Profesionales de la sanidad pública andaluza comparten hoy, en las jornadas ‘Innovando en jueves’, sus iniciativas y proyectos en redes sociales y web 2.0 y debaten sobre las ventajas que estas experiencias suponen para la ciudadanía, así como la posibilidad de extenderlas en el Sistema Sanitario Público Andaluz.
La Consejería de Salud ha impulsado la celebración de estas jornadas, que se desarrollarán los últimos jueves de cada mes, con el objetivo de generar conocimiento compartido a partir de las iniciativas que los profesionales están desarrollando en sus respectivos entornos y valorar las ventajas que estos proyectos suponen para la ciudadanía. Se trata de identificar las ideas innovadoras que se desarrollan en el Sistema Sanitario Público de Andalucía y poder ponerlo en común por si son de utilidad en otros entornos, en la línea de otras herramientas como el Banco de Prácticas Innovadoras.
Cada jornada se organiza en torno a un tema específico, de manera que se identifican distintas líneas de innovación y algunas de las experiencias en ese ámbito. Así, el primero de los encuentro, celebrado el pasado mes de enero, abordó varias soluciones presentadas en los ámbitos de sistemas de ayuda a la toma de decisión, sistemas de telerehabilitación y aplicaciones orientadas a la mejora de la gestión de material y la gestión de reclamaciones en los centros.
En la jornada de hoy, se ha analizado la importancia de la web 2.0 y de las redes sociales en el ámbito sanitario, así como los usos y utilidades de la red en salud tales como ayuda mutua, generadora de opinión y experiencia compartida, interacción entre profesional y paciente, uso eficiente y sostenibilidad del sistema. Además, los participantes podrán conocer experiencias relevantes a nivel internacional como la comunidad de pacientes ‘Patientslikeme’ y otros ejemplos similares.
En el encuentro, se celebran dos mesas redondas sobre los proyectos en web 2.0 y redes sociales que se están desarrollando en el Sistema Sanitario Público Andaluz. Entre estos proyectos se encuentran los impulsados por profesionales del Centro de Transfusión Sanguínea de Córdoba, de los Distritos Sierra de Cádiz y Costa del Sol, de la Agencia de Calidad Sanitaria, del Área Sanitaria Sur de Granada –con un blog abierto a ciudadanos http://laconsultasur.blogspot.com/--, de la Secretaría General de Salud Pública –con su boletín digital ‘Andalucía es salud’-, el portal Onconocimiento y la Plataforma Colaborativa de Centros de Huelva. Igualmente, el responsable de Seguridad de la Información del Hospital Reina Sofía de Córdoba, Manuel Jimber (@manueljimber), ha disertado sobre la protección de datos y seguridad en la red.
Además, se ha presentado la experiencia de la Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Público Andaluz y las iniciativas en redes sociales promovidas por profesionales del centro de salud de Bollullos, del Hospital Infanta Margarita de Cabra (Córdoba), del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura (Jaén) con ‘Cuidando’, el blog de la Unidad de Gestión Clínica de Mairena del Aljarafe y, en materia de promoción de la salud, la experiencia del blog ‘Sevilla promociona salud’ .
Asimismo, las jornadas han permitido conversar sobre los cambios que se están produciendo en las redes sociales y la adaptación a los mismos por parte de la Administración sanitaria y los profesionales, los posibles problemas que pueda generar la brecha digital en relación al género y cómo pueden repercutir las redes sociales en la conciliación familiar, entre otros aspectos.
La información sobre los contenidos que se analizarán en los distintos encuentros y las conclusiones que se alcancen pueden seguirse además a través de la cuenta de Twitter (@innovandoenjueves).
23 February 2012
Recuperar la visión de un ojo con la córnea dañada esposible mediante el trasplante de células madre adultas
Especialistas del Departamento de Oftalmología de la Clínica Universidad de Navarra aplican en la actualidad una técnica de trasplante de células madre adultas obtenidas del limbo (región ocular) del ojo sano del propio paciente o de donante, para el tratamiento de la pérdida de visión por insuficiencia límbica. Para el trasplante de las células madre limbares al ojo afectado se utiliza membrana amniótica como soporte. El porcentaje de éxito de dicha técnica se sitúa en torno al 75% de los casos, según estudios internacionales.
Entre los casos ya tratados con este procedimiento por los oftalmólogos de la Clínica destaca el de Miguel Francés, un paciente sometido hace más de cinco años a un trasplante de estas características. Miguel Francés presentaba pérdida total de visión en el ojo derecho debido a una neuritis óptica y una mínima visión en el izquierdo, debido a una insuficiencia límbica en su córnea. Gracias a que el limbo del ojo sin visión permanecía intacto, los oftalmólogos de la Clínica pudieron efectuarle un trasplante de células madre limbares cultivadas, de este ojo al que presentaba insuficiencia límbica. Tras el trasplante, el paciente ha podido recuperar el 90% de visión, porcentaje que se mantiene más de cinco años después de la intervención, lo que le permite llevar actualmente una vida totalmente normal. Otros pacientes han mejorado asimismo la visión del ojo afectado aunque en estos casos los resultados pueden ser menos llamativos si ya veían normalmente con el ojo sano.
El limbo es la región ocular encargada de la regeneración celular del epitelio corneal (capa transparente y más superficial de la córnea). La labor regenerativa es responsabilidad de las células madre que residen en el limbo. De este modo, la causa de la insuficiencia límbica reside en la destrucción de estas células madre limbares. Este fenómeno tiene como consecuencia la vascularización del epitelio y su pérdida de transparencia, debido a que las células epiteliales no pueden regenerarse, produciéndose un epitelio anormal que impide el paso de la luz hacia la retina. "La insuficiencia límbica puede presentar una gravedad variable, dependiendo del número de células madre afectadas. En algunos casos, el paciente puede llegar a perder la visión completa del ojo afectado", explica el doctor Adriano Guarnieri, especialista en córnea del Departamento de Oftalmología de la Clínica Universidad de Navarra.
Causas de insuficiencia límbica
Las causas de la insuficiencia límbica pueden ser congénitas o adquiridas. A este segundo grupo pertenecen las causticaciones debidas a accidentes químicos, cada vez menos frecuentes en países desarrollados gracias a las mayores medidas de prevención de riesgos laborales. Asimismo, estas lesiones pueden estar ocasionadas por infecciones múltiples, por reiteradas cirugías en un ojo, por uso prolongado de tratamientos en gotas, irritaciones crónicas, etc… Si bien, en general, son casos poco frecuentes.
El trasplante de células madre adultas del limbo es una técnica que los oftalmólogos de la Clínica Universidad de Navarra aplican desde hace 8 años, pues el programa se inició en 2003. Es uno de los seguimientos más largos de este tipo de trasplantes de células de córnea cultivadas en España.
Entre los casos ya tratados con este procedimiento por los oftalmólogos de la Clínica destaca el de Miguel Francés, un paciente sometido hace más de cinco años a un trasplante de estas características. Miguel Francés presentaba pérdida total de visión en el ojo derecho debido a una neuritis óptica y una mínima visión en el izquierdo, debido a una insuficiencia límbica en su córnea. Gracias a que el limbo del ojo sin visión permanecía intacto, los oftalmólogos de la Clínica pudieron efectuarle un trasplante de células madre limbares cultivadas, de este ojo al que presentaba insuficiencia límbica. Tras el trasplante, el paciente ha podido recuperar el 90% de visión, porcentaje que se mantiene más de cinco años después de la intervención, lo que le permite llevar actualmente una vida totalmente normal. Otros pacientes han mejorado asimismo la visión del ojo afectado aunque en estos casos los resultados pueden ser menos llamativos si ya veían normalmente con el ojo sano.
El limbo es la región ocular encargada de la regeneración celular del epitelio corneal (capa transparente y más superficial de la córnea). La labor regenerativa es responsabilidad de las células madre que residen en el limbo. De este modo, la causa de la insuficiencia límbica reside en la destrucción de estas células madre limbares. Este fenómeno tiene como consecuencia la vascularización del epitelio y su pérdida de transparencia, debido a que las células epiteliales no pueden regenerarse, produciéndose un epitelio anormal que impide el paso de la luz hacia la retina. "La insuficiencia límbica puede presentar una gravedad variable, dependiendo del número de células madre afectadas. En algunos casos, el paciente puede llegar a perder la visión completa del ojo afectado", explica el doctor Adriano Guarnieri, especialista en córnea del Departamento de Oftalmología de la Clínica Universidad de Navarra.
Causas de insuficiencia límbica
Las causas de la insuficiencia límbica pueden ser congénitas o adquiridas. A este segundo grupo pertenecen las causticaciones debidas a accidentes químicos, cada vez menos frecuentes en países desarrollados gracias a las mayores medidas de prevención de riesgos laborales. Asimismo, estas lesiones pueden estar ocasionadas por infecciones múltiples, por reiteradas cirugías en un ojo, por uso prolongado de tratamientos en gotas, irritaciones crónicas, etc… Si bien, en general, son casos poco frecuentes.
El trasplante de células madre adultas del limbo es una técnica que los oftalmólogos de la Clínica Universidad de Navarra aplican desde hace 8 años, pues el programa se inició en 2003. Es uno de los seguimientos más largos de este tipo de trasplantes de células de córnea cultivadas en España.
-Procedencia de las células madre limbares
En los casos de insuficiencia límbica severa, el tratamiento más avanzado es el trasplante de células madre limbares, "a modo de injerto, con la intención de reconstruir la superficie ocular", apunta el especialista. Habitualmente, estas células madre se obtienen del ojo sano del propio paciente, "aunque en los casos en los que los dos ojos presentan lesiones se recurre al trasplante de las células del limbo de un familiar inmunocompatible o de la córnea de un donante de órganos", precisa el doctor Guarnieri.
Así, oftalmólogos de la Clínica han efectuado trasplantes de células madre limbares en pacientes que presentaban daño en ambos ojos y en los que se extrajeron células madre de una parte del limbo del hermano, que era el familiar inmunológicamente más compatible. En el caso de una mujer de edad media con afectación bilateral y donación de su hermano, tras tres años de seguimiento, los resultados han mostrado transparencia total de la córnea sin ningún tipo de rechazo.
En los casos de insuficiencia límbica severa, el tratamiento más avanzado es el trasplante de células madre limbares, "a modo de injerto, con la intención de reconstruir la superficie ocular", apunta el especialista. Habitualmente, estas células madre se obtienen del ojo sano del propio paciente, "aunque en los casos en los que los dos ojos presentan lesiones se recurre al trasplante de las células del limbo de un familiar inmunocompatible o de la córnea de un donante de órganos", precisa el doctor Guarnieri.
Así, oftalmólogos de la Clínica han efectuado trasplantes de células madre limbares en pacientes que presentaban daño en ambos ojos y en los que se extrajeron células madre de una parte del limbo del hermano, que era el familiar inmunológicamente más compatible. En el caso de una mujer de edad media con afectación bilateral y donación de su hermano, tras tres años de seguimiento, los resultados han mostrado transparencia total de la córnea sin ningún tipo de rechazo.
-Técnica de trasplante
La técnica de trasplante comienza con una pequeña biopsia (toma de muestra de tejido) de unos 2 mm2 del limbo sano. Esta muestra es tan pequeña que no supone afectación para el ojo sano.
Las células madre obtenidas de esta extracción se cultivan en el Laboratorio GMP (Good Manufacturing Practice) de Terapia Celular de la Clínica que dirige el doctor Felipe Prósper. Una vez que se ha conseguido el crecimiento adecuado de esta población celular, tras varias semanas, las células madre obtenidas se trasplantan a una membrana amniótica como medio de cultivo y soporte. "La utilización de membrana amniótica para el trasplante de las células limbares al ojo afectado se debe a que se trata de una superficie resistente, transparente, delgada y rica en colágeno", advierte el doctor Guarnieri.
Estas células madre se cultivan de nuevo en membrana amniótica y, cuando ya se ha obtenido una población celular suficiente, se trasplantan al ojo afectado en esta misma membrana. "Conseguimos así mantener las células limbares trasplantadas en la superficie del ojo, de forma que estas células madre van cubriendo la superficie ocular, alojándose en el limbo afectado e implantándose en él, hasta regenerar el epitelio dañado y volver a crear una superficie corneal transparente y homogénea. Como resultado final, conseguimos una mejora de la visión del paciente y de los síntomas", describe el oftalmólogo.
La técnica de trasplante comienza con una pequeña biopsia (toma de muestra de tejido) de unos 2 mm2 del limbo sano. Esta muestra es tan pequeña que no supone afectación para el ojo sano.
Las células madre obtenidas de esta extracción se cultivan en el Laboratorio GMP (Good Manufacturing Practice) de Terapia Celular de la Clínica que dirige el doctor Felipe Prósper. Una vez que se ha conseguido el crecimiento adecuado de esta población celular, tras varias semanas, las células madre obtenidas se trasplantan a una membrana amniótica como medio de cultivo y soporte. "La utilización de membrana amniótica para el trasplante de las células limbares al ojo afectado se debe a que se trata de una superficie resistente, transparente, delgada y rica en colágeno", advierte el doctor Guarnieri.
Estas células madre se cultivan de nuevo en membrana amniótica y, cuando ya se ha obtenido una población celular suficiente, se trasplantan al ojo afectado en esta misma membrana. "Conseguimos así mantener las células limbares trasplantadas en la superficie del ojo, de forma que estas células madre van cubriendo la superficie ocular, alojándose en el limbo afectado e implantándose en él, hasta regenerar el epitelio dañado y volver a crear una superficie corneal transparente y homogénea. Como resultado final, conseguimos una mejora de la visión del paciente y de los síntomas", describe el oftalmólogo.
-Tratamiento post-trasplante
Una vez realizado el trasplante de las células madre limbares, inicialmente, el paciente debe seguir un tratamiento antiinflamatorio ya que se le ha sometido a una pequeña intervención quirúrgica. Además, deberá seguir un tratamiento con gotas antibióticas para prevenir cualquier infección ocular. "Pero una vez que el limbo y el epitelio corneal quedan restaurados, no es necesario que el paciente siga tratamiento alguno, al margen de cuidados mediante lágrimas artificiales o algún producto protector de la superficie ocular", precisa el doctor Guarnieri.
En estos momentos la Clínica ha iniciado un programa de cultivos celulares que incluye nuevos métodos, el cultivo de células de otras capas de la córnea y el análisis de nuevos tejidos de soporte para implantar las células cultivadas en el ojo.
Una vez realizado el trasplante de las células madre limbares, inicialmente, el paciente debe seguir un tratamiento antiinflamatorio ya que se le ha sometido a una pequeña intervención quirúrgica. Además, deberá seguir un tratamiento con gotas antibióticas para prevenir cualquier infección ocular. "Pero una vez que el limbo y el epitelio corneal quedan restaurados, no es necesario que el paciente siga tratamiento alguno, al margen de cuidados mediante lágrimas artificiales o algún producto protector de la superficie ocular", precisa el doctor Guarnieri.
En estos momentos la Clínica ha iniciado un programa de cultivos celulares que incluye nuevos métodos, el cultivo de células de otras capas de la córnea y el análisis de nuevos tejidos de soporte para implantar las células cultivadas en el ojo.
**Pie de foto 1: El paciente Miguel Francés, que ha recuperado en un 90% la visión de un ojo mediante trasplante de células madre corneales, junto a los especialistas del Departamento de Oftalmología de la Clínica Universidad de Navarra, los doctores Javier Moreno (director) y Adriano Guarnieri.
Comunicado de la SERMEF sobre "Cómo manipular información científica forma interesada"
Ante las informaciones difundidas sobre un estudio que alerta de la posible ineficacia de ciertas técnicas de rehabilitación y de su elevado coste para la Sanidad:
SERMEF CONSIDERA QUE LAS CONCLUSIONES DEL ESTUDIO SON GRAVES Y PUEDEN CONDUCIR A UN DESPRESTIGIO GENERALIZADO DE LA REHABILITACIÓN Y A RECORTES INJUSTIFICADOS
Contexto:
El pasado 15 de febrero el presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Juan José Rodríguez Sendín, presentó un estudio en el que se afirmaba que el 60% de los recursos que el Sistema Nacional de Salud invierte en rehabilitación no tienen fundamento científico, resultan inútiles, y generan un coste desproporcionado.
El doctor Francisco Kovacs, director de la Red Española de Investigadores en Dolencias de la España (REIDE), coautor del trabajo y presidente de la Fundación Kovacs, también estuvo presente en la presentación del estudio, que ha sido publicado en 'BioMed Central Musculoskeletal Disorders'.
COMUNICADO
Cómo manipular la información científica de una forma interesada
Ante la alarma mediática creada por la noticia de que ciertas técnicas de rehabilitación no son eficaces y suponen un coste sanitario elevado, la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) quiere hacer las siguientes aclaraciones:
El artículo publicado en la revista BMC Musculoskeletal Disorders tiene graves defectos metodológicos y éticos que invalidan sus afirmaciones. Destacamos los cinco principales:
1. Generaliza (sin ningún fundamento) los datos de las técnicas de tratamiento realizadas en centros privados de Canarias a la totalidad del Sistema Nacional de Salud de España.
2. El criterio de los autores de considerar que un tratamiento no es efectivo se basa en un análisis sesgado y parcial de la bibliografía. Como ejemplo, los autores consideran no eficaz la aplicación del láser en el dolor cervical basándose en un artículo publicado en el año 2003. Sin embargo, no mencionan varias revisiones de ensayos clínicos recientes (metaanálisis) que demuestran la eficacia del láser.
Por ejemplo, el publicado en el año 2009 en la revista Lancet, que concluye literalmente: “la terapia con láser reduce de forma inmediata el dolor agudo y produce una mejoría sostenida de al menos 22 semanas en el dolor cervical crónico”.
3. Considera inútiles todas las técnicas terapéuticas donde se ha publicado algún ensayo clínico con resultados contradictorios o que no han sido suficientemente evaluadas todavía. Queremos recordar que aplicar este criterio supondría rechazar algunos tratamientos ampliamente aceptados y de utilidad indiscutible, como la penicilina o la prótesis de rodilla, que tampoco cuentan con ensayos clínicos comparados con placebo, que hayan demostrado su eficacia.
4. El segundo autor afirma que no existe conflicto de interés cuando propone como alternativa una técnica de uso restringido a él mismo y que nadie externo ha tenido la oportunidad de aplicar o evaluar.
5. La propuesta de trasladar el dinero público a una técnica desarrollada y comercializada en exclusiva por alguno de los autores, y que no permite que otros profesionales utilicen, sugiere importantes problemas éticos y deontológicos.
Los médicos especialistas en Medicina Física y Rehabilitación, como el resto de profesionales médicos, desarrollan su trabajo tratando de basar sus intervenciones clínicas y terapéuticas en la mejor evidencia científica disponible. La Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Físca (SERMEF), que agrupa a más de 1.800 médicos especialistas, avala y promueve la formación continuada en la medicina basada en la evidencia.
Los responsables de los servicios públicos de Rehabilitación canaria, tuvieron acceso al documento preliminar en mayo de 2009. Tras su estudio y mediante un informe exhaustivo enviado al primer autor del artículo en fecha 10 de junio de 2009, concluyeron: “consideramos que este estudio no es publicable en los términos actuales ya que resulta inadecuado, inexacto y con sesgos que lo invalidan, proporcionando al futuro lector una idea no fidedigna de la calidad de los Servicios de Rehabilitación en la Comunidad Canaria y a nivel de todo el Estado”.
Consideramos graves las conclusiones de dicho artículo, las declaraciones de sus autores en rueda de prensa y las repercusiones mediáticas por cuanto puedan conducir a un desprestigio a la rehabilitación y a recortes injustificados.
SERMEF CONSIDERA QUE LAS CONCLUSIONES DEL ESTUDIO SON GRAVES Y PUEDEN CONDUCIR A UN DESPRESTIGIO GENERALIZADO DE LA REHABILITACIÓN Y A RECORTES INJUSTIFICADOS
Contexto:
El pasado 15 de febrero el presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Juan José Rodríguez Sendín, presentó un estudio en el que se afirmaba que el 60% de los recursos que el Sistema Nacional de Salud invierte en rehabilitación no tienen fundamento científico, resultan inútiles, y generan un coste desproporcionado.
El doctor Francisco Kovacs, director de la Red Española de Investigadores en Dolencias de la España (REIDE), coautor del trabajo y presidente de la Fundación Kovacs, también estuvo presente en la presentación del estudio, que ha sido publicado en 'BioMed Central Musculoskeletal Disorders'.
COMUNICADO
Cómo manipular la información científica de una forma interesada
Ante la alarma mediática creada por la noticia de que ciertas técnicas de rehabilitación no son eficaces y suponen un coste sanitario elevado, la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) quiere hacer las siguientes aclaraciones:
El artículo publicado en la revista BMC Musculoskeletal Disorders tiene graves defectos metodológicos y éticos que invalidan sus afirmaciones. Destacamos los cinco principales:
1. Generaliza (sin ningún fundamento) los datos de las técnicas de tratamiento realizadas en centros privados de Canarias a la totalidad del Sistema Nacional de Salud de España.
2. El criterio de los autores de considerar que un tratamiento no es efectivo se basa en un análisis sesgado y parcial de la bibliografía. Como ejemplo, los autores consideran no eficaz la aplicación del láser en el dolor cervical basándose en un artículo publicado en el año 2003. Sin embargo, no mencionan varias revisiones de ensayos clínicos recientes (metaanálisis) que demuestran la eficacia del láser.
Por ejemplo, el publicado en el año 2009 en la revista Lancet, que concluye literalmente: “la terapia con láser reduce de forma inmediata el dolor agudo y produce una mejoría sostenida de al menos 22 semanas en el dolor cervical crónico”.
3. Considera inútiles todas las técnicas terapéuticas donde se ha publicado algún ensayo clínico con resultados contradictorios o que no han sido suficientemente evaluadas todavía. Queremos recordar que aplicar este criterio supondría rechazar algunos tratamientos ampliamente aceptados y de utilidad indiscutible, como la penicilina o la prótesis de rodilla, que tampoco cuentan con ensayos clínicos comparados con placebo, que hayan demostrado su eficacia.
4. El segundo autor afirma que no existe conflicto de interés cuando propone como alternativa una técnica de uso restringido a él mismo y que nadie externo ha tenido la oportunidad de aplicar o evaluar.
5. La propuesta de trasladar el dinero público a una técnica desarrollada y comercializada en exclusiva por alguno de los autores, y que no permite que otros profesionales utilicen, sugiere importantes problemas éticos y deontológicos.
Los médicos especialistas en Medicina Física y Rehabilitación, como el resto de profesionales médicos, desarrollan su trabajo tratando de basar sus intervenciones clínicas y terapéuticas en la mejor evidencia científica disponible. La Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Físca (SERMEF), que agrupa a más de 1.800 médicos especialistas, avala y promueve la formación continuada en la medicina basada en la evidencia.
Los responsables de los servicios públicos de Rehabilitación canaria, tuvieron acceso al documento preliminar en mayo de 2009. Tras su estudio y mediante un informe exhaustivo enviado al primer autor del artículo en fecha 10 de junio de 2009, concluyeron: “consideramos que este estudio no es publicable en los términos actuales ya que resulta inadecuado, inexacto y con sesgos que lo invalidan, proporcionando al futuro lector una idea no fidedigna de la calidad de los Servicios de Rehabilitación en la Comunidad Canaria y a nivel de todo el Estado”.
Consideramos graves las conclusiones de dicho artículo, las declaraciones de sus autores en rueda de prensa y las repercusiones mediáticas por cuanto puedan conducir a un desprestigio a la rehabilitación y a recortes injustificados.
Los expertos reclaman más reumatólogos para cumplir estándares de calidad
Cerca de diez millones de españoles sufren alguna enfermedad reumática. De ellos, 300.000 personas aproximadamente padecen una enfermedad sistémica autoinmune, unas patologías con un notable impacto en la calidad de vida de los pacientes.
En la actualidad, muchas Comunidades Autónomas no cumplen los estándares de calidad de la Sociedad Española de Reumatología (SER) respecto al número de reumatólogos necesarios para atender a estos pacientes. Una demanda que ha puesto de manifiesto hoy el Dr. Eduardo Girona Quesada, presidente de la Sociedad Canaria de Reumatología, con motivo de la presentación del III Simposio de Enfermedades Sistémicas Autoinmunes, que la Sociedad Española de Reumatología celebrará este sábado en Las Palmas.
“Este encuentro, que reunirá a cerca de 400 especialistas en Las Palmas, tiene como objetivo realizar una actualización de las últimas novedades en torno a las enfermedades autoinmunes y abordar el futuro de estas patologías, sobre todo en el ámbito de los reumatólogos como los especialistas más indicados para tratarlas”, ha afirmado el Dr. José Angel Hernández Beriain, reumatólogo del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria.
Entre las Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, las más habituales son el lupus eritematoso sistémico (LES), el síndrome de Sjögren, la esclerodermia, la polimiositis, la vasculitis y el síndrome antifosfolipídico. Todas estas enfermedades comparten un nexo común: se trata de afecciones reumáticas de causa desconocida en las cuales el sistema inmunitario agrede al propio organismo del paciente. “Se desconoce su causa, pero prácticamente en todas ellas se han descrito posibles factores genéticos, hormonales, ambientales y la posible participación de agentes infecciosos”, ha añadido el Dr. Hernández Beriain.
En cuanto a su pronóstico, el experto ha afirmado que “es muy variable en función del diagnóstico concreto y la gravedad de la enfermedad, pero globalmente ha mejorado en los últimos años gracias a un seguimiento más estrecho en las consultas de Reumatología, un mejor conocimiento de las posibles complicaciones (incluyendo las infecciones y los factores de riesgo cardiovascular), una mejor utilización de los recursos terapéuticos y una mayor concienciación de los enfermos, que juegan un papel muy activo en la evolución de la enfermedad”.
El diagnóstico de estas enfermedades se basa en la combinación de datos clínicos y pruebas de laboratorio que pueden llegar a ser enormemente específicas de alguna enfermedad concreta. Además se evalúa por medio de estudios de imagen (radiografías, ecografías, escáner) y, en algunos casos, la magnitud del daño en ciertos órganos se detecta mediante la biopsia de un órgano o tejido.
En la actualidad, muchas Comunidades Autónomas no cumplen los estándares de calidad de la Sociedad Española de Reumatología (SER) respecto al número de reumatólogos necesarios para atender a estos pacientes. Una demanda que ha puesto de manifiesto hoy el Dr. Eduardo Girona Quesada, presidente de la Sociedad Canaria de Reumatología, con motivo de la presentación del III Simposio de Enfermedades Sistémicas Autoinmunes, que la Sociedad Española de Reumatología celebrará este sábado en Las Palmas.
“Este encuentro, que reunirá a cerca de 400 especialistas en Las Palmas, tiene como objetivo realizar una actualización de las últimas novedades en torno a las enfermedades autoinmunes y abordar el futuro de estas patologías, sobre todo en el ámbito de los reumatólogos como los especialistas más indicados para tratarlas”, ha afirmado el Dr. José Angel Hernández Beriain, reumatólogo del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria.
Entre las Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, las más habituales son el lupus eritematoso sistémico (LES), el síndrome de Sjögren, la esclerodermia, la polimiositis, la vasculitis y el síndrome antifosfolipídico. Todas estas enfermedades comparten un nexo común: se trata de afecciones reumáticas de causa desconocida en las cuales el sistema inmunitario agrede al propio organismo del paciente. “Se desconoce su causa, pero prácticamente en todas ellas se han descrito posibles factores genéticos, hormonales, ambientales y la posible participación de agentes infecciosos”, ha añadido el Dr. Hernández Beriain.
En cuanto a su pronóstico, el experto ha afirmado que “es muy variable en función del diagnóstico concreto y la gravedad de la enfermedad, pero globalmente ha mejorado en los últimos años gracias a un seguimiento más estrecho en las consultas de Reumatología, un mejor conocimiento de las posibles complicaciones (incluyendo las infecciones y los factores de riesgo cardiovascular), una mejor utilización de los recursos terapéuticos y una mayor concienciación de los enfermos, que juegan un papel muy activo en la evolución de la enfermedad”.
El diagnóstico de estas enfermedades se basa en la combinación de datos clínicos y pruebas de laboratorio que pueden llegar a ser enormemente específicas de alguna enfermedad concreta. Además se evalúa por medio de estudios de imagen (radiografías, ecografías, escáner) y, en algunos casos, la magnitud del daño en ciertos órganos se detecta mediante la biopsia de un órgano o tejido.
-Se necesitan más reumatólogos
En cuanto al número de especialistas, el Dr. Girona ha explicado: “Si queremos cumplir los estándares de calidad marcados por la SER y la OMS, es decir, un reumatólogo por cada 40.000/50.000 habitantes, debemos ampliar el número de plazas de reumatólogos en muchas Comunidades Autónomas, sobre todo porque, además de ser un número insuficiente en la actualidad, debemos tener en cuenta que existe una desproporción enorme en la dotación de especialistas entre algunas regiones. Así, por ejemplo, en Canarias, Fuerteventura -con 100.000 habitantes- no dispone de ningún reumatólogo; como tampoco tienen plaza de Reumatología El Hierro ni La Gomera”.
Los expertos reclaman más reumatólogos y ampliar la plantilla en todos los Servicios para atender adecuadamente a los enfermos reumáticos. “No hay que olvidar que estas patologías están detrás del 50% de las incapacidades laborales transitorias y son la principal causa de incapacidad laboral permanente”, ha explicado el Dr. Girona.
Asimismo, el presidente de la Sociedad Canaria de Reumatología ha reclamado una mayor dotación de especialistas en los centros de atención primaria, “ya que es en este paso donde se descubren los primeros indicios de las enfermedades reumáticas y es aquí donde se puede reducir el tiempo de demora diagnóstica”, un tiempo que aún debería reducirse hasta máximo 2 meses desde el inicio de la enfermedad hasta su detección por un profesional”.
Grandes mejoras terapéuticas
El tratamiento de las patologías autoinmunes ha mejorado de forma significativa en los últimos años gracias al mejor uso de terapias clásicas como pueden ser los antipalúdicos en lupus o los corticoides; así como a una utilización apropiada de fármacos con acción inmunodepresora y a la incorporación de nuevos fármacos. Algunos de ellos se utilizan con el criterio de uso compasivo, porque no tienen una indicación aprobada, pero suele haber una experiencia amplia y con garantías. En el síndrome antifosfolipidico, por ejemplo, el tratamiento estándar sigue siendo el uso de anticoagulantes.
La principal novedad terapéutica en este ámbito se ha producido recientemente en lupus con la aprobación de un nuevo tratamiento biológico. Asimismo, en Estados Unidos se acaba de aprobar otro tratamiento biológico para ciertos tipos de vasculitis, ha destacado el Dr. Hernández.
En cuanto al número de especialistas, el Dr. Girona ha explicado: “Si queremos cumplir los estándares de calidad marcados por la SER y la OMS, es decir, un reumatólogo por cada 40.000/50.000 habitantes, debemos ampliar el número de plazas de reumatólogos en muchas Comunidades Autónomas, sobre todo porque, además de ser un número insuficiente en la actualidad, debemos tener en cuenta que existe una desproporción enorme en la dotación de especialistas entre algunas regiones. Así, por ejemplo, en Canarias, Fuerteventura -con 100.000 habitantes- no dispone de ningún reumatólogo; como tampoco tienen plaza de Reumatología El Hierro ni La Gomera”.
Los expertos reclaman más reumatólogos y ampliar la plantilla en todos los Servicios para atender adecuadamente a los enfermos reumáticos. “No hay que olvidar que estas patologías están detrás del 50% de las incapacidades laborales transitorias y son la principal causa de incapacidad laboral permanente”, ha explicado el Dr. Girona.
Asimismo, el presidente de la Sociedad Canaria de Reumatología ha reclamado una mayor dotación de especialistas en los centros de atención primaria, “ya que es en este paso donde se descubren los primeros indicios de las enfermedades reumáticas y es aquí donde se puede reducir el tiempo de demora diagnóstica”, un tiempo que aún debería reducirse hasta máximo 2 meses desde el inicio de la enfermedad hasta su detección por un profesional”.
Grandes mejoras terapéuticas
El tratamiento de las patologías autoinmunes ha mejorado de forma significativa en los últimos años gracias al mejor uso de terapias clásicas como pueden ser los antipalúdicos en lupus o los corticoides; así como a una utilización apropiada de fármacos con acción inmunodepresora y a la incorporación de nuevos fármacos. Algunos de ellos se utilizan con el criterio de uso compasivo, porque no tienen una indicación aprobada, pero suele haber una experiencia amplia y con garantías. En el síndrome antifosfolipidico, por ejemplo, el tratamiento estándar sigue siendo el uso de anticoagulantes.
La principal novedad terapéutica en este ámbito se ha producido recientemente en lupus con la aprobación de un nuevo tratamiento biológico. Asimismo, en Estados Unidos se acaba de aprobar otro tratamiento biológico para ciertos tipos de vasculitis, ha destacado el Dr. Hernández.
Médicos de AP analizan las claves para una buena entrevista clínica en depresión
Los problemas de Salud Mental suponen una demanda cada vez mayor en el contexto de la Atención Primaria. De hecho, el 16% de los pacientes atendidos en Atención Primaria padecen depresión. Sin embargo, se estima que el porcentaje de infradiagnóstico oscila entre el 20% y el 50%.
Las cifras muestran la relevancia del tema y confieren gran responsabilidad a los profesionales. Sin embargo la formación recibida por estos profesionales sanitarios no siempre resulta suficiente para afrontar el reto que supone el diagnóstico de la depresión. Partiendo de este contexto, Laboratorios Servier ha organizado el curso acreditado mixto presencial y on line “Habilidades en entrevista clínica: Depresión”, con el aval de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), que se ha presentado oficialmente esta mañana en Madrid.
Según explica el Dr. Luis Agüera, psiquiatra, profesor asociado de Psiquiatría del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid y director del curso, “los problemas que impiden el correcto diagnóstico del tratamiento de la depresión pueden ser múltiples”.
“Las habilidades de entrevista con el paciente, el diagnóstico o la elección del fármaco adecuado en un marco siempre escaso de tiempo, son determinantes para garantizar una recuperación de calidad. En este contexto, una adecuada técnica de entrevista resulta fundamental. La depresión tiene un componente biológico claro, y en la mayor parte de los casos requiere un tratamiento farmacológico. La aparición de nuevos fármacos nos obliga a los profesionales a actualizarnos sistemáticamente. Es el caso de Agomelatina, que añade nuevos elementos al tratamiento de la depresión, ya que por su mecanismo de acción completamente distinto actúa resincronizando los ritmos circadianos, alterados en la depresión, y aumentando la liberación de catecolaminas.” subraya el Dr. Agüera.
El curso “Habilidades en entrevista clínica: Depresión” tiene un formato eminentemente práctico. Se compone de un módulo presencial, para la adquisición de habilidades en entrevista clínica, con la explicación de errores frecuentes y consejos de expertos basado en la resolución de situaciones clínicas frecuentes en la consulta del médico de Atención Primaria, con el objetivo de incrementar las habilidades de entrevista, y un segundo módulo on line, con resolución de casos clínicos que exigen toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas más apropiada.
En palabras del Dr. Agüera, las características de una buena entrevista clínica a un paciente con depresión pueden resumirse en: 1) realizar una primera parte de forma no directiva y con preguntas abiertas; 2) continuar de forma más directiva para completar la información; 3) atender al lenguaje no verbal del paciente; 4) hacer que el paciente perciba, mediante nuestro lenguaje verbal y no verbal, que él es el centro de nuestra atención, a pesar de impedimentos como el ordenador o las posibles interrupciones; y 5) cerrar la entrevista con una conclusión y la explicación de los siguientes pasos a tomar.
-La depresión en España
La depresión constituye en estos momentos uno de los grandes desafíos de la Sanidad pública española, ya que implica un gran sufrimiento para un número creciente de pacientes, que ven reducida sensiblemente su calidad de vida.
Además, esta enfermedad se acompaña de importantes costes socioeconómicos, derivados de las repercusiones que tiene en la esfera social y laboral. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la depresión mayor será la segunda causa de discapacidad en el año 2020, tras las enfermedades cardiovasculares.
En la actualidad, la prevalencia de trastornos depresivos en España ronda el 5%. Esto se traduce en que más de 3,5 millones de españoles sufren depresión. Se estima que el riesgo de depresión mayor a lo largo de la vida puede ser del 25% en mujeres y cerca de la mitad en hombres.
Las cifras muestran la relevancia del tema y confieren gran responsabilidad a los profesionales. Sin embargo la formación recibida por estos profesionales sanitarios no siempre resulta suficiente para afrontar el reto que supone el diagnóstico de la depresión. Partiendo de este contexto, Laboratorios Servier ha organizado el curso acreditado mixto presencial y on line “Habilidades en entrevista clínica: Depresión”, con el aval de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), que se ha presentado oficialmente esta mañana en Madrid.
Según explica el Dr. Luis Agüera, psiquiatra, profesor asociado de Psiquiatría del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid y director del curso, “los problemas que impiden el correcto diagnóstico del tratamiento de la depresión pueden ser múltiples”.
“Las habilidades de entrevista con el paciente, el diagnóstico o la elección del fármaco adecuado en un marco siempre escaso de tiempo, son determinantes para garantizar una recuperación de calidad. En este contexto, una adecuada técnica de entrevista resulta fundamental. La depresión tiene un componente biológico claro, y en la mayor parte de los casos requiere un tratamiento farmacológico. La aparición de nuevos fármacos nos obliga a los profesionales a actualizarnos sistemáticamente. Es el caso de Agomelatina, que añade nuevos elementos al tratamiento de la depresión, ya que por su mecanismo de acción completamente distinto actúa resincronizando los ritmos circadianos, alterados en la depresión, y aumentando la liberación de catecolaminas.” subraya el Dr. Agüera.
El curso “Habilidades en entrevista clínica: Depresión” tiene un formato eminentemente práctico. Se compone de un módulo presencial, para la adquisición de habilidades en entrevista clínica, con la explicación de errores frecuentes y consejos de expertos basado en la resolución de situaciones clínicas frecuentes en la consulta del médico de Atención Primaria, con el objetivo de incrementar las habilidades de entrevista, y un segundo módulo on line, con resolución de casos clínicos que exigen toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas más apropiada.
En palabras del Dr. Agüera, las características de una buena entrevista clínica a un paciente con depresión pueden resumirse en: 1) realizar una primera parte de forma no directiva y con preguntas abiertas; 2) continuar de forma más directiva para completar la información; 3) atender al lenguaje no verbal del paciente; 4) hacer que el paciente perciba, mediante nuestro lenguaje verbal y no verbal, que él es el centro de nuestra atención, a pesar de impedimentos como el ordenador o las posibles interrupciones; y 5) cerrar la entrevista con una conclusión y la explicación de los siguientes pasos a tomar.
-La depresión en España
La depresión constituye en estos momentos uno de los grandes desafíos de la Sanidad pública española, ya que implica un gran sufrimiento para un número creciente de pacientes, que ven reducida sensiblemente su calidad de vida.
Además, esta enfermedad se acompaña de importantes costes socioeconómicos, derivados de las repercusiones que tiene en la esfera social y laboral. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la depresión mayor será la segunda causa de discapacidad en el año 2020, tras las enfermedades cardiovasculares.
En la actualidad, la prevalencia de trastornos depresivos en España ronda el 5%. Esto se traduce en que más de 3,5 millones de españoles sufren depresión. Se estima que el riesgo de depresión mayor a lo largo de la vida puede ser del 25% en mujeres y cerca de la mitad en hombres.
Xanit Hospital Internacional pone en funcionamiento un nuevo Hospital de Día en el que ha invertido más de 550.000 euros
Xanit Hospital Internacional, en su compromiso por seguir mejorando e incrementando los servicios a sus pacientes, ha puesto en marcha un nuevo Hospital de Día Médico en el que ha invertido más de 550.000 euros.
Estas nuevas instalaciones cuentan con un total de 254 metros cuadrados y están ubicadas en la planta menos uno del centro hospitalario, junto al Instituto Oncológico Xanit (IOX) y las Áreas de Neurociencias y Cardiología.
Esta nueva zona, según explica Mercedes Mengíbar, Consejera Delegada y Directora Gerente de Xanit Hospital Internacional, se ha diseñado primando su funcionalidad y teniendo en cuenta la comodidad del paciente. Además, dispone de dos zonas diferenciadas, una para tratamientos con 11 puestos y otra para cuatro consultas médicas.
Otra de las nuevas instalaciones que ha puesto en marcha recientemente Xanit Hospital Internacional es una nueva Área de Fisioterapia, ubicada en la Rotonda de Cudeca, en la primera planta del Centro Comercial Santangelo (Benalmádena). Este nuevo espacio cuenta con dos salas diferenciadas generales y cinco boxes para tratamientos individualizados.
Con la puesta en marcha de estas dos instalaciones (Hospital de Día Médico y Fisioterapia), a la que hay que sumar el Área de Urgencias Pediátricas que comenzó a funcionar después de verano, el hospital da por completada la primera fase del Plan Director de Xanit, una reforma que tiene como objetivo una ampliación de las instalaciones del centro y que se puso en marcha con la llegada del nuevo equipo directivo, presidido por Mercedes Mengíbar, Consejera Delegada-Directora Gerente de Xanit Hospital Internacional.
“Con la creación de estas nuevas instalaciones se pretende una reforma del centro para potenciar el Hospital como el centro más moderno y tecnológicamente más avanzado de la Costa del Sol. Este Plan Director, que se llevará a cabo entre 2011 y 2015, contempla la ampliación y modernización de las instalaciones del edificio y la creación de nuevas áreas, como la unidad de endoscopia de alto nivel y la nueva área maternal, entre otras”, destaca Mercedes Mengíbar.
Estas tres instalaciones han sido diseñadas por el equipo de Alfonso Casares, uno de los arquitectos con mayor experiencia en instalaciones hospitalarias a nivel nacional. Entre sus trabajos se encuentra la construcción de grandes complejos como el Hospital de la Ribera de Alzira, La Candelaria de Tenerife o Juan Ramón Jiménez de Huelva, entre otros, y remodelaciones completas de hospitales como el Reina Sofía de Córdoba, la Paz de Madrid o el hospital Virgen del Rocío de Sevilla”, añade.
Xanit Hospital Internacional (www.xanit.net), que tiene acuerdos con las principales compañías aseguradoras nacionales e internacionales y mutuas de trabajo, dispone de la tecnología más avanzada en el campo de la salud en la medicina privada.
Xanit Internacional cuenta con un equipo humano formado por más de 650 profesionales y dispone de 13.000 m2 distribuidos en cinco plantas con 110 habitaciones individuales. Además, tiene un Centro Médico, Xanit Fuengirola, que acerca su equipo médico para seguir ofreciendo sus cuidados con la misma calidad.
Estas nuevas instalaciones cuentan con un total de 254 metros cuadrados y están ubicadas en la planta menos uno del centro hospitalario, junto al Instituto Oncológico Xanit (IOX) y las Áreas de Neurociencias y Cardiología.
Esta nueva zona, según explica Mercedes Mengíbar, Consejera Delegada y Directora Gerente de Xanit Hospital Internacional, se ha diseñado primando su funcionalidad y teniendo en cuenta la comodidad del paciente. Además, dispone de dos zonas diferenciadas, una para tratamientos con 11 puestos y otra para cuatro consultas médicas.
Otra de las nuevas instalaciones que ha puesto en marcha recientemente Xanit Hospital Internacional es una nueva Área de Fisioterapia, ubicada en la Rotonda de Cudeca, en la primera planta del Centro Comercial Santangelo (Benalmádena). Este nuevo espacio cuenta con dos salas diferenciadas generales y cinco boxes para tratamientos individualizados.
Con la puesta en marcha de estas dos instalaciones (Hospital de Día Médico y Fisioterapia), a la que hay que sumar el Área de Urgencias Pediátricas que comenzó a funcionar después de verano, el hospital da por completada la primera fase del Plan Director de Xanit, una reforma que tiene como objetivo una ampliación de las instalaciones del centro y que se puso en marcha con la llegada del nuevo equipo directivo, presidido por Mercedes Mengíbar, Consejera Delegada-Directora Gerente de Xanit Hospital Internacional.
“Con la creación de estas nuevas instalaciones se pretende una reforma del centro para potenciar el Hospital como el centro más moderno y tecnológicamente más avanzado de la Costa del Sol. Este Plan Director, que se llevará a cabo entre 2011 y 2015, contempla la ampliación y modernización de las instalaciones del edificio y la creación de nuevas áreas, como la unidad de endoscopia de alto nivel y la nueva área maternal, entre otras”, destaca Mercedes Mengíbar.
Estas tres instalaciones han sido diseñadas por el equipo de Alfonso Casares, uno de los arquitectos con mayor experiencia en instalaciones hospitalarias a nivel nacional. Entre sus trabajos se encuentra la construcción de grandes complejos como el Hospital de la Ribera de Alzira, La Candelaria de Tenerife o Juan Ramón Jiménez de Huelva, entre otros, y remodelaciones completas de hospitales como el Reina Sofía de Córdoba, la Paz de Madrid o el hospital Virgen del Rocío de Sevilla”, añade.
Xanit Hospital Internacional (www.xanit.net), que tiene acuerdos con las principales compañías aseguradoras nacionales e internacionales y mutuas de trabajo, dispone de la tecnología más avanzada en el campo de la salud en la medicina privada.
Xanit Internacional cuenta con un equipo humano formado por más de 650 profesionales y dispone de 13.000 m2 distribuidos en cinco plantas con 110 habitaciones individuales. Además, tiene un Centro Médico, Xanit Fuengirola, que acerca su equipo médico para seguir ofreciendo sus cuidados con la misma calidad.
Debate sobre las controversias en implantología dental en la Universidad Europea de Madrid
“España se sitúa entre los primeros puestos en Europa en Odontología, en lo que al número de implantes dentales y a desarrollo de las técnicas necesarias para llevarlos a cabo se refiere”, asegura el doctor Jaime Jiménez, director del Máster en Implantología Oral Avanzada de la Universidad Europea de Madrid y coordinador del II Congreso Internacional de Actualización y Controversias en Implantología, organizado por el Aula Europea de Odontología de la Universidad Europea de Madrid, celebrado recientemente en la capital. Con más de 400.000 implantes al año, los profesionales odontólogos españoles respaldan esta técnica, que marca “un antes y un después en la manera de entender el abordaje de las diversas patologías bucales”. Los implantes, que actúan como sustitutos de la raíz del diente, se colocan quirúrgicamente en los maxilares y sirven como soporte para los dientes artificiales, de forma que funcionan como raíces artificiales y soportan unos dientes también artificiales cuya finalidad es restaurar la estética y la función de la pieza.
“Estética y salud han de ir de la mano”, asegura este experto recientemente profesor adjunto del Departamento de Periodoncia e Implantes de la Universidad de Nueva York (EE.UU.). “Creer que los implantes cubren sólo necesidades estéticas es completamente incorrecto. La mayoría de pacientes que se someten a este tipo de técnicas acuden a la consulta refiriendo dolor y problemas de función: no pueden masticar bien, en su día a día los dientes se mueven, notan calambrazos por los cambios de temperatura, etcétera”. No atender debidamente las molestias que se generan en la boca no es un tema baladí, asegura el doctor Jiménez, “un mal funcionamiento de la dentadura puede provocar fuertes dolores musculares en el cuello, la cabeza o la espalda”.
La mitad de los pacientes mayores de 50 años que acuden a la consulta del odontólogo requiere implantes. Una de las grandes ventajas aportadas por esta técnica es que su colocación no afecta en ningún momento al resto de piezas dentales de la boca del paciente. “Antes del uso de esta novedosa técnica, los especialistas tenían que recurrir al uso de los puentes para fijar los dientes sueltos. La consecuencia a largo plazo es un debilitamiento progresivo de ambas piezas, lo que a determinadas edades supone un importante problema”, explica el doctor. “Gracias a la implantología, se ha conseguido también disminuir en personas mayores el uso de las dentaduras postizas, eliminando los riesgos bacterianos que éstas pueden acarrear y obteniendo una mayor fijación dental, lo que supone una mejor funcionalidad de la boca y permite así una nutrición más correcta de este grupo poblacional”.
-Presente y futuro de la implantología
La evolución de esta técnica está orientada al uso de nuevas tecnologías en la práctica clínica, al diseño de implantes más modernos y a la búsqueda de soluciones para que todos los pacientes tengan una alternativa a la hora de poder utilizar implantes. “Los nuevos diseños, área en que esta técnica ha avanzado más en los últimos años, permiten a los especialistas adaptarnos a la perfección a las necesidades y características de los pacientes, al permitir acoplar las piezas a huesos mas estrechos o más pequeños de lo normal”, asegura el doctor.
Asimismo, explica este experto, se tiende a tratamientos cada vez más cortos en el tiempo. “Actualmente, podemos decir que no existe un tiempo de recuperación como tal, se trata de una técnica indolora que permite al paciente salir de la consulta en perfectas condiciones para hablar, alimentarse o ingerir líquidos”. En este sentido, cabe destacar la técnica de carga inmediata, consistente en colocar el implante y tras él, el diente “en el mismo día y en el mismo momento”, si bien es cierto que para poder realizar este tipo de intervención tienen que darse una serie de “condicionantes específicos”, concluye el experto.
Por ultimo, cabe reseñar que el futuro de la implantología pasa por hacer más cortos los tiempos de regeneración ósea. “En este campo se está llevando a cabo un gran esfuerzo investigador a través de células proteínicas morfogenéticas o células madre. De esta forma, se puede indicar que actualmente estos periodos oscilan entre los 2 y los 4 meses en el maxilar superior y de dos en el maxilar inferior”, destaca el director del Máster en Implantología Oral Avanzada de la Universidad Europea de Madrid.
“Estética y salud han de ir de la mano”, asegura este experto recientemente profesor adjunto del Departamento de Periodoncia e Implantes de la Universidad de Nueva York (EE.UU.). “Creer que los implantes cubren sólo necesidades estéticas es completamente incorrecto. La mayoría de pacientes que se someten a este tipo de técnicas acuden a la consulta refiriendo dolor y problemas de función: no pueden masticar bien, en su día a día los dientes se mueven, notan calambrazos por los cambios de temperatura, etcétera”. No atender debidamente las molestias que se generan en la boca no es un tema baladí, asegura el doctor Jiménez, “un mal funcionamiento de la dentadura puede provocar fuertes dolores musculares en el cuello, la cabeza o la espalda”.
La mitad de los pacientes mayores de 50 años que acuden a la consulta del odontólogo requiere implantes. Una de las grandes ventajas aportadas por esta técnica es que su colocación no afecta en ningún momento al resto de piezas dentales de la boca del paciente. “Antes del uso de esta novedosa técnica, los especialistas tenían que recurrir al uso de los puentes para fijar los dientes sueltos. La consecuencia a largo plazo es un debilitamiento progresivo de ambas piezas, lo que a determinadas edades supone un importante problema”, explica el doctor. “Gracias a la implantología, se ha conseguido también disminuir en personas mayores el uso de las dentaduras postizas, eliminando los riesgos bacterianos que éstas pueden acarrear y obteniendo una mayor fijación dental, lo que supone una mejor funcionalidad de la boca y permite así una nutrición más correcta de este grupo poblacional”.
-Presente y futuro de la implantología
La evolución de esta técnica está orientada al uso de nuevas tecnologías en la práctica clínica, al diseño de implantes más modernos y a la búsqueda de soluciones para que todos los pacientes tengan una alternativa a la hora de poder utilizar implantes. “Los nuevos diseños, área en que esta técnica ha avanzado más en los últimos años, permiten a los especialistas adaptarnos a la perfección a las necesidades y características de los pacientes, al permitir acoplar las piezas a huesos mas estrechos o más pequeños de lo normal”, asegura el doctor.
Asimismo, explica este experto, se tiende a tratamientos cada vez más cortos en el tiempo. “Actualmente, podemos decir que no existe un tiempo de recuperación como tal, se trata de una técnica indolora que permite al paciente salir de la consulta en perfectas condiciones para hablar, alimentarse o ingerir líquidos”. En este sentido, cabe destacar la técnica de carga inmediata, consistente en colocar el implante y tras él, el diente “en el mismo día y en el mismo momento”, si bien es cierto que para poder realizar este tipo de intervención tienen que darse una serie de “condicionantes específicos”, concluye el experto.
Por ultimo, cabe reseñar que el futuro de la implantología pasa por hacer más cortos los tiempos de regeneración ósea. “En este campo se está llevando a cabo un gran esfuerzo investigador a través de células proteínicas morfogenéticas o células madre. De esta forma, se puede indicar que actualmente estos periodos oscilan entre los 2 y los 4 meses en el maxilar superior y de dos en el maxilar inferior”, destaca el director del Máster en Implantología Oral Avanzada de la Universidad Europea de Madrid.
Subscribe to:
Comments (Atom)