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02 March 2012
Las tendencias de la Atención Primaria, eje del Informe SESPAS 2012
El Instituto de Salud Carlos III de Madrid será la sede que albergue la Jornada, en la que participará, entre otros, el presidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín, para presentar uno de los capítulos que componen el informe, La Reforma de la Atención Primaria, del que es autor.
José Ramón Repullo, director de la Escuela nacional de Sanidad; Dolores Fiuza, presidenta de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria; Rosa Ramírez, subdirectora general d Promoción de la Salud y Epidemiología del Ministerio de Sanidad y José Manuel Freire, profesor y Jefe del Departamento de Salud Internacional de la Escuela Nacional de Salud – Instituto Carlos III, son algunos de los profesionales que también se darán cita en esta jornada.
Más del 70% de la atención sanitaria de nuestro país es suministrada en el nivel de atención primaria. Hay pruebas de que los países más orientados a la atención primaria presentan con mayor probabilidad mejores grados de salud y menores costes. Parece lógica la reivindicación de que la atención primaria deba ser el centro de la política sanitaria del país.
La “transición epidemiológica” que comporta una mayor prevalencia de patología crónica requiere un giro en la formación de profesionales y mayores esfuerzos de coordinación e integración asistencial. Un mayor esfuerzo en prevención y promoción de salud necesita también de una orientación comunitaria y alianzas con la salud pública. Las nuevas tecnologías de comunicación e información, la crisis profesional y pérdida de prestigio social, la necesaria investigación en atención primaria que promocione la efectividad de este nivel, la adaptación de la cartera de servicios, adecuación de la financiación, etc. son otros temas que se abordan en este informe.
El informe se estructura en cuatro bloques: Política sanitaria, Tendencias en las profesiones, Claves de la gestión en el área y Cartera de servicios. Cada uno constituido con un número variable de capítulos, más una introducción y unas conclusiones, a cargo de los editores. En ellos se analizan aquellos aspectos clínicos, de la gestión y de la política que pueden condicionar la evolución del sistema. Una evolución que sitúe la atención primaria en el lugar que quiere, puede y debe ocupar.
Los editores de este documento de 2012 son Francisco Hernansanz, médico general; Ana Clavería, técnica de Salud, Atención Primaria de Vigo (Servizo Galego de Saúde) y Juan Gervás.
SESPAS pretende promover y desarrollar aquellos temas comunes, donde la convergencia de distintas disciplinas y perspectivas permiten crear más valor y facilitan un enriquecimiento mayor. Esta sociedad se ha ido configurando en torno a grandes temas y debates sanitarios y sociales, que tienen todos una notable proyección sobre la determinación de políticas y el desarrollo de estrategias hacia la salud de la población, y dirigidas al sistema de salud, un claro ejemplo de este trabajo son los Informes SESPAS. Actualmente SESPAS está integrada por once sociedades y cuenta con más de 3.600 socios
**Programa_Informe_SESPAS_2012.pdf53.67 KB
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El Colegio de Médicos de Vizcaya preocupado por la judicialización de los actos profesionales del médico
“El Colegio de Médicos ha organizado esta reunión, porque los médicos estamos preocupados por la judicialización de nuestros actos diarios. Además, como a la mayoría de los ciudadanos nos impone acudir a un juzgado: ya sea como peritos o testigos, y ni qué decir tiene, como imputados” aseguró el doctor Cosme Naveda, presidente del Colegio de Médicos de Vizcaya. “La tendencia de la sociedad a interponer cada día más demandas y las cuantías de las indemnizaciones que las últimas sentencias llevaban aparejadas, hacen que estemos preocupados por cometer cualquier error en nuestro día a día en la consulta. Nuestros pacientes se merecen una medicina de calidad y unos profesionales médicos comprometidos con su salud. Para ello, los médicos debemos trabajar sin la presión de la inseguridad jurídica, tanto en la praxis médica como en una hipotética futura condena”
En la reunión, los ponentes dejaron constancia de los distintos aspectos de índole jurídica y de praxis médica que atañen a la responsabilidad profesional, y tras ellos se entabló un coloquio en el que se abordaron cuestiones prácticas de la responsabilidad profesional, con intervenciones tanto de médicos como de juristas, magistrados y abogados.
En su intervención, los magistrados enviaron un mensaje de tranquilidad a los médicos sobre la situación actual de la judicialización de la profesión médica. Amaia Ortiz, Viceconsejera de Régimen Jurídico del Gobierno Vasco traslado que: “nuestros médicos son muy buenos. No hay casi problemas sanitarios en Vizcaya y los datos lo corroboran, en los últimos 10 años no han aumentado las demandas a los médicos en Vizcaya”. La Comisión Jurídica Asesora de Euskadi, que preside la Viceconsejera Amaia Ortiz, lleva todas las reclamaciones médico sanitarias de la Sanidad Pública del País Vasco. “En el año 2011, la comisión, ha recibido 100 demandas para aproximadamente 7.000 médicos colegiados en Bizkaia que durante el año han realizado millones de actos médicos” transmitió la Viceconsejera.
Para el doctor Cosme Naveda “ha sido una jornada fructífera y todos los participantes han manifestado su deseo de mantener este canal de diálogo abierto”. Así mismo, y en referencia a la labor del Colegio de Médicos de Vizcaya, Naveda aseguró que “nuestra labor como Colegio de Médicos es fomentar que nuestros médicos se sientan cómodos en su labor de cuidado del ciudadano. Nuestra labor pasa por cuidar a nuestros médicos para que ellos sólo se preocupen de cuidar la salud de sus pacientes. Por eso, creemos firmemente que el Colegio de Médicos debe esforzarse por fomentar una sanidad de calidad en la que los principales beneficiados sean los ciudadanos y para ello trabajamos; para que nuestros médicos estén cualificados y permanentemente formados e informados. Jornadas de divulgación como la de hoy son un reflejo del camino que prosigue el Colegio de Médicos de Vizcaya”.
La jornada estuvo organizada por el Colegio de Médicos de Vizcaya, con la colaboración del Departamento de Justicia y Administración Pública del Gobierno Vasco, el Tribunal Superior de Justicia del País Vasco, y la Asociación de Médicos del Igualatorio Médico Quirúrgico. La mesa inaugural de la jornada estuvo compuesta por el doctor Cosme Naveda, presidente del Colegio de Médicos de Vizcaya; qué cedió la presidencia de la misma a D. Juan Luis Ibarra, presidente del Tribunal Superior de Justicia del País Vasco; y Dña. Amaia Ortiz Cabezas, Viceconsejera de Régimen Jurídico del Departamento de Justicia y Administración Pública del Gobierno Vasco.
La mesa de ponentes moderada por el doctor Cosme Naveda, estuvo a su vez formada por el juez decano de Bilbao, Alfonso González Guija; por el magistrado del Tribunal Superior de Justicia del País Vasco, Luis Garrido Bengoetxea; por el médico vizcaíno José Sainz Arregui, especialista en cirugía plástica, estética y reparadora; y por Alfonso Atela, asesor jurídico del Colegio de Médicos de Vizcaya.
**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"
La gripe obliga a reabrir 800 camas hospitalarias cerradas en Catalunya
La incidencia gripal empieza a disminuir gracias a la recuperación de las temperaturas
La gripe ha obliga al departamento de Salud a reaccionar y abrir un total de 800 camas que se habían cerrado de las plantas hospitalarias para poder hacer frente a los pacientes afectados. La incidencia gripal empieza a disminuir gracias a la recuperación de las temperaturas, tras alcanzar el pico del invierno la semana pasada, aunque la actividad del virus continua siendo alta y afecta especialmente a los niños.
El director del CatSalut, Joseph Maria Pedrosa, ha explicado que se trata de un tema "puntual" y que la incidencia llegó a su punto máximo la semana pasada.
"Durante la semana pasada se registraron un total de 460 casos por cada 100.000 ciudadanos y se atendieron hasta 68.000 urgencias; pero esta semana ya ha bajado hasta los 350", ha indicado. Según ha expuesto el director del CatSalut, estas cifras son "comparables con las registradas con la Gripe A durante el 2009. Pedrosa, que ha expuesto estas cifras durante la presentación del Plan de Salud de Cataluña 2011-2015 en la Región Sanitaria de Girona, ha indicado que la gripe ha tenido una influencia mayor en la provincia de Girona, concretamente en la zona de Figueres y en la la costa de Blanes.
**AGENCIAS
Vitamin D Shrinks Fibroid Tumors in Rats
Treatment with vitamin D reduced the size of uterine fibroids in laboratory rats predisposed to developing the benign tumors, reported researchers funded by the National Institutes of Health.
Uterine fibroids are the most common noncancerous tumors in women of childbearing age. Fibroids grow within and around the wall of the uterus. Thirty percent of women 25 to 44 years of age report fibroid-related symptoms, such as lower back pain, heavy vaginal bleeding or painful menstrual periods. Uterine fibroids also are associated with infertility and such pregnancy complications as miscarriage or preterm labor. Other than surgical removal of the uterus, there are few treatment options for women experiencing severe fibroid-related symptoms and about 200,000 U.S. women undergo the procedure each year. A recent analysis by NIH scientists estimated that the economic cost of fibroids to the United States, in terms of health care expenses and lost productivity, may exceed $34 billion a year.
Fibroids are three to four times more common in African-American women than in white women. Moreover, African-American women are roughly 10 times more likely to be deficient in vitamin D than are white women. In previous research, the study authors found that vitamin D inhibited the growth of human fibroid cells in laboratory cultures.
"The study results provide a promising new lead in the search for a non-surgical treatment for fibroids that doesn't affect fertility," said Louis De Paolo, Ph.D., chief of the Reproductive Sciences Branch of the NIH's Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, which funded the study.
First author Sunil K. Halder, Ph.D., of Meharry Medical College in Nashville conducted the research with Meharry colleagues Chakradhari Sharan, Ph.D., and Ayman Al-Hendy, M.D., Ph.D., and with Kevin G. Osteen, Ph.D., of Vanderbilt University Medical Center, also in Nashville. The findings appeared online in the journal Biology of Reproduction.
For the current study, the researchers tested the vitamin D treatment on a strain of rats genetically predisposed to developing fibroid tumors. After examining the animals and confirming the presence of fibroids in 12 of them, the researchers divided the rats into two groups of six each: those that would receive vitamin D and those that would not.
In the first group, small pumps implanted under the skin delivered a continuous dose of vitamin D for three weeks. The researchers then examined the animals in both groups. Fibroids increased in size in the untreated rats, but, in the rats receiving vitamin D, the tumors had shrunk dramatically. On average, uterine fibroids in the group receiving vitamin D were 75 percent smaller than those in the untreated group.
The amount of vitamin D the rats received each day was equivalent to a human dose of roughly 1,400 international units. The recommended amount of vitamin D for teens and adults age 70 and under is 600 units daily, although up to 4,000 units is considered safe for children over age 9, adults, and for pregnant and breastfeeding females.
"Additional research is needed to confirm vitamin D as a potential treatment for women with uterine fibroids," said Dr. Al-Hendy. "But it is also an essential nutrient for the health of muscle, bone and the immune system, and it is important for everyone to receive an adequate amount of the vitamin."
Fatty fish such as salmon, mackerel and tuna are the best natural sources of the vitamin. Very few foods naturally contain vitamin D. Fortified milk and other fortified foods provide an additional source of the vitamin. Vitamin D is also produced when ultraviolet rays from sunlight strike the skin.
**Published in "SCIENCE DAILY"
Vitamin D Shrinks Fibroid Tumors in Rats
Treatment with vitamin D reduced the size of uterine fibroids in laboratory rats predisposed to developing the benign tumors, reported researchers funded by the National Institutes of Health.
Uterine fibroids are the most common noncancerous tumors in women of childbearing age. Fibroids grow within and around the wall of the uterus. Thirty percent of women 25 to 44 years of age report fibroid-related symptoms, such as lower back pain, heavy vaginal bleeding or painful menstrual periods. Uterine fibroids also are associated with infertility and such pregnancy complications as miscarriage or preterm labor. Other than surgical removal of the uterus, there are few treatment options for women experiencing severe fibroid-related symptoms and about 200,000 U.S. women undergo the procedure each year. A recent analysis by NIH scientists estimated that the economic cost of fibroids to the United States, in terms of health care expenses and lost productivity, may exceed $34 billion a year.
Fibroids are three to four times more common in African-American women than in white women. Moreover, African-American women are roughly 10 times more likely to be deficient in vitamin D than are white women. In previous research, the study authors found that vitamin D inhibited the growth of human fibroid cells in laboratory cultures.
"The study results provide a promising new lead in the search for a non-surgical treatment for fibroids that doesn't affect fertility," said Louis De Paolo, Ph.D., chief of the Reproductive Sciences Branch of the NIH's Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, which funded the study.
First author Sunil K. Halder, Ph.D., of Meharry Medical College in Nashville conducted the research with Meharry colleagues Chakradhari Sharan, Ph.D., and Ayman Al-Hendy, M.D., Ph.D., and with Kevin G. Osteen, Ph.D., of Vanderbilt University Medical Center, also in Nashville. The findings appeared online in the journal Biology of Reproduction.
For the current study, the researchers tested the vitamin D treatment on a strain of rats genetically predisposed to developing fibroid tumors. After examining the animals and confirming the presence of fibroids in 12 of them, the researchers divided the rats into two groups of six each: those that would receive vitamin D and those that would not.
In the first group, small pumps implanted under the skin delivered a continuous dose of vitamin D for three weeks. The researchers then examined the animals in both groups. Fibroids increased in size in the untreated rats, but, in the rats receiving vitamin D, the tumors had shrunk dramatically. On average, uterine fibroids in the group receiving vitamin D were 75 percent smaller than those in the untreated group.
The amount of vitamin D the rats received each day was equivalent to a human dose of roughly 1,400 international units. The recommended amount of vitamin D for teens and adults age 70 and under is 600 units daily, although up to 4,000 units is considered safe for children over age 9, adults, and for pregnant and breastfeeding females.
"Additional research is needed to confirm vitamin D as a potential treatment for women with uterine fibroids," said Dr. Al-Hendy. "But it is also an essential nutrient for the health of muscle, bone and the immune system, and it is important for everyone to receive an adequate amount of the vitamin."
Fatty fish such as salmon, mackerel and tuna are the best natural sources of the vitamin. Very few foods naturally contain vitamin D. Fortified milk and other fortified foods provide an additional source of the vitamin. Vitamin D is also produced when ultraviolet rays from sunlight strike the skin.
**Published in "SCIENCE DAILY"
How Marijuana Impairs Memory

The findings offer important new insight into the brain and raise the possibility that marijuana's benefits for the treatment of pain, seizures and other ailments might some day be attained without hurting memory, the researchers say.
With these experiments in mice, "we have found that the starting point for this phenomenon -- the effect of marijuana on working memory -- is the astroglial cells," said Giovanni Marsicano of INSERM in France.
"This is the first direct evidence that astrocytes modulate working memory," added Xia Zhang of the University of Ottawa in Canada.
The new findings aren't the first to suggest astroglia had been given short shrift. Astroglial cells (also known as astrocytes) have been viewed as cells that support, protect and feed neurons for the last 100 to 150 years, Marsicano explained. Over the last decade, evidence has accumulated that these cells play a more active role in forging the connections from one neuron to another.
The researchers didn't set out to discover how marijuana causes its cognitive side effects. Rather, they wanted to learn why receptors that respond to both THC and signals naturally produced in the brain are found on astroglial cells. These cannabinoid type-1 (CB1R) receptors are very abundant in the brain, primarily on neurons of various types.
Zhang and Marsicano now show that mice lacking CB1Rs only on astroglial cells of the brain are protected from the impairments to spatial working memory that usually follow a dose of THC. In contrast, animals lacking CB1Rs in neurons still suffer the usual lapses. Given that different cell types express different variants of CB1Rs, there might be a way to therapeutically activate the receptors on neurons while leaving the astroglial cells out, Marsicano said.
"The study shows that one of the most common effects of cannabinoid intoxication is due to activation of astroglial CB1Rs," the researchers wrote.
The findings further suggest that astrocytes might be playing unexpected roles in other forms of memory in addition to spatial working memory, Zhang said.
The researchers hope to explore the activities of endogenous endocannabinoids, which naturally trigger CB1Rs, on astroglial and other cells. The endocannabinoid system is involved in appetite, pain, mood, memory and many other functions. "Just about any physiological function you can think of in the body, it's likely at some point endocannabinoids are involved," Marsicano said.
And that means an understanding of how those natural signaling molecules act on astroglial and other cells could have a real impact. For instance, Zhang said, "we may find a way to deal with working memory problems in Alzheimer's."
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