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26 October 2011

La dieta inadecuada y el sedentarismo, causas principales de que la diabetes y la obesidad hayan adquirido características de epidemia global



El auditorio del Palacio de Congresos Expomeloneras acoge esta tarde la inauguración oficial del Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y el XIV Congreso de la Sociedad Canaria de Medicina Interna, un acto que cuenta con la presencia de autoridades y personalidades políticas y científicas. Presidido por la Consejera de Sanidad del Gobierno de Canarias, Brígida Mendoza Betancor, intervienen el Alcalde del Ayuntamiento de San Bartolomé de Tirajana, Marco Aurelio Pérez Sánchez; la Directora Gerente de la Consejería de Turismo del Gobierno Autónomo de Canarias, María Méndez Castro; y el Presidente del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Las Palmas, Pedro L. Cabrera Navarro; entre otros.

Reconocido de Interés Sanitario por el Ministerio de Sanidad y Política Social, el Congreso que reúne a más de 2.000 expertos en Maspalomas (Gran Canaria) del 26 al 29 de octubre, "permitirá una puesta al día de los últimos avances y novedades en el área de la Medicina Interna, al tiempo que facilitará la formación y el contacto entre profesionales, contribuyendo a la mejora de las misiones básicas del médico: asistencial, docente, investigadora y de gestión", apunta el Dr. Saturnino Suárez, presidente ejecutivo del Comité Organizador.
Para el Dr. Javier García Alegría, presidente de la SEMI, "destaca el ambicioso programa de esta cita, en la que se abordarán temas como la calidad asistencial en los pacientes pluripatológicos y de edad avanzada, la patología cardiovascular (infarto, angina de pecho, insuficiencia cardiaca, diabetes, lípidos, hipertensión arterial o gota), las infecciones (neumonía, infección por el virus VIH, o tuberculosis), las enfermedades autoinmunes, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, las enfermedades minoritarias, o las neoplasias".
Dentro de los factores de riesgo cardiovascular, la diabetes y la obesidad son dos patologías interrelacionadas que han adquirido características de epidemia global. Tanto es así que el 90% de los casos de diabetes ocurren en personas con sobrepeso.
Ante esta situación, la SEMI actualiza en el marco de su Congreso Nacional los conocimientos en este campo para mejorar la atención a los pacientes diabéticos desde una perspectiva integral.




-Incremento exponencial de los casos de diabetes tipo 2 y de obesidad
"Las enfermedades crónicas, entre las que se encuentran la diabetes y la obesidad, se han convertido en el principal problema de salud a nivel mundial. El incremento exponencial de los casos de diabetes tipo 2 y de obesidad que se está produciendo tanto en los países industrializados como en los países en vías de desarrollo ha llevado a describir esta pandemia de diabesidad como la epidemia del siglo XXI", señala el doctor Ricardo Gómez Huelgas, coordinador del Grupo de Diabetes y Obesidad de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La preocupación por la diabetes es tan grande que en el año 2006 la ONU la declaró una amenaza potencial para la humanidad, pues los costes derivados de la atención a la diabetes y sus complicaciones pueden poner en peligro el desarrollo de los países emergentes y comprometer la sostenibilidad financiera de los sistemas públicos de salud de los países desarrollados.
Las estimaciones para el año 2030 señalan que más de 300 millones de personas serán diabéticas, lo que supone que en 3 décadas se duplicarán los casos de diabetes a nivel mundial. El mayor incremento se producirá en países emergentes como China e India.
También en España la prevalencia de diabetes tipo 2 y de obesidad se ha duplicado en los últimos 25 años. Según un estudio reciente, casi el 14% de los españoles adultos padece diabetes, estando sin diagnosticar casi la mitad de los casos. Más del 60% de los adultos en España presentan sobrepeso y cerca del 20% de los españoles son obesos. Aún más preocupante es la alta tasa de obesidad infantojuvenil en España, que nos sitúa a la cabeza de los países europeos y presagia un marcado incremento de los casos de diabetes tipo 2 y de enfermedades cardiovasculares en el próximo futuro.


Canarias es la CC.AA. española que presenta mayores tasas de diabetes y de obesidad. Casi el 20% de los canarios presenta diabetes y obesidad.
"Los pacientes diabéticos tienen, de promedio, una menor esperanza de vida que los no diabéticos debido a que tienen un mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y otros procesos, como determinados tipos de cáncer. La diabetes es la responsable directa de 1 de cada 5 infartos y de 1 de cada 7 ictus", comenta el Dr. Gómez Huelgas. Además, es la principal causa de ceguera, de insuficiencia renal y de amputación no traumática de las extremidades inferiores. "Por otro lado –añade este experto-, se ha calculado que si desapareciera la obesidad, evitaríamos más del 20% de los infartos de miocardio".



-Drástico cambio en los estilos de vida
La pandemia de obesidad está ligada al drástico cambio en los estilos de vida que se ha producido en las últimas décadas con el desarrollo económico. El sedentarismo y los cambios en la dieta (mayor consumo de productos calóricos ricos en grasas animales y azúcares) son los factores que contribuyen a un desequilibrio calórico que conduce a la obesidad.
Otro factor importante para explicar la mayor prevalencia de diabetes en los países occidentales es el envejecimiento poblacional, dado que la tasa de diabetes se incrementa marcadamente con la edad.
Por ello, desde una perspectiva de salud pública, la principal estrategia para la lucha contra la obesidad y la diabetes se basa (tal como recomienda la OMS) en el establecimiento de políticas y planes integrales de prevención, mediante la promoción de un estilo de vida saludable, con una vuelta a nuestra dieta mediterránea tradicional y el fomento del ejercicio físico, sobre todo en niños y jóvenes. Para ello es necesario el esfuerzo conjunto de los poderes públicos, de la sociedad civil, el sector privado y los medios de difusión.




Asimismo, en los últimos años se han producido grandes avances en el desarrollo de nuevos fármacos antidiabéticos más eficaces y seguros que contribuirán a mejorar el control de la diabetes y a reducir sus complicaciones.
El Grupo de Trabajo de Diabetes y Obesidad de la Sociedad Española de Medicina Interna -constituido por unos 200 internistas- tiene en marcha diversos proyectos de investigación colaborativos y multicéntricos en diabetes y han participado en la elaboración de los principales consensos clínicos realizados en España (tratamiento de la diabetes tipo 2, manejo del paciente diabético durante su hospitalización y tras su alta hospitalaria, o tratamiento del anciano diabético), tendentes a mejorar y homogeneizar la asistencia a los pacientes con diabetes. Asimismo, miembros del grupo están trabajando en la elaboración de la Estrategia Nacional de Diabetes promovida por el Ministerio de Sanidad y Consumo.
El Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna ha admitido un total de 1.311 de comunicaciones científicas y destaca por el elevado número de actividades científicas, realizadas por especialistas españoles de gran altura, divididos en diferentes sesiones científicas. En total se organizarán doce talleres (donde se analizan con ejemplos prácticos actividades que requieren entrenamiento, como la ecografía), 35 mesas redondas, seis encuentros con el experto, cuatro sesiones de controversias, tres sesiones tipo ‘cara a cara’, cuatro actualizaciones, seis conferencias, tres casos clínicos, y una tarde de sesiones específicas para residentes de Medicina Interna.

El dr Albert J. Jovell inaugura el curso de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao‏

La Academia de Ciencias Médicas de Bilbao inaugura su curso académico 2011-12 mañana jueves, día 27 de octubre de 2011, con la presencia de la presencia del presidente del Foro Español de Pacientes, Albert J. Jovell, quien pronunciará una conferencia que lleva por título “¿Hay una forma mejor de practicar la medicina?”. A la inauguración también asistirán numerosos representantes del colectivo médico y destacados miembros de la Sanidad del País Vasco, encabezados por el viceconsejero de Sanidad. Jesús Mª Fernández. Así, estarán presentes, entre otros, José Luis Sabas, concejal del Ayuntamiento de Bilbao, quien recibirá la medalla de oro de la Academia, los presidentes de diversos colegios profesionales sanitarios de Bizkaia y el presidente de la propia Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, Juan Goiria. El acto tendrá lugar en el auditorio Mitxelena del Bizkaia Aretoa (Avda. Abandoibarra 3, Bilbao) a partir de las 18:00 horas y en el mismo se escenificará la firma de acuerdo de colaboración con la Fundación Pharmaceutical Care España. El presidente de la Fundación, Borja García de Bikuña, también recibirá la insignia de oro de la institución.

Albert Jovell entiende que “Los sistemas sanitarios están sujetos a un proceso de cambio social sin precedentes en la historia de la humanidad. La rapidez del cambio supera la capacidad de los agentes sociales para poder asumirlo y realizar las acciones necesarias para gestionarlo en tiempo real. Entre estas transiciones sanitarias destaca la transición ética que determina los valores que permiten determinar prioridades en los procesos de toma de decisiones sanitarias. Estos valores pueden estructurarse en torno a un contrato social entre la ciudadanía, los profesionales sanitarios y las clases dirigentes. Ello implica replantearse los principios del profesionalismo e introducir entre los mismos la rendición de cuentas razonada.”

La Academia de Ciencias Médicas de Bilbao lleva organizando desde hace 116 años una completa programación de cursos sobre los temas de más actualidad y proyección entre la comunidad médica, que conforman una de las ofertas de divulgación y formación médica más potentes del País Vasco.

La Academia es una institución fundada el 9 de enero de 1895 en la Casa de Socorro del Ensanche de Bilbao y que a lo largo del siglo XX ha contado con la participación y colaboración de los médicos más insignes de la ciudad. Desde entonces, la Academia ofrece la posibilidad de avanzar en la formación continuada de los profesionales de la salud mediante la organización de cursos, talleres, simposios, jornadas y cualquier tipo de reuniones científicas en las que se profundiza y debate sobre los avances médicos.

Sanidad responde a ASEBIR y la Embriología Clínica entra como especialidad

El Ministerio de Sanidad responde a la alegación enviada por la Asociación para el Estudio de la Biología de la Reproducción (ASEBIR), y ha considerado oportuna la incorporación de la Embriología Clínica como especialidad dentro del anteproyecto de RD de nuevas especialidades.
La Dirección General de Ordenación Profesional, Cohesión del SNS y Alta Inspección, propone estudiar la elaboración de una nueva especialidad conjunta entre Embriología y Genética Humana
España se encuentra entre las tres primeras naciones de Europa en número de ciclos de reproducción asistida, naciendo cada año en nuestro país 16.000 niños con estas técnicas –84% mediante Fecundación In Vitro y 16% por Inseminación Artificial-
Conviene resaltar que, a pesar de que la labor del embriólogo clínico es indudablemente sanitaria, configurándose como una realidad contrastada en nuestros días, no existe una especialidad de Embriología Clínica que otorgue a la materia el rango que realmente precisa este ejercicio profesional multidisciplinar.
Sobre la base de lo expuesto hasta el momento, el Ministerio aboga por el reconocimiento de la Embriología Clínica con el objetivo de asegurar y mejorar el alto nivel de calidad y seguridad que los pacientes reciben en el tratamiento de la esterilidad. Con el fin de conseguir dicho reconocimiento, ASEBIR apoyaría la propuesta de una especialidad conjunta de Embriología y Genética Humana, que contribuya tanto a optimizar la atención de los pacientes que se ven afectados por este tipo de problemas, así como a mejorar la actual situación de los profesionales del sector. Entendiendo que habrá que respetar las diferentes áreas específicas del conocimiento de ambos ejercicios profesionales.
No en vano, y para entender la importancia de la materia, conviene recordar que cada año nacen en nuestro país 16.000 niños de tratamientos de reproducción asistida –el 84% por técnicas de Fecundación In Vitro y el 16%
por Inseminación Artificial-, situándose España entre los tres primeros países de Europa en cuanto al número de ciclos de reproducción humana asistida, tal y como muestra el Registro "European IVF monitoring" de la ESHRE. Asimismo, una parte fundamental de dicha asistencia reside en el laboratorio de Reproducción Humana Asistida y Embriología Clínica.


-Reunión con el Ministerio
En este contexto, resulta imprescindible el reconocimiento de una especialidad de Embriología Clínica por parte de la administración pública, garante de la calidad y seguridad de la atención sanitaria recibida.
Desde hace años, el Ministerio de Sanidad y agentes de la Embriología Clínica están buscando soluciones para dicho reconocimiento. Con este objetivo, representantes de ASEBIR han mantenido en la jornada de hoy una reunión con miembros del Ministerio con el objetivo de acercar posturas. Un acercamiento que, en principio, podría pasar por la creación de una especialidad conjunta de Embriología y Genética Humana en el tronco nº 3 de Laboratorio Clínico.
Como paso previo, el colectivo de Embriólogos Clínicos, representados por ASEBIR, ha establecido un Certificado de Especialista en Reproducción Humana Asistida-Embriología Clínica, con la finalidad de establecer un censo de profesionales que posean un conjunto común de conocimientos y habilidades específicas. También se incluye en esta certificación la previsión de un programa de formación continuada con recertificaciones en el tiempo, contribuyendo, de esta manera, al mantenimiento de la Calidad y Seguridad asistencial que reciben los pacientes de esterilidad.

En 11 años en España los genéricos han ahorrado 11.000 millones de euros

César Vidal entrevista a Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, Director General de AESEG, en LIBERTAD DIGITAL TV

**gracias Doris


DECÁLOGO DEL SUEÑO: LOS 10 CONSEJOS QUE LE TRAERAN BUENAS NOCHES

1. Mantenga su dormitorio oscuro, tranquilo, bien ventilado y con una temperatura ambiental confortable a lo largo de la noche.

2. Asegúrese de que su colchón no sea ni demasiado blando, ni demasiado duro. La almohada debe tener la altura y densidad adecuadas.

3. Realice ejercicio físico a diario, a ser posible, sobre unos 40 minutos. La actividad física debe acabar de 4 a 6 horas antes de acostarse.

4. No debe quedarse en la cama más tiempo del que es necesario para dormir. Intente levantarse cada día a la misma hora y procure seguir su propio ritmo de sueño.

5. Evite dormir la siesta si le cuesta dormir por la noche. Manténgase activo durante el día y sobre todo después de comer. Así evitará dar cabeza­das que le restan sueño por la noche.

6. Váyase a la cama en cuanto sienta sueño. No se quede dormido viendo la TV en el salón, ya que luego resulta más difícil volver a dormir en la cama.

7. No coma o beba grandes cantidades durante las 3 horas previas a acostarse y vacíe su vejiga antes de dormir

8. Establezca un ritual para acostarse. Leer antes de apagar la luz puede ser útil, siempre y cuando la lectura sea ligera y no esté relacionada con su
trabajo.

9. Si no consigue dormir, no fuerce la situación insistiendo en ello. En su lugar, concéntrese en pensamientos relajantes y placenteros.

10. En el caso de que tenga pérdidas de orina, utilice un absorbente específico que garantice la absorción y mantenga la humedad alejada de la piel. De esta manera, se reducen la sensación de incomodidad y las irritaciones en la piel, ayudándole a descansar mejor durante la noche

*Acerca de IIS
El Instituto de Investigaciones del Sueño (IIS), bajo la dirección del Dr. Diego García-Borreguero y Díaz-Varela, es un centro de referencia en el ámbito de los trastornos del sueño en Europa.
Con más de 18 años de experiencia en el ámbito de la medicina del sueño en los principales centros de vanguardia de Europa y EEUU, 100 publicaciones en prensa científica internacional y una media de 1500 nuevos pacientes nuevos que acuden cada año a este centro, el Dr. Diego García-Borreguero coordina a un equipo multidisciplinar de especialistas en neurología, psiquiatría, neurofisiología, y psicología cognitivo-conductual, al servicio de la medicina del sueño. www.iis.es. El Dr. Garcia-Borreguero es presidente de la Sociedad Española de Sueño (www.sesueno.es), sociedad científica que agrupa a más de 300 profesionales de todas las disciplinas médicas dedicadas a la medicina del sueño en España.

*Acerca de Lindor Ausonia
Lindor Ausonia lleva más de 25 años preocupándose por la calidad de vida de las personas mayores que sufren incontinencia. Con el informe Lindor Ausonia-IIS “Sueño e incontinencia urinaria”, la marca quiere contribuir a mejorar el descanso de los mayores ayudándoles a mantener la continuidad del sueño nocturno. Se puede acceder al informe Lindor Ausonia-ISS “Sueño e incontinencia urinaria” así como al decálogo de consejos a través de la web www.lindor.es

Más de la mitad de las personas mayores de 65 años con incontinencia urinaria padece insomnio

Tener un descanso nocturno adecuado es básico para gozar de buena salud. Cada persona es diferente y sus necesidades de sueño también lo son pero a medida que envejecemos, el sueño se hace más frágil y se interrumpe con mayor facilidad.
Según el Informe “Sueño e Incontinencia Urinaria” realizado por el Instituto de Investigaciones del Sueño (IIS), la incontinencia urinaria es uno de los factores más importantes que influyen en la calidad del sueño de las personas mayores. Así, el informe revela que más de la mitad de los mayores de 65 años que tiene incontinencia urinaria padece insomnio. Y entre el 20% y el 40% de los mayores descansan menos horas de las recomendadas, siendo necesarias -según los expertos de ISS- una media de entre seis y siete horas de sueño al día.
El informe forma parte del proyecto “Sueños” impulsado por Lindor Ausonia con el objetivo de contribuir al bienestar de las personas mayores y a que se hable en positivo de ellos. Según el Dr. Diego García-Borreguero, presidente de la Sociedad Española del Sueño y director del IIS, “Entre las personas mayores de 65 años que sufren incontinencia urinaria no poder dormir es un hecho frecuente y es el segundo factor que más afecta a su calidad de vida después de las relaciones personales”
En el marco del proyecto, Lindor Ausonia e IIS han elaborado también el “Decálogo del Sueño” en el que proponen diez consejos para conciliar mejor el sueño.

- La incontinencia urinaria influye en la calidad del sueño
Los mayores que padecen incontinencia están más predispuestos a sufrir insomnio que el resto. Se calcula que en España hay más de 6 millones de personas que tienen algún tipo de pérdidas de orina, de los cuales 4 millones son mujeres y un tercio de ellas son personas mayores de 65 años.
Unas cifras que han crecido en estos últimos años, sobre todo entre las personas mayores, debido al incremento exponencial de la esperanza de vida.
De entre las incomodidades que puede provocar la incontinencia urinaria, la más común es la facilidad para despertarse en mitad de la noche y la dificultad de volver a conciliar el sueño. Asimismo, “las pérdidas de orina durante la noche provocan a corto plazo cambios en la temperatura de la piel, sensación de humedad y de incomodidad. A medio plazo, es también causa de infecciones e irritaciones en la piel. Todo ello puede conducir a un sueño superficial y fragmentado”, añade el Dr. García-Borreguero. Además, la presencia de casos de incontinencia se asocia con una mayor probabilidad de caídas durante la noche y de fracturas.
Según los expertos del Instituto de Investigaciones del Sueño existen otros factores externos que alteran el ciclo del sueño de los mayores, como el consumo excesivo de café, un entorno ruidoso, exceso de luz, la misma interrupción del sueño para administrar medicación. En el caso de las personas mayores con incontinencia urinaria, el mismo hecho de tener que ser despertadas por la noche para el cambio de pañales puede ser un factor adicional que dificulte el sueño.

-Un buen absorbente ayuda a mejorar la continuidad del sueño nocturno
Del mismo modo, en las personas mayores que padecen de incontinencia urinaria, los expertos recomiendan también usar un absorbente específico que garantice la absorción y mantenga la humedad lejos de la piel mejorando así el descanso nocturno. El uso de absorbentes adecuados ayuda al descanso durante toda la noche, contribuyendo a mejorar su calidad de vida.
Según el Informe Lindor Ausonia – IIS “Sueño e Incontinencia Urinaria”, existe una relación directa entre el número de pañales utilizados cada 24 horas y la mejora de la calidad de vida. Si se utilizan

El beneficio del paciente y la eficiencia terapéutica, objetivos de las nuevas estrategias de riesgo compartido

Las estrategias de riesgo compartido más novedosas apuestan por la personalización en el seguimiento de la eficacia farmacológica. Con el paciente y su calidad de vida en el foco de atención, las nuevas alternativas podrían poner en práctica una metodología lineal y proporcional, que permite una optimización de los costes en función de los resultados reales de salud que se observan en los individuos sometidos a tratamiento. Con estos nuevos acuerdos de riesgo compartido, que priorizan la innovación y la adaptabilidad según objetivos y medios disponibles, se reduce la incertidumbre asociada a la eficacia esperada de una intervención farmacológica y su financiación.

Éstas son las principales conclusiones del simposio “Riesgo Compartido: Presente y Futuro”, organizado por UCB Pharma y Laboratorios ROVI, en el seno del 56º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria celebrado recientemente en Santiago de Compostela.

Las propuestas de riesgo compartido podrían definirse como acuerdos donde se regulan algunas incertidumbres y se comparten riesgos entre los sistemas sanitarios y los proveedores de medicamentos. En estos acuerdos, el financiador y la industria farmacéutica asumen este papel principal. Con ello, se pretende reducir la incertidumbre del financiador y alinear los objetivos entre los proveedores farmacéuticos y la administración sanitaria. Al mismo tiempo, se pretende favorecer el acceso de la población a los nuevos tratamientos y fomentar un uso eficiente de los recursos farmacológicos disponibles.

En relación al contexto europeo en materia de riesgo compartido, el economista Pedro Gómez Pajuelo, Subdirector General Adjunto del Instituto de Salud Carlos III y participante en este debate, se refiere a este tipo de acuerdos como herramientas para optimización de costes en la provisión y financiación de los medicamentos en el sistema nacional de salud. En opinión de Gómez Pajuelo, asistimos a “un momento estratégicamente óptimo para abordar algún tipo de acuerdo a nivel europeo”. De hecho, según asegura el economista, la Comisión Europea establecía un cronograma el pasado mes de abril, con cierre previsto en 2014, con el que pretende lograr la participación consensuada de los países miembros de la Unión Europea en materia de sostenibilidad de los sistemas sanitarios públicos.

-Nuevas tendencias en riesgo compartido: el paciente en el centro
Las nuevas propuestas de riesgo compartido priorizan la respuesta directa de salud del paciente y el grado personalizado de eficacia de los tratamientos. Se trata de los denominados “acuerdos de pago por resultados reales”, como un paso más, cuando sea posible, al modelo asociado a las estimaciones de eficacia farmacológica basado en ensayos clínicos, con poblaciones determinadas de pacientes. Sin embargo, en opinión del Dr. Miguel Ángel Calleja, Jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, “en algunas ocasiones, los resultados que obtenemos en los pacientes en los ensayos clínicos, no son iguales, ni siquiera similares”. En el marco de esas circunstancias de incertidumbre, es cuando “se plantea un acuerdo proporcional al resultado en salud que tiene el paciente”.

En opinión del Dr. Calleja, las bases de este tipo de estrategias de riesgo compartido revierten en un mayor seguimiento al paciente y un conocimiento más personalizado de la eficacia final del tratamiento farmacológico aplicado. Por otro lado, continúa el Jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Virgen de Granada, “podemos modular los costes de forma lineal y proporcional”.

En la misma línea de priorizar la personalización de estos convenios de adquisición farmacológica por parte de las instituciones sanitarias, Pedro Gómez Pajuelo insiste en la idea de que “un acuerdo de este tipo debe perseguir, en primer término, la mejora del estado clínico del paciente”. Con ese propósito “en segundo término, deberemos facilitar los tratamientos con los que esos pacientes puedan encontrar mejores resultados”. “Sólo en un tercer lugar, asegura el Subdirector General Adjunto del Instituto de Salud Carlos III, consideraríamos la sostenibilidad del sistema”.

Según este economista, especializado en temas sanitarios, “en la estrategia de riesgo compartido basada en resultados reales de salud, la mejor manera de optimizar los costes es que seamos capaces de identificar de una manera más precisa cuáles son los pacientes para los que los nuevos fármacos pueden producir mejor eficiencia”.

Aplicabilidad de estrategias de riesgo compartido: áreas de interés y barreras
En cuanto a la aplicabilidad de las estrategias de riesgo compartido, el Dr. Calleja apunta una serie de criterios a la hora de elegir los medicamentos que pueden adscribirse a estos acuerdos en la provisión y adquisición de soluciones farmacológicas, por parte de las distintas comunidades autónomas. “Por un lado, declara el Dr. Calleja, suelen ser medicamentos de alto impacto económico sobre los que puedan determinarse variables concretas y rigurosas en la medición de su eficacia terapéutica para evitar la subjetividad”. En cualquier caso, apunta el especialista, “es muy importante lograr la implicación tanto de los clínicos que llevan a cabo el seguimiento del paciente, como del servicio de farmacia y la dirección del centro hospitalario”.

Entre las principales áreas de interés de los acuerdos de riesgo compartido cabe destacar las que se refieren a una reducción de la incertidumbre en la efectividad de los tratamientos y en las decisiones de financiación. Otro de los propósitos que persiguen estas estrategias es lograr una convergencia de los objetivos entre industria y administración, así como favorecer la innovación. Al respecto de este último aspecto, Pedro Gómez Pajuelo advierte que “o somos capaces de casarnos con las tecnologías en estas modalidades o difícilmente podremos implementarlas”. Dado que son acuerdos que precisan de un control exhaustivo y un seguimiento muy puntual de los pacientes, el Subdirector General Adjunto del Instituto de Salud Carlos III asegura que “encontraremos mucho más beneficio, en esa labor de seguimiento, en la medida en que seamos capaces de acercarnos a las TIC’s para llevar a cabo esas evaluaciones”.

Por último, las principales barreras a la aplicabilidad de las nuevas estrategias de riesgo compartido son, en secuencia cronológica, según el Dr. Calleja: “que el proveedor acepte el acuerdo, para lo que habrá que plantearle opciones de rentabilidad, así como acotar el riesgo con vistas a una proporcionalidad en la respuesta”. En segundo término, “encontramos el coste del seguimiento que, evidentemente, es mayor que en la vía tradicional por precisar de un mayor número de recursos humanos para llevar a cabo un seguimiento tan especial”.

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