad física disminuye significativamente, entre un 20-30%, el riesgo de desarrollar algunos cánceres como el colorrectal y el de mama (en mujeres postmenopáusicas). Para otros cánceres, la evidencia científica aún es limitada, aunque los estudios realizados hasta el momento sugieren que la actividad física también se relaciona con otros cánceres como el de endometrio, pulmón y páncreas, según ha explicado la directora del Registro del Cáncer de Granada y coordinadora del proyecto EPIC en Granada.
-Un espacio virtual parar mujeres con cáncer de mama
Por otro lado, y con motivo del Día Internacional del Cáncer de Mama, la Escuela de Pacientes -proyecto de la Consejería de Salud desarrollado desde la Escuela Andaluza de Salud Pública- va a poner en marcha un nuevo espacio virtual - http://cancermama-escueladepacientes.blogspot.com- para que mujeres que han pasado por la enfermedad o que están en alguna fase del proceso puedan compartir su experiencia a través de la red. De esta forma, a partir de hoy, el Blog sobre Cáncer de Mama de la Escuela de Pacientes se convertirá en un punto de encuentro más dónde personas que han estado o están vinculadas a esta enfermedad puedan compartir sus historias, inquietudes, consejos.
La Escuela de Pacientes también dispone de un Aula de Cáncer de Mama, que se inauguró en 2009 con el objetivo de ayudar a las personas afectadas por esta enfermedad a mejorar su calidad de vida a través de la información, la formación y el intercambio de experiencias. Desde su inicio, se han realizado un total de 24 talleres, de los cuales 11 son de formación de formadores y 13 de formación de pacientes. Un total de 372 personas han asistido a estos cursos a lo largo de toda Andalucía.
La directora del Registro de Cáncer de la Provincia de Granada participará el miércoles 19 a las 10.40 en el encuentro "EL DEPORTE EN LA PREVENCION Y RECUPERACION DEL CANCER DE MAMA" Organizado por la Asociación Española Contra en Cáncer (AECC) y por la "Carrera de la Mujer en Granada contra el Cáncer de
International Menopause Society supports World Osteoporosis Day
Dr Tobie de Villiers (Cape Town, South Africa), President of the International Menopause Society, commented:
“The International Menopause Society fully supports the aims of World Osteoporosis Day. Osteoporosis is a widespread condition, and both men and women need to be aware of the potentially serious effects which can result from osteoporotic fractures. They also need to be aware that sensible precautions can often avoid the risks of this condition. Prevention is better than cure, and so exercise, a good diet, and adequate levels of vitamin D will help safeguard bone and muscle health.
Working with the menopause, we see many women who are affected by, or at risk of developing osteoporosis. Because of this, the International Menopause Society (IMS) advises women to consult their doctor as they approach the menopause, to ensure that they can take greater control over the management of the changes which take place at this time of life. But both men and women need greater awareness of the condition, and the IMS is happy to work with the International Osteoporosis Foundation to promote measures to ensure healthy muscles and bones as people grow older”.
First results from ongoing Phase III trial show malaria vaccine candidate, RTS,S* reduces the risk of malaria by half in African children 5/17 months

First results from a large-scale Phase III trial of RTS,S, published online today in the New England Journal of Medicine (NEJM), show the malaria vaccine candidate to provide young African children with significant protection against clinical and severe malaria with an acceptable safety and tolerability profile. The results were announced today at the Malaria Forum hosted by the Bill & Melinda Gates Foundation in Seattle, Washington.
-5 to 17 month-old children
The trial, conducted at 11 trial sites in seven countries across sub-Saharan Africa, showed that three doses of RTS,S reduced the risk of children experiencing clinical malaria and severe malaria by 56% and 47%, respectively. This analysis was performed on data from the first 6,000 children aged 5 to 17 months, over a 12-month period following vaccination. Clinical malaria results in high fevers and chills. It can rapidly develop into severe malaria, typified by serious effects on the blood, brain, or kidneys that can prove fatal. These first Phase III results are in line with those from previous Phase II studies.
The widespread coverage of insecticide-treated bed nets (75%) in this study indicated that RTS,S can provide protection in addition to that already offered by existing malaria control interventions.
-6 to 12 week-old infants
The trial is ongoing and efficacy and safety results in 6 to 12 week-old infants are expected by the end of 2012. These data will provide an understanding of the efficacy profile of the RTS,S malaria vaccine candidate in this age group, for both clinical and severe malaria.
Combined data in 6 to 12 week-old infants and 5 to 17 month-old children
An analysis of severe malaria episodes so far reported in all 15,460 infants and children enrolled in the trial at 6 weeks to 17 months of age has been performed. This analysis showed 35% efficacy over a follow-up period ranging between 0 and 22 months (average 11.5 months).
-Long-term efficacy
The RTS,S malaria vaccine candidate is still under development. Further information about the longer-term protective effects of the vaccine, 30 months after the third dose, should be available by the end of 2014. This will provide evidence for national public health and regulatory authorities, as well as international public health organisations, to evaluate the benefits and risks of RTS,S.
-Safety
The overall incidence of serious adverse events (SAEs)** in this trial was comparable between the RTS,S candidate vaccine (18%) recipients and those receiving a control vaccine (22 %)
Differences in rates of SAEs were observed between the vaccine groups for specific events, such as seizures and meningitis, and were higher in the malaria vaccine group. Seizures were considered to be related to fever and meningitis was considered unlikely to be vaccine-related. These events will continue to be monitored and additional information about the safety profile of the RTS,S malaria vaccine candidate will become available over the next three years.
Tsiri Agbenyega, a principal investigator of the trial and Chair of the Clinical Trials Partnership Committee, said: "The publication of the first results in children aged 5 to 17 months marks an important milestone in the development of RTS,S. These results confirm findings from previous Phase II studies and support ongoing efforts to advance the development of this malaria vaccine candidate. Having worked in malaria research for more than 25 years, I can attest to how difficult making progress against this disease has been. Sadly, many have resigned themselves to malaria being a fact of life in Africa. This need not be the case. Renewed interest in malaria by the international community, and scientific evidence such as that we are reporting today, should bring new hope that malaria can be controlled."
Andrew Witty, CEO, GSK said: "These data bring us to the cusp of having the world’s first malaria vaccine, which has the potential to significantly improve the outlook for children living in malaria endemic regions across Africa. The addition of a malaria vaccine to existing control interventions such as bed nets and insecticide spraying could potentially help prevent millions of cases of this debilitating disease. It could also reduce the burden on hospital services, freeing up much needed beds to treat other patients who often live in remote villages, with little or no access to healthcare. Today’s results are a testament to the dedication and tenacity of many scientists, led at GSK by Jean Stéphenne and his vaccine team, including Joe Cohen, the co-inventor of RTS,S, in partnership with many others from across the world. Development is however only half the task, but GSK remains committed to further research into malaria and most importantly, to ensuring that this vaccine will reach those who need it."
Christopher Elias, president and CEO of PATH , said: "This trial represents a powerful example of the high-quality science that is moving us toward controlling and someday potentially eliminating malaria. The results made public today are encouraging and certainly something to feel good about, but let’s also remember the human dimension. The PATH Malaria Vaccine Initiative’s mission is to deliver a vaccine to the children of Africa so that instead of carrying near lifeless babies to crowded pediatric wards, mothers will carry their infants past noisy school playgrounds to bustling immunization clinics. Today, we are an important step closer to realizing that vision, and we look forward to continuing our drive, together with our partners, to bring this vaccine home to the children of Africa."
Bill Gates, co-chair of the Bill & Melinda Gates Foundation, said: "A vaccine is the simplest, most cost-effective way to save lives. These results demonstrate the power of working with partners to create a malaria vaccine that has the potential to protect millions of children from this devastating disease."
The vaccine is being developed in partnership by GSK and the PATH Malaria Vaccine Initiative (MVI), together with prominent African research centers. The partners are all represented on the Clinical Trials Partnership Committee, which is responsible for the conduct of the trial. Major funding for clinical development comes from a grant by the Bill & Melinda Gates Foundation to MVI. An extended team of organisations continues to work on RTS,S, including scientists from across Europe, North America and Africa. Should it be approved by regulatory authorities and recommended by the World Health Organisation (WHO), it will be used for African children, who are most at risk from the disease. Successful development of an effective vaccine to be used alongside other measures such as bed nets and anti-malarial medicines would represent a decisive step toward sustained malaria control.
The impact of the RTS,S Phase III trial extends beyond the vaccine being researched. The trial has made a considerable contribution to many of the African communities that host the trial sites through improved healthcare and hospital facilities. Research capacity at many of the research centres has been strengthened through the training of staff, provision of state-of-the-art laboratories, equipment, and construction of new facilities. This enhanced capacity bodes well for the centres to expand further their leadership in developing remedies for malaria and other infectious diseases for years to come.
-Looking ahead
GSK and MVI are committed to making this vaccine available to those who need it most, should it be approved and recommended for use. In January 2010, GSK announced that the eventual price of RTS,S will cover the cost of manufacturing the vaccine together with a small return of around 5% that will be reinvested in research and development for second-generation malaria vaccines or vaccines against other neglected tropical diseases.
If the required public health information, including safety and efficacy data from the Phase III programme, is deemed satisfactory, the WHO has indicated that a policy recommendation for the RTS,S malaria vaccine candidate is possible as early as 2015, paving the way for decisions by African nations regarding large scale implementation of the vaccine through their national immunisation programmes.
AstraZeneca patrocina una web que da acceso completo a los contenidos del Congreso de la Sociedad Española de Cardiología
Todos los asistentes al congreso recibirán las claves de acceso para consultar toda la información científica de la reunión a través de webcast (diapositivas y audio), presentaciones, posters, abstracts y documentación complementaria. “La puesta en marcha de esta página web supone un gran avance para la difusión de todas las noticias relacionadas con el congreso, sobre todo de las presentaciones científicas. Así, se puede disponer con mayor rapidez y facilidad de todo lo presentado en estos tres días en Maspalomas”, explica el Dr. Manuel Anguita, presidente del Comité Organizador del congreso.
Cardiólogos, médicos de familia y atención primaria, investigadores, internistas, epidemiólogos, MIR y enfermeros dispondrán de una amplia oferta formativa durante los tres días de congreso, con más de 160 sesiones y 900 comunicaciones libres presentadas en 14 salas de conferencias. Tal y como explica el Dr. Anguita “hemos tenido en cuenta que el programa del congreso es muy amplio y pueden celebrarse, simultáneamente, 12 o 13 actividades. Por ello, a veces no es fácil elegir entre las sesiones o actividades que los asistentes quieren presenciar. Así, con la disponibilidad de esta página web, los asistentes pueden acceder al contenido de aquellas sesiones a las que no pudieron ir por cualquier motivo, así como volver a consultar la documentación de las presentaciones que más les interesaron e, incluso, hacer consultas a los ponentes”.
-Un programa amplio e interesante
Algunos de los temas más relevantes que se tratarán durante el encuentro y a los que, posteriormente, se podrá acceder a través de SEC-Online son: la estimación del riesgo cardiovascular en la población; las últimas novedades en farmacología y tratamientos cardiovasculares; la identificación del riesgo de muerte súbita, especialmente entre deportistas; la incidencia de los factores de riesgo en la enfermedad cardiovascular o el futuro de la Cardiología en los próximos años.
Así, se colgarán en la web cerca de 60 sesiones formativas en webcast, se podrán consultar las sesiones sobre controversias, focus group, casos clínicos, cursos y mesas redondas. Además, habrá más de 400 presentaciones de diapositivas, más de 400 posters y 1.000 abstracts, que se podrán encontrar mediante búsquedas personalizadas por tópicos, autores, títulos, etc.
La creación de la página SEC-Online es fruto de la búsqueda constante de la mejora en la organización del congreso de la sociedad. Así su comité organizador busca, cada año, formas para innovar. En esta ocasión, ha contado con el apoyo de AstraZeneca, que en su clara apuesta por las nuevas tecnologías al servicio de los profesionales sanitarios, ha colaborado con la SEC para ofrecer un acceso cómodo, fácil y rápido a toda la información científica compartida en su congreso y que será de gran utilidad para todos los profesionales sanitarios. Así, concluye el Dr. Anguita, “desde la SEC creemos que esta iniciativa va a ser muy bien acogida y, de hecho, nuestra idea es mantenerla e incluso mejorarla de cara al próximo congreso”.
El hospital de la mutua MAZ realiza la primera operación de España de fijación cervical con la tecnología de visualización más revolucionaria

Esta innovadora cirugía, que se ha realizado por primera vez en columna en España, permite la máxima precisión quirúrgica sin obstáculos en operaciones de gran complejidad, realizando una revisión inmediata del resultado de la intervención y, por lo tanto, facilitando la toma de decisiones en la mesa de operaciones. La combinación de estos tres equipos (el microscopio, el neuronavegador y el software) determinan que el quirófano de la mutua MAZ sea el mejor dotado de España, y un referente a nivel mundial.
La aplicación de esta revolucionaria tecnología ha permitido que el paciente, tres días después de la intervención, evolucione favorablemente y se recupere en planta.
Aunque esta innovadora técnica ya se ha utilizado en intervenciones de neurocirugía, el Dr. Arregui, los facultativos del Servicio de Neurocirugía de la MAZ y todo el equipo del área de quirófano del centro, han sido de los primeros del mundo en aplicarla en la zona cervical, mucho más compleja debido a la cercanía de la medula y de arterias vitales, con una capacidad lesional muy alta.
Gracias a la integración de estas tres tecnologías, es posible realizar una conexión virtual entre las imágenes digitalizadas del sistema nervioso, previamente adquiridas, y las estructuras anatómicas reales, permitiendo una interacción gráfica con óptima orientación tridimensional intra operatoria. Hoy en día, es el sistema de mayor precisión y seguridad para tratar lesiones cerebrales.
Por su parte, el microscopio OPMI PENTERO es uno de los más innovadores y completos en el campo de la cirugía. Sus características permiten un autoenfoque de gran velocidad para mostrar imágenes nítidas sin importar el aumento, lo que conlleva que el cirujano realice incisiones de abordaje más pequeñas y sea de gran ayuda para obtener un diagnóstico intraoperatorio. Igualmente, se consigue una cirugía de menos riesgo al pasar menos tiempo en el quirófano, facilitando una recuperación más corta del paciente.
Esta tecnología quirúrgica se integra además con el Sistema de Cirugía Guiada por Imagen StealthStation® S7(tm) de Medtronic. Esto permite, por un lado, utilizar el punto de enfoque del microscopio como si fuera un puntero de navegación físico. Por otro lado, la funcionalidad HUD (Hands Up Display) permite inyectar video desde el navegador al microscopio y manejar el navegador mediante los mandos del microscopio. Por ello, se puede sobreponer a la imagen de los oculares los modelos 3D y la planificación prequirúrgica.
La capacitación de sus profesionales y estos equipos de última generación consolidan al hospital de la mutua MAZ como uno de los más innovadores y punteros tecnológicamente de España.
La mamografía digital llega a nueve de cada 10 unidades andaluzas donde se realiza la prueba
Actualmente, la iniciativa de detección precoz de la enfermedad cuenta con 55 unidades de exploración mamográfica, de las que cinco son móviles para garantizar la accesibilidad de este servicio en las localidades más aisladas y 18 fijas extrahospitalarias, ubicadas en grandes núcleos urbanos. El resto están situadas en 31 hospitales de la red sanitaria pública andaluza (hospitales regionales, de especialidades, comarcales y de alta resolución). De ellas, 48 permiten digitalizar la prueba, bien porque poseen mamógrafos digitales o bien porque disponen de un sistema de conversión de imagen que permite el mismo resultado.
La red fija de unidades de mamografías, ideada estratégicamente según la demanda y necesidades de la población, sigue la siguiente distribución provincial: Almería tiene tres (dos en hospitales y una fija extrahospitalaria); Cádiz seis (cuatro hospitalarias más dos en otros puntos); Córdoba otras ocho (cinco hospitalarias y tres fijas); Granada cinco (tres hospitalarias y dos en otros centros), Huelva tres (dos hospitalarias y una fija); Jaén otras siete (cinco hospitalarias y dos desplazadas); Málaga ocho (tres hospitalarias y cinco en otros puntos fijos) y Sevilla 10 (cinco en hospitales y otras cinco fijas).
El incremento de equipos que permiten digitalizar las mamografías tiene un coste para este año, en concepto de servicio, que ronda los 900.000 euros.
-16 años del Programa de Detección del Cáncer de Mama
El Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama de la Consejería de Salud, puesto en marcha hace 16 años ha logrado detectar más de 6.800 tumores a mujeres citadas para realizarse una mamografía. La población diana a la que está dirigido el programa son mujeres con edades comprendidas entre los 50 y los 69 años. Y en total han sido revisadas 809.988 mujeres.
La detección temprana, a través de la realización de mamografías, ha permitido mejorar en la mayoría de los casos el pronóstico de la enfermedad y aplicar a las mujeres afectadas tratamientos menos agresivos. En concreto, más del 60% de las mujeres han podido conservar su mama tras la extirpación del tumor. Cuando se inició el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama sólo en el 20% de los casos la cirugía no era radical.
El cáncer de mama es la primera causa de muerte por patología tumoral en la mujer en todos los países occidentales. El diagnóstico temprano de esta enfermedad es fundamental no sólo para reducir su mortalidad sino también para poder actuar en sus fases iniciales y elevar la calidad de vida de las mujeres que lo padecen. De hecho, se estima que la detección precoz, cuando el tumor no está extendido ni evolucionado, eleva el porcentaje de curación hasta casi el 90%.
-Provincias
Desde la puesta en marcha del programa de detección precoz en 1995 y hasta octubre de este año, han sido estudiadas 809.988 mujeres con edades comprendidas entre 50 y 69 años. En la actualidad, la totalidad de la población diana tiene acceso al programa de detección.
En Almería, el programa de detección ha estudiado a un total de 70.675 mujeres; en Cádiz (125.644), en Córdoba (85.400), en Granada (86.085), en Huelva (58.917), en Jaén (75.228), en Málaga (136.011) y en Sevilla (172.028). La tasa de captación andaluza es del 83,3%, muy por encima del objetivo trazado inicialmente. En cuanto a la detección de cáncer por provincias en Almería se han detectado 453, en Cádiz 1.209, en Córdoba 921, en Granada 668, en Huelva 547, en Jaén 660, en Málaga 1.422, y en Sevilla 967.
-Ganglio centinela
De otro lado, la Consejería de Salud sigue fomentando la oferta de la técnica del ganglio centinela, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las mujeres que padecen cáncer de mama. El ganglio centinela es la técnica quirúrgica que permite determinar si el tumor puede extenderse y, en función de este análisis, extirpar o no los ganglios de la axila. En estos momentos, esta técnica es aplicada en 30 hospitales del sistema sanitario público andaluz.
Así, la detección del ganglio centinela ha evitado, en el 70% de los casos, practicar el vaciado de la axila y los problemas secundarios que pueden aparecer tras esta intervención, fundamentalmente el riesgo de linfedema. El linfedema es la acumulación de líquido linfático en los tejidos y se presenta con síntomas diversos como dolor intenso en el brazo, cambio físico en el brazo de la mujer o pérdida de movilidad.
-Foro de pacientes
Por otro lado, los ciudadanos tienen a su disposición desde el año pasado un foro en Internet a través del que pueden formular a especialistas en oncología sus dudas sobre la enfermedad. En concreto, está enmarcado en la página web www.onconocimiento.net, un portal que inició su andadura hace ya cinco años.
Así, un total 700 personas han accedido a esta aplicación en su primer año en funcionamiento. En este tiempo se han contabilizado 300 mensajes y 204 temas distintos. Los foros que han registrado una mayor actividad han sido el propio de cáncer de mama, seguido de discusiones generales, cáncer de colon y recto, cáncer de pulmón, qué es la quimioterapia, enlaces de interés, cáncer de próstata, cáncer de endometrio, qué es la radioterapia y el cáncer de ovarios.
Por otro lado, los 10 temas más vistos han sido linfedemas, consejos que pueden ayudarle en el cuidado de la piel irradiada, el tumor multifocal y multicéntrico, los grupos y asociaciones, los derechos de los ciudadanos, preguntas frecuentes sobre cáncer de colon y recto, tratamiento quirúrgico del cáncer de colon y recto, los objetivos, y oncosaludable.es.
Esta iniciativa, que está avalada por el Plan Integral de Oncología de Andalucía de la Consejería de Salud y por la Sociedad Andaluza de Cancerología, es resultado de uno de los objetivos del II Plan que pretende mejorar la información sobre el cáncer entre la población en general, especialmente acerca de los factores de riesgo con los que se asocia y sobre las medidas de prevención.
De esta manera, las personas afectadas o sus familiares podrán resolver las dudas que le surjan en torno a su enfermedad, los síntomas o los temores que tengan. Además, se podrán expresar opiniones, hacer consultas específicas e intercambiar experiencias e información con las personas que estén viviendo o hayan vivido situaciones similares.
Además, se ha incorporado también la posibilidad de compartir la información del Foro de pacientes a través de las redes sociales, con la inclusión de marcadores sociales en cada una de las páginas de www.onconocimiento.net.
La función cerebral que interviene en la recuperación de la parálisis facial es diferente según el sexo

El trabajo, llevado a cabo desde el año 2000 en 114 pacientes de ambos sexos con parálisis facial tratados en la Clínica, ha sido liderado por el director del departamento, el doctor Bernardo Hontanilla. Los resultados serán publicados próximamente en la revista especializada de ámbito internacional Plastic and Reconstructive Surgery.
El estudio ha sido efectuado mediante un sistema de diseño propio, denominado "Facial Clima", consistente en la captación del movimiento por rayos infrarrojos.
-Mejor desarrollo de la plasticidad cerebral
Según las conclusiones del estudio, "los resultados obtenidos destacan la relevancia que puede tener el sexo del paciente a la hora de planificar la estrategia de reconstrucción de la parálisis facial", subraya el doctor Hontanilla. Como tratamiento quirúrgico de las parálisis faciales, los especialistas de la Clínica efectuaron trasplantes musculares conectados al nervio facial cruzado (el nervio facial sano, correspondiente al lado de la cara sin afectación) o al nervio masetérico, que inerva al músculo masetero, encargado de la masticación, ya que el movimiento de cierre de la boca es similar al de la sonrisa.
A la vista de los resultados, el cirujano plástico advierte que, "en el caso femenino se produce un "remapeo" de la función cerebral, de forma que la mujer consigue el movimiento propio de la sonrisa mediante el nervio masetérico, activado a través del área cerebral propia de la activación del nervio facial". De este modo, la investigación viene a demostrar que "las mujeres tienden a desarrollar la plasticidad cerebral (capacidad de adaptación de un área cerebral a nuevas funciones) en mayor medida que los hombres", indica el facultativo.
Según explica el doctor Hontanilla, cuando el trasplante facial se realizó con el nervio masetérico, "en el caso de las mujeres se observó que consiguen disociar el movimiento de la sonrisa del de la masticación. Y se constató en el movimiento de la boca captado con el sistema "Facial Clima" de rayos infrarrojos". Los especialistas advirtieron así "que las mujeres eran capaces de sonreír, independientemente del movimiento de la boca propio de la masticación, cuestión excepcional ya que estaban utilizando el nervio encargado de la movilidad mandibular, el masetérico". Es decir, la mujer consigue la sonrisa de forma independiente de la función de masticación.
Las diferencias entre géneros observadas en este estudio, revelaron, en este sentido, que una mujer a la que se le ha practicado una reconstrucción para tratar la parálisis facial es capaz de sonreír sin cerrar la boca, mientras que un hombre sólo consigue sonreír si efectúa el gesto de masticación. "En el caso de los pacientes varones observamos que no disocian el movimiento. Sonríen al efectuar el movimiento de cierre de la boca, propio de la masticación", indica el especialista.
Pero las distinciones entre ambos sexos tras la reparación quirúrgica de la parálisis facial no sólo afectan a la disociación de movimientos, sino también a la capacidad de la mujer para conseguir sonreír de forma espontánea o involuntaria. "En varones, sin embargo, observamos que ante un hecho o situación cómica, el movimiento de la boca para producir la sonrisa era siempre voluntario", apunta el doctor Hontanilla.
El plazo de tiempo disponible para reconstruir la parálisis facial también es diferente según el género. Así, el especialista advierte que en las reconstrucciones de parálisis faciales siempre se dispone de un tiempo limitado para poder realizar neurotizaciones directas (conexiones del músculo a otros nervios distintos al lesionado) efectivas.
"Hemos comprobado –apunta el doctor Hontanilla- que el varón dispone aproximadamente de un año y medio, desde el inicio de la parálisis facial, para poder neurotizar la musculatura facial propia, mientras que la mujer dispone hasta de cuatro años para poder neurotizarla o inervarla y conseguir que esos músculos funcionen". En definitiva, la población femenina presenta "una mejor defensa del complejo muscular ya que es susceptible de poder ser reinervado tras un plazo de tiempo mayor".
Así, los resultados obtenidos durante el estudio revelaron que "mujeres con parálisis facial completa, de entre 3,5 y 5 años de evolución, alcanzaron la movilidad y una simetría aceptable de la boca en reposo y sonriendo. A largo plazo, la evaluación postoperatoria muestra buenos resultados funcionales y estéticos, con alto grado de satisfacción de la paciente".
Los autores principales de la investigación concluyen, en este sentido, que si bien "la reanimación de la parálisis facial depende de varios factores, entre los que la denervación (ausencia de conexión nerviosa) y la consecuente atrofia muscular son de gran importancia, sin embargo, el sexo del paciente también juega un papel relevante".
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