New ongoing research published March 7 in the journal Science Translational Medicine suggests organ transplant recipients may not require anti-rejection medication in the future thanks to the power of stem cells, which may prove to be able to be manipulated in mismatched kidney donor and recipient pairs to allow for successful transplantation without immunosuppressive drugs. Northwestern Medicine® and University of Louisville researchers are partnering on a clinical trial to study the use of donor stem cell infusions that have been specially engineered to "trick" the recipients' immune system into thinking the donated organ is part of the patient's natural self, thus gradually eliminating or reducing the need for anti-rejection medication. "The preliminary results from this ongoing study are exciting and may have a major impact on organ transplantation in the future," said Joseph Leventhal, MD, PhD, transplant surgeon at Northwestern Memorial Hospital and associate professor of surgery and director of kidney and pancreas transplantation at Northwestern University Feinberg School of Medicine. "With refinement, this approach may prove to be applicable to the majority of patients receiving the full spectrum of solid organ transplants."
Leventhal authored the study along with Suzanne Ildstad, MD, director of the Institute of Cellular Therapeutics at the University of Louisville. It is the first study of its kind where the donor and recipient do not have to be related and do not have to be immunologically matched. Previous studies involving stem cell transplants for organ recipients have included donors and recipients who are siblings and are immunologically identical, something that only occurs in about 25 percent of sibling pairs.
"Being a transplant recipient is not easy. In order to prevent rejection, current transplant recipients must take multiple pills a day for the rest of their lives. These immunosuppressive medications come with serious side effects with prolonged use including high blood pressure, diabetes, infection, heart disease and cancer, as well as direct damaging effects to the organ transplant," said Ildstad. "This new approach would potentially offer a better quality of life and fewer health risks for transplant recipients."
In a standard kidney transplant, the donor agrees to donate their kidney. In the approach being studied, the individual is asked to donate part of their immune system as well. The process begins about one month before the kidney transplant, when bone marrow stem cells are collected from the blood of the kidney donor using a process called apheresis. The donor cells are then sent to the University of Louisville to be processed, where researchers enrich for "facilitating cells" believed to help transplants succeed. During the same time period, the recipient undergoes pre-transplant "conditioning," which includes radiation and chemotherapy to suppress the bone marrow so the donor's stem cells have more space to grow in the recipient's body.
Once the facilitating cell-enriched stem cell product has been prepared, it is transported back to Northwestern, where the recipient undergoes a kidney transplant. The donor stem cells are then transplanted one day later and prompt stem cells to form in the marrow from which other specialized blood cells, like immune cells, develop. The goal is to create an environment where two bone marrow systems exist and function in one person. Following transplantation, the recipient takes anti-rejection drugs which are decreased over time with the goal to stop a year after the transplant.
"This is something I have worked for my entire life," said Ildstad, who pioneered the approach and is known for her discovery of the "facilitating" cell.
Less than two years after her successful kidney transplant, 47-year-old mother and actress Lindsay Porter of Chicago, is living a life that most transplant recipients dream of -- she is currently free of anti-rejection medications and says at times, she has to remind herself that she had a kidney transplant. "I hear about the challenges recipients have to face with their medications and it is significant. It's almost surreal when I think about it because I feel so healthy and normal." Doctors are hopeful that Porter will not need immunosuppressive drugs long-term, given her progress thus far.
In order to qualify for this type of experimental kidney transplant, the donor and recipient pairs must be blood-type compatible and have a negative cross-match, which means that testing has been done to confirm the recipient does not have antibodies in the blood that would cause rejection of the kidney.
The clinical trial is ongoing. Researchers are also planning a second clinical trial, which would offer similar treatment for subjects who have already undergone a living donor kidney transplant.
Dr. Suzanne Ildstad has equity interest in Regenerex LLC, a collaborating entity on this study. Personnel from Regenerex are involved in the processing of the donor cells and provide guidance regarding development, regulatory and manufacturing issues related to the study.
**Source: Northwestern Memorial Hospital
12 March 2012
La robótica en intervenciones como el cáncer de próstata se perfila como herramienta para el tratamiento de este tipo de patologías
La robótica se está incorporando como parte esencial en la cirugía mínimamente invasiva. “Actualmente, más de veinte hospitales españoles han incorporado esta herramienta que permite una mayor seguridad en intervenciones que requieren gran precisión como el cáncer de próstata o el cáncer de riñón”, según el doctor Álvaro Serrano, coordinador del Grupo de Endourología, Laparoscopia y Robótica de la Asociación Española de Urología (AEU),y que participó en la XXIII Reunión de los Grupos de Trabajo de Litiasis y Endourología, Laparoscopia y Robótica, celebrada recientemente en Valladolid.
Para el doctor Humberto Villavicencio, presidente de la AEU, y primer cirujano español en utilizar los robots, “aunque a la cabeza sigue estando Estados Unidos, que dispone de más de 500 robots en activo, en Europa la cifra cada vez es más elevada. Los países europeos aún están en fase de potenciar la cirugía laparoscópica (basada en incisiones mínimamente invasivas), mientras que los norteamericanos ya han sustituido esta técnica por los robots”.
La cirugía robótica permite al urólogo trabajar con mayor precisión y reducir las complicaciones asociadas a la cirugía. Como explicó el doctor Serrano, “el impacto de las técnicas mínimamente invasivas, como son la endourología, la laparoscopia convencional y la asistida por robot, han supuesto un gran avance para esta especialidad. Hasta tal punto que ha cambiado la actitud terapéutica frente a patologías como los tumores o la litiasis, en las que hoy en día se opta por una intervención menos agresiva y de alto poder resolutivo”.
El robot proporciona una visión tridimensional, dispone de brazos que se mueven con unos grados de libertad mayor que los instrumentos laparoscópicos convencionales y además se elimina el temblor de los movimientos de la mano, por lo que facilita una operación precisa. “Pese a ser una técnica con un coste elevado, el gasto es relativo si se tiene en cuenta la reducción de las complicaciones asociadas a la operación, una menor estancia hospitalaria y que el paciente se puede incorporar antes a su trabajo”, según este experto.
Por su parte, el doctor Villavicencio indicó que “aunque la mayoría de los hospitales españoles que ya cuentan con estos aparatos están en Madrid, Cataluña y País Vasco, esta es una realidad de la que deberían disponer la práctica totalidad de hospitales españoles”. En este sentido, se mostró convencido de que “es muy probable que cuando disminuyan los costes y se simplifique la tecnología sea la cirugía del futuro”.
La principal indicación en la actualidad de la cirugía robótica es el cáncer de próstata. Esto ha sido un paso adelante que se ha dado en los últimos años para tratar este tipo de tumor. A parte de otras ventajas, la tecnología laparoscópica robotizada tiene la posibilidad de disecar y preservar con mayor precisión los nervios encargados de la erección. “En los últimos años se han incorporado nuevas indicaciones, ya que también en el cáncer de riñón está dando muy buenos resultados, y en lo que denominamos la cirugía reconstructiva, en la que las técnicas laparoscópicas asistidas por robot alcanzan unas ventajas muy importantes”, añadió el doctor Serrano.
Las técnicas de aprendizaje han cambiado mucho en los últimos años, adquiriendo la formación en cirugía robótica un papel fundamental para el profesional. Según el doctor Serrano, “la formación tiene que existir desde la etapa del residente, iniciándose bajo la supervisión de un tutor. Con este motivo, desde la AEU se están organizando cursos de formación sobre este tipo de intervenciones, que son claves para el desarrollo de esta técnica en nuestra especialidad”.
Para el doctor Humberto Villavicencio, presidente de la AEU, y primer cirujano español en utilizar los robots, “aunque a la cabeza sigue estando Estados Unidos, que dispone de más de 500 robots en activo, en Europa la cifra cada vez es más elevada. Los países europeos aún están en fase de potenciar la cirugía laparoscópica (basada en incisiones mínimamente invasivas), mientras que los norteamericanos ya han sustituido esta técnica por los robots”.
La cirugía robótica permite al urólogo trabajar con mayor precisión y reducir las complicaciones asociadas a la cirugía. Como explicó el doctor Serrano, “el impacto de las técnicas mínimamente invasivas, como son la endourología, la laparoscopia convencional y la asistida por robot, han supuesto un gran avance para esta especialidad. Hasta tal punto que ha cambiado la actitud terapéutica frente a patologías como los tumores o la litiasis, en las que hoy en día se opta por una intervención menos agresiva y de alto poder resolutivo”.
El robot proporciona una visión tridimensional, dispone de brazos que se mueven con unos grados de libertad mayor que los instrumentos laparoscópicos convencionales y además se elimina el temblor de los movimientos de la mano, por lo que facilita una operación precisa. “Pese a ser una técnica con un coste elevado, el gasto es relativo si se tiene en cuenta la reducción de las complicaciones asociadas a la operación, una menor estancia hospitalaria y que el paciente se puede incorporar antes a su trabajo”, según este experto.
Por su parte, el doctor Villavicencio indicó que “aunque la mayoría de los hospitales españoles que ya cuentan con estos aparatos están en Madrid, Cataluña y País Vasco, esta es una realidad de la que deberían disponer la práctica totalidad de hospitales españoles”. En este sentido, se mostró convencido de que “es muy probable que cuando disminuyan los costes y se simplifique la tecnología sea la cirugía del futuro”.
La principal indicación en la actualidad de la cirugía robótica es el cáncer de próstata. Esto ha sido un paso adelante que se ha dado en los últimos años para tratar este tipo de tumor. A parte de otras ventajas, la tecnología laparoscópica robotizada tiene la posibilidad de disecar y preservar con mayor precisión los nervios encargados de la erección. “En los últimos años se han incorporado nuevas indicaciones, ya que también en el cáncer de riñón está dando muy buenos resultados, y en lo que denominamos la cirugía reconstructiva, en la que las técnicas laparoscópicas asistidas por robot alcanzan unas ventajas muy importantes”, añadió el doctor Serrano.
Las técnicas de aprendizaje han cambiado mucho en los últimos años, adquiriendo la formación en cirugía robótica un papel fundamental para el profesional. Según el doctor Serrano, “la formación tiene que existir desde la etapa del residente, iniciándose bajo la supervisión de un tutor. Con este motivo, desde la AEU se están organizando cursos de formación sobre este tipo de intervenciones, que son claves para el desarrollo de esta técnica en nuestra especialidad”.
Los españoles no pueden plantear demandas colectivas como pacientes
Los españoles no pueden plantear demandas colectivas como pacientes
Los españoles, como pacientes, no tienen capacidad para emprender demandas de forma colectiva a menos que lo hagan como consumidores o usuarios de servicios, razón por la cual juristas y asociaciones piden al Gobierno reformas en la Ley de Enjuiciamiento Civil y en la Ley de Autonomía del Paciente, por transparencia y por seguridad.
Los españoles, como pacientes, no tienen capacidad para emprender demandas de forma colectiva a menos que lo hagan como consumidores o usuarios de servicios, razón por la cual juristas y asociaciones piden al Gobierno reformas en la Ley de Enjuiciamiento Civil y en la Ley de Autonomía del Paciente, por transparencia y por seguridad.
Si, en estos momentos, las miles de mujeres portadoras de las prótesis mamarias PIP quisieran unirse en una demanda colectiva por los perjuicios en la salud que les ha acarreado tendrían que hacerlo o bien de forma individual o bien a través de asociaciones de consumidores o bufetes de abogados. El amparo legal es la ley de Enjuiciamiento Civil que, en su artículo 11, legitima la defensa colectiva de derechos e intereses, pero sólo para consumidores y usuarios. Tampoco la ley 41/2002, de 14 de noviembre, reguladora de la Autonomía del Paciente, reconoce sus derechos como colectivo, sólo los individuales.
-Tantos abogados como demandantes
Ricardo de Lorenzo, presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario
Esto ha dado lugar a situaciones kafkianas como que, en el juicio en 1998 por los contagios de hepatitis C a 275 pacientes en cuatro hospitales valencianos, hubiera tantos letrados como demandantes, según recuerda Ricardo de Lorenzo, testigo de aquella situación y Presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario.
Pero hay más. Para las demandas de causas colectivas por asuntos de consumo, sólo se reconoce a las asociaciones acreditadas. En el caso de afectados por temas de salud o asistencia sanitaria que quieran reclamar, las asociaciones de pacientes no existen para la ley. El riesgo, como hace notar De Lorenzo, es que en este ámbito, creciente por la mayor información de los ciudadanos, se cuele la picaresca, el negocio o gabinetes jurídicos que, utilizando la llamada cláusula de "cuota litis" (pleito a porcentaje) puedan quedarse "hasta con el 75 por ciento de la indemnización". Esta práctica, que no era aceptada por los colegios de abogados, es ahora más tolerada, según fuentes consultadas, si bien es una clara importación de bufetes estadounidenses.
Ricardo de Lorenzo, presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario
Esto ha dado lugar a situaciones kafkianas como que, en el juicio en 1998 por los contagios de hepatitis C a 275 pacientes en cuatro hospitales valencianos, hubiera tantos letrados como demandantes, según recuerda Ricardo de Lorenzo, testigo de aquella situación y Presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario.
Pero hay más. Para las demandas de causas colectivas por asuntos de consumo, sólo se reconoce a las asociaciones acreditadas. En el caso de afectados por temas de salud o asistencia sanitaria que quieran reclamar, las asociaciones de pacientes no existen para la ley. El riesgo, como hace notar De Lorenzo, es que en este ámbito, creciente por la mayor información de los ciudadanos, se cuele la picaresca, el negocio o gabinetes jurídicos que, utilizando la llamada cláusula de "cuota litis" (pleito a porcentaje) puedan quedarse "hasta con el 75 por ciento de la indemnización". Esta práctica, que no era aceptada por los colegios de abogados, es ahora más tolerada, según fuentes consultadas, si bien es una clara importación de bufetes estadounidenses.
-Asociaciones diluidas en el Registro
Por todo esto, el Consejo General de la Abogacía Española y la Asociación Española de Derecho Sanitario organizaron la pasada semana una Jornada monográfica dedicada a los derechos colectivos de los pacientes y el ejercicio de demandas colectivas en el ámbito sanitario con dos propuestas claras al Gobierno: la reforma de la Ley de Enjuiciamiento Civil y la necesidad de que las asociaciones de pacientes cuenten con un marco regulatorio y registro propio, dejando de estar diluidas en el Registro General de Asociaciones del Ministerio del Interior
Pacientes y juristas entendieron que, transcurridos diez años desde la aprobación de la Ley de Autonomía del Paciente, "que ha reconocido y puesto en valor los derechos individuales de los ciudadanos en el ámbito sanitario", se necesita una mayor sensibilización social sobre la importancia que tienen esos derechos y la necesidad de velar por su respeto.
Por todo esto, el Consejo General de la Abogacía Española y la Asociación Española de Derecho Sanitario organizaron la pasada semana una Jornada monográfica dedicada a los derechos colectivos de los pacientes y el ejercicio de demandas colectivas en el ámbito sanitario con dos propuestas claras al Gobierno: la reforma de la Ley de Enjuiciamiento Civil y la necesidad de que las asociaciones de pacientes cuenten con un marco regulatorio y registro propio, dejando de estar diluidas en el Registro General de Asociaciones del Ministerio del Interior
Pacientes y juristas entendieron que, transcurridos diez años desde la aprobación de la Ley de Autonomía del Paciente, "que ha reconocido y puesto en valor los derechos individuales de los ciudadanos en el ámbito sanitario", se necesita una mayor sensibilización social sobre la importancia que tienen esos derechos y la necesidad de velar por su respeto.
-La complejidad del mundo sanitario
Según concluyeron los participantes, la experiencia de estos años ha demostrado que no basta con el ejercicio y tutela de los derechos individuales, de modo que, ante una organización tan compleja como es el Sistema Nacional de Salud y la complejidad del mundo sanitario, es imprescindible asentar sólidamente los intereses de los pacientes a partir del reconocimiento y la regulación de un conjunto de derechos colectivos. Las asociaciones de pacientes consideran que, por su dimensión e importancia de los intereses que representan, deberían contar con un marco regulador propio y con un Registro propio, dejando de estar diluidas en el Registro General de Asociaciones del Ministerio del Interior.
Según concluyeron los participantes, la experiencia de estos años ha demostrado que no basta con el ejercicio y tutela de los derechos individuales, de modo que, ante una organización tan compleja como es el Sistema Nacional de Salud y la complejidad del mundo sanitario, es imprescindible asentar sólidamente los intereses de los pacientes a partir del reconocimiento y la regulación de un conjunto de derechos colectivos. Las asociaciones de pacientes consideran que, por su dimensión e importancia de los intereses que representan, deberían contar con un marco regulador propio y con un Registro propio, dejando de estar diluidas en el Registro General de Asociaciones del Ministerio del Interior.
-Colaboración con los órganos judiciales
Además entienden que la legislación debería incluir el derecho de participación de los pacientes en el sistema sanitario, en orden a garantizar plenamente que las opiniones, posiciones y propuestas de este movimiento asociativo puedan ser tenidas en cuenta por los poderes públicos a la hora de adoptar decisiones sobre cuestiones que les afecten. Ello debería traducirse en la incorporación de la representación de los pacientes a los correspondientes órganos consultivos y en la introducción de un preceptivo trámite de audiencia cuando se tramiten disposiciones que puedan ser relevantes para una atención de calidad.
Ya en el ámbito judicial, otra de las conclusiones de la jornada es que la legislación española debería contemplar la posibilidad de que las Asociaciones de Pacientes que cuenten con la necesaria y suficiente representatividad puedan colaborar activamente con los órganos judiciales en defensa de intereses generales de los pacientes. A tal fin, además de contar con el respaldo del Defensor del Pueblo y de la Fiscalía, debería establecerse su legitimación para el ejercicio directo de acciones colectivas ante los Tribunales, a semejanza de lo que sucede ya con los Asociaciones de Consumidores y Usuarios.
Además entienden que la legislación debería incluir el derecho de participación de los pacientes en el sistema sanitario, en orden a garantizar plenamente que las opiniones, posiciones y propuestas de este movimiento asociativo puedan ser tenidas en cuenta por los poderes públicos a la hora de adoptar decisiones sobre cuestiones que les afecten. Ello debería traducirse en la incorporación de la representación de los pacientes a los correspondientes órganos consultivos y en la introducción de un preceptivo trámite de audiencia cuando se tramiten disposiciones que puedan ser relevantes para una atención de calidad.
Ya en el ámbito judicial, otra de las conclusiones de la jornada es que la legislación española debería contemplar la posibilidad de que las Asociaciones de Pacientes que cuenten con la necesaria y suficiente representatividad puedan colaborar activamente con los órganos judiciales en defensa de intereses generales de los pacientes. A tal fin, además de contar con el respaldo del Defensor del Pueblo y de la Fiscalía, debería establecerse su legitimación para el ejercicio directo de acciones colectivas ante los Tribunales, a semejanza de lo que sucede ya con los Asociaciones de Consumidores y Usuarios.
-Evitar demandas infundadas
El argumento es que las acciones colectivas que se reclaman por las Asociaciones de Pacientes no son una mera suma o agrupación de demandas individuales presentadas por pacientes concretos, sino demandas que se puedan presentar en nombre de un número indeterminado de pacientes o, como técnicamente se las denomina, en favor de intereses difusos, públicos o generales. Estas acciones colectivas, en caso de ser acogidas favorablemente por los Tribunales, tendrían consecuencias generales y no solo para los ciudadanos representados por la Asociación de Pacientes que hubiese presentado la correspondiente demanda. Por ello, los requisitos de legitimación procesal deberían ser regulados con precisión, al igual que ya se ha hecho en otros Estados Miembros de la Unión Europea.
Por razones de transparencia y de seguridad jurídica, los expertos participantes en el encuentro valoraron positivamente la práctica procesal de otros países, en particular Estados Unidos, consistente en exigir un control judicial previo a efectos de decidir sobre la admisión o no a trámite de este tipo de demandas colectivas, ya que, en otro caso, esto es, de admisión automática, tal y como sucede en España, se podría proyectar una indeseable imagen negativa (de presunción de culpabilidad o de sospecha), que acarrearían graves perjuicios, difícilmente reparables, para profesionales, organismos o entidades públicas o privadas temerariamente demandados.
El argumento es que las acciones colectivas que se reclaman por las Asociaciones de Pacientes no son una mera suma o agrupación de demandas individuales presentadas por pacientes concretos, sino demandas que se puedan presentar en nombre de un número indeterminado de pacientes o, como técnicamente se las denomina, en favor de intereses difusos, públicos o generales. Estas acciones colectivas, en caso de ser acogidas favorablemente por los Tribunales, tendrían consecuencias generales y no solo para los ciudadanos representados por la Asociación de Pacientes que hubiese presentado la correspondiente demanda. Por ello, los requisitos de legitimación procesal deberían ser regulados con precisión, al igual que ya se ha hecho en otros Estados Miembros de la Unión Europea.
Por razones de transparencia y de seguridad jurídica, los expertos participantes en el encuentro valoraron positivamente la práctica procesal de otros países, en particular Estados Unidos, consistente en exigir un control judicial previo a efectos de decidir sobre la admisión o no a trámite de este tipo de demandas colectivas, ya que, en otro caso, esto es, de admisión automática, tal y como sucede en España, se podría proyectar una indeseable imagen negativa (de presunción de culpabilidad o de sospecha), que acarrearían graves perjuicios, difícilmente reparables, para profesionales, organismos o entidades públicas o privadas temerariamente demandados.
-Participantes
Entre los participantes de la jornada hubo una amplia representación de las Asociaciones de Pacientes, encabezadas por el Presidente de la Alianza General de Pacientes, Alejandro Toledo Noguera. Como ponentes participaron Ricardo De Lorenzo y Montero, (Abogado. Presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario); Fernando Lacaba Sánchez (Presidente de la Audiencia Provincial de Girona), Luis Gil Suárez (Magistrado Emérito del Tribunal Supremo y Expresidente de la Sala de lo Social del Tribunal Supremo) y Julio Sánchez Fierro (Abogado del Colegio de Madrid y Miembro de la Junta Directiva de la Asociación Española de Derecho Sanitario).
Entre los participantes de la jornada hubo una amplia representación de las Asociaciones de Pacientes, encabezadas por el Presidente de la Alianza General de Pacientes, Alejandro Toledo Noguera. Como ponentes participaron Ricardo De Lorenzo y Montero, (Abogado. Presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario); Fernando Lacaba Sánchez (Presidente de la Audiencia Provincial de Girona), Luis Gil Suárez (Magistrado Emérito del Tribunal Supremo y Expresidente de la Sala de lo Social del Tribunal Supremo) y Julio Sánchez Fierro (Abogado del Colegio de Madrid y Miembro de la Junta Directiva de la Asociación Española de Derecho Sanitario).
**Publicado en "ACTA SANITARIA"
Andalucía desarrolla un robot que permita a los ancianos comunicarse con su médico en tiempo real
La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía y la Universidad de Málaga participan en un proyecto europeo que persigue desarrollar y perfeccionar un robot que garantice una comunicación directa y a tiempo real entre las personas mayores que viven solas y su médico.
Este trabajo pretende monitorizar la salud de las personas mayores que permanecen en su hogar en tiempo real mediante un robot denominado Jirafa (Giraff+) que cuenta con un monitor y altavoces. Adicionalmente, también satisfará las necesidades de interacción social.
Para poner a punto la tecnología, el prototipo se encuentra en pruebas en tres domicilios de la provincia de Málaga, dos en la capital y uno en Estepona. La próxima semana está previsto que se incorpore un cuarto robot en el hogar de otro vecino de Estepona. El uso de este robot forma parte del proyecto global que financia la Unión Europea y que, en términos generales, pretende crear una red de sensores distribuidos en el hogar que, de forma complementaria y coordinada, pueda controlar otros parámetros relativos al bienestar del paciente.
Este trabajo pretende monitorizar la salud de las personas mayores que permanecen en su hogar en tiempo real mediante un robot denominado Jirafa (Giraff+) que cuenta con un monitor y altavoces. Adicionalmente, también satisfará las necesidades de interacción social.
Para poner a punto la tecnología, el prototipo se encuentra en pruebas en tres domicilios de la provincia de Málaga, dos en la capital y uno en Estepona. La próxima semana está previsto que se incorpore un cuarto robot en el hogar de otro vecino de Estepona. El uso de este robot forma parte del proyecto global que financia la Unión Europea y que, en términos generales, pretende crear una red de sensores distribuidos en el hogar que, de forma complementaria y coordinada, pueda controlar otros parámetros relativos al bienestar del paciente.
-Mayores con enfermedades crónicas
El director de la UGC y médico de familia, Carlos Gutiérrez explicó que "los pacientes susceptibles de tener una Jirafa en su hogar suelen ser personas mayores con alguna enfermedad crónica pero que no son dependientes y que viven solos".
Además, se hizo especial hincapié en las "ventajas sociales y comunicativas" que tiene el robot, ya que permite al paciente interactuar con el exterior como plataforma de comunicación con familiares, amigos y cuidadores, además de con el profesional sanitario. La persona externa que pretenda una conexión con el paciente sólo deberá disponer de un programa informático que le permitirá controlarlo sencillamente con el ratón del ordenador
El director de la UGC y médico de familia, Carlos Gutiérrez explicó que "los pacientes susceptibles de tener una Jirafa en su hogar suelen ser personas mayores con alguna enfermedad crónica pero que no son dependientes y que viven solos".
Además, se hizo especial hincapié en las "ventajas sociales y comunicativas" que tiene el robot, ya que permite al paciente interactuar con el exterior como plataforma de comunicación con familiares, amigos y cuidadores, además de con el profesional sanitario. La persona externa que pretenda una conexión con el paciente sólo deberá disponer de un programa informático que le permitirá controlarlo sencillamente con el ratón del ordenador
-Un sistema global de información del paciente
Los aspectos relativos a la autonomía y la mejora de la interfaz de la Jirafa están siendo desarrollados por el profesor Javier González y su equipo del Departamento de Ingeniería de Sistemas y Automática de la Escuela Técnica Superior de Ingeniería Informática y Telecomunicación de la Universidad de Málaga.
El robot constituye un sistema global de información sobre el paciente que, durante los próximos tres años -periodo que dura el proyecto-, será mejorado según las necesidades de los usuarios. De hecho, el robot forma parte de un proyecto global que pretende alcanzar el grado máximo de tecnología en casas inteligentes en las que existan sensores y sistemas de reconocimiento e identificación del estado en el que se encuentra el usuario midiendo parámetros, no sólo fisiológicos, sino de actividad real como detectar una caída o movimiento del mobiliario (sillas, mesas…etc.).
Los aspectos relativos a la autonomía y la mejora de la interfaz de la Jirafa están siendo desarrollados por el profesor Javier González y su equipo del Departamento de Ingeniería de Sistemas y Automática de la Escuela Técnica Superior de Ingeniería Informática y Telecomunicación de la Universidad de Málaga.
El robot constituye un sistema global de información sobre el paciente que, durante los próximos tres años -periodo que dura el proyecto-, será mejorado según las necesidades de los usuarios. De hecho, el robot forma parte de un proyecto global que pretende alcanzar el grado máximo de tecnología en casas inteligentes en las que existan sensores y sistemas de reconocimiento e identificación del estado en el que se encuentra el usuario midiendo parámetros, no sólo fisiológicos, sino de actividad real como detectar una caída o movimiento del mobiliario (sillas, mesas…etc.).
Los tacones altos pueden provocar uñeros en los pies
Los tacones altos y otros zapatos apretados o de punta pueden desencadenar uñas encarnadas (uñeros) en los pies, al ejercer una presión constante sobre los dedos de los pies, las uñas del dedo gordo pueden crecer dentro de la piel y provocar infección. Pero muchas mujeres no están dispuestas a cambiar sus tacones por un calzado más práctico, aunque les produzca uñeros.
Las uñas encarnadas pueden ser dolorosas, pero muchas mujeres están dispuestas a sufrir la incomodidad para seguir usando sus tacones, sin embargo, pueden surgir complicaciones más graves y provocar daño permanente en las uñas de los pies, si no se tratan. Los expertos aconsejan a las mujeres que usan tacones tomar las siguientes medidas para prevenir las uñas encarnadas:
Delinee cada pie en cartulina y recórtelos. Verifique que los recortes encajen en un nuevo par de zapatos antes de comprarlo, pasa asegurarse de que no sean demasiado estrechos.
• Evite usar medias ajustadas.
• No use tacones por más tiempo del necesario.
• Evite caminar demasiado o estar demasiado tiempo de pie con tacones.
• Corte la parte superior de las uñas de los pies frecuentemente.
• Ponga los pies en remojo con sales o agua jabonosa y tibia.
• Asegúrese de secarse los pies bien con una toalla limpia.
• Aplique un antiséptico a los dedos.Si un dedo le duele, se hincha o está enrojecido, probablemente puede estar infectado y deba ser tratado por un podólogo lo antes posible para que no evolucione a peor y no haya que extraer la uña dañada. Las personas diabéticas deben prestar especial atención a las uñas encarnadas en los pies. La curación podría dificultarse debido a la mala circulación. Los diabéticos también pueden experimentar daño nervioso en los pies, lo que podría provocar entumecimiento.
**publicado en "CONSALUD.COM"
11 March 2012
El CNPT a favor del envasado genérico de los cigarrillos
Si la iniciativa amparada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) cuaja -y ya hay países, como Australia, que piensan llevarlo a cabo este mismo año-, los paquetes de cigarrillos dejarán de ser un reclamo para el consumo de tabaco. Serán simples cajetillas indistinguibles unas de otras salvo que uno se tome la molestia de leer en caracteres uniformes la marca y el nombre del fabricante. Adiós colorido, logotipos específicos y muy vistosos y, por supuesto, nada de publicidad y promociones dentro y fuera del paquete de cigarrillos.
El Comité Nacional para la Prevención del Tabaco (CNPT), que agrupa a miles de profesionales sanitarios españoles comprometidos con la prevención y control del tabaquismo, quiere que el Gobierno español apoye esta iniciativa, que es de alcance internacional, puesto que ha sido sugerida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), y también está siendo tomada en consideración por la Unión Europea.
El envasado genérico, en efecto, se contempla ya en el Convenio Marco de Control del Tabaquismo, auspiciado por la OMS, que ha firmado nuestro país junto a otros 170 gobiernos. Y es un asunto que ahora mismo se discute en la UE por si se incluye en la revisión de la Directiva Europea sobre los productos del tabaco.
Hay ya, por otra parte, países que han apostado por ello. Es el caso de Australia, donde comenzará a ser realidad este mismo año.
Como se puso de relieve en un encuentro científico llevado a cabo la semana pasada en la sede del Parlamento europeo en Bruselas, organizado por la Smoke Free Partnership y al que asistió una delegación del CNPT español, eurodiputados, representantes de distintos gobiernos europeos y muchos expertos en la cuestión tienen el convencimiento de que tras la prohibición de la publicidad en la mayoría de los países de la UE, la industria tabacalera ha concentrado su estrategia de promoción en los envases de sus productos, dirigiendo su atención en especial a jóvenes y mujeres.
“Se están diseñando paquetes más atractivos, coloridos y con mayor glamour, con el objetivo de que los mecanismos inconscientes que orientan la psicología humana pierdan de vista el carácter nocivo del tabaco y fijen su atención en el sugerente envoltorio que presentan”, señalan desde el CNPT.
También lo dijo muy claro el comisario europeo de salud, John Dalli, en la reunión antes mencionada. Recordó que actualmente 13 millones de europeos sufren enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco, tantas como viven en Portugal, Holanda o Hungría, y que la gran mayoría empiezan a fumar antes de los 18 años, a menudo porque piensan que “es chulo”. La pregunta que el comisario dejó en el aire fue la siguiente: “Cuando los jóvenes ven un paquete de cigarrillos, ¿realmente entienden de qué va el producto, y cuáles son los riesgos para su salud?”
El envasado genérico, según destacan en el CNPT, pretende salir al paso de esa situación. Estas serían sus ventajas:
• Hace menos glamuroso el consumo de tabaco, desnormalizando y haciendo menos atractivo su consumo (sobre todo en mujeres y jóvenes)
• Reduce las falsas creencias de que hay cigarrillos menos peligrosos para la salud.
• Funciona, ya que hay estudios que lo avalan. Además cuenta con el apoyo de la población según las encuestas europeas realizadas al efecto.
• No incrementa el contrabando y es legal, ya que el uso de la marca es un privilegio y no un derecho de los fabricantes (supeditado en todo caso al interés general).
• En España el envasado genérico del tabaco puede ser muy beneficioso al tener uno de los porcentajes de jóvenes fumadores más altos de Europa, sobre todo de mujeres jóvenes y estando demostrado que esta medida es especialmente eficaz para que menos jóvenes se "enganchen" al tabaco.
--
Más información:
-Dr. Francisco Rodríguez Lozano (Presidente del CNPT) 687 404456
-Dr. Francisco Camarelles (Portavoz del CNPT) 699 208973
El envasado genérico de las labores del tabaco consiste en un envasado sencillo de dos colores distintos, nada más que el nombre de la marca, un nombre de producto y/o un nombre de fabricante, sin logotipos ni otros rasgos distintivos aparte de las advertencias sanitarias, timbres fiscales u otra información o etiquetaje obligatorio; un tipo y un tamaño de letra preestablecidos y una forma, un tamaño y materiales normalizados. No debería haber publicidad ni promoción dentro del paquete ni adjunto a éste ni a cigarrillos u otras unidades individuales de labores del tabaco”.
**Comunicado del CNPT
El Comité Nacional para la Prevención del Tabaco (CNPT), que agrupa a miles de profesionales sanitarios españoles comprometidos con la prevención y control del tabaquismo, quiere que el Gobierno español apoye esta iniciativa, que es de alcance internacional, puesto que ha sido sugerida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), y también está siendo tomada en consideración por la Unión Europea.
El envasado genérico, en efecto, se contempla ya en el Convenio Marco de Control del Tabaquismo, auspiciado por la OMS, que ha firmado nuestro país junto a otros 170 gobiernos. Y es un asunto que ahora mismo se discute en la UE por si se incluye en la revisión de la Directiva Europea sobre los productos del tabaco.
Hay ya, por otra parte, países que han apostado por ello. Es el caso de Australia, donde comenzará a ser realidad este mismo año.
Como se puso de relieve en un encuentro científico llevado a cabo la semana pasada en la sede del Parlamento europeo en Bruselas, organizado por la Smoke Free Partnership y al que asistió una delegación del CNPT español, eurodiputados, representantes de distintos gobiernos europeos y muchos expertos en la cuestión tienen el convencimiento de que tras la prohibición de la publicidad en la mayoría de los países de la UE, la industria tabacalera ha concentrado su estrategia de promoción en los envases de sus productos, dirigiendo su atención en especial a jóvenes y mujeres.
“Se están diseñando paquetes más atractivos, coloridos y con mayor glamour, con el objetivo de que los mecanismos inconscientes que orientan la psicología humana pierdan de vista el carácter nocivo del tabaco y fijen su atención en el sugerente envoltorio que presentan”, señalan desde el CNPT.
También lo dijo muy claro el comisario europeo de salud, John Dalli, en la reunión antes mencionada. Recordó que actualmente 13 millones de europeos sufren enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco, tantas como viven en Portugal, Holanda o Hungría, y que la gran mayoría empiezan a fumar antes de los 18 años, a menudo porque piensan que “es chulo”. La pregunta que el comisario dejó en el aire fue la siguiente: “Cuando los jóvenes ven un paquete de cigarrillos, ¿realmente entienden de qué va el producto, y cuáles son los riesgos para su salud?”
El envasado genérico, según destacan en el CNPT, pretende salir al paso de esa situación. Estas serían sus ventajas:
• Hace menos glamuroso el consumo de tabaco, desnormalizando y haciendo menos atractivo su consumo (sobre todo en mujeres y jóvenes)
• Reduce las falsas creencias de que hay cigarrillos menos peligrosos para la salud.
• Funciona, ya que hay estudios que lo avalan. Además cuenta con el apoyo de la población según las encuestas europeas realizadas al efecto.
• No incrementa el contrabando y es legal, ya que el uso de la marca es un privilegio y no un derecho de los fabricantes (supeditado en todo caso al interés general).
• En España el envasado genérico del tabaco puede ser muy beneficioso al tener uno de los porcentajes de jóvenes fumadores más altos de Europa, sobre todo de mujeres jóvenes y estando demostrado que esta medida es especialmente eficaz para que menos jóvenes se "enganchen" al tabaco.
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Más información:
-Dr. Francisco Rodríguez Lozano (Presidente del CNPT) 687 404456
-Dr. Francisco Camarelles (Portavoz del CNPT) 699 208973
El envasado genérico de las labores del tabaco consiste en un envasado sencillo de dos colores distintos, nada más que el nombre de la marca, un nombre de producto y/o un nombre de fabricante, sin logotipos ni otros rasgos distintivos aparte de las advertencias sanitarias, timbres fiscales u otra información o etiquetaje obligatorio; un tipo y un tamaño de letra preestablecidos y una forma, un tamaño y materiales normalizados. No debería haber publicidad ni promoción dentro del paquete ni adjunto a éste ni a cigarrillos u otras unidades individuales de labores del tabaco”.
**Comunicado del CNPT
Viajes: Vuelven los cruceros de gran lujo con atención personalizada
Se acabaron las apreturas para conseguir una ensalada en el buffet, se acabaron las luchas por coger una tumbona al sol, se acabaron las sorpresas en la factura final... Ya no hay que quedarse con las ganas de disfrutar el ambiente de los pubs de Dublín o la seductora noche de Estambul porque el barco zarpa a media tarde, ni preocuparse de contratar un taxi que lleve del puerto al centro de la ciudad, ni de pagar extras por servicio en el camarote. Para algunos, la idea de un crucero masificado, tropezando literalmente con cientos de pasajeros, se ha terminado.
Ahora es posible disfrutar de una travesía en el mar como en los viejos tiempos, con lujo, con cenas a la carta eligiendo entre cinco restaurantes, con un servicio esmerado dentro del camarote o fuera de él, con tiempo suficiente en las escalas, conociendo lugares nuevos y no los de siempre. Y todo ello con la máxima comodidad, sin tener que cargar con el esmoquin o el vestido de noche. Y, además, sabiendo que desde el momento del embarque se dispone de hasta mil dólares de crédito gratis para gastar en bebidas, servicios extras a bordo, excursiones...
Estas novedades, que representan una cierta revolución en el mundo de los cruceros, vienen de la mano de Oceania Cruise, una compañía relativamente nueva en España (lleva operando menos de un año) y con el aval de Viajes El Corte Inglés que los vende en exclusiva. Oceania Cruises pertenece a Prestige Cruise Holdings, fue fundada en 2007 y es líder en el mercado de los cruceros de la clase upper-premium y del segmento de lujo.
Dispone de cinco barcos y en mayo de 2012 botará el sexto en Barcelona. Recientemente ha sido elegida como una de las mejores líneas de cruceros del mundo.Aunque la compañía opera en ara la próxima temporada Oceania Cruise ofrecerá cruceros por Europa, con recorridos por el Mediterráneo, el Adriático y el Egeo; también por el Atlántico y el Báltico con algunas propuestas muy sugerentes, como la vuelta a Reino Unido e Irlanda, travesías hasta Islandia y Groenlandia o recorridos por el litoral del Mar Negro. Todos sus cruceros son de entre 10 y 15 días, aunque alguno llega a los 21 días.
Oceania Cruises ofrece un alojamiento de lujo, una cocina internacional esmerada y un servicio personalizado excepcional. Para esta temporada, presenta una serie de novedades como el nuevo paquete de bebidas, con nuevos vinos, cervezas y otras bebidas alcohólicas, diseñado para mejorar la experiencia culinaria a bordo, el “House Wine and Beer” y el “Open Bar”. Mediante el pago de un precio fijo, los huéspedes podrán elegir entre una amplia variedad de bebidas. Los precios de estos packs incluyen propinas y pueden reservarse con antelación o adquirirse a bordo en cualquier momento. Otra de las novedades que presenta Oceania Cruises son las excursiones personalizadas que permitirán a los huéspedes diseñar a su medida nuevas experiencias en destino a la vez que disfrutan de descuentos Xavier Bennasar, jefe de ventas de Oceania Cruises para España, reconoce que los precios de sus cruceros no son los que a veces se presentan como oferta en otras compañías, pero la calidad tampoco es comparable. “Desde que estamos abriendo mercado en España hemos tenido que hacer ofertas que nuestra compañía no estaba acostumbrada a realizar; pero no hacemos promociones tipo 2x1. Incluimos un valor añadido a nuestro servicio, ya que los turistas que optan por Oceania son maduros y saben lo que esperan de nuestro producto de lujo", aclara. “Nuestro barco más grande tiene 236 metros de eslora y capacidad para 1.250 pasajeros, cuando otros barcos de similares medidas llevan el doble. Eso supone por nuestra parte mayor espacio para el pasajero, más dedicación y atención por parte de la tripulación y un ambiente más confortable. Esas son algunas de las cosas que diferencian a Oceania Cruises”.
El sector de cruceros sigue pujante en España y no parece haberse resentido por los recientes accidentes en algunos barcos, “en todo caso –opina Fernando Tomás, director de marketing de Viajes El Corte Inglés- ha hecho que algunos clientes se lo piensen más y hagan sus reservas a última hora”. De hecho es uno de los pocos segmentos del turismo que no parece haberse visto afectado por la crisis. Los datos son esperanzadores. Se estima que en 2011 ocho millones de cruceristas recalaron en puertos españoles, el mercado de cruceros europeo ha crecido un 163% en los últimos diez años y unos 900.000 españoles realizaron un crucero el pasado año. El sector crece en porcentajes de dos dígitos cada año.
**Más información y reservas: http://www.viajeselcorteingles.es4/
ENRIQUE SANCHO( Open Comunicación)
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