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15 March 2012

CiU saca adelante la tasa turística en Catalunya y el copago en sanidad con el apoyo del PP

El Govern de CiU ha logrado este miércoles sacar adelante la creación de dos nuevas tasas, una turística y otra farmacéutica (copago), gracias al PPC, que ha permitido con su abstención la aprobación en el Parlament catalán de la Ley de Medidas Fiscales y Financieras, que incluye los nuevos impuestos. La norma, conocida también como Ley de Acompañamiento de los Presupuestos, se ha sometido a votación en la cámara catalana con un mes de retraso, el que ha necesitado el Consejo de Garantías Estatutarias para avalar su legalidad después de que ICV-EUiA, SI y Ciutadans solicitaran su dictamen. La Ley de Medidas recoge dos de las tasas más polémicas de la negociación presupuestaria de 2012: un nuevo impuesto sobre las pernoctaciones turísticas, que comenzará a aplicarse el 1 de noviembre y el copago farmacéutico de un euro por receta, que se cobrará desde el 1 de junio, y del que quedarán exentos los enfermos crónicos con menos recursos y los beneficiarios de una pensión no contributiva. Otras consecuencias que tendrá la aprobación de la ley serán un incremento del canon por captación de agua, el recorte de un 15 % en la jornada laboral y la nómina de los empleados interinos de la Generalitat, así como la implantación de una tasa al acceso a la justicia.

*AGENCIAS

Hacia la terapia individualizada en leucemia

Determinan las anomalías genéticas que mejoran la supervivencia en leucemia.
Lograr un tratamiento individualizado en cáncer es uno de los objetivos de la investigación. Ahora, gracias a una investigación de Universidad Case (EE.UU.) parece haberse dado un gran paso en una terapia a la carta en leucemias gracias a la identificación de los genes que mejoran la supervivencia de los pacientes.
El estudio, que se publica en The New England Journal of Medicine, ha identificado las mutaciones genéticas que están asociadas con una mejor supervivencia general con altas dosis de quimioterapia en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA).
De acuerdo con uno de los autores, Hillard M. Lázaro, estos resultados explican por qué algunos pacientes con LMA tienen más probabilidades de beneficiarse de una mayores dosis de quimioterapia con el fármaco daunorubicina.

-Terapia a la carta
«Este es un avance más en la era de la individualización en la atención de un paciente» explica Lázaro, que añade que los hallazgos proporcionarán una nueva e importante herramienta para predecir la respuesta de los pacientes a las terapias y evitará el sobre y el infratratamiento.
El trabajo analizó mutaciones en 18 genes de 398 pacientes menores de 60 años de edad con LMA que había sido asignados al azar para ser tratados con altas dosis de daunorrubicina o con la terapia estándar.
Los investigadores descubrieron que las mutaciones en dos genes (Dnmt3a y NPM1) y que las translocaciones del gen MLL (movimiento de una parte de un gen a otro gen) se relacionaban con los mejores resultados para los pacientes que recibieron las dosis más altas de quimioterapia con daunorubicina.
Según los autores, está será muy útil para planificar el tratamiento en el momento del diagnóstico. «Es decir, si el paciente tiene la mutación en cuestión, el médico puede seguir adelante y administrar la quimioterapia de dosis alta. Si no la tiene, una dosis más alta no sería beneficiosa».
Para Lázaro, los hallazgos muestran cómo la información genética se puede utilizar para «adaptar» la terapia para los pacientes. Ahora, «el desafío que tenemos ante nosotros es encontrar cómo proporcionar esta información genética de una forma oportuna y asequible para influir en las decisiones de tratamiento».

**Publicado en "ABC SALUD"

Reduced baby risk from another cesarean

A major study led by the University of Adelaide has found that women who have had one prior cesarean can lower the risk of death and serious complications for their next baby -- and themselves -- by electing to have another cesarean. The study, known as the Birth After Caesarean (BAC) study, is the first of its kind in the world. It involves more than 2300 women and their babies and 14 Australian maternity hospitals. The results are published this week in the international journal, PLoS Medicine.
The study shows that infants born to women who had a planned elective repeat cesarean had a significantly lower risk of serious complications compared with infants born to mothers who had a vaginal birth following a prior cesarean -- the risk of death or serious complication for the baby is 2.4% for a planned vaginal birth, compared with 0.9% for a planned elective repeat cesarean.
The mothers of these babies were also themselves less likely to experience serious complications related to birth. For example, the risk of a major hemorrhage in the mother is 2.3% for a planned vaginal birth, compared with 0.8% for a planned elective repeat cesarean.
"Until now there has been a lack of high-quality evidence comparing the benefits and harms of the two planned modes of birth after previous cesarean," says the study's leader, Professor Caroline Crowther from the Australian Research Centre for the Health of Women and Babies (ARCH), part of the University of Adelaide's Robinson Institute.
"The information from this study will help women, clinicians and policy makers to develop health advice and make decisions about care for women who have had a previous cesarean.
"Both modes of birth have benefits and harms. However, it must be remembered that in Australia the risks for both mother and infant are very small for either mode of birth," Professor Crowther says.
Cesarean section is one of the most common operations performed on childbearing women, with rates continuing to rise worldwide. Repeat cesarean births are now common in many developed nations.
In Australia in 2008, more than 90,700 women gave birth by cesarean, accounting for more than 31% of all births. Of Australian women who had a previous cesarean section, 83.2% had a further cesarean for the birth of their next child. In South Australia alone, repeat cesarean births amount to 28% of the overall cesarean section rate.
"We hope that future research will follow up mothers and children involved in this study, so that we can assess any longer term effects of planned mode of birth after cesarean on later maternal health, and the children's growth and development," Professor Crowther says.

**Source: University of Adelaide

EEUU: las campañas antitabaco logran reducir el número de muertes



La disminución en el consumo del tabaco entre los estadounidenses desde mediados de 1950 ha evitado unas 800.000 muertes por cáncer pulmonar entre 1975 y 2000, según un estudio dirigido por investigadores del Fred Hutchinson Cancer Research Center.
Los resultados del National Cancer Institute, el Instituto Nacional del Cáncer, que ha financiado el estudio, son el producto del trabajo de seis grupos de investigación en los EE.UU. y en los Países Bajos, y que han sido publicados hoy por el Journal of the National Cancer Institute.
Los investigadores reconstruyeron las historias clínicas detalladas de fumadores nacidos entre 1890 y 1970, y luego calcularon las muertes por cáncer de pulmón asociados con estas historias empleando ecuaciones matemáticas. De esta manera, fueron capaces de estimar el impacto de los cambios en las costumbres de los fumadores como consecuencia del informe sobre el tabaco y la salud que se publicó en los Estados Unidos en 1964.
Los investigadores también realizan cálculos sobre las muertes por cáncer de pulmón entre 1975 y 2000 en dos escenarios:
-Si todos los fumadores de cigarrillos de Estados Unidos hubieran dejado de fumar a raíz del informe de 1964 y nadie hubiera empezado a fumar, estiman que 2,5 millones de personas no hubieran muerto de cáncer de pulmón (1,6 millones de hombres y 883.000 mujeres no habría sido diagnosticados con esta enfermedad).
-Si no hubiera habido programas y políticas antitabaco, y si los comportamientos de fumar no hubieran cambiado tras el informe de 1964, 552.000 hombres y 243.000 mujeres más hubieran muerto de cáncer de pulmón.
Desde mediados de la década de 1960, los esfuerzos de control del tabaco en los EE.UU. incluyen restricciones para fumar en lugares públicos, subidas de impuestos a los cigarrillos, publicidad para explicar los riesgos que comporta el fumar, etc.

Study suggests link between H. pylori bacteria and blood sugar control in adult Type 2 diabetes

A new study by researchers at NYU Langone Medical Center reveals that the presence of Helicobacter pylori (H. pylori) bacteria is associated with elevated levels of glycosylated hemoglobin (HbA1c), an important biomarker for blood glucose levels and diabetes. The association was even stronger in obese individuals with a higher Body Mass Index (BMI). The results, which suggest the bacteria may play a role in the development of diabetes in adults, are available online in The Journal of Infectious Diseases.
There have been several studies evaluating the effect of the presence of H. pylori on diabetes outcomes, but this is the first to examine the effect on HbA1c, an important, objective biomarker for long-term blood sugar levels, explained Yu Chen, PhD, MPH, associate professor of epidemiology at NYU School of Medicine, part of NYU Langone Medical Center.
"The prevalence of obesity and diabetes is growing at a rapid rate, so the more we know about what factors impact these conditions, the better chance we have for doing something about it," Dr. Chen said. Looking at the effects of H. pylori on HbA1c, and whether the association differs according to BMI status, provided what could be a key piece of information for future treatment of diabetes, she explained.
Type II diabetes causes an estimated 3.8 million adult deaths globally. There have been conflicting reports about the association between H. pylori infection and type II diabetes. To better understand the relationship between H. pylori and the disease, Dr. Chen and Martin J. Blaser, MD, the Frederick H. King Professor of Internal Medicine and professor of microbiology, analyzed data from participants in two National Health and Nutrition Surveys (NHANES III and NHANES 1999-2000) to assess the association between H. pylori and levels of HbA1c.
"Obesity is an established risk factor for diabetes and it is known that high BMI is associated with elevated HbA1c. Separately, the presence of H. pylori is also associated with elevated HbA1c," said Dr. Blaser, who has studied the bacteria for more than 20 years. "We hypothesized that having both high BMI and the presence of H. pylori would have a synergistic effect, increasing HbA1c even more than the sum of the individual effect of either risk factor alone. We now know that this is true."
H. pylori lives in the mucous layer lining the stomach where it persists for decades. It is acquired usually before the age of 10, and is transmitted mainly in families. Dr. Blaser's previous studies have confirmed the bacterium's link to stomach cancer and elucidated genes associated with its virulence, particularly a gene called cagA.
Regarding H. pylori's association with elevated HbA1c, Drs. Chen and Blaser believe the bacterium may affect the levels of two stomach hormones that help regulate blood glucose, and they suggest that eradicating H. pylori using antibiotics in some older obese individuals could be beneficial.
More research will be needed to evaluate the health effects of H. pylori and its eradication among different age groups and in relation to obesity status, the authors noted.
"If future studies confirm our finding, it may be beneficial for individuals at risk for diabetes to be tested for the presence of H. pylori and, depending on the individual's risk factor profile" Dr. Chen.
In an accompanying editorial in The Journal of Infectious Diseases, Dani Cohen, PhD, of Tel Aviv University in Israel, pointed out that while previous studies have addressed the association between type II diabetes and H. pylori in small samples, this study analyzed two independent large national samples of the general population. Dr. Cohen agreed with the study authors, suggesting that adults infected with H. pylori with higher BMI levels, even if asymptomatic, may need anti-H. pylori therapy to control or prevent type II diabetes. If the study findings are confirmed, Dr. Cohen wrote, they "could have important clinical and public health implications."

*Source: NYU Langone Medical Center

Los médicos madrileños dispondrán de una aplicación gratuita para móvil que facilitará el diagnóstico

Los médicos madrileños van a disponer de una aplicación gratuita para móvil que "facilitará el diagnóstico", mediante al acuerdo entre el Colegio de Médicos de Madrid (ICOMEM) e iDoctus, gracias a la cual podrán acceder a información de casi 600 patologías y cerca de 16.000 medicamentos
El presidente del ICOMEM, el doctor Miguel García Alarilla, aseguró que con esta herramienta "se van a evitar errores a la hora de prescribir un medicamento". Además, podrá permitir atender "a 20 pacientes más" cada semana, según calculan sus desarrolladores.
García Alarilla expresó su satisfacción por este acuerdo que "supone un apoyo fundamental para la práctica médica diaria", del que se podrá beneficiar todos los colegiados que dispongan de un 'Iphone', un 'Smartphone' o un 'Ipad'.
Además, el presidente de ICOMEM aseguró que este sistema de diagnóstico y prescripción de medicamentos va a tener un gran éxito, ya que "el 45 por ciento de los profesionales ya utiliza el 'Iphone' como una prótesis. El cien por cien de los médicos que lo tengan se van a descargar la aplicación", sostuvo. A su juicio, esta herramienta va a tener la misma importancia "que el ecógrafo para el ginecólogo. Es un elemento médico más", sentenció.
El acuerdo entre ambas entidades también contempla cursos de formación para divulgar la aplicación entre los sanitarios. "Queremos dar visibilidad a este tipo de aplicaciones, ya que nuestro objetivo es que los médicos lo prueben y lo usen", subrayó Díaz Alegre fundador de iDoctus.
La aplicación permitirá a cada médico “ganar 100 minutos semanales”
Por otra parte, esta innovación tecnológica, que se iniciará a finales del mes de abril, va a suponer "un ahorro de tiempo importante", señaló el presidente del colegio. En este sentido, el representante de la compañía informática, añade que "se van a ganar 100 minutos semanales en las consultas médicas".
Para él, "hay un exceso de aplicaciones médicas pero pocas que se usen en el día a día". Por ello, ha resaltado la importancia del sistema que ofrecen, ya que "es exclusiva para médicos y no para pacientes, como son la mayoría". La información de los medicamentos indicados para cada patología ha sido ofrecida por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos, lo que "ayuda a controlar el gasto en este sentido", manifestó Díaz Alegre.
Respecto a la base de datos de las patologías, se actualizarán trimestralmente, mientras que la de medicamentos se hará semanalmente.

**publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"

La Eurocámara solicita dedicar más fondos comunitarios a la investigación contra la diabetes

El pleno de la Eurocámara aprobó ayer una resolución en la que defiende la creación de una estrategia comunitaria contra la diabetes para mejorar la investigación y aumentar la prevención y el diagnóstico precoz de esta enfermedad, que afecta a 32 millones de europeos
La resolución, aprobada a mano alzada, urgió a las instituciones comunitarias a financiar la investigación de la diabetes a través de los programas marco de investigación de la UE. También reclamó que se consolide la colaboración entre países en ese ámbito. Para conseguirlo, el Parlamento reclamó a la Comisión que presente criterios de armonización y métodos de recogida de datos.
Los eurodiputados solicitaron además que la UE y los Estados miembros utilicen las políticas medioambientales, alimenticias y de consumo para combatir los factores de riesgo para contraer esta enfermedad, como por ejemplo la obesidad. En este sentido, pidieron a los Gobiernos que garanticen que los menores reciben información sobre los beneficios de la alimentación saludable y el ejercicio físico en las escuelas.
Finalmente, el Parlamento quiere que el diagnóstico precoz sea una de las prioridades de las autoridades sanitarias, ya que a menudo la diabetes se diagnostica demasiado tarde, lo que acarrea consecuencias muy negativas para la salud.
La diabetes causa hasta 325.000 muertes anuales en Europa. Además de los 32 millones de afectados en la UE, se estima que otros 32 millones de personas sufren intolerancia a la glucosa, un trastorno que tiene muchas posibilidades de acabar derivando en diabetes. Aunque, aproximadamente la mitad de los enfermos no han sido diagnosticados, la diabetes consume el 10 por ciento el gasto sanitario europeo, según los datos difundidos por la Eurocámara.
El total de afectados aumentará un 16,6 por ciento hasta 2030 a causa de la epidemia de obesidad, el envejecimiento de la población y otros factores. La diabetes de tipo 2 es la más habitual y afecta a un 90 por ciento de los casos. Sus causas principales son una mala alimentación, el sobrepeso y un estilo de vida sedentario.
Según un estudio elaborado por el Gobierno español junto con la Asociación Española de Diabetes, el año pasado un 7,8 por ciento de los españoles mayores de edad seguía tratamiento médico contra la diabetes de tipo 2, a lo que hay que añadir otro 6 por ciento que padecía la enfermedad sin saberlo. Esto eleva la cifra de diabéticos hasta un 13,8 por ciento de población del país, aproximadamente cuatro puntos por encima de la media comunitaria.

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