Las proporciones faciales son el factor más importante de un rostro bello y la cirugía oral y maxilofacial permite adecuar las de cualquier persona a los cánones establecidos de belleza, según los coordinadores del Curso de Estética Facial, organizado por la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM). La cirugía oral y maxilofacial interviene no sólo sobre los tejidos blandos sino también sobre las estructuras óseas, que son las que determinan más que ningún otro factor lo considerado como "bello", según uno de los coordinadores, el doctor Javier González Lagunas, del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Quirón de Barcelona.
Un estudio belga publicado en la revista Journal of Cranio-maxillo-facial surgery del mes de marzo determinó que la proporción idónea de belleza en el tercio inferior de la cara (desde la base de la nariz hasta el mentón) es de un 70 % del mentón a la boca y un 30 % de ésta a la base de la nariz. El estudio fue realizado con pacientes que habían sido operados de cirugía oral y maxilofacial, a los que se les hizo valorar fotografías de revistas masculinas, así como de esculturas clásicas griegas. En él se vio que estas proporciones han permanecido sin apenas variación en los últimos 2.500 años y que en los hombres la proporción de la parte inferior del rostro es algo mayor que la de la mujer (48 % frente al 45 %).
La simetría facial también es otro factor determinante en la belleza en el que la cirugía oral y maxilofacial puede intervenir. Tan sólo en el alineamiento bucal del segmento anterior basta un solo grado de variación para que los demás aprecien la diferencia, según una investigación publicada el pasado mes de agosto en la revista Journal of Prosthetic Dentistry. En ella se concluía que "la guía más importante no es un rasgo facial concreto sino el rostro en su conjunto".
-Los atractivos ganan más
"El atractivo físico es una factor esencial en las relaciones humanas, sociales y laborales en nuestro entorno. Existe una estrecha relación entre una apariencia física atractiva y el éxito profesional. Los trabajadores más atractivos obtienen mejores trabajos, son más productivos y rentables, obtienen más créditos y en mejores condiciones, atraen mejores clientes y tienen mejores salarios", señala el doctor González Lagunas. Así, añade, "se ha visto en diferentes estudios que en una escala de 5, los hombres con una puntuación de 4-5 ganaban en promedio un 17% más que los hombres con una puntuación de 1-2. Con la misma puntuación, la diferencia en las mujeres era del 12%". En consecuencia el aspecto físico conforma el juicio sobre el carácter, el estatus, la sociabilidad y el potencial del individuo.
El Curso de Estética Facial que se celebra en Madrid es el primero que reúne a expertos de diferentes disciplinas médicas involucradas en la belleza del rostro (dermatólogos, cirujanos plásticos, otorrinos y cirujanos orales y maxilofaciales), destaca otro de sus coordinadores, el doctor Santiago Llorente. La cirugía mínimamente invasiva asistida por navegador, la medicina antienvejecimiento, los nuevos materiales de relleno y el uso del láser son algunos de los temas que se abordan en el curso."Hemos conseguido realizar intervenciones minimamente invasivas sobre los tejidos blandos y duros que forman el rostro, de modo que muchos pacientes pueden obtener una armonía facial en una sola intervención y con técnicas ambulatorias que no requieren hospitalización", explica el doctor Llorente.
22 October 2011
BAXTER INICIA EL ENSAYO CLINICO DE FASE III DEL FÁRMACO EXPERIMENTAL BAX 111 PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND
Baxter International Inc. ha anunciado el inicio de un ensayo clínico de Fase III para evaluar la seguridad y eficacia de BAX 111, el factor von Willebrand recombinante (en inglés, rVWF) experimental de Baxter, para el tratamiento y prevención de los episodios hemorrágicos en pacientes con la enfermedad de von Willebrand. Se trata del trastorno hemorrágico hereditario más común, que afecta tanto a hombres como a mujeres, la mayoría de los cuales están sin diagnosticar debido a la levedad de sus síntomas.1 BAX 111 es el primer factor von Willebrand recombinante en desarrollo clínico.
“Los tratamientos disponibles actualmente efectivos para el tratamiento de la enfermedad de von Willebrand se producen a partir de plasma humano. El rVWF experimental de Baxter no contiene aditivos procedentes de la sangre", afirma Bruce Ewenstein, doctor en medicina, vicepresidente, Asuntos Clínicos del área BioScience de Baxter. “El inicio del ensayo de Fase III de BAX 111 representa un importante paso adelante ya que el producto, una vez demostrada su seguridad y eficacia, puede constituir una opción de tratamiento alternativa para médicos y pacientes con la enfermedad de von Willebrand”.
En el ensayo clínico abierto, multicéntrico de Fase III participan pacientes con enfermedad de von Willebrand severa, y se evaluará la seguridad, eficacia y farmacocinética de BAX 111 en la prevención y tratamiento de los episodios hemorrágicos. El criterio principal de evaluación es el número de pacientes que experimenten el éxito del tratamiento en los episodios hemorrágicos tratados. El ensayo también evaluará los cambios en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) asociados al tratamiento. Se utilizarán medidas estandarizadas para valorar el impacto general tras seis meses de tratamiento con el factor von Willebrand recombinante en el funcionamiento físico, emocional y social de los pacientes con enfermedad de von Willebrand.
En el estudio se evaluarán un mínimo de 36 pacientes en centros acreditados para la realización de ensayos clínicos en los Estados Unidos, Canadá, Europa, Australia, Japón y la India.
“Los tratamientos disponibles actualmente efectivos para el tratamiento de la enfermedad de von Willebrand se producen a partir de plasma humano. El rVWF experimental de Baxter no contiene aditivos procedentes de la sangre", afirma Bruce Ewenstein, doctor en medicina, vicepresidente, Asuntos Clínicos del área BioScience de Baxter. “El inicio del ensayo de Fase III de BAX 111 representa un importante paso adelante ya que el producto, una vez demostrada su seguridad y eficacia, puede constituir una opción de tratamiento alternativa para médicos y pacientes con la enfermedad de von Willebrand”.
En el ensayo clínico abierto, multicéntrico de Fase III participan pacientes con enfermedad de von Willebrand severa, y se evaluará la seguridad, eficacia y farmacocinética de BAX 111 en la prevención y tratamiento de los episodios hemorrágicos. El criterio principal de evaluación es el número de pacientes que experimenten el éxito del tratamiento en los episodios hemorrágicos tratados. El ensayo también evaluará los cambios en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) asociados al tratamiento. Se utilizarán medidas estandarizadas para valorar el impacto general tras seis meses de tratamiento con el factor von Willebrand recombinante en el funcionamiento físico, emocional y social de los pacientes con enfermedad de von Willebrand.
En el estudio se evaluarán un mínimo de 36 pacientes en centros acreditados para la realización de ensayos clínicos en los Estados Unidos, Canadá, Europa, Australia, Japón y la India.
Groupama Seguros y MD Anderson Cancer Center de Madrid firman un acuerdo de colaboración
La sede central de Groupama Seguros ha sido testigo de la firma del acuerdo de colaboración alcanzado entre la compañía aseguradora y el centro MD Anderson Cáncer Center de Madrid, filial española del prestigioso MD Anderson Cancer Center de Houston (Texas, EE.UU.) y perteneciente al Grupo Hospiten.
Gracias a este acuerdo, Groupama Seguros completa la concertación de todos los centros del Grupo Hospiten en España, pudiendo de este modo formalizar un acuerdo marco de colaboración entre ambas entidades. Una circunstancia que tal y como señaló Susana Moreno, Directora de la División de Salud de Groupama Seguros, “pone de manifiesto el compromiso y apuesta de ambas compañías por consolidar nuestra relación institucional, que siempre se traduce en un mejor servicio y atención a nuestros asegurados”. Y añadió: “con la concertación del Centro de especialidades que el Grupo Hospiten inauguró en Algeciras y el acuerdo que acabamos de firmar para incluir el centro MD Anderson Cáncer Center de Madrid, mejoramos notablemente la cobertura de nuestros asegurados en la zona del Campo de Gibraltar y potenciamos el Cuadro Médico de Madrid con un centro altamente especializado en el tratamiento del cáncer”.
Rafael Navarro, Consejero Delegado de MD Anderson Cancer Center Madrid, mostró su satisfacción por “formalizar un acuerdo beneficioso para ambas entidades. Nuestro centro se ha consolidado como uno de los mejores de Europa para el tratamiento del cáncer y nuestra ambición es ser cada día mejores. Trabajamos con la confianza de poder ofrecer el mejor servicio a nuestros pacientes, confianza que a partir de ahora trasladamos a los asegurados de Groupama Seguros”.
El acto también contó con la presencia de Pedro Luis Cobiella Beauvais, Consejero del Grupo Hospiten, quién destacó la importancia de este nuevo acuerdo para “respaldar el crecimiento de ambas entidades. Con la firma de este acuerdo Groupama Seguros se convierte en un socio estratégico para afianzar nuestra expansión en España, del mismo modo que nosotros ponemos a su disposición toda nuestra red sanitaria, y lo que es más importante, nuestra plena vocación de servicio al cliente”.
Gracias a este acuerdo, Groupama Seguros completa la concertación de todos los centros del Grupo Hospiten en España, pudiendo de este modo formalizar un acuerdo marco de colaboración entre ambas entidades. Una circunstancia que tal y como señaló Susana Moreno, Directora de la División de Salud de Groupama Seguros, “pone de manifiesto el compromiso y apuesta de ambas compañías por consolidar nuestra relación institucional, que siempre se traduce en un mejor servicio y atención a nuestros asegurados”. Y añadió: “con la concertación del Centro de especialidades que el Grupo Hospiten inauguró en Algeciras y el acuerdo que acabamos de firmar para incluir el centro MD Anderson Cáncer Center de Madrid, mejoramos notablemente la cobertura de nuestros asegurados en la zona del Campo de Gibraltar y potenciamos el Cuadro Médico de Madrid con un centro altamente especializado en el tratamiento del cáncer”.
Rafael Navarro, Consejero Delegado de MD Anderson Cancer Center Madrid, mostró su satisfacción por “formalizar un acuerdo beneficioso para ambas entidades. Nuestro centro se ha consolidado como uno de los mejores de Europa para el tratamiento del cáncer y nuestra ambición es ser cada día mejores. Trabajamos con la confianza de poder ofrecer el mejor servicio a nuestros pacientes, confianza que a partir de ahora trasladamos a los asegurados de Groupama Seguros”.
El acto también contó con la presencia de Pedro Luis Cobiella Beauvais, Consejero del Grupo Hospiten, quién destacó la importancia de este nuevo acuerdo para “respaldar el crecimiento de ambas entidades. Con la firma de este acuerdo Groupama Seguros se convierte en un socio estratégico para afianzar nuestra expansión en España, del mismo modo que nosotros ponemos a su disposición toda nuestra red sanitaria, y lo que es más importante, nuestra plena vocación de servicio al cliente”.
EL CARDO MARIANO ACTÚA COMO PREVENTIVO FRENTE AL DAÑO CELULAR PROVOCADO POR EL ESTRÉS OXIDATIVO
Un componente de los frutos del cardo mariano, la silimarina, ha demostrado ser uno de los antioxidantes más potentes de la Naturaleza, con importante actividad frente distintas enfermedades iniciadas o agravadas por los radicales libres. Así lo asegura la profesora Concha Navarro, catedrática de Famacología de la Universidad de Granada, que presenta una revisión de estudios sobre esta planta en el 6º Congreso de la Sociedad Española de Fitoterapia (SEFIT). Uno de los últimos estudios ha sido publicado en el número de octubre de la revista Journal of the Neurological Sciences en el que se revela que la silimarina "podría ser útil para reducir la progresión de la neurodegeneración en la isquemia cerebral focal.
Estos resultados sugieren que el potencial de la silimarina se debe a sus propiedades antioxidantes y antiapoptóticas". El principio activo más potente de la silimarina es la silibinina, con una posible actuación positiva en osteoporosis. El pasado mes de septiembre un ensayo publicado en la revista Journal of Cellular Biochemistry concluía que la silibilina es un "un agente terapéutico potencial en la promoción de la formación de hueso, osteoblatogénesis, y en el entorpecimiento de la reabsorción osteoclástica del hueso".
En cuanto a la capacidad de regeneración hepática, los frutos del cardo mariano se han utilizado desde hace más de dos mil para tratar diversas afecciones hepáticas, como cirrosis, hepatitis e ictericia, comenta la profesora Navarro. Sin embargo, es en la última década cuando las investigaciones centradas en la silimarina han conseguido un gran avance. "Se ha estudiado la eficacia de la silimarina en distintos tipos de alteraciones hepáticas, principalmente en las producidas por alcohol y en las de origen vírico, y se ha encontrado que puede ser de utilidad su empleo en estos casos", añade.
-Agente bloqueador de toxinas
El principal uso del cardo mariano es en trastornos digestivos, si bien cada vez está más extendido su uso como protector frente a toxinas o depurador hepático. Una revisión de estudios realizada el pasado año por la revista Phytotherapy Research señalaba que la silimarina "actúa como un antioxidante al reducir la producción de radicales libres y la peroxidación de los lípidos, tiene una actividad antifibrótica y podría actuar como un agente bloqueador de toxinas la inhibir la unión de las toxinas a los receptores de la membrana hepatocita celular. En animales, la silimarina reduce el daño hepático causado por acetominofeno, tetraclorido de carbón, radiación, sobrecarga de hierro, fenilhidracina, alcohol, isquemia fría y Amanita phalloides".
La seguridad del cardo mariano es un motivo de que su uso cada vez esté siendo más investigado en medicina, asegura Concha Navarro, y se analice su papel antioxidante en trastornos de piel, cardiovasculares y oncológicos. No obstante, como en el resto de plantas medicinales con indicación terapéutica, recuerda que "debe dispensarse en farmacia como medicamento para tener todas las garantías de eficacia y seguridad".
Estos resultados sugieren que el potencial de la silimarina se debe a sus propiedades antioxidantes y antiapoptóticas". El principio activo más potente de la silimarina es la silibinina, con una posible actuación positiva en osteoporosis. El pasado mes de septiembre un ensayo publicado en la revista Journal of Cellular Biochemistry concluía que la silibilina es un "un agente terapéutico potencial en la promoción de la formación de hueso, osteoblatogénesis, y en el entorpecimiento de la reabsorción osteoclástica del hueso".
En cuanto a la capacidad de regeneración hepática, los frutos del cardo mariano se han utilizado desde hace más de dos mil para tratar diversas afecciones hepáticas, como cirrosis, hepatitis e ictericia, comenta la profesora Navarro. Sin embargo, es en la última década cuando las investigaciones centradas en la silimarina han conseguido un gran avance. "Se ha estudiado la eficacia de la silimarina en distintos tipos de alteraciones hepáticas, principalmente en las producidas por alcohol y en las de origen vírico, y se ha encontrado que puede ser de utilidad su empleo en estos casos", añade.
-Agente bloqueador de toxinas
El principal uso del cardo mariano es en trastornos digestivos, si bien cada vez está más extendido su uso como protector frente a toxinas o depurador hepático. Una revisión de estudios realizada el pasado año por la revista Phytotherapy Research señalaba que la silimarina "actúa como un antioxidante al reducir la producción de radicales libres y la peroxidación de los lípidos, tiene una actividad antifibrótica y podría actuar como un agente bloqueador de toxinas la inhibir la unión de las toxinas a los receptores de la membrana hepatocita celular. En animales, la silimarina reduce el daño hepático causado por acetominofeno, tetraclorido de carbón, radiación, sobrecarga de hierro, fenilhidracina, alcohol, isquemia fría y Amanita phalloides".
La seguridad del cardo mariano es un motivo de que su uso cada vez esté siendo más investigado en medicina, asegura Concha Navarro, y se analice su papel antioxidante en trastornos de piel, cardiovasculares y oncológicos. No obstante, como en el resto de plantas medicinales con indicación terapéutica, recuerda que "debe dispensarse en farmacia como medicamento para tener todas las garantías de eficacia y seguridad".
Los últimos avances en el conocimiento de los factores moleculares y genéticos en el cáncer renal permiten cambiar el pronóstico y tratamiento
Cada año se diagnostican en España 2.650 casos de cáncer renal (más de 1.400 en hombres y el resto en mujeres), patología cuya incidencia a nivel mundial se sitúa entre 2,4 y 6 casos por cada 100.000 habitantes.
"La incidencia de este tipo de tumor está aumentando en los últimos años entre un 7,5 y un 10% anualmente, principalmente por los avances diagnósticos y por la longevidad de la población", señala el Dr. José Luis González Larriba, Jefe de Sección de Oncología Médica del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y Profesor Titular de la Universidad Complutense.
En la última década, el conocimiento de los factores moleculares, genéticos y angiogénicos en la génesis del cáncer renal ha permitido cambiar su pronóstico y la actitud terapéutica.
Con el objetivo de analizar estos avances, en el marco del Congreso de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), desarrollado en Málaga, se celebró el Simposio ‘Avanzando desde los estándares hacia nuevos conceptos en el abordaje del Cáncer de Células renales metastático (CCRm)’, con la colaboración de GlaxoSmithKline (GSK).
"Cada día conocemos mejor los mecanismos implicados y sus distintos pasos en la proliferación y proceso de diseminación de esta neoplasia", señala el Dr. González Larriba. Esto ha permitido desarrollar distintos agentes, fundamentalmente dirigidos contra estos mecanismos, como los inhibidores de tirosin-kinasa de los receptores angiogénicos celulares y los inhibidores de mTOR.
"Asimismo –añade este experto-, recientemente disponemos de fármacos que optimizan la relación beneficio/toxicidad, como pazopanib, que logra una alta eficacia, con beneficio clínico en más del 75% de los pacientes, prolongando el tiempo hasta la progresión de la enfermedad y la supervivencia de los pacientes, a la vez que presenta una reducida toxicidad y excelente tolerancia del mismo".
En este sentido, diversos ensayos clínicos en los que se analizaba pazopanib comparado con placebo, han demostrado que este nuevo tratamiento tiene una importante eficacia y con la misma calidad de vida que los pacientes que reciben placebo, "lo que es sinónimo de escasos y pequeña relevancia de los efectos secundarios", afirma el Dr. González Larriba.
En la misma línea se expresa el Dr. Joaquim Bellmunt, oncólogo del Hospital del Mar de Barcelona, moderador del simposio y también ponente de la charla ‘¿Cómo podemos integrar las nuevas terapias en la práctica clínica diaria?’
Según explica este experto, "recientemente se han publicado los resultados del uso de pazopanib en primera y segunda línea, que demuestran un nivel de eficacia, en términos de supervivencia libre de enfermedad, similar al de otros tratamientos de primera línea -en pacientes de buen pronóstico y pronóstico intermedio-, con un adecuado perfil de tolerabilidad para el paciente".
En la actualidad, están en marcha estudios adicionales con pazopanib como el Comparz, (que evalúa la eficacia, tolerabilidad y supervivencia libre de progresión) o el PISCES (que analizará el grado de aceptación por parte del paciente de pazopanib como opción terapéutica en primera línea). Tal y como subraya el Dr. Bellmunt "es importante saber cuál es el nivel de tolerabilidad de cada tratamiento, porque se trata de pacientes a los que se les prolonga la supervivencia libre de progresión y en estos casos, resulta fundamental la tolerancia que muestran a estos tratamientos".
Pazopanib ha sido recientemente aprobado por las autoridades reguladoras sanitarias españolas como una nueva opción terapéutica para los pacientes con cáncer de células renales avanzado. Este nuevo tratamiento oral ha demostrado su eficacia en reducir el tamaño del tumor y retrasar la progresión de la enfermedad, sin presentar diferencias clínicamente importantes en la calidad de vida con respecto a placebo. Su eficacia y su buen perfil de tolerabilidad sitúan a pazopanib como un importante avance para estos pacientes.
-Estudio de determinantes moleculares o genómicos
Actualmente todos los estudios en marcha con nuevos agentes terapéuticos llevan asociado el estudio de determinantes moleculares o genómicos que permitan optimizar estas terapias, así como el poder predecir que pacientes deben continuar o no con un fármaco determinado.
En este sentido, el Dr. Bellmunt afirma que "según datos recientes, el perfil genómico intrínseco de genes de nuestra línea germinal puede predecir la respuesta a estos fármacos. Diversos estudios de mutaciones de genes reguladores de la angiogénesis demuestran que la presencia o no de determinadas mutaciones en un pequeño nucleótido predicen la probabilidad de que un paciente pueda responder o no a un tratamiento antiangiogénico. No hablamos de características del tumor, sino de mutaciones intrínsecas en el ADN del paciente que condicionan respuesta o toxicidad".
"Esperamos que en un futuro los estudios de biomarcadores, proteínas implicadas en la aparición y progresión del tumor, o de determinados polimorfismos genéticos, nos ayuden también a seleccionar estos pacientes, así como la mejor secuencia de administración de los distintos agentes, permitiendo una mayor y mejor supervivencia de nuestros pacientes con cáncer renal metastático", concluye el Dr. González Larriba.
-Diagnóstico y síntomas en el cáncer renal
Aproximadamente, la tercera parte de los casos de cáncer renal presentan enfermedad metastásica en el diagnóstico inicial, un 25% enfermedad locorregional y entre el 40 y 45% estadio localizado y, por tanto, resecable al inicio. La tercera parte de los tumores localmente avanzados y localizados resecables van a recaer a lo largo de la evolución, por lo que alrededor del 60% de todos los cánceres de riñón van a presentar enfermedad metastásica en algún momento de su evolución.
Los síntomas iniciales clásicos en el cáncer renal son presencia de dolor lumbar, masa abdominal palpable y hematuria, sin embargo, con frecuencia solo aparece hematuria o molestias lumbares, observándose en las pruebas de imagen la presencia de una masa sólida renal. En este sentido, este experto apunta que "cada vez con más frecuencia vemos pacientes asintomáticos en los que aparece o se diagnóstica el cáncer renal de una forma casual al hacer pruebas de imagen para estudiar cualquier otra patología no relacionada".
Aunque puede aparecer a cualquier edad, este tumor es más frecuente a los 50 - 60 años de edad. La relación hombre/mujer es de 1,6, lo que supone que la incidencia es casi el doble en varones que en mujeres.
TUMORES CEREBRALES: ¿QUÉ PREOCUPA A LOS PACIENTES?
Procurar al afectado y sus familiares una información sencilla y práctica, pero a la vez rigurosa, es el objetivo principal del documento Tumor cerebral, las 15 cuestiones más frecuentes, que ha elaborado la Asociación de Afectados por Tumores Cerebrales en España (ASATE) de mano del doctor Pedro Pérez Segura, miembro del Comité Médico Asesor de la Asociación, con la colaboración de Roche. Según el doctor Pérez Segura, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y miembro del Grupo Español de Investigación en Neurooncología (GEINO), “tras el diagnóstico de un tumor cerebral, al paciente o a sus familiares suelen tener dudas y preguntas que en la consulta no surgen”.
Por ello, en el documento Tumor cerebral, las 15 cuestiones más frecuentes, se recogen las respuestas a las preguntas más frecuentes, como si todos los tumores cerebrales son iguales, qué tratamientos se utilizan, si todos producen crisis epilépticas, etc. Además de las cuestiones más médicas, “con mucha frecuencia aparecen dudas sobre la las complicaciones de la enfermedad, la rehabilitación, etc.”, explica Oscar Prieto, presidente de ASATE.
Cada año se diagnostican en España alrededor de 3.000 nuevos casos de tumores cerebrales, que tienen un incidencia de 7,5 por cada 100.000 habitantes y suponen el 2% de todos los cánceres. “Al ser menos frecuentes, el desconocimiento en torno a los tumores cerebrales es mayor que en otros cánceres, por lo que uno de los objetivos fundamentales de ASATE es aportar información a los afectados”, explica Oscar Prieto. A este respecto, el hecho de que este tipo de tumor se diagnostique en edad laboral y se localice en un órgano como el cerebro, hace que surjan dudas sobre la importancia de la rehabilitación, el momento de incorporarse al trabajo, etc. En palabras del presidente de ASATE, “la rehabilitación física y cognitiva es un factor clave y debe iniciarse a la mayor brevedad posible, ya que está demostrado que aquellos pacientes que inician precozmente la rehabilitación, recuperan más funcionalidad que aquellos que no la realizan”.
En relación a la reincorporación al trabajo, el documento explica que lo ideal es que el paciente se reincorpore a la mayor brevedad a las funciones habituales que desarrollaba antes del diagnóstico. No obstante, en el caso de que, debido a las alteraciones que le han producido el tumor o los tratamientos administrados, no pueda desarrollar el mismo tipo que hacía antes, es importante que busque una ocupación que le permita seguir desarrollándose día a día, y que ésta se adapte a la nueva situación funcional.
El documento Tumor cerebral, las 15 cuestiones más frecuentes, está disponible para descarga en la web de ASATE (http://www.asate.es/) y directamente en http://www.asate.es/wp-content/uploads/110711-Triptico-ok-2806.pdf
Por ello, en el documento Tumor cerebral, las 15 cuestiones más frecuentes, se recogen las respuestas a las preguntas más frecuentes, como si todos los tumores cerebrales son iguales, qué tratamientos se utilizan, si todos producen crisis epilépticas, etc. Además de las cuestiones más médicas, “con mucha frecuencia aparecen dudas sobre la las complicaciones de la enfermedad, la rehabilitación, etc.”, explica Oscar Prieto, presidente de ASATE.
Cada año se diagnostican en España alrededor de 3.000 nuevos casos de tumores cerebrales, que tienen un incidencia de 7,5 por cada 100.000 habitantes y suponen el 2% de todos los cánceres. “Al ser menos frecuentes, el desconocimiento en torno a los tumores cerebrales es mayor que en otros cánceres, por lo que uno de los objetivos fundamentales de ASATE es aportar información a los afectados”, explica Oscar Prieto. A este respecto, el hecho de que este tipo de tumor se diagnostique en edad laboral y se localice en un órgano como el cerebro, hace que surjan dudas sobre la importancia de la rehabilitación, el momento de incorporarse al trabajo, etc. En palabras del presidente de ASATE, “la rehabilitación física y cognitiva es un factor clave y debe iniciarse a la mayor brevedad posible, ya que está demostrado que aquellos pacientes que inician precozmente la rehabilitación, recuperan más funcionalidad que aquellos que no la realizan”.
En relación a la reincorporación al trabajo, el documento explica que lo ideal es que el paciente se reincorpore a la mayor brevedad a las funciones habituales que desarrollaba antes del diagnóstico. No obstante, en el caso de que, debido a las alteraciones que le han producido el tumor o los tratamientos administrados, no pueda desarrollar el mismo tipo que hacía antes, es importante que busque una ocupación que le permita seguir desarrollándose día a día, y que ésta se adapte a la nueva situación funcional.
El documento Tumor cerebral, las 15 cuestiones más frecuentes, está disponible para descarga en la web de ASATE (http://www.asate.es/) y directamente en http://www.asate.es/wp-content/uploads/110711-Triptico-ok-2806.pdf
-Tratamiento de los tumores cerebrales
El tratamiento en la actualidad se realiza mediante la combinación de tres herramientas terapéuticas: la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia. “El tipo de tratamiento recomendado depende del tamaño y el tipo de tumor, la velocidad de crecimiento, y el estado general de salud del paciente”, explica el doctor Pérez Segura. En este sentido, este experto destaca que “cada vez más, cuando el paciente es diagnosticado de un tumor cerebral, él o alguien de su entorno más cercano busca información sobre tratamientos, con el fin de conocer aquellas terapias, intervenciones, etc. que pueden ser más beneficiosas”. En este sentido, el documento explica de forma sencilla y general las claves del tratamiento de los tumores cerebrales.
Asimismo, los neurocirujanos tienen cada vez más éxito en la extirpación de tumores cerebrales. “La Neurocirugía es la base del tratamiento de los tumores cerebrales. Su extirpación lo más completa posible permite curar al paciente cuando el tumor es benigno y cuando no es benigno, su extirpación permite que los tratamientos coadyuvantes (radioterapia, quimioterapia, etc.) sean más eficaces”, explica el Dr. Pérez Segura. Los avances producidos en esta área, junto con la relevancia adquirida por las técnicas de neuroimagen, permiten en la actualidad curar algunos tumores cerebrales y prolongar de manera importante la supervivencia de los pacientes con este tipo de patologías.
En relación a la quimioterapia, ésta se utiliza cada vez más en el tratamiento de algunos tipos de tumores cerebrales. Por ejemplo, según el doctor Pérez Segura, “conjuntamente con la radiación, se ha convertido en la norma de tratamiento en relación con los tumores cerebrales malignos primarios”. Asimismo, este experto destaca el papel que están adquiriendo otro tipo de terapias, como los anticuerpos monoclonales: “En la actualidad, existen nuevas vías de tratamiento en investigación, algunas ya muy avanzadas, con antiangiogénicos y que están ofreciendo nuevas esperanzas a las personas que padecen un tumor cerebral”.
Al igual que la Neurocirugía, la Radioterapia ha cambiado considerablemente durante la última década, de forma que los avances conseguidos los últimos años permiten conseguir niveles óptimos de radiación con la menor toxicidad posible. La dosis y los campos que se deben tratar en cada caso están perfectamente definidos por los equipos de radioterapia.
El tratamiento en la actualidad se realiza mediante la combinación de tres herramientas terapéuticas: la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia. “El tipo de tratamiento recomendado depende del tamaño y el tipo de tumor, la velocidad de crecimiento, y el estado general de salud del paciente”, explica el doctor Pérez Segura. En este sentido, este experto destaca que “cada vez más, cuando el paciente es diagnosticado de un tumor cerebral, él o alguien de su entorno más cercano busca información sobre tratamientos, con el fin de conocer aquellas terapias, intervenciones, etc. que pueden ser más beneficiosas”. En este sentido, el documento explica de forma sencilla y general las claves del tratamiento de los tumores cerebrales.
Asimismo, los neurocirujanos tienen cada vez más éxito en la extirpación de tumores cerebrales. “La Neurocirugía es la base del tratamiento de los tumores cerebrales. Su extirpación lo más completa posible permite curar al paciente cuando el tumor es benigno y cuando no es benigno, su extirpación permite que los tratamientos coadyuvantes (radioterapia, quimioterapia, etc.) sean más eficaces”, explica el Dr. Pérez Segura. Los avances producidos en esta área, junto con la relevancia adquirida por las técnicas de neuroimagen, permiten en la actualidad curar algunos tumores cerebrales y prolongar de manera importante la supervivencia de los pacientes con este tipo de patologías.
En relación a la quimioterapia, ésta se utiliza cada vez más en el tratamiento de algunos tipos de tumores cerebrales. Por ejemplo, según el doctor Pérez Segura, “conjuntamente con la radiación, se ha convertido en la norma de tratamiento en relación con los tumores cerebrales malignos primarios”. Asimismo, este experto destaca el papel que están adquiriendo otro tipo de terapias, como los anticuerpos monoclonales: “En la actualidad, existen nuevas vías de tratamiento en investigación, algunas ya muy avanzadas, con antiangiogénicos y que están ofreciendo nuevas esperanzas a las personas que padecen un tumor cerebral”.
Al igual que la Neurocirugía, la Radioterapia ha cambiado considerablemente durante la última década, de forma que los avances conseguidos los últimos años permiten conseguir niveles óptimos de radiación con la menor toxicidad posible. La dosis y los campos que se deben tratar en cada caso están perfectamente definidos por los equipos de radioterapia.
La SEOM debatió sobre la atención a los largos supervivientes de cáncer
La incidencia del cáncer seguirá creciendo en los próximos años hasta cifras de 220.000 y 230.000 nuevos casos/año, debido fundamentalmente al envejecimiento poblacional y al incremento de la exposición a factores de riesgo. Además, cada año se curan más tipos de cáncer y afortunadamente se cuenta con más largos supervivientes (pacientes curados que ya no reciben tratamiento y que al menos ha transcurrido un periodo de cinco años desde el diagnóstico). Según el Estudio El Valor de la Innovación y Necesidades en Oncología. Calidad de vida de los pacientes oncológicos y atención a largos supervivientes, llevado a cabo por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), con la colaboración de Roche Farma, los largos supervivientes serán el 5% de la población total (casi 2,5 millones de españoles).
¿Qué estrategias terapéuticas y planes de asistencia deben ponerse en marcha para estos pacientes? ¿Qué esperan los afectados al respecto? ¿Cuáles son las necesidades y expectativas de las asociaciones de afectados oncológicos en torno a este aspecto? Éstas son algunas cuestiones que se han tratado durante la mesa redonda LA ATENCIÓN A LOS LARGOS SUPERVIVIENTES DE CÁNCER, UN DEBATE NECESARIO, organizada por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), con la colaboración de Roche Farma, coincidiendo con la celebración del XIII Congreso Nacional de la SEOM en Málaga. Para ello, oncólogos médicos y pacientes, como implicados directos, y periodistas, como altavoces de la sociedad general, han analizado las conclusiones de varios trabajos que se han realizado sobre las necesidades de los largos supervivientes.
Según el doctor Emilio Alba, presidente de SEOM, “la innovación científica y tecnológica en Oncología ha supuesto grandes avances en materia de detección precoz y posibilidad de disponer de nuevos tratamientos más eficaces, lo que ha generado un cambio muy significativo en la supervivencia de los pacientes y en su calidad de vida”. Según el Estudio El Valor de la Innovación y Necesidades en Oncología. Calidad de vida de los pacientes oncológicos y atención a largos supervivientes, llevado a cabo por SEOM, esto conlleva la necesidad de asignar los recursos suficientes a asistencia sanitaria de los pacientes oncológicos si se quieren aprovechar las inmensas oportunidades que se presentan. Además, el presidente de SEOM destaca que “los servicios de Oncología deben evaluar ya sus necesidades actuales y cómo tienen que evolucionar como consecuencia de los grandes avances que se están contemplando en los últimos años en la especialidad”. Algunos de estos avances son la detección precoz en poblaciones de riesgo a través de marcadores biológicos o genéticos, el farmacodiagnóstico, la quimioprevención en personas sanas, estrategias terapéuticas dirigidas a dianas específicas, etc.
Gracias a todo ello, se incrementará el número de los largos supervivientes, que, según estima este Estudio, crecerán en un 2% anual, “lo que requerirá de las adaptaciones necesarias para abordar las nuevas necesidades de seguimiento y control de este tipo de pacientes, que podrán llegar a sobrecargar las consultas de Oncología, algo que ya se produce en algunos casos”, explica el doctor Juan Antonio Virizuela, coordinador de la Sección de SEOM de Cuidados Continuos y miembro del Comité Científico del Estudio. A este respecto, el doctor Juan Jesús Cruz, vicepresidente de SEOM y miembro del Comité Científico del Estudio, añade que “será fundamental establecer nuevas estrategias asistenciales para atender este problema, como planes de atención multidisciplinar y áreas especializadas en la atención oncológica en largos supervivientes”.
Por su parte, Begoña Barragán, presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC), hace hincapié en que “los pacientes que consiguen sobrevivir a un cáncer necesitan una serie de atenciones que en la actualidad no existen, como la atención psicológica y emocional, la ayuda para la reincorporación a la vida social y laboral, etc.”.
SEOM está, en la actualidad, trabajando para solucionar esta situación. En palabras del presidente de la Sociedad, “estamos elaborando un Plan Integral para la Asistencia al Largo Superviviente de Cáncer que verá la luz a principios del próximo año”.
-Necesidades después del cáncer
El aumento de los largos supervivientes requiere, en palabras de Emilia Arrighi, responsable de investigación de la Universidad de los Pacientes, “que se adapten los recursos existentes en la actualidad con el fin de establecer un plan de seguimiento estandarizado y unidades de atención específicas, se dé una atención psicológica y emocional, se aporte ayuda para la reincorporación a la vida social y laboral y se implementen programas de formación destinados a los afectados para la promoción de hábitos de vida saludables”. Éstas son algunas de las conclusiones extraídas del Estudio Después del Cáncer. Experiencias y Necesidades de personas que han superado la enfermedad y de sus familiares, llevado a cabo por la Fundación Josep Laporte dentro del marco del Aula Cáncer de la Universidad de los Pacientes. Asimismo, este Estudio pone de manifiesto la importancia de atender las necesidades del cuidador principal para prevenir situaciones de renuncia y claudicación y destaca el importante papel de las asociaciones de afectados en el apoyo a los largos supervivientes, “es necesario una mayor participación de estas organizaciones en la planificación y diseño de estrategias que respondan mejor a las necesidades de este colectivo, además de la implicación en órganos de decisión y de gobierno”, explica Emilia Arrighi.
-¿Qué piensan los afectados?
En general, los pacientes esperan mucho de los avances en investigación científica, pero sus expectativas son menores en lo relativo a la asistencia a los largos supervivientes según reflejan las conclusiones de la Encuesta Expectativas y Necesidades de las Asociaciones de Pacientes Oncológicos, realizada fruto del consenso entre la Asociación Española de Afectados por Cáncer de Pulmón (AEACaP), AEAL-Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia, europacolon España y la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA), y que ha contado con la colaboración del Foro Español de Pacientes y del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC),
Según la Encuesta, para las asociaciones de afectados por cáncer, la situación de los pacientes en España se califica en general como “buena”, pero con muchos aspectos mejorables en los que se califica de “regular” o incluso de “mala”, como son los que tienen que ver, con las dificultades para el acceso a su propio médico, con los gastos económicos que se generan, con su participación en ensayos clínicos y con su coparticipación en las decisiones terapéuticas e incluso con la toxicidad de los tratamientos. Según Begoña Barragán, “sin duda, el hecho de que en España haya 17 comunidades autónomas que de forma diferente afrontan sus políticas de salud, es lo que lleva a pensar a los pacientes que se pueden dar diferencias muy importantes en cuanto al tratamiento que reciben los pacientes oncológicos y sus familias”.
Las asociaciones de afectados oncológicos en España opinan que su funcionamiento mejoraría si dispusieran de más recursos para sus actividades y si tuvieran un mayor peso en las decisiones de política sanitaria de las administraciones, para lo cual, es necesario que los políticos presten más atención a los problemas de cáncer y adquieran un mayor compromiso con este tipo de patologías. En este sentido, los datos de la Encuesta Expectativas y Necesidades de las Asociaciones de Pacientes Oncológicos, muestran que nueve de cada diez pacientes considera que la atención de los políticos españoles hacia el cáncer es insuficiente. “Un mayor compromiso político supondría una mejor planificación de los recursos sanitarios y el desarrollo de políticas equitativas para todos los pacientes. Además, aseguraría una atención oncológica de calidad en todo el territorio nacional. Es necesario detectar esas carencias que no son tan evidentes, pero que, sin embargo, sabemos existen entre diferentes comunidades autónomas y que harían que no todos los pacientes con cáncer de España reciban siempre el mejor tratamiento posible”, indica Begoña Barragán, presidenta de GEPAC.
¿Qué estrategias terapéuticas y planes de asistencia deben ponerse en marcha para estos pacientes? ¿Qué esperan los afectados al respecto? ¿Cuáles son las necesidades y expectativas de las asociaciones de afectados oncológicos en torno a este aspecto? Éstas son algunas cuestiones que se han tratado durante la mesa redonda LA ATENCIÓN A LOS LARGOS SUPERVIVIENTES DE CÁNCER, UN DEBATE NECESARIO, organizada por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), con la colaboración de Roche Farma, coincidiendo con la celebración del XIII Congreso Nacional de la SEOM en Málaga. Para ello, oncólogos médicos y pacientes, como implicados directos, y periodistas, como altavoces de la sociedad general, han analizado las conclusiones de varios trabajos que se han realizado sobre las necesidades de los largos supervivientes.
Según el doctor Emilio Alba, presidente de SEOM, “la innovación científica y tecnológica en Oncología ha supuesto grandes avances en materia de detección precoz y posibilidad de disponer de nuevos tratamientos más eficaces, lo que ha generado un cambio muy significativo en la supervivencia de los pacientes y en su calidad de vida”. Según el Estudio El Valor de la Innovación y Necesidades en Oncología. Calidad de vida de los pacientes oncológicos y atención a largos supervivientes, llevado a cabo por SEOM, esto conlleva la necesidad de asignar los recursos suficientes a asistencia sanitaria de los pacientes oncológicos si se quieren aprovechar las inmensas oportunidades que se presentan. Además, el presidente de SEOM destaca que “los servicios de Oncología deben evaluar ya sus necesidades actuales y cómo tienen que evolucionar como consecuencia de los grandes avances que se están contemplando en los últimos años en la especialidad”. Algunos de estos avances son la detección precoz en poblaciones de riesgo a través de marcadores biológicos o genéticos, el farmacodiagnóstico, la quimioprevención en personas sanas, estrategias terapéuticas dirigidas a dianas específicas, etc.
Gracias a todo ello, se incrementará el número de los largos supervivientes, que, según estima este Estudio, crecerán en un 2% anual, “lo que requerirá de las adaptaciones necesarias para abordar las nuevas necesidades de seguimiento y control de este tipo de pacientes, que podrán llegar a sobrecargar las consultas de Oncología, algo que ya se produce en algunos casos”, explica el doctor Juan Antonio Virizuela, coordinador de la Sección de SEOM de Cuidados Continuos y miembro del Comité Científico del Estudio. A este respecto, el doctor Juan Jesús Cruz, vicepresidente de SEOM y miembro del Comité Científico del Estudio, añade que “será fundamental establecer nuevas estrategias asistenciales para atender este problema, como planes de atención multidisciplinar y áreas especializadas en la atención oncológica en largos supervivientes”.
Por su parte, Begoña Barragán, presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC), hace hincapié en que “los pacientes que consiguen sobrevivir a un cáncer necesitan una serie de atenciones que en la actualidad no existen, como la atención psicológica y emocional, la ayuda para la reincorporación a la vida social y laboral, etc.”.
SEOM está, en la actualidad, trabajando para solucionar esta situación. En palabras del presidente de la Sociedad, “estamos elaborando un Plan Integral para la Asistencia al Largo Superviviente de Cáncer que verá la luz a principios del próximo año”.
-Necesidades después del cáncer
El aumento de los largos supervivientes requiere, en palabras de Emilia Arrighi, responsable de investigación de la Universidad de los Pacientes, “que se adapten los recursos existentes en la actualidad con el fin de establecer un plan de seguimiento estandarizado y unidades de atención específicas, se dé una atención psicológica y emocional, se aporte ayuda para la reincorporación a la vida social y laboral y se implementen programas de formación destinados a los afectados para la promoción de hábitos de vida saludables”. Éstas son algunas de las conclusiones extraídas del Estudio Después del Cáncer. Experiencias y Necesidades de personas que han superado la enfermedad y de sus familiares, llevado a cabo por la Fundación Josep Laporte dentro del marco del Aula Cáncer de la Universidad de los Pacientes. Asimismo, este Estudio pone de manifiesto la importancia de atender las necesidades del cuidador principal para prevenir situaciones de renuncia y claudicación y destaca el importante papel de las asociaciones de afectados en el apoyo a los largos supervivientes, “es necesario una mayor participación de estas organizaciones en la planificación y diseño de estrategias que respondan mejor a las necesidades de este colectivo, además de la implicación en órganos de decisión y de gobierno”, explica Emilia Arrighi.
-¿Qué piensan los afectados?
En general, los pacientes esperan mucho de los avances en investigación científica, pero sus expectativas son menores en lo relativo a la asistencia a los largos supervivientes según reflejan las conclusiones de la Encuesta Expectativas y Necesidades de las Asociaciones de Pacientes Oncológicos, realizada fruto del consenso entre la Asociación Española de Afectados por Cáncer de Pulmón (AEACaP), AEAL-Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia, europacolon España y la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA), y que ha contado con la colaboración del Foro Español de Pacientes y del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC),
Según la Encuesta, para las asociaciones de afectados por cáncer, la situación de los pacientes en España se califica en general como “buena”, pero con muchos aspectos mejorables en los que se califica de “regular” o incluso de “mala”, como son los que tienen que ver, con las dificultades para el acceso a su propio médico, con los gastos económicos que se generan, con su participación en ensayos clínicos y con su coparticipación en las decisiones terapéuticas e incluso con la toxicidad de los tratamientos. Según Begoña Barragán, “sin duda, el hecho de que en España haya 17 comunidades autónomas que de forma diferente afrontan sus políticas de salud, es lo que lleva a pensar a los pacientes que se pueden dar diferencias muy importantes en cuanto al tratamiento que reciben los pacientes oncológicos y sus familias”.
Las asociaciones de afectados oncológicos en España opinan que su funcionamiento mejoraría si dispusieran de más recursos para sus actividades y si tuvieran un mayor peso en las decisiones de política sanitaria de las administraciones, para lo cual, es necesario que los políticos presten más atención a los problemas de cáncer y adquieran un mayor compromiso con este tipo de patologías. En este sentido, los datos de la Encuesta Expectativas y Necesidades de las Asociaciones de Pacientes Oncológicos, muestran que nueve de cada diez pacientes considera que la atención de los políticos españoles hacia el cáncer es insuficiente. “Un mayor compromiso político supondría una mejor planificación de los recursos sanitarios y el desarrollo de políticas equitativas para todos los pacientes. Además, aseguraría una atención oncológica de calidad en todo el territorio nacional. Es necesario detectar esas carencias que no son tan evidentes, pero que, sin embargo, sabemos existen entre diferentes comunidades autónomas y que harían que no todos los pacientes con cáncer de España reciban siempre el mejor tratamiento posible”, indica Begoña Barragán, presidenta de GEPAC.
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