Deep sequencing of immunogenic mutations may pave way for customized immunotherapy
The Institute of Translational Oncology (TRON) together with BioNTech AG today announced the publication of a joint paper in the international journal Cancer Research that describes a new path for individually tailored cancer therapy. An interdisciplinary team of genome scientists and immunologists led by the cancer researcher Prof. Ugur Sahin for the first time demonstrated that whole cancer genome information could be used to tailor effective cancer specific vaccines.
The researchers applied Next Generation Sequencing (NGS) for discovery of somatic point mutations in a mouse melanoma. The identified mutations were then used as a template to synthesize multiple peptide antigens for vaccination studies. The group identified a surprisingly frequent immunogenicity of such mutations allowing them to be used as vaccine targets. Moreover, the authors demonstrated that even single well-chosen mutated targets are sufficient to induce therapeutic immune responses able to inhibit the growth of mouse melanoma tumors. The finding is of high relevance as human cancers carry up to hundreds of somatic mutations, thereby providing a rich source for design of novel cancer vaccines.
"Up to now, there had been no comprehensive experimental data on the immunogenicity of somatic mutations from tumors," says Dr. John Castle, co-author and head of the NGS-team at TRON. "Using NGS technology and peptide vaccination, we were able to design the first mouse tumor exome-capture study and showed that mutations can be a source for individualized vaccination therapies." Co-author Dr. Sebastian Kreiter adds: "Our data show that around 30 % of the sequences we used for vaccination were immunogenic and led to lymphocyte expansion."
"The findings encourage us to proceed towards clinical translation of our concept," explains Prof. Ugur Sahin, principal investigator and head of the TRON and BioNTech research teams. "Targeting multiple mutations may be the key to address a central problem in cancer therapy- the cellular and genomic heterogeneity of tumors allowing cancer cells to escape conventional treatments. In our concept, the multiplicity of mutations is the Achilles heel of cancer, making tumors vulnerable to genome tailored actively personalized cancer vaccines
17 January 2012
Nuevas directrices sobre el uso del soporte hemodinámico extracorpóreo en fallo cardiaco o cardiopulmonar
LIFEBRIDGE Medizintechnik AG ha anunciado hoy más recomendaciones para el soporte hemodinámico por directrices para las intervenciones coronarias percutáneas (ICP). Emitidas por el American College of Cardiology Foundation (ACCF), la American Heart Association (AHA) y la Society for Coronary Angiography and Interventions (SCAI), las directrices ofrecen recomendaciones expandidas para el soporte hemodinámico en pacientes con shock cardiogénico, durante ICP de alto riesgo y para estabilizar a los pacientes emergentes en hospitales sin cirugía cardiaca in situ. El innovador sistema portátil LIFEBRIDGE, con su capacidad clínicamente demostrada para sustituir completamente la función cardiaca y oxigenar a los pacientes de emergencia, es el sistema cardiopulmonar ideal para que los centros de ICP cumplan las recomendaciones de directrices actualizadas.
Las directrices 2011 ACCF/AHA/SCAI incorporan el soporte hemodinámico para:
Clase I: SOC cardiogénico
"Se recomienda un dispositivo de soporte hemodinámico para pacientes con shock cardiogénico tras STEMI que no se estabilizan rápidamente con terapia farmacológica". (Nivel de evidencia B)
Clase IIb: dispositivos terapéuticos adjuntivos: dispositivos de soporte hemodinámico percutáneo:
"La inserción optativa de un dispositivo de soporte hemodinámico apropiado como un adjunto al ICP puede ser razonable en determinados pacientes de alto riesgo" (Nivel de evidencia: C)
Clase III: HARM: ICP en hospitales sin apoyo quirúrgico in situ:
"Las ICP primarias u opcionales no deberían realizarse en hospitales sin capacidades de cirugía cardiaca in situ sin un plan demostrado para el transporte rápido a un quirófano de cirugía cardíaca en un hospital cercano o sin capacidad de soporte hemodinámico adecuada para la transferencia."(Nivel de evidencia: C)
"Las directrices ICP actualizadas han abordado por primera vez la minimización del tiempo para iniciar la cirugía de bypass cardiopulmonar en pacientes que ahora requieren un soporte extracorpóreo", dijo el profesor Hans-Reinhard Zerkowski, cirujano cardiaco y consejero delegado de LIFEBRIDGE Medizintechnik AG. "El sistema portátil LIFEBRIDGE es una solución única para el soporte de vida avanzado para centros ICP y es el más adecuado para cumplir las recomendaciones de las directrices actualizadas. Junto con sus características de seguridad y utilidad LIFEBRIDGE mejorará marcadamente el estándar de cuidado en las emergencias cardiacas y respiratorias".
Las directrices 2011 ACCF/AHA/SCAI incorporan el soporte hemodinámico para:
Clase I: SOC cardiogénico
"Se recomienda un dispositivo de soporte hemodinámico para pacientes con shock cardiogénico tras STEMI que no se estabilizan rápidamente con terapia farmacológica". (Nivel de evidencia B)
Clase IIb: dispositivos terapéuticos adjuntivos: dispositivos de soporte hemodinámico percutáneo:
"La inserción optativa de un dispositivo de soporte hemodinámico apropiado como un adjunto al ICP puede ser razonable en determinados pacientes de alto riesgo" (Nivel de evidencia: C)
Clase III: HARM: ICP en hospitales sin apoyo quirúrgico in situ:
"Las ICP primarias u opcionales no deberían realizarse en hospitales sin capacidades de cirugía cardiaca in situ sin un plan demostrado para el transporte rápido a un quirófano de cirugía cardíaca en un hospital cercano o sin capacidad de soporte hemodinámico adecuada para la transferencia."(Nivel de evidencia: C)
"Las directrices ICP actualizadas han abordado por primera vez la minimización del tiempo para iniciar la cirugía de bypass cardiopulmonar en pacientes que ahora requieren un soporte extracorpóreo", dijo el profesor Hans-Reinhard Zerkowski, cirujano cardiaco y consejero delegado de LIFEBRIDGE Medizintechnik AG. "El sistema portátil LIFEBRIDGE es una solución única para el soporte de vida avanzado para centros ICP y es el más adecuado para cumplir las recomendaciones de las directrices actualizadas. Junto con sus características de seguridad y utilidad LIFEBRIDGE mejorará marcadamente el estándar de cuidado en las emergencias cardiacas y respiratorias".
Esteve convoca tres becas a los mejores proyectos de atención sanitaria al paciente crónico
Esteve convoca las Becas de Innovación en Salud: 'Atención Sanitaria al Paciente Crónico' para el año 2012. El objetivo de esta iniciativa es facilitar la realización de un proyecto realmente innovador en la atención de las enfermedades crónicas no transmisibles. En total, se concederán tres becas en tres categorías distintas con una dotación máxima de 10.000 euros cada una.
Una de las consecuencias inmediatas del progresivo envejecimiento de la población es el rápido aumento de pacientes con enfermedades crónicas, todo un reto para la sostenibilidad del sistema sanitario por su elevado coste. En este escenario, la innovación por parte de los mismos profesionales, protagonistas de este sistema sanitario, es una herramienta imprescindible para afrontar de forma eficiente este reto.
Esteve, con una dilatada experiencia en las áreas de cronicidad más relevantes, como cardiovascular, renal, respiratorio, osteoarticular y sistema nervioso, ha decidido dar un paso más en el compromiso que mantiene en este ámbito convocando las Becas de Innovación en Salud 2012: 'Atención Sanitaria al paciente crónico'.
Dirigidas a mejorar la calidad de vida del paciente crónico El principal objetivo de esta iniciativa es mejorar la calidad de vida del paciente crónico y promover hábitos de vida saludables y contribuir a la prevención de las enfermedades crónicas. Al mismo tiempo, estas becas también quieren estimular y facilitar la innovación de los profesionales sanitarios, fomentar la participación entre los distintos actores y niveles del sistema y estimular la investigación, la formación y la gestión del conocimiento en el ámbito de la cronicidad.
En total, se concederán tres becas, una para las siguientes áreas temáticas:- Paciente crónico de baja complejidad. Personas con factores de riesgo o patologías crónicas poco evolucionadas. Esta categoría incluiría los proyectos de soporte a los pacientes para que puedan ser los protagonistas en la gestión de su enfermedad y que potencien el núcleo asistencial (médico de familia, enfermería y especialistas).
- Paciente crónico de complejidad media. Corresponde a proyectos dirigidos a aquellas personas con patologías crónicas avanzadas en situación de riesgo de complicaciones pero que mantienen la capacidad de autocuidado.
- Paciente crónico de elevada complejidad. Es decir, proyectos dirigidos a personas con múltiples enfermedades crónicas o con enfermedad crónica grave, a menudo con discapacidad, frecuentes reagudizaciones y pérdida de capacidad funcional.
El nombre de los ganadores, que tendrán una dotación económica máxima de 10.000 euros, se dará a conocer en marzo, en el IV Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico que tendrá lugar en Alicante los días 8, 9 y 10 de marzo.
Fecha límite: el 24 de febrero
La fecha límite para presentar las propuestas es el próximo 24 de febrero. Pueden participar todos los profesionales sanitarios, tanto de forma individual como en equipo, y todas las entidades jurídicas (residencias, instituciones sanitarias públicas o privadas, centros docentes, etc.) cuyo ámbito de actuación sea el territorio español.
**Las bases de la convocatoria de las Becas de Innovación en Salud: 'Atención Sanitaria al Paciente Crónico' están disponibles en la página web de Esteve (www.esteve.es/innovacionensalud/).
Una de las consecuencias inmediatas del progresivo envejecimiento de la población es el rápido aumento de pacientes con enfermedades crónicas, todo un reto para la sostenibilidad del sistema sanitario por su elevado coste. En este escenario, la innovación por parte de los mismos profesionales, protagonistas de este sistema sanitario, es una herramienta imprescindible para afrontar de forma eficiente este reto.
Esteve, con una dilatada experiencia en las áreas de cronicidad más relevantes, como cardiovascular, renal, respiratorio, osteoarticular y sistema nervioso, ha decidido dar un paso más en el compromiso que mantiene en este ámbito convocando las Becas de Innovación en Salud 2012: 'Atención Sanitaria al paciente crónico'.
Dirigidas a mejorar la calidad de vida del paciente crónico El principal objetivo de esta iniciativa es mejorar la calidad de vida del paciente crónico y promover hábitos de vida saludables y contribuir a la prevención de las enfermedades crónicas. Al mismo tiempo, estas becas también quieren estimular y facilitar la innovación de los profesionales sanitarios, fomentar la participación entre los distintos actores y niveles del sistema y estimular la investigación, la formación y la gestión del conocimiento en el ámbito de la cronicidad.
En total, se concederán tres becas, una para las siguientes áreas temáticas:- Paciente crónico de baja complejidad. Personas con factores de riesgo o patologías crónicas poco evolucionadas. Esta categoría incluiría los proyectos de soporte a los pacientes para que puedan ser los protagonistas en la gestión de su enfermedad y que potencien el núcleo asistencial (médico de familia, enfermería y especialistas).
- Paciente crónico de complejidad media. Corresponde a proyectos dirigidos a aquellas personas con patologías crónicas avanzadas en situación de riesgo de complicaciones pero que mantienen la capacidad de autocuidado.
- Paciente crónico de elevada complejidad. Es decir, proyectos dirigidos a personas con múltiples enfermedades crónicas o con enfermedad crónica grave, a menudo con discapacidad, frecuentes reagudizaciones y pérdida de capacidad funcional.
El nombre de los ganadores, que tendrán una dotación económica máxima de 10.000 euros, se dará a conocer en marzo, en el IV Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico que tendrá lugar en Alicante los días 8, 9 y 10 de marzo.
Fecha límite: el 24 de febrero
La fecha límite para presentar las propuestas es el próximo 24 de febrero. Pueden participar todos los profesionales sanitarios, tanto de forma individual como en equipo, y todas las entidades jurídicas (residencias, instituciones sanitarias públicas o privadas, centros docentes, etc.) cuyo ámbito de actuación sea el territorio español.
**Las bases de la convocatoria de las Becas de Innovación en Salud: 'Atención Sanitaria al Paciente Crónico' están disponibles en la página web de Esteve (www.esteve.es/innovacionensalud/).
Mediformplus lanza el 'Diagnóstico Express' para la oficina de farmacia
Mediformplus, empresa de gestión y marketing farmacéutico, presenta el 'Diagnóstico Express', una nueva herramienta para la gestión de la oficina de farmacia. Una manera rápida, económica y eficaz de conocer la realidad concreta de su negocio que ayudará al titular a tomar decisiones de forma correcta para planificar la estrategia de su farmacia y así poder afrontar la complicada situación que vive estos momentos el sector farmacéutico.
“Después del 2011, un año difícil para la farmacia española, debemos plantearnos un cambio de negocio. La oficina de farmacia necesita, desde un punto de vista estratégico, dar el paso de farmacia a empresa, organizar al equipo hacia la venta, potenciar la venta libre, seleccionar un surtido óptimo…”, comenta Luis de la Fuente, director gerente de Mediformplus y añade “por ello lanzamos esta herramienta que ayudará a conocer todos los resultados y el estado en el que se encuentra, como base para sacar conclusiones y elaborar objetivos y estrategias”.
Las propias farmacias son las encargadas de extraer los datos necesarios para este estudio de manera sencilla, aunque siempre cuentan con la ayuda de un consultor. A continuación Mediformplus analiza esta información, las compara con otras farmacias y saca conclusiones para cada cliente.
Por tanto, gracias al 'Diagnóstico Express' la oficina de farmacia extraerá conclusiones básicas en comparación con otras farmacias, como la evolución de la facturación, la rentabilidad de las inversiones y por metros cuadrados, la evolución de los PVP, las cuotas de ventas de cada familia y su evolución, pricing y ranking de los productos y marcas, rentabilidad del stock por familia… con estas informaciones el farmacéutico sacará consecuencias fundamentales para el desarrollo de la venta libre, respecto al espacio, principales marcas, precios y stock sobrante por familia y afrontará este nuevo año con muchas y buenas ideas y propuestas para saber las prioridades que debe acometer.
*Más sobre MEDIFORMPLUS:
http://www.mediformplus.com
“Después del 2011, un año difícil para la farmacia española, debemos plantearnos un cambio de negocio. La oficina de farmacia necesita, desde un punto de vista estratégico, dar el paso de farmacia a empresa, organizar al equipo hacia la venta, potenciar la venta libre, seleccionar un surtido óptimo…”, comenta Luis de la Fuente, director gerente de Mediformplus y añade “por ello lanzamos esta herramienta que ayudará a conocer todos los resultados y el estado en el que se encuentra, como base para sacar conclusiones y elaborar objetivos y estrategias”.
Las propias farmacias son las encargadas de extraer los datos necesarios para este estudio de manera sencilla, aunque siempre cuentan con la ayuda de un consultor. A continuación Mediformplus analiza esta información, las compara con otras farmacias y saca conclusiones para cada cliente.
Por tanto, gracias al 'Diagnóstico Express' la oficina de farmacia extraerá conclusiones básicas en comparación con otras farmacias, como la evolución de la facturación, la rentabilidad de las inversiones y por metros cuadrados, la evolución de los PVP, las cuotas de ventas de cada familia y su evolución, pricing y ranking de los productos y marcas, rentabilidad del stock por familia… con estas informaciones el farmacéutico sacará consecuencias fundamentales para el desarrollo de la venta libre, respecto al espacio, principales marcas, precios y stock sobrante por familia y afrontará este nuevo año con muchas y buenas ideas y propuestas para saber las prioridades que debe acometer.
*Más sobre MEDIFORMPLUS:
http://www.mediformplus.com
José Antonio Neto nuevo presidente de la Fundación Farmacéutica Avenzoar
José Antonio Neto ha sido elegido como nuevo presidente de la Fundación Farmacéutica Avenzoar sustituyendo en el cargo a Antonio Delgado.
El nuevo presidente de la Fundación es licenciado en Farmacia y titular de la Oficina de Farmacia en Sevilla y miembro fundador de la Unión Profesional Sanitaria de Sevilla y miembro de la Asamblea del Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos. Neto cuenta en su currículum con más de 40 años de colegiación y 25 de experiencia en funciones de representación colegial.
Dentro de los objetivos de su nueva etapa se encuentra el seguir trabajando para formar a los farmacéuticos y mejorar el servicio a la sociedad. Además se ha comprometido a continuar reforzando la aportación de la Fundación en el ámbito artístico-cultural. La Fundación Farmacéutica Avenzoar ha realizado proyectos pioneros como la creación de una Red Farmacéutica de Donantes de Sangre y en los últimos años ha trabajado en el desarrollo de actividades como la dotación de becas y premios para trabajos científicos o la creación de la Cátedra Avenzoar.
El nuevo presidente de la Fundación es licenciado en Farmacia y titular de la Oficina de Farmacia en Sevilla y miembro fundador de la Unión Profesional Sanitaria de Sevilla y miembro de la Asamblea del Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos. Neto cuenta en su currículum con más de 40 años de colegiación y 25 de experiencia en funciones de representación colegial.
Dentro de los objetivos de su nueva etapa se encuentra el seguir trabajando para formar a los farmacéuticos y mejorar el servicio a la sociedad. Además se ha comprometido a continuar reforzando la aportación de la Fundación en el ámbito artístico-cultural. La Fundación Farmacéutica Avenzoar ha realizado proyectos pioneros como la creación de una Red Farmacéutica de Donantes de Sangre y en los últimos años ha trabajado en el desarrollo de actividades como la dotación de becas y premios para trabajos científicos o la creación de la Cátedra Avenzoar.
Martín Zurro asegura que la crisis del sistema sanitario española comenzó antes que la crisis económica
El Dr. Martín Zurro tomó parte en la Escuela Líder de Gestión (http://www.liderescueladegestion.com/) de la Fundación del Colegio de Médicos de Málaga con la ponencia titulada ‘El liderazgo de una vida marcada por la formación’. En el transcurso de su intervención el doctor, una referencia nacional en la atención primaria, tuvo tiempo para debatir con los alumnos del programa cómo la sanidad española se está viendo afectada por la crisis, cómo sería posible dejar atrás la misma sin perjudicar la atención que se presta a los pacientes y las polémicas medidas que se están aplicando en la comunidad catalana.
Amando Martín Zurro, autor del libro de referencia ‘Atención Primaria. Conceptos, organización y práctica clínica’, fue coordinador del programa de Medicina de Familia de Cataluña y está considerado como el ‘padre’ de esta especialidad.
Para sentar las bases del debate, el doctor y profesor dejó claro que “el sistema sanitario español lleva años en crisis” debido a una “infrafinanciación crónica que requiere que periódicamente se inyecte liquidez al sistema para reducir el déficit”. Sobre esta base, Martín Zurro analizó alguna de las claves que lacran el sistema sanitario español, como el hecho de que “tenemos 17 autonomías con 17 servicios de salud y cada una quiere lo mejor del mercado, lo que en algunos casos está justificado y en otros no”. Sin embargo, no es ésta la única circunstancia que pesa sobre la prestación del servicio de salud nacional, el profesor definió criterios de mejora organizativos, de consumo de medicamentos, de formación, de investigación y de prestaciones tecnológicas e innovación que podrían contribuir a la sostenibilidad y efectividad del sistema.
En cuestión de inversión pública el doctor Martín Zurro lo tiene claro: “No somos unos derrochadores, estamos aún por debajo de la media de la inversión europea, el problema es cómo se gasta ese dinero” y puso como ejemplo un apartado tan importante como es la planificación de los recursos humanos destacando que: “En España existe una anti planificación de Recursos Humanos en materia sanitaria, cuando en cualquier servicio, como lo es la sanidad, la correcta planificación de los recursos humanos es un aspecto crucial para su adecuada gestión”.
Obviamente las medidas de pago directo o copago del ciudadano que se barajan en Cataluña y que desde que se inició la crisis planean sobre la sanidad fueron valoradas por el prestigioso invitado del Colegio Oficial de Médicos de Málaga. En su opinión, medidas de ahorro o financiación, como el pago directo, son “cortoplacistas” y, aunque puedan parecer efectivas en un principio, no abordan el fondo del problema. “Hemos de aprovechar la coyuntura, porque está claro que algo hay que hacer para introducir soluciones que impliquen un cambio de cultura sanitaria y las únicas soluciones que pueden salvar el sistema que conocemos son las globales”.
“En nuestra sociedad existe una medicalización excesiva. En general, las sociedades consumistas han depositado unas expectativas irreales en las posibilidades de sus sistemas sanitarios para garantizar la salud de su población. El teorema general nos indica que cuando se aumenta el gasto en salud se produce inicialmente un crecimiento rápido y potente, muy apreciable, en la situación de salud de la población, pero llegado cierto momento la efectividad no sigue creciendo aunque se inyecte más dinero en el sistema. Llegados a este punto, si no cambiamos la orientación y organización del sistema, por mucho dinero que dediquemos al mismo, no lograremos mejorar los resultados de forma apreciable”, explicó el ponente.
A juicio de Amando Martín Zurro, algunas claves para contribuir a la sostenibilidad del sistema pasan por controlar las compras y los gastos médicos y farmacéuticos, crear una cultura de uso racional del medicamento y de los servicios de salud, crear sistemas de remuneración al personal basados en los resultados, facilitar la movilidad laboral, dar más autonomía de gestión a los centros, crear programas de atención específicos para pacientes crónicos, que las comunidades se complementen en servicios e implantar una política coherente de I+D+i, sin olvidar “que los países con una atención primaria potente tienen menos gasto sanitario porque demuestran ser sistemas más eficientes”. “No hay que reducir los servicios que prestamos, sólo hacerlos más racionales y sólo los planteamientos globales dirigidos a hacer más efectivo y, por extensión, más eficaz el sistema pueden contribuir a su salvación”, insistió el doctor.
Preguntado por los alumnos de la Escuela Líder de Gestión sobre la situación de Cataluña y un posible pacto nacional por la salud, el facultativo se interrogó sobre la efectividad que puede tener dicho pacto “con la política sanitaria actualmente dividida en 17 sistemas diferentes”. “Quizás sea un esfuerzo que nos podamos ahorrar”, reflexionó en voz alta. Respecto a la situación catalana apuntó que los objetivos del Gobierno para el binomio 2011-2012 pasan por disminuir el gasto en conciertos, personal y servicios de urgencias extrahospitalarios y dividir el Instituto Catalán de la Salud en varias empresas. Martín Zurro matizó que en el caso concreto de esta comunidad el sistema sanitario se había diseñado de forma “bastante localista” y de acuerdo con criterios políticos comarcales y municipales, con una importante dotación de recursos hospitalarios y de otros tipos de recursos (política de proximidad). La supresión, sobre todo de servicios de urgencias extrahospitalarios en determinadas franjas horarias ha ocasionado lógicas protestas sociales.
Amando Martín Zurro, autor del libro de referencia ‘Atención Primaria. Conceptos, organización y práctica clínica’, fue coordinador del programa de Medicina de Familia de Cataluña y está considerado como el ‘padre’ de esta especialidad.
Para sentar las bases del debate, el doctor y profesor dejó claro que “el sistema sanitario español lleva años en crisis” debido a una “infrafinanciación crónica que requiere que periódicamente se inyecte liquidez al sistema para reducir el déficit”. Sobre esta base, Martín Zurro analizó alguna de las claves que lacran el sistema sanitario español, como el hecho de que “tenemos 17 autonomías con 17 servicios de salud y cada una quiere lo mejor del mercado, lo que en algunos casos está justificado y en otros no”. Sin embargo, no es ésta la única circunstancia que pesa sobre la prestación del servicio de salud nacional, el profesor definió criterios de mejora organizativos, de consumo de medicamentos, de formación, de investigación y de prestaciones tecnológicas e innovación que podrían contribuir a la sostenibilidad y efectividad del sistema.
En cuestión de inversión pública el doctor Martín Zurro lo tiene claro: “No somos unos derrochadores, estamos aún por debajo de la media de la inversión europea, el problema es cómo se gasta ese dinero” y puso como ejemplo un apartado tan importante como es la planificación de los recursos humanos destacando que: “En España existe una anti planificación de Recursos Humanos en materia sanitaria, cuando en cualquier servicio, como lo es la sanidad, la correcta planificación de los recursos humanos es un aspecto crucial para su adecuada gestión”.
Obviamente las medidas de pago directo o copago del ciudadano que se barajan en Cataluña y que desde que se inició la crisis planean sobre la sanidad fueron valoradas por el prestigioso invitado del Colegio Oficial de Médicos de Málaga. En su opinión, medidas de ahorro o financiación, como el pago directo, son “cortoplacistas” y, aunque puedan parecer efectivas en un principio, no abordan el fondo del problema. “Hemos de aprovechar la coyuntura, porque está claro que algo hay que hacer para introducir soluciones que impliquen un cambio de cultura sanitaria y las únicas soluciones que pueden salvar el sistema que conocemos son las globales”.
“En nuestra sociedad existe una medicalización excesiva. En general, las sociedades consumistas han depositado unas expectativas irreales en las posibilidades de sus sistemas sanitarios para garantizar la salud de su población. El teorema general nos indica que cuando se aumenta el gasto en salud se produce inicialmente un crecimiento rápido y potente, muy apreciable, en la situación de salud de la población, pero llegado cierto momento la efectividad no sigue creciendo aunque se inyecte más dinero en el sistema. Llegados a este punto, si no cambiamos la orientación y organización del sistema, por mucho dinero que dediquemos al mismo, no lograremos mejorar los resultados de forma apreciable”, explicó el ponente.
A juicio de Amando Martín Zurro, algunas claves para contribuir a la sostenibilidad del sistema pasan por controlar las compras y los gastos médicos y farmacéuticos, crear una cultura de uso racional del medicamento y de los servicios de salud, crear sistemas de remuneración al personal basados en los resultados, facilitar la movilidad laboral, dar más autonomía de gestión a los centros, crear programas de atención específicos para pacientes crónicos, que las comunidades se complementen en servicios e implantar una política coherente de I+D+i, sin olvidar “que los países con una atención primaria potente tienen menos gasto sanitario porque demuestran ser sistemas más eficientes”. “No hay que reducir los servicios que prestamos, sólo hacerlos más racionales y sólo los planteamientos globales dirigidos a hacer más efectivo y, por extensión, más eficaz el sistema pueden contribuir a su salvación”, insistió el doctor.
Preguntado por los alumnos de la Escuela Líder de Gestión sobre la situación de Cataluña y un posible pacto nacional por la salud, el facultativo se interrogó sobre la efectividad que puede tener dicho pacto “con la política sanitaria actualmente dividida en 17 sistemas diferentes”. “Quizás sea un esfuerzo que nos podamos ahorrar”, reflexionó en voz alta. Respecto a la situación catalana apuntó que los objetivos del Gobierno para el binomio 2011-2012 pasan por disminuir el gasto en conciertos, personal y servicios de urgencias extrahospitalarios y dividir el Instituto Catalán de la Salud en varias empresas. Martín Zurro matizó que en el caso concreto de esta comunidad el sistema sanitario se había diseñado de forma “bastante localista” y de acuerdo con criterios políticos comarcales y municipales, con una importante dotación de recursos hospitalarios y de otros tipos de recursos (política de proximidad). La supresión, sobre todo de servicios de urgencias extrahospitalarios en determinadas franjas horarias ha ocasionado lógicas protestas sociales.
Aspirina reconocida como tratamiento de primera línea para la migraña y la cefalea tensional
Los resultados de una revisión publicada recientemente en la revista de la American Headache Society, Headache, reconocen aspirina como tratamiento de primera línea para la migraña o la cefalea tensional episódica (CTE). En base a las conclusiones de este artículo que revisa diferentes estudios llevados a cabo sobre el tema, el acido acetilsalicilico es un tratamiento de elección en ambas situaciones independientemente de la intensidad del dolor.
En la publicación, los autores (Christian Lampl, MD; Michael Voelker, PhD; Timothy J. Steiner, MB, PhD) señalan que aunque el dolor de cabeza puede ser tratado inicialmente tanto con medicamentos de libre dispensación, como el acido acetilsalicilico, o con medicamentos de prescripción, existe la creencia de que los medicamentos de prescripción son más eficaces para aliviar el dolor y la elección del tratamiento está a menudo determinada por el nivel de intensidadcon que se dé el dolor de cabeza. No obstante, los resultados obtenidos del análisis contradicen este enfoque ya que concluyen que el acido acetilsalicilico puede ser eficaz como tratamiento de primera línea tanto para la migraña como para la cefalea tensional episódica, incluso cuando se trata de un dolor intenso.
Los resultados del análisis concluyen por tanto que no hay que recurrir necesariamente a la prescripción en primera línea y que aspirina puede ser un tratamiento de elección en estos casos independientemente de la intensidad del dolor.
-Sobre el análisis
El análisis, titulado “Aspirina, tratamiento de primera línea para la migraña y cefaleas tensionales episódicas a pesar de la intensidad del dolor”, incluye un análisis retrospectivo de los datos de pacientes individuales de 6 estudios sobre el acido acetilsalicilico realizados sobre una muestra de 2.127 pacientes con migraña aguda, entre 1998 y 2002, y un estudio individual en 326 pacientes con cefaleas tensionales episódicas.
En la publicación, los autores (Christian Lampl, MD; Michael Voelker, PhD; Timothy J. Steiner, MB, PhD) señalan que aunque el dolor de cabeza puede ser tratado inicialmente tanto con medicamentos de libre dispensación, como el acido acetilsalicilico, o con medicamentos de prescripción, existe la creencia de que los medicamentos de prescripción son más eficaces para aliviar el dolor y la elección del tratamiento está a menudo determinada por el nivel de intensidadcon que se dé el dolor de cabeza. No obstante, los resultados obtenidos del análisis contradicen este enfoque ya que concluyen que el acido acetilsalicilico puede ser eficaz como tratamiento de primera línea tanto para la migraña como para la cefalea tensional episódica, incluso cuando se trata de un dolor intenso.
Los resultados del análisis concluyen por tanto que no hay que recurrir necesariamente a la prescripción en primera línea y que aspirina puede ser un tratamiento de elección en estos casos independientemente de la intensidad del dolor.
-Sobre el análisis
El análisis, titulado “Aspirina, tratamiento de primera línea para la migraña y cefaleas tensionales episódicas a pesar de la intensidad del dolor”, incluye un análisis retrospectivo de los datos de pacientes individuales de 6 estudios sobre el acido acetilsalicilico realizados sobre una muestra de 2.127 pacientes con migraña aguda, entre 1998 y 2002, y un estudio individual en 326 pacientes con cefaleas tensionales episódicas.
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