El paciente con cardiopatía isquémica o con insuficiencia cardiaca es, en la mayoría de las ocasiones, atendido por el médico de Atención Primaria. Por ello, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), en colaboración con Laboratorios Servier, ha organizado el curso “Procedimientos y Habilidades en el Manejo del Paciente Cardiovascular”, que ha tenido lugar en Madrid.
Según explicó el Dr. Vicente Palomo, miembro del Grupo de Trabajo Salud Cardiovascular de la SEMG y profesor del curso, “a pesar de que el electrocardiograma es una prueba complementaria que ayuda al facultativo para el estudio de las enfermedades cardiovasculares, la herramienta clave del médico de Atención Primaria a la hora de establecer el diagnóstico es una buena anamnesis —información proporcionada por el paciente al médico durante la entrevista clínica— y una exploración física detallada”.
"Algunas enfermedades cardiovasculares, que cursan con pocos síntomas o que se manifiestan de manera atípica, pueden llegar a pasar desapercibidas para el médico de Primaria. Sin embargo, en el caso de la angina de pecho o de la insuficiencia cardiaca, cuando la clínica es la habitual, la tasa de diagnóstico es alta”, apuntó el Dr. Palomo.
En la misma línea, el Dr. Palomo subrayó que la actualización de los conocimientos del médico de familia en Cardiología es básica, debido a la creciente prevalencia de estas enfermedades, al envejecimiento de la población y a la mayor supervivencia tras un primer evento cardiovascular. “Si no manejamos en Atención Primaria bien a estos pacientes, la aglomeración en los hospitales y en las consultas de Atención Especializada se disparará. De hecho, la primera causa de ingreso hospitalario en nuestro país es la insuficiencia cardiaca” añadió el Dr. Palomo.
-Metodología del curso
La actividad del curso “Procedimientos y Habilidades en el Manejo del Paciente Cardiovascular” se estructuró en varios bloques o estaciones temáticas, por los que fueron pasando cada uno de los 3 grupos, de entre 10-12 alumnos, que de manera simultánea iniciaron su formación.
Cada grupo desarrolló secuencialmente cada una de estaciones hasta completarlas en su totalidad. Al final el curso, se entregó al alumno un manual de repaso, junto con un test de 30 preguntas. Cada alumno dispondrá de 2 meses para cumplimentar este cuestionario, que será recogido por un delegado de Servier.
Esta actividad ha sido acreditada por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid.
15 March 2012
Viajes: La Comarca de la Subbética Cordobesa a un paso
La Comarcade la Subbética Cordobesa y el Patronato Provincial de Turismo de Córdoba han presentado hoy en Madrid la variada oferta turística de esta región, con numerosas propuestas de ocio en espacios naturales y diversas rutas que acercan al viajero a toda la riqueza de Andalucía. No en vano, la Comarca posee multitud de alicientes turísticos, desde la riqueza de su Parque Natural y los espacios protegidos menores, hasta su patrimonio histórico-artístico, pasando por los yacimientos arqueológicos, la Vía Verde, la artesanía o las tradiciones populares.
En el acto de presentación, presidido por el presidente de la Mancomunidad, José Ropero Pedrosa, y que ha tenido lugar en el Hotel Tryp Atocha de la capital, han participado diversas autoridades y profesionales del sector turístico nacional, así como representantes de distintos colectivos: asociaciones de vecinos especializadas en Turismo Rural y de Naturaleza,touroperadores, empresas especializadas en eventos, congresos y convenciones del sector Meeting, Incentive, Convention and Exhibition –MICE-, asociaciones y federaciones del sector hostelero y turístico, etc. Así, entre los invitados destacados figuran, Álvaro Blanco, vocal-asesor de Turespaña, Rafael Gallego Nadal, presidente de la Confederación Española de Agencias de Viajes y Touroperadores (CEAVYT), José Luís Prieto, presidente de la Unión Empresarial de Agencias de Viajes (UNAV) o Matilde Torres, presidenta de Catai Tours. Todo ellos han podido conocer los encantos de una región constituida por catorce municipios que aúnan naturaleza, arte, arqueología, deporte y tradiciones: Almedinilla, Benamejí, Cabra, Carcabuey, Doña Mencía, Encinas Reales, Fuente Tójar, Iznájar, Lucena, Luque, Palenciana, Priego, Rute y Zuheros.
Además, han participado de un cóctel-degustación de recetas típicas de la gastronomía de la Subbética que incluye la riqueza de sus vinos, los derivados del cerdo, los dulces y mantecados, y, por supuesto, su aceite de oliva, cuya excelencia permite aglutinar en la comarca tres Denominaciones de Origen Virgen Extra: Lucena, Baena y Priego. El Parque y las RutasEn pleno corazón de Andalucía, la Subbética Cordobesa se encuentra a una hora de la Costa del Sol, de Córdoba, de Granada y de Jaén, distando a menos de dos horas de Sevilla.
De esta forma, la Comarca reúne una excelente oferta de ocio que puede ser complementada, si se desea por el tradicional turismo de sol y playa. Entre los principales atractivos de la Subbética Cordobesa se encuentra su Parque Natural, un espacio protegido por la Junta de Andalucía, de gran riqueza ecológica y paisajística, con una superficie de más de 30.000 hectáreas. Distribuido de forma irregular entre ocho municipios de la Mancomunidad, su elemento más característico es el hermoso modelado Kárstico de su roca caliza.
Asimismo, la Comarca se configura como una zona privilegiada que ha recibido el impacto de muchas y muy variadas culturas desde el más remoto pasado. A lo largo de ella se conjugan una serie de rutas que unen la tradición andaluza con el encanto de los pueblos de las distintas regiones, como la Ruta Árabe y Medieval, la Arqueológica, la de los Miradores o la del Agua.
Conviene destacar, aquí, la Vía Verde, ruta que sigue el trazado del antiguo Tren del Aceite. Este recorrido, entre el río Guadajoz y el pueblo de las Navas del Selpillar, permite disfrutar a los ciclistas y caminantes de los hermosos paisajes del Parque Natural de la Sierra Subbética y de la rica avifauna de la Reserva Natural de la Laguna del Salobral. La Vía acerca al viajero a pintorescos pueblos como Luque, Zuheros, Doña Mencía, Cabra y Lucena. Por último, las rutas del vino, entre las que destaca la de Montilla-Moriles, acercan al visitante a algunos de los mejores vinos de la región descubriendo, al mismo tiempo, el encanto de los pueblos de la campiña cordobesa y la historia de la capital andaluza. Durante el recorrido, se pueden catar los cinco vinos principales de la Denominación de Origen: Joven, Fino, Amontillado, Oloroso y Pedro Ximénez.
En el acto de presentación, presidido por el presidente de la Mancomunidad, José Ropero Pedrosa, y que ha tenido lugar en el Hotel Tryp Atocha de la capital, han participado diversas autoridades y profesionales del sector turístico nacional, así como representantes de distintos colectivos: asociaciones de vecinos especializadas en Turismo Rural y de Naturaleza,touroperadores, empresas especializadas en eventos, congresos y convenciones del sector Meeting, Incentive, Convention and Exhibition –MICE-, asociaciones y federaciones del sector hostelero y turístico, etc. Así, entre los invitados destacados figuran, Álvaro Blanco, vocal-asesor de Turespaña, Rafael Gallego Nadal, presidente de la Confederación Española de Agencias de Viajes y Touroperadores (CEAVYT), José Luís Prieto, presidente de la Unión Empresarial de Agencias de Viajes (UNAV) o Matilde Torres, presidenta de Catai Tours. Todo ellos han podido conocer los encantos de una región constituida por catorce municipios que aúnan naturaleza, arte, arqueología, deporte y tradiciones: Almedinilla, Benamejí, Cabra, Carcabuey, Doña Mencía, Encinas Reales, Fuente Tójar, Iznájar, Lucena, Luque, Palenciana, Priego, Rute y Zuheros.
Además, han participado de un cóctel-degustación de recetas típicas de la gastronomía de la Subbética que incluye la riqueza de sus vinos, los derivados del cerdo, los dulces y mantecados, y, por supuesto, su aceite de oliva, cuya excelencia permite aglutinar en la comarca tres Denominaciones de Origen Virgen Extra: Lucena, Baena y Priego. El Parque y las RutasEn pleno corazón de Andalucía, la Subbética Cordobesa se encuentra a una hora de la Costa del Sol, de Córdoba, de Granada y de Jaén, distando a menos de dos horas de Sevilla.
De esta forma, la Comarca reúne una excelente oferta de ocio que puede ser complementada, si se desea por el tradicional turismo de sol y playa. Entre los principales atractivos de la Subbética Cordobesa se encuentra su Parque Natural, un espacio protegido por la Junta de Andalucía, de gran riqueza ecológica y paisajística, con una superficie de más de 30.000 hectáreas. Distribuido de forma irregular entre ocho municipios de la Mancomunidad, su elemento más característico es el hermoso modelado Kárstico de su roca caliza.
Asimismo, la Comarca se configura como una zona privilegiada que ha recibido el impacto de muchas y muy variadas culturas desde el más remoto pasado. A lo largo de ella se conjugan una serie de rutas que unen la tradición andaluza con el encanto de los pueblos de las distintas regiones, como la Ruta Árabe y Medieval, la Arqueológica, la de los Miradores o la del Agua.
Conviene destacar, aquí, la Vía Verde, ruta que sigue el trazado del antiguo Tren del Aceite. Este recorrido, entre el río Guadajoz y el pueblo de las Navas del Selpillar, permite disfrutar a los ciclistas y caminantes de los hermosos paisajes del Parque Natural de la Sierra Subbética y de la rica avifauna de la Reserva Natural de la Laguna del Salobral. La Vía acerca al viajero a pintorescos pueblos como Luque, Zuheros, Doña Mencía, Cabra y Lucena. Por último, las rutas del vino, entre las que destaca la de Montilla-Moriles, acercan al visitante a algunos de los mejores vinos de la región descubriendo, al mismo tiempo, el encanto de los pueblos de la campiña cordobesa y la historia de la capital andaluza. Durante el recorrido, se pueden catar los cinco vinos principales de la Denominación de Origen: Joven, Fino, Amontillado, Oloroso y Pedro Ximénez.
CONOCER LAS SEÑALES DE ALERTA DEL AUTISMO, CLAVE PARA EL DIAGNÓSTICO PRECOZ
Bajo el lema "Defendiendo la salud de la infancia" y con el objetivo de analizar temas como el autismo y compartir experiencias sobre asma infantil, administración de vitamina D y calcio, trastornos digestivos y el Proyecto Apego, 300 pediatras de AP se reúnen estos días en la XVI edición de las Jornadas de Pediatras de Atención Primaria de Andalucía que se celebran en Punta Umbría (Huelva).
-Diagnóstico de Trastornos del Espectro Autista (TEA)
En los últimos tiempos los pediatras de Atención Primaria (AP) han registrado en sus consultas un ligero incremento de pacientes con Trastornos del Espectro Autista (TEA). Según los resultados del último informe de los Centros para el Control y la prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, se trata de un trastorno que se presenta entre 3 y 4 veces más en varones.
Los TEA suelen ser difíciles de diagnosticar ya que habitualmente es la familia la primera en sospechar que el niño no se comporta de forma normal. "Las dudas suelen aparecer en torno a los dos años de edad, la primera consulta suele hacerse cuatro meses después y el diagnóstico inicial tiene lugar cuando el niño tiene casi 5 años", explica el Dr. Antonio Pons, pediatra del Centro de Salud de Alcalá del Río, en Sevilla.
Para la Asociación de Pediatras de AP de Andalucia resulta fundamental definir cuál es la población que presenta mayor riesgo de padecer este tipo de trastorno y que los padres conozcan las señales de alerta y la forma de tratarlo. En este sentido, la APap-Andalucía pretende concienciar a la sociedad de las estrategias para avanzar en el diagnóstico precoz de los TEA y define las siguientes situaciones como circunstancias de riesgo:
Existencia de algún familiar directo con diagnóstico de TEA.
Síndrome genético relacionado con autismo.
Antecedentes biológicos desconocidos (adopción, ayuda a la fertilidad con donación de óvulos o espermatozoides…).
Exposición prenatal a tóxicos, drogas o alcohol.
Los expertos sugieren que se haga un seguimiento rutinario del desarrollo psicomotor que permita detectar señales de alerta relacionadas con los TEA en la población general. El Dr. Pons recomienda "hacer un seguimiento más especializado si, de manera habitual, el niño no reconoce su nombre, tiene mayor interés por los objetos que por las personas, no mira a la cara de las personas que le hablan, se obsesiona con determinados juguetes o parece que a veces que no oye bien".
Asimismo, ante la sospecha de TEA, una vez sea valorado por el pediatra de AP, se debe realizar la derivación simultánea a la Unidad de Salud Mental Infantojuvenil (USMIJ) para confirmar el diagnóstico, realizar su seguimiento e iniciar la intervención adecuada. Sin embargo, los pediatras de AP coinciden en destacar que es muy importante que el profesional sanitario conozca los tipos de intervención disponibles y que pueda recomendarlos en base a cada caso.
Por otro lado, la APap-Andalucia hace hincapié en la importancia de que el profesional de AP tenga en cuenta las recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Trastornos del Espectro Autista en Atención Primaria:
Coordinación con los padres.
Procurar que no esperen mucho en la sala de espera.
Confiar en el criterio de los padres.
Recibir al paciente en un ambiente ordenado y tranquilo.
Reforzar al niño con premios que puedan facilitar próximas visitas a la consulta.
Valorar el riesgo/beneficio de que se de el contacto físico con el menor y tratar de flexibilizar las normas.
En la medida de lo posible, tratar de ajustar el formato de medicación a las preferencias del niño (por ejemplo, recetar jarabes en lugar de comprimidos).
-Proyecto Apego: impulso a la parentalidad positiva
El Consejo de Europa define la parentalidad positiva como aquella "ejercida en el interés superior del niño", en la que la "principal preocupación de los padres debe ser el bienestar y desarrollo saludable del niño". Asimismo, se indica que padres y madres "deben educar a sus hijos de forma que puedan desarrollarse lo mejor posible en el hogar, en el colegio, con los amigos y en la comunidad".
El Proyecto Apego, una iniciativa de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía y presentado en estas Jornadas, nace en coherencia con los principios citados anteriormente, que son los que inspiran las modernas políticas de apoyo a las familias en las tareas de crianza, educación y estimulación de sus hijos.
"Actualmente, estamos criando a nuestros hijos de una forma muy poco sensible, con unas expectativas inadecuadas acerca de lo que es un niño, su desarrollo, qué se le puede exigir, y se suelen anteponer los deseos y necesidades de los padres", explica la Dra. Ana Martínez Rubio, presidenta de la APap-Andalucia.
El Proyecto Apego trata de insertar contenidos de la parentalidad positiva en el marco de las intervenciones sanitarias, tanto durante el embarazo como en los controles pediátricos, de tal manera que exista una sinergia entre las actividades más típicamente médico-sanitarias, y aquellas otras destinadas a cuestiones de tipo más psicológico y educativo.
En palabras de la Dra. Martínez "dicho Proyecto representa una intervención clave para prevenir desajustes psicológicos, enfermedades mentales, maltrato infantil e intradoméstico, así como sufrimiento, insatisfacción y/o frustraciones a nivel personal de los progenitores y de sus hijos".
La elaboración de los contenidos del proyecto ha tenido un fuerte elemento interdisciplinar. Las reuniones, encuentros, grupos de discusión y debate con matronas, profesionales de la Ginecología y la Pediatría, han servido para identificar contenidos, así como para asegurar el enlace de las intervenciones del Proyecto Apego con el resto de iniciativas que se están llevando a cabo, o están en proceso de revisión, en el momento de diseñarse el programa.
-Diagnóstico de Trastornos del Espectro Autista (TEA)
En los últimos tiempos los pediatras de Atención Primaria (AP) han registrado en sus consultas un ligero incremento de pacientes con Trastornos del Espectro Autista (TEA). Según los resultados del último informe de los Centros para el Control y la prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, se trata de un trastorno que se presenta entre 3 y 4 veces más en varones.
Los TEA suelen ser difíciles de diagnosticar ya que habitualmente es la familia la primera en sospechar que el niño no se comporta de forma normal. "Las dudas suelen aparecer en torno a los dos años de edad, la primera consulta suele hacerse cuatro meses después y el diagnóstico inicial tiene lugar cuando el niño tiene casi 5 años", explica el Dr. Antonio Pons, pediatra del Centro de Salud de Alcalá del Río, en Sevilla.
Para la Asociación de Pediatras de AP de Andalucia resulta fundamental definir cuál es la población que presenta mayor riesgo de padecer este tipo de trastorno y que los padres conozcan las señales de alerta y la forma de tratarlo. En este sentido, la APap-Andalucía pretende concienciar a la sociedad de las estrategias para avanzar en el diagnóstico precoz de los TEA y define las siguientes situaciones como circunstancias de riesgo:
Existencia de algún familiar directo con diagnóstico de TEA.
Síndrome genético relacionado con autismo.
Antecedentes biológicos desconocidos (adopción, ayuda a la fertilidad con donación de óvulos o espermatozoides…).
Exposición prenatal a tóxicos, drogas o alcohol.
Los expertos sugieren que se haga un seguimiento rutinario del desarrollo psicomotor que permita detectar señales de alerta relacionadas con los TEA en la población general. El Dr. Pons recomienda "hacer un seguimiento más especializado si, de manera habitual, el niño no reconoce su nombre, tiene mayor interés por los objetos que por las personas, no mira a la cara de las personas que le hablan, se obsesiona con determinados juguetes o parece que a veces que no oye bien".
Asimismo, ante la sospecha de TEA, una vez sea valorado por el pediatra de AP, se debe realizar la derivación simultánea a la Unidad de Salud Mental Infantojuvenil (USMIJ) para confirmar el diagnóstico, realizar su seguimiento e iniciar la intervención adecuada. Sin embargo, los pediatras de AP coinciden en destacar que es muy importante que el profesional sanitario conozca los tipos de intervención disponibles y que pueda recomendarlos en base a cada caso.
Por otro lado, la APap-Andalucia hace hincapié en la importancia de que el profesional de AP tenga en cuenta las recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Trastornos del Espectro Autista en Atención Primaria:
Coordinación con los padres.
Procurar que no esperen mucho en la sala de espera.
Confiar en el criterio de los padres.
Recibir al paciente en un ambiente ordenado y tranquilo.
Reforzar al niño con premios que puedan facilitar próximas visitas a la consulta.
Valorar el riesgo/beneficio de que se de el contacto físico con el menor y tratar de flexibilizar las normas.
En la medida de lo posible, tratar de ajustar el formato de medicación a las preferencias del niño (por ejemplo, recetar jarabes en lugar de comprimidos).
-Proyecto Apego: impulso a la parentalidad positiva
El Consejo de Europa define la parentalidad positiva como aquella "ejercida en el interés superior del niño", en la que la "principal preocupación de los padres debe ser el bienestar y desarrollo saludable del niño". Asimismo, se indica que padres y madres "deben educar a sus hijos de forma que puedan desarrollarse lo mejor posible en el hogar, en el colegio, con los amigos y en la comunidad".
El Proyecto Apego, una iniciativa de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía y presentado en estas Jornadas, nace en coherencia con los principios citados anteriormente, que son los que inspiran las modernas políticas de apoyo a las familias en las tareas de crianza, educación y estimulación de sus hijos.
"Actualmente, estamos criando a nuestros hijos de una forma muy poco sensible, con unas expectativas inadecuadas acerca de lo que es un niño, su desarrollo, qué se le puede exigir, y se suelen anteponer los deseos y necesidades de los padres", explica la Dra. Ana Martínez Rubio, presidenta de la APap-Andalucia.
El Proyecto Apego trata de insertar contenidos de la parentalidad positiva en el marco de las intervenciones sanitarias, tanto durante el embarazo como en los controles pediátricos, de tal manera que exista una sinergia entre las actividades más típicamente médico-sanitarias, y aquellas otras destinadas a cuestiones de tipo más psicológico y educativo.
En palabras de la Dra. Martínez "dicho Proyecto representa una intervención clave para prevenir desajustes psicológicos, enfermedades mentales, maltrato infantil e intradoméstico, así como sufrimiento, insatisfacción y/o frustraciones a nivel personal de los progenitores y de sus hijos".
La elaboración de los contenidos del proyecto ha tenido un fuerte elemento interdisciplinar. Las reuniones, encuentros, grupos de discusión y debate con matronas, profesionales de la Ginecología y la Pediatría, han servido para identificar contenidos, así como para asegurar el enlace de las intervenciones del Proyecto Apego con el resto de iniciativas que se están llevando a cabo, o están en proceso de revisión, en el momento de diseñarse el programa.
Los españoles cada vez confían más en las plantas medicinales para combatir el insomnio
Tres de cada cuatro españoles con insomnio prefieren que su farmacéutico les recomiende un tratamiento de origen vegetal que un somnífero de origen sintético, según un análisis del Centro de Investigación sobre Fitoterapia (INFITO) dado a conocer con motivo del Día Mundial del Sueño, el 16 de marzo. 4 de cada 10 españoles tienen problemas para conciliar el sueño, de acuerdo con la última encuesta de INFITO.“Las plantas medicinales pueden ayudar a obtener un sueño reparador sin los efectos indeseados de los psicofármacos”, según el doctor Sacristán, que destaca los efectos positivos de estos preparados medicinales dispensados en farmacia contra el insomnio. Entre las más utilizadas se encuentran la Amapola de California, la Pasiflora y la Valeriana. La Amapola de California resulta muy eficaz para aliviar la ansiedad y conciliar el sueño y la Pasiflora es capaz de prolongar las fases del sueño profundo y evitar los despertares nocturnos, destaca el doctor Alberto Sacristán, especialista en medicina familiar y miembro de la junta directiva de INFITO.
“Los españoles son cada vez más conscientes de los efectos secundarios de los somníferos, como la intolerancia estomacal o la necesidad de una dosis mayor para conseguir el mismo efecto si se toman de manera prolongada”, según la doctora Rosa Peraita, responsable de la Unidad del Sueño del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid.Algunas investigaciones recientes confirman los efectos nocivos de los hipnóticos.
Un estudio de cohorte publicado el pasado mes de febrero por el Centro del Sueño Viterbi de California y el Jackson Hole Center for Preventive Medicine de Wyoming demuestra que el consumo de somníferos de origen sintético aumenta la mortalidad 4,6 veces y las posibilidades de padecer cáncer en un 35%. La investigación se llevó a cabo durante un periodo de 2,5 años y analizó la trayectoria de 10.529 pacientes a los que se había prescrito hipnóticos y de otros 23 676 que no recibían medicación.
Las conclusiones de este estudio fueron publicadas en la revista médica BMJ Open. Un 16% de españoles consume psicofármacos (lo que representa 96 millones de envases al año), y de ellos un 12% lo hace sin tener ningún trastorno de ansiedad, depresivo ni mental, según datos de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS). Este tipo de fármacos pueden ocasionar somnolencia diurna: “La falta de sueño puede conllevar falta de atención, escasa concentración y disminución de la productividad; e incluso mayor riesgo de sufrir accidentes laborales y de tráfico”, según el doctor Sacristán.
-El miedo al paro
Hábitos de vida poco saludables como el estrés o la mala alimentación son algunas de las principales causas de insomnio. Otra circunstancia, la crisis económica, es origen de falta de sueño para más de la mitad de los españoles, según la encuesta de INFITO: el 50% citaron el paro o el miedo a perder el empleo como las causas principales de sus problemas de insomnio.No dormir lo suficiente puede derivar en numerosos problemas de salud, como hipertensión, paro cardíaco, derrame cerebral o diabetes, según alerta la Sociedad Internacional de Medicina del Sueño.
La revista European Neuropschopharmacology publicó en diciembre de 2011 una revisión de estudios clínicos realizada en la Universidad de Melbourne, Asutralia, en la que se demuestran “los efectos ansiolíticos de la pasiflora encarnada” y su indicación para mejorar la calidad del sueño. Asimismo, un estudio publicado este mes en el Internal Journal of Nursing Studies y realizado en el Hospital de Veteranos de Tapei, Taiwan, confirma los beneficios de la valeriana “en la calidad y tiempo del sueño” de pacientes con distintas enfermedades y problemas de insomnio.
La formulación de suspensión bebible Inovelon® (rufinamida) se presenta por primera vez en Europa
Esta formulación, apta para niños, se ha desarrollado para facilitar la administración del tratamiento para el síndrome de Lennox-Gastaut a pacientes de Alemania
Eisai Europe Limited ha anunciado hoy el lanzamiento de la suspensión oral Inovelon(R) (rufinamida) para el tratamiento coadyuvante (complementario) de crisis relacionadas con el síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) en niños a partir de cuatro años en Alemania. Como muchos de los pacientes tratados con el medicamento huérfano rufinamida son niños, la nueva formulación se ha desarrollado como un líquido bebible apto para niños, lo que facilita la administración del tratamiento.
"Dado que a muchos niños les resulta difícil ingerir los comprimidos convencionales, existe una gran necesidad de medicamentos bebibles, en especial para el tratamiento de pacientes epilépticos jóvenes. Además, la administración de la suspensión permite ajustar la dosis de forma más gradual hasta encontrar la dosis óptima para cada paciente", afirma el Dr. Thomas Bast, director del departamento de medicina infantil y adolescente del Centro de Epilepsia Kork de Kehl (Alemania). "La disponibilidad de la formulación de suspensión de rufinamida permite a los pacientes elegir su método de administración preferido, lo que facilita el seguimiento del tratamiento".
El SLG es una forma de epilepsia poco frecuente que representa un cinco por ciento de todos los casos y aumenta hasta aproximadamente un 10 por ciento de los casos de epilepsia infantil[1]. La incidencia anual de esta enfermedad afecta a aproximadamente 2,8 de cada 10.000 recién nacidos en Europa[1]. Un tratamiento eficaz del SLG y un buen seguimiento del tratamiento son de vital importancia para los niños, ya que la enfermedad se caracteriza por numerosos ataques diarios, retraso mental y regresión[2].
"El lanzamiento de la nueva forma bebible de rufinamida en Alemania y pronto en Austria permitirá cerrar la brecha entre los tratamientos disponibles para el SLG y las necesidades de los niños y jóvenes con esta grave forma de epilepsia. Como consecuencia, podría mejorar el tratamiento del SLG al facilitar el seguimiento del tratamiento, uno de los factores clave para reducir la frecuencia de las crisis, especialmente en personas jóvenes con epilepsia grave", explica Andreas Mommertz, director de marca de Eisai en Alemania. "Eisai colabora estrechamente con los centros de epilepsia para garantizar que los pacientes puedan acceder al tratamiento lo antes posible".
El preparado de la suspensión oral es idéntico al de las pastillas de rufinamida que se comercializan actualmente, miligramo a miligramo. Alemania es el primer país europeo en el que estará disponible la formulación de suspensión y en abril se lanzará en Austria. La suspensión oral de rufinamida recibió la opinión positiva del CHMP en septiembre de 2011 y la aprobación formal de la EMA en noviembre de 2011. El preparado fue aprobado por la FDA y se comercializa en los Estados Unidos desde marzo de 2011 (rufinamida se comercializa como BANZEL(R) en los Estados Unidos).
El desarrollo de una formulación de suspensión oral bebible de rufinamida demuestra el compromiso de Eisai con el área terapéutica de la epilepsia, lo que supone un nuevo ejemplo de la contribución de la empresa para satisfacer las necesidades diversas y aumentar los beneficios que se ofrecen a los pacientes y a sus familias, como muestra su misión de atención sanitaria humana (hhc).
Eisai Europe Limited ha anunciado hoy el lanzamiento de la suspensión oral Inovelon(R) (rufinamida) para el tratamiento coadyuvante (complementario) de crisis relacionadas con el síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) en niños a partir de cuatro años en Alemania. Como muchos de los pacientes tratados con el medicamento huérfano rufinamida son niños, la nueva formulación se ha desarrollado como un líquido bebible apto para niños, lo que facilita la administración del tratamiento.
"Dado que a muchos niños les resulta difícil ingerir los comprimidos convencionales, existe una gran necesidad de medicamentos bebibles, en especial para el tratamiento de pacientes epilépticos jóvenes. Además, la administración de la suspensión permite ajustar la dosis de forma más gradual hasta encontrar la dosis óptima para cada paciente", afirma el Dr. Thomas Bast, director del departamento de medicina infantil y adolescente del Centro de Epilepsia Kork de Kehl (Alemania). "La disponibilidad de la formulación de suspensión de rufinamida permite a los pacientes elegir su método de administración preferido, lo que facilita el seguimiento del tratamiento".
El SLG es una forma de epilepsia poco frecuente que representa un cinco por ciento de todos los casos y aumenta hasta aproximadamente un 10 por ciento de los casos de epilepsia infantil[1]. La incidencia anual de esta enfermedad afecta a aproximadamente 2,8 de cada 10.000 recién nacidos en Europa[1]. Un tratamiento eficaz del SLG y un buen seguimiento del tratamiento son de vital importancia para los niños, ya que la enfermedad se caracteriza por numerosos ataques diarios, retraso mental y regresión[2].
"El lanzamiento de la nueva forma bebible de rufinamida en Alemania y pronto en Austria permitirá cerrar la brecha entre los tratamientos disponibles para el SLG y las necesidades de los niños y jóvenes con esta grave forma de epilepsia. Como consecuencia, podría mejorar el tratamiento del SLG al facilitar el seguimiento del tratamiento, uno de los factores clave para reducir la frecuencia de las crisis, especialmente en personas jóvenes con epilepsia grave", explica Andreas Mommertz, director de marca de Eisai en Alemania. "Eisai colabora estrechamente con los centros de epilepsia para garantizar que los pacientes puedan acceder al tratamiento lo antes posible".
El preparado de la suspensión oral es idéntico al de las pastillas de rufinamida que se comercializan actualmente, miligramo a miligramo. Alemania es el primer país europeo en el que estará disponible la formulación de suspensión y en abril se lanzará en Austria. La suspensión oral de rufinamida recibió la opinión positiva del CHMP en septiembre de 2011 y la aprobación formal de la EMA en noviembre de 2011. El preparado fue aprobado por la FDA y se comercializa en los Estados Unidos desde marzo de 2011 (rufinamida se comercializa como BANZEL(R) en los Estados Unidos).
El desarrollo de una formulación de suspensión oral bebible de rufinamida demuestra el compromiso de Eisai con el área terapéutica de la epilepsia, lo que supone un nuevo ejemplo de la contribución de la empresa para satisfacer las necesidades diversas y aumentar los beneficios que se ofrecen a los pacientes y a sus familias, como muestra su misión de atención sanitaria humana (hhc).
Evidence Builds That Meditation Strengthens the Brain
Earlier evidence out of UCLA suggested that meditating for years thickens the brain (in a good way) and strengthens the connections between brain cells. Now a further report by UCLA researchers suggests yet another benefit.
Eileen Luders, an assistant professor at the UCLA Laboratory of Neuro Imaging, and colleagues, have found that long-term meditators have larger amounts of gyrification ("folding" of the cortex, which may allow the brain to process information faster) than people who do not meditate. Further, a direct correlation was found between the amount of gyrification and the number of meditation years, possibly providing further proof of the brain's neuroplasticity, or ability to adapt to environmental changes.
The article appears in the online edition of the journal Frontiers in Human Neuroscience.
The cerebral cortex is the outermost layer of neural tissue. Among other functions, it plays a key role in memory, attention, thought and consciousness. Gyrification or cortical folding is the process by which the surface of the brain undergoes changes to create narrow furrows and folds called sulci and gyri. Their formation may promote and enhance neural processing. Presumably then, the more folding that occurs, the better the brain is at processing information, making decisions, forming memories and so forth.
"Rather than just comparing meditators and non-meditators, we wanted to see if there is a link between the amount of meditation practice and the extent of brain alteration," said Luders. "That is, correlating the number of years of meditation with the degree of folding."
Of the 49 recruited subjects, the researchers took MRI scans of 23 meditators and compared them to 16 control subjects matched for age, handedness and sex. (Ten participants dropped out.) The scans for the controls were obtained from an existing MRI database, while the meditators were recruited from various meditation venues. The meditators had practiced their craft on average for 20 years using a variety of meditation types -- Samatha, Vipassana, Zen and more. The researchers applied a well-established and automated whole-brain approach to measure cortical gyrification at thousands of points across the surface of the brain.
They found pronounced group differences (heightened levels of gyrification in active meditation practitioners) across a wide swatch of the cortex, including the left precentral gyrus, the left and right anterior dorsal insula, the right fusiform gyrus and the right cuneus.
Perhaps most interesting, though, was the positive correlation between the number of meditation years and the amount of insular gyrification.
"The insula has been suggested to function as a hub for autonomic, affective and cognitive integration," said Luders. "Meditators are known to be masters in introspection and awareness as well as emotional control and self-regulation, so the findings make sense that the longer someone has meditated, the higher the degree of folding in the insula."
While Luders cautions that genetic and other environmental factors could have contributed to the effects the researchers observed, still, "The positive correlation between gyrification and the number of practice years supports the idea that meditation enhances regional gyrification."
The article appears in the online edition of the journal Frontiers in Human Neuroscience.
The cerebral cortex is the outermost layer of neural tissue. Among other functions, it plays a key role in memory, attention, thought and consciousness. Gyrification or cortical folding is the process by which the surface of the brain undergoes changes to create narrow furrows and folds called sulci and gyri. Their formation may promote and enhance neural processing. Presumably then, the more folding that occurs, the better the brain is at processing information, making decisions, forming memories and so forth.
"Rather than just comparing meditators and non-meditators, we wanted to see if there is a link between the amount of meditation practice and the extent of brain alteration," said Luders. "That is, correlating the number of years of meditation with the degree of folding."
Of the 49 recruited subjects, the researchers took MRI scans of 23 meditators and compared them to 16 control subjects matched for age, handedness and sex. (Ten participants dropped out.) The scans for the controls were obtained from an existing MRI database, while the meditators were recruited from various meditation venues. The meditators had practiced their craft on average for 20 years using a variety of meditation types -- Samatha, Vipassana, Zen and more. The researchers applied a well-established and automated whole-brain approach to measure cortical gyrification at thousands of points across the surface of the brain.
They found pronounced group differences (heightened levels of gyrification in active meditation practitioners) across a wide swatch of the cortex, including the left precentral gyrus, the left and right anterior dorsal insula, the right fusiform gyrus and the right cuneus.
Perhaps most interesting, though, was the positive correlation between the number of meditation years and the amount of insular gyrification.
"The insula has been suggested to function as a hub for autonomic, affective and cognitive integration," said Luders. "Meditators are known to be masters in introspection and awareness as well as emotional control and self-regulation, so the findings make sense that the longer someone has meditated, the higher the degree of folding in the insula."
While Luders cautions that genetic and other environmental factors could have contributed to the effects the researchers observed, still, "The positive correlation between gyrification and the number of practice years supports the idea that meditation enhances regional gyrification."
**Published in "SCIENCE DAILY"
Scientists Discover Drug Side Effects, Interactions Using New Computer Algorithm
A week ago, you started a new prescription medication for acne. Today, you feel dizzy and short of breath and have difficulty concentrating. Your symptoms are not listed in the package insert as possible side effects of the drug, but why else would you be feeling so odd?
Unfortunately, there's no easy answer. Clinical trials are designed to show that a drug is safe and effective. But even the largest trials can't identify irksome or even dangerous side effects experienced by only a tiny proportion of those people taking the drug. They also aren't designed to study how drugs interact with one another in the human body -- a consideration that becomes increasingly important as people age and their medicine cabinets begin to overflow.
Now researchers at the Stanford University School of Medicine have devised a computer algorithm that enabled them to swiftly sift through millions of reports to the U.S. Food and Drug Administration by patients and their physicians and identify "true" drug side effects. The method also worked to identify previously unsuspected interactions between pairs of drugs, most notably that antidepressants called SSRIs interact with a common blood pressure medication to significantly increase the risk of a potentially deadly heart condition.
The research, which includes a list detailing several dozen of the most prominent drug interactions, was published March 14 in Science Translational Medicine. Russ Altman, MD, PhD, a professor of bioengineering, of genetics and of medicine at Stanford, is the senior author of the research, and graduate student Nicholas Tatonetti is the first author.
"The average 70-year-old is taking seven different prescription medications," said Altman. "The FDA has a database for patients and physicians to report possible adverse drug events, but it's very difficult to uncover true side effects because people vary in their medical histories, conditions and drug regimens, as well as in age, gender and environment. Some researchers have gone so far as to say, 'No one will ever get useful information out of all of this data.'"
Although the FDA has its Adverse Event Reporting System for doctors, patients and drug manufacturers to use after the agency has approved a drug, many of the more than 4 million reports in the database are little more than anecdotal -- there's no way to tell whether the fever, rash, dizziness, seizure or other unwanted reaction was a true side effect of the drug, a result of a combination of medications or even a simple fluke of circumstance (maybe the patient had a cold or other undiagnosed medical condition at the time of the event).
Tatonetti developed a way to run a kind of case control study within the data, matching up groups of people who were as alike as possible, with the exception of one drug variable -- say, a hypertension medication. If significantly more of the people on the drug reported an adverse event, such as headaches or vomiting, than did those who were not taking the drug, it is likely that the medication was indeed the culprit. A similar method can be used to analyze the effects of pairs of drugs.
"It sounds obvious, but it's a nifty statistical way to eliminate bias," said Altman. "And we found that the more things you can match between the groups, like other drugs the people have in common, the more likely you are to also unintentionally match for variables you may not have even thought about but that may affect the result."
If they are on an antidepressant, you know they are more likely to be female, explained Tatonetti. If they're also taking a statin, you know they may have a high-fat diet, he added. If they've been prescribed medication for an enlarged prostate, you know they are male. "By matching up as many of these variables as possible, we're also controlling for gender, age, diet and many other things that may not be directly included in the FDA database," he said. "This increases the predictive power of the technique."
Tatonetti and Altman used the technique on the database from the FDA's Adverse Event Reporting System to discover previously unidentified side effects and drug interactions. They then tested their predictions by analyzing the electronic health records of patients at Stanford Hospital & Clinics. They confirmed that 47 new drug interactions identified in the AERS study held true when analyzing the records of "real" patients. In particular, patients receiving both an SSRI and a class of blood pressure medication called thiazides were more likely (9.3 percent) to exhibit prolonged QT intervals on an electrocardiogram than patients taking either medication alone (4.8 percent vs. 6.5 percent, respectively). Prolonged QT intervals are associated with increased incidence of spontaneous arrhythmias and sudden cardiac death.
The researchers have created two publicly available databases of their work, named OFFSIDES and TWOSIDES, respectively.
So far the OFFSIDES database includes an average of 329 new adverse events for each of the 1,332 drugs included in the system. (The average number of adverse events listed on a drug's package insert is 69.) The TWOSIDES database identifies 1,301 adverse events, resulting from an analysis of 59,220 pairs of drugs that cannot be clearly assigned to either drug alone.
"This is a testament to the value of huge data sets," said Altman. "They allow us to throw out a lot of cases. When you start with millions of pieces of information, you can be pretty rigorous about weeding out those that don't match. And if you can arrive at even just a few hundred well-matched cases, that can give a good statistical comparison."
In addition to helping physicians to better tailor prescriptions for their patients, the database can also further drug discovery efforts by identifying medications with similar side effects. Previous research has shown that drugs with similar side effects may affect the same biological pathway, and may be useful for more than one clinical indication. For example, diazepam (marketed as Valium) and zolpidem (marketed as Ambien) share similar side effects and act on seven of the same protein targets, even though they're usually prescribed for different conditions.
"We're interested in understanding the biological effects of drugs in the body," said Tatonetti. "Can we connect these population-level outcomes to particular biological pathways? If so, we can learn a lot more about how drugs are acting in the body, and this in turn can help with drug discovery and in predicting possible future adverse events."
"This kind of pharmacoepidemiology is becoming increasingly important to understand how drugs work in the body," said Altman. "It can help a physician better and more safely tailor drug prescriptions to patients. It can also drive drug development and discovery by identifying shared biological pathways and targets among drugs with similar side effects."
Unfortunately, there's no easy answer. Clinical trials are designed to show that a drug is safe and effective. But even the largest trials can't identify irksome or even dangerous side effects experienced by only a tiny proportion of those people taking the drug. They also aren't designed to study how drugs interact with one another in the human body -- a consideration that becomes increasingly important as people age and their medicine cabinets begin to overflow.
Now researchers at the Stanford University School of Medicine have devised a computer algorithm that enabled them to swiftly sift through millions of reports to the U.S. Food and Drug Administration by patients and their physicians and identify "true" drug side effects. The method also worked to identify previously unsuspected interactions between pairs of drugs, most notably that antidepressants called SSRIs interact with a common blood pressure medication to significantly increase the risk of a potentially deadly heart condition.
The research, which includes a list detailing several dozen of the most prominent drug interactions, was published March 14 in Science Translational Medicine. Russ Altman, MD, PhD, a professor of bioengineering, of genetics and of medicine at Stanford, is the senior author of the research, and graduate student Nicholas Tatonetti is the first author.
"The average 70-year-old is taking seven different prescription medications," said Altman. "The FDA has a database for patients and physicians to report possible adverse drug events, but it's very difficult to uncover true side effects because people vary in their medical histories, conditions and drug regimens, as well as in age, gender and environment. Some researchers have gone so far as to say, 'No one will ever get useful information out of all of this data.'"
Although the FDA has its Adverse Event Reporting System for doctors, patients and drug manufacturers to use after the agency has approved a drug, many of the more than 4 million reports in the database are little more than anecdotal -- there's no way to tell whether the fever, rash, dizziness, seizure or other unwanted reaction was a true side effect of the drug, a result of a combination of medications or even a simple fluke of circumstance (maybe the patient had a cold or other undiagnosed medical condition at the time of the event).
Tatonetti developed a way to run a kind of case control study within the data, matching up groups of people who were as alike as possible, with the exception of one drug variable -- say, a hypertension medication. If significantly more of the people on the drug reported an adverse event, such as headaches or vomiting, than did those who were not taking the drug, it is likely that the medication was indeed the culprit. A similar method can be used to analyze the effects of pairs of drugs.
"It sounds obvious, but it's a nifty statistical way to eliminate bias," said Altman. "And we found that the more things you can match between the groups, like other drugs the people have in common, the more likely you are to also unintentionally match for variables you may not have even thought about but that may affect the result."
If they are on an antidepressant, you know they are more likely to be female, explained Tatonetti. If they're also taking a statin, you know they may have a high-fat diet, he added. If they've been prescribed medication for an enlarged prostate, you know they are male. "By matching up as many of these variables as possible, we're also controlling for gender, age, diet and many other things that may not be directly included in the FDA database," he said. "This increases the predictive power of the technique."
Tatonetti and Altman used the technique on the database from the FDA's Adverse Event Reporting System to discover previously unidentified side effects and drug interactions. They then tested their predictions by analyzing the electronic health records of patients at Stanford Hospital & Clinics. They confirmed that 47 new drug interactions identified in the AERS study held true when analyzing the records of "real" patients. In particular, patients receiving both an SSRI and a class of blood pressure medication called thiazides were more likely (9.3 percent) to exhibit prolonged QT intervals on an electrocardiogram than patients taking either medication alone (4.8 percent vs. 6.5 percent, respectively). Prolonged QT intervals are associated with increased incidence of spontaneous arrhythmias and sudden cardiac death.
The researchers have created two publicly available databases of their work, named OFFSIDES and TWOSIDES, respectively.
So far the OFFSIDES database includes an average of 329 new adverse events for each of the 1,332 drugs included in the system. (The average number of adverse events listed on a drug's package insert is 69.) The TWOSIDES database identifies 1,301 adverse events, resulting from an analysis of 59,220 pairs of drugs that cannot be clearly assigned to either drug alone.
"This is a testament to the value of huge data sets," said Altman. "They allow us to throw out a lot of cases. When you start with millions of pieces of information, you can be pretty rigorous about weeding out those that don't match. And if you can arrive at even just a few hundred well-matched cases, that can give a good statistical comparison."
In addition to helping physicians to better tailor prescriptions for their patients, the database can also further drug discovery efforts by identifying medications with similar side effects. Previous research has shown that drugs with similar side effects may affect the same biological pathway, and may be useful for more than one clinical indication. For example, diazepam (marketed as Valium) and zolpidem (marketed as Ambien) share similar side effects and act on seven of the same protein targets, even though they're usually prescribed for different conditions.
"We're interested in understanding the biological effects of drugs in the body," said Tatonetti. "Can we connect these population-level outcomes to particular biological pathways? If so, we can learn a lot more about how drugs are acting in the body, and this in turn can help with drug discovery and in predicting possible future adverse events."
"This kind of pharmacoepidemiology is becoming increasingly important to understand how drugs work in the body," said Altman. "It can help a physician better and more safely tailor drug prescriptions to patients. It can also drive drug development and discovery by identifying shared biological pathways and targets among drugs with similar side effects."
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