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27 January 2012
Molecular fingerprint discovered that may improve outcomes for head and neck cancer patients
"Previous efforts to identify biomarkers for guiding treatment of head and neck cancer have not developed anything clinically useful for patients," said Geoffrey Childs, Ph.D., professor of pathology at Einstein and co-senior author of the paper.
Head and neck cancers, the sixth most common malignancy among men worldwide, most often affect the mouth, back of the throat and larynx (voice box). Smoking and alcohol use are major risk factors. Only half of patients are still alive more than five years after diagnosis -- a survival rate that hasn't changed in 40 years.
In their study, researchers took tissue samples from tumors and nearby healthy tissue of 123 head and neck cancer patients at Montefiore and measured levels of 736 members of a class of RNA molecules known as microRNAs. Certain members of this family of RNAs, which regulate protein abundance in cells, are abnormally expressed in head and neck cancers as well as every other malignant cell type yet examined. Of all the microRNAs measured, one in particular -- miR-375 -- stood out for being the most down-regulated (i.e., expressed at low levels) in head and neck tumors compared with its levels in adjacent normal tissue.
The researchers ranked these 123 patients according to how extreme the difference was between the miR-375 in their tumor and in adjacent normal tissue, with that difference expressed as the ratio "miR-375 level in patient's tumor tissue divided by miR-375 level in patient's normal tissue." All patients were then followed throughout the course of their illness.
MiR-375 proved to be a highly useful biomarker for predicting disease outcome. The patients for whom the difference between their tumor and normal-tissue miR-375 levels was most extreme (i.e., the one-fourth of patients with the lowest ratios) were nearly 13 times more likely to die or 9 times more likely to experience distant spread (metastasis) of their cancer compared to patients with higher miR-375 ratios.
"As as a result of our study," Dr. Childs noted, "we hope that miR-375 will become part of a laboratory test to determine which patients have potentially lethal tumors and therefore should be treated aggressively following initial diagnosis. Our entire head and neck cancer group is working to identify and refine additional biomarkers to create a useful clinical test or 'personalized genetic signature' to help individual patients get the best possible treatment."
**Source: Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University
El Colegio de Médicos de Barcelona recibe el premio “Medical Economics” a la “mejor actividad colegial”

El acto de entrega de estos galardones se celebró ayer jueves, 26 de enero, en el Hotel Palace de Madrid, coincidiendo con el noveno aniversario de la revista “Medical Economics”, organizadora de los mismos. Al acto asistieron, entre otras personalidades, el presidente, el vicepresidente y el vicesecretario de la OMC, los doctores, Juan José Rodríguez Sendín, Ricard Gutiérrez y Jerónimo Fernández Torrente, respectivamente.
De la labor desempeñada por el COMB en el último año se destacó, especialmente, la organización del Fórum de la Profesión Médica que duró 6 meses y en el que participaron cerca de 300 médicos. El Fórum del COMB planteó propuestas a la Administración, a los Centros y a los propios profesionales para mejorar la eficiencia con el objetivo de asegurar un servicio sanitario de calidad y fomentar la confianza en la relación paciente- médico.
Por otra parte, se destacó, dentro del contexto de crisis en la está inmerso el sistema sanitario, que el COMB haya alzado su voz, desde el primer recorte de 2010 para tratar de que las medidas que se tomen no repercutan sobre la calidad de la atención sanitaria y afecten lo menos posible a los profesionales y a las organizaciones y centros sanitarios.
Además, se valoró que el Colegio de Médicos de Barcelona sea consciente de que toda crisis comporta oportunidades, hecho que obliga a analizar cómo se realizan los procesos en las organizaciones, centros sanitarios y también en la profesión. Dicho análisis comporta descubrir y trabajar en medidas que supongan mejoras en la eficiencia del funcionamiento del sistema sanitario. Es una realidad que, después de 30 años de crecimiento ininterrumpido de los presupuestos sanitarios, es necesario replantear el propio sistema con el fin de mantener y mejorar, si es posible, el sistema sanitario.
El Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) fue fundado en el año 1894. En la actualidad es una corporación profesional con 30.000 afiliados, y con más de 300 empleados y profesionales que prestan sus servicios en la institución colegial y en su grupo de empresas de servicio.
Asimismo, en la misma categoría de “Mejor Actividad Colegial” fueron premiados los Colegios de Enfermería de Guipúzcoa y el Colegio de Farmacéuticos de Madrid.
También fueron galardonados, entre otros, el Hospital Moncloa de Madrid, como centro sanitario privado con mejor innovación/gestión, y el Hospital Universitario 12 de Octubre, como centro público con mejor gestión/innovación. En el campo de la información a los pacientes fueron distinguidas la campaña “2011 Año Internacional de la Investigación en Alzheimer”, de las fundaciones Reina Sofía y Pasqual Maragall, la labor de Sanofi Pasteur MSD y la Federación Española de Enfermedades Raras. El premio a la mejor aportación tecnológica sanitaria recayó en Philips Ibérica, mientras que PricewaterhouseCoopers fue distinguida como mejor aportación en gestión/consultoría. Dos premios especiales del jurado fueron otorgados al Dr. Juan Abarca Campal, por su trayectoria profesional, y a la Fundación Josep Carreras, por su labor de lucha contra la leucemia, respectivamente.
Cataluña presenta una prueba piloto para incorporar Braille a la tarjeta sanitaria

Durante la presentación, el titular de la Sanidad catalana estuvo acompañado por el secretario de Estrategia y Coordinación del Departamento de Salud catalán, Francesc Sancho, el director del CatSalut, Josep Maria Padrosa, y el jefe de la División de Atención al Ciudadano del CatSalut, Joan Lluís Piqué. Tal y como explicaron, esta TSI Braille tiene la mismas prestaciones que tenía hasta ahora la TSI y, además, incorpora en el anverso de la tarjeta, los datos correspondientes al código de identificación personal (CIP) en el sistema Braille en la parte central de la tarjeta, así como las siglas TSI de "Tarjeta Sanitaria Individual" en el lado inferior derecho.
-Prueba piloto
Con la finalidad de evaluar la utilidad tanto de la información como del formato de tarjeta Braille, se ha seleccionado a un grupo de personas de este colectivo para llevar a cabo una prueba piloto. Se prevé que esta prueba piloto tenga una duración inicial de un mes aproximadamente antes de hacer extensivo el modelo. Una vez se analicen los resultados de la prueba piloto, las persones invidentes que quieran la TSI en Braille, la podrán pedir por las mismas modalidades de petición que puede utilizar una persona que necesita un nuevo ejemplar: o puede llamar a Sanidad Responde tel. 061, o bien la puede pedir al propio Centro de Atención Primaria o bien, se puede pedir rellenando el formulario de petición en la web.
Un test genético identifica el mejor tratamiento ante depresión a partir de la saliva
Los expertos explicaron que no todos los pacientes responden igual al tratamiento, ya que la respuesta a los fármacos puede estar condicionada hasta en un 85 por ciento por factores genéticos. Así, con el ADN extraído de la saliva, el test analiza cuál es la predisposición del paciente para responder a los principios activos más utilizados en el tratamiento de la depresión. Esta información permite al médico decidir con mayor seguridad qué fármaco debe tomar el paciente y en qué dosis, en función de sus características genéticas. "De esta manera se reduce el riesgo de efectos secundarios, principal causa de abandono de la medicación en psiquiatría, y el paciente consigue estabilizarse más rápidamente, mejorando su calidad de vida y la de sus familiares", destacaron Miquel Angel Bonachera y Sergi Audivert, cofundadores y consejeros delegados de AB-Biotics.
-Primer tratamiento o cambios
El test resulta útil tanto para identificar el primer tratamiento a los pacientes recién diagnosticados de depresión, y también para aquellos que necesitan cambiarlo. Se estima que el 10 por ciento de los pacientes con depresión tienen problemas con su actual medicación. Como consecuencia, muchos abandonan el tratamiento, ralentizando la recuperación y posponiendo la reinserción social y laboral del paciente, lo que conlleva grandes problemas para el entorno del afectado. Hay que recordar que el 80 por ciento de las personas con un diagnóstico por trastorno mental conviven con sus familias.
-Reducción del gasto
Desde la biotecnológica explicaron que Neurofarmagen Depresión fue desarrollado gracias al avance de la farmacogenética, la rama de la genética que estudia cómo las variaciones genéticas afectan a la respuesta de un paciente a los fármacos. El uso de análisis farmacogenéticos, como Neurofarmagen Depresión, permite a los médicos identificar con mayor precisión el tratamiento más adecuado para cada paciente. De esta manera se contribuye a la cada vez más necesaria reducción del gasto sanitario, ya que la estabilización más rápida del paciente reduce el número de visitas y el coste farmacológico y acorta la duración de las bajas laborales.
Según un estudio publicado en la revista European Journal of Health Economics, los trastornos mentales son la segunda causa de baja laboral en España y el tercer grupo de enfermedades que genera más gasto al sistema sanitario público, con más de 7.000 millones de euros anuales, sólo superado por el cáncer y las complicaciones del aparato circulatorio. De ellos, los costes médicos directos suponen el 36,9 por ciento, los costes asociados a cuidados informales el 17,7 por ciento y los costes por baja laboral el 42,7 por ciento.
Los fármacos biológicos permiten aplicar tratamientos crónicos para evitar recaídas en linfomas y leucemias
En los tumores sanguíneos cada vez se trasladan más rápido los hallazgos de la investigación básica a la práctica clínica. Por un lado, los avances en biología molecular permiten prever mejor la evolución de un paciente o su respuesta a un fármaco. Por otro lado, los estudios muestran que los medicamentos dirigidos pueden ser utilizados de forma crónica en algunos tipos de cáncer hematológico, como leucemias o linfomas, hasta que la enfermedad se reactive, con resultados positivos sobre la supervivencia y la calidad de vida.
En los últimos años, el optimismo entre los profesionales se ha asentado gracias que aumenta el conocimiento genético, se dispone de medicamentos biológicos y las técnicas son cada vez más sofisticadas. Todo ello se ha puesto de manifiesto recientemente en Madrid en la 9ª edición del encuentro Conclusiones del 52º Congreso Anual de la Sociedad Americana de Hematología, la reunión más importante que tiene lugar en nuestro país junto con el Congreso Nacional de la especialidad. A esta jornadas, organizadas con la colaboración de Roche, asistieron más de 600 hematólogos de toda España.
Según el doctor Francesc Bosch, jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona y uno de los coordinadores de esta reunión, el Congreso Anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH), celebrado el pasado mes de diciembre, vino a confirmar que afortunadamente se está acortando la distancia entre lo que descubre la investigación básica y los que se aplica en la práctica clínica.
"A diferencia de lo que sucedía hace unos años, el trasvase cada vez es más ágil y de ahí que los resultados sean igualmente cada vez más esperanzadores, con tratamientos diseñados para actuar sobre dianas específicas de estas enfermedades", señala.
De la misma opinión es el doctor Eduardo Olavarría, jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Complejo Hospitalario de Navarra y también coordinador de la reunión celebrada en Madrid. "Ahora uno de los retos que tenemos por delante es aplicar los avances de la Genética al desarrollo de nuevos tratamientos dirigidos. En pocos años se ha producido un cambio sustancial y hemos pasado de terapias convencionales poco específicas a empezar a disponer de medicamentos con un objetivo muy definido", dice.
-Campo de mejora
Las posibilidades de mejora en el manejo de estos tumores son muy amplias. Tal y como aclara el doctor Olavarría, "esto se debe en gran medida a la disponibilidad de herramientas impensables hace tan sólo cinco años y que nos están permitiendo analizar 45.000 genes en cuestión de pocos días". Sirvan de ejemplo técnicas como la ultrasecuenciación que han contribuido en el último año a detectar alteraciones moleculares. "Con este potencial para mejorar el conocimiento de estas enfermedades podemos intentar prever mejor la evolución de los pacientes, saber si van a responder o no a un tratamiento, y de ese modo establecer la mejor terapéutica posible", apunta Bosch.
Muchas de estas innovaciones diagnósticas y terapéuticas están modificando claramente la historia natural de algunas enfermedades hematológicas. "Hemos asistido a un cambio radical en la forma de tratar el cáncer de la sangre. Disponemos de fármacos que, solos o en combinación, aumentan la tasa de curaciones definitivas y la supervivencia de los pacientes. Otro aspecto positivo radica en que se ha mejorado también la calidad de vida, de forma que muchos enfermos pueden llevar una vida normal", indica el doctor Olavarría.
-Terapia de mantenimiento
De la mano de las terapias biológicas se ha empezado a probar con éxito el uso de estos medicamentos en mantenimiento, es decir de forma ininterrumpida hasta que la enfermedad vuelva a hacer acto de presencia. Por esta vía se está logrando cronificar linfomas o leucemias linfáticas crónicas.
Como explica el doctor Bosch, "con los tratamientos actuales estamos llegando a eliminar estas patologías de forma perceptible. La clave es hacerlo durante el mayor tiempo posible porque sabemos que gran parte de los pacientes tanto a medio como a largo plazo van a recaer. Por eso este es ahora nuestro gran reto: investigar opciones y en ese sentido resulta prometedor el uso en mantenimiento de terapias biológicas".
Este experto admite que así "no vamos a derrotar de forma definitiva la enfermedad pero sí vamos a conseguir que los pacientes vivan más tiempo sin rastro de ella y por tanto mejor". Un ejemplo: en el linfoma folicular para el que se ha conseguido con esta estrategia consiga aumentar la supervivencia global en casi dos años y la supervivencia libre de progresión en una cifra similar.
En el último ASH se presentó el estudio R-FCM, liderado por el Grupo Español de Leucemia Linfática Crónica (GELLC). Los resultados mostraron cómo la terapia biológica Rituximab, administrada en pacientes con leucemia linfática crónica y tras la aplicación previa del mismo anticuerpo más quimioterapia (Fludarabina, Ciclofosfamida y Mitoxantrona), "consiguió prolongar la duración de la respuesta en más de dos años, logrando que la enfermedad se mantuviese estable, sin progresar, durante más tiempo", destaca el doctor Bosch, coordinador de este trabajo.
**publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"
26 January 2012
La Fundación Bill y Melinda Gates se compromete a donar 750 millones de dólares al Fondo Mundial contra el SIDA
"Vivimos un momento económico difícil pero eso no es excusa para suspender la ayuda a los más pobres", anunció Bill Gates, copresidente de la Fundación Gates. "El Fondo Mundial es una de las maneras más eficaces en la que invertimos nuestro dinero cada año".
El financiamiento a través de un pagaré le otorga al Fondo Mundial la flexibilidad y la autoridad para distribuir los fondos de manera eficaz en base a necesidades inmediatas; lo cual conlleva un mayor impacto.
"Por medio del apoyo al Fondo Mundial, podemos ayudar a cambiar la suerte de los países más pobres del mundo", manifestó Gates. "No se me ocurre una labor más importante".
El financiamiento del Fondo Mundial ayuda a los países en desarrollo a luchar contra el Sida, la tuberculosis y la malaria. Esta sociedad pública-privada crea una oportunidad financiera y logra que aquellos que viven en la pobreza sean menos dependientes de la ayuda.
Desde 2002, las inversiones en el Fondo Mundial han financiado programas innovadores de tratamiento y prevención en 150 países con cargas altas de morbilidad. El Fondo Mundial aún salva 100.000 vidas por mes. El Fondo ha otorgado tratamiento antirretroviral a 3,3 millones de personas, detectado y tratado a 8,2 millones de personas con tuberculosis y otorgado a familias 230 millones de mosquiteros para camas para prevenir la malaria.
Este nuevo compromiso se suma a los USD 650 millones con los que la Fundación Gates ya ha colaborado desde el lanzamiento del Fondo Mundial hace 10 años durante el Foro Económico Mundial, el cual congrega a los líderes políticos y a las empresas más importantes del mundo.
La Fundación elogia los recientes compromisos financieros y políticos hacia el Fondo Global por parte de los gobiernos donantes. Todos los donantes -tanto los países pobres, de ingreso medio y ricos como el sector privado- deben continuar invirtiendo en la tarea del Fondo Mundial de salvar vidas.
Tras el lanzamiento de su cuarta carta anual ayer en Londres, Gates continúa desafiando a los líderes mundiales a invertir en innovaciones que aceleren el progreso contra la pobreza o contra el riesgo de un futuro en el cual millones de personas podrían morir innecesariamente. Aún cuando el progreso en la lucha contra el Sida, la tuberculosis y la malaria ha sido enorme, queda más por hacer. Mediante sociedades únicas y nuevos métodos de financiación, la comunidad mundial tiene la oportunidad de provocar un impacto aún mayor y salvar más vidas.
Almirall y Galapagos se alían en un programa de investigación
Esta alianza de tres años de duración tiene como objetivo identificar nuevas moléculas dirigidas hacia una diana de interés para Almirall en el campo respiratorio. Según el acuerdo, BioFocus aplicará sus capacidades integrales de descubrimiento de fármacos mientras que Almirall aportará sus conocimientos específicos sobre respiratorio al esfuerzo experimental conjunto. El valor de esta colaboración para BioFocus podría alcanzar los 7,5 millones de euros.
“Seleccionamos BioFocus para esta alianza por el excelente encaje científico y tecnológico entre ambas compañías”, afirmó el Dr. Bertil Lindmark, director ejecutivo de I+D de Almirall.
“Estamos muy satisfechos de formar una alianza para el descubrimiento de fármacos con una de las compañías farmacéuticas europeas líderes en investigación”, añadió el Dr. Chris Newton, vicepresidente senior de Galapagos Services y director general de BioFocus.
Respiratorio es un área clave de investigación para Almirall, junto con gastrointestinal y dermatología, donde la compañía está especialmente comprometida para ofrecer nuevas soluciones terapéuticas.
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