La Junta de Andalucía ha invertido 13,8 millones de euros mejorar la asistencia sanitaria en la Sierra Norte de Sevilla. La consejera de Salud ha desglosado estos datos en su intervención en el Parlamento Andaluz durante la que ha detallado las inversiones en atención primaria y especializada que se han realizado en los últimos años.
Montero se ha referido a la construcción y remodelación de los centros de salud y consultorios que pertenecen al Distrito Sanitario Sierra Norte de Sevilla y a la mejora de sus instalaciones y equipamientos, que en total han supuesto una inversión de 2,3 millones de euros. También ha recordado la construcción del Hospital de Alta Resolución de Constantina, que ha supuesto una inversión de 11,5 millones de euros y que acerca la atención especializada a los ciudadanos de la Sierra Norte y "cumple con el objetivo marcado por el Gobierno de Andalucía de disponer de un hospital a no más de 30 minutos".
-Atención primaria
La consejera ha detallado las mejoras que se han realizado en los centros de salud con la construcción de las nuevas instalaciones de Cazalla de la Sierra (1,4 millones de euros), el de Constantina que está integrado en el Hospital de Alta Resolución, la ampliación de las consultas en el consultorio de Las Navas de la Concepción (60.000 euros) y las obras de reforma del consultorio de Castilblanco de los Arroyos (327.000 euros).
También se ha mejorado la asistencia con la reordenación de la atención urgente, fijando los puntos de 24 horas en Constantina, Cazalla de la Sierra, Almadén de la Plata, Las Navas de la Concepción, La Puebla de los Infantes y Guadalcanal; la ubicación de ambulancias para el transporte urgente de pacientes; la dotación del equipo-móvil del Dispositivo de Cuidados Críticos y Urgencias que da cobertura asistencial a las urgencias y emergencias de los municipios que componen la Unidad de Gestión Clínica de Cazalla y Constantina; o la implantación de salas de Fisioterapia y Rehabilitación en los centros de salud de Cazalla, Constantina y El Real de la Jara.
Asimismo la estrategia digital de la Consejería de Salud esté plenamente incorporada en la Sierra Norte de Sevilla, de tal manera que actualmente todos los habitantes están integrados en el sistema Diraya y pueden solicitar cita a través de Salud Responde (902 50 50 60), Internet, o SMS y acceder a la receta electrónica. Además ya se ha implantado el módulo de pruebas analíticas que facilita el acceso de los profesionales a los resultados de los análisis clínicos.
-Hospital de Alta Resolución de Constantina
La consejera de Salud ha insistido en que el Hospital de Alta Resolución de Constantina, que lleva en funcionamiento cerca de cuatro años, ha supuesto "un acercamiento de los servicios especializados hospitalarios a esta población, tanto desde le punto de vista de especialidades como de alta tecnología".
Los especialistas de atención primaria derivan al hospital más de 6.000 pacientes de la Sierra Norte para ser atendidos en las primeras consultas de las especialidades hospitalarias más prevalentes y en él se realizan todas las pruebas de alta tecnología de diagnóstico por imagen. Asimismo, se realizan intervenciones de cirugía mayor ambulatoria de especialidades como Cirugía General, Dermatología, Oftalmología, ORL y Urología.
27 October 2011
Neurólogos y pacientes se unen en un objetivo común de sensibilización, lucha y reivindicación de vida tras sufrir un ictus
El Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares (GEECV) de la Sociedad Española de Neurología (SEN) se suma a las acciones de concienciación que tendrán lugar con motivo del Día Mundial del Ictus, el próximo 29 de octubre, con una jornada de sensibilización, reivindicación y sentimiento de lucha por vivir tras sufrir un ictus.
El principal objetivo de esta jornada, es dar a conocer todos los aspectos relacionados con la enfermedad para consituirse como punto de referencia social en el conocimiento, prevención y tratamiento del ictus en España.
Desde hace una década, durante la jornada se entregan los Premios Ictus anuales. Este año han recaído en el actor Juan Luis Galiardo, en la categoría social, por su valentía y fuerza frente a la enfermedad y en Boehringer Ingelheim, en la categoría institucional, por impulsar la campaña de sensibilización 1de6 (www.1de6.es) y por la creación de la plataforma multidisciplinar “Observatorio del Ictus” (www.observatoriodelictus.com).
Además, los asistentes al acto han sido testigos del tráiler de un documental testimonial sobre la historia de Isabel Palomeque, enfermera de profesión obligada a dejar su trabajo cuando sufrió un ictus. Gracias a su esfuerzo y lucha contra él, hoy en día puede dedicarse a su gran pasión el baile. El documental “Ictus, un terremoto emocional”, es un reflejo real de la historia de una paciente de ictus y de cómo la enfermedad cambió su vida. “A pesar de haber sufrido un ictus y de las secuelas que me ha dejado la enfermedad, para mí lo positivo es que hoy en día soy una persona inmensamente feliz”.
-Una “radiografía”, en datos, de la enfermedad
Durante el acto, presentado por la periodista Nieves Herrero, el Dr. Jaime Masjuán, Coordinador del GEECV de la SEN, ha recordado que el ictus es una enfermedad que afecta ya a una decada seis personas y que es la primera causa de muerte en la mujer. Por esa razón, y para hacer hincapié en la devastadora incidencia de la enfermedad, el lema escogido para celebrar este día ha sido“1 de 6”.
El Dr. Masjuán también ha destacado el papel crucial que juegan las Unidades de Ictus (UI) ya que mejoran drásticamente la asistencia sanitaria lo que permite reducir la mortalidad y las secuelas de la enfermedad. No obstante, sólo un 48% de las provincias españolas disponen de Unidades de Ictus según un informe de la SEN. “A pesar de la evidencia del beneficio de las UI y del tratamiento de trombolisis intravenosa sobre el pronóstico del paciente, la falta de un sistema de atención al ictus bien organizado y a la carencia de recursos adecuados, hace que la mayoría de los casos en España no se beneficien de estas ventajas”, añade el Coordinador del GEECV de la SEN. Cantabria, Asturias y Navarra son las únicas Comunidades Autónomas que cumplen con el objetivo de tener una cama de Unidad de Ictus por cada 100.000 habitantes.
Todo ello hace que n el Día Mundial del Ictus los neurólogos recuerden la importancia de que las CC.AA se impliquen en la mejora de la asistencia sanitaria urgente. Los datos conifrman que si un paciente que ha sufrido un ictus es atendido por un neurólogo en las primeras horas, la probabilidad de fallecer o quedar con una discapacidad se reducen a la mitad. Por cada hora que pasa desde que la persona sufre un ictus, sería equivalente a un envejecimiento cerebral de cuatro años.
“Los tratamientos aplicados en las Unidades de Ictus en las primeras horas de la enfermedad y la rehabilitación son fundamentales para minimizar las secuelas del ictus”, señala el Dr. Jaime Masjuán. Igualmente recomendable es seguir una serie de hábitos de vida para prevenir su aparición, tales como el ejercicio moderado, dieta sana y equilibrada, realizar controles periódicos de peso, tensión arterial o del nivel de colesterol, importantes para controlar los factores de riesgo. Abandonar el tabaco y acudir rápidamente a un centro hospitalario en caso de presentar síntomas, son otras de las recomendaciones de los neurólogos.El 40% de los afectados por un ictus sufrirá una discapacidad que le impedirá valerse por sí mismo y en otros muchos casos fallecerá. “Por eso, la historia de Isabel Palomeque es un ejemplo para todos, no sólo por la fuerza y entereza que transmite sino porque, además, representa todo lo que los neurólogos hemos insistido todos estos años: a pesar de que es una enfermedad que deja graves secuelas, un tratamiento adecuado y una buena rehabilitación posterior es fundamental para superarla”, añade el Dr. Jaime Masjuán.
Los hematólogos solicitan que se revise el proceso de autorización de ensayos clínicos
El Mieloma Múltiple es un tumor del sistema linfático que sucede por la proliferación de células plasmáticas (las que producen anticuerpos para defender al organismo de infecciones y otras agresiones externas). Cada año se detectan en España alrededor de tres mil nuevos casos de Mieloma Múltiple. La incidencia de esta patología incrementa con la edad: el 65% son pacientes con más de 65 años.
Los hematólogos reunidos en la LIII Reunión Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y del XXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), analizarán las complicaciones asociadas al Mieloma Múltiple y debatirán sobre los últimos avances realizados con respecto al diagnostico y tratamiento de este tipo de tumores.
Al igual que sucede con otras enfermedades, contar con un diagnostico precoz favorece el tratamiento de la enfermedad y aumenta la supervivencia, pero los especialistas destacan también la importancia de la calidad del estudio diagnostico antes de activar un plan de tratamiento. “Aunque el Mieloma Múltiple exhibe una gran diversidad de comportamientos clínicos, todavía es difícil establecer perfiles de tratamiento individuales ajustados a la complejidad biológica del tumor”, explica el doctor Juan José Lahuerta, Jefe de Sección del Servicio de Hematología del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.
Desde el punto de vista clínico y biológico existen diversos tipos de mieloma. El Mieloma Múltiple característico presenta un comportamiento progresivo típico de un tumor agresivo que induce lesiones óseas extensas y generalizadas con múltiples localizaciones en cualquier parte del esqueleto, dolorosas y frecuentemente asociadas a complicaciones adicionales como fracturas patológicas o compresiones de la médula espinal.
En ocasiones se diagnostican mielomas asintomáticos, que no evolucionan o lo hacen muy lentamente, en cuyo caso los especialistas recomiendan la vigilancia con análisis periódicos. Por el contrario, si se trata de un mieloma sintomático es necesario empezar con el tratamiento lo antes posible, instaurando la terapia de soporte necesaria para prevenir nuevas complicaciones óseas, reducir las infecciones y corregir las lesiones renales y la anemia.
El pronóstico depende de factores como la agresividad proliferativa, los perfiles genéticos, la masa tumoral e incluso las características de cada paciente. “En el caso de pacientes muy mayores con otras patologías asociadas, como diabetes o cardiopatías, la aplicación de tratamientos de inducción atenuados apoyados con terapias de mantenimiento posterior están obteniendo resultados esperanzadores”, apunta el doctor Lahuerta.
El objetivo del tratamiento es controlar y/o reducir al máximo posible el volumen tumoral y, ante todo, mejorar la calidad de vida del paciente. Para ello, los especialistas siguen de forma regular la evolución de cada paciente a través de parámetros biológicos o clínicos relacionados con el volumen tumoral.”En este sentido, la reducción de células plasmáticas en la médula ósea y de la característica inmunoglobulina monoclonal producida por el clon tumoral son indicadores fundamentales”, matiza el hematólogo. “La mejoría clínica con disminución del dolor óseo, o la mejoría de la anemia o de la insuficiencia renal son otros factores que indican si el tratamiento está funcionando”, añade.
El experto afirma que “la finalidad de la investigación clínica durante la década 2000-2010 fue poner a punto estrategias secuenciales explotando conjuntamente la acción terapéutica de la quimioterapia con la de nuevos fármacos como los inhibidores del proteosoma (bortezomib) y los inmunomoduladores (talidomida y lenalidomida). Ahora, que la explotación de estos recursos está llegando a su límite, nuevas investigaciones anuncian ya una nueva generación de fármacos que permitirán seguir mejorando en la lucha contra esta enfermedad”.
En este sentido, el doctor Lahuerta destaca que, “estamos a las puertas de una segunda generación de fármacos con nuevos inhibidores de proteasoma, nuevos inmunomoduladores y nuevos anticuerpos monoclonales que en ensayos clínicos fase I/II ya están demostrado su potencial terapéutico en el Mieloma Múltiple”.
Los hematólogos reunidos en la LIII Reunión Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y del XXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), analizarán las complicaciones asociadas al Mieloma Múltiple y debatirán sobre los últimos avances realizados con respecto al diagnostico y tratamiento de este tipo de tumores.
Al igual que sucede con otras enfermedades, contar con un diagnostico precoz favorece el tratamiento de la enfermedad y aumenta la supervivencia, pero los especialistas destacan también la importancia de la calidad del estudio diagnostico antes de activar un plan de tratamiento. “Aunque el Mieloma Múltiple exhibe una gran diversidad de comportamientos clínicos, todavía es difícil establecer perfiles de tratamiento individuales ajustados a la complejidad biológica del tumor”, explica el doctor Juan José Lahuerta, Jefe de Sección del Servicio de Hematología del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.
Desde el punto de vista clínico y biológico existen diversos tipos de mieloma. El Mieloma Múltiple característico presenta un comportamiento progresivo típico de un tumor agresivo que induce lesiones óseas extensas y generalizadas con múltiples localizaciones en cualquier parte del esqueleto, dolorosas y frecuentemente asociadas a complicaciones adicionales como fracturas patológicas o compresiones de la médula espinal.
En ocasiones se diagnostican mielomas asintomáticos, que no evolucionan o lo hacen muy lentamente, en cuyo caso los especialistas recomiendan la vigilancia con análisis periódicos. Por el contrario, si se trata de un mieloma sintomático es necesario empezar con el tratamiento lo antes posible, instaurando la terapia de soporte necesaria para prevenir nuevas complicaciones óseas, reducir las infecciones y corregir las lesiones renales y la anemia.
El pronóstico depende de factores como la agresividad proliferativa, los perfiles genéticos, la masa tumoral e incluso las características de cada paciente. “En el caso de pacientes muy mayores con otras patologías asociadas, como diabetes o cardiopatías, la aplicación de tratamientos de inducción atenuados apoyados con terapias de mantenimiento posterior están obteniendo resultados esperanzadores”, apunta el doctor Lahuerta.
El objetivo del tratamiento es controlar y/o reducir al máximo posible el volumen tumoral y, ante todo, mejorar la calidad de vida del paciente. Para ello, los especialistas siguen de forma regular la evolución de cada paciente a través de parámetros biológicos o clínicos relacionados con el volumen tumoral.”En este sentido, la reducción de células plasmáticas en la médula ósea y de la característica inmunoglobulina monoclonal producida por el clon tumoral son indicadores fundamentales”, matiza el hematólogo. “La mejoría clínica con disminución del dolor óseo, o la mejoría de la anemia o de la insuficiencia renal son otros factores que indican si el tratamiento está funcionando”, añade.
El experto afirma que “la finalidad de la investigación clínica durante la década 2000-2010 fue poner a punto estrategias secuenciales explotando conjuntamente la acción terapéutica de la quimioterapia con la de nuevos fármacos como los inhibidores del proteosoma (bortezomib) y los inmunomoduladores (talidomida y lenalidomida). Ahora, que la explotación de estos recursos está llegando a su límite, nuevas investigaciones anuncian ya una nueva generación de fármacos que permitirán seguir mejorando en la lucha contra esta enfermedad”.
En este sentido, el doctor Lahuerta destaca que, “estamos a las puertas de una segunda generación de fármacos con nuevos inhibidores de proteasoma, nuevos inmunomoduladores y nuevos anticuerpos monoclonales que en ensayos clínicos fase I/II ya están demostrado su potencial terapéutico en el Mieloma Múltiple”.
-Trasplantes hematopoyéticos
El trasplante autólogo (del propio paciente) permite utilizar quimioterapia a muy altas dosis que ejerce un potente efecto antitumoral en el mieloma múltiple. “La limitación principal de este tratamiento, su toxicidad para la médula ósea, se evita con el trasplante que permite la recuperación medular”, subraya este especialista. Ante la posibilidad de complicaciones en otros órganos, los especialistas sólo lo aconsejan para pacientes con un límite de 70 años y buenas condiciones biológicas.
Según el doctor Lahuerta, “en el tratamiento del mieloma ningún fármaco por sí solo resuelve la enfermedad”. En este sentido, “el tratamiento actual se basa en un modelo escalonado donde se van sumando reducciones tumorales con combinaciones de fármacos en etapas: inducción, consolidación y mantenimiento, y en el caso de los enfermos más jóvenes, el trasplante autólogo, que puede conseguir hasta un 25% adicional de remisiones completas”, añade el especialista.
En el caso de pacientes de entre 65-70 años y hasta 75-80, debido a la mayor fragilidad biológica, el nivel de intensidad terapéutica debe ser aún inferior, siendo necesarias nuevas reducciones en la intensidad del tratamiento para evitar efectos adversos que podrían neutralizar el beneficio de la reducción tumoral.
El trasplante autólogo (del propio paciente) permite utilizar quimioterapia a muy altas dosis que ejerce un potente efecto antitumoral en el mieloma múltiple. “La limitación principal de este tratamiento, su toxicidad para la médula ósea, se evita con el trasplante que permite la recuperación medular”, subraya este especialista. Ante la posibilidad de complicaciones en otros órganos, los especialistas sólo lo aconsejan para pacientes con un límite de 70 años y buenas condiciones biológicas.
Según el doctor Lahuerta, “en el tratamiento del mieloma ningún fármaco por sí solo resuelve la enfermedad”. En este sentido, “el tratamiento actual se basa en un modelo escalonado donde se van sumando reducciones tumorales con combinaciones de fármacos en etapas: inducción, consolidación y mantenimiento, y en el caso de los enfermos más jóvenes, el trasplante autólogo, que puede conseguir hasta un 25% adicional de remisiones completas”, añade el especialista.
En el caso de pacientes de entre 65-70 años y hasta 75-80, debido a la mayor fragilidad biológica, el nivel de intensidad terapéutica debe ser aún inferior, siendo necesarias nuevas reducciones en la intensidad del tratamiento para evitar efectos adversos que podrían neutralizar el beneficio de la reducción tumoral.
-Investigación clínica
Dentro de PETHEMA (Programa Español para el Tratamiento de Enfermedades Hematológicas), el Grupo Español de Mieloma Múltiple (GEM), participa en la investigación clínica de esta enfermedad con ensayos clínicos que exploran nuevas combinaciones de fármacos. “Sus resultados han contribuido a los avances actuales en el manejo del Mieloma Múltiple, y su labor, expuesta a través de publicaciones científicas de primer nivel, merece un amplio reconocimiento internacional”, sostiene el experto.
El GEM ha aportado a sus ensayos clínicos, estudios biológicos avanzados paralelos a los estudios clínicos, dirigidos, por una parte a profundizar en el conocimiento genético y molecular y por otra, a intentar delimitar los niveles de respuesta antitumoral asociados a la curación mediante estudios traslacionales de enfermedad mínima residual.
El doctor Lahuerta, Coordinador del GEM, afirma que, “en este momento estamos intentando optimizar al máximo los recursos terapéuticos disponibles con el objetivo de aumentar las tasas de curación”. Por ello, apela a la racionalización en el proceso de autorización de ensayos clínicos, “que encarece y ralentiza hasta extremos imposibles la realización de los ensayos clínicos españoles haciendo perder a nuestros investigadores en competitividad con el medio internacional.
Según el especialista, “ahora mismo, la autorización de un ensayo clínico tiene que pasar por las normativas y procedimientos de 17 comunidades autónomas y por todos y cada uno de los comités éticos de, a veces hasta, 70 hospitales. Esto es una burocratización indeseable que debería ser mucho más dinámica en el plano administrativo”.
En este sentido, “si nos comparamos con otros países, como Francia, en el que el dictamen de un solo comité ético central es suficiente para la autorización, es fácil entender la falta de competitividad científica de nuestro país con respecto al resto de Europa y Estados Unidos”, concluye el doctor Lahuerta.
Dentro de PETHEMA (Programa Español para el Tratamiento de Enfermedades Hematológicas), el Grupo Español de Mieloma Múltiple (GEM), participa en la investigación clínica de esta enfermedad con ensayos clínicos que exploran nuevas combinaciones de fármacos. “Sus resultados han contribuido a los avances actuales en el manejo del Mieloma Múltiple, y su labor, expuesta a través de publicaciones científicas de primer nivel, merece un amplio reconocimiento internacional”, sostiene el experto.
El GEM ha aportado a sus ensayos clínicos, estudios biológicos avanzados paralelos a los estudios clínicos, dirigidos, por una parte a profundizar en el conocimiento genético y molecular y por otra, a intentar delimitar los niveles de respuesta antitumoral asociados a la curación mediante estudios traslacionales de enfermedad mínima residual.
El doctor Lahuerta, Coordinador del GEM, afirma que, “en este momento estamos intentando optimizar al máximo los recursos terapéuticos disponibles con el objetivo de aumentar las tasas de curación”. Por ello, apela a la racionalización en el proceso de autorización de ensayos clínicos, “que encarece y ralentiza hasta extremos imposibles la realización de los ensayos clínicos españoles haciendo perder a nuestros investigadores en competitividad con el medio internacional.
Según el especialista, “ahora mismo, la autorización de un ensayo clínico tiene que pasar por las normativas y procedimientos de 17 comunidades autónomas y por todos y cada uno de los comités éticos de, a veces hasta, 70 hospitales. Esto es una burocratización indeseable que debería ser mucho más dinámica en el plano administrativo”.
En este sentido, “si nos comparamos con otros países, como Francia, en el que el dictamen de un solo comité ético central es suficiente para la autorización, es fácil entender la falta de competitividad científica de nuestro país con respecto al resto de Europa y Estados Unidos”, concluye el doctor Lahuerta.
Toni Massanés: “La medicina y la gastronomía tienen un mismo origen”
“La historia de la cocina siempre ha estado unida a la medicina y a sus avances”, ha afirmado el gastrónomo Toni Massanés, director de la Fundación Alicia, que ha sido el encargado de inaugurar el curso 2011-2012 de la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y de Baleares. En una conferencia que ha tratado los paralelismos entre la cocina y la medicina, Massanés ha recordado que “desde la prehistoria la alimentación y la medicina han estado siempre vinculadas, tienen un mismo origen”. Según el director de la Fundación Alicia, en el gusto gastronómico hay una parte muy importante donde intervienen los sentidos, pero también está condicionado por la influencia cultural. Por esta razón ha realizado un taller del “Sentido de los Sentidos” que ha servido para reflexionar sobre el placer, la percepción y la buena alimentación en la cocina, así como para demostrar la importancia de reeducar nuestros sentidos.
Por ello, Massanés ha señalado que “la percepción es una respuesta condicionada por las sensaciones” y que es necesario trabajar sobre las primeras para desarrollarlas. Por ejemplo, ha explicado que el olfato difícilmente puede distinguir más de tres olores a la vez. Por otro lado, el gusto es uno de los sentidos menos desarrollados, del mismo modo que el tacto “influye enormemente en el momento de escoger los alimentos que nos gustan”. Massanés ha puesto el ejemplo de la transformación de las texturas del cocinero Ferrán Adrià, vinculado a la creación de la Fundación Alicia. Además, el director de la Fundación Alicia ha hablado de las sinestesias o las reuniones de sensaciones procedentes de diferentes dominios sensoriales para conseguir una percepción integral de los alimentos. Por último, Massanés ha insistido en la influencia de la buena alimentación para mantener una vida saludable. En el acto se ha hecho público el Nombramiento de Miembros de Mérito de la Academia, que este año son: Dra. Guillermina Fita Rodríguez, Dr. Jordi Gago Rius, Dr. Jaume Mas Marfany, Sr. Gaietà Pareja Gabarró, Dr. Joan Pinyol Sabater, Dra. Margarita Puig Riera.
El acto ha estado presidido por el Dr. Àlvar Net, presidente de l’Acadèmia, Dra. Cristina Iniesta, Delegada de Salut de l’Ajuntament de Barcelona, Dr. Constante Director General de Regulación Planificación y Recursos Sanitaris del Departamento de Salud i l’Ilm. Sr. Joan Puigdollers, Regidor del Distrito de Sarrià-Sant Gervasi de Barcelona.
Por ello, Massanés ha señalado que “la percepción es una respuesta condicionada por las sensaciones” y que es necesario trabajar sobre las primeras para desarrollarlas. Por ejemplo, ha explicado que el olfato difícilmente puede distinguir más de tres olores a la vez. Por otro lado, el gusto es uno de los sentidos menos desarrollados, del mismo modo que el tacto “influye enormemente en el momento de escoger los alimentos que nos gustan”. Massanés ha puesto el ejemplo de la transformación de las texturas del cocinero Ferrán Adrià, vinculado a la creación de la Fundación Alicia. Además, el director de la Fundación Alicia ha hablado de las sinestesias o las reuniones de sensaciones procedentes de diferentes dominios sensoriales para conseguir una percepción integral de los alimentos. Por último, Massanés ha insistido en la influencia de la buena alimentación para mantener una vida saludable. En el acto se ha hecho público el Nombramiento de Miembros de Mérito de la Academia, que este año son: Dra. Guillermina Fita Rodríguez, Dr. Jordi Gago Rius, Dr. Jaume Mas Marfany, Sr. Gaietà Pareja Gabarró, Dr. Joan Pinyol Sabater, Dra. Margarita Puig Riera.
El acto ha estado presidido por el Dr. Àlvar Net, presidente de l’Acadèmia, Dra. Cristina Iniesta, Delegada de Salut de l’Ajuntament de Barcelona, Dr. Constante Director General de Regulación Planificación y Recursos Sanitaris del Departamento de Salud i l’Ilm. Sr. Joan Puigdollers, Regidor del Distrito de Sarrià-Sant Gervasi de Barcelona.
A la Psiquiatría no le resulta fácil distinguir la fantasía creativa de la patológica
La fantasía ha impulsado en muchas ocasiones al ser humano a tratar de convertir en realidad lo que en un principio no era más que el producto de su imaginación. La fantasía nos llevó a imaginar que podríamos algún día poner un pie en la luna, pero también nos puede llevar tan lejos como para perder el contacto con la realidad y adentrarnos en el territorio de la enfermedad mental. El Ciclo "En Tierra de Nadie: Conversaciones sobre Ciencias y Letras" aborda este difícil equilibrio en la mesa redonda sobre "Realidad, Racionalidad y Fantasía" que organizan la Fundación de Ciencias de la Salud y la Fundación Novacaixagalicia, con la colaboración de GlaxoSmithKline (GSK).
"Nos pareció que era un tema muy bonito y apropiado para tratar en Galicia, y además todos los que intervenimos tenemos raíces gallegas", explica el profesor Javier Puerto, patrono de la Fundación de Ciencias de la Salud y director del Ciclo "En Tierra de Nadie", que por primera vez se celebra en esta comunidad autónoma. "La literatura fantástica forma parte de lo mejor de las letras gallegas. Galicia es un territorio lleno de leyendas, una cultura hecha a base de lo mítico, de lo fantástico, y tiene escritores que han trasladado ese universo de forma maravillosa, como Cunqueiro, Torrente Ballester o el propio José María Merino", afirma el profesor Puerto.
En la mesa interviene uno de los mejores exponentes de la literatura fantástica actual como es el escritor y académico José María Merino, para quien "la imaginación de ficciones es algo que está en el origen del ser humano, previo a la escritura, y es un modo de intentar entender la realidad que le circunda. La ficción no es un invento de la cultura sino algo originario en el ser humano>>. Intentando encuadrar la realidad y la fantasía en una explicación antropológica, el escritor afirma que "el ser humano es sapiens porque es simbólico, porque utiliza materiales simbólicos para ordenar la realidad. Todo eso constituye la ficción más auténtica, el mundo de los mitos". Desde su condición de autor de una extensa obra en narrativa, ensayo y poesía, que le ha convertido en uno de los escritores más leídos de nuestro tiempo, José María Merino no ve un antagonismo entre la racionalidad y la fantasía, salvo "cuando la ficción trata de convertirse en verdad. La ficción hay que aceptarla como lo que es. Un poema no se puede comparar con una fórmula matemática, aunque son modos diferentes y complementarios de acercarnos a la realidad"
La fantasía forma parte de los procesos de aprendizaje del ser humano, individual y colectivamente. Pero de vez en cuando, en opinión del profesor Javier Puerto, "por pura genialidad a veces y las más por enfermedad, esa fantasía produce seres humanos desajustados de su entorno, y ahí es donde entra la Psiquiatría. El Dr. Manuel Serrano Vázquez, jefe del Área Sanitaria de Salud Mental de A Coruña, cree que la fantasía es un mecanismo adaptativo pero también tiene una vertiente mórbida, que la realidad tiene su contrapunto en las alucinaciones y la racionalidad, en los delirios. En la práctica clínica, este psiquiatra asegura que "a veces no es fácil distinguir la fantasía proyectiva y creativa de la patológica". El tema ha dado mucho de sí en literatura y el Quijote es un personaje que puede servir como punto de encuentro, en opinión del Dr. Serrano. "Muchos psiquiatras han tratado de hacer un diagnóstico del Quijote, y se ha dicho de todo. Yo creo que en este personaje se une lo patológico y lo real, porque Cervantes utiliza la locura y los periodos de lucidez del Quijote para criticar la realidad social de su época".
"Nos pareció que era un tema muy bonito y apropiado para tratar en Galicia, y además todos los que intervenimos tenemos raíces gallegas", explica el profesor Javier Puerto, patrono de la Fundación de Ciencias de la Salud y director del Ciclo "En Tierra de Nadie", que por primera vez se celebra en esta comunidad autónoma. "La literatura fantástica forma parte de lo mejor de las letras gallegas. Galicia es un territorio lleno de leyendas, una cultura hecha a base de lo mítico, de lo fantástico, y tiene escritores que han trasladado ese universo de forma maravillosa, como Cunqueiro, Torrente Ballester o el propio José María Merino", afirma el profesor Puerto.
En la mesa interviene uno de los mejores exponentes de la literatura fantástica actual como es el escritor y académico José María Merino, para quien "la imaginación de ficciones es algo que está en el origen del ser humano, previo a la escritura, y es un modo de intentar entender la realidad que le circunda. La ficción no es un invento de la cultura sino algo originario en el ser humano>>. Intentando encuadrar la realidad y la fantasía en una explicación antropológica, el escritor afirma que "el ser humano es sapiens porque es simbólico, porque utiliza materiales simbólicos para ordenar la realidad. Todo eso constituye la ficción más auténtica, el mundo de los mitos". Desde su condición de autor de una extensa obra en narrativa, ensayo y poesía, que le ha convertido en uno de los escritores más leídos de nuestro tiempo, José María Merino no ve un antagonismo entre la racionalidad y la fantasía, salvo "cuando la ficción trata de convertirse en verdad. La ficción hay que aceptarla como lo que es. Un poema no se puede comparar con una fórmula matemática, aunque son modos diferentes y complementarios de acercarnos a la realidad"
La fantasía forma parte de los procesos de aprendizaje del ser humano, individual y colectivamente. Pero de vez en cuando, en opinión del profesor Javier Puerto, "por pura genialidad a veces y las más por enfermedad, esa fantasía produce seres humanos desajustados de su entorno, y ahí es donde entra la Psiquiatría. El Dr. Manuel Serrano Vázquez, jefe del Área Sanitaria de Salud Mental de A Coruña, cree que la fantasía es un mecanismo adaptativo pero también tiene una vertiente mórbida, que la realidad tiene su contrapunto en las alucinaciones y la racionalidad, en los delirios. En la práctica clínica, este psiquiatra asegura que "a veces no es fácil distinguir la fantasía proyectiva y creativa de la patológica". El tema ha dado mucho de sí en literatura y el Quijote es un personaje que puede servir como punto de encuentro, en opinión del Dr. Serrano. "Muchos psiquiatras han tratado de hacer un diagnóstico del Quijote, y se ha dicho de todo. Yo creo que en este personaje se une lo patológico y lo real, porque Cervantes utiliza la locura y los periodos de lucidez del Quijote para criticar la realidad social de su época".
La Unidad docente de Medicina de Vitoria estrena Hospital virtual última generación
“Se trata de un sistema tecnológico basado en el empleo de ordenadores y otros dispositivos, cuyo fin es producir una apariencia de realidad clínica que permita al usuario tener la sensación de estar presente en ella”, asegura el profesor Miguel Gutiérrez Fraile, director de la Unidad Docente de Medicina de Vitoria-Gasteiz de la Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitea (UPV/EHU). “Todo ello ha sido posible gracias a la iniciativa del decano de la Facultad de Medicina, Agustín Martínez Ibargüen, y del decidido apoyo del Vicerrectorado de Álava de la UPV/EHU”, asegura el profesor universitario.
El nuevo Hospital Virtual consta de un aula informatizada, una cabina de control y una sala donde simular diferentes situaciones clínicas. Dicha sala está informatizada, y dispone de dos maniquís informatizados que poseen diversos programas para simular situaciones clínicas reales, que permiten interactuar con el enfermo simulado y con el profesor. “Con ello podremos formar y evaluar correctamente al alumno antes de que éste se enfrente a pacientes reales”, añade Miguel Gutiérrez.
El profesor Gutiérrez asegura que la filosofía de un formato de evaluación basada en simulaciones se fundamenta en la demostración de la capacidad para hacer frente a una serie de problemas clínicos representativos de la práctica real, y no sólo en la comprobación de los conocimientos adquiridos como se venía haciendo tradicionalmente. “Las instituciones implicadas en la formación y utilización de los profesionales sanitarios tienen la responsabilidad social de garantizar la calidad de los servicios que el sistema sanitario presta a la sociedad”, asegura el profesor Gutiérrez. Por ello, aclara que la calidad de los servicios sanitarios depende de las competencias de los profesionales, donde la evaluación previa y objetiva supone una congruencia con el proceso formativo, garantizando que la enseñanza de la medicina se adaptará a las necesidades de la sociedad.
Por ello, los nuevos planes de formación de la Unidad Docente de Medicina de la UPV/EHU en la capital alavesa incluyen, según su director, definir y evaluar las competencias profesionales, para mejorar la preparación, asegurar la calidad y gestionar a los profesionales por competencias evaluadas. En este aspecto, el profesor Gutiérrez aclara que, en primer lugar, se realiza la Evaluación de la Competencia Clínica (ECC), que se traduce en la puesta en escena de una serie de situaciones clínicas simuladas pero representativas de la práctica real, presentadas de forma seriada en unos lugares físicos llamados ‘estaciones’. En segundo lugar se realiza una Evaluación Clínica Objetiva y Estructurada (ECOE), un formato que puede incluir diversos instrumentos evaluativos y cuya estructura permite que los candidatos roten por un circuito de estaciones secuenciales para realizar una variedad de diferentes habilidades.
Los instrumentos evaluativos que forman parte de las estaciones se componen, según informa la Unidad Docente de Medicina de Vitoria-Gasteiz, de pacientes estandarizados, maniquíes (como herramientas para reaccionar ante las decisiones de los estudiantes, imágenes clínicas, preguntas de respuesta corta, examen oral estructurado e informes clínicos.
El evento ha contado con la presencia de Agustín Martínez Ibargüen, decano de Medicina de la UPV/EHU, y Eugenio Urrestarazu, vicerrector del campus de Álava de la UPV/EHU entre otros.
El nuevo Hospital Virtual consta de un aula informatizada, una cabina de control y una sala donde simular diferentes situaciones clínicas. Dicha sala está informatizada, y dispone de dos maniquís informatizados que poseen diversos programas para simular situaciones clínicas reales, que permiten interactuar con el enfermo simulado y con el profesor. “Con ello podremos formar y evaluar correctamente al alumno antes de que éste se enfrente a pacientes reales”, añade Miguel Gutiérrez.
El profesor Gutiérrez asegura que la filosofía de un formato de evaluación basada en simulaciones se fundamenta en la demostración de la capacidad para hacer frente a una serie de problemas clínicos representativos de la práctica real, y no sólo en la comprobación de los conocimientos adquiridos como se venía haciendo tradicionalmente. “Las instituciones implicadas en la formación y utilización de los profesionales sanitarios tienen la responsabilidad social de garantizar la calidad de los servicios que el sistema sanitario presta a la sociedad”, asegura el profesor Gutiérrez. Por ello, aclara que la calidad de los servicios sanitarios depende de las competencias de los profesionales, donde la evaluación previa y objetiva supone una congruencia con el proceso formativo, garantizando que la enseñanza de la medicina se adaptará a las necesidades de la sociedad.
Por ello, los nuevos planes de formación de la Unidad Docente de Medicina de la UPV/EHU en la capital alavesa incluyen, según su director, definir y evaluar las competencias profesionales, para mejorar la preparación, asegurar la calidad y gestionar a los profesionales por competencias evaluadas. En este aspecto, el profesor Gutiérrez aclara que, en primer lugar, se realiza la Evaluación de la Competencia Clínica (ECC), que se traduce en la puesta en escena de una serie de situaciones clínicas simuladas pero representativas de la práctica real, presentadas de forma seriada en unos lugares físicos llamados ‘estaciones’. En segundo lugar se realiza una Evaluación Clínica Objetiva y Estructurada (ECOE), un formato que puede incluir diversos instrumentos evaluativos y cuya estructura permite que los candidatos roten por un circuito de estaciones secuenciales para realizar una variedad de diferentes habilidades.
Los instrumentos evaluativos que forman parte de las estaciones se componen, según informa la Unidad Docente de Medicina de Vitoria-Gasteiz, de pacientes estandarizados, maniquíes (como herramientas para reaccionar ante las decisiones de los estudiantes, imágenes clínicas, preguntas de respuesta corta, examen oral estructurado e informes clínicos.
El evento ha contado con la presencia de Agustín Martínez Ibargüen, decano de Medicina de la UPV/EHU, y Eugenio Urrestarazu, vicerrector del campus de Álava de la UPV/EHU entre otros.
El Hospital Regional de Málaga aumenta el número de consultas para dispensación de medicamentos a personas no ingresadas
La Unidad de Atención Farmacéutica a Pacientes Externos de la Unidad de Gestión Clínica de Farmacia del Hospital Regional de Málaga ha ampliado el número de las consultas de atención al usuario que se encuentran en el Hospital General. El objetivo de esta medida es mejorar la calidad de la atención que se ofrece a los pacientes no hospitalizados desde hace 12 años, haciendo hincapié en la información y formación sobre el tratamiento farmacológico adquirido.
Desde este mes, en el Hospital General existen tres consultas externas de Farmacia, en lugar de dos como hasta la fecha, atendidas por dos farmacéuticos y dos técnicos de Farmacia, en horario de 9:00 a 19:00 horas de manera ininterrumpida. Esta actividad se completa con la consulta externa de Farmacia que existe en el Hospital Materno Infantil, atendida por un farmacéutico y un técnico de Farmacia en horario de 9:00 a 14:00 horas.
La actividad de la consulta de Farmacia dirigida a pacientes no ingresados se basa en la dispensación de medicamentos que son de uso hospitalario y de determinadas fórmulas magistrales. Además, se ofrecen preparados de nutrición enteral y material sanitario requerido para su administración y medicamentos de uso compasivo antes de su aprobación definitiva por la autoridad competente, entre otros productos, siendo destacada la entrega de fármacos objeto de ensayo clinico. Desde la Unidad de Gestión Clínica de Farmacia se facilitan al paciente los medios necesarios para asegurar el transporte del fármaco en óptimas condiciones, como neveras para mantener el medicamento a la temperatura adecuada.
Los profesionales de Farmacia realizan la dispensación de forma individualizada y al mismo tiempo dan información y formación sobre la forma correcta de administración del medicamento entregado. Entre los objetivos principales de las consultas externas de farmacia destacan concienciar a la población de seguir una buena adherencia al tratamiento y, por tanto, del uso racional de fármacos y de la importancia de cuidar su conservación.
Gracias al seguimiento farmacoterapéutico del paciente que se realiza por parte de Farmacia en las sucesivas consultas y la relación que se entabla entre pacientes y profesionales, especialistas y técnicos evitan posibles incidencias asociadas al uso de los medicamentos.
Además, tras la consulta farmacéutica, se le ofrece al paciente una factura informativa con el importe del medicamento que se le dispensa, con el objeto de que sea conocedor del valor del producto que recibe.
En la actualidad, la Unidad de Gestión Clínica de Farmacia del complejo hospitalario dispensa fármacos y material sanitario con prescripción médica a más de 6.500 de forma periódica, habiendo realizado cerca de 26.000 dispensaciones en los seis primeros meses del año.
Desde este mes, en el Hospital General existen tres consultas externas de Farmacia, en lugar de dos como hasta la fecha, atendidas por dos farmacéuticos y dos técnicos de Farmacia, en horario de 9:00 a 19:00 horas de manera ininterrumpida. Esta actividad se completa con la consulta externa de Farmacia que existe en el Hospital Materno Infantil, atendida por un farmacéutico y un técnico de Farmacia en horario de 9:00 a 14:00 horas.
La actividad de la consulta de Farmacia dirigida a pacientes no ingresados se basa en la dispensación de medicamentos que son de uso hospitalario y de determinadas fórmulas magistrales. Además, se ofrecen preparados de nutrición enteral y material sanitario requerido para su administración y medicamentos de uso compasivo antes de su aprobación definitiva por la autoridad competente, entre otros productos, siendo destacada la entrega de fármacos objeto de ensayo clinico. Desde la Unidad de Gestión Clínica de Farmacia se facilitan al paciente los medios necesarios para asegurar el transporte del fármaco en óptimas condiciones, como neveras para mantener el medicamento a la temperatura adecuada.
Los profesionales de Farmacia realizan la dispensación de forma individualizada y al mismo tiempo dan información y formación sobre la forma correcta de administración del medicamento entregado. Entre los objetivos principales de las consultas externas de farmacia destacan concienciar a la población de seguir una buena adherencia al tratamiento y, por tanto, del uso racional de fármacos y de la importancia de cuidar su conservación.
Gracias al seguimiento farmacoterapéutico del paciente que se realiza por parte de Farmacia en las sucesivas consultas y la relación que se entabla entre pacientes y profesionales, especialistas y técnicos evitan posibles incidencias asociadas al uso de los medicamentos.
Además, tras la consulta farmacéutica, se le ofrece al paciente una factura informativa con el importe del medicamento que se le dispensa, con el objeto de que sea conocedor del valor del producto que recibe.
En la actualidad, la Unidad de Gestión Clínica de Farmacia del complejo hospitalario dispensa fármacos y material sanitario con prescripción médica a más de 6.500 de forma periódica, habiendo realizado cerca de 26.000 dispensaciones en los seis primeros meses del año.
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