El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha emitido una opinión positiva en la Unión Europea para la ampliación del uso de exenatida (BYETTA®) como tratamiento asociado a insulina basal, con o sin metformina y/o pioglitazona, para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en adultos que no han alcanzado un adecuado control glucémico con estos fármacos. La decisión del CHMP ha sido emitida a la Comisión Europea, con competencias para aprobar nuevos tratamientos en la UE. Habitualmente, la Comisión comunica su decisión final sobre las recomendaciones del CHMP transcurridos dos a tres meses.
“La opinión positiva del CHMP es un hito esencial para conseguir la autorización de comercialización en la UE de la nueva indicación para el uso de exenatida dos veces al día asociado a insulina basal”, indica el Dr. Jesús Reviriego, gerente del dpto. Médico de Lilly Diabetes. “En un ensayo clínico, las personas con diabetes que recibieron dos inyecciones al día de exenatida con régimen de dosificación optimizado de insulina basal consiguieron mejor control glucémico en comparación con los pacientes que recibieron sólo el tratamiento con insulina, sin aumento de peso o sin incremento del riesgo de hipoglucemia. Esta decisión del CHMP nos acerca un poco más a nuestro objetivo de ayudar a las personas con diabetes con una nueva opción para el control de su enfermedad”, concluye el Dr. Reviriego.
En el estudio de 30 semanas de duración que avala la ampliación del uso de exenatida, se añadió exenatida (5 microgramos dos veces al día durante cuatro semanas, seguidos de 10 microgramos dos veces al día) o placebo a la terapia ya existente con insulina glargina, un tipo de insulina basal, con o sin metformina, pioglitazona, o ambas. Durante el estudio, la insulina glargina fue dosificada en ambos brazos para alcanzar niveles de glucosa en ayunas adecuado. Después de 30 semanas de tratamiento, exenatida dos veces al día demostró una disminución estadísticamente significativa en la HbA1c en comparación con el brazo de control. Partiendo de una HbA1c basal de 8,3%, la terapia combinada consiguió una disminución de 1,7 puntos porcentuales. La HbA1c es una medida del promedio del azúcar en sangre durante los últimos tres meses. Los pacientes tratados con un régimen optimizado de insulina glargina (más placebo) experimentaron un descenso de 1,0 % en la HbA1c partiendo de una hemoglobina A1c basal de 8,5 %. El cambio de la glucosa en ayunas fue similar entre los grupos de tratamiento. Los pacientes que añadieron exenatida dos veces al día a su tratamiento con insulina observaron una pérdida media de peso de 1,8 kg, en comparación con el aumento de 1,0 kg en los pacientes tratados con el régimen optimizado de insulina glargina (más placebo). Exenatida dos veces al día no está indicada para el control de la obesidad. La pérdida de peso fue uno de los objetivos secundarios del ensayo.
El acontecimiento adverso más frecuente fueron las náuseas, que se produjeron en el 41% de los pacientes del grupo tratado con exenatida dos veces al día frente al 8% del grupo control. La incidencia de hipoglucemia fue similar en ambos grupos; se produjeron dos episodios de hipoglucemia severa en un paciente tratado con insulina glargina. Los resultados del ensayo clínico que han avalado la opinión positiva fueron publicados en Annals of Internal Medicine[1].
Exenatida dos veces al día pertenece a una clase de fármacos conocida como agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1).
En noviembre de 2011, Lilly y Amylin anunciaron la ruptura amistosa de su colaboración tras diez años de trabajo conjunto. Como parte del plan de transición fuera de EE. UU., Amylin asumirá las responsabilidades de comercialización de exenatida dos veces al día y la formulación semanal de exenatida (Bydureon®) progresivamente, país a país, hasta finales de 2013. Amylin trabajará con Lilly en los planes de comercialización fuera de EE. UU. durante el periodo de transición. Amylin intentará proporcionar un suministro ininterrumpido a los pacientes en todos los mercados donde ya se comercializa exenatida dos veces al día y exenatida de liberación prolongada, así como en los demás mercados en el futuro. Amylin ha anticipado su intención de trabajar con uno o más colaboradores fuera de EE. UU. con el objetivo de maximizar el potencial global de esta innovadora molécula. Ambas compañías se han comprometido a realizar una transición fluida de todas las responsabilidades del producto a Amylin, manteniendo al mismo tiempo la continuidad en el cuidado de los pacientes.
17 February 2012
Expertos en Salud Pública debaten en la EASP( Granada) la sostenibilidad del sistema sanitario
Más de un centenar de profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía se han reunido en la Escuela Andaluza de Salud Pública para debatir sobre la 'Sostenibilidad del sistema sanitario: ¿Puede la Atención Primaria ser un tratamiento efectivo para las crisis del sistema?'. Organizadas por la Sociedad Andaluza de Salud Pública y Administración Sanitaria (SASPAS-Hipatia, www.hipatia-saspas.org/). El encuentro pretende aportar conocimiento basado en evidencias a un debate social más amplio y enmarcar el papel de la Atención Primaria en España y Andalucía 25 años después de la reforma sanitaria de la Atención Primaria.
En la sesión del martes 16 de febrero, el consejero delegado de la EASP, Carlos Artundo, ha apuntado en la inauguración de las jornadas la necesidad de un amplio pacto por la salud entre profesionales, sociedades científicas e instituciones sanitarias, sociedad civil y partidos políticos. Artundo ha destacado las medidas que se adoptan para ganar en "eficiencia, plantando cara a la crisis con la experiencia y la evidencia científica".
La profesora del Departamento de Métodos Cuantitativos en Economía y Gestión de la Universidad de Las Palmas Beatriz González López-Valcárcel ha afirmado en la conferencia inaugural que "equidad y eficiencia no son términos antagónicos" y a su juicio, "debe preocupar más la salud que el gasto". Por ello, explicó que frente a la crisis económica, son importantes las políticas basadas en resultados a medio y largo plazo.
Las Jornadas han continuado hoy 17 de febrero con una mesa de debate sobre la sostenibilidad de los sistemas sanitarios públicos. En su ponencia, el profesor del departamento de Economía Aplicada de la Universidad de Granada, José Jesús Martín, ha señalado que "no es cierto que el sistema sanitario español sea insostenible" y explicó que existen mecanismos para mantener la sostenibilidad fiscal del Sistema Nacional de Salud. En su mesa también han intervenido Marciano Sánchez (Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública) y el Director Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, Luis Carretero.
Las jornadas han proseguido con la mesa de debate sobre 'Atención Primaria en salud', con la ponencia de la profesora del Departamento de Planificación y Economía de la Salud de la Escuela Nacional de Sanidad, Ana Rico, y las aportaciones de la vicepresidenta de SEMFyC, Emilia Bailón, el Director del Distrito Sanitario de Granada, Juan Ortiz, y el presidente de Asanec, Juan Pedro Batres Sicilia, en la mesa de Atención Primaria.
En la sesión del martes 16 de febrero, el consejero delegado de la EASP, Carlos Artundo, ha apuntado en la inauguración de las jornadas la necesidad de un amplio pacto por la salud entre profesionales, sociedades científicas e instituciones sanitarias, sociedad civil y partidos políticos. Artundo ha destacado las medidas que se adoptan para ganar en "eficiencia, plantando cara a la crisis con la experiencia y la evidencia científica".
La profesora del Departamento de Métodos Cuantitativos en Economía y Gestión de la Universidad de Las Palmas Beatriz González López-Valcárcel ha afirmado en la conferencia inaugural que "equidad y eficiencia no son términos antagónicos" y a su juicio, "debe preocupar más la salud que el gasto". Por ello, explicó que frente a la crisis económica, son importantes las políticas basadas en resultados a medio y largo plazo.
Las Jornadas han continuado hoy 17 de febrero con una mesa de debate sobre la sostenibilidad de los sistemas sanitarios públicos. En su ponencia, el profesor del departamento de Economía Aplicada de la Universidad de Granada, José Jesús Martín, ha señalado que "no es cierto que el sistema sanitario español sea insostenible" y explicó que existen mecanismos para mantener la sostenibilidad fiscal del Sistema Nacional de Salud. En su mesa también han intervenido Marciano Sánchez (Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública) y el Director Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, Luis Carretero.
Las jornadas han proseguido con la mesa de debate sobre 'Atención Primaria en salud', con la ponencia de la profesora del Departamento de Planificación y Economía de la Salud de la Escuela Nacional de Sanidad, Ana Rico, y las aportaciones de la vicepresidenta de SEMFyC, Emilia Bailón, el Director del Distrito Sanitario de Granada, Juan Ortiz, y el presidente de Asanec, Juan Pedro Batres Sicilia, en la mesa de Atención Primaria.
EL COF DE SEVILLA FIRMA UN CONVENIO DE COLABORACIÓN PARA FACILITAR LA REALIZACIÓN DE PRÁCTICAS FORMATIVAS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Facilitar la empleabilidad y la integración laboral de las personas que sufren algún tipo de discapacidad intelectual. Éste es el objetivo del convenio firmado entre el Colegio de Farmacéuticos de Sevilla y la Asociación Andaluza de Padres y Madres para la Integración, Normalización y Promoción de las Personas con Discapacidad Intelectual y Síndrome de Down (ASPANRI-ASPANRIDOWN). A través del acuerdo suscrito entre ambas entidades, se pondrá en marcha un programa formativo de prácticas que se desarrollará en el Colegio y que permitirá a personas con discapacidad intelectual una primera toma de contacto con el mundo laboral. Una toma de contacto que puede ser un paso indispensable hacia su autodeterminación y su realización personal.
Los beneficiarios de esta iniciativa podrán conocer el día a día, la metodología de trabajo y la estructura organizativa del Colegio y, a la vez, ir desarrollando destrezas, habilidades sociales y actitudes laborales que contribuyan a su empleabilidad y a la mejora de sus perspectivas de futuro en el terreno profesional. Para ello, el Colegio de Farmacéuticos designará un responsable de prácticas que se encargará de planificar el periodo formativo del participante, supervisar las tareas a realizar y asesorarle en su día a día, teniendo en cuenta los requisitos concretos del puesto a cubrir.
El acuerdo, rubricado por el presidente del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla, Manuel Pérez, y Paulina del Barco, presidenta de ASPANRI-ASPANRIDOWN, adquiere especial importancia a la luz de los datos sobre desempleo en este colectivo, cuya tasa de paro duplica, a día de hoy, la de las personas sin discapacidad Y es que, aproximadamente, un 40% de las personas que posee algún tipo de discapacidad intelectual y que está en condiciones de trabajar se encuentra en situación de desempleo.
Los beneficiarios de esta iniciativa podrán conocer el día a día, la metodología de trabajo y la estructura organizativa del Colegio y, a la vez, ir desarrollando destrezas, habilidades sociales y actitudes laborales que contribuyan a su empleabilidad y a la mejora de sus perspectivas de futuro en el terreno profesional. Para ello, el Colegio de Farmacéuticos designará un responsable de prácticas que se encargará de planificar el periodo formativo del participante, supervisar las tareas a realizar y asesorarle en su día a día, teniendo en cuenta los requisitos concretos del puesto a cubrir.
El acuerdo, rubricado por el presidente del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla, Manuel Pérez, y Paulina del Barco, presidenta de ASPANRI-ASPANRIDOWN, adquiere especial importancia a la luz de los datos sobre desempleo en este colectivo, cuya tasa de paro duplica, a día de hoy, la de las personas sin discapacidad Y es que, aproximadamente, un 40% de las personas que posee algún tipo de discapacidad intelectual y que está en condiciones de trabajar se encuentra en situación de desempleo.
La Fundación Manuel Peláez colabora en un proyecto de adopción de perros de asistencia para ayudar a niños con el síndrome 5p-
La Fundación Manuel Peláez Castillo ha colaborado en el desarrollo de un proyecto de adopción que consiste en el adiestramiento de un perro de servicio para ser entregado a un niño que padece el síndrome 5p-, también conocido como Cri du Chat (maullido de gato). Se trata de una iniciativa que ha sido impulsada conjuntamente por la Asociación Dogsfriends y la Fundación Síndrome 5p- de la Comunidad Valenciana según han informado a http://www.noticiadesalud.blogspot.com/.
Las tres entidades han suscrito esta mañana el convenio marco de colaboración para poner en marcha la actuación. El acto ha contado con la presencia del presidente de la Fundación Manuel Peláez Castillo, Manuel Peláez; la presidenta de la Fundación Síndrome 5p de la Comunidad Valenciana, Pilar Castaño; y el presidente de la Asociación Dogsfriends, Alejandro Hernández.
El objetivo principal del proyecto es mejorar la calidad de vida del niño diagnosticado con este síndrome a través de la ayuda y la atención que proporciona un perro especialmente entrenado. El proceso de adiestramiento comprende distintas etapas entre las que se distingue la socialización del cachorro, la educación canina básica, la educación canina avanzada y el aprendizaje de habilidades caninas especiales.
Una vez que concluya la etapa de educación avanzada, los psicólogos y terapeutas ocupacionales se encargarán de realizar una valoración para analizar y detectar las posibles necesidades específicas que pueda tener el niño. Después de que se entregue el perro a la familia se hará un seguimiento cada dos meses para comprobar si el proceso de adaptación se desarrolla de manera correcta o necesita alguna modificación.
Para llevar a cabo esta iniciativa, que será financiada por la Fundación Manuel Peláez Castillo, los expertos de la Asociación Dogsfriends entrenarán a un cachorro de dos meses de la raza Golden Retriever. Los perros de servicio o asistencia son animales entrenados para asistir a una persona con algún tipo de discapacidad en las actividades de su vida diaria. Su preparación se centra en compensar la discapacidad de su dueño para facilitarle un mayor nivel de independencia.
Actualmente, el síndrome 5p menos (5p-) afecta a uno de cada 50.000 nacidos vivos. Se calcula que en España lo sufren entre 500 y 700 niños, y suele tener una mayor incidencia entre las niñas. Los menores que tienen este síndrome se caracterizan al nacer por su bajo peso y por emitir un llanto muy agudo que recuerda al maullar de un gato.
Por su parte, el presidente de la Fundación Manuel Peláez Castillo ha destacado “la importancia de ayudar a estos pequeños para conseguir que su calidad de vida no se vea mermada y evolucionen favorablemente con la estimulación añadida que les puede aportar un perro debidamente adiestrado”. “Con el adiestramiento de este cachorro, conseguiremos que un niño con este síndrome pueda ver cubiertas parte de las necesidades que surgen en su día a día”, ha puntualizado Peláez.
Las tres entidades han suscrito esta mañana el convenio marco de colaboración para poner en marcha la actuación. El acto ha contado con la presencia del presidente de la Fundación Manuel Peláez Castillo, Manuel Peláez; la presidenta de la Fundación Síndrome 5p de la Comunidad Valenciana, Pilar Castaño; y el presidente de la Asociación Dogsfriends, Alejandro Hernández.
El objetivo principal del proyecto es mejorar la calidad de vida del niño diagnosticado con este síndrome a través de la ayuda y la atención que proporciona un perro especialmente entrenado. El proceso de adiestramiento comprende distintas etapas entre las que se distingue la socialización del cachorro, la educación canina básica, la educación canina avanzada y el aprendizaje de habilidades caninas especiales.
Una vez que concluya la etapa de educación avanzada, los psicólogos y terapeutas ocupacionales se encargarán de realizar una valoración para analizar y detectar las posibles necesidades específicas que pueda tener el niño. Después de que se entregue el perro a la familia se hará un seguimiento cada dos meses para comprobar si el proceso de adaptación se desarrolla de manera correcta o necesita alguna modificación.
Para llevar a cabo esta iniciativa, que será financiada por la Fundación Manuel Peláez Castillo, los expertos de la Asociación Dogsfriends entrenarán a un cachorro de dos meses de la raza Golden Retriever. Los perros de servicio o asistencia son animales entrenados para asistir a una persona con algún tipo de discapacidad en las actividades de su vida diaria. Su preparación se centra en compensar la discapacidad de su dueño para facilitarle un mayor nivel de independencia.
Actualmente, el síndrome 5p menos (5p-) afecta a uno de cada 50.000 nacidos vivos. Se calcula que en España lo sufren entre 500 y 700 niños, y suele tener una mayor incidencia entre las niñas. Los menores que tienen este síndrome se caracterizan al nacer por su bajo peso y por emitir un llanto muy agudo que recuerda al maullar de un gato.
Por su parte, el presidente de la Fundación Manuel Peláez Castillo ha destacado “la importancia de ayudar a estos pequeños para conseguir que su calidad de vida no se vea mermada y evolucionen favorablemente con la estimulación añadida que les puede aportar un perro debidamente adiestrado”. “Con el adiestramiento de este cachorro, conseguiremos que un niño con este síndrome pueda ver cubiertas parte de las necesidades que surgen en su día a día”, ha puntualizado Peláez.
INTERFERON PEGILADO ES LA BASE DEL ÉXITO PARA TRATAR CON LAS NUEVAS TERAPIAS A LOS PACIENTES QUE PRESENTAN HEPATITIS C
Para debatir los nuevos escenarios emergentes en el tratamiento de la hepatitis C a partir del desarrollo de nuevas terapias, Roche ha organizado el simposio satélite La base para el éxito. El común denominador, en el marco del XXXVII Congreso Anual de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH), que se celebra del 15 al 17 de febrero en Madrid.
A este respecto, el Dr. Ramón Planas, jefe de la Unidad de Hepatología del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, asegura que "el papel del interferon pegilado es fundamental en la triple terapia, en la que se emplean agentes antivirales directos (AAD) como boceprevir o telaprevir, para aumentar la eficacia porque evita el desarrollo de resistencias, circunstancia que ocurre en prácticamente el 100% de los casos si los agentes antivirales directos se administran sin interferon pegilado".
Por esta razón, en opinión de este experto, "es indudable que hay que elegir el interferon pegilado que sea capaz de mejorar la eficacia de la triple terapia. En este contexto, diversos meta-análisis han demostrado que interferon pegilado alfa 2-a, gracias a su mayor tamaño y vida más prolongada, consigue unas mayores tasas de respuesta".
Otro de los motivos por los que los expertos consideran el interferón pegilado alfa 2-a como idóneo para esta nueva modalidad de tratamiento es que "presenta un volumen de distribución reducido, alcanza mejores concentraciones en un hígado con circulación alterada por la fibrosis y la capilarización sinuosoidal". En la actualidad Roche Farma comercializa interferon pegilado alfa-2a (40KD), bajo el nombre de Pegasys® y Ribavirina (Copegus®).
A este respecto, el Dr. Ramón Planas, jefe de la Unidad de Hepatología del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, asegura que "el papel del interferon pegilado es fundamental en la triple terapia, en la que se emplean agentes antivirales directos (AAD) como boceprevir o telaprevir, para aumentar la eficacia porque evita el desarrollo de resistencias, circunstancia que ocurre en prácticamente el 100% de los casos si los agentes antivirales directos se administran sin interferon pegilado".
Por esta razón, en opinión de este experto, "es indudable que hay que elegir el interferon pegilado que sea capaz de mejorar la eficacia de la triple terapia. En este contexto, diversos meta-análisis han demostrado que interferon pegilado alfa 2-a, gracias a su mayor tamaño y vida más prolongada, consigue unas mayores tasas de respuesta".
Otro de los motivos por los que los expertos consideran el interferón pegilado alfa 2-a como idóneo para esta nueva modalidad de tratamiento es que "presenta un volumen de distribución reducido, alcanza mejores concentraciones en un hígado con circulación alterada por la fibrosis y la capilarización sinuosoidal". En la actualidad Roche Farma comercializa interferon pegilado alfa-2a (40KD), bajo el nombre de Pegasys® y Ribavirina (Copegus®).
-Factores que influyen a la hora de elegir tratamiento para el paciente con hepatitis C
El Dr. Manuel Romero, jefe del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital de Valme de Sevilla, a través de su ponencia Nuevas variables en la toma de decisiones terapéuticas explica qué factores predictores influyen a la hora de decidir un tratamiento para el paciente. En su opinión, "estamos ante dos escenarios: los pacientes con genotipo 1 que se van a beneficiar de la triple terapia, y los pacientes con genotipo 2, 3, y 4 que los vamos a seguir manejando siguiendo los planteamientos de los últimos diez - doce años".
Las variables que influyen en la decisión sobre qué tratamiento se implementa a los pacientes con genotipo 1 son:
a) Tipo de respuesta al tratamiento anterior en los pacientes que fallaron un tratamiento en el pasado.
b) Grado de fibrosis. Los pacientes que presentan fibrosis avanzada cuentan con menos posibilidades de curación, por lo tanto se utilizarán las últimas terapias de las que se dispongan.
c) Polimorfismo de la interleuquina 28B. Se trata de una mutación genética que define la sensibilidad al interferon pegilado y a la ribavirina. Para que funcione la triple terapia con boceprevir y/o telaprevir es necesario que interferon pegilado y ribavirina funcionen y esto se puede conocer a partir de un análisis que puede clasificar a los pacientes que cuentan con un genotipo favorable a la curación.
d) Carga viral basal (antes del tratamiento). Si un paciente tiene una carga viral baja se puede acortar el tratamiento cuando se trata con doble terapia.
e) Respuesta a las cuatro semanas de tratamiento con interferon pegilado y ribavirina. Pacientes que son capaces de eliminar el virus en cuatro semanas tienen tantas posibilidades de curarse que podría cuestionarse añadir un tercer fármaco.
El Dr. Manuel Romero, jefe del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital de Valme de Sevilla, a través de su ponencia Nuevas variables en la toma de decisiones terapéuticas explica qué factores predictores influyen a la hora de decidir un tratamiento para el paciente. En su opinión, "estamos ante dos escenarios: los pacientes con genotipo 1 que se van a beneficiar de la triple terapia, y los pacientes con genotipo 2, 3, y 4 que los vamos a seguir manejando siguiendo los planteamientos de los últimos diez - doce años".
Las variables que influyen en la decisión sobre qué tratamiento se implementa a los pacientes con genotipo 1 son:
a) Tipo de respuesta al tratamiento anterior en los pacientes que fallaron un tratamiento en el pasado.
b) Grado de fibrosis. Los pacientes que presentan fibrosis avanzada cuentan con menos posibilidades de curación, por lo tanto se utilizarán las últimas terapias de las que se dispongan.
c) Polimorfismo de la interleuquina 28B. Se trata de una mutación genética que define la sensibilidad al interferon pegilado y a la ribavirina. Para que funcione la triple terapia con boceprevir y/o telaprevir es necesario que interferon pegilado y ribavirina funcionen y esto se puede conocer a partir de un análisis que puede clasificar a los pacientes que cuentan con un genotipo favorable a la curación.
d) Carga viral basal (antes del tratamiento). Si un paciente tiene una carga viral baja se puede acortar el tratamiento cuando se trata con doble terapia.
e) Respuesta a las cuatro semanas de tratamiento con interferon pegilado y ribavirina. Pacientes que son capaces de eliminar el virus en cuatro semanas tienen tantas posibilidades de curarse que podría cuestionarse añadir un tercer fármaco.
-Programas de atención multidisciplinar para el paciente con hepatitis c
"En la actualidad, los nuevos tratamientos de la hepatitis C suponen un incremento significativo de las tasas de respuesta viral sostenida que pasan del 40-45% con el tratamiento estándar al 75% con la terapia triple en los pacientes previamente no tratados. Igualmente, esta nueva forma de tratamiento es eficaz en más del 80% en los pacientes con recidiva tras el tratamiento estándar; del 50-60% en los pacientes con respuesta parcial tras el tratamiento estándar y del 31% en los auténticos no respondedores al tratamiento estándar", explica el Dr. Ramón Planas.
En esta línea, el Dr. Javier García-Samaniego, del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Carlos III, moderador del simposio, añade que "a este nuevo escenario clínico hay que añadir una mayor complejidad en el manejo del tratamiento de los pacientes con hepatitis C, es decir, tenemos nuevos fármacos que presentan nuevos efectos adversos, contamos con nuevas reglas de interrupción y podemos acortar el tratamiento en un porcentaje muy significativo de pacientes".
"El manejo de los efectos secundarios de las triples terapias y el problema de la adherencia son factores clave", asegura la Dra. Montserrat García Retortillo, del Servicio de Hepatología del Hospital Clinic de Barcelona. Tal y como explica en su presentación sobre Retos en la era de la triple terapia "el aumento del número de reacciones adversas y el número de comprimidos que van a tener que tomar los pacientes son dos factores que juegan en contra del cumplimiento de la triple terapia. Por tanto, será más necesario que nunca potenciar todas aquellas estrategias encaminadas a aumentar la adherencia. En este sentido, nosotros seguimos apostando por los Programas de Atención Multidisciplinar para tratar estos pacientes porque han demostrado que aumentan de forma significativa tanto la adherencia como la eficacia del tratamiento de la hepatitis C con interferon pegilado + ribavirina y que, además, constituyen una estrategia coste-efectiva".
Esta experta asegura que para simplificar el tratamiento con esta modalidad de terapia "deberíamos facilitar la interacción entre el paciente y el equipo responsable del control del tratamiento así como, en la medida en que sea posible, la administración de la medicación en sí. Para ello es útil, por ejemplo, dar indicaciones sobre los alimentos con los que pueden tomar los fármacos".
"En la actualidad, los nuevos tratamientos de la hepatitis C suponen un incremento significativo de las tasas de respuesta viral sostenida que pasan del 40-45% con el tratamiento estándar al 75% con la terapia triple en los pacientes previamente no tratados. Igualmente, esta nueva forma de tratamiento es eficaz en más del 80% en los pacientes con recidiva tras el tratamiento estándar; del 50-60% en los pacientes con respuesta parcial tras el tratamiento estándar y del 31% en los auténticos no respondedores al tratamiento estándar", explica el Dr. Ramón Planas.
En esta línea, el Dr. Javier García-Samaniego, del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Carlos III, moderador del simposio, añade que "a este nuevo escenario clínico hay que añadir una mayor complejidad en el manejo del tratamiento de los pacientes con hepatitis C, es decir, tenemos nuevos fármacos que presentan nuevos efectos adversos, contamos con nuevas reglas de interrupción y podemos acortar el tratamiento en un porcentaje muy significativo de pacientes".
"El manejo de los efectos secundarios de las triples terapias y el problema de la adherencia son factores clave", asegura la Dra. Montserrat García Retortillo, del Servicio de Hepatología del Hospital Clinic de Barcelona. Tal y como explica en su presentación sobre Retos en la era de la triple terapia "el aumento del número de reacciones adversas y el número de comprimidos que van a tener que tomar los pacientes son dos factores que juegan en contra del cumplimiento de la triple terapia. Por tanto, será más necesario que nunca potenciar todas aquellas estrategias encaminadas a aumentar la adherencia. En este sentido, nosotros seguimos apostando por los Programas de Atención Multidisciplinar para tratar estos pacientes porque han demostrado que aumentan de forma significativa tanto la adherencia como la eficacia del tratamiento de la hepatitis C con interferon pegilado + ribavirina y que, además, constituyen una estrategia coste-efectiva".
Esta experta asegura que para simplificar el tratamiento con esta modalidad de terapia "deberíamos facilitar la interacción entre el paciente y el equipo responsable del control del tratamiento así como, en la medida en que sea posible, la administración de la medicación en sí. Para ello es útil, por ejemplo, dar indicaciones sobre los alimentos con los que pueden tomar los fármacos".
-El camino hacia la individualización del tratamiento
En la actualidad, cada hospital cuenta con su propio protocolo para el manejo de los pacientes con hepatitis C debido a los avances en el manejo de la enfermedad. "Las nuevas terapias han generado grandes expectativas y junto al coste de este tratamiento han hecho que surjan numerosos algoritmos sobre coste–efectividad de los planteamientos terapéuticos", indica el Dr. Romero.
Asimismo, este experto explica cómo "la Agencia Española del Medicamento y de Productos Sanitarios reunió a un grupo de expertos para definir las líneas fundamentales en las recomendaciones en el manejo de pacientes con hepatitis C genotipo 1 y que actualmente se encuentra en fase de aprobación".
"Esta guía permitirá clasificar a los pacientes en subgrupos, de forma que tengamos al menos 15 – 16 escenarios en los que poder manejar a los pacientes. Es el camino hacia la individualización del tratamiento", asevera.
En la actualidad, cada hospital cuenta con su propio protocolo para el manejo de los pacientes con hepatitis C debido a los avances en el manejo de la enfermedad. "Las nuevas terapias han generado grandes expectativas y junto al coste de este tratamiento han hecho que surjan numerosos algoritmos sobre coste–efectividad de los planteamientos terapéuticos", indica el Dr. Romero.
Asimismo, este experto explica cómo "la Agencia Española del Medicamento y de Productos Sanitarios reunió a un grupo de expertos para definir las líneas fundamentales en las recomendaciones en el manejo de pacientes con hepatitis C genotipo 1 y que actualmente se encuentra en fase de aprobación".
"Esta guía permitirá clasificar a los pacientes en subgrupos, de forma que tengamos al menos 15 – 16 escenarios en los que poder manejar a los pacientes. Es el camino hacia la individualización del tratamiento", asevera.
New report will help clinicians predict onset of menopause
Published simultaneously today in four top-tier journals, a new report* provides a framework within which physicians and researchers can systematically and consistently identify the different reproductive stages women go though from adolescence to menopause and beyond. The report, named STRAW+10, will help clinicians predict when a woman will enter menopause and guide the selection of treatment options for menopausal symptoms and other related conditions.
A panel of US and international experts met in September 2011, in Washington, DC, to review the latest scientific data on the hormonal changes that mark reproductive aging in women and to reach consensus on defining the reproductive stages in a woman’s life from pre-menopause to the late postmenopausal period. STRAW+10 represents an update to the landmark STRAW (Stages of Reproductive Aging Workshop) system put into place ten years ago that paved the way for international studies that have led to a greater understanding of reproductive aging in women.
The new report includes the following revisions:
· Simplified bleeding criteria for the early and late menopausal transition
· Modified criteria for the late reproductive and early post-menopause stages
· Recommended application of this staging system to a wider range of women without limitation by age, ethnicity, body size or lifestyle characteristics
The Straw+10 report was published today in the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, Climacteric, Menopause and Fertility and Sterility.
The symposium was co-sponsored by The National Institute on Aging (NIA), The Office of Research on Women’s Health (ORWH), as well as The North American Menopause Society (NAMS), The American Society for Reproductive Medicine (ASRM), The International Menopause Society (IMS), and The Endocrine Society.
Commenting, International Menopause Society President, Dr Tobie De Villiers (Cape Town, South Africa), said:
“10 years ago, the Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW) agreed on a system within which physicians and researchers could identify the different reproductive stages women go though from adolescence to menopause and beyond. In subsequent years, this proved of great value in the clinical and research setting. The IMS is proud to have been involved in an international collaboration of experts that updated these recommendations to incorporate the latest evidence as well as extending the system to a wider range of women without limitation by age, ethnicity, body size or lifestyle characteristics. It is hoped that the new system will encourage more research in this very important phase of women’s life”.
A panel of US and international experts met in September 2011, in Washington, DC, to review the latest scientific data on the hormonal changes that mark reproductive aging in women and to reach consensus on defining the reproductive stages in a woman’s life from pre-menopause to the late postmenopausal period. STRAW+10 represents an update to the landmark STRAW (Stages of Reproductive Aging Workshop) system put into place ten years ago that paved the way for international studies that have led to a greater understanding of reproductive aging in women.
The new report includes the following revisions:
· Simplified bleeding criteria for the early and late menopausal transition
· Modified criteria for the late reproductive and early post-menopause stages
· Recommended application of this staging system to a wider range of women without limitation by age, ethnicity, body size or lifestyle characteristics
The Straw+10 report was published today in the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, Climacteric, Menopause and Fertility and Sterility.
The symposium was co-sponsored by The National Institute on Aging (NIA), The Office of Research on Women’s Health (ORWH), as well as The North American Menopause Society (NAMS), The American Society for Reproductive Medicine (ASRM), The International Menopause Society (IMS), and The Endocrine Society.
Commenting, International Menopause Society President, Dr Tobie De Villiers (Cape Town, South Africa), said:
“10 years ago, the Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW) agreed on a system within which physicians and researchers could identify the different reproductive stages women go though from adolescence to menopause and beyond. In subsequent years, this proved of great value in the clinical and research setting. The IMS is proud to have been involved in an international collaboration of experts that updated these recommendations to incorporate the latest evidence as well as extending the system to a wider range of women without limitation by age, ethnicity, body size or lifestyle characteristics. It is hoped that the new system will encourage more research in this very important phase of women’s life”.
Barcelona será la capital mundial de la Oftalmología tras ser elegida para acoger el WOC 2018
En la sesión inaugural del WOC 2012 celebrado esta semana en Abu Dhabi (Emiratos Árabes), la ciudad de Barcelona resultó elegida para acoger el WOC 2018. El WOC, que se organiza bajo patrocinio del International Council of Ophthalmology, se celebra cada dos años en una ciudad diferente y ésta es la primera vez que lo acogerá Barcelona. En España se celebró anteriormente en Madrid en 1933.
Los doctores Elena y Rafael Barraquer fueron los encargados de defender ante el Consejo la candidatura de Barcelona, que tuvo que competir con Londres, París, Roma, Copenhague, Lisboa, Budapest y Moscú. El comité de candidatura contó con el apoyo del Barcelona Convention Bureau y de Iberia Congresos, y estuvo compuesto por los profesores Luis Fernández-Vega, presidente de la Sociedad Española de Oftalmología, Jorge Alió, del Instituto Oftalmológico de Alicante, y los doctores José Luis Encinas, vicepresidente de la misma entidad, Borja Corcóstegui, del Instituto de Microcirugía Ocular, y Elena y Rafael Barraquer.
Tanto el Ministerio de Sanidad, como la Generalitat de Cataluña y especialmente el Ayuntamiento y la totalidad de las universidades de Barcelona, así como el Gremio de Hostelería de la ciudad e instituciones de diversos ámbitos, ofrecieron su apoyo para lograr acoger este gran evento, que supondrá la presencia en la capital catalana de más de 16.000 oftalmólogos de todo el mundo y la concurrencia de toda la industria farmacéutica y de instrumental relacionada.
Los doctores Elena y Rafael Barraquer fueron los encargados de defender ante el Consejo la candidatura de Barcelona, que tuvo que competir con Londres, París, Roma, Copenhague, Lisboa, Budapest y Moscú. El comité de candidatura contó con el apoyo del Barcelona Convention Bureau y de Iberia Congresos, y estuvo compuesto por los profesores Luis Fernández-Vega, presidente de la Sociedad Española de Oftalmología, Jorge Alió, del Instituto Oftalmológico de Alicante, y los doctores José Luis Encinas, vicepresidente de la misma entidad, Borja Corcóstegui, del Instituto de Microcirugía Ocular, y Elena y Rafael Barraquer.
Tanto el Ministerio de Sanidad, como la Generalitat de Cataluña y especialmente el Ayuntamiento y la totalidad de las universidades de Barcelona, así como el Gremio de Hostelería de la ciudad e instituciones de diversos ámbitos, ofrecieron su apoyo para lograr acoger este gran evento, que supondrá la presencia en la capital catalana de más de 16.000 oftalmólogos de todo el mundo y la concurrencia de toda la industria farmacéutica y de instrumental relacionada.
Subscribe to:
Comments (Atom)